vías de administración

FARMACOLOGÍA I DR FAUSTO ZARUMA TORRES 1

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

EXTERNA,TÓPICA O LOCALINTERNA O GENERAL


REQUISITOS PARA ELEGIR UNA VÍA DE

ADMINISTRACIÓN• Buscar niveles plasmáticos más óptimos y de

acción:ejm, si usamos el sulfato de Mg (PO) actuará como catártico y por vía IV , depresor del SNC. La lidocaína por vía SC se comporta como anestésico local, mientras que por vía IV ,como antiarrítmico.

• Considerar el estado fisiopatológico del paciente:ejm,casos de shock se debe usar siempre IV .

• Características f-q del pa:ejm insulina no se administra por vía oral(polipéptido).

• Ventajas y desventajas de cada vía de administración


ADMINISTRACIÓN ORAL• Administración por la boca por

deglución• Vía más antigua y cómoda de

autoadministración• La absorción ocurre

principalmente en el intestino y estómago

• Para conseguir una rápida absorción se debe dar antes de comidas.

• El hambre, ejercicio, comidas frías pueden aumentar la absorción

• En casos de toxicidad puede realizarse lavado gástrico


Administración oralDesventajas

• El efecto no se observa inmediatamente• Algunos p a por esta vía producen irritación

gástrica• No todos los fármacos pueden ser administrados

por esta vía.• No se pueden administrar si hay trastornosdigestivos.

La absorción es más lenta en relación a otras vías


VIA SUBLINGUAL

• Es la aplicación bajo la lengua.• Es óptima para fármacos

liposolubles• A través de la vena cava

superior se evita el EPP.• Ejemplos: nifedipino,

nitroglicerina, metiltestosterona, piroxicam, apomorfina.

• Sólo algunos medicamentos pueden ser administrados, gracias a su liposolubilidad, acidez, mal sabor, etc.


VÍA RECTAL


VIA RECTAL• Se emplea con tres fines: 1. Para actuar localmente .2. Para producir efectos sistémicos al darse la absorción por

vía sanguinea y linfática.3. Para provocar por via refleja la evacuación.VENTAJASLa absorción es más rápida que por vía oralPuede emplearse medicamentos que se destruyen en el

estómago e intestino.Se evita el EPP.Ütil en pacientes con vómito o inconcientes.


DESVENTAJAS

• La absorción no es tan completa ni perfecta.• La superficie de contacto es reducida.• El contenido de fluido es escaso lo que dificulta su

disolución.• La presencia de heces disminuye la absorción.• Si el pa es irritante estimula la defecación• La presencia de gérmenes puede degradar a los

fármacos.• Es una vía incómoda y difícil cuando hayan

fisuras anales ,hemorroides,inflamaciones,etc...


VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

RECESO


VIA PARENTERAL

• VIA INTRAVENOSA• VIA SUBCUTÁNEA• VÍA

INTRAMUSCULAR


VÍA INTRAVENOSA

VENTAJAS DESVENTAJAS

Elimina el proceso de absorciónÚtil en casos de urgenciaLas soluciones IV serán acuosasRápidaPuede controlarse la entrada del pa al organismoPermite la administración de grandes volúmenes y a velocidad constantePueden usarse con pa que no se pueden absorber oralmente.No es muy inervada ( no es dolorosa)

Requiere personal calificado(paraevitar infecciones,infiltraciones)Su rápida incremento Cp puede producir RAM, además una vez inyectado el fco no puede ser removido.Puede producirse fiebre por pirógenosHay la posibilidad de embolias por partículas extrañas o aire.La administración en una arteria puede producir espasmo y gangrena periférica


Vía subcutánea• Ventajas:• Es la aplicación bajo la piel en

el tejido subcutáneo,rico en grasa ,poco irrigado y muy vascularizados.

• Se usa para efectos sistémicos y locales

• Puede incorporarse en la formulación un vasosconstrictorpara prolongar el efecto local.

• Se pueden usar pellets,suspensiones,cristales de los pacomo depósito

• Desventajas:• Sólamente pueden ser

administrados pequeños volúmenes(hasta 2 mL)

• Las substancias administradas no deben ser irritantes ya que pueden producir dolor y necrosis tisular.


VÍA INTRAMUSCULAR

• Es la inyección de un medicamento entre las fibras musculares(glúteos ,deltoides, musculatura lumbar).

• Es útil por su rica vascularización lo que mejora la entrada sistémica.

• La absorción es más rápida en el brazo que en el glúteo o muslos.Mejor en el hombre que en la mujer


VÍA INTRAMUSCULAR

• Permite la entrada de soluciones acuosas ,aceitosas, suspensiones.

• La ventaja es ser muy rápida• Se pueden administrar substancias irritantes

y en grandes volúmenes(1-10 cc),aunque vol. superiores a 4 cc producen dolor por distención


DESVENTAJAS DE VIA IM• Posible accidente de introducir

un fármaco en sistema vascular, lo que daría embolia pulmonar, o en el mejor de los casos efectos secundarios debidos a la dosis.

• Pueden producirse escaras o abcesos con drogas irritantes.

• La punción del ciático accidental producirá parálisis y atrofia muscular del miembro inferior


VIA INHALATORIA• Es la introducción de un

pa en el aire inspirado, para actuar en mucosa pulmonar.

• La absorción se da en lo más profundo del alveolo y rápidamente

• Esta es más útil para la vía local pulmonar.

• Permite la entrada de gases y líquidos presurizados.

• Facilita la autoadministración , es óptima para niños


VÍA INHALATORIADESVENTAJAS

• LA DOSIFICACIÓN CASI NUNCA ES EXACTA.

• EL USO DE NEBULIZADORES Y SU GRAN ALIVIO DEL PACIENTE PUEDE CONDUCIR A ABUSAR DE LA ADMINISTRACIÓN.

• TAMBIÉN PUEDE PRODUCIRSE RAM. POR LA RÁPIDA ABSORCIÓN


VIA TÓPICA• Se usa para aplicación local ya

que la piel es casi impermeable a fcos hidrosolubles.

• Factores que afectan la absorción_

• Daño o lesiones del estrato córneo

• Edad• Diferencias según el sitio de

admon: piel detrás de la oreja, escroto,cuero cabelludo,piel del dorso del pie,piel del antebrazo, piel de la región plantar.

• La hidración de la piel


VÍA TÓPICA

DESVENTAJAS :• Incomodidad• Pobre acción sobre las capas profundas, lo

que requiere el aporte de otra vía sistémica• Posibilidad de un efecto indeseable por

absorción cutánea si la superficie tratada es extensa o si la piel está lesionada.


OTRAS

• INTRAARTERIAL

• INTRATECAL

• INTRAARTICULAR

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