1ABRIL 2014

Por sexto año consecutivo, Roemmers auspició la realización de las «VI Jornadas de Inicio a lasResidencias Médicas» en la Torre de Antel. La actividad recibió este año el aval de la UDELAR y esdeclarada obligatoria por la Escuela de Graduados y la Comisión de Residencias Médicas. La aper-tura contó con la presencia de la Ministra de Salud y otras altas autoridades del ámbito académico,bajo la consigna «El médico que sólo sabe de medicina, ni de medicina sabe». Información en pág Información en pág Información en pág Información en pág Información en pág. 4. 4. 4. 4. 4

CORREOS DEL URUGUAYFRANQUEO A PAGAR

CUENTA N° 2477

«VI Jornadas de Inicio alas Residencias Médicas»

Publicación científicanacional nacida en

Florida, de INTERÉSDEPARTAMENTAL

(Res. 19486/2002)

Publicación técnica deactualización

permanente deINTERES MUNICIPAL

(Res. 2531/02)

80.000LECTORESEN TODO EL PAIS

PPPPPresentación de la 9° Convención enresentación de la 9° Convención enresentación de la 9° Convención enresentación de la 9° Convención enresentación de la 9° Convención enJJJJJ. de R. de R. de R. de R. de Residencias Médicas. Págesidencias Médicas. Págesidencias Médicas. Págesidencias Médicas. Págesidencias Médicas. Pág. 2. 2. 2. 2. 2

ASSE y vecinos de la localidad deASSE y vecinos de la localidad deASSE y vecinos de la localidad deASSE y vecinos de la localidad deASSE y vecinos de la localidad deCasarino inauguran policlínica. PágCasarino inauguran policlínica. PágCasarino inauguran policlínica. PágCasarino inauguran policlínica. PágCasarino inauguran policlínica. Pág. 10. 10. 10. 10. 10

Entrevista al PEntrevista al PEntrevista al PEntrevista al PEntrevista al Presidente de COMEFresidente de COMEFresidente de COMEFresidente de COMEFresidente de COMEFDrDrDrDrDr. Hugo T. Hugo T. Hugo T. Hugo T. Hugo Tarigo. Págs. 8 y 9arigo. Págs. 8 y 9arigo. Págs. 8 y 9arigo. Págs. 8 y 9arigo. Págs. 8 y 9

EDICIÓN DE 18 PÁGINAS EN INTERNETEDICIÓN DE 18 PÁGINAS EN INTERNETEDICIÓN DE 18 PÁGINAS EN INTERNETEDICIÓN DE 18 PÁGINAS EN INTERNETEDICIÓN DE 18 PÁGINAS EN INTERNET

ABRIL 20142

INTEGRANTES DE LA CONVENCIÓN MÉDICA

Realizaron presentación en las VI Jornadasde Inicio a Residencias Médicas

En las VI Jornadas de Inicio a Residencias Médicas,los Dres. Néstor Campos y Malena Passos, integran-tes del Comité de la 9ª. Convención Médica Nacional,explicaron los temas que está analizando aquella, adecenas de jóvenes que comenzaron su programa deresidencias

Luego de poner énfasis en lostemas que están analizando to-dos los médicos del país en elproceso de la 9ª. Convención

así como en la trascendencia dela misma que culminará en ju-nio, informó que lo que se bus-ca es avanzar en criterios que

mejoren la calidad de la aten-ción que se brinda actualmentee invitó a los jóvenes a involu-crarse para aportar al debate.

Por su parte, la Dra. Passosle dio la bienvenida a los médi-cos que comienzan su progra-ma de especialidad y afirmó queel objetivo es «convocarlos a laparticipación».

«Es un deber ético hacer las

cosas lo mejor posible, los mé-dicos deben ser los primeros endecir de qué forma se debenhacer las cosas para que salganbien», señaló.

Passos también señaló queexiste un ítem dedicado especí-ficamente a mejorar la calidadde la formación de los médicosy puso varios ejemplos de as-pectos a debatir. «¿Es lógico queuno de los ítems que se pide alos que ingresan a una residen-cia de dermatología sea tener

previo conocimiento de derma-tología cuando prácticamenteno han tenido contacto con lamateria en la formación? ¿Eslógico que los métodos de eva-luación sean heterogéneos de-pendiendo de la especialidad?»,señaló.

Al finalizar, la doctora señalóque existen formas de participaren la Convención tanto presen-cialmente como de forma vir-tual, mediante foros o videocon-ferencias.

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

3ABRIL 2014

EDITORIAL

PROF. ELBIOD. ÁLVAREZ

DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.....:::::

Prof. Elbio D. Alvarez

COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA:::::

Dr. Juan José Arén Frontera

ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN

PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida -Uruguay. Telefax: 435 23833 - Ancel 099 351 366EEEEE-MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: elbioalvarez@eldiariomedico.com.uyM.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184)

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http://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uyLos artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.

Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionandola fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad.

COLABCOLABCOLABCOLABCOLABORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:

COLCOLCOLCOLCOLUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITADOSADOSADOSADOSADOS

Prof. Dr. Raúl Carlos Praderi; Dr. Flores Colombino;

Dr. Fernando de Santiago; Br. Federico Stipanicic;

Dr. Pablo Vázquez; Dr. Antonio Turnes; Dr. Alvaro Margolis;

Dr. Hugo Villar; Dra. Silvia Melgar; Dr. Homero Bagnulo;

Psic. Susana Acquarone; Prof. Dr. Néstor Campos;

Dr. Daniel Pazos; Dr. Enrique Dieste; Dr. Tabaré Caputi;

Dra. Claudia Melgar; Dr. Uruguay Russi; Tecnóloga Anny Milai Melo;

Dra. Gabriela Píriz Alvarez; Dr. Miguel Fernández Galeano.

En el «Día Mundialde la Salud»

Se celebró el 7 de abril, con lasmás variadas actividades en todoel mundo el «Día Internacional dela Salud».

La celebración tiene su origenen la creación de la OMS en ju-lio de 1946, cuya constituciónentró en vigencia el 7 de abril de1948, siendo una de sus prime-

ras resoluciones aprobar el Día Mundial de la Salud que se cele-bró por primera vez el 22 de julio de 1949, cambiándose luego lafecha por la del 7 de abril.

Cada año el Director General de la OMS fija un tema sugeridopor los gobiernos miembros de la organización para sensibilizar ala población sobre aspectos relacionados con la salud y generaracciones que favorezcan un mayor y mejor acceso a la misma entodo el mundo, haciendo hincapié en la necesidad de que todoslos países establezcan sistemas que tengan como fin ayudar aprevenir, conservar o restituir la salud.

De igual forma, cada año en este día, se llevan a cabo unaserie de actividades y eventos para reflexionar sobre las carencias,las necesidades y los avances que ha habido en la materia, ya queel objetivo último de este día mundial es reclamar que la salud,que es un derecho de todo ser humanoque es un derecho de todo ser humanoque es un derecho de todo ser humanoque es un derecho de todo ser humanoque es un derecho de todo ser humano, no se convierta en unprivilegio.

Aquí, en este Uruguay del 2014, vale entonces reflexionar porun instante, a través de una mirada retrospectiva, sobre el proce-so de los últimos años y preguntarnos si hemos avanzado y si,como es la aspiración internacional, se han» generado accionesque favorezcan un mayor y mejor acceso a la salud».

Y afirmamos, en la brevedad de un pincelazo impuesto porlas limitaciones de un editorial, que sí, hemos avanzado ymucho .Basta pensar sin anteojeras, cuántos y cómo usufruc-tuaban en este país nuestro 10 años atrás, ese inalienablederecho a la salud.

¿Que lo que se ha logrado no alcanza?. Está claro que no.Nunca alcanzará. Siempre habrá muchas cosas a concretar.

Pero veamos tan sólo lo que está ocurriendo hoy en esa expe-riencia inédita que significa la complementación de servicios, in-fraestructura y asistencia entre el sector público y el privado, enun Sistema Nacional Integrado de Salud que a pasos firme cami-na hacia lo que parecía una utopía: la equidad, la oportunidad yla continuidad en una asistencia cuyos actores buscan cada díamejorar su calidad de atención a los usuarios.

Ello se refleja en:-Hoy TODOS los uruguayos s s s s tenemos acceso a la salud ya sea

en el sector público o en el privado, contando además con diver-sas instancias participativas

- creación en uno y otro sector del médico de referencia paracada usuario del sistema.

-fortalecimiento del Primer Nivel de atención y con ello una pal-pable mejora en la accesibilidad de los usuarios a la atención, lo

que se manifiesta en una disminución de consultas médicas deurgencia y en un aumento de las consultas no urgentes.

-Se va profundizando el Programa de Salud Rural que garantizaatención a la población dispersa a través de una capacidad insta-lada que permite brindar servicios a los prestadores de ambossectores complementariamente.

-Se está en un proceso acelerado de desarrollo de los sistemasde comunicación virtual e interconectividad para optimizar la ges-tión y desarrollar mecanismos de coordinación que aseguren laintegralidad asistencial, en cualquier centro, sean del sector públi-co o del privado.

- En ese proceso, uno y otro sector se plantea unificar la HistoriaClínica del Usuario integrando todos los episodios asistenciales,definiendo estándares de interoperatividad entre los sistemas me-jorando sustancialmente la calidad de los servicios que brindan.

-Existe hoy una coordinación entre los CTI privados y públicos,aumentando así el número de camas para el eventual uso de lasmismas por usuarios de uno u otro sistema.

-Ambos sectores, atendiendo a los objetivos y pautas del SNISestán fortaleciendo la formación de los recursos humanos, aten-diendo no sólo a su perfeccionamiento, sino fundamentalmente auna digna relación usuarios- Equipos de Salud.

- Se ha mejorado y mucho – pese a persistir deficiencias en esterubro- el número de unidades operativas a través de la incorpora-ción de nuevas unidades o mejora de las ya existentes en ambossectores, y nos consta que se está en una planificación tendiente aoptimizar el uso de los recursos existentes.

Innecesario nos parece recordar, pues los usuarios los conocencomo sujetos directos o indirectos de los mismos, el desarrollo demuchísimos Programas inexistentes años atrás. Sólo a vía de ejem-plo, recordemos: Salud Sexual y Reproductiva con información yacceso a métodos anticonceptivos; Grupos Obesos-Diabéticos-Hipertensos; Bancos de Leche Humana que alimentan a más de 7mil recién nacidos prematuros del subsector público y privado;Prevención de ITS, cáncer de cuello y mama; captación y atenciónde embarazadas en el primer trimestre del embarazo; programaSocioeducativo Adolescente; captación precoz y acompañamien-to de la madre adolescente desde la gestación y en el primer añode vida de su hijo/a, Programas de atención a la niñez, Progra-mas de Salud Mental, Programas de Salud Bucal, Programas so-bre Tabaquismo y Adicciones, Programa de atención Ocular (Hos-pital de Ojos), etc., etc.

Podríamos continuar en este enunciado que surge de la reflexióny de una memoria quizás con muchos baches, pero que en defini-tiva, nos permite afirmar sin vacilaciones, que SÍ, hemos avanza-do y mucho en materia de salud y en su reconocimiento comoDERECHO esencial de todo ser humano.

¿Alguien que recuerde de verdad, duda que lo enunciado y loque ha quedado fuera de él, eran utopías 10 años atrás?. Quedasin duda mucho por hacer. Y hacia ello se va marchando.08.04.2014.

PPPPProfrofrofrofrof. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Álvarez Aguilar (DIRERCT. Álvarez Aguilar (DIRERCT. Álvarez Aguilar (DIRERCT. Álvarez Aguilar (DIRERCT. Álvarez Aguilar (DIRERCTOR)OR)OR)OR)OR)

ABRIL 20144

Por sexto año consecutivo,Roemmers auspició la reali-zación de las «VI Jornadasde Inicio a las ResidenciasMédicas» en la Torre de An-tel. La actividad recibió esteaño el aval de la UDELAR yes declarada obligatoria porla Escuela de Graduados yla Comisión de ResidenciasMédicas. La apertura contócon la presencia de la Minis-tra de Salud y otras altas au-toridades del ámbito acadé-mico.

Bajo la consigna «El médi-co que sólo sabe de medici-na, ni de medicina sabe»,254 residentes médicos en46 especialidades, se enri-quecieron con un amplioprograma académico, en elque se abordaron temascomo, el vínculo médico-pa-ciente, responsabilidad médi-ca, medicina legal, investiga-ción e innovación, bioética,marihuana y su uso medici-nal, cuidados paliativos ytrasplantes. En ocasión de laapertura, la Ministra de Sa-lud Pública Dra. Susana Mu-ñiz, bregó por afianzar el

nuevo paradigma, más huma-no de la medicina, impulsandoel proceso de reforma de la sa-lud. Por su parte, el Dr. MarceloDiamant, Presidente de la So-ciedad Uruguaya de CirugíaVascular y Endovascular y or-ganizador de las jornadas des-de sus inicios, resalto la tras-cendencia de esta instancia, porser la actividad que da el pun-tapié inicial a los posgrados enel régimen de residencias. Dia-mant destacó también, el valor

que supone para los galenos,integrar herramientas comu-nes y necesarias a todas lasespecialidades y el aporteque las jornadas dan al ma-nejo multidisciplinario del tra-bajo científico. Así pues, losresidentes médicos 2014, tu-vieron su merecida bienveni-da, en la que se conjugó elreconocimiento, la celebra-ción, la oportunidad de con-fraternizar y la apertura a dis-tintas facetas de la cultura.

Laboratorio Roemmersjunto a los residentes médicos

EN LAS JORNADAS DE RESIDENCIAS MÉDICAS

Ministra bregó por paradigmamás humano de la medicina

La Ministra de Salud Pública,bregó por afianzar el nuevoparadigma, más humano, de lamedicina, impulsado en el pro-ceso de reforma de la salud, enocasión de la apertura de la

Jornada de Inicio de las Resi-dencias Médicas.

Dichas Jornada, se desarro-lló bajo el lema «El médico quesólo sabe de medicina, ni demedicina sabe», parafraseando

al doctor español José de Leta-mendi (Barcelona, 1828 - Ma-drid, 1897), catedrático de ana-tomía en Barcelona y de pato-logía general en Madrid).

Dirigiéndose a los jóvenes re-

sidentes presentes, la Dra. Mu-ñiz resaltó que lo importante esreflexionar sobre qué tipo demédico se quiere ser, pensandoen los profesionales que ejercenla profesión a lo largo y anchode todo el territorio nacional;pero también en aquellos queactúan en todo el mundo, al-gunos en situaciones extrema-damente complejas, como loson las zonas de guerra; o enaquellos que, por el contrario,el ejercicio de la medicina seha convertido en una mercan-tilización.

«Tenemos que saber qué que-remos y dónde estamos para-dos para ejercer la medicina(…), y ahora el país está transi-tando por un nuevo paradigma,más humano (…). Tenemos queser humildes con el conocimien-to, con los saberes, porque lospacientes y el resto del equipode salud tienen mucho paraenseñarnos».

«Es necesario aprender a de-legar, del primer nivel, del se-gundo y al tercero: pero tam-bién del tercero, al segundo y

al primer nivel», dijo Muñiz.«En algún momento, en el

ejercicio de nuestra profesión,vamos a equivocarnos, por-que somos humanos y no in-falibles, pero en estos casos loimportante es mitigar el daño(…), conocer nuestras limita-ciones y estar formándonoscontinuamente».

«Es importante que piensen enestos aspectos éticos», aseveróla Ministra, al tiempo que infor-mó que se está trabajando, anivel interinstitucional, sobre unCódigo de Ética, que servirá deorientación y guía para el ejer-cicio de la profesión médica.

Al finalizar su oratoria, la Dra.Susana Muñiz deseó éxito a losresidentes, «que sean muy bue-nos médicos y muy buenas per-sonas (…) Los necesita todo elpaís. Sé que cuando le digaal Presidente, José Mujica, delos residentes que tenemos, seva a quedar muy contento,porque él apuesta mucho a lasgeneraciones más jóvenes, ynosotros también», concluyóla jerarca.

RABIA

Salud Pública inició vacunación a personal

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El Ministerio de Salud Pública, comenzó en el díade la fecha, viernes 28 de marzo, con la vacunación alpersonal expuesto, de los establecimientos del depar-tamento de Cerro Largo, con ganado infectado porrabia paralítica; al tiempo que continúa la vigilanciaactiva en territorio.

Así fue informado en rueda deprensa realizada esta tarde enla sede del MSP, por parte de laDirectora General de la Salud,Dra. Marlene Sica, quien comu-nicó además que hasta ese mo-mento, se habían notificado 15casos de personal expuesto, delos cuales 7 ya fueron vacuna-dos con la primera dosis duran-te esta jornada. La jerarca expli-có que el tratamiento preventivo

a estas personas, incluye de tresa cinco dosis de vacuna, depen-diendo del grado de exposiciónque hayan tenido; y de la aplica-ción del suero correspondiente.

Hasta la fecha, dicha pobla-ción no presenta ninguno de lossíntomas de la enfermedad (fie-bre, rabia eufórica, o rabia es-pática o paralítica), si bien Sicaindicó que el período de incu-bación puede comprender entre

siete días y tres meses.Enfatizó asimismo, que el ries-

go de transmisión de la enfer-medad de persona a persona esmínimo, de uno en un millón,de acuerdo a estudios científi-cos. La rabia paralítica es trans-mitida al ganado por el murcié-lago o vampiro común; y el ga-nado puede transmitirla al serhumano, si éste tiene contacto conel animal sin protección adecuada,a través de la saliva, sangre o flui-dos del animal infectado.

Las acciones de vigilancia ycontrol, están siendo desplega-das en territorio, por parte delMinisterio de Ganadería, Agri-cultura y Pesca, la ComisiónNacional de Zoonosis y el Mi-

nisterio de Salud Pública, ac-tuando en forma coordinada y

cada organismo desde sus par-ticulares competencias.

5ABRIL 2014

ABRIL 20146 Diagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....Espacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratado

Emilio Specker (1954-2014)

Las organizaciones del Siste-ma FEMI participan con profun-do dolor el fallecimiento delquerido amigo, colega y Presi-dente del Sanatorio AmericanoDr. Emilio Specker, quien supocon su capacidad, liderazgo,competencia y calidad de diri-gente en actividad, unido a susprincipios y valores, desarrollaruna gran trayectoria, que paraquienes lo quisimos y admira-mos no se olvidará y será unejemplo a seguir.

Emilio recorrió el camino conentusiasmo, convicción y firme-za que se reflejó en cada unode sus actos. Para la organiza-ción representa una importantí-

sima pérdida ya que siempre tra-bajó en pos de su crecimiento.

Hace dos años FEMI lo eligecomo Presidente del SanatorioAmericano y, quienes diaria-mente trabajamos con él, supi-mos de su entrega, modestia ycristalinidad. Supo trasmitirnosconfianza y formó un equipo detrabajo que resultó más que lasuma de sus partes. Estaba ple-no de proyectos y entusiasmoapostando día a día en mejorarla gestión apoyándose en lo quepara él era la parte más impor-tante de la organización: losrecursos humanos, la gente.

Emilio, siempre estarás juntoa nosotros guiándonos en los

desafíos con que nos hemoscomprometido y a los cuales norenunciaremos.

Acompañamos en el dolor asu familia que siempre fue su or-gullo y apoyo permanente.

A Mariela su esposa, a sushijos Julián y Andrés, nuestraeterna solidaridad.

Directorio SanatorioDirectorio SanatorioDirectorio SanatorioDirectorio SanatorioDirectorio SanatorioAmericanoAmericanoAmericanoAmericanoAmericano

Dirección TécnicaDirección TécnicaDirección TécnicaDirección TécnicaDirección TécnicaGerencia AGerencia AGerencia AGerencia AGerencia Administrativa,dministrativa,dministrativa,dministrativa,dministrativa,

FFFFFinanciera y RRHHinanciera y RRHHinanciera y RRHHinanciera y RRHHinanciera y RRHHAsesores MédicosAsesores MédicosAsesores MédicosAsesores MédicosAsesores Médicos

PPPPPersonal de Enfermería yersonal de Enfermería yersonal de Enfermería yersonal de Enfermería yersonal de Enfermería yServiciosServiciosServiciosServiciosServicios

AAAAAdministrativosdministrativosdministrativosdministrativosdministrativos○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

El Diario Médico y su Director Prof. Elbio D. Álvarez,acompañan todas y cada una de las sentidas expre-siones del Dr. Turnes sobre el fallecimiento de quienfue, para esta publicación y su equipo, un entrañablecompañero y amigo. Su afectuosa sonrisa y su manoextendida enriqueció todos nuestros encuentros per-sonales e institucionales. Por ello Dr. Specker, sola-mente un HASTA SIEMPRE!!.

que, continuando los esfuerzosde quienes le precedieron, ha-bía llevado a un sitial de parti-cular destaque dentro de las or-ganizaciones sanitarias privadasuruguayas. Por la calidad de laatención y la vanguardia en latecnología que emplea, incorpo-rando varios centros de medici-na altamente especializada, alservicio de los pacientes de todoel país. En una organización queda cobertura no solo a las orga-nizaciones médicas del interior,sino a varios seguros médicos dela capital que carecen de infra-estructura y arriendan sus insta-laciones sabedoras de la calidadde sus prestaciones. En un siste-ma nacional integrado de saludque ha expandido sobre todo subase de instituciones privadas,que han debido adecuarse per-manentemente a la crecientedemanda de servicios de unapoblación que busca resolver demejor manera sus problemas desalud, en procura de la mejorcalidad y superior organización.

Tenía una mente fresca y unespíritu dispuesto a emprendernuevos desafíos, con un toquede permanente frescura juvenil.Un gran amor a la profesión, alas instituciones a las que perte-neció y dirigió. Un trato deferentecon todos sus colegas. Un entu-siasmo singular por la prácticasistemática de deportes, quehacía con regularidad desdehace muchos años. Y por sobretodo un compromiso que deja-ba traslucir en cada uno de susactos, con humildad y con gran

sentido de la ejecutividad. Conpocos discursos, pero con mu-chas acciones.

Falleció bruscamente mientrasjugaba al golf, dentro de las ac-tividades deportivas que practi-caba cada semana. Según infor-maron medios locales allí le so-brevino un infarto, fue reanima-do y trasladado al SanatorioCantegril pero posteriormentesurgió otra complicación coro-naria que determinó su deceso.

Sin duda Emilio Specker fueuno de los dirigentes médicosmás destacados del país, aun-que no gustaba exhibirse, de ahíque su imagen fuera poco co-nocida a nivel nacional, aunquesu obra estaba allí para dar tes-timonio de su preocupaciónconstante por el crecimiento delas instalaciones asistenciales,tanto en Maldonado como enMontevideo, donde los serviciosde las instituciones que presidíaestaban en continuo avancepara satisfacer una demandacreciente de la población. Tra-ducido en la permanente am-pliación de sus sanatorios, poli-clínicos y centros zonales aún enlas zonas más periféricas.

Cuando en junio de 2012 asu-mió la Presidencia del SanatorioAmericano, culminando una la-bor de más de veinte años bre-gando por el desarrollo de suinstitución madre AMECOM,escribió lo que serían sus líneasconductoras de gestión:

Tenemos muy presente que elAmericano pertenece y se debea las Instituciones de FEMI, y esjunto a ellas que realizaremostodas las proyecciones que lovuelvan el mejor instrumento dela organización.

Cuando asumimos dijimosque lo hacíamos, con respeto,entusiasmo, responsabilidad,orgullo, y optimistas de poderrealizar una gestión que reflejeel sentir y la necesidad de las

Instituciones de la FederaciónMédica del Interior.

Decíamos que tomábamoseste cargo con respeto, refirién-donos a quienes en su momen-to entendieron que la FEMI de-bía tener su lugar en Montevi-deo, respeto por los dirigentesque tomaron el desafío y visua-lizaron el camino que se debíarecorrer, respeto por quienes nosantecedieron en los diferentesDirectorios, por haber estabiliza-do económicamente esta empre-sa y apostar a un crecimiento,edilicio, en recursos humanos y entecnología, que hoy lo sitúa en elde los Sanatorios a nivel nacional yrespetado internacionalmente.

Entusiasmo, por acceder a unlugar de privilegio en la Orga-nización y poder trabajar con ungrupo humano inteligente ycomprometido con la FEMI, apor-tando ideas propias y las que re-flejan el sentir de cada una de lasregionales, entusiasmo por enten-der que el potencial de desarro-llo del Sanatorio es enorme.

Responsabilidad, porque deldesarrollo del SASA y el análisisde sus costos va a depender enmucho, la suerte de las Institu-ciones más pequeñas del Siste-ma, que son las que tienen másdependencia del Sanatorio Ame-ricano, responsabilidad porquehemos recorrido las diferentesregiones, conversado con lasautoridades locales del sistemay debemos recoger todos losplanteos realizados y tratar deviabilizarlos.

Responsabilidad porque tene-mos que continuar trabajando enla seguridad del paciente e incor-porar en este camino a todosaquellos que se quieran sumar.

Orgullo, porque surgimos deun acto eleccionario democráti-co, donde participaron todas lasInstituciones del Sistema y por-que nuestro compromiso es conTODAS ellas, orgullo porque

pertenecemos a una organiza-ción como FEMI, que ha dadomucho a la salud de nuestropaís y es puntal fundamental enel desarrollo del Sistema Nacio-nal Integrado de Salud, orgulloporque el crecimiento del SASAprotege la salud fundamental-mente de los afiliados a la Insti-tuciones del interior, asi como detodos los uruguayos a través delFondo Nacional de Recursos.

Orgullo también por tener unaalianza estratégica con el Segu-ro Americano, que satisface lasnecesidades de un importantegrupo de afiliados capitalinos.

Optimistas, porque somosconscientes del potencial quepresenta el SASA y que si man-tenemos un desarrollo responsa-ble, vamos a poder cumplir conlos objetivos de la organización yvamos a tener al Sanatorio Ame-ricano al servicio de la FEMI.

Maldonado y el país han per-dido a uno de sus mejores ex-ponentes en la conducción delos servicios de salud, con unavisión clara del desarrollo de laorganización y un espíritu sere-no para tomar decisiones queubicaron, a las instituciones quecon brillo dirigió, en los sitialesde mayor progreso en el ámbitoprivado. Por todas partes se venobras que se terminan y mejoranlos servicios. Ese es su legado.

Una pérdida dolorosa e irre-parable, que siega una vida enpleno desarrollo de sus faculta-des creativas e innovadoras, quemuchas realizaciones todavíapodía esperar de su talento.

Llegue a sus familiares, com-pañeros, colegas y amigos, lasolidaridad ante tanto dolor, enla seguridad que su recuerdo seráde los que no borra el tiempo,porque sus obras hablarán por él.

¡Hasta siempre, Emilio!¡Hasta siempre, Emilio!¡Hasta siempre, Emilio!¡Hasta siempre, Emilio!¡Hasta siempre, Emilio!Que descanses en paz.Que descanses en paz.Que descanses en paz.Que descanses en paz.Que descanses en paz.

DrDrDrDrDr. Antonio L. Antonio L. Antonio L. Antonio L. Antonio L. T. T. T. T. Turnesurnesurnesurnesurnes9 de abril de 20149 de abril de 20149 de abril de 20149 de abril de 20149 de abril de 2014

La noticia del fallecimientosúbito de Emilio Specker, un que-rido amigo de muchos años queejerció toda su vida en Maldona-do, nos impactó terriblemente.

Emilio era hijo de otro queri-do amigo, el Dr. Walter SpeckerPol (1925-1999), fallecido en1999, que entre otros cargoshabía dirigido el viejo y desapa-recido Hospital Marítimo y elHospital Departamental deMaldonado «Dr. Elbio RiveroMoreno», durante muchos años.Nació el 30 de junio de 1954,graduándose en abril de 1981.Falleció en la tarde del lunes 7de abril de 2014.

Emilio Walter Specker Valle sehabía especializado en Gineco-logía y Obstetricia en España, ytrabajado intensamente en laciudad y el departamento deMaldonado en su especialidad.Pero también realizó como otroscolegas del interior, una maes-tría en administración de servi-cios de salud como base paraafrontar las responsabilidadesdirectrices que la evolución delas generaciones le impuso. EnMaldonado llegó a dirigir comoPresidente La Asistencial Médi-ca Cooperativa de Maldonado(AMECOM) por varios períodos.Actualmente, desde hace dosaños, por la decisión de todaslas instituciones que lo compo-nen, era el Presidente del Sana-torio Americano (SASA), recono-ciendo su capacidad para lide-rar grupos y su amplia forma-ción. Hospital de tercer nivel enla organización de la FEMI al

Profundo dolor ante el fallecimientodel Presidente y querido amigo

7ABRIL 2014

ABRIL 20148

ENTREVISTA AL PRESIDENTE DE COMEF DR. HUGO TARIGO

En su 30º. Aniversario comienzala construcción del CTI

En nuestra Florida, en una soleada mañana de finesde marzo, luego de recorrer el entorno arbolado ypleno de espacios verdes del Sanatorio de COMEF,ingresamos al mismo con la finalidad de entrevistaral Presidente de la institución, Dr. Hugo Tarigo ya queambos habíamos agendado el encuentro para la hora10 de ese día.

Ya en la sala de Presidencia ysin protocolo alguno en razónde la amistad que nos une al ci-tado profesional, el diálogo –mate de por medio – se fue lle-nando de contenido, en el quela información y las novedadesse mezclaron para ubicarnos enla realidad de la institución

No nos ajustaremos hoy a lasecuencia de los puntos tratadossino que los iremos desgranan-do en el objetivo de darle ciertaunidad temática al contenido deesta entrevista.

RECONOCIMIENTOESPECIAL A SUS

ANTECESORES Y A LOSVISIONARIOS DE LAREALIDAD DE HOY

El 1º.de octubre COMEF fes-tejará su 30º. Aniversario, acon-tecimiento que el Dr. Tarigo con-sidera un hito histórico en el quese encuentran los más diversosmojones que distintas generacio-nes fueron marcando hasta larealidad de hoy.

En ese sentido – nos dice – «loprimero que quiero subrayar esun reconocimiento a lo realiza-do por nuestros antecesores y atodos aquellos que forjaron a lolargo de su vida lo que es hoynuestra institución, colegas visio-narios en cuya trayectoria seenmarca el origen y desarrollode lo que hoy tenemos para se-guir avanzando dentro del siste-ma FEMI».

AVANZAR Y PROFUNDIZAREL PLAN ESTRATÉGICO

EN MARCHANuestro entrevistado, que ha

comenzado su segundo manda-to como Presidente de COMEF,luego de un primero iniciado enel 2011, pone énfasis en la ne-cesidad de avanzar y profundi-zar en el plan estratégico queimpulsara desde aquella fechaen lo relacionado tanto a la parteasistencial como a la gerencial.

¿…?. En lo que tiene que vercon esos aspectos lo prioritarioes el desarrollo institucional encuanto a recursos físicos y ma-teriales y al fortalecimiento de losrecursos humanos mediante unacapacitación continua que nosólo hace hincapié en la parteprofesional médica (tema ésteque sin duda enriquecerá lasdiscusiones de la 9ª. Conven-ción), sino también, en el mis-mo escalón de atención. los re-cursos humanos no médicos fun-damentalmente en lo referido ala atención y a la relación conel paciente.

¿…?. Efectivamente, cuandohablo de los recursos humanosno médicos me estoy refiriendono sólo a los demás integrantesde los equipos de salud, sinotambién al personal administra-tivo que cumple un rol funda-mental para una buena y ade-cuada relación institución-pa-ciente o institución-usuario, enla primera línea de atención.

COMIENZAN EN ESTE MESIMPORTANTES

AMPLIACIONES YCONSTRUCCIÓN DEL CTIEn lo específicamente relacio-

nado con el desarrollo edilicio,El Dr. Tarigo nos informa que alhaber accedido a la sobrecuotade inversión se ha establecido unPlan Maestro que determina queen este mes de abril se dé co-mienzo a las obras proyectadas,ya que – nos dice – se ha reali-zado la licitación para la selec-ción de la empresa constructoray los subcontratos respectivos.

¿…?. En esta área donde nosencontramos – nos dice nuestroentrevistado ( refiriéndose a losamplios espacios ocupados porrecepción, administración, ge-rencia, despachos de Dirección,sala de sesiones, etc.) - se cons-truirá el CTI y la Sala de Aisla-miento. En la parte donde hoyse encuentra Contaduría, seconstruirá el Laboratorio Centralque aspiramos sea de alta com-plejidad, que unificará al actuallaboratorio del Policlínico de lacalle A.M. Fernández con el delSanatorio que es más chico queaquel y en el que actualmentese hace la parte analítica de laemergencia e internación.

¿…?. Sí, es correcto, aquí enla parte baja estará el CTI, Salade Aislamiento y el Laboratoriode última generación. Arriba es-tará Dirección, Gerencia, Salade Sesiones, toda la parte Ad-ministrativa, Recursos Humanosque actualmente está en laSede1 y Contaduría.

¿…?. El block quirúrgico semantendrá donde está actual-mente y anexo al mismo habráun Centro de Hemoterapia.

LAS OBRAS TERMINARÍANEN 12 MESES Y SE INICIARÁLA REMODELACIÓN TOTAL

DEL POLICLÍNICO 1

¿…?. Esto que es la etapa 1ha sido planificada para 12meses de construcción y luegotenemos otra etapa de 16 me-ses de construcción que abar-cará la remodelación total delPoliclínico 1 que en su momen-to fue útil pero que hoy es in-adecuado tanto en cantidadcomo en calidad de consultorios,número de cajas, acceso a far-macia, atención del afiliado,salas de espera etc.

¿…?. En una primera etapa sepasará de 11 a 20 Consultorios,se separará el Sector Pediatría ypor supuesto se le dará mayorfuncionalidad a la atención per-sonalizada del paciente y de losafiliados en general, se amplia-rá mostrador, farmacia y núme-ro de cajas y se destinarán am-plios espacios para la espera, enuna remodelación del edificoque unificará las dos partes delmismo que hoy se encuentranseparadas.

INSTITUCIÓN PILOTO DELSISTEMA FEMI ENHISTORIA CLÍNICA

ELECTRÓNICALa charla gira hacia otros as-

pectos para detenernos en eltema de las Historias Clínicas.En este sentido el Dr. Tarigo nosinforma que COMEF es una delas 5 instituciones piloto del Sis-tema FEMI.

¿…?. Durante el 2013 y en loque va transcurrido del 2014 –nos dice nuestro entrevistado –el proceso de implantación dela Historia Clínica Electrónica hasido uno de los objetivos, encon-trándonos ya en un importantedesarrollo del sistema, ya quecumplida la primera etapa en laemergencia y del programa deegreso sanatorial, estamos aho-ra realizando los ajustes de loque denominamos Historia Am-bulatoria. La institución cuenta

con un excelente equipo de tra-bajo en ese sentido, con cole-gas como el Dr. José Pedro Gon-zález con mucha experiencia enel tema informático y en los sis-temas de información.

MEJORAR LA CALIDAD DELA ATENCIÓN

ES EL PRINCIPAL OBJETIVO¿…?. La Historia Clínica es un

sistema de información para lagestión y no solamente un regis-tro de datos informatizados yaque a partir de la Historia Clíni-ca podemos obtener toda la in-formación que nos permite me-jorar la gestión en la calidad dela atención, que es nuestro prin-cipal objetivo.

¿…?. No, aún no estamos in-terconectadas las institucionespiloto, pero efectivamente sí, laidea es que todo el sistema FEMIal final del proyecto esté inter-conectado. La que está másavanzada en ese sentido ha sidoCAMEC en Rosario que inclusoya ha incorporado el módulo deinterconexión que no estaba enel plan original del Convenioque se hizo con el BID, sobre elcual el Dr. Cardoso, Presidentede FEMI, en entrevista que lerealizaras en pasada edición deEl Diario Médico te explicó endetalle.

¿…?. Se está avanzando rá-pidamente en ese tema de acuer-do a información que se nosbrindara ayer en FEMI sobre loscontactos con la empresa ma-dre de este sistema. Pero, res-pondiendo a tu pregunta, digoque sí, que en realidad han sidolas instituciones y los médicosquienes hemos dado la informa-ción necesaria sobre el conteni-do de la Historia Clínica, por lomenos para cada una de las ins-tituciones, hasta llegar a una

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FOTOS DIEGO ALVAREZ

FOTOS DIEGO ALVAREZ

9ABRIL 2014

Historia uniforme del sistema quenos convenza a todos.

PROGRAMA DE CUIDADOSPALIATIVOS: UNA APUESTA

A LA EXCELENCIA PARAUNA ATENCIÓN DIGNA A

LOS PACIENTESYa en otro tema, el Presidente

de Comef, que une a su espe-cialidad como Neurólogo el desu especialidad en Gestión Hos-pitalaria, nos habla con entusias-mo de la implementación, des-de el mes de setiembre del pa-sado año del Programa de Cui-dados Paliativos, en la medidaque la institución que dirige –como lo subrayáramos en entre-vista que El Diario Médico reali-zara con ese motivo al Dr. Da-niel Parada Jefe del Equipo de lainstitución – hizo punta en eseservicio apostando a una atencióndigna para los más sufrientes.

¿…?. Como te explicara el Dr.Parada en aquella entrevista,

apostamos a la excelencia de eseservicio, enviando a todos losintegrantes del Equipo que hoylleva adelante el Programa aespecializarse en el HospitalMaciel, referente en este senti-do, junto a la Dra. Gabriela Pi-riz Álvarez y su equipo.

SOLIDARIDAD QUERECONFORTA DE LOS

PACIENTESDE CUIDADOS PALIATIVOS

Y SUS FAMILIARES¿…?. Realmente, cuando a

veces llegan críticas a nuestrainstitución, algunas de ellas fun-dadas en la medida que se des-conoce el proceso que estamoscumpliendo para llenar vacíoscon nuestros distintos Programade mejora y ampliación de cali-dad en la atención, nos recon-fortan las actitudes de solidari-dad que recibimos de parte depacientes y familiares que sonsujetos de la atención de nues-tra Unidad de Cuidados Paliati-vos. Es que sus integrantes atien-

Un salto cualitativo encalidad de atención

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den al paciente y a su entornofamiliar en todas las etapas deun servicio que es transversal yaborda –como explicara el Dr.Parada – los tres niveles de aten-ción: el médico tratante realizauna evaluación, recomienda suderivación de acuerdo a pará-metros internacionales y el Equi-po brinda su apoyo a partir dela internación y en las sucesivasetapas de la atención hospitala-ria y/o domiciliaria.

¿…?. El Equipo – y no abun-do sobre esto pues abordaste asus integrantes en tu visita ante-rior – está integrado por cincoauxiliares de enfermería, dos li-cenciados, tres médicos, uncoordinador y un médico con-sultante, todos con sus cursosaprobados.

EN EXPERIENCIA QUIZÁSINÉDITA, COMEF CUMPLE

EN EL INTERIOR ELPROGRAMA DE CUIDADOS

PALIATIVOSPermíteme sí abordar algo es-

pecífico de COMEF en cuanto aCuidados Paliativos, ya que eva-luada la ruta que se sigue desdesetiembre del pasado año, he-mos decidido, junto a los inte-grantes del Equipo, en experien-cia que quizás es inédita, trasla-dar la misma a las distintas lo-calidades del interior del depar-tamento.

¿…? Efectivamente, hoy se leevitan a los sufrientes y sus fa-miliares, los molestos traslados,mediante la atención de la pro-pia Unidad de Cuidados Paliati-vos en territorio, con resultadossumamente positivos en cuantoa la calidad de atención y a larespuesta de los pacientes.

HEMOS PASADO EN CORTOLAPSO A 30 MIL AFILIADOS

QUE ESPERANRESPUESTAS A SUS

EXIGENCIAS¿…?. Es nuestra aspiración

poder dar respuestas a las legí-timas exigencias de los afiliados,pero no olvides que - como fru-

to de una Reforma del Sistemade Salud que cambió positiva-mente los viejos paradigmas –el número de afiliados de CO-MEF pasaron -en el reducidolapso que lleva implantada lamisma- de 20 mil a 30 mil. Diezmil afiliados más que exigenadecuación de Recursos Huma-nos y de infraestructura difícil deconcretar en igual período detiempo. Pero vamos marchan-do… acentuando nuestras inver-siones, porque consideramos –y esto es un objetivo de nuestromandato y de nuestro Equipo –que los recursos están para eso,para invertir y gastar en serviciosal colectivo de afiliados.

UN GRAN SALTOCUALITATIVO CON LAINCORPORACIÓN DEL

TOMÓGRAFO¿…?. Si, a lo que te he expre-

sado, se suman otros hechostrascendentes para la institución,que se insertan en la línea de loque venimos hablando en cuan-to a inversiones para una mejo-ra en la calidad de la atención.Entre ellas, un gran salto cuali-tativo con la adquisición por uncosto que supera los 200 mildólares del tomógrafo ToshibaAlexion de última generaciónque representa un importanteavance en la calidad de asisten-cia y una inversión tecnológica

muy fuerte para adaptarnos a lasexigencias del presente.

El diálogo con el Dr. Tarigo –profesional que demuestra espe-cial dedicación y entrega al car-go que ocupa en la actualidad,y en su exposición, una muy es-pecial capacidad para la gestión– se extiende sobre diversos as-pectos del proceso de adecua-ción de COMEF a los nuevosparadigmas contenidos en el Sis-tema Nacional Integrado de Sa-lud, sobre los Convenios deComplementación en marcha,sobre el Programa de Salud Ru-ral, sobre la importancia de tra-bajar en equipo, sobre la Recer-tificación Médica, sobre la 9ª.Convención y la necesidad departicipación del colectivo, etc.,y de compartir nuestros comen-tarios sobre las bondades arqui-tectónicas del Sanatorio, su fun-cionalidad y lo que significa parainternados y familiares el entor-no de los arbolados espaciosverdes que lo rodean..

Todo ello, así como los apren-dizajes que encierra todo diálo-go, trasciende las posibilidadesde esta entrevista. Volveremos aencontrarnos en cualquier mo-mento con el Dr. Tarigo y, con elSanatorio, esperemos que seapara volverlo a recorrer en eltranscurso de este año del 30º.Aniversario de COMEF.

FOTOS DIEGO ALVAREZ

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ABRIL 201410

ENTRE TODOS

ASSE y vecinos de la localidad deCasarino inauguraron policlínica

Vecinos de Casarino, una lo-calidad del departamento deCanelones con 4.500 mil habi-tantes, celebraron con muchaalegría y orgullo la inauguraciónoficial de su policlínica. La mi-nistra de Salud Pública, SusanaMuñiz y la presidenta de ASSE,Beatriz Silva, destacaron el grantrabajo del equipo médico y detodos los vecinos «que permitie-ron que esta policlínica hoy seauna realidad».

LA INAUGURACIÓN ES UNLOGRO DE LA COMUNIDAD

La Ministra destacó que estainauguración es un logro detoda la comunidad. En su dis-curso, dirigiéndose a los usua-rios de la policlínica, dijo: «Unode los pilares del Sistema Na-cional Integrado de Salud es el

cambio en el modelo de aten-ción; tiene que ver con acercarlos servicios, ser más resolutivosy brindar la atención sanitaria

con la mejor calidad posible».Felicitó al intendente (i) de

Canelones, Yamandú Orsi, yal alcalde por considerar de

importancia las mejoras en lainfraestructura y servicios detoda la zona: alumbrado, liceo,escuela de tiempo completo.«Estas cuestiones hacen a la sa-lud de la población, porqueeducación y salud están nece-sariamente relacionadas», ase-guró.

EQUIPO DE SALUDINTEGRADO A LA

COMUNIDAD Por su parte la presidenta de

ASSE destacó la inauguraciónde la policlínica, en una locali-dad de 4.500 habitantes perocon más de nueve mil en el áreade influencia. «El pequeño equi-po de salud, de medicina fami-liar, de enfermería y de especia-listas que brindan servicios aquíestá integrado a una comuni-dad, es parte fundamental denuestro trabajo», afirmó.

«Hemos definido desde el pro-ceso de la reforma, que el pri-mer nivel de atención es la puer-ta de entrada de nuestro siste-ma, es donde debemos recibira cada uno de nuestros usua-rios; y donde también debemosir aprendiendo a mejorar nues-tros hábitos, a cuidar de nues-

tra salud y a generar gruposde trabajo colectivo», agregó.

USUARIOSCOMPROMETIDOS YEQUIPO DE SALUDCREAN RED PARA

BRINDAR MEJOR CALIDADDE ATENCIÓN

Además enfatizó que la inau-guración de esta policlínica esposible «porque hay usuarioscomprometidos, que reclamanpor sus servicios, un equipo desalud que los contiene, que seintegra a ese trabajo, buscan-do las necesidades de la pobla-ción y creando una red de ser-vicios de ASSE para brindar lamejor calidad de atención».

«No hay servicio de salud queresuelva los problemas, sino hayusuarios comprometidos. Másdel 90% de los problemas desalud se pueden resolver en elprimer o segundo nivel de com-plejidad. Si realmente queremosque nuestro país tenga mejoresindicadores en las patologíasprevalentes, en las que llevan ala mayor mortalidad y la mayordiscapacidad, este es el trabajoal que debemos apostar», afir-mó la Dra. Beatriz Silva.

11ABRIL 2014

Somos los protagonistasde las mayores transfor-maciones a nivel sanita-rio en todo el país

Espacio Contratado

Para que nos vean comolo que realmente somos

tario.Muchos, tal vez la mayoría de

nuestros vecinos no reconocenlo que aportamos a la sociedad,e incluso, nosotros mismos, nonos conocemos, sabemos eidentificamos como lo que real-mente somos: el gremio de losmédicos del interior.

En éstos casi cincuenta añosde vida hemos crecido y desa-rrollado una red asistencial úni-ca - la más grande del país - ylo hemos hecho basados en unrelacionamiento también único- inédito en el país - que ha per-mitido que los médicos trabaja-dores, camináramos en un mis-mo sentido sin enfrentamientosde roles en procura de mejorarla calidad de la atención y lasuperación profesional.

Pero somos conscientes queen estos casi cincuenta años, nohemos logrado transmitir correc-tamente lo que somos, no he-mos tenido - por múltiples ra-zones - la capacidad de mos-trar lo que valemos.

Inicialmente el simple hechode ser alcanzaba para obtenerun reconocimiento social y hoyen día ese reconocimiento so-cial no es un reclamo de vani-dad, sino una necesidad quecada vez se hace más imperio-sa para poder revertir la desgas-tada relación médico - paciente.

En la sociedad que vivimos nosiempre somos lo que somos,pero sí siempre somos lo que

Somos los que cambiamos larealidad asistencial, creando,manteniendo y ampliando unared asistencial de primer nivelque acercó las tecnología mé-dica, tanto a nivel diagnósticocomo terapéutico a todos losrincones del país.

Somos los que siempre esta-mos, los que los pacientes co-nocen, saludan por la calle, encada barrio, en cada esquina,llaman a los celulares y consul-tan en nuestros propios domici-lios si es necesario a cualquierdía y a cualquier hora.

Somos los que a pesar delmultiempleo, de la velocidadcon la que vivimos, de los tiem-pos, siempre tenemos un lugarpara atender, ayudar y buscaruna solución para el vecino.

Somos trabajadores, adminis-tradores, educadores, aprendi-ces permanentes.

Sin embargo, los grandesmedios del país no recurren anosotros para saber qué pensa-mos, qué proponemos, cómoentendemos debemos desarro-llar mejoras en el sistema sani-

comunicamos y el valor que tie-ne la imagen que la sociedadtenga de nosotros es tan gran-de que determina la forma enla que interactuaremos.

Médicos agredidos en las pro-pias instituciones asistenciales,guardias policiales contratadasen varios nosocomios, amena-zas de demandas, insultos, acu-saciones de mercantilizar la sa-lud, desconocimiento de nues-tra agremiación, etc. son con-secuencia de una imagen des-gastada que no coincide con larealidad de lo que somos losmédicos del interior.

En procura de cambiar estarealidad, de generar un sistemade comunicación que primeroen forma intestina dentro de laorganización y poco a poco anivel social, el Comité Ejecutivode FEMI Uruguay constituyó unequipo de comunicación inte-grado por tres colegas, las doc-toras Alejandra Cresci, RosarioGoyetche , el Dr. Jaime Tubio yla Comunicadora Social y RRPPCristina Grisanti.

Este equipo realizó un diag-nóstico de la realidad funda-mentalmente a nivel interno ypresentó una propuesta de tra-bajo solicitando se contratara,un equipo externo de profesio-nales de la comunicación.

Realizado el llamado a em-presas interesadas y luego deevaluar las propuestas se con-trató a SUROESTE Comunica-

ción, una empresa con años dehistoria en el manejo de la co-municación e imagen de variasinstituciones del sistema, lo quenos asegura un amplio conoci-miento de la realidad de nues-tra federación.

Las primeras acciones hansido crear canales de comuni-cación interna, profesionalizan-do su presentación, la que hasido modificada para que trans-mitan modernidad en materiade idea, estrategia conceptuale imagen, de manera que lo quetengamos para decir impacte

positivamente y dentro de unalínea mucho más ajustada a larealidad de lo que somos.

Desde ahora FEMI Uruguayserá la marca madre que se aso-ciará al área asistencial y FEMIGremial la que enfoque la rea-lidad interna, de manera quepodamos segmentar los mensa-jes, trabajar en forma diferen-cial los públicos objetivos, perosiempre con un mismo fin, re-cuperar la imagen del médicodel interior y ponerla al nivel delo que por mérito propio semerece.

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Con gran satisfacción la Dirección Departamental de Salud de Florida, el Conse-jo Nacional de Educación Inicial y Primaria y las veintidós instituciones públicas yprivadas que trabajan en forma coordinada concretaron la realización de la 5ta.

5ta. Feria de Salud y Educación Rural en FloridaFeria de Salud y Educación Rural en Florida, en la Escuela N° 32 San Jerónimo elpasado miércoles 9 de abril. «Por que en la salud y la educación el compromiso escompartido».

ABRIL 201412

PROYECTO «PENSEMOS LO QUE HACEMOS»

Se propone recuperarel humanismo médico

Convencidos de que la prin-cipal queja de los usuarios delsistema de salud es “el trato”que reciben de sus doctores, elDr. Baltasar Aguilar, integrantede FEMI San José junto a loscolegas, Álvaro Díaz y AntonioTurnes, idearon un proyecto decurso que llamaron «Pensemoslo que hacemos», que en térmi-nos generales, se propone re-cuperar el humanismo médico.

En entrevistas realizadas porRadio Montecarlo y Diario ElObservador, Aguilar dijo que elproyecto se presentará ante lanovena Convención MédicaNacional de modo que los mé-dicos que ya están en el cam-po laboral “se apropien” delplanteo.

«La Convención Médica Na-cional analizará la calidad enmedicina. Ésta dimensión hayque incorporarla a la calidad,porque las instituciones brinda-doras de atención médica sonalgo más que una empresa co-mún, son generadoras del más

profundo sentido de bienestarque es el que se relaciona conla salud, la enfermedad confor-tada y el bien morir”, señalóAguilar.

El programa incluye clasesdedicadas a la historia de lamedicina y a asuntos de la prác-tica asistencial, pero tambiénaborda las ramas más clási-cas de la cultura, como la li-teratura, la música, la pinturay el teatro.

De esa forma, argumentóAguilar a El Observador, “seenriquece la mirada clínica tra-dicional, que va mucho al sín-toma y poco a la empatía”.

Los coordinadores del cursosostienen, en base a su expe-riencia, que hay insatisfacciónentre los pacientes y sus fami-liares “en cuanto a la capaci-dad de los médicos de conte-ner, acompañar, y tener em-patía”.

“La medicina ha ganado enprecisión y tecnología pero haperdido en dimensión humana”,afirmó Aguilar.

Según el médico, esto se dabásicamente por dos factores:la “mediación institucional”

(porque las empresas y centrosde salud interponen sus normasen el consultorio) y la “media-ción tecnológica”.

En ese sentido, Aguilar ase-guró que a los enfermos lesafecta que los médicos ya nonecesiten hacer exámenes físi-cos para hacer un diagnóstico,

Al querido amigo y colega, presidente de AMECOM y delSanatorio Americano, quien con su capacidad, competen-cia y calidad de dirigente en actividad, junto a sus principiosy valores, supo forjar una gran trayectoria, que para quieneslo quisimos y admiramos no se olvidará.

Recorrió el camino con entusiasmo, convicción y firmeza,sus aportes que fueron sinónimo de creatividad se convir-

tieron en garantía de calidad cuando fueron implementa-dos, y se reflejaron en cada uno de sus actos. Para la orga-nización representa una importantísima pérdida ya que siem-pre trabajó en pos de su crecimiento, generando confianza yseguridad.

Como dijo el escritor uruguayo Eduardo Galeano, en ellibro de Los Abrazos:

«No hay dos fuegos iguales. Hay fuegos grandes y fuegoschicos y fuegos de todos los colores..... pero otros arden lavida con tantas ganas que no se pueden mirarlos sin parpa-dear, y quien se acerca, se enciende»

Al querido amigo…….

y que en cambio, se apoyen enla tecnología, como puede seruna ecografía.

“Tocar al paciente tiene unalto contenido terapéutico”, ale-gó Aguilar. “Significa entrar encontacto con él. Estamos con-vencidos de que lo sienten y nohacerlo es muestra de la deshu-

manización de la medicina”,agregó.

Según los coordinadores delcurso, la formación de gradodel médico está muy enfoca-da en que la asistencia sea“impecable”, pero olvida la“dimensión humana de la en-fermedad”.

“En los libros de medicina soloestán las enfermedades pero nolos enfermos”, indicó Aguilar.Asamblea General

Ordinaria de FEMIEl sábado 24 de mayo a las 9 y 30 de la mañana se

realizará la Asamblea General Ordinaria de FEMI, en el Tea-tro Bartolomé Macció de la ciudad de San José de Mayo.

Participarán las asociaciones federadas, poniéndose a con-sideración la Memoria del período 2013-2014, el balanceanual del ejercicio, el informe de la Comisión Fiscal y laelección de la Comisión Electoral.

EleccionesUniversitarias

Histórico triunfo de FEMI Gre-mial en el Interior.

Las listas del gremio médicodel interior arrasaron en todoslos órganos de la Facultad deMedicina.

Los datos primarios muestranque las listas de FEMI Gremiallograron el 70% de los votosválidos según el escrutinio pri-mario. Pero el mayor éxito paranosotros ha sido que los votosanulados y en blanco en el in-terior del país - que histórica-mente son mayoría - descendie-ron formidablemente marcandouna clara diferencia con la ca-pital.

En estas elecciones en el inte-rior solamente el 27% no se sin-tió representado por ninguna delas opciones, en tanto en Mon-tevideo - dónde lógicamente laslistas de los médicos del interior notienen incidencia - los votos el blan-co y anulados suman el 49%, de-mostrando que el nivel de convo-catoria fue realmente sensacionalentre nuestros colegas.

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13ABRIL 2014

CAMPAÑAS PREVENTIVAS CON VACUNACIONES VARIAS

Salud Pública ya cuenta con 600.000dosis de vacunas antigripales

Las dosis de vacunas antigri-pales para adultos ya están enmanos del Ministerio de SaludPública según se informó el 7 deeste mes, mientras que las pe-diátricas arribabasn antes delviernes 11, con lo cual todo que-dó todo pronto para comenzarla campaña anual en Semanade Turismo, indicó la titular dela cartera, Dra. Susana Muñiz.Recordó, además, que se estáinoculando para prevenir la va-

ricela, el sarampión y el Virus delPapiloma Humano (HPV).

QUIENES DEBENVACUNARSE CONTRA

LA GRIPELa Ministra informó que las

personas que deben vacunarsecontra la gripe son los adultosmayores, niñas y niños peque-ños, trabajadores de la salud yla enseñanza y embarazadas.Además es aconsejable que tam-bién lo hagan las personas in-munodeprimidas, que sufrenasma, diabetes o hipertensiónarterial.

VACUNACIÓN CONTRA LAVARICELA EN NIÑOS DE 5AÑOS Y NECESIDAD DE UN

REFUERZO PARA LOS YAVACUNADOS

Para este año se adquirieron600.000 dosis entre vacunaspara adultos y niños. En 2013la campaña de vacunación fuemuy buena alcanzando las500.000 vacunaciones.

La Ministra informó ademásque está en marcha la campañade vacunación contra la varice-

la en niños de cinco años. Expli-có que, aunque estos menoresya fueron vacunados al nacer, seconstató la necesidad de aplicarun refuerzo debido a que existeun rebrote en estas edades.

SE CONTINÚAVACUNANDO CONTRA EL

SARAMPIÓN.ADVERTENCIA SOBRE

RIESGOS POR EL MUNDIALPor otro lado, recordó que se

continúa vacunando contra elsarampión a la población naci-da entre 1967 y 1986. Muñizseñaló que esta población reci-bió una única dosis del saram-pión y no se reiteró la vacuna.

La advertencia de las autori-dades se basa especialmente enel riesgo que conlleva el grantránsito de personas proceden-tes de distintas partes del mun-do con motivo de la realizacióna mediados de este año en Bra-sil del campeonato mundial defútbol, un par de cuyas sedes seubican no muy lejos de la fron-tera uruguaya.

VACUNA HPV. SE

RECOMIENDA PARAQUIENES CUMPLIERON 12AÑOS EN 2912-2013-2014Respecto a la vacuna del HPV,

se insistió que se trata de unaherramienta más en el combatecontra el cáncer de cuello de

útero, por lo cual recomienda lavacunación de las adolescentesque cumplirán 12 años en 2014y quienes lo hicieron en 2012 y2013. Aclaró que en estos ca-sos será por una única vez hastael 30 de abril.

ABRIL 201414

DURANTE ABRIL, MAYO Y JUNIO

Ministerio de Salud Pública encuesta a5041 familias para perfeccionar serviciosLos hogares por encuestar se

ubican en diferentes departa-mentos, 35 % en Montevideo yel resto en 22 localidades. Hastael 30 de junio los equipos deconsultores visitarán a las fami-lias y solicitarán informaciónreferida a las particularidades desus integrantes. La ministra Mu-ñiz recordó que los datos seránconfidenciales y exhortó a lapoblación a colaborar para fa-vorecer la mejora de los servi-cios.

«El objetivo de la encuesta es

tener datos integrales sobre elestado de salud de la población,utilización y accesos de los ser-vicios de salud vinculados algasto que realizan los hogares»,manifestó la ministra SusanaMuñiz. »Para establecer políti-cas públicas necesitamos que lainformación sea lo más certeraposible», manfiestó.

En el mismo sentido, la direc-tora general del Sistema Nacio-nal Integrado de Salud, ElenaClavell, explicó que el ministe-rio procura adecuar los servicios

según determinantes sociales ycaracterísticas de la población,con énfasis en la equidad y lapolítica de la salud. «Las condi-ciones con las que las personasnacen, viven, trabajan y mue-ren influyen en el acceso a lasalud». »Este relevamiento noes ni una encuesta de gastos niuna encuesta de factores de ries-go. Es la utilización de esos in-sumos que ya existen en nues-tros país, con el objetivo de ob-tener indicadores de utilizaciónde los servicios de salud, decobertura, de acceso y delgasto de acuerdo a las caracte-rísticas socio –demográficas delos uruguayos», agregó.

Clavell recordó que la últimaencuesta que se realizó en nues-tro país fue realizada en 2006,por lo que no se cuenta con in-formación posterior al procesode reforma de la salud. «Son muy importante los datos quese relevarán para hacer unaevaluación del proceso de lareforma y para diseñar mejoraspolíticas», valoró.

Además puntualizó que, tan-to en instituciones nacionalescomo en organismos internacio-

nales, se está impulsando la dis-cusión acerca de la coberturauniversal.

La directora explicó que a tra-vés de los cuestionarios se haráun análisis sobre el hogar y unanálisis sobre el individuo. Serealizarán dos cuestionarios,uno que profundiza sobre lascaracterísticas generales delhogar, tipo de vivienda, ingre-so general de la familia, gas-to y distribución en los servi-cios de salud. Y el cuestiona-rio individual, que será dife-rente según la edad del entre-vistado, y que tiene relación

con su situación de salud, fac-tores de riesgo, hábitos, enfer-medades, entre otros.

Para finalizar, agregó que esteproyecto fue realizado en formaconjunta con el Ministerio deEconomía y Finanzas (MEF), laOficina de Planeamiento y Pre-supuesto (OPP) y el InstitutoNacional de Estadística (INE).

«El INE ha adoptado a estaencuesta como una encuestanacional, por lo tanto es derespuesta obligatoria de laspersonas y va a formar partede las estadísticas naciona-les», concluyó.

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Día Mundial dela Actividad Física

El domingo 6 de abril se celebró mundialmente el Día de laActividad Física con el objetivo de sensibilizar a la población so-bre la importancia de practicar actividad física de manera regulary sistemática para mejorar la salud y adquirir hábitos de vida salu-dables.

La inactividad física es el cuarto factor de riesgo más importantede mortalidad mundial. La actividad física moderada con regula-ridad es una de las maneras más sencillas de mejorar la salud ymantenerse sano. La práctica habitual de actividad tiene el poten-cial de prevenir y controlar muchas enfermedades (como las car-diovasculares, la diabetes, la obesidad y la osteoporosis), aumen-tar su capacidad física y mejorar las relaciones interpersonales.Ayuda a reducir el estrés y rebajar los niveles pocos saludables decolesterol y de tensión arterial, así como la prevención del riesgode sufrir algún tipo de cáncer.

Hacer actividad física no es lo mismo que hacer deporte. Seconsidera actividad física cualquier movimiento corporal produci-do por los músculos esqueléticos, con el consiguiente consumode energía. Recomendamos acumular 150 minutos por semanade actividad física moderada, como caminar, bailar o andar enbicicleta, en sesiones de al menos 10 minutos continuos, en adul-tos o adultos mayores. Para niños y adolescentes se recomiendauna hora diaria de actividad física entre moderada y vigorosa. Eltipo de actividad física más recomendable es aquella que se inte-gra como hábito y forma parte un estilo de vida saludable.

INAUGURACIÓN GIMNASIO AL AIRE LIBRE En el marco de la celebración del Día Mundial de la Actividad

Física, la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular y BethelSpa concretaron el miércoles 9 el acto de instalación del Gimna-sio al Aire Libre (GAL) para adultos y niños, en el Parque de lasEsculturas del ex Edificio Libertad, actual sede de ASSE.

Este nuevo concepto de gimnasio diseñado para uso exteriorpermitirá a la población de la zona la posibilidad de utilizar estasinstalaciones en forma gratuita con la finalidad de incrementar losniveles de actividad física y recreación.

Se celebró el Día Mundial deConcienciación sobre el Autismo

Este 2 de abril del 2014 entodas las plazas del Uruguay secelebró el «Día Mundial de Con-cienciación sobre el Autismo»,Ese día, a la hora 11 se leyó endiversos departamentos unaProclama, bajo la consigna delcolor azul, con la que se procu-ró concientizar sobre este tras-torno que se manifiesta en laniñez y que se transforma en undesafío permanente en la vidade los afectados.

Ese día en Montevideo se ilu-minó el Obelisco, el BPS, BROU,Universidad Católica, la CHNDM.S.P, MIDES, CNHD, el Sho-ping Nuevo Centro, Daecpu enAv Suarez, Cooperativa Artigas,Palacio Legislativo, etc, como asisus sucursales en el Interior.

El logo del PLAN CEIBAL cam-bio a color azul por única vezen su historia, hecho que losintegrantes de la FederaciónAutismo Uruguay considerócomo algo muy importante enel proceso de concientizar atoda la población.

Estamos convencidos – ma-nifestaron - que la movida deeste 2 de abril fue mayor y quelució mejor que la de años an-teriores.

Caras sonrientes, niños de laEsc. 231, maestros , autorida-des del BPS, etc, fueron actoresde una reunión amena en la Pla-za Matriz, como todos los 2 deabril.

El día mundial fue marcadopor la Organización de Nacio-nes Unidas (ONU) como un díapara llamar «a la acción». EnUruguay se desconoce aún

cuántas personas padecen al-gún tipo de autismo pero - se-gún se informó - de acuerdo al«parámetro internacional», el1% de las personas padece eltrastorno, lo que en Uruguaysignificaría que existen más de30.000 personas que tienen au-tismo con distinto nivel de grave-dad, pese a no existir oficialmenteestadísticas nacionales.

15ABRIL 2014

TEC. ANNYMILAI MELO

Melasma

El melasma es una de las pa-tologías de la piel más comúnen la población, esta consiste enla aparición de máculas ama-rronadas con límites irregulares.Y aunque no es una enferme-dad que ponga en peligro lavida de las personas que la pa-decen supone una alteraciónestética desagradable para mu-chas personas. En la mayoría delos casos afecta al autoestimade éstas provocando rechazo almostrar las zonas de la piel afec-tadas e impidiendo realizar unavida cotidiana normal

Es más común en mujeres enedad reproductiva (raro en ado-lescentes y niñas) y en pieles hi-perpigmentadas (fototipos IV yVI). Apareciendo en áreas foto-expuestas, sobretodo en zonasconvexas de la cara (mejillas,frente y mentón), siendo siem-pre simétricas. Más raro enáreas del escote y antebrazo.

Se puede identificar el melas-ma fácilmente debido a su for-ma y color típico sin otros sínto-mas acompañantes. De acuer-do a su localización y profundi-dad se puede identificar diferen-tes tipos clínicos: Epidérmico (elpigmento se acentúa con la luzde Wood, lámpara de luz demercurio que emite radiaciónultravioleta que llegan hasta ladermis y resaltan las zonas depiel que tiene un exceso de me-lanina). Dermo-epidérmico (lapigmentación se acentúa en al-gunas áreas y en otras no). Dér-mico (no hay acentuación delpigmento) e Indeterminado.

La patogenia del melasma noes bien conocida, se piensa quehay ciertos factores que activandescontroladamente las células

encargadas de la pigmentaciónde la piel (los melanocitos), al-gunos de estos factores son:genéticos (raciales y de fototi-po), hormonales (embarazo,anticonceptivos, trastornos tiroi-deos), factores ambientales(RUV, productos tópicos o me-dicamentos fotosensibilizantes),los UVA activan la formación demelanina en la piel, esto explicaporque afecta con más frecuen-cia las zonas de la piel que estánmás expuestas a la luz solar.

Existen diversos tratamientospara el melasma, pero para ob-tener buenos resultados prime-ro hay que identificar la causaque genera el exceso de pigmen-tación de la piel y eliminarla paraluego tratarla desde el punto devista estético con los diferentestratamientos que existen.

La hidroquinona (2 a 6%) esprincipalmente el primer princi-pio activo que se utiliza en loscasos del melasma ya que ac-túan aclarando las zonas hiper-pigmentadas de la piel; inhibela conversión de dopa a mela-nina inhibiendo la tirosinasa yaumenta la degradación demelanosomas.

El ácido kójico es otro despig-mentante por inhibición de la ti-rosinasa y el extracto de uva ursies un inhibidor competitivo dela tirosinasa.

La vitamina C es un inhibidorde la formación de melanina yreduce la melanina formada (estaaumenta su eficacia a través dela técnica de iontoforesis).

Estas sustancias se pueden usartanto en cremas para uso domi-ciliario o en tratamientos másprofundos como el peeling (ob-teniéndose mejores resultados).

Otras de las técnicas terapéu-ticas utilizadas es la microder-moabrasión, haciendo variassesiones suficientemente sepa-radas en el tiempo, elimina lascapas superficiales de la piel ya su vez logra eliminar el exce-so de pigmentación en determi-nadas zonas.

Generación 69cumplimos 45 años...

Compañeros de la Generación 69, el lunes 24 de marzo,comenzamos a reunirnos para organizar el festejo del 45aniversario de nuestro ingreso a Facultad.

Queremos invitar a los que puedan concurrir el lunes 28de abril a las 17

hs. en la Direccion Técnica del Sanatorio Americano, paraque aportemos ideas para el encuentro.

Hemos fijado la fecha del domingo 28 de setiembre parala reunión, en lugar que que aún no hemos confirmado.Estamos pidiendo presupuestos, para que todos podamosparticipar.

Les enviamos mails para estar en permanente contacto. afigupe@hotmail.comp urussi@adinet.com.uy susypinp@gmail.com

CENTRO DE SALUD «DR. RUBEN MISURRACO»

Acreditación en buenasprácticas de alimentaciónEl Centro de Salud «Dr. Ru-

ben Misurraco» recibió la acre-ditación en Buenas Prácticas deAlimentación del Lactante y delNiño/a Pequeño/a.

Este centro de salud trabajadesde hace 8 años para lograr-lo. El proceso consta de unaserie de pasos que comienzancon captar y asesorar integral-mente a las madres con niñosrecién nacidos en la importan-cia de la lactancia materna.

«En este caso es muy difícil yaque se trata de una barriadamuy populosa donde nacenmuchos niños y hay que buscarestrategias para lograr la comu-nicación fluida con las madres»,aseveró la Presidenta de ASSE,Dra Beatriz Silva.

La acreditación como indica-dor de calidad supone el traba-jo de un equipo comprometidocon su comunidad, agregó laDra Silva.

Asimismo, resaltó que estádemostrado que la adecuadaalimentación y cuidado en losprimeros años de vida determi-nan su condición como adulto;su capacidad de desarrollo, sucapacidad intelectual y la de vin-cularse con el medio. La jerar-ca agregó que al momento hay20 centros que accedieron a laacreditación y otros 12 están enproceso.

Por su parte, la directora de

Uruguay Crece Contigo, Cristi-na Lustemberg, resaltó la impor-tancia de la certificación, por-que es un paso más en el indi-cador de desarrollo humano.También la profesional, recono-ció la necesidad de seguir tra-bajando en este sentido ya quetodavía el 10.9 % de los niñosuruguayos tienen retraso en latalla.

En tanto, Álvaro Arroyo, repre-sentante de UNICEF en el país,aseguró que Uruguay da pasosdecididos para proteger la pri-mera infancia y resaltó que elprograma Uruguay Crece Con-tigo es un ejemplo en este sen-tido, inclusive a nivel regional.

Mejorar la trayectoria devida de una persona depen-de en gran medida de lo quese haga desde el nacimien-

to, por eso es tan importan-te este tipo de iniciativas queatienden de manera integralal recién nacido y a sus ma-dres, puntualizó.

Cerrando el encuentro, la mi-nistra de Salud, Susana Muñizcoincidió con los conceptos so-bre primera infancia vertidos porlos oradores que la antecedie-ron y felicitó a todo el equipode salud que trabajó arduamen-te para alcanzar el objetivo dela acreditación.

Al acto concurrieron la Minis-tra de Salud Pública, integran-tes del Directorio de ASSE, suPresidenta, el vicepresidente y elRepresentante de los usuarios,el Director del Centro de Salud,la Directora de Uruguay CreceContigo y el Responsable enUruguay de Unicef, entre otros.

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EN EL HOSPITAL MACIEL

ASSE realizó presentación sobredescentralización de procesosEn el Anfiteatro Sagra del

Hospital Maciel se llevó a caboel 31 de marzo la presentaciónde la evaluación de la experien-cia piloto de procesos rediseña-dos y descentralizados, de Re-cursos Humanos y RecursosMateriales, en Unidades Ejecu-toras de ASSE. Esta actividad seinscribe en el marco de la pla-nificación estratégica con elapoyo de AGEV-OPP. Dentro delas experiencias pilotos imple-mentadas se destacan, en elárea de Recursos Humanos; ladel Centro Hospitalario PereiraRossell, Hospital de Paysandú,Centro Departamental Río Ne-gro, RAP Rocha y Hospital Vi-lardebó, y en el área de Recur-sos Materiales; Hospital Maciel,Hospital de Artigas, RAP Durazno,Hospital de Treinta y Tres e InstitutoNacional del Cáncer (INCA).

Asimismo, durante el eventose hizo entrega de certificados

a los participantes del curso «Sis-temas de Gestión Integrados»dictado por LSQA S.A.

En el evento se hicieron pre-sentes la Presidenta y el Vicepre-sidente del Directorio de ASSE,

Dra. Beatriz Silva y Dr. EnriqueSoto, la Gerente General deASSE, Dra. Alicia Ferreira, laDirectora de Desarrollo Institu-cional de ASSE, Dra. Ana So-llazzo, entre otras autoridades.

ABRIL 201416

«PEQUEÑAS PICADURAS, GRANDES AMENAZAS»

En el «Día Mundial de la Salud» actocentral en el Ministerio de Salud Pública

El lunes 7 de abril, en el salón de actos del Ministe-rio de Salud Pública, tuvo lugar la ceremonia deconmemoración del Día Mundial de la Salud con la par-ticipación de autoridades de esa Cartera, encabezadaspor su titular Dra. Susana Muñiz; el Representante deOPS/OMS en Uruguay, Dr. Eduardo Levcovitz; y repre-sentante del Directorio de ANCAP, Prof. Juan Gómez

En la ceremonia, estuvieronpresentes autoridades de ASSEencabezadas por la PresidentaDra. Beatriz Silva, de la Inten-dencia Municipal de Montevi-deo (Lic. Pablo Anzalone), pro-fesionales médicos, represen-tantes de la prensa y público engeneral.

El Día Mundial de la Salud2014, tiene este año como lema«Fortalecer la lucha contra a lasenfermedades transmitidas porvectores en las Américas»; y enese sentido, se realizó un llama-do a la acción, con el fin de for-talecer la lucha contra estasafecciones, algunas de largapresencia en la Región, como loson malaria, chagas, y dengue.

EN URUGUAY «LIBRE DE

DENGUE», ESPECIALCONTROL DEL MOSQUITO

TRASMISOREn la oportunidad, se convo-

có especialmente a fortalecer lacooperación internacional paracontrolar las amenazas que re-presentan estas enfermedades;y en el caso particular de Uru-guay, intensificar las medidas decontrol del mosquito transmisordel dengue.

En la actividad cumplida enel MSP, se presentó un infor-me de situación sobre la in-festación por el mosquitoAedes aegypti; así como deotros vectores presentes en elterritorio nacional.

DONACIÓN DE ANCAP:1.600 FRASCOS DE

REPELENTEAsimismo, se recibió la dona-

ción, por parte de ANCAP, de1.600 frascos de repelente, pro-ducido por la Compañía Ancapde Bebidas y Alcoholes (CABAS.A.), que serán distribuidos entodo el país a través de lasrespectivas Direcciones Departa-mentales de Salud, en el marcode las acciones de control delmosquito transmisor del dengue.

OPS/OMS: LLAMADO AADOPTAR UNA SERIE DE

MEDIDAS SENCILLASEl Dr. Levcovitz en nombre de

la Organización Panamericanade la Salud/Organización Mun-dial de la Salud llamó a adop-tar una serie de medidas senci-llas que ayudan a prevenir lasenfermedades transmitidas porinsectos -como el dengue, elChagas y la leishmaniasis - las

cuales representan una alta car-ga de morbilidad y mortalidadpara las personas, sus familiasy comunidades. En ese sentidola OPS/OMS advierte que fe-nómenos como el cambio cli-mático, de migración, el aumen-to del tráfico aéreo y terrestre, yla expansión periurbana des-controlada también pueden in-cidir en la expansión de estasenfermedades.

17ABRIL 2014

Publicación científicanacional nacida en Florida,

de INTERÉS DEPARTAMENTAL(Res. 19486/2002)

Publicación técnicade actualizaciónpermanente de

INTERES MUNICIPAL(Res. 2531/02)

80.000 lectoresen todo el País

CUATRO AÑOS DE AVANCES

Drogas: CasAbierta de Artigas será modelopara centros regionales de tratamiento

PROTECCIÓN EN SALUD Y AMBIENTE

Gobierno propone ley para evitarcontaminación ocasionada por mercurio

El modelo de atención de Ca-sAbierta en Artigas será referen-te para los futuros centros regio-nales que la Junta Nacional deDrogas instalará en otros depar-tamentos para tratamiento y rein-serción de personas con consu-mo problemático de drogas. Elcentro cumplió este mes cuatroaños y fue reformulado en pro-cura de la mejora continua dela atención.

CasAbierta cuenta con un pre-dio de 36 hectáreas ubicado enla ruta 30, a seis kilómetros dela ciudad de Artigas y tiene ca-pacidad para albergar a unos 20usuarios en forma simultáneaentre hombres y mujeres de 15a 40 años que tengan consumoproblemático de drogas.

Como centro regional recibe

a usuarios no solo de Artigas,sino también de Rivera, Salto,Tacuarembó, Cerro Largo yPaysandú, que son derivados delos distintos centros de atenciónen drogas y en salud.

El período de estadíaresidencial previsto es de tresmeses, aunque varía según cadacaso. Posteriormente, el equipo multidisciplinario que trabaja endicho centro realiza un segui-miento y monitoreo del trata-miento a través de los dispositi-vos de referencia a los que losusuarios continúan asistiendo encada uno de estos departamen-tos a fin de continuar su recupe-ración.

CasAbierta cumplió cuatroaños este mes y se han concre-tado allí varias reformulaciones.

Actualmente, su funcionamien-to es satisfactorio, al punto deque será modelo de otros cen-tros regionales que se instalaránpróximamente. Así lo adelantóel responsable del Departamen-to de Atención y Tratamiento dela Secretaría Nacional de Dro-gas (SND), Luis González.

«Este año en particular hemostrabajado muy duro con las au-toridades y el equipo de CasA-bierta y también con las autori-dades de las instituciones invo-lucradas, como el Ministerio deSalud Pública, el Instituto delNiño y el Adolescente, la Admi-nistración de Servicios de Saluddel Estado, el Ministerio de De-sarrollo Social, la Intendencia deArtigas y todas las demás insti-tuciones que colaboran con el

proyecto», destacó.«Estamos contentos porque

hemos podido reformular el pro-yecto terapéutico de casa abier-ta y el plan de trabajo, los recur-sos humanos y todo el sistemade tratamiento e inserción social,lo que ha permitido convertirlo enun centro regional», subrayó.

Si bien CasAbierta atiende avarones y mujeres de entre 15 y40 años, para González la edadno es un impedimento, y se pue-de evaluar en cada caso la per-tinencia del ingreso.

En este sentido, recalcó que sudepartamento apuesta a que,antes de decidir la internación,el usuario haya pasado, o almenos intentado, tratamientosde menor nivel de exigencia,como los ambulatorios (excep-to en los casos en que se pue-de hacer una indicación clíni-ca que justifique la respuestaresidencial).

González puntualizó que, enel caso de tratamientos de con-sumo problemático de drogas,no hay una única respuesta niun único dispositivo que en símismo asegure el tratamientototal, sino que en los distintosmomentos del consumo de cadapersona, se recomienda el tipode tratamiento que se necesita.

Para el técnico de la SND, elbalance de CasAbierta es muypositivo no solo porque ha au-mentado el flujo de usuarios,sino porque ha mejorado nota-blemente la calidad de los pro-cesos de atención.

«Nosotros pensamos que haymucho por hacer pero hoy te-nemos un centro que es modeloen el país. De hecho el modeloque se está desarrollando enCasAbierta es el modelo que seva a referenciar como el mode-lo para los centros de tipo re-gional», adelantó. »Esperamosque en el correr de este añopodamos desarrollar los centrosregionales de centro y litoral y

que podamos empezar a traba-jar con un modelo muy similaral que tenemos en CasAbierta».

Estos nuevos centros aludidospor González estarían ubicadosen los departamentos de Duraz-no para la región centro y en So-riano para la región del litoral.

ÚLTIMO RECURSOPara la responsable de CasA-

bierta, Mónica Ledesma, se pro-dujo un cambio importante enel modelo de atención del cen-tro con una prioridad en lo so-cial que ha enriquecido y mejo-rado su funcionamiento.

En el extenso predio se reali-zan talleres de equinoterapia,jardinería y huerta. El centrocuenta con un equipo multidis-plinario compuesto por un psi-quiatra, dos psicólogas, dos asis-tentes sociales y personal de en-fermería y cocina y los miérco-les se realiza el comité de recep-ción de los nuevos usuarios.

«Tenemos también un equipode laborterapia y talleres de pa-nadería y comida rápida», deta-lló Ledesma.

La responsable del centro des-tacó que luego del período deinternación, el equipo social rea-liza un seguimiento del usuarioy coordina con el equipo refe-rente a efectos de dar sostén alusuario en esa nueva etapa deltratamiento.

«Creo que ha dado resultado.Estamos preparando un plan in-dividual para cada paciente conel objetivo de ir mejorando laatención y fortaleciéndonos másque nada en el tratamiento ensí», destacó.

Al igual que González, Ledes-ma recalcó que la internación esel último recurso. «Cuando co-miencen a funcionar el Ciuda-dela de Artigas y otros dispositi-vos, la internación deberá ser elúltimo recurso porque el trata-miento ambulatorio es bien im-portante», acotó.

Ingresó al Parlamento el pro-yecto enviado por el Poder Eje-cutivo para establecer normasde protección a la salud huma-na y el ambiente de las emisio-nes de mercurio y sustanciasresiduales. Esta estrategia fueaprobada por la Organizaciónde las Naciones Unidas (ONU)a partir de una iniciativa delcomité presidido por Uruguay.Entre las consideraciones seseñala la eliminación del usode termómetros con ese metalpara 2020.

Las precauciones definidas enla Convención Minamata sobreMercurio, suscrita en octubre de2013 en Japón, incluyen con-troles sobre emisiones de mer-curio de centrales eléctricas abase de carbón e industrias, asícomo de minería artesanal y depequeña escala.

Este acuerdo, que toma sunombre de una región japone-sa donde las emisiones del me-tal causaron graves daños hu-manos y ambientales en el sigloXX, fue el primer instrumento le-gal negociado por el Comité deNegociación Intergubernamentalde la ONU bajo la presidenciadel uruguayo Fernando Lugris.

La Convención dispone me-didas de control y de reduccióndel uso de productos y de pro-cesos que emplean mercurio,que se constituye en una neuro-toxima que afecta los riñones ymuchos sistemas corporalescomo los sistemas nervioso, car-diovascular, respiratorio, gastro-intestinal, hematológico, inmu-

nológico y reproductivo.También se dispuso que para

2020 se prohíba la produccióny el intercambio comercial dealgunos productos que contie-nen mercurio, como pilas, lám-paras fluorescentes, algunos ti-pos de jabones y cosméticos,instrumental médico no electró-nicos como termómetros y apa-ratos de medición de presiónarterial.

El aval de más de 90 minis-tros de Relaciones Exteriores,Ambiente, Minería y Salud mar-có un hito para la diplomaciamultilateral de Uruguay, señalael mensaje del Poder Ejecutivoenviado el 2 de abril al Parla-mento.

El proyecto alude a que enUruguay las posibles fuentes deemisión son: incineradores de re-siduos, fundiciones de metales no

ferrosos y cementeras. Ademásconsidera que se deberán con-centrar los esfuerzos para imple-mentar nuevos procesos de fa-bricación de cloro y soda conelectrodos de mercurio.

Especifica los daños que pue-de ocasionar a la atmósfera yel aumento del riesgo para laespecie humana en caso deafectar a las cadenas alimenti-cias, principalmente por disper-sión en el agua y consumo depeces afectados.

La normativa también consa-gra exigencias que abarcan a latotalidad del ciclo del mercuriocon las implicaciones para lossectores económicos, de laconstrucción, electricidad, mine-ría, agricultura, pesca, amalga-mas dentales, entre otras e in-cluye un artículo dedicado amejorar aspectos de salud.

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ABRIL 201418

DATOS DE UNASEV

En el primer trimestre del año fallecieron146 personas en siniestros de tránsito

UNASEV presentó los resulta-dos de siniestralidad vial del pri-mer trimestre 2014. Fueron7.284 las personas que resulta-ron lesionadas —un promediode 81 por día—y 146 los falle-cidos, con una muerte cada 15horas. Entre los que perdieronla vida poco más de la mitadfueron jóvenes de entre 15 y 39años; el 80 % hombres. El 51,4% del total de los fallecidos cir-culaba en moto, porcentaje queasciende a 57,6 % en ciudades.

El presidente de la Unidad deSeguridad Vial (UNASEV), Ge-rardo Barrios, presentó el infor-me de siniestralidad vial del pri-mer trimestre del año. Se regis-traron algo más de 5.400 sinies-tros de tránsito, o sea unos 60por día, en los que al menos unapersona resultó lesionada.

De estos siniestros resultaronlesionadas 7.284 personas, unpromedio diario de 81, incluyen-do heridos de cualquier tipo yfallecidos. Fueron 146 las per-sonas que resultaron fallecidas(2% del total), cifra que demuestraque en el período estudiado murióuna persona cada 15 horas.

Entre los fallecidos poco másde la mitad fueron jóvenes deentre 15 y 39 años; el 80 % hombres. El 51,4 % del total delos fallecidos circulaba en moto,porcentaje que asciende al 57,6% cuando se analizan los sinies-tros solo en ciudades.

Por otro lado, la presencia dealcohol en conductores partici-pantes de siniestros se incremen-tó respecto a años anteriores,aunque sigue siendo baja (soloen el 6,4 % se detectó nivelesde alcohol superiores al límite).También se mantuvo el patrón

de que los fines de semana elporcentaje crece y los domingosllega casi a un 17 %.

El uso de casco se mantuvoestable en 75 % a nivel nacio-nal, manteniendo las diferenciasentre departamentos. El míni-mo se observa en Cerro Largocon 22 % y el máximo en Rive-ra con 97 %.

Barrios resaltó que los fenó-menos que se reproducen entodos los informes es la inciden-cia de siniestralidad en edadestempranas y que el período crí-tico claro es entre las 21 horasdel viernes en la noche hasta ellunes a las 8 de la mañana. «Eseperíodo crítico en este primer tri-mestre comparado con los tresaños anteriores reporta un incre-mento en la cantidad de falleci-dos, lo cual es un desafío a en-frentar», resaltó.

No obstante, informó que si seanalizan los datos globales del2011 al 2014 puede concluirseque Uruguay alcanzó la primermeta de la década de acción

para la seguridad vial 2011-2020 según Naciones Unidas,que consiste en haber estabili-zado la cantidad de fallecidos ylesionados. «Esa primera metaestá cumplida y se mantiene, eldesafío por delante es comen-zar un camino de descenso dela cantidad de lesionados y fa-llecidos».

EVALUACIÓN DEJORNADAS DE

SINIESTRALIDADEn otro orden, Barrios resaltó

la realización de las jornadas desiniestralidad vial que convocó,con gran repercusión, la Acade-mia Nacional de Medicina elaño pasado. Entre las conclusio-nes se destacó que el siniestrode tránsito es una pandemia queinvolucra principalmente a losministerios de Salud Pública y deInterior.

Se consideró conveniente for-talecer la UNASEV asignándoleun presupuesto específico, con-solidar el Sistema Nacional de

Tránsito (SINATRAN) dentro de laUNASEV, así como unificar demanera urgente a nivel nacio-nal el control, fiscalización yordenamiento del sistema detránsito impulsando la crea-ción de una Policía Nacionalde Tránsito.

«El sector salud había estadode espaldas al tema (…) no sa-bíamos que podíamos aprendermucho de inspectores de tránsi-

to, de la policía caminera, de losabogados en las normativas, delegisladores en el Parlamento yasí nos fuimos convenciendo queel sector salud es clave en mostrarla experiencia nacional y las reco-mendaciones», destacó Barrios.

Estuvieron presentes represen-tando a la Academia Nacionalde Medicina, su presidente Gui-do Berro y el profesor AugustoMüller.

Montevideo relevó 133espirometrías positivas enlos primeros 90 días del año

viernes en la Torre Ejecutiva.Resaltó la aplicación del Tri-

bunal de Faltas como una granherramienta para los casos deincumplimiento con las norma-tivas de tránsito como el consu-mo de alcohol y el exceso develocidad. En este primer trimes-tre del año, 133 espirometríasresultaron positivas con 15 URde multa a cada conductor, queademás fueron derivados al Tri-bunal de Faltas. Con respecto alexceso de velocidad, Bosca in-dicó que ante esta infracción seprocede al retiro de la licencia deconducir por un tiempo a deter-minar. El jerarca dijo que la fis-calización que se realiza en eldepartamento se incrementa apartir de la noche del viernes

hasta las 23:00 horas del do-mingo, en base a las tendenciasde siniestralidad brindadas porUNASEV.

Asimismo, agregó que las zo-nas identificadas como las máspeligrosas se encuentran en lasinmediaciones de las avenidasBulevar Artigas, Francisco Galli-nal, Rivera y Fernández Crespo.

Por otro lado, anunció que conla reciente reglamentación de laley de siniestralidad vial, la in-tendencia comenzará a fiscalizaren el mes de mayo y que se pre-vé el ingreso de recursos huma-nos para fortalecer los contro-les. Agregó que los montos delas multas en algunos casos, conesta nueva normativa se multipli-can hasta tres veces.

Infractores alTribunal de Faltas

PARA REDUCIR LA TRANSMISIÓN

Uruguay refuerza conpaíses vecinos estrategiasde lucha contra el VIH/Sida

El Ministerio de Salud Pública (MSP) fortaleció, mediante un acuer-do con sus similares de Argentina y Brasil, los controles fronterizosy las estrategias de lucha contra el VIH/Sida. La directora del pro-grama contra esta enfermedad del MSP, Susana Cabrera, explicóque se trabaja con las poblaciones más vulnerables de la región,con acciones coordinadas en común.

Cabrera explicó que el convenio se concretó en el marco de laComisión de Salud del Mercado Común del Sur (Mercosur), crea-da para diseñar estrategias de abordaje de control del VIH (virusde inmunodeficiencia humana), causante del sida, y de otras en-fermedades de transmisión sexual.

Este proyecto cuenta con el apoyo de la Organización Paname-ricana de la Salud y, en lo que corresponde a Uruguay, se imple-mentó en Bella Unión y Barra do Quaraí y en Rivera y Santana doLivramento, agregó la funcionaria en entrevista con la Secretaríade Comunicación.

El objetivo es lograr una respuesta común al VIH, enfocada enlas poblaciones vulnerables de las zonas fronterizas, donde se pro-duce un intercambio importante de personas por razones labora-les, educativas y otras, generándose así una identidad y problemá-tica comunes.

«Está destinado a apoyar y sostener acciones comunes y fortale-cer comisiones que ya están creadas a nivel binacional, informó.

Las acciones de prevención del sida (síndrome de inmunodefi-ciencia adquirida) se hacen de manera compartida.

LA EPIDEMIA EN URUGUAY CON PREDOMINIO DEMONTEVIDEO Y DEPARTAMENTOS FRONTERIZOS

A propósito del VIH, las autoridades aseguran que el problemase concentra en Montevideo, seguido por los departamentos fron-terizos y los de mayor atracción de turistas extranjeros. Así, Rivera,Artigas, Rocha, Maldonado tienen las incidencias más altas.

La buena noticia aportada por Cabrera es que se trabaja deno-dadamente con otros programas, como Uruguay Crece Contigo,en la captación temprana de las mujeres afectadas para ofrecerlesel diagnóstico y el tratamiento antirretroviral, en caso de ser porta-doras, de manera lo más rápida posible.

Con estas iniciativas se estima que la tasa de transmisión verticalde madre a hijo para fines de 2013 —los datos estarán listospróximamente— serán del orden de 2 %, un guarismo considera-do meta de eliminación.

Según los últimos datos recogidos en diciembre pasado, en elpaís hay entre 13.000 y 14.000 portadores de VIH, 75 % de loscuales residen en Montevideo o su área metropolitana.

Anualmente se diagnostican unas 900 o 1.000 personas coneste virus, promedio que se ha mantenido estable los últimos dosaños. La proporción por género es de dos hombres por cada mujer.

Cabrera señaló que en los últimos años se trabaja haciendomás accesible el diagnóstico mediante el uso de pruebas rápidas,que se realizan en cualquier punto del país.

También se diseñó un nuevo algoritmo para llegar al diagnósti-co, que mejora las pruebas complementarias que siempre se rea-lizan, otorgándoles resultados finales más rápidos y certeros. Enestos avances, destacó el asesoramiento internacional recibido delBanco Mundial y de expertos brasileños.

En los primeros tres meses delaño, se registraron 133 espiro-metrías positivas en Montevideo,informó el director de tránsito dela Intendencia capitalina, HugoBosca, durante su participaciónen el informe de siniestralidadvial del primer trimestre de esteaño. Los infractores fueron deri-vados al Tribunal de Faltas,«herramienta fundamental «, se-gún el jerarca, porque permiteaplicar sanciones comunitarias.

Hugo Bosca, estuvo presenteen la presentación del informede Siniestralidad Vial del primertrimestre de 2014, realizado este

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