UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGA

TEMA:

DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA

DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS

DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN

ODONTOLÓGICA UNIANDES.

AUTOR: AGUILAR GUTIÉRREZ ANA MARÍA

ASESOR: DR. MORALES CUASQUER DANIEL AGUSTIN

AMBATO - ECUADOR

2016

DEDICATORIA

Las cosas buenas pasan a quienes las esperan; las

mejores a quienes luchan por ellas. Este trabajo de

investigación quiero dedicarle a Dios, por guiarme en

este camino lleno de obstáculos, a mi adorado hijo que

con su luz desde el cielo nunca permitió que me

rindiera, a mis padres Antonio y Elena por ser mi guía y

apoyo incondicional, a mi segunda madre Anita E. y a

mi adorada hermana Johanita por siempre estar a mi

lado y no dejarme vencer jamás.

ANA MARIA

AGRADECIMIENTO

“A un gran corazón ninguna ingratitud lo cierra, ninguna indiferencia lo cansa,

ninguna herida lo mata”

Dejo constancia de mi sentido de gratitud a:

Dios, porque me ha enseñado, que las peores batallas las da a sus mejores

soldados.

A mi ángel de la guarda, mi adorado hijo, que en los pocos días que viste este

mundo me dejaste el legado más grande, que es, saber que todo en la vida es

una lucha constante. Jamás te olvidaré.

A mis padres Ms.c Antonio Aguilar y Lic. Elena Gutiérrez, por brindarme su apoyo

incondicional y educarme para tener un corazón lleno de amor y bondad.

A mi adorada hermana y mejor amiga, Johanna que con su gran carácter siempre

me ha defendido y apoyado en todo momento y todo lugar.

A mi segunda madre Anita Eufemia, porque no he conocido en el mundo mejor

persona, tan valiente, fuerte, trabajadora, has sido mi gran ejemplo.

A mis amigas y maestras, mujeres maravillosas que la vida me brindó, Doctoras

Catalina Boda y Sara Silva, quienes han sido un pilar fundamental para este logro.

A mi querido Tutor Dr. Daniel Morales, mi maestro, mi apoyo y mi gran amigo; es

lo máximo.

A mí querida Dra. Rocio Lozada, por todo el apoyo, consejos y enseñanzas,

durante todos estos años.

A la Universidad Regional Autónoma de los Andes “Uniandes” por haberme

brindado la oportunidad de conocer personas maravillosas, como mis maestros y

amigas; y ha sido un camino difícil, pero llevo conmigo la satisfacción del deber

cumplido.

Un camino lleno de piedras y espinas, de arduo esfuerzo y sacrificio pero solo

puedo decir gracias, porque hizo de mí, una mujer más fuerte y valiente; sigo de

pie, y este es solo el inicio.

ÍNDICE GENERAL

PORTADA

CERTIFICACIÓN DE ASESOR

DECLARACIÓN DE AUTORIA DE TESIS

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

RESUMEN EJECUTIVO

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 1

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................... 1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 2

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ......................................................................... 3

DELIMITACION DEL PROBLEMA .......................................................................... 3

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN .................................................................................. 3

OBJETIVOS ........................................................................................................... 3

Objetivo general: .................................................................................................... 3

Objetivos específicos: ............................................................................................. 3

IDEA A DEFENDER ............................................................................................... 4

VARIABLES DE INVESTIGACIÓN ......................................................................... 4

JUSTIFICACION DEL TEMA .................................................................................. 4

METODOLOGÍA A EMPLEAR ................................................................................ 5

DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS .............. 5

APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA ...... 6

CAPÍTULO I ........................................................................................................... 8

MARCO TEÓRICO ................................................................................................. 8

1.1. ANTECEDENTES ............................................................................................ 8

1.1.1. Tema: Reducción del estrés a través de la distracción de audio ansiosos,

estudio clínico complementario. .............................................................................. 8

1.1.2. Tema: Calificaciones subjetivas y respuestas autónomas a la estimulación

de vídeo dental en los niños y sus madres. ............................................................ 9

1.1.3. Tema: Manuscrito - Evaluación comparativa de los pasivos, activos, y

técnicas de distracción pasiva-activa en la percepción del dolor durante la

administración de la anestesia local en los niños. ................................................... 9

1.1.4. Tema: Ansiedad dental en clínica dental pediátrica de estudiantes: niños,

padres y estudiantes. ............................................................................................ 10

1.2. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA .......................................................... 11

1.2.1. ODONTOPEDIATRÍA ................................................................................. 11

1.2.1.1. Definición ............................................................................................. 11

1.2.1.2. Historia de la Odontopediatría.............................................................. 11

1.2.1.3. Odontopediatría en relación con la psicología ...................................... 11

1.2.2. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO .. 15

1.2.2.1.Factores intra subjetivos ....................................................................... 15

1.2.3. MANEJO DEL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO ........................................ 15

1.2.3.1. Técnicas de manejo del comportamiento del niño ................................ 15

1.2.3.2. Enfoque psicológico.............................................................................. 16

1.2.3.3. Técnicas de comunicación.................................................................... 16

1.2.3.4. Lenguaje pediátrico .............................................................................. 17

1.2.3.5. El uso del elogio ................................................................................... 17

1.2.4. PERSONALIDAD DEL NIÑO EN LA CONSULTA ODONTOLÓGICA ...... 18

Abordaje odontológico .......................................................................................... 19

1.2.4.2. Pánico .................................................................................................. 19

1.2.4.3. Miedo.................................................................................................... 20

Abordaje odontológico .......................................................................................... 22

1.2.4.4. Estrés ................................................................................................... 22

Abordaje Odontológico ......................................................................................... 23

1.2.4.5. Dolor Agudo.......................................................................................... 23

1.2.5. SIGNOS VITALES EN PEDIATRIA ............................................................. 24

1.2.5.1 Pulso arterial / Frecuencia cardíaca ................................................... 24

Características del pulso ...................................................................................... 25

Procedimiento para la toma del pulso ................................................................... 25

Puntos de palpación ............................................................................................. 26

1.2.5.2. TENSION ARTERIAL .......................................................................... 26

1.3. CONCLUSIONES PARCIALES ..................................................................... 28

CAPÍTULO II ........................................................................................................... 29

MARCO METODOLÓGICO ..................................................................................... 29

2.1. CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR ............................................................. 29

2.2. DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA ....................................................... 29

2.2.1. Paradigma o modalidad investigativa .......................................................... 29

2.2.2. Tipo de diseño de investigación .................................................................. 30

2.2.3. Tipo de investigación por su alcance .......................................................... 30

2.2.4. Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación ................................... 31

2.2.4.1. Métodos del nivel empírico del conocimiento ........................................ 31

2.2.4.2. Métodos del nivel teórico del conocimiento ........................................... 31

2.2.5. Técnicas de investigación ...................................................................... 31

2.2.6. Instrumentos de investigación ............................................................... 32

2.3. POBLACIÓN Y MUESTRA ........................................................................... 32

2.4. RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ............................................................ 33

2.5. ANÁLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS .............. 33

2.5.1. Análisis de las encuestas realizadas a 29 estudiantes de octavo y

noveno semestres ............................................................................................. 34

2.5.2. Análisis de las encuestas realizadas a 26 niños de 4 a 6 años sobre el

miedo a la consulta dental ................................................................................. 47

2.5.3. Análisis de entrevista realizada a 10 profesionales Odontólogos . .......... 48

2.5.4. Análisis de entrevista realizada a 26 representantes de niños de 4 a 6

años . ................................................................................................................ 50

2.5.5. Análisis de guía de observación de pulso y presión arterial….…………...54

A. FORMAR GRUPOS ...................................................................................... 52

B. APLICACIÓN DE LA ALTERNATIVA DISTRACTORA: ................................. 53

C. NO APLICACIÓN DE ALTERNATIVA DISTRACTORA ................................ 54

D. APLICACIÓN DE LA PROPUESTA .............................................................. 55

2.6. CONCLUSIONES PARCIALES ..................................................................... 59

CAPÍTULO III .......................................................................................................... 61

MARCO PROPOSITIVO .......................................................................................... 61

3.1. TITULO: "USO Y MANEJO DEL SOFTWARE VIVIR POR LOS NIÑOS PARA

EL CONTROL EMOCIONAL DE NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ACUDEN A LA

UAO UNIANDES". ................................................................................................ 61

3.2. FUNDAMENTACIÓN ..................................................................................... 61

3.3. OBJETIVOS .................................................................................................. 61

3.3.1.Objetivo general: ...................................................................................... 61

3.3.2.Objetivos específicos: ............................................................................... 62

3.4. JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA. ..................................................... 62

3.5. DESARROLLO DE LA PROPUESTA ........................................................... 62

3.5.1. Identificación del problema patología a resolver. ..................................... 62

3.5.2. Tipo de sujeto .......................................................................................... 63

3.5.3. Lugar de desarrollo y aplicación de la propuesta ..................................... 63

3.5.4. Metodología empleada ............................................................................ 63

3.5.5. Secuencia de procedimientos .................................................................. 64

3.6.SOCIALIZACIÓN DE LA INTERFAZ AUDIOVISUAL A LOS ESTUDIANTES . 65

3.7.Beneficios de la propuesta .............................................................................. 66

3.8. ESQUEMA DE LA PROPUESTA .................................................................. 67

3.9. CONCLUSIONES PARCIALES ..................................................................... 68

CONCLUSIONES GENERALES .......................................................................... 69

RECOMENDACIONES ......................................................................................... 70

BIBLIOGRAFíA

LINKOGRAFÍA

ANEXOS

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 .................................................................................................................... 33

Tipo de población para la investigación

Tabla 2 .................................................................................................................... 34

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°1

Tabla 3 .................................................................................................................... 35

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°2

Tabla 4 .................................................................................................................... 36

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°3

Tabla 5 .................................................................................................................... 37

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°4

Tabla 6 .................................................................................................................... 38

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°5

Tabla 7 .................................................................................................................... 39

Tabulación en porcentaje de la pregunta N° 6

Tabla 8 .................................................................................................................... 40

Tabulación en porcentaje de la pregunta 7

Tabla 9 .................................................................................................................... 41

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°8

Tabla 10 .................................................................................................................. 42

Tabulación en porcentaje de la pregunta N° 9

Tabla 11 .................................................................................................................. 43

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°10

Tabla 12 .................................................................................................................. 44

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°11

Tabla 13 .................................................................................................................. 45

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°12

Tabla 14 .................................................................................................................. 46

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°13

Tabla 15 .................................................................................................................. 47

Miedo a la consulta dental.

Tabla 16 .................................................................................................................. 55

Pacientes pediátricos con aplicación de interfaz amigable audiovisual android

Tabla 17 .................................................................................................................. 56

Pacientes pediátricos sin aplicación de interfaz amigable audiovisual android

Tabla 18 .................................................................................................................. 57

Variación de la presión arterial y pulso de los dos grupos de estudio

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1. Resultados obtenidos sobre el miedo de los niños a la consulta dental. 34

Gráfico 2. Utilización de un método distractor en su consulta para la atención a

niños/as ................................................................................................................... 35

Gráfico 3. Miedo al instrumental de diagnóstico ...................................................... 36

Grafico 4. Miedo a la colocación de anestesia local con agujas. ............................. 37

Grafico 5. Miedo al entorno físico del consultorio odontológico entorno físico. ....... 38

Grafico 6. Representación gráfica, malas experiencias. ......................................... 39

Grafico 7. Representación gráfica influencia de la tecnología en los tratamientos

odontológicos ........................................................................................................... 40

Grafico 8. Representación gráfica, influencia de los padres para que los niños

presenten miedo al profesional odontólogo. ............................................................. 41

Grafico 9. Utilizaría algún método distractor antes y durante la consulta método

distractor. ................................................................................................................. 42

Grafico 10. Representación gráfica, tecnología android y su influencia positiva en

los niños. ................................................................................................................. 43

Grafico 11. Representación gráfica, tecnología distractora, permitirá al niño/a

entretenerlo mientras está siendo rehabilitado. ........................................................ 44

Grafico 12 Representación gráfica, método distractor audiovisual .......................... 45

Grafico 13. Representación gráfica, presión arterial y el pulso ................................ 46

Gráfico 14. Análisis de las encuestas realizadas a 26 niños de 4 a 6 años sobre el

miedo a la consulta…………………….……….……………………………….……… 47

Gráfico 15. Variación de la presión y pulso entre los dos grupos de estudio ........... 58

RESUMEN EJECUTIVO

El Odontólogo es uno de los especialistas que más temor induce entre la

población. Por lo general, suelen ser niños menores de 8 años, los que más

miedo perciben en la consulta odontológica. Para saber cómo manejar el miedo al

Odontólogo, y poder optimizar su comportamiento en una sola sesión, se debe

reconocer en primer lugar que el miedo en los niños, es debido a diferentes

causas, como malas experiencias anteriores, temor a lo desconocido, o puede ser

influenciado por los padres.

Este trabajo se enmarca en una línea de investigación de desarrollo de nuevas

tecnologías aplicables a Odontología, desarrollada con métodos: Cuali-

cuantitativa, ya que mediante la dotación y aplicación de una interfaz amigable

android, se pretende estudiar la conducta social de niños al momento de ser

rehabilitados, desviando su atención verificando con la toma de signos vitales,

para así proponer una alternativa didáctica, que agrade e incentive a los niños de

4 a 6 años de edad, acudir al Odontólogo reduciendo el pánico y optimizando el

tiempo de trabajo.

Se utilizó cuatro instrumentos para la recolección de datos; una guía de

observación a 24 niños, entre la edad de 4 a 6 años atendidos en la Unidad de

atención Odontológica de la Carrera de Odontología de Uniandes, en donde se

los dividió en dos grupos de estudio, a la primera mitad se aplicó la técnica y al

segundo grupo no. Los resultados obtenidos en las encuestas a niños

involucrados y los estudiantes, entrevista a padres de familia, y docentes de la

carrera de Odontología y guía de observación evidencian el alto porcentaje de

problemas que existe en el manejo de este sector poblacional, y el descontento

para la atención de pacientes pediátricos. Estos resultados evidencian la

necesidad de diseñar una alternativa distractora que permita actuar en los

elementos psicológicos y clínico – odontológicos, para reducir el pánico y

optimizar el comportamiento en los niños.

Palabras claves: Odontopediatría, Psicología, Pánico, Tecnología, Distracción,

Signos vitales, Optimizar.

ABSTRACT

The Dentist is one of the specialists who helps all the population. Usually children

under 8 years, have a lot of fear when they visit the Dentistry. In the other hand,

and to optimize their performance in a single session, we must first acknowledge

that fear at Dentistry, is due to different causes, including previous bad

experiences, fear of the unknown, or may be influenced by parents.

This work is part of a research in order to develop new technologies, which

Dentistry is involved, following these methods: Qualitative and quantitative as

through the provision and implementation of an android friendly interface.

So that we study the social behavior of children when be rehabilitated, catching

their attention checking with taking vital signs, in order to propose an alternative

that pleases and encourages children from 4-6 years old, see a Dentist reducing

panic and optimizing working time.

Four instruments for gathering data were use; an observation guide 24 children,

between 4 – 6 years old, served in Unit Dental care dental school Uniandes,

where he divided them into two groups of study, the first half of the technique is

apply and second group no. The results of the surveys children‟s involved, and

students interview parents, and teachers of odontology and observation guide

show the high percentage of problems that exist in the management of this

population sector, and discontent for pediatric patient care. These results highlight

the need to design a distracting alternative that allows act on the psychological

and clinical elements - dental, to reduce panic and optimize behavior in children.

Keywords: Dentistry, Psychology, Panic, Technology, Diversion, Vital Signs,

Optimize.

1

INTRODUCCIÓN

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

La ansiedad dental infantil sigue planteando un problema importante para la

práctica de la Odontología. Es necesario, por lo tanto, para identificar y cuantificar

esta ansiedad, con el fin de poner en práctica y controlar el efecto de las

intervenciones de tratamiento utilizar técnicas y métodos que permitan controlar

este problema. Hay una serie de válidos y fiables autoinformes e inventarios

disponibles para este propósito, aunque se ha demostrado que la mayoría de los

dentistas no emplean en la práctica; más bien, los médicos confían en su propio

juicio y experiencia. Este enfoque se basa principalmente en la observación de la

conducta del niño, o el nivel de cooperación, dentro de la clínica dental. Sin

embargo, Peretz y Gluck argumentan que puede haber otras causas para este

comportamiento no cooperativo, incluyendo el temperamento del niño. Barros

(2010)

Los niños pueden desarrollar el temor por una vía directa (acondicionado) o un

itinerario de aprendizaje indirecto (modelado y la información negativa). Con

respecto a la vía directa, los niños desarrollan dichos temores de las experiencias

dentales dolorosas o negativas anteriores durante el examen o tratamiento. El

miedo es aprendido indirectamente de las fuentes más indirectas, como el de la

familia, los amigos y los medios de comunicación. La vía de acondicionado puede

ser evaluada por el auto-reporte de las experiencias dentales previas, ya que ha

sido apoyada por varios estudios. La vía de modelado se evidencia por la

correlación entre el miedo dental del niño y de los padres auto-reporte de miedo

dental. Sin embargo, la vía de la información parece ser un factor de menor

importancia que influye en el miedo dental. Yi-Ling (2013)

Weisman, también demostrando el papel de la memoria y acondicionado para el

dolor, encontró que la analgesia inadecuada para los procedimientos iniciales en

los niños pequeños (8 años o menos) puede disminuir el efecto de la analgesia

adecuada en los procedimientos posteriores. Versloot (2007)

2

En general, las respuestas fisiológicas causadas por la ansiedad que evocan

experiencias se asocian con un aumento de la actividad nerviosa simpática. Estas

respuestas se producen en el sistema cardiovascular, circulatorio, digestivo,

glándulas sudoríparas, y se han llevado a cabo muchos estudios clínicos para

evaluar los cambios en la actividad nerviosa simpática. Una evaluación

cuantitativa de las respuestas fisiológicas a la estimulación dental simulado,

podría proporcionar información valiosa sobre el efecto del estrés en los

pacientes. Koda (2013)

Los pacientes pediátricos a menudo responden en una forma bizarra al

tratamiento dental ofrecido, o bien pueden aceptar fácilmente el tratamiento dental

o pueden ser extremadamente temerosos, tercamente resistentes o reacios a

cualquier forma de tratamiento. El papel del dentista pediátrico en la gestión de un

niño ansioso no es sólo para controlar la enfermedad del niño, sino también para

enseñar al niño los medios apropiados para gestionar su ansiedad.

Una modalidad nonaversiva para gestionar adecuadamente a un niño en la clínica

dental es la distracción. El mal comportamiento de unos pocos pacientes dentales

pediátricos “se puede controlar al desviar su atención” y la participación en

actividades alternativas como ver la televisión, jugar videojuegos, o escuchar

música grabada de audio. Singh (2015)

En la actualidad la tecnología influye directa e indirectamente en la captación de

la atención del niño, permitiendo de esta manera desviar su atención, por lo que

se cree utilizar el beneficio de esta, en la práctica clínica odontológica, para una

mejor rehabilitación del niño y mantener su estado fisiológico y psíquico en

armonía, al momento de la consulta dental.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la etapa comprendida de 4 a 6 años, los niños sufren cambios de

comportamiento claramente notorios, los cuales debido al entorno social y cultural

en el que se desenvuelvan empiezan a tomar conductas irracionales como

3

timidez, miedo a lo desconocido, déficit de atención e hiperactividad; la falta de

control de sus padres puede ocasionar falta de normas y principios o si los padres

son muy condescendientes los niños se tornan caprichosos, mimados y

desobedientes. Las diferentes causas del cambio en su comportamiento han

llevado a generar miedo ante el personal de salud ya sea por malas experiencias

o por su forma de actuar ante lo desconocido.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

La dotación y aplicación de interfaz amigable audiovisual android logrará reducir

el estrés generado en la consulta dental?

DELIMITACION DEL PROBLEMA

Objeto de estudio y campo de acción

Objeto de estudio: el miedo generado en la consulta dental.

Campo de acción: Odontopediatría, Psicología.

Lugar: Unidad de Atención Odontológica Uniandes

Tiempo: Octubre 2015 – Marzo 2016

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en Odontología.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Valorar la eficacia del uso de interfaz amigable audiovisual android para

disminuir el estrés causado por la consulta dental en niños de 4 a 6 años

que asisten a la unidad de atención odontológica Uniandes.

Objetivos específicos:

Fundamentar teórica - científicamente la psicología mediante

técnicas distractoras en la consulta odontopediátrica en niños de 4 a

6 años para su rehabilitación oral.

4

Valorar el comportamiento de los niños de 4 – 6 años de edad en la

atención Odontológica a través de la toma de signos vitales.

Diseñar el programa “Vivir por los Niños” para su conocimiento,

aplicación y valoración en los niños de 4 -6 años que acuden a la

consulta dental.

IDEA A DEFENDER

Las consideraciones éticas y legales así como los constantes cambios sociales y

las exigencias de los padres y pacientes, plantean el reto de desarrollo de nuevos

métodos diagnósticos y alternativas menos invasivas que las utilizadas

tradicionalmente. Las áreas de mayor investigación están orientadas hacia un

mejor entendimiento del desarrollo emocional y su relación con la atención

odontológica, el papel de los padres y su influencia en el comportamiento, su

diagnóstico y la implementación de nuevas técnicas de manejo.

La aplicación de la tecnología, permite actuar en forma directa en la parte

cognitiva cerebral, generando una distracción consiente mediante el uso de una

interfaz amigable android que permita la interacción niño - Odontólogo –

tecnología; para la reducción del miedo, estrés, y ansiedad que generalmente se

produce en la consulta dental, aplicada a niños de 4 a 6 años y valorada

mediante la toma de signos vitales.

VARIABLES DE INVESTIGACIÓN

Variable dependiente: disminuir el estrés en niños de 4 a 6 años en la

atención odontológica.

Variable independiente: aplicación de interfaz amigable audiovisual

android y valoración de signos vitales.

JUSTIFICACION DEL TEMA

Se ha visto la necesidad de realizar una investigación tecnológica, con una de

las herramientas más utilizadas en la actualidad, como es él sistema android,

5

para distraer al niño en la consulta y disminuir su ansiedad, lo que permitirá que

los estudiantes y tutores de la U.A.O.”UNIANDES” tengan un conocimiento

amplio acerca del efecto positivo de la tecnología audiovisual al momento de

rehabilitar un paciente pediátrico.

Actualmente los profesionales de la salud oral deben estar capacitados para

tratar adecuadamente a los niños, según la edad cronológica que estos

presenten, con la finalidad de utilizar métodos y herramientas tecnológicas que

influencian en el sistema autónomo y simpático del niño, permitiendo disminuir

su nivel de estrés en la consulta y manteniendo los signos vitales en niveles

adecuados, con la finalidad de no dañar física, neurológica ni emocionalmente

al paciente pediátrico.

METODOLOGÍA A EMPLEAR

Cuali-cuantitativa:

Cualitativa: ya que mediante la dotación y aplicación de la interfaz

amigable se pretende estudiar la conducta social de niños entre 4 a 6

años, para que de este modo la participación de los mismos permita

verificar su efectividad.

Cuantitativa: la experimentación con tecnología aplicable a niños,

permitirá demostrar si es viable el uso de distracción en la consulta o no,

basándonos en valores de signos vitales, que son una modalidad de

verificación ante el estímulo distractor de la atención en niños, a tal

punto que influya en su buen comportamiento al momento de la

consulta.

DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS

La tesis se encuentra conformada por introducción en la que se presentará

el problema , su situación, el planteamiento y delimitación del problema, la

idea a defender, así como una breve explicación de la metodología

investigativa y los elementos de novedad, aporte teórico y significación

práctica.

6

El trabajo investigativo contendrá tres capítulos. En el primer capítulo se

presenta el marco teórico de la investigación donde se detallará todo

acerca de la ansiedad dental, así también se hablará específicamente de

la influencia de los padres, profesionales el medio en el que se desarrollan

los niños y la influencia de la tecnología distractora en la actualidad.

En el segundo capítulo se describe toda la metodología empleada como

investigación cualitativa – cuantitativa, también se expondrán los resultados

de los instrumentos aplicados.

En el tercer capítulo se presenta la propuesta que consiste en la dotación

de interfaz amigable audiovisual android para disminuir el estrés causado

por la consulta dental en niños de 4 a 6 años que asisten a la unidad de

atención odontológica uniandes. Así también las conclusiones y

recomendaciones que recopilaran la síntesis del trabajo y dejaran

interrogantes para nuevos trabajos investigativos.

APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA

Aporte teórico: La consulta dental en general genera un alto índice de

estrés en los pacientes pediátricos, lo cual impide que el tratamiento a

realizar se efectué de la mejor manera.

El miedo es una reacción o actitud frente a una amenaza real que surge

de un objeto externo, aceptado como perjudicial y corresponde en el

plano psicológico a la respuesta física al dolor; los niños de 4 a 6 años

son psicológicamente inestables y emocionalmente inmaduros, al inicio

de esta etapa tienen mucha facilidad para perder el control, pero al final

les gusta obedecer, responder a los elogios, es la edad conocida del

“cómo?” y del “por qué?”, además necesita de mucha atención.

Significación práctica: La afección psicológica causada por la consulta,

genera la exaltación del niño, por ende de su capacidad de reacción a

los estímulos es exagerada, produciendo un aumento del gasto cardiaco

y la presión arterial, siendo muy difícil de controlar al niño y a los signos

vitales.

El desafío de los medios de comunicación en la actualidad pretende una

educación sencilla mediante la distracción, la emisión de sonidos e

7

imágenes multimedia de acuerdo a la edad intelectual del niño, por lo

que se pretende crear una interfaz amigable audiovisual android,

fácilmente manejable y accesible a los niños, la cual les permita escoger

sus animaciones preferidas y visualizarlas mientras se realiza su

rehabilitación oral, gracias a su sistema android, que permita su

visualización en cualquier instrumento tecnológico.

Novedad científica: En la mercado actual, aún no existe dicho

programa tecnológico, por lo que la creación, dotación, implementación

y aplicación de la interfaz amigable de reproducción de videos orientada

a niños de 4 a 6 años, será muy accesible a todo profesional, estudiante

y practicante de Odontología pediátrica, con la finalidad de rehabilitar al

niño en un ambiente relajado y sin estrés.

8

CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO

1.1. ANTECEDENTES

En otros países se han llevado a cabo investigaciones de técnicas distractoras

realizadas mediante investigación científica en la consulta dental similares, que

pueden constituirse en antecedentes de la presente investigación. Entre las

consultadas, destacan las siguientes:

1.1.1. Tema: Reducción del estrés a través de la distracción de audio

ansiosos, estudio clínico complementario.

Autor: SINGH Divya.

Año: 2015

Lugar: India

Fuente: International Journal Clinical Pediatry Dentistry.

Conclusiones:

Observaciones del estudio indicaron que la frecuencia del pulso en

el grupo control fue mayor que la del grupo de música.

Los valores de saturación de oxígeno representan variaciones

insignificantes en comparación entre ambos grupos; se encontró la

presión arterial sistólica a ser menor en el grupo de música de la

PAD, que no estaba teniendo variaciones significativas entre ambos

grupos.

Las observaciones del estudio indicaron que VPT dio resultados

estadísticamente concluyentes y la prueba de imagen era medida

muy efectiva de juzgar el estado emocional del niño en el sillón.

La distracción Audio hizo disminuir la ansiedad en pacientes

pediátricos en gran medida, por lo demás pacientes tuvieron una

respuesta abrumadora a las presentaciones de música y quería

escucharlos en sus visitas posteriores.

9

1.1.2. Tema: Calificaciones subjetivas y respuestas autónomas a la

estimulación de vídeo dental en los niños y sus madres.

Autor: KODA Arisa.

Año: 2013

Lugar: Tokio.

Fuente: Pediatric Dental Journal.

Conclusiones:

El ejercicio de estimulación audiovisual afectó las calificaciones

subjetivas y respuestas autonómicas de los niños y sus madres. Hay

dos tipos de estimulación, estrés dental fueron percibidos más

negativamente que el estímulo neutro.

Estos resultados confirman que el estrés dental y estímulos neutros

utilizados en este estudio fueron útiles para evaluar calificaciones

subjetivas y respuestas autonómicas en adultos y niños.

Nuestros hallazgos sugieren que las calificaciones subjetivas y

respuestas autónomas a procedimientos dentales virtuales son

similares entre los niños y sus madres en algunos aspectos. Incluso

en los niños, la estimulación mediante vídeos dentales es útil para

evaluar el estrés emocional y perspectivas subjetivas. Koda (2013)

1.1.3. Tema: Manuscrito - Evaluación comparativa de los pasivos, activos, y

técnicas de distracción pasiva-activa en la percepción del dolor

durante la administración de la anestesia local en los niños.

Autor: SOAD A.

Año: 2015

Lugar: Egipto.

Fuente: Revista de Investigación Avanzada.

Conclusiones:

La distracción activa demostró el mayor porcentaje (60%) de la puntuación

de confort como evaluado mediante la escala de SEM, esto se debe a la

distracción activa implica múltiples modalidades sensoriales (auditivas y

kinestésica), implicación emocional activa, y la participación de la

puntuación de la comodidad (50%) en comparación con el grupo de

10

distracción activa utilizando la escala de SEM (dolor observado), esto

puede ser debido a la confusión de los niños y la incapacidad de prestar

plena atención a las técnicas de distracción empleadas. Sin embargo, esta

técnica reveló la media más baja de la Wong-Baker FACES Pain Scale

(auto -Informe dolor) que indica que los niños disfrutaron el doble efecto

de activo-pasivo distracción por estar involucrado activamente en el

movimiento de sus piernas junto con escuchar música.

1.1.4. Tema: Ansiedad dental en clínica dental pediátrica de estudiantes:

niños, padres y estudiantes.

Autor: PERETZ Benjamin.

Año: 2004

Lugar: México.

Fuente: Cenage Learning

Conclusiones:

La media EAD de los niños que reaccionaron de forma excelente en

los tratamientos previos fue significativamente menor comparada

con la de los niños temerosos.

Las estudiantes odontólogas demostraron EAD más altas que los

estudiantes varones y valores más altos de EAV que los estudiantes

varones.

La veteranía de los estudiantes, el tipo de tratamiento últimamente

recibido, el tiempo transcurrido desde el último tratamiento, la

paternidad o la propia posición en la clase no parecieron influir de

forma cuantificativa en los índices de EAD y EAV de los

estudiantes.

La ansiedad dental de los estudiantes o su ansiedad dental antes

tratar un niño puede un no estar asociada directamente con la

ansiedad dental del niño. Sin embargo, existe una correlación

positiva entre la ansiedad dental de los padres y de los niños.

11

1.2. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

1.2.1. ODONTOPEDIATRÍA

1.2.1.1. Definición

Es un área de la Odontología que estudia y promueve la salud oral infantil y cuyo

principal objetivo es el mantenimiento de una dentición sana hasta que los

pequeños pacientes alcancen la edad adulta. El seguimiento especializado desde

los primeros años es la clave para una dentición sana, con una estética y función

adecuadas. Los niños no pueden ser considerados adultos pequeños, por lo que

necesitan un planteamiento específico y adecuado a cada etapa de su desarrollo.

Desde el momento en el que erupcionan los primeros dientes, es importante

concientizar a los padres para la correcta higiene oral del niño. Es entre los dos

años y medio y los que se debe hacer la primera visita al Odontólogo, no sólo

para que haga una evaluación de los dientes y encías, sino también para el caso

de que haya necesidad de algún tratamiento específico, iniciando una relación de

cercanía con el niño para que adquiera hábitos correctos. Noemi (2010)

1.2.1.2. Historia de la Odontopediatría

Hasta el siglo XVIII se tenía la idea equivocada sobre concepto de

“Odontopediatría” considerando que el niño era un adulto en miniatura por lo

tanto un paciente especial. A partir de esta época, una serie de filósofos como

Rousseau, hicieron hincapié en la idea de que los niños atraviesan una serie de

etapas físicas y mentales en su desarrollo, con reacciones y patrones de

conductas que los distinguen claramente de los adultos. Angus (2011).

Boj y Cols, mencionan 4 factores en la evolución de la Odontopediatría los cuales

son: la asociaciones, la docencia, la investigación y la asistencia dental infantil,

por lo que cronológicamente el concepto ha ido cambiando y hoy se considera

como la primera actividad odontoestomatológica con que entran en contacto las

personas. Boj (2010)

1.2.1.3. Odontopediatría en relación con la psicología

Cuando un individuo llega por primera vez a un consultorio odontológico el primer

contacto que se establece es el psicológico, y éste influirá significativamente

12

sobre su estado de ansiedad, estrés, inseguridad, miedo, confianza o cualquier

emoción que provoque sobre él la visita al Odontólogo. Alonso (2006).

Es por ello que el operador debe inspirar confianza, profesionalismo, seguridad,

comprensión y transmitir el interés y la voluntad de ayuda hacia el paciente. A su

vez debe tener la capacidad de concientizar y educar a su paciente en relación a

la importancia que tiene su sistema estomatológico y del mantenimiento de éste,

promoviendo de esta manera la prevención de enfermedades. Para ello, el

operador debe estar claro de cómo abordar a los diferentes tipos de pacientes

que se pueden presentar en la consulta odontológica, esto es una herramienta

fundamental en su trabajo diario, ya que tiene que lidiar con diversas

enfermedades y con quien las padece, tratando de mejorar el sistema de vida

para el paciente y la comodidad de ambos durante la consulta odontológica. Alca

(2004)

Tan importante como los conocimientos clínicos, es el saber detectar en la

primera visita características que revelen aptitudes, conductas, rasgos de

personalidad y emociones en el paciente que pueden ayudar o dificultar el curso

del diagnóstico y tratamiento. Estas actitudes son señaladas por muchos

pacientes como un motivo para no acudir de forma regular al dentista.

Esta circunstancia dificulta la atención odontológica de un gran número de

pacientes, e incluso puede llegar a impedir el tratamiento dental de algunos

individuos desde la perspectiva intelectual, se deben considerar como patrones

multidimensionales y aprendidos de comportamiento que resultan no-adaptativos

en relación al tratamiento odontológico. Barlow (2005)

Hoy en día la Odontología como cualquier otra ciencia se mueve en un campo

multidisciplinar, es decir, actúa conjuntamente con múltiples profesionales de

otros ámbitos de forma que están preparados para derivar los problemas que no

sean de su ámbito a estos especialistas. Entre estos profesionales se encuentran

los de la salud mental, y fijamente los psicólogos. Canto (2007)

Cuando se habla de salud bucodental el trabajo comienza en la educación y

prevención desde que se es pequeño y se mantiene a lo largo de toda la vida.

Estas aportaciones se han ido incorporando con los años en los estudios de

Odontología de forma que son los propios dentistas quienes lo utilizan en muchos

casos.

13

Una preocupación para el ser humano es la conservación de la integridad física,

por lo tanto cualquier situación que parezca que la afecte, puede producir tanto

reacciones fisiológicas como emocionales.

La visita al Odontólogo despierta esas reacciones, por distintas razones: temor a

lo desconocido, al dolor, a sentirse inmóvil, a ser lastimado entre otros. Canto

(2007)

Es una situación que afecta por igual, adultos, niños y adolescentes; aunque para

los niños es más marcada porque además de todo lo anterior en su mayoría se

enfrentan a algo nuevo, totalmente desconocido que con el sólo mirarles inspira

desconfianza y mucho temor.

Estas reacciones se superan por medio de la adaptación, que no es más que la

mezcla de tres cosas: el conocimiento, la confianza y la experiencia para así

modificar la conducta y evolucionar. La adaptación es un fenómeno básico en la

vida psíquica. El ser humano tiene que enfrentarse a situaciones de adaptación

desde el momento de la concepción y a través de los procesos de crecimiento y

desarrollo, para lograr equilibrio y armonía en los diferentes medios a los cuales

tiene que enfrentarse y en los que tiene que desenvolverse; en esta adaptación

deben estar involucrados tanto el paciente como el Odontólogo.

El desarrollo psicológico del niño entrega antecedentes básicos para analizar la

conducta de este y evaluar el nivel alcanzado en el momento en que el dentista lo

observa por primera vez.

Esta observación y el subsecuente estudio de estas características son

actividades importantes para el odontopediatra. La interpretación exacta de las

conductas evidenciadas por el paciente asegura el éxito en el manejo del niño y

permiten adecuar las técnicas para cada paciente en particular, durante su

experiencia odontológica y reforzar modos de comportamiento que facilite su

adaptación al tratamiento y mejorar sus motivaciones, y habilidades para el auto

cuidado. Casanova (2006)

El éxito en el tratamiento de los niños está relacionado directamente con el

conocimiento, por parte del dentista, de sus características psicológicas y

necesidades particulares.

14

Mientras mayor sea el conocimiento obtenido, en entrenamiento formal y

experiencia o ambas, mayores son las posibilidades de tener buenos resultados

en las tres importantes áreas de la conducción del paciente.

Estas áreas incluyen: la pre medición de la conducta en situación clínica, el

manejo adecuado de problemas conductuales y, en el caso de menores

inadecuadamente tratados con anterioridad, mejor habilidad para explicar,

racionalizar y modificar las circunstancias que motivaron los trastornos.

Es importante comprender que a pesar de la existencia de leyes básicas

decrecimiento y desarrollo, explica las similitudes en el proceso de maduración,

hay diferencias individuales notables, producto de los diferentes resultados de la

interacción de cada individuo con su entorno externo, interno y social. Aun así, el

dentista debería estar capacitado para medir la habilidad de su paciente para

manejar situaciones nuevas y su disposición para adaptarse, y cooperar a las

diversas actividades que representa el tratamiento. Canto (2007)

Un niño que cursa por la edad de 1 año tiene una autonomía muy limitada y la

unión formada por él y su madre es muy estrecha, su contacto con personas

ajenas a su familia son escasos, el desarrollo de su lenguaje no es el adecuado

como para comprender situaciones no domesticas; por otra parte, tiene temor a

personas desconocidas o a ser separado de su mamá. Es muy comprensible

entonces que exprese resistencia y llanto ante el intento del dentista a examinarlo

y que no responda a solicitudes verbales, tranquilizadoras o no. En esta situación

así, el dentista debería examinar al niño en brazos de su madre y no esperar que

sus explicaciones sean entendidas por el menor. Esto evita asumir conductas

restrictivas o expresar frustración, al reconocer anticipadamente las limitaciones.

Una de las áreas que proveen mayor recompensa en Odontología es la

conducción exitosa de un niño, ya que la primera experiencia de estos deja a

menudo una impresión indeleble. El momento más adecuado para elaborar una

imagen adecuada de Odontología, en la infancia, cuando es posible reducir los

sentimientos negativos e incluso hostiles hacia el dentista, formando así una base

para futuras interacciones positivas. Najenson (2003)

15

1.2.2. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO

1.2.2.1. Factores intra subjetivos

Los factores intrasubjetivos son aquellos aspectos inherentes al paciente, como

su edad, sexo, etapa de desarrollo evolutivo, personalidad o condición sistémica

que puedan influenciar el comportamiento del niño en la situación odontológica.

1.2.3. MANEJO DEL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO

Con el ánimo de cuantificar y establecer parámetros comunes de evaluación, en

la literatura científica se documentan numerosas escalas que han sido elaboradas

para evaluar el comportamiento motor, la ansiedad, el miedo y el temperamento o

personalidad del niño. Sin embargo, más allá de utilizar una escala rígida, lo

fundamental es hacer una sinopsis del tipo de comportamiento y documentar su

evolución cita a cita.

La clasificación del comportamiento tiene también una función de predicción, en la

medida en que da cuenta de la sumatoria de los factores anteriores (edad, sexo,

hora de la visita, entorno agradable, duración de la visita, contexto familiar y

sociocultural) y que prepara al Odontólogo para tener herramientas adecuadas de

manejo que permitan enfrentar a cada paciente en particular. Radis (1994).

1.2.3.1. Técnicas de manejo del comportamiento del niño

La decisión para utilizar las técnicas de manejo del comportamiento en la

Odontología es un concepto que no depende solamente de los criterios

universales establecidos por la profesión, sino también de la validez social, de la

intervención en la que participan otros actores como la madre, paciente, el

sistema legal, el sistema de seguridad social y el personal de apoyo. Sheller

(2004)

El manejo del comportamiento en odontopediatría persigue los siguientes

objetivos:

Reducir o controlar la ansiedad.

Evitar o minimizar el dolor.

Hacer que el niño este confortable y seguro.

Enseñarle el comportamiento correcto.

16

Inculcarle una actitud positiva frente al tratamiento odontológico.

1.2.3.2. Enfoque psicológico

Adaptar al niño a la consulta odontológica significa lograr y mantener su

colaboración al tratamiento mediante un proceso de enseñanza - aprendizaje a

través del cual se adquieren valores, actitudes y conocimientos que van a

promover en el niño una actitud positiva a la Odontología.

Por esta razón, en la atención del niño no existen casos similares, cada

paciente constituye una peculiaridad, puesto que sus reacciones tienen que ver

con las etapas de crecimiento y desarrollo, las características de la salud del

paciente, las condiciones socio culturales de los padres y otros elementos que

hacen distintas las respuestas de cada niño en particular.

Existen modelos conceptuales y operativos que orientan el estilo personal del

profesional de la Odontología en el manejo del niño. Cada profesional adoptará

y desarrollará la técnica más adecuada en función de las características del

medio ambiente que lo rodea.

No obstante, cabe señalar, que no existen fórmulas mágicas, ni recetas

prefabricadas en el manejo de la conducta del niño en la relación triangular

odontólogo-niño-madre. Sin embargo, tiene especial influencia en esta relación:

la experiencia, el conocimiento bio-sicosocial del paciente, así como también, el

grado de sensibilización y humanización del profesional de la Odontología.

1.2.3.3. Técnicas de comunicación

La comunicación es la clave para dirigir la conducta del niño, se debe conocer

al paciente antes de sentarlo en el sillón dental, por medio de la información

facilitada por la madre. Si se establece una buena comunicación con el niño, se

sentirá física y emocionalmente seguro, mostrándose colaborador.

a) Técnicas Comunicativas:

Control de voz

Se trata de una modificación del tono y el volumen de la voz, así como

de la velocidad con que se habla, sin que esto signifique gritar al

17

paciente o enfadarse con él. El objetivo es establecer comunicación con

el paciente y ejercer autoridad sobre él.

Comunicación no verbal

Consiste en la utilización de actitudes como el cambio en la expresión

facial, la postura y el contacto físico, para dirigir y modificar el

comportamiento. El objetivo es establecer comunicación con el paciente

y controlar la forma en que percibe sus emociones.

Distracción contingente

Consiste en desviar la atención del paciente durante el procedimiento,

al tiempo que se condiciona su conducta. Puede hacerse con la ayuda

de su dibujo animado o juguete favorito. El objetivo es distraer al

paciente del tratamiento con el fin de disminuir su miedo o ansiedad.

Escape contingente

Se busca que el paciente tenga el control de la situación, de modo que

con una indicación suya, por ejemplo al levantar la mano, se interrumpa

temporalmente el tratamiento. El objetivo es buscar modificar un

comportamiento disruptivo, mediante el condicionamiento y el

autocontrol del paciente.

1.2.3.4. Lenguaje pediátrico

Se debe cuidar este aspecto para asegurar la colaboración del niño, el lenguaje

debe ser aceptado a su edad, con un lenguaje que pueda entender, a su nivel o

ligeramente superior.

1.2.3.5. El uso del elogio

Una manera de elogiar es describiendo la conducta del niño de tal modo de

que él saque sus propias conclusiones: “hoy me has ayudado mucho”, “te

agradezco que te hayas portado bien”. Guerra (2005)

El principio más importante es que el elogio se relacione con los esfuerzos y

logros del niño y no con su carácter y personalidad. Los comentarios deben ser

hechos de manera que este pueda deducir de ellos características positivas en

su comportamiento y capacidad de adaptación. Bernadou (2007)

18

Según el esquema de condicionamiento operante, para consolidar y aumentar

respuestas correctas es necesario premiar o recompensar. Los premios o

reforzadores, pueden ser de variada naturaleza: primarios si tienen importancia

biológica o satisfacen una necesidad fisiológica; secundaria si es necesario

previamente asociarlos con reforzadores primarios, por ejemplo, dinero, afecto,

atención, aprobación.

Los niños necesitan ser queridos y saberlo: el sentimiento del adulto a de ser

autentico, ya que aquellos perciben con mucha rapidez la sinceridad. Si el

dentista no tiene agrado por los menores tendría que fingir y eso representa un

obstáculo mayor en relaciones con esos pacientes. Feigal (2005)

Se puede decir, sintiéndolo: “fue fácil trabajar contigo, muchas gracias”, y

obtener una recompensa grande con un esfuerzo menor. En las relaciones

humanas, los agentes de ayuda no son solamente las técnicas, sino las

personas que las emplean; sin simpatía y autenticidad las técnicas fallan.

¿Cómo elogiar? Dar instrucciones simples, precisas y claras, proveer atención

positiva, ser simple y específico sobre lo que se quiere, no destruir el efecto

positivo añadiendo crítica después del elogio.

¿Cuánto elogiar? Inmediatamente, para lograr el máximo efecto, sino es

posible, el elogio atrasado también es efectivo.

Elogiar cada vez que ocurra la conducta, ya que la consistencia es muy

importante.

Una vez establecida la conducta, esta puede ser elogiada intermitentemente,

se ha estudiado un elogio mínimo para cada cinco conductas positivas.

1.2.4. PERSONALIDAD DEL NIÑO EN LA CONSULTA ODONTOLÓGICA

1.2.4.1. Situación odontológica

Siempre que se habla de situación, el hecho está inmerso en el tiempo: en una

determinada era, un período, una fase, una hora. La situación odontológica no

escapa a estas características; es única e irrepetible y depende de los variados

elementos que la componen. Dado que el niño no concurre sólo a la consulta,

la situación odontológica no sólo dependerá únicamente del niño y del

19

odontólogo, sino también del acompañante y de sus respectivas historias.

Bellagamba (1992)

La situación odontológica se produce dentro de una cultura. La cultura

diferencia al hombre de las demás especies vivientes dentro del ecosistema, en

el cual el hombre se ha erigido como primer responsable. La situación puede

volverse compleja a causa de diferentes tipos de miedo, por experiencias

dolorosas tempranas, por estrés sufridos. Abadí (1999)

En Odontología y especialmente en odontopediatría una intervención que no ha

sido adecuadamente motivada puede desembocar en una situación traumática.

Laustig (1978)

Abordaje odontológico

Para realizar el abordaje odontológico se debe aceptar al paciente como una

persona psíquica y corporalmente integrada y puesta en situación alarmante e

implementar las estrategias de trabajo de manera tal que el paciente vea su

integridad personal reasegurada.

Entre las estrategias que se pueden adoptar se tiene:

Ofrecer al paciente el espejo de mano para bajar su nivel de ansiedad.

Explicar cada acción antes de realizarla.

Aceptar las dudas y miedos, ayudarlo a expresarlas y elaborarlas.

Cumplir con el tratamiento pactado.

1.2.4.2. Pánico

Definición: Miedo muy intenso y manifiesto, especialmente el que sobrecoge

repentinamente a un colectivo en situación de peligro.

El trastorno de pánico comienza frecuentemente en la infancia. Los síntomas

físicos y cognitivos del trastorno son los mismos que en adultos. El ataque de

pánico infantil puede presentarse inesperadamente y aislado a las situaciones

ambientales o estar asociado a otros diagnósticos, ansiedad de separación (no

querer separarse de algún familiar), ansiedad generalizada ( preocupación

excesiva por una gama de acontecimientos), fobias específicas (miedos

determinados fuera del período evolutivo), ansiedad social (miedo a situaciones

sociales), agorafobia (ansiedad al encontrarse en lugares donde es difícil

20

escapar), o en situaciones de estrés postraumático (ansiedad reactiva posterior

a algún hecho traumático).

El tratamiento oportuno del pánico infantil puede prevenir el desarrollo futuro de

otras complicaciones en la adolescencia, como pueden ser el trastorno de

pánico adulto. Reid (2007)

Massler, asigna significativa importancia al medio ambiente familiar e indica

que: Detrás de la falta de cooperación en un infante, puede encontrarse un

padre punitivo, una madre excesivamente protectora o una vida insegura en el

hogar; lo que determina su patrón de conducta en la adultez y puede

condicionar su comportamiento en el sillón dental.

En la infancia (desde el nacimiento hasta los dos años) el ambiente

odontológico es extraño y amenazante, no existe coordinación suficiente para

obedecer órdenes, la resistencia y el llanto es normal y reacciona con violencia

y pánico cuando es separado de los brazos maternos. De los dos a cuatro años

(niñez temprana), el niño no habla con personas extrañas, puede responder a

indicaciones directas pero retorna a la infancia y busca refugio en la madre

cuando se enfrenta a situaciones que le provocan ansiedad o miedo. Massler

(1976)

1.2.4.3. Miedo

El miedo al dentista es un sentimiento generalizado y en estado latente. Se

presenta frente a una intervención nueva o conocida en la boca, que es una

parte del cuerpo revestida de contenidos emocionales. El miedo es un

mecanismo de defensa que sirve para preservar la especie.

Existen dos fuentes principales de seguridad que permiten combatir los

temores: el propio poder, esto es la confianza en sí mismo, y el poder de las

personas aliadas en quienes se puede confiar. Wolman (1979)

Se debe definir cada uno de los términos que abarcan la aparición de este

fenómeno, entre los cuales se tiene:

Desagrado: aquí cabe destacar la frase a quien le gusta ir al

Odontólogo. A nadie le gusta visitar al dentista, eso de estar encajando

en un sillón dental con alguien que cada tanto te dice “quédese quieto”,

esto es reconocido por el niño y siente desagrado e inconformidad.

21

Ansiedad: corresponde a un estado emocional originado en fuentes

internas teles como fantasías y expectativas no reales.

La necesidad de ser capaces de reconocer el paciente niño dentalmente

ansioso de una manera sencilla y fácil mientras que ser capaz de confiar

en la validez de las observaciones clínicas es un problema reconocido

por los médicos y los investigadores de ansiedad dental. ¿Cómo pueden

los dentistas saber que los datos empíricos (sus observaciones)

redacten la verdadera ansiedad dental experimentado por el paciente

niño? Corah, encontraron correlaciones significantes entre las

respuestas a la Escala de Ansiedad Dental y los dentistas de los

pacientes dentales adultos observaciones del estado de ansiedad dental

de los pacientes. Ninguna investigación equivalente se ha realizado con

los niños, donde tal vez la necesidad es mayor. Carson (1997)

Fobia: es un miedo que se reconoce excesivo e irracional y que obliga a

evitar, como sea, el objeto, actividad o situación de terror. La fobia ante

el tratamiento odontológico es definida como el miedo excesivo,

desproporcionado y persistente, ante la anticipación o la presencia de un

instrumento del equipo dental, o ante él.

Estos problemas se trabajan conjuntamente la Psicología y la Odontología para el

control de la aparición y manejo del miedo, factor en muchas ocasiones asociado

a la consulta del dentista.

La prevención del miedo se realiza fundamentalmente con niños. Para ello se

utilizan diferentes tácticas como crear un medio ambiente controlado y seguro que

no le resulte agresivo al niño, utilizando muebles infantiles y juguetes en la sala de

espera; en todo este manejo también es bueno permitir que el niño se familiarice

con los instrumentos dentales que se van a utilizar. Armelia (2007)

El dentista siempre tendrá presente la evaluación de la conducta, y dependiendo

de la duración e intensidad del miedo realizará intervenciones encaminadas a su

manejo, o derivará a un profesional de salud mental para trabajar el problema.

22

Abordaje odontológico

Observar al paciente. Las reacciones frente al miedo pueden producirse en

forma silenciosa mientras el paciente permanece con la boca abierta.

Observar su comportamiento, si aprieta sus manos, si sus ojos están brillosos.

Ésta es señal de alarma que nos indica la precariedad de la situación

emocional, que puede conducir a un cambio brusco.

Un Odontólogo sólido, cordial, que ampara a su paciente, no lo somete, si lo

seduce: logra ayudarlo a superar sus miedos.

1.2.4.4. Estrés

El estrés puede ser definido como procesos de origen social que actuarían

como determinantes o coadyuvantes no específicos, que pueden aumentar la

susceptibilidad del organismo frente a un estímulo nocivo directo. Almeida

(1992)

En la actualidad se reconoce que la enfermedad tiene un carácter

simultáneamente biológico, psicológico y social, en la que cada grupo social

tiene un patrón de desgaste, de reproducción y un perfil patológico determinado

por su cultura. Laurell (1982)

El estrés de un niño abandonado, maltratado o con poco apego madre – niño

ocasionará desastrosas consecuencias para su futuro. Kotliarenco (2004)

Factores internos como hambre, dolor, exposición a ruidos, cansancio, falta o

exceso de estimulación, y factores externos como un cambio en la composición

de la familia, exposición de conflictos, violencia, intimidación, cambio de la

persona cuidadora y la desorganización de la vida cotidiana pueden ser causas

de estrés que los niños experimentan tempranamente. La consulta dental suele

ser motivo estrés. El Odontólogo que acepta esta premisa puede disminuir los

factores estresantes, amparando y permitiendo al niño según su edad e historia

personal.

El maltrato produce cambios y respuestas cognitivas, emocionales y

conductuales que se conocen como estrés postraumático y están en relación

con experiencias traumáticas previas, con el grado y duración del suceso

traumático, con la naturaleza del trauma y con el grado de desarrollo y madurez

del niño. Gallegos (2002)

23

Abordaje Odontológico

Ciertas actitudes de los niños pueden constituir motivo de sospecha de maltrato

como:

No confiar, ni creer lo que el Odontólogo le dice, aunque éste tenga una

conducta consistente y veraz.

Cuando acepta rápidamente que los padres se retiren del consultorio y

lo dejen solo con el profesional, en clara defensa del padre/madre

agresor.

Es fundamental anticipar lo que se realizará, darle el espejo de mano

para que controle las acciones en su boca y realizar exactamente lo

prometido, sin dilatarlo para no incrementar su angustia. Jordi (1997)

1.2.4.5. Dolor Agudo

El dolor agudo es una muy compleja y subjetiva experiencia que será útil a los

niños para advertirles del peligro. La experiencia del dolor de los niños durante

los procedimientos médicos aversivos se relaciona con factores personales y

de procedimiento. Esto puede, al menos en parte, explicarse por el paradigma

de condicionamiento clásico. Por ejemplo, en caso de inyección anestesia

local, la inserción de la aguja puede servir como un estímulo incondicional,

provocando la respuesta incondicional de la angustia al procedimiento (por

ejemplo, las expresiones faciales, el llanto o gritos). Las horas extras (repetidos

procedimientos), otras señales presentes en el momento del procedimiento (por

ejemplo, el dentista, la sala de tratamiento) sirven de estímulos condicionales

que se asocian con el estímulo incondicional y provocan la respuesta

condicionada. La RC es también influenciada por las cognitivas y las de

memoria del niño en su experiencia con un estímulo incondicional doloroso.

Un estudio realizado por Chen, mostró que los niños de más edad tenían un

recuerdo más preciso para los detalles de su procedimiento de tratamiento del

cáncer doloroso (punción lumbar) que los niños más jóvenes y los niños que

muestran un mayor socorro recuerdan menos detalles de la misma una

semana después. Además, se encontró que la mayor exageración en los

recuerdos de la ansiedad y el dolor durante la punción lumbar anterior de los

niños se asoció con mayor angustia durante la punción lumbar posterior.

24

Weisman, también demostrando el papel de la memoria y acondicionado para

el dolor. Encontró que la analgesia inadecuada para los procedimientos

iniciales en los niños pequeños (8 años o menos) puede disminuir el efecto de

la analgesia adecuada en los procedimientos posteriores.

Cuando un estímulo doloroso se repite horas extras existen distintas

tendencias de reacción posible. Se puede producir habituación, lo que significa

que el niño se acostumbra a los estímulos y muestra una reacción disminuida

con el tiempo. Otra alternativa es cuando se está sensibilizando al estímulo, en

este caso existe un mayor tiempo de reacción al dolor excesivo y / o un umbral

reducido para la reacción a los estímulos dolorosos. Determinada tendencia de

reacción en el niño muestran que es fuertemente afectada por factores

situacionales tales como, la información proporcionada, la capacidad de

afrontamiento del niño, su ansiedad activo- pasivo y su experiencia anterior.

Versloot (2007)

1.2.5. SIGNOS VITALES EN PEDIATRIA

Los signos vitales son la manifestación externa de funciones vitales básicas

tales como la respiración, la circulación y el metabolismo, los cuales pueden

ser evaluados en el examen físico y medirse a través de instrumentos simples.

Sus variaciones expresan cambios que ocurren en el organismo, algunos de

índole fisiológico y otros de tipo patológico. Los valores considerados normales

se ubican dentro de rangos y en el caso particular de la pediatría, estos rangos

varían según la edad y en algunos casos también con el sexo. Los cuatros

principales signos vitales son: frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca,

tensión arterial, temperatura, y pulsioximetría.

1.2.5.1 Pulso arterial / Frecuencia cardíaca

El pulso arterial es la onda pulsátil de la sangre percibida con los dedos, que se

origina con la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en

la expansión y contracción regular del calibre de las arterias. En la mayoría de

los niños, el pulso es una medida correcta de la frecuencia cardíaca, aunque

bajo ciertas circunstancias tales como, las arritmias, la frecuencia central suele

ser mayor que la frecuencia periférica. En este caso, el ritmo cardíaco debería

25

ser determinado por auscultación del ápice cardíaco. El pulso arterial refleja

básicamente los acontecimientos hemodinámicos del ventrículo izquierdo; su

característica depende del volumen sistólico, de la velocidad de eyección

sanguínea, de la elasticidad y capacidad del árbol arterial y de la onda de

presión que resulta del flujo sanguíneo anterógrado. En niños de 2 a 10 años

(latidos por minuto) es de 60-140 despierto, 60-90 dormido, con un promedio

de 80.

La frecuencia cardiaca central: se define como las veces que late el corazón

por unidad de tiempo. Se valoran mediante auscultación con fonendoscopio.

Frecuencia cardiaca periférica (pulso): es el número de pulsaciones de una

arteria periférica por minuto. Es decir; la expansión de una arteria por el paso

de sangre bombeado por el corazón. Los pulsos se palpan mejor sobre arterias

cercanas a la superficie corporal que descansa sobre huesos.

Características del pulso

En la palpación del pulso arterial hay que tratar de reconocer algunas

cualidades que serán útiles ya que sus variaciones constituyen signos que

podrán sumarse a otros elementos en el diagnóstico por examen físico.

Las cualidades o características a considerar son la frecuencia, el ritmo, la

amplitud y la forma.

Procedimiento para la toma del pulso

Para la toma del pulso se utiliza el dedo índice y medio colocados suavemente

en el sitio reconocido del trayecto arterial sobre el relieve óseo. La presión

ejercida puede aumentarse si fuera difícil encontrar el latido, lo que ya valora la

amplitud del mismo. No debe utilizarse el dedo pulgar ya que puede

confundirse con la propia transmisión de su pulso radial.

Habitualmente se cuentan las pulsaciones en 30 segundos y se las multiplica

por dos (la frecuencia se expresa en 60 segundos) o las pulsaciones durante

un intervalo de 15 segundos multiplicado por 4 (15 seg x 4), si el pulso fuera

irregular el tiempo de la toma se hará en 1 minuto o más buscando un

promedio.

26

Puntos de palpación

Pulso radial: Se localiza en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el

tendón del músculo flexor radial del carpo y apófisis estiloide del radio, en

posición medial respecto a la tabaquera anatómica.

Pulso carotídeo. Sobre el recorrido de las arterias carotídeas, medial al borde

anterior del músculo esternocleidomastoídeo. Los pulsos carotídeos son los

más valiosos para evaluar la actividad cardiaca. Nunca se deben palpar las 2

carótidas de forma simultánea.

Pulso axilar. Se palpa a nivel de la fosa de la axila, por detrás del borde

posterior del músculo pectoral mayor.

Pulso braquial. Localizado en la cara anterior de la flexura del codo, en

posición medial, sobre el músculo pronador.

Pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposición medial.

Pulso poplíteo. A nivel de la fosa poplitea. Se palpa en la cara posterior de las

rodillas, ya sea en decúbito prono o dorsal.

1.2.5.2. TENSION ARTERIAL

Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Resultante

del volumen minuto cardíaco por la resistencia arteriolar periférica, esta última

determinada por el tono y estado de las arteriolas.

En condiciones normales, los factores que determinan la presión arterial se

permanecen en unión armónica, controlados por sistemas de autorregulación

que establece el tono arteriolar, el volumen de sangre intravascular y su

distribución. Los sistemas de regulación operan de acuerdo con las

necesidades del organismo, tanto de manera inmediata como tardía; al

modificarse uno o varios de los factores que determinan o regulan la presión

arterial, las cifras tensionales se apartan de lo normal, provocando estados de

hipertensión (Aumento por arriba del nivel normal) o hipotensión (disminución

por debajo del nivel normal).

Presión arterial media: Es la presión efectiva de perfusión tisular .Su

determinación es útil en situaciones de insuficiencia ventricular izquierda y

traumatismo encéfalo craneano (presión de Perfusión cerebral= PA M - presión

intracraneana).

27

Según la American Heart Association. Pediatric Advance Life Support 2006 en

un niño de 5 a 7 años su PAS Mujeres es de 79 a 113, hombres 79 a 115 y su

PAD Mujeres es de 39 a 77, hombres 38 a 78 en mmHg.

El instrumento utilizado para tomar la presión arterial es el esfigomanómetro o

tensiómetro y el estetoscopio.

El tensiómetro está constituido por las siguientes partes:

Manómetro de mercurio o aneroide: para medir la presión de aire aplicada.

Brazalete: El cual debe ser de tamaño apropiado para la edad. Las

recomendaciones actuales requieren el uso de una cámara del manguito que

cubra alrededor del 40% de la circunferencia de la región media superior del

brazo. El manguito para mediar la tensión arterial de ocupar al menos del 50%

al 75% de la longitud de la parte superior del brazo (desde la axila a la fosa

antecubital).

Bomba de caucho: que infla la bolsa dentro del brazalete con aire (perilla).

Tubo conector: que une la bomba con la bolsa y el manómetro. Cobo (2011)

28

1.3. CONCLUSIONES PARCIALES

Estudios científicos, comprueban la influencia positiva de la tecnología

distractora visual y auditiva aplicable en Odontología; ya sea en niños,

madres y estudiantes de Odontología; para disminuir el miedo y estrés,

obteniendo resultados beneficiosos según el problema planteado.

La adaptación del niño en la consulta odontológica es un proceso de

enseñanza - aprendizaje ya que cada niño responde de diferente forma

ante cualquier acto que no conozca, por lo que es necesario adquirir

valores, actitudes y conocimientos que permitan el mejor

desenvolvimiento del niño en la consulta dental.

El pánico, miedo y estrés que el niño presenta en la consulta, está

influenciada por diferentes factores como sociales, culturales y

económicos, por lo que llevar a cabo un buen abordaje odontológico,

dependiendo las diferentes causas de estas patologías, es de gran

relevancia al momento de la rehabilitación oral.

El estrés ocasionado en la consulta dental provoca alteraciones

fisiológicas en el pulso y presión arterial, modificándolos de lo normal:

niño de 5 a 7 años su PAS Mujeres 79 a 113, hombres 79 a 115 y su

PAD Mujeres 39 a 77, hombres 38 a 78 en mmHg. Y en su pulso, niños

de 2 a 10 años (latidos por minuto) es de 60-140 despierto, 60-90

dormido, con un promedio de 80.

29

CAPÍTULO II

MARCO METODOLÓGICO

2.1. CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR

La Unidad de Atención Odontológica de la Carrera de Odontología, está ubicada

en la ciudad de Ambato Km 5 1/2 vía a Baños, la misma que brinda atención

odontológica en todas las áreas relacionadas al cuidado de la salud oral, los

estudiantes desde octavo semestre hasta noveno realizan prácticas con infantes,

tienen como objetivo realizar prácticas pre profesionales como un proyecto de

vinculación con la comunidad, ocupándose de la demanda de los problemas de la

población.

La misión de la Unidad Odontológica es permitir a los estudiantes a formar

habilidades y destrezas, poniendo en práctica lo aprendido teóricamente, así

como, la relación paciente y profesional en todo los ámbitos que se pueden

presentar en nuestra carrera profesional, de esa manera se pretende formar

profesionales útiles para la comunidad.

2.2. DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA

La base de la presente investigación tiene un complemento bibliográfico y

documental, porque la fuente son los libros relacionados con el tema, basándose

en la investigación de campo, ya que permite un contacto directo con la

problemática planteada.

2.2.1. Paradigma o modalidad investigativa

El presente proyecto de investigación se define

Cuali-cuantitativa:

Cualitativa: ya que mediante la dotación y aplicación de la interfaz

amigable se estudió la conducta social de niños entre 4 a 6 años, para

que de este modo la participación de los mismos permita verificar su

efectividad.

30

Cuantitativa: la experimentación con tecnología aplicable a niños,

permitió demostrar si es viable el uso de distracción en la consulta o no,

basándose en valores de signos vitales, que son una modalidad de

verificación ante el estímulo distractor de la atención en niños, a tal

punto que influya en su buen comportamiento al momento de la

consulta.

2.2.2. Tipo de diseño de investigación

En esta investigación el tipo de diseño es:

Investigación de campo: la dotación y aplicación de la interfaz amigable

se llevó a cabo en niños de 4 a 6 años que acudieron a la consulta

dental de la UAO Uniandes, para poder recoger la información

directamente en el momento del suceso aplicado.

Investigación Correlacional: para la comprobación de la eficiencia de

aplicación interfaz amigable, se dividió en dos grupos de muestra, en los

cuales a la primera mitad, se les presentó la distracción audiovisual

mientras que al segundo grupo no, para comprobar si existe la

disminución de estrés se midió a los grupos los signos vitales mientras

se desarrolla el proceso odontológico.

Proyectos especiales: la creación, dotación y aplicación de la interfaz

amigable audiovisual android, permitió al estudiante y profesional

Odontólogo descargarse en su celular, computadora, tablet o cualquier

dispositivo tecnológico, una ayuda didáctica para solucionar los

problemas de comportamiento, estrés, y ansiedad que tienen los niños

de 4 a 6 años al encontrarse en la consulta dental.

2.2.3. Tipo de investigación por su alcance

Exploratoria: la introducción de la interfaz amigable a la consulta dental,

permitió descubrir el cambio de comportamiento de los niños y así

disminuir el estrés provocado.

31

Correlacional: la interfaz amigable pretendió disminuir el estrés a través

de una distracción audiovisual para de esta manera lograr la

rehabilitación oral del niño.

2.2.4. Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación

2.2.4.1. Métodos del nivel empírico del conocimiento

En la presente investigación los métodos de nivel empírico son:

Observación científica: al aplicar la distracción audiovisual, se verificó si el

cambio conductual del niño surgió o no en el momento de la consulta, para

con ello determinar la eficacia y eficiencia de la distracción.

Medición: se utilizó para valorar la efectividad de la distracción aplicada a

los niños, con el conocimiento del rango normal de presión arterial y pulso,

obteniendo así datos estadísticos entre los dos grupos de estudio.

2.2.4.2. Métodos del nivel teórico del conocimiento

En la presente Investigación se emplea los siguientes métodos:

Inductivo – deductivo: al aplicar la interfaz en un grupo de estudio y

valorizar los signos vitales, se pudo determinar, que mejorará el ambiente

tensionante en la consulta dental y de los niños de 4 a 6 años.

Histórico – lógico: antiguamente se contaba con diferentes métodos

como el conductual, decir-mirar-hacer, los que permitían de alguna manera

el cambio de comportamiento de los niños, pero gracias a los avances

tecnológicos, y el medio en el que se desarrollan actualmente los niños, el

poder de la distracción audiovisual es relativamente alto, y permitieron

educar en forma distinta a los niños.

2.2.5. Técnicas de investigación

Encuesta: procedimiento en él que se buscó recopilar datos por medio de

un cuestionario previamente diseñado a los estudiantes de octavo y

noveno semestres que atienden paciente pediátricos en la UAO Uniandes,

con el fin de conocer estados de opinión, ideas, características o hechos

específicos, de la utilización de tecnología en la clínica pediátrica.

32

A los niños de 4 a 6 años mediante diagramas gráficos que permita dar su

opinión.

Entrevista: acto comunicativo que se realizó a los docentes Odontólogos a

través de la formulación de preguntas y respuestas en base a la aplicación

de tecnología en la clínica odontológica pediátrica en la UAO Uniandes y a

los padres de familia de los 26 niños encuestados.

2.2.6. Instrumentos de investigación

Guía de observación: para la comprobación de la eficacia de la aplicación

de la interface, se presentó una tabla de recolección de datos de presión y

pulso a los niños de los dos grupos.

Cuestionario: documento en el cual, se valoró el nivel de conocimiento

acerca del tema, a los alumnos practicantes de Odontología, y el nivel de

miedo a un grupo de niños de 4 a 6 años mediante diagramas gráficos.

Guía de entrevista: mediante la elaboración de preguntas pre –

establecidas y concretas se consultó a los representantes de los niños de 4

a 6 años, sobre los temores y miedos que presentan en la consulta dental,

como también a los profesionales Odontólogos de la UAO Uniandes.

Historia clínica: se recolectó los datos esenciales, información personal,

antecedentes personales y familiares del niño, enfermedades,

traumatismos, odontograma; antes de realizar el tratamiento odontológico.

La cual nos servirá como documento legal, y comprobación de la aplicación

de la técnica.

Consentimiento informado: mediante la elaboración de un

consentimiento detallado sobre la participación de los niños en el proyecto,

se brindó al representante para que emita la autorización correspondiente.

2.3. POBLACIÓN Y MUESTRA

2.3.1. Población: en el periodo académico octubre 2015 – marzo 2016 se tiene

29 estudiantes de octavo y noveno semestres, 26 niños de 4 a 6 años

encuestados, 26 representantes de los niños de 4 a 6 años, 10 profesionales

Odontólogos entrevistados, y 24 pacientes de 4 a 6 años que acudieron a la UAO

“UNIANDES”.

33

Tabla 1

Tipo de población para la investigación

Autor: Ana Aguilar

2.3.2. Muestra: Este trabajo de investigación se desarrolló teniendo una muestra

no probabilística por conveniencia a 24 pacientes entre 4 a 6 años de edad que

acuden a la Unidad de Atención Odontológica de la Carrera de Odontología, de la

ciudad de Ambato.

Para lo cual se aplicó la siguiente fórmula:

-

2.4. RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

Para obtener información verídica, apropiada y necesaria se recolectaron datos

basados en las siguientes medidas:

Aplicación de instrumentos

Uso de técnicas

Codificación de datos

Tabulación de información

Interpretación de datos mediante ilustración gráfica.

2.5. ANÁLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS

La presente investigación basará sus resultados mediante el empleo de

instrumentos como:

Encuestas

Entrevistas

Guía de observación: valores de presión arterial y pulso

Población de investigación 24 Pacientes de 4 a 6 años

Población de encuesta 29 Estudiantes de octavo y noveno semestres 26 Niños de 4 a 6 años

Población para entrevistas 10 Profesionales Odontólogo 26 Representantes de los niños

TOTAL 125

34

2.5.1. Análisis de las encuestas realizadas a 29 estudiantes de octavo y

noveno semestres (ver ANEXO N. 5).

1. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al

profesional Odontólogo?

Tabla 2

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°1

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 23 79%

NO 6 21%

TOTAL 29 100%

Gráfico 1. Resultados obtenidos sobre el miedo de los niños a la consulta dental.

Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación.

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene 23 que corresponde al

79% consideran que consideran que los niños si tienen miedo al

profesional Odontólogo, así como 6 de ellos que corresponde al 21%

consideran que los niños no tienen miedo al ser atendidos por un

profesional Odontólogo, de acuerdo al resultado se deduce que la mayoría

de los niños si presentan miedo al profesional Odontólogo.

79%

21%

Miedo al profesional Odontólogo

SI NO

35

2. Considera usted necesario la utilización de un método distractor en su

consulta para la atención a niños/as de 4 a 6 años?

Tabla 3

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°2

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 29 100%

NO 0 0%

TOTAL 29 100%

Gráfico 2. Utilización de un método distractor en su consulta para la atención a niños/as

Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación.

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que el 100%

consideran necesario la utilización de un método distractor para la atención

a niños/as de 4 a 6 años por lo que se justifica la propuesta planteada.

100%

0%

Método distractor

SI NO

36

3. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al

instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio?

Tabla 4

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°3

Gráfico 3. Miedo al instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio.

Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación.-

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 28 que

representa el 97%, considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo

al instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio y 1 estudiante que

representa el 3% considera que los niños de 4 a 6 años no presentan

miedo al instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio. Por lo que se

deduce que la mayoría de los niños presenta miedo a dicho instrumental.

97%

3%

Miedo al instrumental de diagnóstico, quirúrgico y

rotatorio

SI NO

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 28 97%

NO 1 3%

TOTAL 29 100%

37

4. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo a la

colocación de anestesia local con agujas?

Tabla 5

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°4

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 29 100%

NO 0 0%

TOTAL 29 100%

Grafico 4. Miedo a la colocación de anestesia local con agujas.

Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación.

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 29 que

corresponde al 100% consideran que los niños de 4 a 6 años presentan

miedo a la colocación de anestesia local con agujas. Por lo que se deduce

que todos los niños presentan miedo a la colocación de anestesia con

agujas.

100%

0%

SI NO

38

5. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al entorno

físico del consultorio Odontológico?

Tabla 6

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°5

Grafico 5. Miedo al entorno físico del consultorio Odontológico. Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 22 que

representan el 76% considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo

al entorno físico del consultorio Odontológico, mientras que 7 que

representan el 24% considera que los niños de 4 a 6 años no presentan

miedo al entorno físico del consultorio Odontológico. Por lo que se deduce

que la mayoría de ellos presentan miedo al entorno físico.

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 22 76%

NO 7 24%

TOTAL 29 100%

76%

24%

Miedo al entorno físico del consultorio Odontológico

SI NO

39

6. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo por malas

experiencias que ha sufrido en el pasado?

Tabla 7

Tabulación en porcentaje de la pregunta N° 6

Grafico 6. Representación gráfica, miedo por malas experiencias. Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 29 que

corresponde al 100% consideran que los niños de 4 a 6 años presentan

miedo por malas experiencias que ha sufrido en el pasado. Por lo que se

deduce que todos los niños presentan dicho miedo.

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 29 100%

NO 0 0%

TOTAL 29 100%

100%

0%

Miedo por malas experiencias

SI NO

40

7. Cree usted que en la actualidad la tecnología influiría en los avances de los

tratamientos odontológicos en la UAO UNIANDES?

Tabla 8

Tabulación en porcentaje de la pregunta 7

Grafico 7. Representación gráfica influencia de la tecnología en los tratamientos

odontológicos. Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación.

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 27 que

corresponde al 93% creen que en la actualidad la tecnología influiría en los

avance de los tratamientos odontológicos, mientras que 2 estudiantes que

representan el 7% creen que en la actualidad la tecnología no influiría en

los avance de los tratamientos odontológicos. Por lo que se deduce que la

tecnología sería de gran influencia en los tratamientos odontológicos.

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 27 93%

NO 2 7%

TOTAL 29 100%

93%

7%

Influencia de la tecnología en los avances de los

tratamientos odontológicos

SI NO

41

8. Usted considera que los padres influyen para que los niños presenten

miedo al profesional Odontólogo?

Tabla 9

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°8

.

Grafico 8. Representación gráfica, influencia de los padres para que los niños

presenten miedo al profesional Odontólogo. Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 27 que

corresponde al 93% creen que los padres influyen para que los niños

presenten miedo al profesional Odontólogo, mientras que 2 estudiantes

que representan el 7% creen que los padres no influyen para que los niños

presenten miedo al profesional Odontólogo. Por lo que se deduce que los

padres si influyen para que los niños presenten dicho miedo.

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 27 93%

NO 2 7%

TOTAL 29 100%

93%

7%

Influencia de los padres

SI NO

42

9. Usted utiliza algún método distractor antes y durante la consulta. En caso de ser así, qué método utiliza?

Tabla 10

Tabulación en porcentaje de la pregunta N° 9

Grafico 9. Utilizaría algún método distractor antes y durante la consulta método distractor.

Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que los 13 que

representa el 45% no utiliza algún método distractor antes y durante la

consulta mientras que los 16 que es el 55% utiliza algún método distractor

como: silbar o cantar, canciones infantiles, cantar canciones y

familiarizarlos con el instrumental, videos de niños, darle un espejo y que

vea lo que se le hace, videos infantiles relacionados a muelitas, videos en

el celular, escuchar música y conversar. Por lo que se deduce que la

mayoría utiliza algún método distractor.

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 16 55%

NO 13 45%

TOTAL 29 100%

55%

45%

Método distractor

SI NO

43

10. Usted considera que la tecnología android aplicable en celulares, tablets,

computadoras, televisiones, etc. influyen positivamente en la distracción

de niños de 4 a 6 años?

Tabla 11

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°10

Grafico 10. Representación gráfica, tecnología android y su influencia positiva en los niños. Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación

De un total de 29 estudiantes encuestados tenemos que el 100% considera

que la tecnología android aplicable en celulares, tablets, computadoras,

televisiones, etc. Influyen positivamente en la distracción de niños de 4 a 6

años. Por lo que se justifica la influencia de la propuesta a ser aplicada.

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 29 100%

NO 0 0%

TOTAL 29 100%

100%

0%

10. Tecnología android

SI NO

44

11. Usted consideraría que la utilización de tecnología distractora audiovisual

android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a entretenerlo

mientras está siendo rehabilitado?

Tabla 12

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°11

Grafico 11. Representación gráfica, tecnología distractora, permitirá al niño/a entretenerlo

mientras está siendo rehabilitado.

Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que 28 estudiantes que

representan el 97% consideraría que la utilización de tecnología distractora

audiovisual android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a

entretenerlo mientras está siendo rehabilitado; mientras que 1 estudiante

que representa el 3% no la considera. Por lo que se deduce que la

utilización de esta tecnología facilitaria la rehabilitación del niño.

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 28 97%

NO 1 3%

TOTAL 29 100%

97%

3%

Tecnología distractora

SI NO

45

12. Implementaría Usted en la Clínica de Odontopediatría de la UAO Uniandes

este método distractor audiovisual?

Tabla 13

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°12

Grafico 12. Representación gráfica, método distractor audiovisual.

Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación.

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que 22 estudiantes que

representan el 76% implementarían en la consulta este método distractor

audiovisual; mientras que 7 estudiantes que representan el 24% no

implementarían en la consulta este método distractor audiovisual. Por lo

que deduce que la mayoría aplicaría esta alternativa en la Clínica de

Odontopediatría de la UAO Uniandes.

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 22 76%

NO 7 24%

TOTAL 29 100%

76%

24%

Método distractor audiovisual

SI NO

46

13. Usted considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños de 4

a 6 años al momento de ser atendidos?

Tabla 14

Tabulación en porcentaje de la pregunta N°13

Grafico 13. Representación gráfica, presión arterial y el pulso.

Autor: Ana Aguilar

Análisis e Interpretación

De un total de 29 estudiantes encuestados se tiene que 26 estudiantes que

representan el 90% consideran que la presión arterial y el pulso se altera

en los niños de 4 a 6 años al momento de ser atendidos; mientras que 3

estudiantes que representan el 10% consideran que la presión arterial y el

pulso no se altera en los niños de 4 a 6 años al momento de ser atendidos.

Por lo que se deduce que los signos vitales son de gran relevancia para la

estabilidad emocional/psicológica del niño.

90%

10%

Presión arterial y pulso

SI NO

Opinión N° de estudiantes Porcentaje

SI 26 90%

NO 3 10%

TOTAL 29 100%

47

42% 38%

12%

4%

12%

31% 31%

19% 15%

31%

0%

19%

4%

19%

8%

27%

12%

65% 62%

50%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Miedo alOdontólogo

Miedo a laturbina

Miedo a lasagujas

Miedo alinstrumental

Miedo alentorno físico

Miedo a la consulta dental

Tranquilo

Aceptable

Dudoso

Temeroso

2.5.2. Análisis de las encuestas realizadas a 26 niños de 4 a 6 años sobre el

miedo a la consulta dental (ver ANEXO N. 6).

Tabla 15

Miedo a la consulta dental.

Gráfico 14. Análisis de las encuestas realizadas a 26 niños de 4 a 6 años sobre el miedo a la consulta

dental.

Autor: Ana Aguilar

Análisis e interpretación

De los 26 niños de 4 a 6 años encuestados, con respecto al miedo al odontólogo,

11 niños que representa el 42% se presentan tranquilos, 8 niños que representa

el 31% se presentan aceptables, ningún niño que representa el 0% se presentan

dudoso, 7 niños que representa el 27% se presentan temerosos; con respecto al

miedo a la turbina, 10 niños que representa el 38% se presentan tranquilos, 8

NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS

Tranquilo Aceptable Dudoso Temeroso Total

Miedo al Odontólogo 11 8 0 7 26

Miedo a la turbina 10 8 5 3 26

Miedo a las agujas 3 5 1 17 26

Miedo al

instrumental

1 4 5 16 26

Miedo al entorno

físico

3 8 2 13 26

48

niños que representa el 31% se presentan aceptables, 5 niños que representa el

19% se presentan dudosos, 3 niños que representa el 12% se presentan

temerosos; con respecto al miedo a las agujas 3 niños que representa el 12% se

presentan tranquilos, 5 niños que representa el 19% se presentan aceptables, 1

niño que representa el 4% se presenta dudoso, 17 niños que representa el 65%

se presentan temerosos; con respecto al miedo al instrumental tenemos que 16

niños que representan el 62% se encuentran temerosos, 5 que representan el 9%

se presentan dudosos, 4 que representan el 15% tienen una condición aceptable

y 1 que representa el 4% se presenta tranquilo, con respecto al miedo al entorno

físico, 3 niños que representa el 12% se presentan tranquilos, 8 niños que

representan el 31% se presentan aceptables, 2 niños que representa el 8% se

presentan dudosos y 13 niños que representa el 50% se presentan temeroso.

Por lo que se deduce que los niños presentan mayor temor a las agujas al

Instrumental y al entorno físico de la consulta.

2.5.3. Análisis de entrevista realizada a 10 profesionales Odontólogos (ver

ANEXO N. 7).

Análisis de entrevista realizada a 10 profesionales Odontólogos de la Universidad

Regional Autónoma de los Andes.

Se elaboró trece preguntas relacionadas con el tema que suceden en la vida

cotidiana del profesional.

En la que se obtiene los siguientes datos

1. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al

profesional Odontólogo?

De los Odontólogos entrevistados, un 80% consideran que si presentan miedo

al profesional Odontólogo y tan solo el 20%, consideran que no existe tal

miedo.

2. Considera usted necesario la utilización de un método distractor en su

consulta para la atención a niños/as de 4 a 6 años?

49

De los 10 profesionales Odontólogos, 70% de ellos dicen que se debería

utilizar un método distractor en la consulta para la atención a niños/as y un 30%

consideran que no es necesario.

3. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al

instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio?

Un 60% profesionales Odontólogos considera que los niños si tiene miedo al

instrumental de diagnóstico, pero un 40% consideran que no existe tal miedo.

4. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo a la

colocación de anestesia local con agujas?

En la colocación de anestesia local con agujas los 10 profesionales

Odontólogos respondieron que si existe miedo por los niños en la colocación

de anestesia local.

5. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al entorno

físico del consultorio odontológico?

De los 10 Los profesionales Odontólogos entrevistados 70% consideran que si

existe miedo al entorno físico, y un 30% responden que no existe ningún miedo

en los niños.

6. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo por malas

experiencias que ha sufrido en el pasado?

De los Odontólogos entrevistados, un 90% consideran que si presentan miedo

por malas experiencias sufridas en el pasado y tan solo el 10%, consideran que

no existe tal miedo

7. Cree usted que en la actualidad la tecnología influiría en los avance de los

tratamientos odontológicos?

Los 10 profesionales entrevistados consideran que a tecnología influye en los

avance de los tratamientos odontológicos.

8. Usted considera que los padres influyen para que los niños presenten

miedo al profesional odontólogo?

De los 10 profesionales Odontólogos entrevistados el 80% consideran que los

padres influyen para que los niños presenten miedo al profesional Odontólogo,

y un 20% responden que no existe tal influencia.

9. Usted utiliza algún método distractor antes y durante la consulta. En caso

de ser así, qué método utiliza?

50

De los 10 Odontólogos entrevistados, solamente 2 profesionales utilizan un

método distractor antes y durante la consulta. Como técnicas distractoras y dar

la confianza al niño haciéndose amigos.

10. Usted considera que la tecnología android aplicable en celulares, tablets,

computadoras, televisiones, etc. influyen positivamente en la distracción

de niños de 4 a 6 años?

De los profesionales entrevistados, el 100% consideran que la tecnología

android aplicable en celulares, tablets, computadoras, televisiones, etc. Si

influyen positivamente en la distracción de niños.

11. Usted consideraría que la utilización de tecnología distractora audiovisual

android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a entretenerlo

mientras está siendo rehabilitado?

Los 10 profesionales Odontólogos durante la entrevista, consideran que la

utilización de tecnología distractora audiovisual android (videos de dibujos

animados), permitirá al niño/a entretenerlo mientras está siendo rehabilitado.

12. Implementaría Usted en la consulta este método distractor audiovisual?

De los profesionales entrevistados, el 100% consideran que implementarían en

método distractor audiovisual en su consulta.

13. Usted considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños de

4 a 6 años al momento de ser atendidos?

De los 10 Los profesionales Odontólogos entrevistados 90% que la presión

arterial y el pulso se altera en los niños de 4 a 6 años al momento de ser

atendidos, y tan solo 10% responden que no existe ninguna alteración.

2.5.4. Análisis de entrevista realizada a 26 representantes de niños de 4 a 6

años (ver ANEXO N. 8).

1. Su hijo es atendido por el profesional Odontólogo periódicamente?

De 26 padres de familia entrevistados el 69% han sido atendidos por un

profesional periódicamente, y 31% de ellos afirman que su niño no ha recibido

ninguna atención.

51

2. Al asistir a la consulta odontológica su hijo presenta miedo al profesional

Odontólogo?

El 73% de padres entrevistados asevera que su hijo presenta miedo al

profesional Odontólogo mientras 27% padres de familia consideran lo contrario.

3. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo al instrumental

rotatorio como es la turbina, la cual emite un sonido similar a un taladro?

De los 26 padres de familia entrevistados el 65% considera que su niño

presenta miedo al instrumental rotatorio, como también un 35% considera que

no existe tal miedo.

4. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo a la colocación de

anestesia local con agujas?

En la colocación de anestesia local con agujas los 20 entrevistados que

corresponde al 77% afirman que su hijo siente miedo y solamente 6 padres de

familia que corresponde al 23% consideran que no existe tal miedo.

5. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo al instrumental que

el profesional Odontólogo utiliza para su tratamiento?

De 26 padres de familia entrevistados el 76% consideran que su hijo presenta

miedo al instrumental que el profesional Odontólogo utiliza para su tratamiento

y 24% de ellos afirman que su niño no presenta tal miedo.

6. A su hijo/a le gusta el ambiente físico que el consultorio Odontológico

presenta?

El 81% de entrevistados consideran que a su hijo le gusta el ambiente físico

del consultorio Odontológico y solamente el 19% padres de familia manifiestan

lo contrario.

7. Usted considera que el miedo que presenta su hijo/a en la consulta

odontológica es por malas experiencias que ha sufrido en el pasado?

De los 26 padres de familia entrevistados el 73% considera que su niño

presenta miedo por malas experiencia sufridas, como también un 27%

considera que si existe relación con estos hechos.

8. Usted considera que el Odontólogo debería poseer algún elemento

distractor para que su hijo/a pierda el miedo en la consulta?

De 26 padres de familia entrevistados 88% consideran que el Odontólogo

52

debería poseer algún elemento distractor y 12% no consideran necesario este

elemento.

9. Usted considera que la tecnología (celulares, tablets, computadoras)

influyen positivamente en el desarrollo mental de su hijo/a?

El 73% de entrevistados afirman que la tecnología influye positivamente en el

desarrollo mental de su hijo/a, mientras en un porcentaje del 27% no

consideran tal influencia.

10. Usted considera que la tecnología distractora (videos de dibujos

animados) sería un elemento que permita al niño/a distraerse mientras es

atendido por el Odontólogo?

De los 26 padres de familia entrevistados el 80% considera que la tecnología

distraería a su hijo al momento de la consulta, como también un 20% opina que

no serviría como distracción esta tecnología.

11. Usted permitiría que su hijo/a sea sometido a que la tecnología

distractora en la consulta odontológica, interactúe con el/ella para

disminuir el estrés ocasionado y el miedo?

De 26 padres de familia entrevistados 80% afirman que permitirían que su hijo

sea sometido a una tecnología distractora durante la consulta odontológica y

el 20% consideran lo contrario.

2.5.5. Análisis de la guía de observación de presión arterial y pulso (Ver

anexo N° 11)

Para obtener la guía de Observación se utilizaron datos registrados en la Historia

Clínica de cada niño, para ejecutar el trabajo de campo de esta investigación se

organizó 2 grupos que se detallan mas adelante.

A. FORMAR GRUPOS

Objetivo: realizar dos grupos de estudio, a los cuales al primero se les

aplicará la técnica distractora audiovisual para la atención odontológica y al

otro grupo no se le aplicara la técnica.

53

Meta: verificar los valores iniciales y durante el procedimiento odontológico

de presión arterial y pulso con la técnica distractora y sin la misma, para

evaluar su eficacia.

B. GRUPO N° 1: APLICACIÓN DE LA ALTERNATIVA DISTRACTORA:

Objetivo: Reducir el pánico del infante mediante la interacción con la

Tablet animada con la interfaz audiovisual android para permitir su

rehabilitación oral.

Meta: valoración de presión arterial y pulso antes y durante el tratamiento

dental.

Actividades:

Saludo inicial y reconocimiento del equipo dental.

Historia clínica.

Enseñarle el funcionamiento de la Tablet, del programa “Vivir por los

niños”

Colocarle los audífonos.

Realizar las actividades que permite la aplicación android.

Toma inicial de signos vitales.

Enseñar la serie de videos animados que pueden observar mientras son

atendidos por el estudiante.

Realizar la profilaxis dental

Realizar el tratamiento requerido por el infante.

Valoración de la presión arterial y el pulso.

Elogiar al infante y despedirse.

Desarrollo:

Al reconocer al niño con el que se va a trabajar, se procede a establecer un

vínculo amistoso, el cual permita llevarlo al equipo dental, y enseñar su

funcionamiento para disminuir la tensión; se procede al llenado de la

historia clínica con el respectivo odontograma; le brindamos el dispositivo

android para que se familiarice con él, colocamos los audífonos para

enfocar su concentración en el programa, le enseñamos las actividades

que la aplicación android permite: : limpieza, curación, extracción, con la

finalidad de que tenga el previo conocimiento visual y auditivo del

54

tratamiento que va a ser realizado; realizamos la primera toma de signos

vitales como la presión arterial con un tensiómetro digital y la frecuencia

cardiaca con un oxímetro digital pediátrico; le enseñamos al niño la galería

de videos animados que puede observar y escuchar mientras empieza a

ser atendido con la profilaxis, después el tratamiento dental requerido

según el odontograma, mientras sucede esto recolectamos nuevamente los

datos de presión arterial y pulso; finalizado el tratamiento dental, elogiamos

al niño y nos despedimos amigablemente.

C. GRUPO N° 2: NO APLICACIÓN DE ALTERNATIVA DISTRACTORA

Objetivo: Rehabilitación oral del niño.

Meta: Valoración de presión arterial y pulso antes y durante el tratamiento

dental.

Actividades:

Saludo inicial y reconocimiento del equipo dental.

Historia clínica.

Toma inicial de signos vitales.

Realizar la profilaxis dental

Realizar el tratamiento requerido por el infante.

Valoración de la presión arterial y el pulso.

Elogiar al infante y despedirse.

Desarrollo:

Al reconocer al niño con el que se va a trabajar, se procede a establecer un

vínculo amistoso, el cual permita llevarlo al equipo dental, y enseñar su

funcionamiento para disminuir la tensión; se procede al llenado de la historia

clínica con el respectivo odontograma; realizamos la primera toma de signos

vitales como la presión arterial con un tensiómetro digital y la frecuencia

cardiaca con un oxímetro digital pediátrico; el niño empieza a ser atendido con

una profilaxis, y después el tratamiento dental requerido según el odontograma,

mientras sucede esto recolectamos nuevamente los datos de presión arterial y

pulso; finalizado el tratamiento dental, elogiamos al niño y nos despedimos

amigablemente.

55

D. GUIAS DE OBSERVACIÓN

Tabla 16

N°1 Pacientes pediátricos con aplicación de interfaz amigable audiovisual android

NOMBRE Y APELLIDO EDAD PRESION

ARTERIAL PRE

TRATAMIENTO

PRESION

ARTERIAL

DURANTE EL

TRATAMIENTO

PULSO PRE

TRATAMIENTO

PULSO DURANTE

TRATAMIENTO

1. MAITE ARROBA 4 90/60 87/58 72 76

2. ALAN CASTILLO 4 94/58 91/55 109 100

3. EDGAR AMANGANDI 4 108/62 96/48 88 99

4. MATIAS CURILLO 4 121/102 86/53 94 93

5. JOHANA VALLEJO 4 94/49 100/54 90 92

6. LUIS PAREDES 4 121/77 104/86 116 110

7. MOSERRATH ALVAREZ 5 108/64 99/68 103 94

8. CAMILA YANEZ 5 90/57 68/54 85 83

9 SHIRLEY GUACHAMBOZA 5 119/97 96/74 101 81

10. TIFANY MAYORGA 6 92/60 86/58 94 68

11. MATIAS MAYORGA 6 88/70 87/65 100 91

12. JORDAN AMANGANDI 6 116/65 109/63 92 87

56

Tabla 17

N°2 Pacientes pediátricos sin aplicación de interfaz amigable audiovisual android

NOMBRE Y APELLIDO ED

AD

PRESION

ARTERIAL PRE

TRATAMIENTO

PRESION

ARTERIAL

DURANTE EL

TRATAMIENTO

PULSO PRE

TRATAMIENTO

PULSO

DURANTE

TRATAMIENTO

1. ANTONI MASAQUIZA 4 94/56 101/67 109 113

2. ALEJANDRA TORRES 4 103/74 118/95 86 89

3. DANA NARVAEZ 5 72/52 97/57 98 107

4. ANAHI GAVILANEZ 5 92/49 114/56 78 83

5. BRITNEY CHANGO 5 88/57 89/60 87 88

6. NATALY SANCHEZ 5 91/72 136/117 112 113

7. BELEN VELASTEGUÍ 6 62/51 80/56 96 104

8. MATIAS CORONEL 6 94/75 107/78 93 106

9. JOHAN FREIRE 6 103/70 105/96 102 120

10. MICHAEL MENECES 6 92/55 85/76 89 104

11. JUSTIN GÓMEZ 6 102/62 106/70 84 90

12. ESTEFANIA MONTALUISA 6 84/62 103/95 77 96

57

Tabla 18

N°3 Variación de la presión arterial y pulso antes y durante el tratamiento de los dos grupos de estudio

GRUPO CON APLICACIÓN DE TÈCNICA DISTRACTORA

NIÑOS PRESION ARTERIAL

VARIACIÓN

PULSO

VARIACIÓN

MAITE ARROBA 2% 6%

ALAN CASTILLO 3% -8%

EDGAR AMANGANDI 11% 13%

MATIAS CURILLO 34% -1%

JOHANA VALLEJO -5% 2%

LUIS PAREDES 7% -5%

MOSERRATH ALVAREZ -1% -9%

CAMILA YANEZ 13% -2%

SHIRLEY GUACHAMBOZA 20% -20%

TIFANY MAYORGA 4% -28%

MATIAS MAYORGA 2% -9%

JORDAN AMANGANDI 5% -5%

PROMEDIO

VARIACIONES FINALES

8% 6%

GRUPO SIN APLICACIÓN DE TÉCNICA DISTRACTORA

NOMBRES

PRESION ARTERIAL

VARIACIÓN

PULSO

VARIACIÓN

ANTONI MASAQUIZA 7% 4%

ALEJANDRA TORRES 9% 3%

DANA NARVAEZ 16% 9%

ANAHI GAVILANEZ 15% 6%

BRITNEY CHANGO 1% 1%

NATALY SANCHEZ 39% 1%

BELEN VELASTEGUÍ 12% 8%

MATIAS CORONEL 8% 14%

JOHAN FREIRE 9% 18%

MICHAEL MENECES 2% 17%

JUSTIN GÓMEZ 5% 7%

ESTEFANIA MONTALUISA 20% 25%

VARIACIONES FINALES 12% 9%

58

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

CON APLICACIÓN

SIN APLICACIÓN

VARIACIÓN DE LA PRESIÓN ATERIAL Y PULSO

PRESIÓN ARTERIAL PULSO

-4%

-3%

Gráfico 15. Variación de la presión y pulso entre los dos grupos de estudio

Autor: Ana Aguilar.

Análisis e Interpretación

De un total de 24 niños divididos en dos grupos de estudio, se pudo establecer

que en el primer grupo de 12 niños estudiados, a los cuales se les aplicó la

distracción audiovisual android el porcentaje de variación de presión arterial

pre tratamiento, de la presión arterial durante el tratamiento es de 8% mientras

que de pulso pre tratamiento y post tratamiento es de 6%.

Al segundo grupo de 12 niños estudiados a los cuales no se les aplicó la

distracción audiovisual android, el porcentaje de variación de presión arterial

pre tratamiento, de la presión arterial durante el tratamiento es de 12%

mientras que la diferencia del pulso pre tratamiento y post tratamiento es de

9%.

Al comparar los porcentajes de los dos grupos de estudio, se tiene que la

presión arterial es inferior con el 7% al del grupo que no se utilizó la aplicación

que es del 11%; mientras que los niveles de pulso en el grupo que se aplicó la

distracción fue menor con el 5% al del grupo que no se utilizó la aplicación que

es del 8%. Por lo que se deduce que la variación de la presión arterial en los

niños sin aplicación de la técnica en relación con los que les aplicó la técnica

bajo un 4% mientras que el pulso también disminuyó en un 3%, por lo que se

considera la eficacia de la distracción audiovisual android.

59

2.6. CONCLUSIONES PARCIALES

En las encuestas realizadas a estudiantes, con respecto a los niños de 4 a

6 años se analizó y se considera que el 100% presentan miedo a la

colocación de anestesia local con agujas y por malas experiencias sufridas

en el pasado. El mismo porcentaje de estudiantes consideran que

tecnología android influyen positivamente en la distracción por tal motivo el

76% implementaría algún tipo tecnología distractora y consideran que la

presión arterial y el pulso se altera en los niños al momento de ser

atendidos.

En las encuestas realizadas a los 26 niños de 4 a 6 años se considera que

el 42% se presenta tranquilo ante el Odontólogo, el 38% se presenta

tranquilo ante la turbina, el 65% se presenta temeroso ante las agujas, el

62% se presenta temeroso ante el instrumental, el 50% se presenta

temeroso al entorno físico de la consulta.

En las entrevistas realizadas a 10 profesionales Odontólogos se analizó

que, el 80% consideran que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al

profesional Odontólogo y que los padres influyen para que los niños

presenten miedo, el 100% considera que si existe miedo a la colocación

de anestesia local, el 90% consideran que presentan miedo por malas

experiencias sufridas en el pasado. El 100% consideran que la tecnología

distractora audiovisual android influyen positivamente en la distracción de

niños, por lo que permitirá al niño/a entretenerlo mientras está siendo

rehabilitado, y lo implementarían en su consulta, mientras que el 90%

considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños al

momento de ser atendidos.

En las entrevistas realizadas a 26 representantes de los niños de 4 a 6

años se analizó que el 77% afirman que su hijo siente miedo a la

colocación de anestesia local, el 76% consideran que su hijo presenta

miedo al instrumental que el profesional Odontólogo utiliza para su

tratamiento, mientras que el 88% consideran que el Odontólogo debería

poseer algún elemento distractor en la consulta, el 80% considera que la

60

tecnología distraería a su hijo al momento de la consulta, y afirman que

permitirían que su hijo sea sometido a la técnica de distracción audiovisual.

Al valorar la presión arterial y pulso de los dos grupos de estudio, se

estableció que la presión arterial es inferior con el 7% al del grupo que no

se utilizó la aplicación que es del 11%; mientras que los niveles de pulso en

el grupo que se aplicó la distracción fue menor con el 5% al del grupo que

no se utilizó la aplicación que es del 8%.

61

CAPÍTULO III

MARCO PROPOSITIVO

3.1. TITULO: "USO Y MANEJO DEL SOFTWARE VIVIR POR LOS NIÑOS

PARA EL CONTROL EMOCIONAL DE NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ACUDEN

A LA UAO UNIANDES".

3.2. FUNDAMENTACIÓN

Es responsabilidad del profesional Odontólogo, brindar atención de calidad, con

calidez y eficacia, en el ámbito de sus competencias, buscando el mayor beneficio

para la salud de sus pacientes y de la población, sobre todo de la más vulnerable

a sufrir cambios drásticos, que son los niños.

El desarrollo de nuevas tecnologías, aplicables en la actualidad para el sistema de

educación y para el desarrollo cognitivo de los niños, plantea la necesidad de

buscar una alternativa eficaz para la rehabilitación de los niños de 4 a 6 años que

acuden a la consulta dental.

Debido a la difícil etapa de desarrollo en que estos se encuentran, presentan

diferentes dificultades al momento de ser atendidos, por lo que reducir el miedo

de los niños es una forma de brindar atención de calidad.

En base a esta necesidad se crea un software de distracción audiovisual que

interactúe con el niño antes y durante la consulta dental, con la finalidad de

brindar estabilidad emocional, psicológica y fisiológica que necesita y no se

presente reacio al tratamiento dental.

De esta forma beneficiar al niño y al Odontólogo, ya que al distraerse, podrá llevar

a cabo su rehabilitación de manera efectiva y optimizando el tiempo de trabajo.

3.3. OBJETIVOS

3.3.1. Objetivo general:

Valorar la eficacia del uso y manejo del software vivir por los niños para el control

emocional de niños de 4 a 6 años que acuden a la UAO Uniandes.

62

3.3.2. Objetivos específicos:

Lograr la desviación de la atención en niños de 4 a 6 años al momento de

la consulta odontopediátrica mediante técnicas teórico-científicas de

distracción.

Dotar e implementar un interfaz audiovisual android, para su conocimiento,

aplicación y valoración en los niños de 4 -6 años que acuden a la consulta

dental.

Socializar la utilización de la interfaz audiovisual android a los estudiantes

de la Clínica de Odontopediatría de la UAO Uniandes.

3.4. JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA.

Los cambios tecnológicos y sociales en la actualidad, han permitido la inclusión

de sistemas android, a la vida cotidiana de un niño y su familia.

Dichos cambios, sociales, económicos, y culturales plantean un nuevo enfoque en

la atención odontológica, utilizando técnicas menos invasivas, con la finalidad de

rehabilitar a un niño en las mejores condiciones y en el menor tiempo posible.

El comportamiento de un niño en la consulta a veces resulta complicado, debido a

malas experiencias previas, padres agresivos, escasos recursos económicos, y la

influencia del medio social; por lo que las exigencias del mundo actual plantean

un reto, al desarrollo emocional correcto, al momento de atender en la consulta

odontológica a un niño con dichos antecedentes.

La aplicación de un software distractor, permite actuar en forma directa en el

sistema autónomo y simpático en niños de 4 a 6 años, provocando una respuesta

fisiológica aceptable que permita la reducción del miedo, estrés, y ansiedad que

conlleva a la disminución de sus signos vitales como la presión arterial y pulso.

3.5. DESARROLLO DE LA PROPUESTA

3.5.1. Identificación del problema patología a resolver.

Con la presente propuesta se pretende proporcionar un interfaz audiovisual

android, que permita distraer al niño antes y durante la consulta dental, con la

finalidad de disminuir el estrés, miedo y ansiedad.

63

3.5.2. Tipo de sujeto

La presente propuesta está encaminada a pacientes pediátricos de 4 a 6 años de

edad, de escasos recursos económicos y con problemas intrafamiliares que

necesiten atención odontológica.

3.5.3. Lugar de desarrollo y aplicación de la propuesta

Esta propuesta se desarrollará en la Unidad de atención Odontológica de la

Carrera de Odontología, en el turno correspondiente a Odontopediatría II, y clínica

integral, para brindar mayor confianza y ayuda al estudiante de octavo semestre

que realiza su práctica pre profesional.

3.5.4. Metodología empleada

Inductivo – deductivo: a la aplicación del software en un grupo de estudio

y valorar los signos vitales, se puede determinar si el empleo de éste,

mejorará el ambiente tensionante en la consulta dental en niños de 4 a 6

años.

Histórico – lógico: antiguamente se contaba con diferentes métodos como

el conductual, decir-mirar-hacer, los que permitían de alguna manera el

cambio de comportamiento de los niños, pero con el desarrollo de nuevas

tecnologías, el poder de la distracción audiovisual que esta genera es

relativamente alto.

Observación científica: al aplicar el software, se verificará el cambio

conductual en el momento de la consulta, para con ello determinar la

eficacia y eficiencia de la distracción.

Medición: se utiliza para valorar la efectividad del software aplicado a los

niños, con el conocimiento del rango normal de presión arterial y pulso,

obteniendo así datos estadísticos entre los dos grupos de estudio.

64

3.5.5. Secuencia de procedimientos

El software “Vivir por los niños” pertenece a una plataforma android

diseñada para equipos móviles. Impulsada por Google, su

naturaleza abierta „open source‟ le permite ser instalada en multitud de

dispositivos, sin depender de un hardware o fabricante concreto.

Software utilizado

Para la creación de esta aplicación se ha utilizado los programas Flash,

Photoshop, Ilustrator y Premier, pertenecientes a la suite de Adobe CC.

Para optimizar tiempo al momento del desarrollo de la aplicación, se

utilizaron recursos gráficos referenciales de otras aplicaciones de libre

descarga en la tienda Google Play.

Descripción

La aplicación consta de 2 partes principales, siendo las siguientes:

1) Introducción.- La presentación de los logos de la Universidad Regional

Autónoma de los Andes “Uniandes” y del logo de la Aplicación “Vivir por los

Niños”.

2) Menú.- Dentro del ambiente de un consultorio dental los niños

interactuaran y se familiarizan con el proceso referencial que puede ser

usado posteriormente en consulta. Se despliegan 4 botones descritos a

continuación.

Limpieza.- Muestra a un niño con pigmentación de placa bacteriana

en sus dientes, con la ayuda de un cepillo dental se procede a la

limpieza.

Curación.- Despliega un paciente con caries en sus piezas dentales,

las cuales con el uso de una turbina van desapareciendo, con la

ayuda auditiva el paciente escucha el sonido de la herramienta y de

esta forma puede asociarlo con una turbina real en el consultorio.

Extracción.- Indica una pieza dental a ser extraída en un niño, con el

uso de un forcep y la pieza dental es removida de su alveolo.

65

Videos.- Muestra una galería de 8 distintos videos infantiles, los

cuales se reproducen con la intención de distraer a los niños al

momento de estar en consulta.

Todos los botones descritos anteriormente constan de un botón adicional interno

de regreso al menú principal.

Esta aplicación puede ser instalada en cualquier dispositivo con sistema operativo

Android, no requiere de conexión a internet.

Materiales.- Se utilizó 3 tablets y 6 celulares con sistema android, todos contaron

con los audífonos correspondientes, con la finalidad de que la concentración del

niño solo sea en el dispositivo.

Tiempo.- El desarrollo, diagramación, programación, adaptación y diseño de esta

aplicación fue de alrededor de 160 horas. Mientras que la ejecución en los niños

fue de 16 horas.

Costo.- El diseño, programación, adaptación y desarrollo de la aplicación, tiene el

valor de 2500 dólares, mientras que las tablets adaptadas con protectores

animados cuestan 200 dólares cada una. Además del uso del tensiómetro digital

pediátrico que cuesta 180 dólares, y el oxímetro digital para la valoración del

pulso que cuesta 80 dólares. Teniendo un costo total de 3160 dólares.

3.6. SOCIALIZACIÓN DE LA INTERFAZ AUDIOVISUAL A LOS

ESTUDIANTES

La presente propuesta se difunde a los estudiantes de la Unidad de atención

Odontológica de la carrera de Odontología, en la clínica de Odontopediatría II,

la implementación de la tecnología audiovisual, para el manejo de infantes de 4

a 6 años de edad en la primera visita al Odontólogo, de forma personalizada,

para que se relacionen con mayor facilidad y de esta manera reducir el estrés,

miedo, pánico y optimizar el tiempo de trabajo en la consulta.

66

3.7. BENEFICIOS DE LA PROPUESTA

Esta propuesta beneficiará:

Principalmente a los niños de 4 a 6 años de edad que acudan a la Unidad

de atención Odontológica de la Carrera de Odontología, en la investigación

se aplicó a 12 niños, para ser motivados con esta alternativa didáctica para

reducir el pánico en la primera visita odontológica.

A Odontólogos, ya que con esta alternativa didáctica obtendrán mayor

acogida por los infantes a acudir a la visita odontológica, distrayendo su

atención mientras su cavidad oral es rehabilitada y permitiendo la

reducción del tiempo de trabajo.

A estudiantes de Odontología, ya que facilitará su preparación y

desenvolvimiento frente a niños de 4 a 6 años de edad, ya que en cualquier

dispositivo con sistema android podrá ejecutarlo y ponerlo en práctica para

reducir el pánico y optimizar el tiempo de su trabajo.

67

3.8. ESQUEMA DE LA PROPUESTA

Software utilizado Para la creación de esta aplicación se ha utilizado los programas Flash, Photoshop, Ilustrator y Premier, pertenecientes a la suite de Adobe CC.

SOCIABILIZACIÓN DE LA INTERFAZ AUDIOVISUAL A LOS ESTUDIANTES

Compartir con los estudiantes de la UAO, en la clínica de Odontopediatría II la implementación de la tecnología audiovisual.

Brindar alternativa didáctica para reducir el pánico en la primera visita odontológica en niños de 4 a 6 años que acudan a la UAO.

Distraer la atención mientras su cavidad oral es rehabilitada permitiendo la reducción del tiempo de trabajo del Odontólogo.

Facilitar al Estudiante de Odontología, la preparación y desenvolvimiento frente a niños de 4 a 6 años, ya que en cualquier dispositivo con sistema android podrá ejecutarlo.

En la etapa entre 4 a 6 años,

los niños sufren cambios de

comportamiento.

Prevalecen la timidez, miedo,

déficit de atención con

hiperactividad y los padres

influyen directamente en

estos cambios.

Miedo al odontólogo ya sea

por malas experiencias o por

su forma de actuar ante lo

desconocido.

Cambios en el sistema

autónomo y simpático,

alterando su estado

emocional y fisiológico como

la PA y pulso.

Control óptimo del miedo y ansiedad en la consulta dental.

"USO Y MANEJO DEL SOFTWARE VIVIR POR LOS NIÑOS PARA EL

CONTROL EMOCIONAL DE NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ACUDEN A LA

UAO UNIANDES"

PROBLEMAS

PLANIFICACIÓN DE LA

ALTERNATIVA DIDÁCTICA

BENEFICIOS

Descripción

La aplicación consta de 2 partes principales, siendo las siguientes: Introducción, Menú, (Limpieza, Curación, Extracción y Videos).

Materiales 3 tablets y 6 celulares con sistema android, todos contaron con los audífonos correspondientes

Costo

El diseño, programación, adaptación y desarrollo de la aplicación 2500 dólares, tablets 200 dólares cada una, tensiómetro digital pediátrico 180 dólares, y el oxímetro digital 80 dólares. Costo total de 3160 dólares.

68

3.9. CONCLUSIONES PARCIALES

La eficacia del uso y manejo del software vivir por los niños para el

control emocional de niños de 4 a 6 años que acuden a la UAO

Uniandes demuestra que es un instrumento de gran ayuda en la

consulta.

La aplicación de las técnicas teórico-científicas de distracción,

permitieron desviar la atención de los niños de 4 a 6 años al momento

de la consulta odontopediátrica.

La dotación e implementación de la interfaz audiovisual android, sirvió

de instrumento de conocimiento, aplicación y valoración del estado de

ansiedad que presentaron los niños de 4 -6 años en la consulta dental.

La socialización de la utilización de la interfaz audiovisual android a los

estudiantes de la Clínica de Odontopediatría de la UAO Uniandes,

permitió el mejor manejo de la conducta al ser rehabilitados.

69

CONCLUSIONES GENERALES

La investigación revela que gran parte de los niños de 4 a 6 años de edad

que se atienden en la UAO Uniandes, podrían colaborar de mejor manera

en la consulta dental al ser sometidos a la técnica de distracción

audiovisual android antes y durante la consulta dental, para reducir el

estrés del niño.

Durante la investigación, el método distractor que fue supervisado por el

Odontólogo y el estudiante, influyó en la psicología del niños de 4 a 6 años

logrando su comprobación teórica y científica, permitiendo de esta manera

su rehabilitación oral y proporcionó excelentes resultados, ya que se logró

la meta establecida que es reducir el pánico y ganarse la confianza del

niño.

Mediante la toma de signos vitales se estableció la eficacia de la técnica

distractora en los dos grupos de estudio; en el grupo que se aplicó la

distracción audiovisual la presión arterial disminuyó 4%, mientras que el

pulso disminuyó 3% en relación al grupo que no se aplicó la distracción

audiovisual.

Mediante el diseño, dotación y aplicación del software “Vivir por los Niños”,

se logró establecer su eficacia y eficiencia al momento de ser aplicado y

valorado mediante los signos vitales a los niños de 4 a 6 años que

acudieron a la consulta dental.

El programa “Vivir por los Niños”, permitió reducir de manera eficaz el

miedo y el estrés que estos presentaron en la consulta dental, de esta

manera ayudaron a controlar las sobre cargas nerviosas en el sistema

autónomo y simpático.

Los profesionales, estudiantes y representantes de niños entre 4 a 6 años

consideran necesario ya utilización del software en la consulta dental, para

disminuir el estrés en los niños y generar confort en la atención.

Se logró disminuir el tiempo de trabajo, en un 50% en cada tratamiento

dental realizado a los pacientes pediátricos y rehabilitar al niño en una sola

sesión.

70

RECOMENDACIONES

El profesional o estudiante de Odontología debe primero utilizar técnicas

distractoras para reducir el estrés del niño en la consulta dental y luego

someterlo al tratamiento clínico odontológico.

Establecer la confianza del profesional Odontólogo con el niño, aplicando

técnicas que permitan influenciar su psicología, y evitar el miedo y estrés,

esto permitirá su colaboración y rehabilitación.

Es fundamental la valoración semiológica de signos vitales, para

establecer la eficacia de la técnica entre los dos grupos de estudio.

La creación de nueva tecnología aplicada a Odontología permitió emitir una

nueva y eficaz alternativa a la consulta dental pediátrica.

Es imprescindible mantener el estado de salud mental y fisiológica normal

de un niño en la consulta, ya que estos al sufrir alteraciones, provocaran

cambios neuronales y conductuales, que tienden a provocar instabilidad

físico-mental.

La utilización del software será un método psicológico de gran ayuda para

las futuras generaciones en la consulta dental, ya que en la actualidad la

educación va de la mano con tecnología.

Es indispensable contar en la consulta con una alternativa distractora, que

permita reducir el tiempo de trabajo al momento de rehabilitar a un paciente

pediátrico.

71

BIBLIOGRAFíA

1. ABADI Mario. (1999). Invitación al psicoanálisis. Editorial Sudamericana,

Buenos Aires.

2. ARGENTE Horacio. (2010). Semiología médica. Fisiopatología, semiotecnia y

propedéutica. Editorial Panamericana. Buenos Aires.

3. BARCELÓ Enna. (2007). Odontología para Bebes. Editorial Trillas. México.

4. BARBERIA Elene. (2014). Atlas de odontología infantil par pediatras y

Odontólogo. Editorial Ripano. Madrid.

5. BARROS Luísa. (2010). Correspondencia entre el dentista y el niño

calificaciones de ansiedad dental en Portugal: un estudio preliminar. Elsevier

España. Reino Unido.

6. BLEGER, James. (1969), Psicología de la conducta. Centro Editor de América

Latina. Buenos Aires.

7. BERGUER Kathleen. (2006). Psicología del desarrollo – infancia y

Adolescencia. Editorial Panamericana. 7ma edición. España.

8. BERHMAN Kliegman. (2006), Tratado de Pediatría, Décima ED. España.

9. BOJ J.R. (2010). Odontopediatria – La evolución del niño al adulto joven.

Editorial Ripano. Primera edición. Madrid.

10. BORDONI Noemi. Et al. (2010). Odontología pediátrica. Editorial

Panamericana. Primera edición. Buenos Aires.

11. CARSON P. (1997). La evaluación de la ansiedad dental infantil: la validez de

las observaciones clínicas. Revista Internacional de Odontología Pediátrica.

Irlanda del Norte.

12. COBO Dario. (2011). Signos vitales en pediatría. Editorial Elsevier. Estados

Unidos.

13. COSQUILLAS Martin. (2009). Un estudio prospectivo de la ansiedad dental en

una cohorte de niños seguidos de 5 a 9 años de edad. Revista Internacional de

Odontología Pediátrica. Reino Unido.

14. DUGAL Monty. (2013). Odontología pediátrica. Editorial Manual moderno.

México.

15. FIROZA Samadi. (2015). Odontopediatría y Odontología Preventiva.

International Journal Clinical Pediatry Dentistry. India.

72

16. GLEADLE Jonathan. (2009). Historia clínica y exploración física en una mirada.

Editorial Mc Graw Hill. Segunda edición. México.

17. GOLDMAN Lee. (2013). Tratado de medicina interna. Editorial Cecil. 24ava

edición. España.

18. GUARDERAS Carlos. (1995). El examen médico. Sin editorial. Tercera edición.

Ecuador.

19. HOGG Michael. (2013). Psicología social. Editorial Panamericana. Quinta

edición. Argentina.

20. JENSEN, E. (2004), Cerebro y Aprendizaje, Narcea S.A, Madrid.

21. KAUR Harsimran. (2015). El maltrato infantil: transversal encuesta de los

dentistas generales. Jounal Oral Biol Craniofac. India.

22. KLINGBERG Gunilla. (2007). Dental miedo / ansiedad y manejo de la conducta

problemas dentales en niños y adolescentes: una revisión de la prevalencia y

los factores psicológicos concomitantes. Revista Internacional de Odontología

Pediátrica. Suecia.

23. KODA Arisa. (2013). Calificaciones subjetivas y respuestas autónomas a la

estimulación de vídeo dental en los niños y sus madres. Pediatric Dental

Journal. Tokio.

24. MARKUS Themessl. (2010). La evidencia empírica de la relación entre los

padres y el miedo dental infantil: una revisión estructurada y metaanálisis.

Revista Internacional de Odontología Pediátrica. Reino Unido.

25. MENDOZA Asuncion. (2006). Traumatología oral en Odontopediatría. Editorial

Océano. España.

26. MELAMED BG. (1975) .Reducción del miedo relacionados con la gestión dental

utilizando modelos lmed. Revista de la Asociación Dental Americana. Irlanda

del norte.

27. MURIS Peter. (2014). La forma corta de la Encuesta Horario Temor por Niños-

Revised (FSSC-R-SF): Un eficiente y fiable, y la escala válida para medir el

miedo en los niños y adolescentes. Articleinfo. Estados Unidos.

28. NOEMI, Alfonso. (2010). Odontología Pediátrica, la salud bucal del niño y el

adolescente en el mundo actual, Médica Panamericana, Primera edición,

Buenos Aires

73

29. MERCK Sharp. (2014). Nuevo manual Merck. Editorial Océano. Estados

Unidos.

30. Milgrom P. (1994). Transcultural validez de la versión de un paciente del

miedo; Encuesta Horario dental para los niños en China. Comportamiento de

Investigación y de Terapia. Revista de la Asociación Internacional de

Odontología para Niños. China.

31. PERETZ Benjamin. (2004). Ansiedad dental en clínica dental pediátrica de

estudiantes: niños, padres y estudiantes. Editorial Cenage Learning. Novena

edición. México.

32. STASSEN, Kathleen. (2007). Psicología del Desarrollo Infancia y Adolescencia.

Editorial Panamericana, Buenos Aires.

33. SEMRUD Margaret. (2010). Neuropsicología infantil- Evaluación e intervención

en los trastornos neuroevolutivos. Editorial Pearson. Segunda edición. España.

34. SINGH Divya. (2015). Reducción del estrés a través de la distracción de audio

ansiosos, estudio clínico complementario. International Journal Clinical Pediatry

Dentistry. India

35. SOAD A. (2015). Manuscrito - Evaluación comparativa de los pasivos, activos,

y técnicas de distracción pasiva-activa en la percepción del dolor durante la

administración de la anestesia local en los niños. Revista de Investigación

Avanzada. Egipto.

36. URIBE Gonzalo. (2014). Temprano no, a tiempo si – Tratamientos en primera

fase. Editorial CIB fondo editorial. Primera edición. Colombia.

37. VERSLOOT Judith. (2007).De los niños auto-reporte de dolor en el dentista.

Editorial Elsevier. Canadá.

38. WEINSTEIN P. (2007). El efecto de los comportamientos de los dentistas en la

relacionada con el miedo comportamientos en los niños. Instituto Nacional para

odontopediatría. Estados Unidos.

39. WOLMAN, Bomen. (1979), El niño el temor, el miedo y el terror, Laser Press

Mexicana, México.

40. YI-LING Lin. (2013) Miedo dental infantil en bajos ingresos y no baja las

familias de ingresos: basada en la escuela estudio encuesta. Editorial Elsevier.

Taiwan.

74

LINKOGRAFÍA

1. ALIAGA, Francisco, (2005), El impacto de las nuevas tecnologías en

educación. http://www.uv.es/aliaga/curriculum/Aliaga&Bartolome-2005-

borrador.pdf

2. IRIARTE, Fernando, (2007), Los niños y las familias frente a las Tecnologías de

la Información y las Comunicaciones (tics) Psicología desde el Caribe.

http://www.redalyc.org/pdf/213/21302010.pdf.

3. MARIBOR, Samec, (2012), Uso de tecnologías en el entorno familiar en niños

de cuatro años. file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/Comunicar-40-Lepicnik-

Samec-119-126.pdf

4. ZAVALETA, Susana, (2012), Efectos del uso de dispositivos tecnológicos en

niños pequeños. http://www.santiagokoval.com/2012/10/2/efectos-del-uso-de-

dispositivos-tecnologicos-en-ninos-pequenos/

75

ANEXOS

76

ANEXO N. 1 PERFIL DE TESIS

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

PERFIL DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TITULO DE ODONTÓLOGA

TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA

DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS

DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN

ODONTOLÓGICA UNIANDES.

AUTORA: ANA MARÍA AGUILAR GUTIÉRREZ

TUTOR: DRA. MARY VILLACRESES

AMBATO- ECUADOR

2015

77

PERFIL DE TESIS

I. TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID

PARA DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA

DENTAL EN NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES.

II. PROBLEMA

2.1. Antecedentes

La situación odontológica se produce dentro de una cultura; de esta

manera la existencia vital de cada individuo es irrepetible y conlleva una

dignidad personal. Cuando la dignidad se pierde, la persona desciende a

ser un animal un poco más complejo y eficaz que los anteriores en su

evolución, pero también puede ser más feroz.

La situación puede volverse compleja a causa de diferentes tipos de miedo,

por experiencias dolorosas tempranas, por estrés sufrido o por maltrato

infantil.

La decisión para utilizar las técnicas de manejo del comportamiento en la

situación odontológica es un concepto que no depende solamente de los

criterios universales establecidos por la profesión, sino también de la

validez social de la intervención en la que participan otros actores como

padres, pacientes, el sistema legal, el sistema de seguridad social y el

personal de apoyo.

En la antigüedad y en la era contemporánea se han usado técnicas

comunicativas como: decir-mostrar-hacer, control de voz, refuerzo positivo,

refuerzo negativo, tiempo afuera, distracción contingente, escape

contingente, modelado. No comunicativas como: inmovilización física,

mano sobre boca. Además de técnicas farmacológicas y anestesia general.

(Bordoni 2010)

Actualmente, han surgido aparatos como el ipad o tablets que contienen

aplicaciones destinadas a la enseñanza y al desarrollo infantil. Las ventajas

de estas aplicaciones es que muchas de ellas están creadas para leer,

78

jugar, ver videos, etc. De esta manera, un niño interactúa con un aparato

electrónico al mismo tiempo que aprende.

Las tablets o ipads tienen la característica de que, a medida de que el niño

interactúa, tenga la posibilidad de imitar ejercicios. Esto facilita no solo

aprender, sino que también aplicarlo de forma innovadora.

El papel del dentista pediátrico en la gestión de un niño ansioso es no sólo

para controlar la enfermedad del niño, sino también para enseñar al niño

los medios apropiados para gestionar su bienestar.

Una nueva modalidad para gestionar adecuadamente un niño en la clínica

dental es la distracción. El mal comportamiento de unos pocos pacientes

dentales pediátricos se puede controlar al desviar su atención y la

participación en actividades alternativas como ver la televisión, jugar

videojuegos, o escuchar música grabada de audio. (Divya , Firoza, Jaiswal,

2015)

Mediante el presente estudio se pretende elaborar una interfaz amigable

con sistema android “distracción audiovisual”, en la que el niño gracias a la

reproducción de sus videos favoritos, en una Tablet con sistema pre

establecido de acuerdo a su edad, podrá distraerse tratando así de

disminuir el estrés mental y corporal, para efectuar cualquier tratamiento

odontológico y lograr de esta manera su rehabilitación oral.

Se pretende realizar el estudio comparativo mediante el registro del pulso y

la presión arterial, en dos grupos diferentes, a los cuales se les aplicará la

distracción audiovisual y a otros no, para demostrar la eficacia de la

interfaz y poder disminuir el nivel de estrés ocasionado.

2.2. Situación problémica

En la etapa comprendida de 4 a 6 años, los niños sufren cambios de

comportamiento claramente notorios, los cuales debido al entorno social y

cultural en el que se desenvuelvan empiezan a tomar conductas

irracionales como timidez, miedo a lo desconocido, déficit de atención e

hiperactividad; la falta de control de sus padres puede ocasionar falta de

normas y principios o si los padres son muy condescendientes los niños se

79

tornan caprichosos, mimados y desobedientes. Las diferentes causas del

cambio en su comportamiento han llevado a generar miedo ante el

personal de salud ya sea por malas experiencias o por su forma de actuar

ante lo desconocido.

2.3. Formulación del problema

La dotación y aplicación de interfaz amigable audiovisual android logrará

reducir el estrés generado en la consulta dental?

2.4. Delimitación del problema

2.4 .1. Objeto de estudio y campo de acción

Objeto de estudio: el miedo generado en la consulta dental

Campo de acción: Odontopediatría, Psicología,

2.4.2. Lugar: Unidad de Atención Odontológica Uniandes

2.4.3. Tiempo: Abril – septiembre / 2015

III. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en odontología.

IV. OBJETIVOS

4.1 Objetivo general:

Valorar la eficacia del uso de interfaz amigable audiovisual android para disminuir

el estrés causado por la consulta dental en niños de 4 a 6 años que asisten a la

unidad de atención odontológica Uniandes.

4.2 Objetivos específicos:

Fundamentar teórica - científicamente la psicología mediante técnicas

distractoras en la consulta odontopediátrica en niños de 4 a 6 años para su

rehabilitación oral.

Valorar el comportamiento de los niños de 4 – 6 años de edad en la

atención Odontológica a través de la toma de signos vitales.

Diseñar el programa “Vivir por los Niños” para su conocimiento, aplicación

y valoración en los niños de 4 -6 años que acuden a la consulta dental.

V. IDEA A DEFENDER

80

Las consideraciones éticas y legales así como los constantes cambios

sociales y las exigencias de los padres y pacientes plantean el reto de

desarrollo de nuevos métodos diagnósticos y alternativas menos invasivas

que las utilizadas tradicionalmente. Las áreas de mayor investigación están

orientadas hacia un mejor entendimiento del desarrollo emocional y su

relación con la atención odontológica, el papel de los padres y su influencia

en el comportamiento, su diagnóstico y la implementación de nuevas

técnicas de manejo.

La aplicación de la tecnología, permite actuar en forma directa en la parte

cognitiva cerebral, generando una distracción consiente mediante el uso de

una interfaz amigable android que permita la interacción niño - Odontólogo

– tecnología; para la reducción del miedo, estrés, y ansiedad que

generalmente se produce en la consulta dental, aplicada a niños de 4 a 6

años y valorada mediante la toma de signos vitales.

VI. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN

6.1 Variable dependiente: disminuir el estrés en niños de 4 a 6 años en la

atención odontológica.

6.2 Variable independiente: aplicación de interfaz amigable audiovisual android

y valoración de signos vitales.

VII. METODOLOGÍA A EMPLEAR

7.1 Paradigma o modalidad investigativa

Cuali-cuantitativa:

Cualitativa: ya que mediante la dotación y aplicación de la interfaz

amigable se pretende estudiar la conducta social de niños entre 4 a 6

años, para que de este modo la participación de los mismos permita

verificar su efectividad.

Cuantitativa: la experimentación con tecnología aplicable a niños,

permitirá demostrar si es viable el uso de distracción en la consulta o

no, basándonos en valores de signos vitales, que son una modalidad de

verificación ante el estímulo distractor de la atención en niños, a tal

81

punto que influya en su buen comportamiento al momento de la

consulta.

7.2 Tipo de diseño de investigación

Investigación de campo: la dotación y aplicación de la interfaz amigable

se llevará a cabo en niños de 4 a 6 años que acudan a la consulta

dental de la UAO Uniandes, para poder recoger la información

directamente en el momento del suceso aplicado.

Investigación Correlacional: para la comprobación de la eficiencia de

aplicación interfaz amigable, se dividirá en dos grupos de muestra, en

los cuales a la primera mitad, se les predispondrá distracción

audiovisual mientras que al segundo grupo no, para comprobar si existe

la disminución de estrés se medirá a los grupos los signos vitales

mientras se desarrolla el proceso odontológico.

Proyectos especiales: la creación, dotación y aplicación de la interfaz

amigable audiovisual android, permitirá al profesional odontólogo

descargarse en su celular, computadora, tablet o cualquier dispositivo

tecnológico, una ayuda didáctica para solucionar los problemas de

comportamiento, estrés, y ansiedad que tienen los niños de 4 a 6 años

al encontrarse en la consulta dental.

7.3 Tipo de investigación por su alcance

Exploratorio: la introducción de la interfaz amigable a la consulta dental,

permitirá descubrir el cambio de comportamiento de los niños y así

disminuir el estrés provocado.

Correlacional: la interfaz amigable pretende disminuir el estrés a través

de una distracción audiovisual para de esta manera lograr la

rehabilitación oral del niño.

7.4 Métodos, técnicas, instrumentos de investigación

7.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento

Inductivo – deductivo: al aplicar la interfaz en un grupo de estudio y

valorizar los signos vitales, se puede determinar si el empleo de este,

mejorará el ambiente tensionante en la consulta dental y de los niños de

4 a 6 años.

82

Histórico – lógico: antiguamente se contaba con diferentes métodos

como el conductual, decir-mirar-hacer, los que permitían de alguna

manera el cambio de comportamiento de los niños, pero gracias a los

avances tecnológicos, y el medio en el que se desarrollan actualmente

los niños, el poder de la distracción audiovisual es relativamente alto, y

permiten educar en forma distinta a los niños.

7.4.2 Método del nivel empírico del conocimiento

Observación científica: al aplicar la distracción audiovisual, se verificará

si el cambio conductual del niño surge o no en el momento de la

consulta, para con ello determinar la eficacia y eficiencia de la

distracción.

Medición: se utiliza para valorar la efectividad de la distracción aplicada

a los niños, con el conocimiento del rango normal de presión arterial y

pulso, obteniendo así datos estadísticos entre los dos grupos de

estudio.

7.4.3 Técnicas de investigación

Encuesta: procedimiento en él se busca recopilar datos por medio de

un cuestionario previamente diseñado o una entrevista a los estudiantes

de octavo y noveno semestre que atienden paciente pediátricos en la

UAO Uniandes, con el fin de conocer estados de opinión, ideas,

características o hechos específicos, de la utilización de tecnología en

la clínica pediátrica.

Entrevista: acto comunicativo que se realizará a los docentes a través

de la formulación de preguntas y respuestas en base a la aplicación de

tecnología en la clínica odontológica pediátrica en la UAO Uniandes.

7.4.4 Instrumentos de investigación

1. Guía de observación: para la comprobación de la eficacia de la aplicación

de la interface, se presentará a los niños en la UAO Uniandes, para que

interactúen con ella y de esta evaluar su actitud frente a este proceso.

2. Cuestionario: documento en el cual, se valorará el nivel de conocimiento

acerca del tema, a los alumnos practicantes de odontología y maestros tutores

de la UAO Uniandes.

83

3. Guía de entrevista: mediante la elaboración de preguntas pre –

establecidas y concretas se consultara a los niños que acuden a la consulta,

sobre el nivel de bienestar que presentaron al momento de la rehabilitación

con la aplicación de la técnica.

4. Historia clínica: se recolectará los datos esenciales, información personal,

antecedentes personales y familiares del niño, enfermedades, traumatismos,

odontograma; antes de realizar el tratamiento odontológico. La cual nos servirá

como documento legal, y comprobación de la aplicación de la técnica.

VIII. DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS

La tesis se estructura en introducción, tres capítulos, conclusiones y

recomendaciones.

En la introducción, se identifica el problema, se lo formula, delimita y se plantea la

idea a defender en el desarrollo de esta investigación.

Se desarrollan tres capítulos: en el primer capítulo se presenta el marco teórico de

la investigación, donde se deben los conceptos principales del manejo del niño en

la consulta dental y la aplicación de la tecnología en la actualidad para disminuir el

estrés. En el segundo capitulo se describe los métodos empleados a partir de la

investigación cualitativa – cuantitativa. De igual manera en este capítulo se

presentan los resultados obtenidos de los instrumentos aplicados. En el tercer

capítulo se presenta la propuesta para la dotación de interfaz amigable

audiovisual android para disminuir el estrés causado por la consulta dental en

niños de 4 a 6 años que asisten a la unidad de atención odontológica uniandes.

Las conclusiones colectan las ideas fundamentadas que se adquieren con esta

investigación y en las recomendaciones se elaboran sugerencias relacionadas

para disminuir el estrés causado en la consulta dental en niños de 4 a 6 años.

IX. APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA

Aporte teórico

La consulta dental en general genera un alto índice de estrés en los

pacientes pediátricos, lo cual impide que el tratamiento a realizar se efectué

de la mejor manera.

84

El miedo es una reacción o actitud frente a una amenaza real que surge de un

objeto externo, aceptado como perjudicial y corresponde en el plano

psicológico a la respuesta física al dolor; los niños de 4 a 6 años son

psicológicamente inestables y emocionalmente inmaduros, al inicio de esta

etapa tienen mucha facilidad para perder el control, pero al final les gusta

obedecer, responder a los elogios, es la edad conocida del “cómo?” y del “por

qué?”, además necesita de mucha atención.

Significación práctica

La afección psicológica causada por la consulta, genera la exaltación del niño,

por ende de su capacidad de reacción a los estímulos, es exagerada,

produciendo un aumento del gasto cardiaco y la presión arterial, siendo muy

difícil de controlar al niño y a los signos vitales.

El desafío de los medios de comunicación en la actualidad pretende una

educación sencilla mediante la distracción, la emisión de sonidos e imágenes

multimedia de acuerdo a la edad intelectual del niño, por lo que se pretende

crear una interfaz amigable audiovisual android, fácilmente manejable y

accesible a los niños, la cual les permita escoger sus animaciones preferidas

y visualizarlas mientras se realiza su rehabilitación oral, gracias a su sistema

android, que permita su visualización en cualquier instrumento tecnológico.

Novedad científica

En la mercado actual, aún no existe dicho programa tecnológico, por lo que la

creación, dotación, implementación y aplicación de la interfaz amigable de

reproducción de videos orientada a niños de 4 a 6 años, será muy accesible a

todo profesional, estudiante y practicante de Odontología pediátrica, con la

finalidad de rehabilitar al niño en un ambiente relajado y sin estrés.

X. BIBLIOGRAFÍA

1. ARGENTE Horacio. (2010). Semiología médica. Fisiopatología,

semiotecnia y propedéutica. Editorial Panamericana. Buenos Aires.

2. BARCELÓ Enna. (2007). Odontología para Bebes. Editorial Trillas.

México.

85

3. BARBERIA Elene. (2014). Atlas de odontología infantil par pediatras y

Odontólogo. Editorial Ripano. Madrid.

4. BERGUER Kathleen. (2006). Psicología del desarrollo – infancia y

Adolescencia. Editorial Panamericana. 7ma edición. España.

5. BOJ J.R. (2010). Odontopediatria – La evolución del niño al adulto

joven. Editorial Ripano. Primera edición. Madrid.

6. BORDONI Noemi. Et al. (2010). Odontología pediátrica. Editorial

Panamericana. Primera edición. Buenos Aires.

7. DUGAL Monty. (2013). Odontología pediátrica. Editorial Manual

moderno. Mexico.

8. GLEADLE Jonathan. (2009). Historia clínica y exploración física en una

mirada. Editorial Mc Graw Hill. Segunda edición. México.

9. GOLDMAN Lee. (2013). Tratado de medicina interna. Editorial Cecil.

24ava edición. España.

10. GUARDERAS Carlos. (1995). El examen médico. Sin editorial. Tercera

edición. Ecuador.

11. HOGG Michael. (2013). Psicología social. Editorial Panamericana.

Quinta edición. Argentina.

12. MENDOZA Asuncion. (2006). Traumatología oral en Odontopediatría.

Editorial Océano. España.

13. MERCK Sharp. (2014). Nuevo manual Merck. Editorial Océano.

Estados Unidos.

14. SCHULTZ Duane. (2010). Teorías de la personalidad. Editorial Cenage

Learning. Novena edición. México.

15. SEMRUD Margaret. (2010). Neuropsicología infantil- Evaluación e

intervención en los trastornos neuroevolutivos. Editorial Pearson.

Segunda edición. España.

16. URIBE Gonzalo. (2014). Temprano no, a tiempo si – Tratamientos en

primera fase. Editorial CIB fondo editorial. Primera edición. Colombia.

XI. LINKOGRAFÍA

1. ALIAGA, Francisco, (2005), El impacto de las nuevas tecnologías

en educación. http://www.uv.es/aliaga/curriculum/Aliaga&Bartolome-

2005-borrador.pdf

86

2. IRIARTE, Fernando, (2007), Los niños y las familias frente a las

Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (tics)

Psicología desde el Caribe.

http://www.redalyc.org/pdf/213/21302010.pdf.

3. MARIBOR, Samec, (2012), Uso de tecnologías en el entorno familiar

en niños de cuatro años.

file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/Comunicar-40-Lepicnik-

Samec-119-126.pdf

4. ZAVALETA, Susana, (2012), Efectos del uso de dispositivos

tecnológicos en niños pequeños.

http://www.santiagokoval.com/2012/10/2/efectos-del-uso-de-

dispositivos-tecnologicos-en-ninos-pequenos/

87

ANEXO N. 2 Carta de aprobación del perfil de tesis

88

ANEXO N. 3 Solicitud

89

ANEXO N. 4 Certificados

90

91

ANEXO N. 5 ENCUESTA A ESTUDIANTES

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

CARRERA DE ODONTOLOGIA

PROYECTO DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TITULO DE

ODONTÓLOGA

TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA

DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS

DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN

ODONTOLÓGICA UNIANDES.

TEST DE MIEDO A LA CONSULTA DENTAL A ESTUDIANTES DE OCTAVO Y

NOVENO SEMESTRE

1. Usted considera que los niños de 4 a 6 años que asisten a la UAO

Uniandes presentan miedo al estudiante odontólogo?

Si……….. No………

2. Considera usted necesario la utilización de un método distractor en la UAO

Uniandes para la atención a niños/as de 4 a 6 años?

Si……….. No………

3. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al

instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio?

Si……….. No………

4. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo a la

colocación de anestesia local con agujas?

Si……….. No………

5. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al entorno

físico de la UAO Uniandes?

Si……….. No………

6. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo por malas

experiencias que ha sufrido en el pasado?

Si……….. No………

92

7. Cree usted que en la actualidad la tecnología influiría en los avances de los

tratamientos odontológicos en la UAO Uniandes?

Si……….. No………

8. Usted considera que los padres influyen para que los niños presenten

miedo al profesional/estudiante Odontólogo?

Si……….. No………

9. Usted utiliza algún método distractor antes y durante la consulta. En caso

de ser así, qué método utiliza?

Si……….. No………

Método:……………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

10. Usted considera que la tecnología android aplicable en celulares, tablets,

computadoras, televisiones, etc. influyen positivamente en la distracción

de niños de 4 a 6 años?

Si……….. No………

11. Usted consideraría que la utilización de tecnología distractora audiovisual

android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a entretenerlo

mientras está siendo rehabilitado?

Si……….. No………

12. Implementaría Usted en la clínica de Odontopediátrica de la UAO

Uniandes este método distractor audiovisual?

Si……….. No………

13. Usted considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños de 4

a 6 años al momento de ser atendidos?

Si……….. No………

93

ANEXO N. 6 ENCUESTA A NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS

TEST DE MIEDO A LA CONSULTA DENTAL

NOMBRE: ………………………………………….……… EDAD:………………...

Escala de valoración Tranquilo Aceptable Dudoso Temeroso

Odontólogo

Turbina

Agujas

Instrumental

Ambiente del consultorio

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

94

ANEXO N. 7 ENTREVISTA A PROFESIONALES ODONTÓLOGO

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

PROYECTO DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TÍTULO DE

ODONTÓLOGA

TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA

DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS

DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN

ODONTOLÓGICA UNIANDES.

TEST DE MIEDO A LA CONSULTA DENTAL A PROFESIONALES

ODONTÓLOGO

NOMBRE Y APELLIDO:……………………… ESPECIALIDAD:………………

1. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al

profesional odontólogo?

Si……….. No………

2. Considera usted necesario la utilización de un método distractor en su

consulta para la atención a niños/as de 4 a 6 años?

Si……….. No………

3. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al

instrumental de diagnóstico, quirúrgico y rotatorio?

Si……….. No………

4. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo a la

colocación de anestesia local con agujas?

Si……….. No………

5. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo al entorno

físico del consultorio odontológico?

Si……….. No………

6. Usted considera que los niños de 4 a 6 años presentan miedo por malas

experiencias que ha sufrido en el pasado?

Si……….. No………

95

7. Cree usted que en la actualidad la tecnología influiría en los avance de los

tratamientos odontológicos?

Si……….. No………

8. Usted considera que los padres influyen para que los niños presenten

miedo al profesional odontólogo?

Si……….. No………

9. Usted utiliza algún método distractor antes y durante la consulta. En caso

de ser así, qué método utiliza?

Si……….. No………

Método:……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

10. Usted considera que la tecnología android aplicable en celulares, tablets,

computadoras, televisiones, etc. influyen positivamente en la distracción

de niños de 4 a 6 años?

Si……….. No………

11. Usted consideraría que la utilización de tecnología distractora audiovisual

android (videos de dibujos animados), permitirá al niño/a entretenerlo

mientras está siendo rehabilitado?

Si……….. No………

12. Implementaría Usted en la consulta este método distractor audiovisual?

Si……….. No………

13. Usted considera que la presión arterial y el pulso se altera en los niños de 4

a 6 años al momento de ser atendidos?

Si……….. No………

96

ANEXO N. 8 ENTREVISTA A REPRESENTANTES - NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS.

TEST DE MIEDO A LA CONSULTA DENTAL

PADRES DE FAMILIA

Nombres y Apellidos del representante:……………………………………………

Nombres y Apellidos de su hijo/a:…………………… Edad: …………………….

1. Su hijo es atendido por el profesional odontólogo periódicamente?

Si……….. No………

2. Al asistir a la consulta odontológica su hijo presenta miedo al profesional

odontólogo?

Si……….. No………

3. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo al instrumental

rotatorio como es la turbina, la cual emite un sonido similar a un taladro?

Si……….. No………

4. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo a la colocación de

anestesia local con agujas?

Si……….. No………

5. En la consulta odontológica su hijo/a presenta miedo al instrumental que el

profesional odontólogo utiliza para su tratamiento?

Si……….. No………

6. A su hijo/a le gusta el ambiente físico que el consultorio odontológico

presenta?

Si……….. No………

7. Usted considera que el miedo que presenta su hijo/a en la consulta

odontológica es por malas experiencias que ha sufrido en el pasado?

Si……….. No………

8. Usted considera que el odontólogo debería poseer algún elemento

distractor para que su hijo/a pierda el miedo en la consulta?

97

Si……….. No………

9. Usted considera que la tecnología (celulares, tablets, computadoras)

influyen positivamente en el desarrollo mental de su hijo/a?

Si……….. No………

10. Usted considera que la tecnología distractora (videos de dibujos animados)

sería un elemento que permita al niño/a distraerse mientras es atendido

por el odontólogo?

Si……….. No………

11. Usted permitiría que su hijo/a sea sometido a que la tecnología distractora

en la consulta odontológica, interactúe con el/ella para disminuir el estrés

ocasionado y el miedo?

Si……….. No…….

98

ANEXO N. 9 CONSENTIMIENTO INFORMADO

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ODONTOLOGÍA

PROYECTO DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TÍTULO DE ODONTÓLOGA

TEMA: DOTACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID PARA DISMINUIR EL ESTRÉS CAUSADO POR LA CONSULTA DENTAL EN NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Mediante el presente estudio se pretende poner en práctica la interfaz amigable

con sistema android “Distracción audiovisual”, en la que participará su niño/a,

gracias a la reproducción de sus videos favoritos, en una tablet, en la que podrá

distraerse antes, durante y después del tratamiento odontológico, tratando así de

disminuir el estrés mental y corporal, para lograr de esta manera su rehabilitación

oral.

El estudio se llevará a cabo en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, con

la supervisión del Dr. Daniel Morales (ESPECIALISTA EN IMPLANTES Y

PERIODONCIA) TUTOR DE TESIS y la Dra. Esthela Villacis

(ODONTOPEDIATRA), los días lunes en la mañana; la aplicación de este

proyecto no tiene ningún costo.

Para su evaluación, un grupo de niños interactuaran con la tablet android,

mientras que otros no lo harán, pero los dos grupos serán controlados mediante

los signos vitales, como la presión arterial y pulso, para de esta manera

comprobar la efectividad del sistema de distracción en disminuir el estrés durante

la atención odontológica.

La alumna y el personal tratante me han explicado satisfactoriamente acerca

de los motivos y propósitos del tratamiento planificado para mi hijo/a. Por lo

que, Yo,………………………………….. con c.i. ………………. consiento a que

mi hijo/a, ……………… participe en el proyecto de tesis de la Srta. Ana María

Aguilar Gutiérrez denominado “Dotación de interfaz amigable audiovisual

android para disminuir el estrés causado por la consulta dental en niños de

4 a 6 años que asisten a la unidad de atención odontológica Uniandes.”

99

ANEXO N. 10 AUTORIZACIÓN PARA ENCUESTAS A NIÑOS Y PADRES DE

FAMILIA “ESCUELA GABRIELA MISTRAL”

100

ANEXO N. 11 GUÍA DE OBSERVACIÓN

PACIENTES PEDIÁTRICOS CON APLICACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID

NOMBRE Y APELLIDO EDAD PRESIÓN

ARTERIAL PRE

TRATAMIENTO

PRESIÓN

ARTERIAL

DURANTE EL

TRATAMIENTO

PULSO PRE

TRATAMIENTO

PULSO

DURANTE

TRATAMIENTO

1. MAITE ARROBA 4

2. ALAN CASTILLO 4

3. EDGAR AMANGANDI 4

4. MATIAS CURILLO 4

5. JOHANA VALLEJO 4

6. LUIS PAREDES 4

7. MOSERRATH ALVAREZ 5

8. CAMILA YANEZ 5

9 SHIRLEY GUACHAMBOZA 5

10. TIFANY MAYORGA 6

11. MATIAS MAYORGA 6

12. JORDAN AMANGANDI 6

101

PACIENTES PEDIÁTRICOS SIN APLICACIÓN DE INTERFAZ AMIGABLE AUDIOVISUAL ANDROID

NOMBRE Y APELLIDO EDAD PRESIÓN

ARTERIAL

PRE

TRATAMIENTO

PRESIÓN

ARTERIAL

DURANTE EL

TRATAMIENTO

PULSO PRE

TRATAMIENTO

PULSO

DURANTE

TRATAMIENTO

1. ANTONI MASAQUIZA 4

2. ALEJANDRA TORRES 4

3. DANA NARVAEZ 5

4. ANAHI GAVILANEZ 5

5. BRITNEY CHANGO 5

6. NATALY SANCHEZ 5

7. BELEN VELASTEGUÍ 6

8. MATIAS CORONEL 6

9. JOHAN FREIRE 6

10. MICHAEL MENECES 6

11. JUSTIN GÓMEZ 6

12. ESTEFANIA MONTALUISA 6

102

ANEXO N. 12 FOTOGRAFÍAS

ENCUESTAS REALIZADAS A NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS Y ENTREVISTAS SUS

REPRESENTANTES

103

ENTREVISTAS PROFESIONALES ODONTÓLOGO Y ENCUESTAS A

ESTUDIANTES DE OCTAVO Y NOVENO SEMESTRE

104

EJECUCIÓN DEL PROGRAMA CON DOTACIÓN DE LA APLICACIÓN

ANDROID A LOS PACIENTES DE LA “ESCUELA GABRIELA MISTRAL”

105

EJECUCIÓN DEL PROGRAMA SIN USO DE LA APLICACIÓN ANDROID A

LOS PACIENTES DE LA “ESCUELA GABRIELA MISTRAL”