vias de adminitraciÓn

Nombre: ALBA BAUTISTA DIAZ

Aunque las drogas han sido administradas casi por todos los canales posibles haremos

referencias a las vías que actualmente son útiles en clínicas humanas

Las dividimos en 4 grupos:

Vías enterales: vía oral, Vía sublingual y rectal

Vías parenterales: intradérmica Subcutánea, intramuscular intravenosa

intraarterial, intrarectal

Inhalatoria

vía tópica

Vías Enterales

Vía oral

Ventajas

El paciente puede administrarse solo los medicamentos administración fácil y cómoda.

Es indolora Económica y eficaz. No produce ansiedad ni temor Es una vía muy segura y práctica

Desventajas

El efecto tarda en aparecer. La de más lenta absorción Inseguridad en la absorción de las

drogas Sabor desagradable Algunos medicamentos son destruidos

por los jugos digestivos. No se puede utilizar en pacientes con

vómito o que están inconscientes. Metabolización al paso por el hígado

antes de distribuirse.


Vía sublingual

Ventaja Eludir la travesía hepática por esto no se

afecta metabólicamente Llega más pronto a la sangre y da un

efecto más rápido. Es fácil de administrar. Es una técnica sencilla, cómoda y no

dolorosa para el paciente. Mayor velocidad de absorción y

biodisponibilidad

Desventajas Su uso es limitado porque sólo está

disponible para algunos medicamentos.

La área de absorción pequeña, no todos los medicamentos se pueden administrar por esta vía

Ocurre irritación de la mucosa bucal. Vía incómoda para los pacientes por

el sabor de los medicamentos.

Vía rectal

Ventajas Fármacos se absorben más

rápidamente a través de la mucosa colonica pasan a las venas hemorroidales inferiores y por estas a la vena hipogástrica para ganar la circulación general sin abordar el hígado.

Evitan la irritación gástrica. Se utiliza en pacientes con vomito,

para uso de fármacos que irritan la mucosa gástrica.

Desventaja: Irritación Incómodo Absorción irregular e incompleta

(heces, bacterias), puede sufrir efecto de primer paso hepático

En caso de hemorroide inflamada o fisura anal se impide su empleo.

En pacientes con diarreas no se puede usar.


Vías Parenterales

Vía intradérmica

Ventajas:

Para inyectan en la epidermis, soluciones isotónicas en un volumen siempre inferior a 1ml.

Para los antígenos para las pruebas cutáneas .

En algunos casos los anestésicos

locales Se puede suspender su administración

si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificación es precisa.

Desventajas

La administración muy rápida puede

provocar efectos indeseables Causa ansiedad a los pacientes.


Vía subcutánea

Ventajas

Deposito de las drogas se hace por debajo de la piel efecto

Permite la administración eficaz de ciertos fármacos y de algunas hormonas.

La absorción en general es rápida y eficiente debido al acceso directo a los vasos sanguíneos del tejido subcutáneo.

Desventajas

No es recomendable en pacientes obesos o con enfermedades cutáneas.

Solo permite la administración de pequeños volúmenes (de 0,5 a 2 ml)para no provocar dolor por distensión.

No permite la administración desustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y distensión de tejidos

Vía intramuscular

Ventajas

La absorción es segura Provee una absorción más rápida,

puesto que tiene mayor irrigación. Es menos dolorosa. Efectos más rápidos. Útil en pacientes poco colaboradores,

que no degluten, e inconscientes. Las formas deposito permiten

alcanzar niveles estables durante varios días por la forma muy lenta de liberación del principio activo.

Desventajas Aunque se puede administrar de 1 a

10 ml, volúmenes mayores de 5 ml pueden producir dolor por distensión.

La inyección de sustancias irritantes puede producir escaras o accesos locales

La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior.


Vía intravenosa.

Ventajas

Produce efectos inmediatos El fármaco se deposita para entrega

inmediata a los tejidos El volumen de líquido que puede

administrarse es relativamente grande. Se pueden inyectar sustancias causticas Se alcanzan niveles plasmáticos

adecuados en pocos segundos, Para obtener resultados inmediatos en

casos de emergencia cardiorespiratoria La totalidad del fármaco administrado

llega a la circulación sistémica sin pasar por un proceso de absorción.

Desventajas

Conlleva a mayor riesgo de infección viral, bacteriana o contaminación con pirógenos.

Una vez introducido el compuesto farmacológico no se puede retirar de la circulación.

Surgen reacciones adversas con mayor intensidad.

Es imposible revertir la acción farmacológica.

Ofrece dificultades técnicas sobre todo si hay carencia de venas accesibles.


Vía Intraperitoneal

Ventajas

Consisten en su sencillez y en estar al alcance del médico, sin que exista necesidad de contar con un equipo costoso o muy especializado como es el caso del riñón artificial.

Amplia superficie de absorción

epitelio delgada , gran vascularización , útil en investigaciones , absorción rápida.

Desventajas

Posibilidad de hemorragia, peritonitis, infección y formación de adherencias.

Vía subaracnoidea o intratecal

Ventajas

Para obtener efectos regionales: toma de radiografías, anestesia raquídea

El destino del fármaco llega al sistema nervioso.

Desventaja

La posibilidad de que ocurran efectos adversos como sobreinfecciones, hemorragias y parálisis.


Vía intraarterial

Ventajas

Permite tener efectos en un área

determinada. El efecto es instantáneo y en altas

concentraciones. La droga no se diluye en todo el

volumen plasmático. Se utiliza en radiología para realizar

las llamadas arteriografías. Para administrar fármacos

vasodilatadores en el tratamiento de las enfermedades que cursan con espasmos regional de las arterias.

Desventajas

Las desventajas consisten en las dificultades técnicas y en la posibilidad de escapes de la droga a la circulación general, con los efectos tóxicos consiguientes en el caso de los antineoplásicos.


Vía intraósea

Ventajas

Las ventajas consisten en su rapidez de acción.

Se utiliza cuando está indicada la vía intravenosa, pero no existen venas disponibles

Ventajas

Las desventajas son las dificultades técnicas, de manera que en la actualidad se emplea muy poco.

Vía intracardiaca

Ventajas

Exclusiva al administrar adrenalina para estimular un corazón detenido, caso de extrema urgencia en que la inyección intravenosa es inoperante por haber cesado la circulación.

Posibilidad de actuar directamente sobre el miocardio en los casos de grave urgencia.

Desventajas

Sus principales desventajas estriban en las dificultades técnicas.


Vía inhalatoria:

Ventajas

Velocidad de absorción es mayor. Se alcanzan mayores

concentraciones del fármaco en los pulmones que a nivel general.

Se administran gases volátiles (éter, halotano ), oxigeno y algunos medicamentos disueltos en finas partículas

Se utiliza para nebulizaciones.

Desventajas

Irritación de la mucosa del tracto respiratorio.

Fugacidad de acción. Necesidad de aparatos para la inhalación

de gases aerosoles. Es costosa. No es posible la dosificación exacta, ya

que parte de esta se pierde porque se queda en el aire, se deglute

Pueden producirse efectos indeseables debido a la rápida absorción de fármacos potentes.

Aplicación tópica

Ventajas

Aspira a producir efectos locales sobre mucosas y piel; en el 1er caso el depósito se hace en conjuntiva ocular, nasofaringe, orofaringe, vagina, uretra y vejiga.

Aplicación circunscribe el efecto de las sustancias, utiliza dosis pequeña y restringe ostensiblemente los efectos colaterales.

Desventajas

En la vagina los esteroides de tipo estradiol se absorben con alguna dificultad

Acción escasa o nula sobre las capas profundas de la piel.

Irritación

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