VENTRICULOMEGALIAAISLADAFETAL

INTRODUCCIÓN Malforma8va

60%

Adquirida10-15%

Aislada20-30%

• Defectostuboneural• Anomalíaslíneamedia(ACC)• MalfDandyWalker• AneurismavenaGaleno• ObstrucGvas• CromosomopaIas

• Infección• Hemorragia• Tumores• Hipóxico-isquémica

•  FN13%

ETIOLOGIA

MATERIAL Y MÉTODOS

RESULTADOS

N=74

Seexcluyen8porestarmalmedidasomaldenominadas

N=66

15deellas,siendolamedicióncorrecta,elviewpointlasdacomoventriculomegalias,aunquemiden9-9.9mm.

N=66

Sedecideincluirestas15VMG“borderline”enlapoblacióndeestudio,aunqueseharáunanálisisdesubgrupo

• Aisladas:81.8%(54)• Asociadasaotroshallazgos:18.2%(12)

Diagnós8co

• Leve–moderadas(10-15mm):80.3%(53)• Graves(>15mm):19.7%(13)

Gradodeseveridad

• Unilaterales:56%(37)• Bilaterales:44%(29)

Lateralidad

• Nosolicitada:63.6%(42)• NegaGva:33.3%(22)• Positva(CMV):3%(2)

Serologíamaterna

• Nosolicitada:75.8%(50)• Normal:15.2%(10)• Patológica:9.1%(6)

RMNfetal

• Nosolicitada:65.2%(43)• CarioGponormal:33.3%(22)• CarioGpoalterado:1.5%(1)T21

Pruebainvasiva

EVOLUCIÓNINTRAUTERINA

Resolución(VP<10mm)

65.2%(43)

Persistencia(Estable±2mm)

24.2%(16)

Progresión(Aumento≥2mm)

10.6%(7)

RESU

LTAD

OSPE

RINAT

ALES

IVE:9.1%(6)

RNsano:65.2%(43)

RNconpatología:16.7%(11)

Fetomuertointraútero:1.5%(1)

Pérdidadeseguimiento:6.1%(4)

Noparto:1.5%(1)

Laventriculmegaliafetalesunsignoecográfico,noundiagnósGco.Suprevalenciaesdel2%,consGtuyendolaanomalíamásfrecuentedelSNC.Esmásprevalenteenvarones,ypuede ser uni o bilateral, considerando que hay una asimetria ventricular cuando ladiferenciaentreambosventrículoses>2-2.24mm.Seclasificaen:leve(10-15mm)ograve (> 15mm). Los factores pronósGcosmás importantes en las VMG aisladas sontamañoyprogresión,teniendobuenpronósGcocuandoesaislada,leveynoprogresiva.

El plano correcto en el que realizar la medición es el plano axial transventricular,tomando como referencias anatómicas: línea media con los hemisferios simétricos,cavum septum pellucidi, cisura parieto-occipital. La medición consiste en una líneaperpendicular al eje del ventrículo, a nivel del glomusdel plexo coroideo, situándo loscalipers dentro-dentro. Es importante evaluar los 2 ventrículos laterales. Se consideranormal<10mm

Se ha realizado una revisión de las ventriculomegaliasdiagnosGcadas por ecograpa de 2011-2015, a cualquier edadgestacional,queconstabanennuestroprogramaecográficoViewPoint.Laedadmaternaaldxfue30.09±5.01años.Encuantoalaedadgestacional,el75.7%(50)sediagnosGcaronenlaecograpamorfológica.

IVEs(N=6)

• 3ACC

• 1SndmgenéGconofiliado

• 1SndmArnoldChiariII(gestaciongemelar,feGcidiode1gemelo)

• 1Trisomia21

RNvivosconpatología(N=11)

• 2Trisomia21• 2CMV• 2Retrasodelneurodesarrolloenseguimientoporneuropediatria

• 1Síndromemielodisplásico• 1Hidrocefalia(1DVP)• 1Disgenesiay1agenesiaparcialdelcuerpocalloso

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES - El81.8%delasVMGdiagnosGcadasennuestromediofueronaisladas,yel80%levesdominandolasunilaterales.- ObservamosquelaresoluciónespontáneadelasVMGlevesocurrieronenel65.2%deloscasosyúnicamenteprogresaronel10.6%.-El 16.7% de las VMG resultaron en recien nacidos con algún Gpo de patología, siendo todos estos casos VMG graves oprogresivas.- Consejoalospadres:DeterminadoporlapresenciadeanomalíasasociadasylaeGologíadelaventriculomegalia,tamañoyprogresión

Garrido Navarro, Clara; Garcia Soria, Vanesa; Arteaga Moreno, Alicia; Peñalver Parres, Carolina; De Paco Matallana, Catalina; Delgado Marín, Juan Luis