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UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE SINALOA
CARRERA
LIC. TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
GRUPO
10-1
MEMORIA DE ESTADÍAS
ALUMNA:
SONIA LETICIA BARRÓN SÁNCHEZ
MATRÍCULA:
2016030556
ESTADÍAS PROFESIONAL EN EL CENTRO REGIONAL DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
ASESOR ACADÉMICO:
ANDREA CATALINA DE LA CONCEPCIÓN CORREA GIRALDO
MAZATLÁN, SINALOA, MÉXICO. A DICIEMBRE DEL 2019
ÍNDICE
PRESENTACIÓN DE SITIO DE PRÁCTICAS .................................................................................... 3
ANTECEDENTES DE LA CREACIÓN E HISTORIA DE LA INSTITUCIÓN .............................................. 5
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO ........................................................................................ 7
INSPECCIÓN DE LAS CONDICIONES ERGONÓMICAS DEL ÁREA LABORAL ....................................10
PRESENTACIÓN DE LA CASUÍSTICA ...........................................................................................12
PATOLOGÍAS DE MAYOR INCIDENCIA .......................................................................................12
LUMBALGIA CIE10: M54.5 ....................................................................................................12
ESGUINCE DE TOBILLO CIE10: T14.3 ......................................................................................13
SÍNDROME DEL HOMBRO DOLOROSO CIE10-M25.51 ............................................................15
GONARTROSIS DE RODILLA CIE10-M17.9 ..............................................................................16
SÍNDROME DE DOWN CIE10-Q90 ..........................................................................................17
BIOESTADÍSTICA DE LAS PATOLOGÍAS TRATADAS .....................................................................18
TRATAMIENTOS APLICADOS.....................................................................................................21
LUMBALGIA .........................................................................................................................21
ESGUINCE DE TOBILLO..........................................................................................................21
SÍNDROME DEL HOMBRO DOLOROSO ..................................................................................22
GONARTROSIS .....................................................................................................................23
SÍNDROME DE DOWN ..........................................................................................................24
CONCLUSIONES Y RETROALIMENTACIÓN..................................................................................25
BIBLIOGRAFIAS ........................................................................................................................26
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MEMORIA DE ESTADÍAS
PRESENTACIÓN DE SITIO DE PRÁCTICAS
Centro Regional de Rehabilitación
Integral (CRRI) ubicado en avenida Óscar
Pérez Escobosa, en la ciudad de Mazatlán
Sinaloa. Donde se brinda atención integral
en el ámbito de medicina física y
rehabilitación a personas de todas las
edades.
MISIÓN
Desarrollar y realizar políticas de asistencia social para la promoción del desarrollo
integral de las familias y las comunidades, con el propósito de combatir las causas y los
efectos de la vulnerabilidad, en coordinación con los sistemas DIF municipales e
instituciones públicas y privadas; fomentando soluciones que permitan modificar y
mejorar la calidad de vida que enfrenta la población que por alguna circunstancia social,
jurídica o física se ven impedidos en su progreso, potenciando el desarrollo humano y una
mejor calidad de vida a las familias y grupos vulnerables del estado de Sinaloa. Así mismo,
coadyuvar hacia una cultura laboral más humana e incluyente, fomentando la diversidad
dentro y fuera de nuestra institución.
VISIÓN
Ser una institución pública de asistencia social reconocida por generar las
condiciones necesarias para mejorar y asegurar el bienestar de las personas y las familias
sinaloenses en situación de vulnerabilidad, mediante la implementación de políticas y
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programas con criterios de inclusión y de corresponsabilidad social, que den respuesta
oportuna a las necesidades y demandas que en materia de asistencia social presentan las
personas y grupos sociales que más lo necesitan, disminuyendo las causas y efectos de la
pobreza, marginación y desintegración familiar, con pleno respeto de los derechos de la
infancia y la adolescencia, de los adultos mayores, y de la población que sufre algún tipo
de discapacidad, con la aspiración de alcanzar una sociedad más justa e igualitaria.
VALORES
Educación
Justicia
Inclusión
Respeto
Familia
Legalidad
Integridad
Servicio
No discriminación
Responsabilidad
Compromiso
Igualdad
Imparcialidad
Trabajo
Honestidad
Transparencia
OBJETIVOS
Incrementar la satisfacción de los usuarios de los programas de asistencia social.
Ejecutar los programas de asistencia social en apego a los lineamientos
establecidos.
Capacitar y mantener actualizado al personal en los programas de asistencia social.
Cumplir y mejorar los procedimientos del sistema DIF Sinaloa.
Mantener la certificación bajo la Norma ISO 9001:2008 de los procesos del Sistema
DIF Sinaloa.
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ANTECEDENTES DE LA CREACIÓN E HISTORIA DE LA INSTITUCIÓN
El Centro Regional de Rehabilitación Integral (CRRI), se fundó el día 13 de octubre
de 1986 por la señora Estela Ortiz de Toledo, quien fuera presidente del sistema DIF
Sinaloa, dicho espacio, fue construido para brindar servicios a las personas que nacen o
padecen una necesidad temporal o permanente.
En un principio, contaba con seis fisioterapeutas, dos psicólogos, dos trabajadores
sociales, dos enfermeras y seis médicos. Al transcurrir del tiempo, fue incrementando de
manera considerable la cantidad de colaboradores.
Debido a la demanda de pacientes y, gracias a las gestiones del gobierno estatal,
tres décadas después, abre sus puertas el Nuevo Centro de Rehabilitación Regional
Integral, el cual, reúne el equipamiento necesario para brindar mayor y mejor servicio a la
sociedad, inaugurado, el día 6 de febrero del 2019 por el Gobernador Quirino Ordaz
Coppel, junto a su esposa, la señora Rosa Isela Fuentes, quienes preocupados por la salud
de los sinaloenses y con el objetivo de duplicar la capacidad de atención, se mejoró el
espacio donde se realizan las terapias y se incluyeron nuevas áreas para mayor beneficio
de los pacientes.
Desde la creación del primer Centro ya se venía trabajando con las áreas de:
Medicina Física y Rehabilitación
Neurología
Psicología
Mecanoterapia
Electro estimulaciones
Diatermia
Ultrasonido
Laser
Compresas
Parafina
Tracción Cervical
Tina de Remolino
Gimnasio
Estimulación Múltiple
Certificados Médicos de
Discapacidad
Terapia de Lenguaje
Terapia Ocupacional
Área Administrativa
Departamento de trabajo socia
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Sra. Rosy Fuentes de Ordaz
Presidente Sistema DIF Sinaloa
Lic. Aníbal Fernando López Cuadras.
Dirección de Rehabilitación y Medicina Social
Lic. María Fernanda Rodríguez Castro
Directora del CRRI Mazatlán
Lic. Telma Hass González
Coordinación Administrativa
Dr. Leobardo Acosta Cervantes
Coordinación de Valoración y Tratamiento
Lic. Concepción Zazueta Castro.
Director General del Sistema DIF
Para cubrir un mayor número de necesidades, el Nuevo Centro de Rehabilitación
Regional Integral cuenta con los siguientes servicios que no se otorgaban en las antiguas
instalaciones:
Tanque Terapéutico
Odontología
Presoterapia
Traumatología
Tecnología adaptada
Psicopedagogía
Vital stim
Trastornos neuromotores
Apoyos funcionales
Auditorio
Enfermería
Preconsulta
Estimulación neurosensorial
Evaluación VALPAR
ORGANIGRAMA
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GRUPO DE POBLACIÓN:
Gracias a las múltiples áreas con las que cuenta el Centro Regional de
Rehabilitación Integral, se logra atender a personas de todas las edades, desde recién
nacidos hasta adultos mayores, siendo los siguientes padecimientos los más usuales;
alteración de lenguaje, problemas musculo esqueléticas, patologías neurológicas,
lesiones traumatológicas, alteraciones motrices, etc. Quienes son atendidos con el
debido cuidado y profesionalismo, de los expertos que ahí laboran.
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO
El Centro Regional de Rehabilitación Integral, cuenta con departamentos para los
diferentes servicios destinados a las personas que necesitan rehabilitación, sin
importar el sexo, edad o patología, el área a la que tendrá que acudir el paciente
dependerá de su necesidad. Por mencionar algunas, se encuentran:
Trastorno neuromotores: tiene diverso material didáctico como rodillos, cuñas,
pelotas, cilindros, arnés etc. Utilizándose las colchonetas, a fin de, realizar las
terapias. Hay una zona especial para los administrativos, donde se lleva acabo el
control de los pacientes, y un combo de electroterapia para la aplicación de la
corriente VMS para fortalecer.
Estimulación neurosensorial: sitio en el que se utilizan los sentidos como el
olfato, el oído, la vista, y de esta forma, mejorar la maduración del sistema
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nervioso. En este espacio también se tiene una alberca de pelotas, lámpara de
colores, ramillete de colores, luz perimetral, cuadro infinito, entre otros.
Gimnasio: posee aparatos que ayudan
al paciente a progresar su capacidad
aeróbica, mejorar la biomecánica del
cuerpo, y aumentar la resistencia del
paciente. De su inventario destacan:
tres escaladoras, cuatro caminadoras,
tres mesas bipedestadoras, once
motomed, tres bicicletas, un
traccionador cervical, un biodex, un
optiflex's y un área de pesas,
bipedestadores, polainas etc.
Asimismo, un área de administración.
Mecanoterapia: en esta área se encuentran seis camillas eléctricas,
colchonetas, ligas, escalerilla de dedos, timón, pelotas, mancuernas, pesas , dos
compresores, una motomed, combo de electroterapia y ultrasonido.
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Terapia ocupacional: es una casa adaptada para las necesidades de los
pacientes, contiene una recamara, un baño, una sala, una cocina.
Estimulación: cuenta con dos sillas,
un escritorio, juegos, colchonetas,
pelotas, diferentes tipos de rodillos,
pentágonos con texturas, escaleras
y rampas, diferentes tamaños de
cuñas, balancín, una caminadora, un
arnés entre otros materiales
didácticos que ayudaran para
realizar la terapia con los pacientes.
Cubículos: hay doce ejemplares de electroterapia, en diez de ellos, hay dos
camillas, dos combos de electroterapia y ultrasonidos, dos porta combos, dos
cuñas, y dos sillas, y en tan solo dos se encuentran, dos camillas y dos cuñas.
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Tanque terapéutico: contiene un área administrativa, el cual cuenta con un
escritorio, seis sillas, un parafinero, fuera del área administrativa está el
tanque, así como, la grúa, seis sillas para el tanque, cinco pelotas, dos
flotadores, un aro, una manguera, dos pantallas, cuatro espacios para guardar
las pertenencia de los pacientes, ocho baños compartidos, cuatro baños
completos individuales.
INSPECCIÓN DE LAS CONDICIONES ERGONÓMICAS DEL ÁREA LABORAL
En el Centro Regional de Rehabilitación
Integral se busca el bienestar tanto del profesionista
como del paciente, para mejorar sus condiciones,
recuperar la capacidad de realizar sus actividades por
sí solos, evitando la dependencia, y en el
fisioterapeuta prevenir cualquier tipo de lesiones.
El CRRI, cuenta con diversas cosas positivas
como: la estructura del centro, la cual está adaptada para todo tipo de personas, hay
considerables rampas para sillas de ruedas, espacios de estacionamiento exclusivo
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para pacientes que tienen dificultad de trasladarse, se cuenta con seis camillas
eléctricas para quienes no pueden subirse a las camillas estáticas. Todos los viernes de
cada semana hay un momento donde fisioterapeutas enseñan a los pacientes a cómo
utilizar correctamente la silla de ruedas para prevenir caídas, malas posturas y/o
lesiones.
A pesar de todas estas cosas buenas que se presentan en el centro, nos
podemos percatar que se encuentran algunos factores de riesgo, en el área de
estimulación se trabaja en colchonetas para prevenir caídas o malas posiciones del
bebe, pero si el fisioterapeuta no realiza una buena posición podrá lesionarse, ya que
trabajar largas horas en la misma posición puede ser contraproducente.
En cubículos, la zona de trabajo es pequeña y esto
puede originar un golpe de los involucrados al ejecutar los
ejercicios, el que las camillas sean estáticas no permite que
el trabajador se acople al momento de realizar la terapia,
inclusive, tiende a adoptar posiciones inadecuadas. Otro
problema es, que no se cuenta con el material suficiente
para los tratamientos y esto conlleva a que el especialista en
terapia física tenga que trasladar el equipo de un lado a otro, y en dicho recorrido
lesionar a alguien, además, no todos pueden subirse a la camilla y se tiene que mover
a un espacio diferente para realizar la actividad terapéutica.
Es en hidroterapia, donde se encontraron más zonas de peligro, una de las más
importantes es, que en los baños, el piso no es “antiderrapante” y esto puede provocar
caídas del paciente, además, no tiene desnivel para el agua, provocando que el piso
este mojado la mayor parte del tiempo, la grúa para introducirlos a la alberca no
cuenta con cinturón para fijar a los pacientes lo que llevaría a un accidente, de igual
manera, en las sillas no hay cinturón de seguridad, la bicicleta del tanque no se puede
adaptar a la persona y esto ocasiona malas posturas, así mismo, la orilla del pedal de la
bicicleta es filosa, debido al tipo de material del que está hecha.
Por otra parte, en el sector de las caminadoras queda un espacio libre, donde el
paciente se puede tropezar o introducir el pie en él y provocar un esguince, además, la
caminadora no marca la velocidad en que está funcionando y no nos permite ver que
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tan lento o rápido se encuentra, otro
factor de riesgo, es que el área
administrativa del tanque se encuentra
en un espacio cerrado y el fisioterapeuta
no puede estar observando si el paciente
realiza los ejercicios correctamente, por
último, otro peligro en el área de la
alberca es que el succionador del agua para filtrarla en ocasiones succiona más de lo
normal.
PRESENTACIÓN DE LA CASUÍSTICA
Durante mi estancia en el Centro Regional de Rehabilitación Integral me pude
percatar de que hay una alta demanda de pacientes, de todas las edades, y con
diferentes patologías, desde la más sencillas a las más complejas, pude tener contacto
con pacientes desde 0 meses hasta 80 años, tratando de mejorar sus capacidades para
conseguir la independencia, de igual forma, me di cuenta que hay unas patologías con
más demanda que otras.
PATOLOGÍAS DE MAYOR INCIDENCIA
LUMBALGIA CIE10: M54.5
Cuando una persona tiene lumbalgia el dolor se localiza en la zona lumbar, en algunas
de las ocasiones el dolor se puede irradiar pero también hay ocasiones en donde no se
irradia, cuando el dolor se irradia se le conoce como lumbociatalgia y si el dolor no es
irradiado se denomina no radicular, se considera que si el dolor dura menos de 3
meses es agudo, en cambio, si el dolor persiste más de 3 meses se puede considerar
crónico, este dolor puede provocar una alteración física, social y mental.
Etiología
Algunas de las causas por lo que las personas padecen del dolor lumbar es por una
alteración en las estructuras que forman la columna vertebral, este daño puede ser
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provocado por un traumatismo, esfuerzo excesivo, mala postura al querer realizar una
actividad, debilidad muscular o por sobrecarga mecánica, pero también hay ocasiones
donde no se conoce la causa especifica. Así mismo la lumbalgia se puede relacionar
con alteraciones infecciosas, tumorales o puede ser resultado de otras patologías.
Patogénesis
Los nociceptores se encuentran situados en los tejidos para mandar el impulso al
cerebro y referir que el paciente siente dolor, en columna lo podemos encontrar en:
1. Los discos intervertebrales: se puede relacionar por la alteración del nervio
senovertebral que se encuentra en dicho disco.
2. Articulaciones interapofisarias: alteración del nervio, la función de este nervio
es emitir impulsos nerviosos ante el excesivo grado de movimiento articular,
generando un reflejo muscular protector contra el mismo.
3. Músculos, tendones y ligamentos: puede ser provocado por un espasmo o
contractura muscular, y que esto provoque una alteración en el nervio.
4. Raíz nerviosa y duramadre: provocada por la inflamación de la raíz nerviosa y
los tejidos que la rodean.
Cambios morfológicos
El dolor lumbar puede provocar cambios en las estructuras de la persona, provocando
problemas en el aparato digestivo, alteración en miembros inferiores provocados por
mala postura, también daños en el sistema nervioso induciendo dolor y presión en las
estructuras de la zona lumbar.
Manifestaciones clínicas
Dolor en zona lumbar
Dificultad para moverse
Área dolorosa a la palpación
En ocasiones el dolor se puede irradiar a miembros inferiores
ESGUINCE DE TOBILLO CIE10: T14.3
El esguince de tobillo es una de las lesiones más comunes, que se puede presentar
tanto al realizar alguna actividad física como en la vida diaria, provocando la ruptura
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del ligamento parcial o total, en el tobillo encontramos 3 ligamentos principales
peroneoastragalino anterior, calcáneo peroneo y peroneo astragalino posterior que
son los que se suelen lesionar con más frecuencia.
Etiología:
El esguince de tobillo puede ser generado por un traumatismo, posición excesiva de
eversión o inversión, también se genera por caídas, caminar o correr sobre superficies
irregulares, movimiento inesperado y/o repentino, uso inadecuado de calzado.
Patogénesis:
Los ligamentos que se encuentran alrededor del tobillo son muy importantes porque
estabilizan la articulación, al realizar una excesiva sobre carga podemos llegar a
aumentar la tensión del ligamento y que este termine con ruptura parcial o total.
Por inversión: El ligamento que con mayor frecuencia se lesiona es el
peroneoastragalino anterior.
Por eversión: este tipo de esguince es menos común, ya que el movimiento se limita al
topar con el maléolo externo.
Cambios morfológicos:
El esguince de tobillo se clasifica en 3 grados, el cual depende de la consistencia del
ligamento.
I. Distención del ligamento, se presenta poco dolor, inflamación, dificultad al
caminar.
II. Ruptura parcial del ligamento, se presenta hematoma moderado, dolor,
inestabilidad, inflamación.
III. Ruptura total del ligamento, se presenta inestabilidad, dolor, inflamación,
hematoma.
Manifestaciones clínicas:
Dolor
Edema
Hematoma
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Inestabilidad
Limitación del movimiento
Aumento de la temperatura
SÍNDROME DEL HOMBRO DOLOROSO CIE10-M25.51
El síndrome del hombro doloroso hace referencia a la limitación funciona de la
articulación del hombro por el dolor que se presenta, no es un diagnostico especifico
sino que engloba diferentes diagnósticos de limites pocos precisos.
Etiología:
Factores intrínsecos: musculo-tendinosas, articulares, Oseas.
Tendinitis del manguito rotador.
Ruptura del tendón del manguito rotador.
Artritis acromioclavicular.
Factores extrínsecos: artrosis cervical, lesiones de los nervios, dolor referido de
otros órganos
Patogénesis:
La articulación del hombro nos permite realizar diversos movimientos, este consta de
varias articulaciones, músculos y tendones, al momento de lesionarse uno de ellos
puede provocar dolor en el área del hombro y una disminución del movimiento,
también puede ser causa de una lesión distal al hombro. Es muy común que una
persona padezca del síndrome del hombro doloroso sin embargo no siempre se sabe
cuál es la causa por lo que fue provocada.
Cambios morfológicos:
Mediante diversas pruebas que se realizaran se podrán descartar patologías para saber
cuál es el verdadero diagnóstico, y conocer donde es el daño que está provocando el
dolor al realizar los movimientos, las radiografías puede ser una herramienta esencial
para el diagnóstico.
Manifestaciones clínicas:
Limitación del movimiento
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El dolor puede aumentar por las noches
Dolor al realizar diversos movimientos del hombro
El dolor se puede irradiar hacia la zona cervical, brazo antebrazo y mano
GONARTROSIS DE RODILLA CIE10-M17.9
La gonatrosis es una afección inflamatoria crónica, degenerativa y progresiva, se puede
presentar tanto en hombres como mujeres, pero tiene más prevalencia en mujeres, es
frecuente que se de en personas mayores de 40 años, y afecta tanto al cartílago
articular, ligamentos, meniscos y músculos localizado en la articulación de la rodilla.
Etiología:
Esta patología puede ser causada por alteraciones en el eje anatómico entre el fémur y
la tibia, factores congénitos o hereditarios, actividad física donde se requiere mucho
esfuerzo, lesiones traumáticas, el enviciamiento del cartílago por la edad y sobrepeso.
Patogénesis:
El cartílago articular localizado en la rodilla se va degenerando poco a poco,
provocando alteraciones en otras estructuras cercanas como la capsula articular, el
cartílago sufre una diminución de la sustancia que protege las fibras colágenas,
generando una alteración en su tamaño y forma.
Cambios morfológicos:
El tejido de la articulación de va desgastando y por lo tanto va cambiando tanto su
consistencia como su forma, cuando la articulación se encuentra sana, el tejido se
renueva por sí solo, pero cuando existe alguna alteración el tejido ya no tiene la misma
capacidad para poder renovarse y provoca el desgaste poco a poco, también se puede
presentar inflamación de la membrana sinovial con derrame.
Manifestaciones clínicas:
Dolor
Inflamación
Rigidez articular
Deformidad articular.
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Chasquidos en la rodilla
Sensación de inestabilidad
SÍNDROME DE DOWN CIE10-Q90
A esta patología también se le conoce como trisomía 21. El Dr. John Longdon Down
descubre que el Síndrome de Down es un conjunto de signos y síntomas presentes en
una persona, provocados por una alteración genética a nivel del cromosoma 21, que
determina en un ser humano una serie de características fenotípicas propias de este
padecimiento, convirtiéndose en la primera causa de retardo mental de origen
genético
Etiología:
No-disyuncion a un cromosoma en la meiosis provocando que de los 46 cromosomas
24 se vallan a un gameto y 22 a otro, en lugar de 23 a cada uno.
Translocación desequilibrada, donde un cromosoma sufre una ruptura estructural, que
provoca que se encuentre un cromosoma libre, y que este se una con otros
provocando la trisomía.
Patogénesis:
Presencia de una copia extra en el cromosoma 21, las alteraciones más distintivas de
las personas con síndrome de Down son:
Hipotiroidismo
Cardiopatías congénitas
Alteración gastrointestinal
Dificultad para el aprendizaje
Cambios morfológicos:
Hipotonía
Hiperlaxitud
Estreñimiento
Retraso mental
Retraso del crecimiento
18
9
4
8
21
10
5
10
15
20
25
0 - 20 años.21%
21 - 40 años.9%
41 - 60 años.19%
61 - 80 años.49%
81 - 90 años.2%
Manifestaciones clínicas:
Microcefalia
Hueso occipital aplanado
Cabeza pequeña
Orejas pequeñas
Rostro aplanado
Puente de la nariz ancha
Cuello corto
Manos pequeñas y anchas
Pies con amplio en el espacio entre el primer y segundo dedo
BIOESTADÍSTICA DE LAS PATOLOGÍAS TRATADAS
La grafica anterior, describe el número de las personas que fueron atendidas en el
Centro regional de rehabilitación integral predominando la edad entre 61-80 años con
un porcentaje de 49%.
En la siguiente tabla se describen el sexo de los pacientes atendidos, teniendo una
predominancia en las mujeres con un 60%.
19
10
33
0 5 10 15 20 25 30 35
Primera vez - 23%
Recurrentes - 77%
A continuación, el porcentaje de los pacientes que van por primera vez a terapias con
los pacientes que son recurrentes, observándose una predominancia en los pacientes
recurrente con un porcentaje de 77%.
En este gráfico podemos observar cual es la zona anatómica más afectada, se observa
que predomina el área del tronco con un 30%.
20
9
11
13
10
0
2
4
6
8
10
12
14
Miembro superior21%
Miembro inferior26%
Tronco30%
Sindrome de Down23%
La presente grafica muestra las ocupaciones que realizan los pacientes atendidos,
dando como resultado un aumento de 49% en pacientes que se dedican al hogar.
21
5
10
7
Ama de casa. 49% Trabajadores. 12%
Sin ocupación. 23% Pensionados. 16%
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TRATAMIENTOS APLICADOS
LUMBALGIA
Tratamiento
Compresa calientes: la compresa caliente se aplicó por 10 minutos con la
finalidad de disminuir el dolor.
Ultrasonido: utilizado a zona lumbar por 5 minutos para provocar un efecto
antiinflamatorio.
TENS: aplicado por 10 minutos, el cual se aplica para generar un efecto
analgésico para bloquear el dolor en el área.
Fortalecimiento y estiramiento muscular en zona abdominal y extremidades
pélvicas: utilizando diferentes ejercicios para fortalecer la musculatura
abdominal para brindar mayor estabilidad a la columna, así mismo beneficiar
la postura del paciente.
Apoyo y equilibrio: mejorar el apoyo y equilibro con distintos ejercicios
utilizando diferentes aditamentos como bipedestadores, balancín, pelotas etc.
Enseñanza de higiene postural: enseñar al paciente a cómo realizar sus
actividades de la vida diaria de manera correcta para prevenir lesiones.
Programa de Williams: utilizamos los ejercicios de Williams con la finalidad de
disminuir dolor y sobre todo de fortalecer musculatura en zona abdominal,
paravertebral, glútea e isquiotibiales.
Pronóstico y resultados:
Los resultados fueron favorables ya que con el tratamiento aplicado el paciente sintió
disminución del dolor en el área lumbar, ya no molestaba al realizar ciertos
movimientos, y nos menciona que ya pueden descansar por la noche ya que el dolor va
disminuyendo, así mismo la postura que se observaba del paciente era más lineal,
estos avances se empiezan a observar después de la primera semana de terapia.
ESGUINCE DE TOBILLO
Tratamiento:
Compresa caliente: aplicada en el área de tobillo por 10 minutos para disminuir
dolor.
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Ultrasonido: se aplica en el área donde el paciente refiere dolor, por 5 minutos,
para disminuir inflamación.
TENS: para disminuir el estímulo doloroso en la zona del tobillo por 10 minutos.
Movilización activa asistida: con la finalidad de aumentar el rango de movilidad
en la articulación del tobillo.
Estiramiento y fortalecimiento: para fortalecer la musculatura que se encuentra
alrededor de la articulación del tobillo, como también la musculatura de
tibiales, soleo y gemelo, para mejorar la estabilidad e ir ganando fuerza cada
vez más, y que el movimiento se realice de forma correcta.
Apoyo y equilibro: empezando con ejercicios fáciles como punta-talon,
descargas de peso para después ir aumentado cada vez con el paso de las
sesiones, para mejorar el equilibro y que al momento de realizar descarga de
peso no duela y mejorar la estabilidad de la articulación.
Marca: realizada para corregir los movimiento de la marcha, realizando
diferentes variaciones de marca.
Pronóstico y resultados:
En la primera sesión que llega el paciente se presenta inflamación, dolor, y
disminución de movimiento, después de la segunda sesión el paciente nos refiere
que disminuyo el dolor y se puede observar una disminución de la inflamación,
después el paciente siente mayor estabilizar en la zona, hasta que puede realizar
sus actividades sin sentir molestias.
SÍNDROME DEL HOMBRO DOLOROSO Tratamiento:
Compresa caliente: aplicada en la zona del hombro doloroso, por 10 minutos.
Ultrasonido: aplicado donde el paciente nos refiera dolor, por 5 minutos.
TENS: aplicado por 10 minutos para provocar un efecto de analgesia y disminuir
dolor.
Ejercicios pendulares: realizado en posición de cubito supino y/o en
bipedestación, para aumentar el rango de movilización y con la gravedad a
favor logar que se realice una separación de la cabeza del humero del
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acromion, los movimientos son en forma de círculos hacia un lado y otro,
movimiento adelante y atrás, de un lado a otro y en forma de ocho.
Fortalecimiento y estiramiento de la musculatura del manguito rotador:
realizando los movimientos que nos permite realizar la articulación de forma
pasiva asistida y después con ayuda de una pelota o bastón realizar ejercicios,
así mismo utilizando ligas para fortalecer la musculatura.
Estiramiento de la cintura escapular: realizada de posición cubito prono,
estirando los brazos hacia arriba y atrás, aun lado y atrás, provocando un
estiramiento de la musculatura de la cintura escapular.
Timón: con la finalidad que el paciente realiza movimiento de circunducción.
Escalerilla de dedos: para aumentar el rango de movilidad del hombro.
Pronóstico y resultados:
Los resultados fueron buenos, con el paso de las sesiones el paciente aumentaba cada
vez más el rango de movilidad, y al mismo tiempo el dolor iba disminuyendo poco a
poco, el paciente nos refiere que ya podía realizar con mayor facilidad sus actividades
sin molestias, y que sentía mayor fuerza en la articulación.
GONARTROSIS
Tratamiento:
Compresas calientes: aplicada por 10 minutos en rodilla para disminuir dolor.
Ultrasonido: aplicada en el área del dolor por 5 minutos.
TENS: para disminuir dolor en el área de rodilla.
Estiramiento y fortalecimiento en la musculatura de cuádriceps, isquiotibiales,
tibiales, soleo y gemelos, para mejorar la estabilidad de la rodilla, realizando
ejercicios isométricos.
Movilización de rotula: para aumentar la movilidad de la rótula y disminuir el
dolor.
Marcha: realizada con diferentes variables, marcha de frente, marcha con
rodilla arriba talón y punta, marcha lateral, marcha hacia atrás, entre otras.
Apoyo y equilibrio: para mejorar el movimiento, fortalecer la articulación,
mejorar equilibrio y marcha, iniciando de poco y cada vez aumentando.
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Pronóstico y resultados:
La recuperación del paciente fue favorable, el dolor disminuía con forme pasaban las
sesiones, al caminar ya no aumentaba el dolor refiriéndonos que cada vez era menos,
de igual manera nos refería que al realizar los movimiento de flexión y extensión de la
rodilla el rango de movilidad era mayor.
SÍNDROME DE DOWN Tratamiento:
Movilización pasiva de cuello y extremidades
Estiramiento a extremidades
Fortalecimiento a extremidades
Ejercicio de colchón: giros, arrastre y/o gateo
Apoyo y equilibrio
Iniciar marcha asistida o independiente
El tratamiento que se aplicó en niños con síndrome de Down fue dependiendo de la
necesidad que el paciente presentaba, se trabajó con masaje en miembros superiores
e inferiores, se realizaba movilización y movimientos circulares en las articulaciones de
miembros superior e inferior, así mismo se realizaba tracciones en las articulaciones,
se realizaba ejercicios para mejorar o lograr que el niño realizara los giros, arrastre,
cuatro puntos, gateo, posición de hincado, parado y marcha, con ayuda de una pelota,
colocábamos al paciente en cubito supino y/o sedente, y realizábamos movimientos
hacia adelante, atrás, de lado, y rebotes, con ayuda de una balancín se realizaban
descargas de peso, todo dependiendo de la etapa en la que se encontraba el paciente.
Pronóstico y resultados:
El avance de los niños con síndrome de Down eran buenos, ya que se trabajaba con la
etapa en la que el niño se encontraba y se iniciaba con la siguiente etapa dependiendo
de su maduración, los avances de los niños fueron muy notorios cada vez que llegaban
a terapias ya que cuando se empezaba a trabajar con la etapa que se quería lograr, el
paciente lo realizaba por si solo en poco tiempo.
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CONCLUSIONES Y RETROALIMENTACIÓN
Luego de esta experiencia llamada “Estadías”, en el Nuevo Centro Regional de
Rehabilitación Integral Mazatlán, me llevo grandes enseñanzas que pondré a la
práctica a lo largo de mi vida; el cómo interactuar con los pacientes, asimismo, la
forma en que debo presentarme ante ellos, cuestionarles si tienen algún dolor, y lo
relacionado a sus avances, de qué manera intervenir al momento de la terapia,
conocer los ejercicios que le brindarán más beneficios en su tratamiento, saber qué es
lo que necesita para mejorar su calidad de vida, disminuir las molestias y enseñarlo a
realizar determinadas actividades de su día a día, por mencionar algunos.
Durante mi estancia en el CRRI tuve diferentes supervisores, pues en cada área
está un encargado, son personas muy amables de las que aprendí en demasía, tanto
en lo personal como en lo profesional. El trato fue bueno, ya que había una excelente
comunicación con los trabajadores que ahí laboran, me brindaron la confianza de
preguntar para despejar algunas dudas, se tomaron el tiempo de enseñarme la forma
de trabajar en la institución, así como, explicarme cada procedimiento y el material a
utilizar en las diferentes terapias de cada una de las áreas con las que cuenta el centro.
Por lo tanto, había un óptimo entorno organizacional, me tocó convivir con
personas amables, buenas y, sobre todo, respetuosas. Me es importante resaltar que,
la primera vez que interactúe con un paciente estuvieron conmigo, apoyándome en
cualquier cosa que necesitara, lo que me hizo sentir segura desde ese instante, de la
misma forma, al momento en que una persona tenía algún conflicto o necesitaba
ayuda, había compañeros que apoyaban para que el trabajo saliera adelante, y que el
paciente no perdiera la terapia.
Gracias al reglamento interno hay una inspección del personal del CRRI, al igual
que, de los practicantes y brigadistas que realizan su servicio social. Como parte del
control de la institución, nos piden que llevemos uniforme con el logo de la universidad
y, por su parte, nos proporcionan un gafete, que sirve como identificación y esto
facilita la interacción con el paciente.
El Nuevo Centro Regional de Rehabilitación Integral Mazatlán, es un gran lugar
para realizar prácticas profesionales, principalmente por que cuenta con diversas áreas
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y pueden aprender de todas ellas, adicional a esto, les sirve para saber qué es lo que
realmente les gusta o en que no se quieren especializar, aprenden a convivir e
interactuar con todo tipo de pacientes, conocer distintas patologías, saber acerca de
los tratamientos que se pueden aplicar y, sobre todo, que cada persona es diferente,
por lo tanto, la terapia y los avances son distintos en todos, me llevo muchas cosas
buenas tanto del personal como de los pacientes.
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