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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE FILOSOFÍA LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA DE EDUCADORES DE PÁRVULOS
PROYECTO DE TRABAJO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADA EN CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN, MENCIÓN
EDUCADORES DE PÁRVULOS.
HABILIDADES PSICOSOCIALES EN EL CONTEXTO ESCOLAR DE
LOS NIÑOS DE 5 A 6 AÑOS CON EPILEPSIA.
DISEÑO Y EJECUCIÓN DE GUÍA DIDÁCTICA PARA DOCENTE.
AUTORA:
BORBOR SORIANO MARIELA YANETH
CONSULTOR ACADÉMICO:
VILLAO VILLACRECES FRANCISCO MSc.
GUAYAQUIL, MAYO 2015
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE FILOSOFÍA LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA DE EDUCADORES DE PÁRVULOS
DIRECTIVOS
Arq. Silvia Moy Sang Castro Msc Lcdo. José zambrano García Msc.
DECANA SUBDECANO
Dra. Blanca Bermeo Álvarez Msc Lcda. Jacqueline Avilés S Msc
DIRECTOR SUBDIRECTORA
Ab. Sebastián Cadena Alvarado
SECRETARIO GENERAL
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MSc.
Silvia Moy Sang Castro
DECANA DE LA FACULTAD DE FILOSOFÍA LETRAS Y CIENCIAS DE
LA EDUCACIÓN
Ciudad.-
De nuestras consideraciones:
Tengo a bien informar lo siguiente:
Que el grupo integrado por Mariela Yaneth Borbor Soriano, diseñó
y ejecutó el proyecto Educativo con el tema: Habilidades psicosociales en
el contexto escolar de los niños de 5 a 6 años con epilepsia. Diseño y
ejecución de guía didáctica para docente.
En la misma que ha cumplido con las directrices y recomendaciones
dadas por la suscrita.
La participante satisfactoriamente ha ejecutado las diferentes etapas
constitutivas del proyecto. Por lo expuesto se procede a la Aprobación del
proyecto y pone a vuestra consideración el informe de rigor para los
efectos legales correspondientes.
Observaciones:
___________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________
VILLAO VILLACRECES FRANCISCO MSc
Consultor Académico
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CERTIFICADO DE REVISIÓN DE LA REDACCIÓN Y ORTOGRAFÍA.
Yo, Msc. Somaris Fonseca, certifico que he revisado la redacción y
ortografía del contenido del proyecto educativo: Habilidades psicosociales
en el contexto escolar de los niños de 5 a 6 años con epilepsia. Diseño y
ejecución de guía didáctica para docente, realizado por la Srta. Mariela
Yaneth Borbor Soriano, previo a la obtención del Título de LICENCIADA
EN CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN MENCIÓN EDUCADORES DE
PÁRVULOS.
Para el efecto he procedido a leer y analizar de manera profunda el
estilo y la forma del contenido del texto.
Se denota pulcritud en la escritura en todas sus partes.
La acentuación es precisa.
Se utilizan los signos de puntuación de manera acertada.
En todos los ejes temáticos se evita los vicios de dicción.
Hay concreción y exactitud en las ideas.
No incurre en errores en la utilización de las letras.
La aplicación de la Sinonimia es correcta.
Se maneja con conocimiento y precisión la morfosintaxis.
El lenguaje es pedagógico, académico, sencillo y directo, por lo tanto
de fácil comprensión.
Por lo expuesto, y en uso de mis derechos como especialista en Literatura y Español, recomiendo la VALIDEZ ORTOGRÀFICA de su proyecto previo a la obtención del Título de Licenciada en Ciencias de la Educación, Mención Educadores de Párvulos.
Atentamente,
________________________
GRAMATÓLOGA
v
DEDICATORIA
Este trabajo se lo dedicamos a Dios quien nos ha dado las fuerzas
para seguir adelante y no decaer, a mis padres, mi esposo, mis hijos y
quienes me apoyaron a diario.
A mi maestro guía, quien con mucha paciencia supo aportar los
conocimientos necesarios para cumplir con esta meta propuesta.
Mariela
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AGRADECIMIENTO
No bastarían las palabras de agradecimiento a mis padres, mi
esposo, que sin ellos no se hubiésemos culminado este propósito que se
veía tan inalcanzable, y que hoy ya es una meta cumplida
Mariela
vii
ÍNDICE GENERAL
Caratula i
Directivos ii
Aprobación del consultor académico ii
Certificado de gramatología iv
Dedicatoria v
Agradecimiento vi
Índice General vii
Índice de Cuadros x
Índice de Gráficos xi
Resumen xii
Introducción 1
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA 3
Contexto de la investigación 3
Situación Conflicto o Problemática. 6
Causas y consecuencias 8
Formulación del Problema de investigación 9
Tema de la investigación 9
Interrogantes de la Investigación 10
Objetivo General 11
Objetivos específicos 11
Justificación. 11
CAPÌTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes 13
Las bases teóricas. 15
viii
Las habilidades psicosociales 20
Autoestima
Reconocimiento y manejo de emociones
20
Resolución creativa de conflictos 21
Comunicación asertiva 21
Manejo de límites 22
Desarrollo de sus capacidades físicas y psicológicas 22
El juego es la actividad más importante del niño 23
En la interacción con el mundo que lo rodea, el niño
aprende a ser independiente
25
Los niños y la familia 26
La epilepsia 27
Frecuencia y prevalencia 30
La epilepsia en la niñez 31
Discriminación social como consecuencia del
desconocimiento
32
La importancia de la información a las personas con
epilepsia, y a la sociedad
33
La experiencia de vivir con epilepsia 34
Características 35
Clasificación 37
¿Qué hacer para que los niños con epilepsia lleve una vida
normal?
46
Epilepsia en la enseñanza 47
Qué debe decir el profesor a los compañeros de un niño
epiléptico
50
ix
Epilepsia y el juego 50
Fundamentación legal 51
Ley de educación 52
Variables de la investigación 53
Variable Independiente – Dependiente 53
Términos relevantes 53
CAPÍTULO III
Metodología
Diseño de la investigación 57
Tipos de investigación 58
Universo y muestra 59
Métodos y Técnicas 61
Instrumento de Investigación 62
Resultados: Cuadros, Gráficos 63
Análisis de Resultados 63
Respuestas a las interrogantes 84
CAPÍTULO IV
LA PROPUESTA
Título 86
Justificación 86
Objetivos 87
Factibilidad de su aplicación 87
Descripción 88
Guía Didáctica 92
CONCLUSIONES 108
RECOMENDACIONES 109
BIBLIOGRAFÍA 110
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 112
ANEXOS 113
x
ÌNDICE DE CUADROS
Cuadro Nº 1
Operacionalización de las variables
56
Cuadro Nº 2
Población
60
Cuadro # 3
Muestra
61
Cuadro # 4
Socio-afectividad
63
Cuadro # 5
Componente socio-afectivo
64
Cuadro # 6
Comportamiento del docente ante un epiléptico
65
Cuadro # 7
Comportamiento del padre ante la epilepsia
66
Cuadro # 8
Ambiente de educación del niño con epilepsia
67
Cuadro # 9
Planes de socialización para niños con epilepsia
68
Cuadro # 10
Relación docente-estudiante / padre-hijo
69
Cuadro # 11
Desempeño socioafectivo después de convulsionar
70
Cuadro # 12
Desempeño social y afectivo del epiléptico
71
Cuadro # 13
Actualización de los docentes
72
Cuadro # 14
Habilidades sociales dentro de la institución
73
Cuadro # 15
Actividades extracurriculares
74
xi
Cuadro # 16
Desempeño escolar del epiléptico
75
Cuadro # 17
Oportunidades del niño epiléptico
76
Cuadro # 18
Integración de las familias
77
Cuadro # 19
Moldear la personalidad del niño epiléptico
78
Cuadro # 20
Posibilidades y limitaciones del niño epiléptico
79
Cuadro # 21
Convulsiones y socioafectividad
80
Cuadro # 22
Uso de la guía
81
Cuadro # 23
El estado y la epilepsia
82
xii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico # 1
Socio-afectividad
63
Gráfico # 2
Componente socio-afectivo
64
Gráfico # 3
Comportamiento del docente ante un epiléptico
65
Gráfico # 4
Comportamiento del padre ante la epilepsia
66
Gráfico # 5
Ambiente de educación del niño con epilepsia
67
Gráfico # 6
Planes de socialización para niños con epilepsia
68
Gráfico # 7
Relación docente-estudiante / padre-hijo
69
Gráfico # 8
Desempeño socioafectivo después de convulsionar
70
Gráfico # 9
Desempeño social y afectivo del epiléptico
71
Gráfico # 10
Actualización de los docentes
72
Gráfico # 11
Habilidades sociales dentro de la institución
73
Gráfico # 12
Actividades extracurriculares
74
Gráfico # 13
Desempeño escolar del epiléptico
75
Gráfico # 14
Oportunidades del niño epiléptico
76
Gráfico # 15 77
xiii
Integración de las familias
Gráfico # 16
Moldear la personalidad del niño epiléptico
78
Gráfico # 17
Posibilidades y limitaciones del niño epiléptico
79
Gráfico # 18
Convulsiones y socioafectividad
80
Gráfico # 19
Uso de la guía
81
Gráfico # 20
El estado y la epilepsia
82
xiv
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE FILOSOFÍA, LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA EDUCADORES DE PÁRVULOS
TEMA: Habilidades psicosociales en el contexto escolar de los niños de 5 a 6 años con epilepsia. Diseño y ejecución de guía didáctica para docente.
Autora: Mariela Yaneth Borbor Soriano Consultor: Villao Villacreces Francisco MSc.
RESUMEN
Las habilidades psicosociales son el componente central de este proceso de intervención, al ser una serie de destrezas indispensables para una relación armoniosa con otras personas, que en teoría deberían ser enseñadas en la familia; sin embargo, esto no siempre es así. Cuando hay epilepsia estas habilidades se ven disminuidas ya que esta enfermedad tiene diferentes manifestaciones que se determinan a través del tipo de crisis
epiléptica, así como a través de la etiología, del curso de la enfermedad, de su pronóstico (desenlace probable de la enfermedad) y por último
a través de un diagnostico EEG, ("curva de corriente en el cerebro").
El estudio del electroencefalograma no siempre informa que haya indicios de epilepsia porque muchas veces algunos cambios
eléctricos se producen en zonas tan profundas dentro del cerebro que el electroencefalograma no los puede detectar. Todos estos factores pueden ser muy diversos, según cada una de las diferentes formas de la epilepsia. Los niños que consiguen controlar los ataques relativamente pronto sin sufrir muchos efectos secundarios y sin dañar su capacidad cognitiva, por lo general tienen más posibilidades de alcanzar un nivel educativo igual o superior a la media. El objetivo es determinar las habilidades, psicosociales en el contexto escolar de los niños de 5 a 6 años con epilepsia en el año lectivo 2014 – 2015, mediante una investigación de campo sobre una muestra de docentes para diseñar un guía didáctica para docente. La muestra está estratificada en un Director, 9 profesores y 10 representantes legales de la escuela fiscal “República de Chile“, de Guayaquil, Provincia del Guayas, Las encuestas fueron elaboradas a base de la escala de Likert, las mismas que son sencillas y de fácil comprensión para los encuestados. Con la propuesta que se capacitó a los docentes sobre la epilepsia y se le proporcionó una guía didáctica con la que se espera una mejor integración social de estos estudiantes y fortalecer su desarrollo. Descriptores: Habilidades psicosociales - Epilepsia - Guía
1
INTRODUCCIÓN
Las Habilidades Sociales resultan de gran importancia en el
contexto escolar de los niños ya que juega un papel muy importante en su
educación, además está muy relacionado con la epilepsia y la forma que
tienen de relacionarse con los demás y por tanto, desenvolverse en la
sociedad.
Las habilidades psicosociales en el contexto escolar de los niños
con epilepsia tiene aspectos característicos que la componen, cabe
indicar que se sirve de la intervención educativa y de las estrategias que
se usan tanto en la escuela como en el hogar para apoyarlos.
Otro de los puntos expuesto en el tema es la resolución de
conflictos, ya que su puesta en marcha estos niños con epilepsia,
ayudaría a llegar a ser lo más asertivo posible, y por tanto poder
desenvolverse en la sociedad.
Para finalizar con esta introducción que nos ayudará a situarnos en
el contexto de la temática a desarrollar una vez destacado, anteriormente,
los puntos más relevantes que se va a desarrollar en este trabajo,
comenzaremos en las páginas siguientes el abordaje del mismo…
Capítulo I: El Problema: Se observa la ubicación, situación conflicto,
causas y consecuencias, delimitación, planteamiento y evaluación del
problema, objetivos de la investigación: General y específicos, las
preguntas directrices y la justificación.
2
Capítulo II: Marco Teórico: Se introduce las teorías que van a sustentar
este tema de Investigación, se encuentra las fundamentación teórica,
fundamentación pedagógica, psicológica, sociológica, filosófica, y legal. Al
finalizar este capítulo están las variables de la investigación.
Capítulo III: Metodología: La modalidad, tipos de la Investigación,
población y muestra, instrumentos, procedimientos, recolección de la
Investigación, el análisis e interpretación de los resultados: Se encontrará
las preguntas, los cuadros, gráficos, análisis de las encuestas realizadas,
la discusión de los resultados y las respuestas a las preguntas directrices.
Capítulo IV: La propuesta: Donde se le da solución a los problemas
planteados en la Investigación, las conclusiones y recomendaciones de la
investigación realizada.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
CONTEXTO DE LA INVESTIGACIÓN
El desarrollo de estas habilidades psicosociales parte así de lo que
él y la participante conocen del tema, recombinándolo con información
nueva, que puede ser más efectiva para resolver problemas. De esta
forma se busca generar un aprendizaje significativo.
En los esfuerzos múltiples por llegar a un enfoque efectivo para
mejorar la calidad de vida de los niños, existen diversos planteamientos.
Uno de los más actuales es el de las habilidades psicosociales. Las
habilidades, a diferencia de las actitudes o de las competencias, son
destrezas específicas encaminadas a desempeñar una tarea, van
acompañadas de conocimientos, actitudes y valores.
Existen distintos tipos de habilidades necesarias para convivir
consigo mismo o consigo misma y con otros u otras de manera
armoniosa, éstas han sido agrupadas de muy distintas maneras de
acuerdo a los autores que las trabajan, pero las habilidades psicosociales
a las que hacemos referencia en este texto provienen del enfoque
genérico, donde las habilidades son concebidas como herramientas de
supervivencia aplicables en una amplia gama de situaciones y su
aprendizaje se centra en temas amplios como mejorar las relaciones
humanas o prevenir riesgos psicosociales tales como la violencia o las
adicciones, a diferencia de las habilidades aplicadas donde se estudian
habilidades instrumentales concretas, aplicables sólo a contextos
específicos como el laboral.
4
El adecuado desarrollo de estas habilidades para resolver tareas
específicas de interacción con otros, hacen menos vulnerables a los niños
en las situaciones de riesgo psicosocial en general, con lo cual
constituyen factores de protección. Por el contrario, las deficiencias en el
desarrollo de estas habilidades aumentan la vulnerabilidad del estudiantes
Es por ello que deben trabajarse con cada una de las y los actores
involucrados, ya que, tanto quien ejerce, quien recibe la violencia y quien
la observa, es una niña o un niño con cierto grado de vulnerabilidad y de
deficiencia en sus interacciones sociales.
El funcionamiento psicológico del niño o niña requiere estímulos
para desarrollar capacidades físicas (como sentarse, gatear, ponerse de
pie, caminar, correr), cognitivas (como razonar, inventar, aprender, imitar),
emocionales (como expresar afecto, tolerar frustraciones, poder esperar)
y sociales (como compartir, escuchar, dar y recibir elogios).
Para que el niño o niña pueda desarrollar esas capacidades es
necesario que se le permita explorar y jugar libremente, y que se le
permita tener acceso a distintas personas, objetos y situaciones diversas.
La epilepsia, representa uno de los trastornos más comúnmente
observados en la práctica clínica cotidiana de los servicios de neurología.
Puede presentarse sola, o acompañada de padecimientos asociados,
potencia la estigmatización, malentendidos, y además del gran número de
implicaciones psicosociales que existen a su alrededor. Por su naturaleza
a veces impredecible.
Su atención, se ha observado la existencia de un campo que no ha
sido explorado, y en éste se encuentran algunos obstáculos por vencer.
Tales son los aspectos emocionales, conductuales, educativos, laborales;
es decir, los relativos a la interacción del niño con la sociedad.
5
Concretamente se puede decir que la atención, se ha enfocado a dos
áreas: la médico–clínica, que es donde se ha avanzado más y la
psicosocial. Es indudable que en la actualidad se considera que la función
del médico no se reduzca sólo a que el niño lleve adecuada y
regularmente su tratamiento farmacológico. En el Ecuador, existen
alrededor de un 80–98% de personas con Epilepsia, que no siguen los
tratamientos médicos, por diversos factores, tales como: la incapacidad
para entenderla es tratable, los servicios médicos y neurológicos son
limitados, la interrupción temprana de los tratamientos por los niños,
disponer del recurso de los cuidadores de salud tradicionales, y en
algunos casos, el costo del tratamiento. Así, los aspectos psico–sociales,
surgen como un elemento no solo enfocado a una adecuada adherencia
terapéutica, sino a lograr un tratamiento integral del niño.
Para los niños con Epilepsia, tanto su vida, como la de sus familias
se ven afectadas, no sólo por lo dramático o grave de las crisis, sino por
el manejo inadecuado por parte del personal médico clínico, que no está
capacitado para tratar al paciente de una manera integral; y da paso al
proceso de medicalización estigmatización rechazo del paciente por parte
de quienes le rodean.
Por medicalización se refiere, a la prescripción de tratamientos
injustificados, por periodos prolongados o por tiempo indefinido; así como
ordenar exámenes de laboratorio y gabinete no indicados, o que sean mal
interpretados; o bien, el no realizar el diagnóstico de epilepsia.
La presente investigación se efectuó en la Escuela Fiscal # 21
“República de Chile” ubicada en las calles Lorenzo de Garaicoa y
Calicuchima, Parroquia Ayacucho, Cantón Guayaquil, Provincia del
Guayas. Esta institución no aplica técnicas de validez para enseñar
de manera sistemática los patrones de comportamiento
6
necesarios para las interacciones sociales efectivas y satisfactorias en la
escuela, del patio y en la casa de los niños con capacidades disminuidas
físicas, psíquicas o sensoriales.
Esta investigación busca que los estudiantes epilépticos puedan
conseguir el máximo desarrollo de sus posibilidades y capacidades.
Algunos de estos aspectos tienen influencia directa con la familia y los
grupos sociales en que se devuelven los estudiantes con necesidades
educativas especiales.
Situación conflicto
En la visita realizada en la mencionada Escuela, se observó que
los docentes no estimulan en el estudiante con capacidades limitadas la
confianza en sí mismo mediante una actitud de acercamiento físico y
afectivo hacia los niños del entorno. Esto se pueda brindar y recibir
confianza y, también, identificar personas en las cuales confiar y en las
cuáles no.
No aplican estrategias metodológicas para el aprendizaje. Cabe
indicar que la deja de ser un concepto medico (una enfermedad) y pasa a
ser un concepto educativo y social. Esta visión desde enfoques más
positivos a la discapacidad ha hecho necesaria la formación de
profesionales del ámbito de la salud y la educación.
La epilepsia en algunos casos no es algo fijo (no se tiene para
siempre), sino cambiante y dependiente, tanto de las limitaciones de
persona como de los apoyos disponibles en su entorno.
7
La autoevaluación es una actitud del estudiante para estimar
positivamente sus características propias, como su imagen corporal, su
forma de ser, sus habilidades destrezas y la identidad cultural.
La educación de los niños y de su infancia no pueden responder a
formulas mágicas, las soluciones pueden ser basadas en exhaustivas
investigaciones tanto de los padres como de los maestros que se
preocupen por ayudar.
Revista Neurológica, 2010:
En la revista Neurológica, 2010 nos refiere un estudio de la
dificultad de aprendizaje en los niños con epilepsia y declara lo siguiente:
En muchas ocasiones, en la práctica diaria, sólo se explora rutinariamente
el cociente intelectual (CI) del niño, que es bastante poco representativo
del nivel neuropsicológico en niños con disfunción cerebral. La tendencia
actual es investigar los aspectos cognitivos que se ven afectados por la
epilepsia. Deben valorarse la memoria, la atención, el aprendizaje, la
motricidad fina, las funciones ejecutivas, la integración visuomotora y la
conducta.
La ausencia de detección del déficit intelectual selectivo que siguen a
daños cerebrales unilaterales, pone de manifiesto la inadecuación de los
tests de CI como indicadores neuropsicológicos específicos de hemisferio,
ya que no son capaces de desenmascarar una carencia de funciones
cognitivas lateralizadas. Se precisan tests específicos de memoria o
funciones lin güísticas para reflejar con más seguridad el déficit específico
de hemisferio en niños.
Lo más adecuado es utilizar las armas accesibles en clínica y tener una
valoración basal comparativa previa a la instauración del tratamiento, y
explorar las alteraciones neuropsicológicas que resulten más frecuentes.
En el caso de que fuese a someterse a una intervención quirúrgica por su
8
epilepsia, se necesitan valoraciones minuciosas pre y postoperatorias.
Las secuelas más frecuentes tras la resección del LT son las que afectan
a la memoria inmediata –mayor en niños con altas puntuaciones previas y
en las resecciones del LT izquierdo– y a largo plazo –no relacionada con
el lado de la intervención–. Para evaluar a los pacientes epilépticos se
utilizan varios subtests de las baterías de Weschler y de Halstead. Los
resultados dependerán de la existencia o no de descargas subclínicas
mientras realiza el test. (Pág. S157)
Se ha desarrollado en el abordaje del paciente epiléptico, no sólo
debemos considerar en el diagnóstico y tratamiento las manifestaciones
críticas o eléctricas, sino todo un conjunto de síntomas de orden
neuropsicológico, como las DA; acompañan a la epilepsia y cada vez más
se tiende a interpretar no cómo resultado de la vivencia de la epilepsia, la
aceptación de enfermedad crónica, la repercusión sobre la asistencia
escolar y las hospitalizaciones etc., sino como trastornos ligados y que
tienen un origen común probablemente en las alteraciones cerebrales que
son capaces de causar la epilepsia.
La implicación de factores como el tratamiento o la calidad de control de
la epilepsia –frecuencia y gravedad de las crisis– es evidente, pero
probablemente con un papel modulador, no determinante. La maduración
cerebral y la plasticidad de la organización cortical pueden desempeñar,
en este sentido, un papel primordial. (Pág. S161)
Causas
Desorden neuronal.
Sobreprotección de los padres (aislamiento social del niño o niña).
Desconocimiento del maestro sobre las habilidades psicosociales en
el contexto escolar de los niños con epilepsia.
9
Falta de recursos económicos por parte de la institución.
No aplica técnicas para enseñar de manera sistemática los patrones
comportamiento necesario para las interacciones sociales efectivas y
satisfactorias en el patio y en la casa en niños o niñas con
capacidades disminuidas, físicas psíquicas o sensoriales.
Consecuencias
Problemas de aprendizaje.
Broncoaspiración de alimento o saliva durante una
convulsión, lo cual puede provocar neumonía por aspiración.
Lesiones a raíz de caídas, golpes, mordidas autoinfligidas,
conducir u operar maquinaria durante una convulsión.
Lesión cerebral permanente (accidente cerebrovascular u
otro daño).
Efectos secundarios de las medicinas.
TEMA
Habilidades psicosociales en el contexto escolar de los niños de 5
a 6 años con epilepsia. Diseño y ejecución de guía didáctica para
docente.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Qué incidencia tienen las habilidades psicosociales en el contexto
escolar de los niños de 5 a 6 años con epilepsia de la Unidad Educativa
Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil, en el año lectivo 2014 – 2015?
10
INTERROGANTES O PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
¿Qué es la epilepsia?
¿Por qué enseñar Habilidades Psicosociales a niños con epilepsias?
¿Quién se beneficia con Aprender Habilidades Psicosociales?
¿Cómo ayudar a un niño o niña epiléptico con deficiencia intelectual a
relacionarse con sus compañeros?
¿Cómo asesorar a los representantes legales de niños con epilepsia?
¿Cuáles son los factores negativos que intervienen en el desarrollo socio
afectivo del niño con epilepsia?
¿Qué clase debería proporcionarles la escuela a niños que padecen de
crisis epilépticas?
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
General
Determinar las habilidades, psicosociales en el contexto escolar de
los niños de 5 a 6 años con epilepsia en el año lectivo 2014 – 2015,
mediante una investigación de campo sobre una muestra para diseñar un
guía didáctica para docente
Especifico
Mejorar las habilidades, psicosociales en el contexto escolar de los
niños con epilepsia, por medio de una guía didáctica.
Crear un ambiente favorable para las habilidades, psicosociales en el
contexto escolar de los niños con epilepsia.
Estimular a los docentes para que practiquen buena habilidades,
psicosociales en el contexto escolar por medio del uso de la guía
didáctica.
JUSTIFICACIÓN
Esta investigación es conveniente ya que la epilepsia es uno de los
grandes problemas a los que se enfrenta la humanidad; se estima que
afecta entre el 2 y el 4% de la población ecuatoriana. No hay duda de los
alcances que se han logrado en su diagnóstico y tratamiento, pero aún
con la tecnología de punta se requiere de un mayor avance
principalmente en los casos epilepsia de difícil control y fomentar la
investigación de nuevos medicamentos y técnicas quirúrgicas.
12
Es relevante esta temática debido a que, existe un campo que no
ha sido explorado, y en éste, se encuentran algunos obstáculos que
vencer; por desgracia los menos abordados, y los más complejos de
resolver como son las habilidades psicosociales en el contexto escolar, es
decir, los relativos a la interacción del niño con la sociedad y la educación.
Este tema va a ayudar a resolver los problemas de los niños con
epilepsia al diseñar y ejecutar una guía didáctica para docente y los
efectos que tendría en los niños con dicho trastorno. En concreto se
puede decir que la atención de la epilepsia se ha enfocado a dos áreas: la
médico–clínica, que es donde se ha avanzado más, y las habilidades
psicosocial en el contexto educativo, además se ha observado que es
muy escasa, pero no por ello deja de ser tan relevante su atención de
parte de los docentes.
Esta investigación permite a los docentes conocer el niño con
epilepsia se desarrolla socialmente dentro de la escuela, su desempeño
escolar, y la forma como se deprime cuando cae en estrés y cuando no
tomas su medicación con lo que se expone a una crisis convulsiva que en
este caso sería de riesgo para el niño que la padece.
13
CAPÍTULO II
MARCO TEÒRICO
ANTECEDENTES DE ESTUDIO
Una vez revisado los archivos y fuentes de información de la
Facultad de Filosofía, Letras y Ciencia de la Educación, Especialización
Educadores de Párvulos no se encontraron trabajos de investigación
similares al que se presenta en este Proyecto con el tema: Habilidades
psicosociales en el contexto escolar de los niños de 5 a 6 años con
epilepsia. Diseño y ejecución de guía didáctica para docente.
En google académico se encuentra un artículo sobre Dificultades
del aprendizaje en los niños epilépticos. Escrito por F. Mulasa. En donde
se explica que La epilepsia tiene un amplio abanico de manifestaciones
clínicas, a pesar de que la característica definitoria son las crisis
epilépticas de presentación recurrente y de diversos tipos, pero debe
tenerse presente que existe una serie de condiciones de orden
neuropsicológico que acompañan a los síntomas generales de epilepsia y
que no sólo son secundarias a la condición de enfermedad crónica,
tratamiento prolongado o absentismo escolar por hospitalizaciones etc.,
sino que probablemente tengan un lugar explicable y atribuible a la propia
fisiopatología y patogenia de la epilepsia como tal enfermedad
neurológica.
Las funciones cognitivas principales incluyen la atención, la
memoria, las capacidades lingüísticas, las capacidades visoespaciales y
las funciones ejecutivas frontales, todas ellas implicadas en los procesos
de aprendizaje. La infancia constituye un período especialmente valioso
para reconocer los signos de alarma sobre problemas cognitivos ligados a
14
la epilepsia, ya que en la integración y el rendimiento escolar, tanto a
través de la información de los padres como de los educadores,
obtenemos las claves para detectar, intervenir y monitorizar la evolución
de estos problemas.
El rendimiento y desempeño escolar y la conducta en el colegio
son los mejores indicadores, en los niños, de las aptitudes cognitivas y la
interacción psicosocial. Por ello, es imprescindible monitorizar estos
parámetros y obtener información de las familias y de los educadores,
para identificar signos precoces de patología neuropsicológica comórbida
en niños epilépticos.
La dificultad específica del aprendizaje o dificultad de aprendizaje
(DA) es una condición crónica de presumible origen neurológico que
interfiere selectivamente con el desarrollo, integración y/o demostración
de habilidades verbales y no verbales, los niños epilépticos no obtienen
los mismos resultados académicos que los grupos de control evaluados y
desarrollan diferentes tipos de DA, distintas a los observados en la
población general. Estos niños suelen presentar: indiferencia de la clase,
resultados inferiores a la media, trastornos del comportamiento asociados,
distracción, concentración pobre y somnolencia. Muchos niños con
epilepsia y con un control adecuado de sus crisis, no presentan
problemas de aprendizaje ni de comportamiento; sin embargo, el
adecuado control de las crisis por sí solo no asegura la permanencia libre
de síntomas disatencionales, de aprendizaje o de lenguaje, que pueden
presentarse hasta en la mitad de los niños epilépticos, y que sin duda
evolucionan peor mientras existan crisis o alteraciones
electroencefalográficas (EEG).
15
BASES TEÓRICAS
La base psicológica de esta investigación hace referencia que los
estudiantes con epilepsia o que son propensos a los ataques son
elegibles para recibir servicios de educación especial bajo el Acta para la
Educación de los Individuos con Discapacidades Es posible que algunos
alumnos con epilepsia tengan además otras condiciones tales como
problemas del aprendizaje.
Algunos ataques pueden interferir con las capacidades para el
aprendizaje. Si el estudiante tiene el tipo de ataque caracterizado por un
breve período de mirada fija, él o ella posiblemente pierda parte de lo que
diga el profesor. Es importante que el profesor observe y documente esos
episodios e informe a los padres y a la enfermera de la escuela.
Dependen del tipo de ataque o cuán seguido éstos ocurran,
algunos niños pueden necesitar ayuda para poder mantenerse al mismo
nivel de los demás estudiantes. Esta asistencia puede incluir
adaptaciones en el estilo de instrucción dentro de la sala de clases,
instrucción para los profesores sobre cómo asistir al niño durante un
ataque, y asesoría. Todo esto deberá ser incluido en el Programa
Educativo Individualizado (IEP).
Es importante que los profesores y personal de la escuela
comprendan la condición del niño, los posibles efectos de los
medicamentos, y qué hacer en el caso de que el niño tenga un ataque en
la escuela. La mayoría de los padres encuentran que una conversación
con los profesores al comienzo del año da buenos resultados. Aunque el
niño tenga ataques que son controlados mediante medicamentos, es
mejor que el personal de la escuela esté informado sobre la condición del
niño.
16
Como base sociológica podemos mencionar que los niños con
epilepsia deben también tratar con los aspectos psicológicos y sociales de
la condición. Esto incluye la manera en que el público percibe los ataques,
el miedo de ocurrencias desconocidas, la pérdida de control durante el
ataque, y cumplimiento con los medicamentos. Para ayudar a los niños a
sentirse más seguros de sí mismos y para que éstos acepten el hecho de
tener epilepsia, la escuela puede proveer, al personal y alumnos, un
programa de educación sobre la epilepsia, incluyendo cómo reconocer un
ataque y primeros auxilios.
Los estudiantes pueden beneficiarse más cuando la familia y la
escuela trabajan juntos. Hay muchos materiales disponibles para las
familias y profesores para que éstos puedan trabajar efectivamente como
equipo.
El epiléptico responde con sincero agradecimiento a las muestras
de afecto y las atenciones que pudiera recibir de otras personas. En el
trabajo, se muestra como un ser eminentemente aplicado y concienzudo.
Las colisiones con el ambiente parecen tener una doble raíz: en primer
término, la tendencia a las explosiones coléricas, muy desarrolladas en
algunos epilépticos; en segundo término, la escasa comprensibilidad por
parte de las otras personas hacia las cualidades de la personalidad
epiléptica.
El deterioro intelectual aparece especialmente entre los epilépticos
temporales. En la entrevista suele exteriorizarse por las incapacidades de
distinguir lo esencial de lo accesorio, elaborar una visión de conjunto
adecuada, formar juicios correctos y bien integrados, fijar las
experiencias, etc. Las peculiaridades del psicosíndrome orgánico en las e.
se reflejan especialmente en el lenguaje, la perseveración y la dificultad
de evocación. El lenguaje tiene entonces una melodía demasiado
monótona y lenta y exhibe una evidente pobreza del vocabulario. En los
17
casos avanzados llega a desintegrarse. La perseverancia es para muchos
autores el rasgo más característico de la actividad intelectual del
epiléptico y se manifiesta sobre todo por la lentificación de la adaptación
sensorial o motora. La perseveración se presenta también en los
psicosíndromes orgánicos producidos por otras enfermedades cerebrales
y en los sujetos de edad avanzada o en situación de fatiga. El déficit en la
evocación de palabras se refiere al principio a las palabras de
significación simbólica y abstracta.
La base pedagógica nos indica que el personal de la escuela y la
familia deben trabajar juntos para controlar la efectividad de los
medicamentos y cualquier efecto producido por éstos. Es importante
avisarle al doctor si se nota algún cambio en las destrezas físicas o
intelectuales del niño. También pueden ocurrir problemas auditivos o en la
percepción, por causa de cambios cerebrales. Las observaciones escritas
por parte de la familia y personal de la escuela podrán ayudar en futuras
discusiones con el doctor del niño.
Cuando se nombra la palabra epilepsia, las reacciones son de
lo más variadas, desde el más profundo pánico ante la indiferencia
absoluta, por lo cual es necesario revertir un poco la diversidad de
reacciones a través de la información.
Para comenzar, el error más frecuente en el que se cae, por
desconocimiento, es considerar a la epilepsia como una enfermedad
única, cuando, en realidad se trata de un síndrome cerebral crónico;
vale decir que la epilepsia es un conjunto de síntomas que se
manifiestan por crisis repetidas en las células nerviosas. Este
síndrome se relaciona con una variedad de manifestaciones clínicas y
electroencefalográficos.
18
Las habilidades psicosociales son el componente central de este
proceso de intervención, al ser una serie de destrezas indispensables
para una relación armoniosa con otras personas, que en teoría deberían
ser enseñadas en la familia; sin embargo, esto no siempre es así.
Eraineri (2007)
Se da a partir de la formación de hábitos a edad temprana,
generando conexiones neurológicas que después se
transformarán en circuitos fundamentales que determinan
nuestras respuestas habituales a situaciones sociales. Si
estas conexiones no se usan, se debilitan y desaparecen.
Pág. 56
Es por ello que el aprendizaje de estas habilidades es una cuestión
de práctica, tal como aprender a tocar un instrumento. Se debe comenzar
por practicar conductas básicas en situaciones controladas, para luego
practicar con habilidades de mayor complejidad en la vida real. Después
de un tiempo de práctica, es posible desarrollar estrategias y estilos de
acción personal en base a la acumulación de experiencias previas.
En este sentido, dentro de la guía didáctica se buscó generar
situaciones hipotéticas de manera que las y los participantes pudieran, en
un primer momento (caldeamiento), darse cuenta de cómo resuelven ellos
actualmente situaciones de la vida cotidiana, haciendo énfasis en las
dificultades que encuentran.
Después de una explicación teórica, muy breve, que incluye una
serie de pasos concretos fácilmente aplicables se realiza una dinámica
vivencial posterior donde puedan aplicar lo aprendido. Las dinámicas
vivenciales se dan a partir de ejercicios expresivos que permiten al
participante tener una experiencia integral, donde hay sentimientos,
19
emociones, pensamientos, así como destrezas adquiridas para manejar y
aplicar conocimientos.
Al término de la actividad se les pide que lo aprendido en la sesión
lo apliquen en situaciones reales y que ejerciten esta habilidad. Con el
transcurso de las sesiones se espera que puedan ir complejizando estas
destrezas y combinándolas entre sí, para generar al final del curso un
plan de acción detallado por grupo de población (representantes legales)
donde las pongan en práctica.
Estas habilidades provienen del campo de la educación no formal y
han sido empleadas con sectores marginados. Tienen su origen en una
perspectiva cognoscitiva del aprendizaje social, basada en la psicología
cognitivo conductual que plantea que una habilidad se inserta en un
proceso más general de interacción, por lo cual involucra también la
representación cognitiva y no sólo la conductual
Estas deficiencias se producen debido a una falta de seguridad
básica proporcionada en la infancia en la relación de apego, lo cual le
permitiría al niño o a la niña, idealmente desarrollar expectativas positivas
de sí mismo o sí misma y de los y las demás, además de aproximarse al
mundo con confianza. Cuando el niño carece de esta seguridad básica
desarrolla una visión negativa del mundo y se acostumbra a responder a
él con violencia y retraimiento.
Ya que estas habilidades no siempre son enseñadas en la familia o
en la escuela por diversas razones, se vuelve cada vez más necesario
que otro tipo de instituciones gubernamentales y no gubernamentales
fortalezcan estos aspectos tan importantes en la vida de los niños, tal es
la tarea de la Secretaría de Educación del Distrito de Guayaquil
20
Es por ello que en este modelo las habilidades psicosociales tienen
un papel fundamental. Para ello se ha partido de un enfoque que integra a
todos los representantes legales responsables de la educación de los
niños, que puedan proporcionarles modelos internos positivos de
interacción con adultos y adultas, que les ayuden a confiar en sí mismos y
sí mismas, a expresar sus emociones y a tener relaciones más positivas
con sus pares. Estos adultos y adultas son el personal escolar, así como
las y los responsables de cuidado y crianza, quienes también reciben
entrenamiento en habilidades psicosociales básicas.
Las habilidades psicosociales
Autoestima
Implica la confianza y el respeto por sí misma o sí mismo. Refleja la
valoración que cada niño tiene acerca de su habilidad para enfrentar los
desafíos de la vida; es decir, para comprender y superar problemas, así
como de su derecho a ser feliz. Esto es respetar y defender sus intereses,
necesidades y formas de pensar y vivir.
Para generar una autoestima alta es esencial el conocimiento y la
valoración de nosotros mismos
Reconocimiento y manejo de emociones
Ayuda a reconocer y nombrar nuestras emociones y las de otras
personas y a ser conscientes de cómo influyen estas en nuestro
comportamiento social para responder a ellas en forma apropiada.
Normalmente, las emociones muy fuertes, sean estas positivas o
negativas, son más difíciles de manejar. El enojo es una de las emociones
21
fuertes que puede ser difícil de manejar, a menos que un estudiante
aprenda cómo hacerlo.
Para aprender a manejar las emociones, el primer paso es saber
reconocerlas y nombrarlas.
Resolución creativa de conflictos
El conflicto es parte inherente de las relaciones humanas, ya que
en estas siempre existirán diferencias de personalidad y objetivos, que
nos hacen distintos y únicos Los conflictos pueden ser solucionados
desde formas distintas a la violencia, la cual implica el establecimiento de
un dominio sobre el otro a través de distintos medios (físicos,
psicológicos, económicos, sexuales).
Solucionar conflictos de manera creativa implica encontrar formas
alternativas a la violencia; para ello es necesario reconocer intereses,
motivaciones y emociones personales, pero al mismo tiempo los de otros
y otras, aprendiendo técnicas como la negociación y la mediación cuando
existen desacuerdos.
Comunicación asertiva
Es la capacidad de expresarse de forma clara, directa y segura, ya
sea de manera verbal o no verbal. Un comportamiento asertivo implica un
conjunto de pensamientos, sentimientos y acciones que ayudan a
alcanzar objetivos personales en un ambiente de convivencia social.
La comunicación asertiva también se relaciona con nuestra
capacidad de pedir ayuda en momentos de necesidad. Asimismo,
22
involucra la capacidad de actuar en una forma equilibrada sin tender a la
agresión ni a la pasividad para alcanzar nuestros objetivos.
Manejo de límites
Implica el acuerdo y el diálogo como formas constructivas de
establecer las “reglas del juego” en cada comunidad educativa
Desarrollo de sus capacidades físicas y psicológicas
La mente del niño o niña, al igual que su cuerpo, necesita ayuda,
alimento, para desarrollarse bien. Los alimentos o estímulos más
importantes son:
El cariño.
La alabanza.
El contacto con otras personas y la comunicación con ellas a través
del lenguaje.
Los objetos para explorar y experimentar.
La estimulación implica una actitud permanente de acogida, de
fomento del desarrollo social, de la expresión de sentimientos, del
interés por el mundo y por aprender, más que la sola realización de
un conjunto de actividades o la entrega de diferentes materiales de
juego. La estimulación requiere que se hagan actividades en
común con el niño o niña, entretenidas, variadas, frecuentes,
motivadoras, durante sus primeros años de vida.
23
La madre, el padre y otros miembros de la familia pueden atender y
estimular a sus hijos con los medios que tienen a su alcance, usando su
imaginación, conociendo las necesidades afectivas, sociales e
intelectuales del niño y respondiendo a ellas.
La madre y el padre de los niños y las personas cercanas son las
que mejor lo pueden estimular. Ellas conocen sus intereses y
preferencias. Poco a poco pueden ir presentándole objetos y situaciones
que para él sean atractivos y lo ayuden a seguir explorando.
Es importante que el niño pueda tener contacto con una variedad
de objetos, materiales y ambientes. La variedad mantiene la curiosidad, la
motivación por descubrir nuevos aspectos de los objetos que tiene
enfrente. Si siempre tiene las mismas cosas, el niño o niña perderá
interés.
Cantar canciones y aprender rimas infantiles, dibujar y leer cuentos
en voz alta son algunas de las actividades que favorecen el desarrollo
mental del niño o niña.
También lo preparan para aprender a leer y escribir.
El juego es la actividad más importante del niño
El juego favorece el desarrollo de habilidades psicosociales y
físicas. Estimula el desarrollo motor, puesto que exige al niño moverse,
correr, saltar, caminar. También favorece el desarrollo de la inteligencia,
porque lo lleva a explorar el mundo que lo rodea y a repetir acciones en
los objetos disponibles para conocerlos mejor.
24
El juego favorece el desarrollo emocional, porque a través de los
juegos el niño expresa sus sentimientos y a veces resuelve conflictos
emocionales. Facilita el desarrollo social porque por medio de éste el niño
aprende a permanecer y jugar con otros niños, a respetar reglas, a
compartir y a convivir. El juego permite al niño:
_ Moverse y así desarrollar los músculos del cuerpo.
_ Explorar el mundo que lo rodea y así aprender sobre la naturaleza, las
plantas, los animales, los objetos hechos por el hombre.
_ Aprender de los niños y personas mayores.
_ Desarrollar la imaginación y la creatividad.
_ Entretenerse, divertirse y expresar los sentimientos.
Hay distintas variedades de juegos:
_ Juegos solitarios.
_ Juegos en grupo.
_ Juegos libres.
_ Juegos con reglas.
_ Juegos con adultos.
_ Juegos con niños.
_ Juegos verbales.
_ Juegos de imaginación.
_ Juegos con materiales.
_ Los adultos pueden ayudar a los niños a aprender a través de sus
juegos, nombrándoles las cosas con las que están jugando, explicándole
las características y funciones de las cosas que van descubriendo,
contestándoles sus preguntas, animándoles a que inventen nuevos
juegos y permitiéndoles explorar, imaginar e inventar.
25
Todo puede convertirse en juguete para un niño o niña: su cuerpo,
el de los demás, los objetos de la casa, los productos para comer y
cocinar, los elementos de la naturaleza: agua, arena, hojas, piedras,
etcétera. Un juguete no es mejor porque sea costoso. Los padres o
hermanos mayores pueden construirlos con mucho amor, imaginación,
poco costo y con materiales del medio.
El niño, cuando juega, desarrolla su pensamiento y creatividad; él
busca los elementos necesarios para su juego, los organiza e invita a sus
amigos. Así, al jugar, el niño o niña tiene que resolver problemas y
buscar las soluciones adecuadas por sí mismo. Esto desarrolla en él una
actitud de confianza en sí mismo y el deseo de afrontar situaciones
nuevas.
El juego contribuye a desarrollar la curiosidad del niño o niña y le
permite aprender a inventar. Sienta las bases para el trabajo escolar y
para la adquisición de capacidades necesarias en etapas posteriores de
la vida (como la imitación, la creatividad, la imaginación, la representación
simbólica).
Los padres pueden contribuir a reforzar la salud mental del niño y
los vínculos afectivos que tienen con él mediante actividades placenteras
y creativas.
En la interacción con el mundo que lo rodea, el niño aprende a ser
independiente
Las habilidades que el niño o niña van adquiriendo le permiten
desempeñar un papel cada vez más activo en relación con las personas
que lo rodean. Progresivamente, él va buscando ser independiente y
realizar acciones por sí mismo sin querer ser ayudado.
26
El saltar, correr, trepar, explorar objetos y situaciones, no sólo le
permiten al niño desarrollar su musculatura y descargar energías, sino
también lo hacen más independiente; al darse cuenta de sus capacidades
físicas, aumenta la confianza en sí mismo. Para que el aprenda a ser
independiente, necesita que se le den oportunidades de elegir, opinar,
tomar iniciativas, equivocarse y comprobar las consecuencias de sus
acciones. Sólo así aprenderá a solucionar sus propios problemas.
Los niños y la familia
Cuando en la familia hay un clima emocional positivo se crea un
ambiente grato para los niños y se cultivan valores positivos
independientemente del contexto socioeconómico. En un clima familiar
cálido y seguro, los niños se desarrollan psíquica y físicamente mejor y se
enferman menos. La calidez del trato que recibe el niño o niña y el
sentirse aceptado y querido le ayudan a tener una buena imagen de sí
mismo, a afrontar las dificultades y a crecer como persona.
El necesita ser celebrado por sus avances y logros. Los elogios de
los padres son los mejores premios para él. La satisfacción que
experimenta al ser halagado por sus logros o sus esfuerzos aumenta su
deseo de progresar. El niño necesita modelos positivos y estables dentro
de la familia para desarrollar conductas positivas: seguridad, esfuerzo,
solidaridad, cariño, preocupación y respeto por los demás,
responsabilidad, etcétera, son valores que se adquieren en la primera
infancia.
El aprende lo que ve en el hogar principalmente por imitación:
imitan a los mayores, quieren hacer todo cuanto ellos hacen. De ahí la
importancia del ejemplo que den los adultos. Si los padres o adultos le
27
dan cariño, son tranquilos y acogedores, el niño tenderá a hacer lo
mismo. Si ellos son fríos e indiferentes o agresivos, el niño imitará estas
LA EPILEPSIA
Los niños que presentan esta patología llamada epilepsia suelen
ser afectados en varios aspectos de su vida, en la educación, lo social,
entre otros. En el aspecto emocional, también se ve afectado en varias
esferas: como la autoestima, sentimientos de culpa, temores, incluso la
asociación con depresión. Además, tiene mayor dificultad para conseguir
pareja (por la misma estigmatización y rechazo social a la que son
expuestos desde pequeños); incluso cuando lo logra, presenta temores
de concebir hijos. Cuando todo lo anterior pudiera ser evitado, si todos
aquellos que rodean al paciente tuvieran la información adecuada,
incluyendo profesionales, que son los primeros que refuerzan, en muchos
casos, este tipo de problemas.
Acontinuacion se presenta la definición de varios autores acerca de
esta enfermedad:
Fundación de Epilepsia, 2012:
Es una condición física que ocurre cuando hay un breve
pero repentino cambio en el cerebro. Cuando las células
cerebrales no están funcionando bien, la conciencia,
movimientos, o acciones de una persona pueden
alterarse por un breve período de tiempo. Estos cambios
físicos se conocen como un ataque epiléptico (pág. 43).
28
Enciclopedia ADAM, 2015:
La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una
persona tiene crisis epilépticas repetidas durante un
tiempo. Las crisis epilépticas son episodios de actividad
descontrolada y anormal de las neuronas que puede
causar cambios en la atención o el comportamiento.
Entre las causas podemos decir que la epilepsia ocurre
cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral
hacen que el cerebro esté demasiado excitable o irritable.
Como resultado de esto, el cerebro envía señales
anormales, lo cual ocasiona convulsiones repetitivas e
impredecibles. (Una sola convulsión que no sucede de
nuevo no es epilepsia).
La epilepsia puede deberse a un trastorno de salud o a
una lesión que afecte el cerebro o la causa puede ser
desconocida (idiopática).
Las causas comunes de epilepsia abarcan:
Accidente cerebrovascular o accidente isquémico
transitorio (AIT)
Demencia, como el mal de Alzheimer
Lesión cerebral traumática
Infecciones, como absceso cerebral, meningitis,
encefalitis y SIDA
Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía
cerebral congénita)
29
Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento
del nacimiento
Trastornos metabólicos presentes al nacer (como
fenilcetonuria)
Tumor cerebral
Vasos sanguíneos anormales en el cerebro
Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral
Las crisis epilépticas por lo regular empiezan entre las
edades de 5 y 20, pero pueden suceder a cualquier edad.
Puede haber un antecedente familiar de convulsiones o
epilepsia.
Programa Nacional integral de Epilepsia, 2015:
La epilepsia es una enfermedad crónica causada por
descargas eléctricas cerebrales anormales, las cuales se
repiten en el tiempo. La epilepsia es un conjunto de
síntomas y signos que obedece a distintas enfermedades.
NO existe una sola forma de epilepsia, sino varias, ya que
hay múltiple tipos de crisis y con distintos diagnósticos.
Se trata de una afección crónica, de etiología diversa,
caracterizada por la presencia de crisis convulsivas o no, recurrentes; y
que son debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales,
asociadas con las diversas manifestaciones clínicas y paraclínicas.
La característica clínica más relevante es la variabilidad de los
signos y síntomas, según sea el sitio de descarga; y por otro lado, lo
30
impredecible de su presentación y reaparición. Una crisis epiléptica es el
síntoma de un trastorno neurológico; la manifestación clínica de una
alteración del cerebro de origen funcional o estructural, por lo que para
algunos autores no se considera como una enfermedad. No obstante, se
incluye en el grupo de padecimientos crónicos, porque requieren de
atención como cualquier otra enfermedad por un periodo de tiempo
prolongado. El origen es múltiple, al igual que sus factores predisponentes
y determinantes; como también lo son su repercusión en la evolución, y el
pronóstico final.
Las consecuencias que podrían presentarse en un paciente
epiléptico son las siguientes:
Problemas de aprendizaje.
Broncoaspiración de alimento o saliva durante una
convulsión, lo cual puede provocar neumonía por aspiración.
Lesiones a raíz de caídas, golpes, mordidas autoinfligidas,
conducir u operar maquinaria durante una convulsión.
Lesión cerebral permanente (accidente cerebrovascular u
otro daño).
Efectos secundarios de las medicinas.
Frecuencia y prevalencia en el Ecuador
Representa la afección más frecuente atendida por los
especialistas de enfermedades del sistema nervioso. La prevalencia en la
población general se encuentra entre el 4 y 10 por 1,000 habitantes.
Se estima que existen alrededor de 50 millones de casos en el
mundo. Se tiene calculado que aproximadamente del total de niños con
Epilepsia, que existen en el mundo, el 85% de éstas, viven en los países
31
conocidos como en vías de desarrollo, en tanto que las cifras de
prevalencia son mucho menores en países industrializados.
INEC, 2010:
Según los datos generados por el INEC (Instituto Ecuatoriano de
Estadísticas y Censos) informan que en septiembre de 2010 se
estimaba una población de 14.241.595 habitantes (INEC). Asumiendo
los valores de prevalencia de epilepsia en Ecuador (de 7 a 12 por
1000 habitantes), se puede estimar que 10.824 pacientes epilépticos
serían susceptibles de indicación quirúrgica en Ecuador. A estos
pacientes habría que añadir los casos nuevos (incidencia de 1,2 a 1,7
por 1000 habitantes). Además añaden que la mortalidad en pacientes
con epilepsia es seis veces mayor que la población general de
Ecuador.
La epilepsia en la niñez
Comprende un grupo heterogéneo de trastornos, representando un
vasto rango de tipos de convulsiones y frecuencias. Mientras que muchos
niños con E, llevan vidas casi normales y tienen un pronóstico favorable
de su padecimiento a largo plazo; es decir, se mantendrán sin
medicamento después de haberlo tomado por un periodo de alrededor de
tres años, con buen control de sus crisis; una minoría significativa, con
frecuencia se encuentra preocupada con su condición, y limitados en sus
actividades normales; por lo tanto, se considera que tienen condiciones
severas.
Casi siempre la severidad está relacionada con la frecuencia de las
crisis. Otros indicadores de severidad pertenecen a la intensidad, e
32
incluyen la presencia de convulsiones generalizadas, la ocurrencia y
frecuencia de caídas, heridas, o automatismos, y la duración del tiempo
requerido para recuperarse posterior a la crisis.
Guía infantil, 2015:
La epilepsia es un trastorno intermitente del sistema nervioso,
que afecta al 1 por ciento de los niños y que se caracteriza por crisis
o convulsiones. La mayoría de los niños afectados por esta
enfermedad puede desarrollar una vida "normal y sana'. Aunque su
nombre pueda impresionar a muchos padres, la mayor parte de las
epilepsias infantiles tienen buena evolución y obedecen al
tratamiento.
Discriminación social como consecuencia del desconocimiento
En términos de conocimiento y aceptación social, numerosas
encuestas son llevadas a cabo en poblaciones generales en diferentes
partes del mundo no industrializado, sugiriendo que los niños con E, son
vistas con actitudes que se vuelven un terreno fértil para reproducir mitos,
estigma y exclusión. No obstante, más desalentador es la evidencia que
sugiere que, en promedio, los médicos en países en desarrollo todavía
guardan actitudes negativas hacia los niños con E. Se ha dicho que el
mejor antídoto a esas actitudes negativas es asegurar que los estudiantes
entiendan exactamente qué es la E; sin semejante conocimiento, es
probable que ellos mismos se conviertan en víctimas de los conceptos
erróneos de los otros.
Es frecuente la discriminación social en contra de estos
estudiantes, debido al temor hacia las crisis y a la falta de conocimiento
acerca de la misma enfermedad. La atribución histórica de las crisis a
locura, brujería o fuerzas sobrenaturales permanece como fundamento
para el estigma contemporáneo.
33
La importancia de la información a las personas con epilepsia, y a la
sociedad
En cuanto a por qué los niños con Epilepsia, necesitan información,
se ha observado a través de diversos estudios que la información médica
precisa quizá ayude a la adaptación positiva y empodere a estos
estudiantes, lo que facilitará que ellos revelen su diagnóstico, y además
eduquen a otras personas. La información pretende ser un elemento de
ajuste positivo.
Los estudiantes tendrían una mayor oportunidad de recibir una
intervención apropiada y segura, en especial durante la crisis convulsiva.
Se ha sugerido como un potencial positivo de información, que incluye:
morbilidad, mortalidad reducida, y empoderamiento individual. Estos
recursos capacitan a la sociedad para brindar mejores cuidados de salud,
y efectuar cambios en sus decisiones, para lograr la mejor calidad de vida
posible. De tal manera, que los resultados cognitivos propicien una serie
de cambios positivos en opiniones y actitudes de la sociedad hacia las
personas con Epilepsia.
La carencia de entendimiento y conocimiento parecen existir a
pesar de la información disponible proporcionada en los centros de
especialistas de Epilepsia, y su redes. Una comprensión de la percepción
de los enfermos, por parte de los profesionales de salud, quizá les facilite
a ellos, ayudar a lograr una adaptación positiva de sus enfermos. Se ha
sugerido, que los niños no reciben información adecuada porque ellos no
preguntan, o no saben qué preguntar. La ansiedad que priva en los
estudiantes con Epilepsia y sus familiares, quizá inhiba el proceso de
información, y condiciona que la nueva información se convierta en
amenazante. Es también reconocido que los pacientes en general, se
34
olvidan, o son incapaces de procesar mucha información que es
proporcionada por los doctores.
La experiencia de vivir con epilepsia
No existe un solo tipo de E, sino una variedad de ellas: alrededor
de 29 diferentes formas, de acuerdo a los epileptólogos. Las cuales han
sido clasificadas según la edad de comienzo, duración, grado de pérdida
de conciencia, patrón y sitio de origen en el cerebro, y divididas en: crisis
generalizadas, crisis focal o parcial: las cuales pueden generalizarse o no;
y las crisis no clasificables, además de los diversos tipos de síndromes
epilépticos. Asimismo, se producen diferentes experiencias de acuerdo a
dicha variedad.
La experiencia de la Epilepsia no es común, más bien es poco
común en el sentido de que el padecimiento no es experimentado del
mismo modo por los individuos. Además de lo anterior, hay diferencias en
cuanto a la edad de comienzo y efectividad del tratamiento; como género,
raza, etnicidad, y varias otras características y contingencias de la vida
que juegan un papel único en la experiencia de la epilepsia.
Así, el contexto social, económico, histórico influye en cómo se vive
la experiencia de esta enfermedad. Por poner un ejemplo, el hecho de
que el cabeza de familia sea la madre, que además no cuente con un
salario o éste sea insuficiente, y además el apoyo familiar y social sea
escaso o inexistente provoca que la enfermedad se viva de manera más
crítica.
Es necesario reconocer que, la experiencia de vivir con Epilepsia,
no tiene un significado homogéneo en quienes la padecen; sino que por el
contrario, es construido como un fenómeno social heterogéneo. Por tanto,
el conocer tal diversidad, redundaría en una mayor comprensión del
35
padecimiento por aquellos que rodean al estudiantes; tanto personal
médico, familiares, como población en general; lo cual, queremos pensar,
repercutiría en un cambio de actitud hacia estas personas y un mejor
manejo de la enfermedad.
Características
Momentos de ausencia o períodos de confusión en cuanto a la
memoria;
Episodios de mirada fija o falta de atención, como si soñara
despierto;
Movimientos incontrolables de los brazos y piernas;
Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva; o
Sonidos raros, percepción distorsionada, o inexplicables
sentimientos de temor.
Los ataques pueden generalizarse, o sea que éstos pueden
comprender todo el cerebro. Un tipo de ataque generalizado consiste de
convulsiones con una pérdida de conciencia. Otro tipo aparenta un breve
período de mirada fija.
Los ataques son clasificados de parciales cuando las células que
no funcionan bien se limitan a una parte del cerebro. Tales ataques
parciales pueden causar períodos de "comportamiento automático" y
conciencia alterada. Típicamente, esto puede significar un
comportamiento que aparenta tener un propósito, tal como abotonarse la
camisa, pero que puede ser inconsciente y repetitivo, y que no se
recuerda.
Las crisis parciales pueden presentarse con sensaciones subjetivas
extrañas o difíciles de describir o con fenómenos auditivos, visuales,
36
sensación de hormigueo. Estos síntomas pueden aparecer en forma
aislada o dar paso a una pérdida de conocimiento con movimientos
automáticos de la boca, de las manos o de otra parte del cuerpo. En otras
oportunidades las crisis parciales pueden presentarse con sacudidas de
una extremidad o de la mitad de la cara, sin pérdida de conocimiento.
Si bien se ha mencionado los tipos de crisis más habituales,
existen otras manifestaciones menos frecuentes que deben ser
evaluadas por el especialista. Además, una persona puede presentar
más de un tipo de crisis.
Los distintos signos de alarma que advierten que se está
producen un ataque epiléptico pueden ser los siguientes:
Períodos de confusión mental.
Comportamientos infantiles repentinos.
Movimientos como el de masticar alimentos sin comer,
Cerrar y abrir los ojos continuamente.
Debilidad y sensación de fatiga profundas.
Períodos de "mente en blanco", en los que la persona es
incapaz de responder preguntas o mantener una conversación.
Convulsiones.
Fiebre.
La forma más típica, conocida también como gran mal es con
movimientos de las 4 extremidades tipo sacudidas, se pierde la
conciencia y el control de los esfínteres, dura segundos o algunos
minutos, cuando persiste se llama estado epiléptico.
37
Otras formas son las conocidas como ausencias frecuentes en
niños. Los síntomas de una crisis pueden ser muy variados y no
siempre se altera el estado de alerta del paciente.
Clasificación
La epilepsia tiene diferentes manifestaciones que se determinan a
qué tipo de crisis epiléptica, así como a través de la etiología, del curso de
la enfermedad, de su pronóstico (desenlace probable de la enfermedad) y
por último un diagnostico EEG, ("curva de corriente en el cerebro"). El
estudio del electroencefalograma no siempre informa que haya indicios de
epilepsia porque muchas veces algunos cambios eléctricos se producen
en zonas tan profundas dentro del cerebro que el electroencefalograma
no los puede detectar. Todos estos factores pueden ser muy diversos,
según cada una de las diferentes formas de la epilepsia.
Lo mismo que en las crisis epilépticas, se diferencia también en las
epilepsias entre formas generalizadas y focales, dependiendo de si están
acompañadas de crisis generalizadas o focales.
Según la Comisión Internacional de la Liga Internacional contra la
Epilepsia las crisis epilépticas se clasifican en:
Crisis epilépticas generalizadas primarias y crisis focales (parciales):
Existe un pequeño porcentaje de crisis de difícil clasificación, que
corresponden a epilepsias asociadas a enfermedades cerebrales
progresivas y de rara ocurrencia.
38
Crisis parciales
Crisis parciales simples: Son crisis cuyas manifestaciones
clínicas (síntomas o signos motores, sensitivos, autonómicos o psíquicos)
y electroencefalogramas reflejan una descarga de un sistema de
neuronas localizadas en una parte del hemisferio cerebral sin alteración
de la conciencia.
Crisis parciales complejas (con compromiso del nivel de
conciencia). Son precedidos por un aura que señala el probable sitio de la
descarga (olfatorio→temporal; visual→occipital) asociados a
alucinaciones visuales o auditivas, temor, ira, etc. Son frecuentes ciertos
gestos automatizados como movimientos de la lengua, taquicardia,
palidez, etc. Generalmente no dura más que unos minutos.
Parciales simples seguidas de parcial compleja.
Crisis parciales complejas desde el inicio.
Crisis parciales complejas que evolucionan a secundariamente
generalizadas.
Crisis generalizadas
No-convulsivas:
Ausencias.
Crisis atónicas.
Existe un segundo eje en la clasificación de las epilepsias y
corresponde a la causa (etiología). Se clasifican como idiopáticas,
llamadas también primarias, aquellas epilepsias en que no se encuentra
39
una causa etiológica y que presumiblemente son de origen genético y de
naturaleza benigna. Se consideran sintomáticas, o secundarias, aquellas
epilepsias en que se logra establecer una etiología concreta. Finalmente
existe un grupo en el cual presumiblemente son sintomáticas, pero no
hemos podido establecer la causa con los medios disponibles y se las
denomina crisis criptogénicas.
Crisis Primariamente Generalizadas: Las crisis primariamente
generalizadas son aquellas en que las manifestaciones clínicas indican
afectación inicial simultánea de ambos hemisferios cerebrales y cuyo
patrón inicial del EEG es bilateral y que reflejan descargas neuronales
distribuidas ampliamente en ambos hemisferios. Estas se clasifican de la
siguiente manera:
- Epilepsia Ausencia
- Crisis tónico-clónicas
- Crisis Tónicas
- Crisis Atónicas
- Crisis Mioclónicas
40
a) Epilepsia Ausencia: Se caracteriza por episodios de
“desconexión”, de segundos de duración, que se presentan en el niño, el
cual queda inmóvil, con la vista fija, inconsciente y no reactivo a
estímulos. Su duración es de 5-20 segundos, son de ocurrencia diaria,
muchas veces al día y de inicio y término abrupto. Pueden asociar
pestañeo, leve caída de la cabeza y a veces algunos automatismos
simples. No provocan decaimiento post crisis. Existen las ausencias
atípicas, en las que hay mayor pérdida del tono muscular, el paciente se
demoran mucho más en recuperar las conciencia y el EEG presenta otras
características.
b) Crisis Tónico-clónicas: Son aquellas que provocan mayor
impacto emocional en los observadores. El individuo afectado cae
inconsciente al suelo, se pone rígido, a veces emite un quejido. Después
de un período de hasta 30 segundos de duración aparecen convulsiones
de todo el cuerpo, los labios se ponen azules, elimina saliva por la boca,
su duración total es de 1 a 5 minutos y luego queda en un estado de
sopor profundo. Puede haber mordedura de la lengua y relajación de
esfínteres.
c) Crisis Tónicas: Suelen ser breves y consisten en caída al
suelo y rigidez de todo el cuerpo, el que puede adoptar posturas bizarras.
Son más frecuentes en casos con daño cerebral.
41
d) Crisis Clónicas: Se refiere a una crisis convulsiva
generalizada, con movimientos repetitivos, sin la fase tónica inicial y son
menos frecuentes. Se observan especialmente en el recién nacido.
e) Crisis Atónicas: Es una crisis en la cual la persona pierde en
forma brusca la fuerza. Puede sólo caer la cabeza sobre el pecho o
afectar a todo el cuerpo y caer al suelo en forma súbita. Son de inicio en
la niñez y asocian riesgo de lesiones físicas producto de los traumatismos
en las caídas. Su duración es de unos pocos segundos, con recuperación
rápida de la conciencia.
Distintos tipos de crisis
Un mismo individuo puede tener distintos tipos de crisis. Por
ejemplo, en un mismo niño pueden coexistir ausencias y crisis
convulsivas tónico-clónicas generalizadas. En otros casos crisis
mioclónicas y crisis tónico-clónica generalizadas, como sucede en la
epilepsia mioclónica juvenil. En el síndrome de Lennox-Gastaut pueden
coexistir crisis tónicas, crisis mioclónicas, crisis atónicas. Por otra parte un
niño a lo largo de su vida puede presentar ausencias, crisis focales, crisis
tónico-clónicas generalizadas. No se sabe con certeza cual es la causa de
esto, pero lo más probable es que sean producto de cambios madurativos
cerebrales dependientes de la edad.
42
Período Post Ictal
El período que sigue inmediatamente a una crisis se llama
período post ictal y varía según el tipo de crisis y la duración de ésta. En
el caso de las ausencias no existe período post ictal y el niño afectado
recupera la conciencia y reinicia la actividad detenida en forma inmediata.
En cambio en el caso de las crisis tónico-clónica generalizadas el
afectado queda confuso, somnoliento, cansado y duerme una a dos
horas. En las crisis parciales simples, los síntomas post ictales son muy
variables desde mínimos como sucede en una crisis rolándica benigna, a
una pérdida de fuerza (paresia) post crisis en un lado del cuerpo, cuando
ha tenido lugar una crisis focal, llamada Parálisis de Todd (nombre del
médico que la describió). En el caso de las crisis focales complejas el
período post ictal es de unos minutos solamente y el afectado queda
decaído, con dolor de cabeza y sueño.
TIPOS DE EPILEPSIA
Los tipos de epilepsia los podemos describir debido a los síndromes
epilépticos más frecuente
1.- Epilepsia Rolándica benigna:
Es un síndrome epiléptico benigno que se presenta entre los 3-
13 años de edad con un máximo entre los 5-10 años de vida.
Representan alrededor de un 15% de las epilepsias del niño. Las crisis
comprometen un lado del rostro, lengua, hay dificultad para tragar la
saliva y para hablar. Suelen presentarse 1-2 horas después de iniciado el
43
sueño o momentos antes de despertar y la mayoría de los casos tiene
sólo unas pocas crisis. Sin embargo, a veces las crisis se generalizan y
pueden confundirse con crisis tónico-clónicas del sueño. En cerca de un
20% de los casos las crisis pueden presentarse de día. El examen
neurológico es normal. Puede haber mayor porcentaje de problemas de
aprendizaje escolar. Invariablemente mejoran con la adolescencia. El
EEG típico es con un ritmo de base normal y espigas en las regiones
centrotemporales del cerebro. Alrededor de un 40% de los casos tienen
historia familiar de epilepsia.
2.- Epilepsia ausencia de la niñez:
Se presenta entre los 3-11 años de edad con una mayor
frecuencia relativa a los 5-6 años. Constituyen un 5-10% de las epilepsias
en el niño. Las crisis se caracterizan por episodios de desconexión de 5-
15 segundos con interrupción de la actividad en curso, mirada fija y a
veces leve parpadeo o algunos automatismos de chupeteo o algunos
movimientos como abrochar. Son de comienzo y final súbito, existe
amnesia del evento (no recuerdan), aunque con el tiempo los niños se
dan cuenta que se desconectan. Se repiten muchas veces al día y son de
predominio matinal. Hay antecedentes familiares de epilepsia hasta en un
40% de los casos. El examen neurológico es normal y el EEG muestra un
ritmo de base normal y durante las crisis aparecen descargas
generalizadas de espiga onda lenta a 3 hertz por segundos. Es de
excelente pronóstico, sin embargo pueden a veces asociarse a crisis
convulsivas tónico-clónico generalizadas.
3.- Epilepsia mioclónica juvenil
Constituye alrededor de un 7% de los casos de epilepsia. Se
presenta alrededor del inicio de la pubertad. Las crisis son matinales y
coexisten sacudidas mioclónicas del despertar, que típicamente provocan
44
caída de objetos de las manos (taza, cepillo dental). Es como un golpe de
corriente único. Se asocian crisis tónico-clónicas generalizadas
particularmente cuando hay privación de sueño. Pueden existir también
ausencias y crisis fotosensibles como las provocadas por la televisión,
videos juegos o luces estroboscópicas (Discoteca). Existe un elevado
porcentaje de casos con antecedentes familiares de epilepsia. El examen
neurológico es normal. El EEG se caracteriza por registro basal normal
con descargas generalizadas de puntas y polipuntas ondas lentas visibles
con mayor facilidad durante el sueño. Responde muy bien a los FAE, pero
tiene invariablemente tendencia a la recaída al suspenderlos. Además
implica restricciones en el estilo de vida del adolescente y adulto joven en
cuanto al riesgo de recaída que implican las trasnochadas y el alcohol.
4.- Síndrome de West
Infrecuente pero severo. Se presenta en lactantes entre 3 y 18
meses de edad con un máximo alrededor de los 6 meses de vida. Las
crisis consisten en flexión de la cabeza y un movimiento de abrazo que a
veces asocia llanto, dura 1-2 segundos y se repite varias veces en salvas
(espasmos). Se observa especialmente al quedarse dormido o al
despertar y no asocian decaimiento post crisis. El síndrome de West tiene
una triada clásica constituida por los espasmos, atraso o detención del
desarrollo psicomotor y un patrón eléctrico muy anormal en el EEG
llamado Hipsarritmia. No menos de un 80% de los casos son sintomáticos
y su pronóstico es malo en cuanto a la normalidad del desarrollo
psicomotor y por la posibilidad de continuarse después de los 2 años de
edad, como una epilepsia sintomática multifocal o transformarse en un
síndrome de Lennox Gastaut. Su tratamiento más eficaz está constituido
por la farmacoterapia hormonal con la hormona adrenocórticotropa
(ACTH), asociada a un antiepiléptico.
45
5.- Síndrome de Lennox Gastaut
Es un síndrome epiléptico infrecuente, pero severo. Se
caracteriza por crisis de difícil control, retardo mental y un patrón EEG de
espiga onda muy lenta. Las crisis se inician entre los 2-3 años de edad y
son de tipo múltiple: ausencias atípicas, crisis tónicas, crisis tónico-
clónicas, crisis atónicas, crisis mioclónicas y estados de mal epiléptico.
Las crisis son de muy difícil control y las crisis atónicas arriesgan
traumatismos faciales o de cráneo por caídas súbitas al suelo, por lo que
los niños afectados suelen usar un casco protector. Constituyen el
síndrome epiléptico de más difícil control en el niño.
6.- Epilepsia del lóbulo temporal
Constituye la epilepsia focal más frecuente. Las crisis se
originan en las estructuras profundas del lóbulo temporal. La expresión
clínica de las crisis es muy variada y son principalmente crisis focales
complejas e incluye sensaciones como una molestia epigástrica,
sensaciones de temor, despersonalización u otras difíciles de describir por
los pacientes. Luego pueden aparecer automatismos que consisten en
movimientos sin un propósito: de boca, lengua, mano, marcha y la
posibilidad de generalización secundaria con la aparición de una crisis
tónico-clónica. Este tipo de crisis suele ser de difícil control con los FAE,
especialmente si se trata de una esclerosis mesial temporal (enfermedad
de la zona interna de este lóbulo), situación en el cual la remisión
completa (libre de crisis), no se observa en más de un 30% de los casos.
Este tipo de epilepsia es el que tiene mejor respuesta al tratamiento
quirúrgico. El EEG muestra lentitud focal temporal y presencia de espigas.
Estos pacientes suelen asociar problemas importantes con la memoria.
46
7.- Epilepsia del lóbulo frontal
Se trata de un lóbulo cerebral muy grande y con muchas
conexiones y las manifestaciones clínicas son muy variadas y a veces
rápidamente pueden presentar generalización secundaria. Las crisis
frontales pueden ser nocturnas con conductas bizarras, crisis parciales
complejas, crisis con giro de la cabeza u ojos, automatismos bilaterales
complejos, detención del habla, etc. Las crisis frontales frecuentemente
pueden ser confundidas con parasomnias (problemas de sueño) o
pseudocrisis psicogénicas. El EEG dado el gran volumen de corteza
cerebral frontal puede ser normal, inespecífico o incluso mostrar sólo
hallazgos generalizados, lo cual hace más difícil el diagnóstico
localizatorio de las crisis originadas en el lóbulo frontal.
Qué hacer para que los niños con epilepsia lleve una vida normal
A través de la historia, al niño que padece de epilepsia se le han
impuesto varias restricciones innecesarias, se le ha marcado y segregado
de la sociedad, debido a que alrededor de la epilepsia existen muchos
mitos y prejuicios. Es de interés que los miembros de la sociedad, de la
escuela, de la familia, y del el lugar de trabajo, así como los pacientes,
comprendan este problema, y entender que en la gran mayoría de los
casos, el apego a las recomendaciones del médico, algunos cambios
sencillos en los hábitos, y la disciplina, logran un control total y una vida
plena.
La lucha para lograr esa vida plena es tarea de toda la comunidad,
a través de la información, la educación, la comunicación y la confianza
con el personal de salud por lo que ha surgido el interés de realizar
esfuerzos conjuntos de muchos neurólogos y otros profesionales, así
como personas interesadas en el problema, por “sacar a la epilepsia de
47
las sombras”, integrados en una campaña mundial llamada así, cuya
finalidad es justamente desmitificarla, para mejorar la actitud de la
sociedad hacia la persona con epilepsia con la finalidad de permitir y
favorecer el pleno desarrollo de la persona que la padece y su integración
completa a la sociedad.
Epilepsia en la enseñanza
Los niños que consiguen controlar los ataques relativamente pronto
sin sufrir muchos efectos secundarios y sin dañar su capacidad cognitiva,
por lo general tienen más posibilidades de alcanzar un nivel educativo
igual o superior a la media. Sin embargo, hay que mencionar que los
niños que padecen epilepsia con un coeficiente de inteligencia medio a
veces no obtienen resultados acordes a su potencial y se han identificado
problemas de atención independientemente de su coeficiente. Su
rendimiento también se puede ver afectado por el tiempo de clase que
pierden debido a los ataques previos al diagnóstico de la enfermedad y a
las pruebas médicas a las que se deben someter.
Los estudiantes con epilepsia son más propensos a no obtener
unos resultados académicos satisfactorios, particularmente en materias
básicas como lectura, lenguaje y aritmética. Muchos de ellos se
encuentran en un nivel académico significativamente inferior respecto a
sus compañeros y sus calificaciones son un 16% inferior en lectura y un
50% en conocimientos generales. Además, se ha comprobado que los
niños con epilepsia son más propensos a sufrir problemas relacionados
con su conducta y con el concepto que tienen de sí mismos que los niños
con asma. Los niños que sufren casos graves de epilepsia también tienen
más probabilidades de ser víctimas de rechazo social por parte de sus
compañeros.
48
La actitud de los profesores es un factor importante en la
integración social de los niños en los centros escolares; los programas
para la comunidad escolar constituyen una parte importante de la mayoría
de los programas de la Fundación para la Epilepsia en áreas locales.
Estos programas se centran generalmente en enseñar a los profesores a
reconocer los síntomas de los ataques, saber qué hacer si se produce
uno y hacer que el niño se integre completamente en la comunidad. El
personal de enfermería también desempeña un papel muy importante en
los centros escolares con alumnos que padecen de epilepsia,
especialmente al administrarles la medicación antiepiléptica durante la
jornada académica y al educar al resto de la comunidad escolar sobre la
epilepsia.
Los jóvenes con epilepsia deben tener una escolaridad
absolutamente normal, de modo que no se den actitudes de
sobreprotección pero tampoco de rechazo ni de aislamiento. Solo con
tiempo, comprensión e información se puede combatir con éxito los
prejuicios sociales y el desconocimiento que son, en la mayoría de los
casos, los grandes obstáculos que se presentan ante una persona con
epilepsia en su entorno social, escolar y familiar.
La epilepsia tiene su origen en unos cambios breves y repentinos
del funcionamiento del cerebro. Por esta razón, se trata de una afección
neurológica, la cual no es contagiosa ni está causada por ninguna
enfermedad o retraso mental. Algunas personas con retraso mental
pueden experimentar ataques epilépticos, pero tener estos ataques no
implica necesariamente el desarrollo de una deficiencia mental.
La escolarización es fundamental para el niño con epilepsia.
Supone el primer paso en la integración social y contribuye sensiblemente
a estructurar su personalidad. La mayor parte de los niños y adolescentes
49
que padecen epilepsia deben ir a un centro de estudios normales como
cualquier otro joven de su edad.
Debido a las crisis, a los fármacos y a los factores psico-sociales
que los rodean algunos alumnos pueden tener peor evolución académica.
El mal rendimiento escolar se ha relacionado con el inicio temprano de la
epilepsia. Si el hemisferio cerebral afectado es el dominante puede
comprometer los procesos relacionados con el lenguaje; cuando es el
hemisferio cerebral no dominante, los procesos espaciales.
El absentismo, el bajo nivel de autoestima y el alto nivel de
ansiedad son los principales factores psico-sociales que afectan a estos
niños, y están provocados por la grave falta de información acerca de la
epilepsia que persiste en nuestra sociedad.
El rendimiento escolar va a depender fundamentalmente de la
capacidad intelectual del alumno, de factores psicológicos inherentes a su
personalidad y de factores sociales: cómo viven su enfermedad el medio
familiar y escolar. En menor proporción, de las crisis que padezca y de la
medicación que tome. El 75 % de los jóvenes con epilepsia va a alcanzar
un nivel escolar normal; el resto va a tener serias dificultades de
adaptación y un bajo rendimiento
Entre los factores que pueden influir negativamente están:
- Edad de comienzo de la enfermedad. Un comienzo temprano suele
conllevar un peor rendimiento cognitivo.
- Tipo de crisis: hay más trastornos de aprendizaje en las crisis
generalizadas que en las focales o que en las ausencias típicas.
- La actitud de los padres: la excesiva ansiedad de éstos influye sobre los
jóvenes haciéndolos especialmente vulnerables, con baja autoestima,
50
escasa confianza en sí mismos y excesiva dependencia familiar, lo que va
a originar rendimientos escolares inferiores a las posibilidades reales.
- La medicación: algunos fármacos antiepilépticos ocasionan falta de
concentración, menor fluidez de pensamiento, fatiga, menor atención y
memoria.
Qué debe decir el profesor a los compañeros de un niño epiléptico
Evidentemente el profesor no debe decir nada a los estudiantes, a
menos que el educando con epilepsia sufra una crisis en clase o que
exista riesgo de que pueda padecerla porque su enfermedad no esté bien
controlada.
El profesor debe explicar el significado de la crisis de forma acorde
con la edad de los niños. De esta manera, se evitará que, ante la
espectacularidad de la situación, el estudiante se asuste y consideren al
enfermo como "diferente". El conocimiento previo de lo que puede
suceder aumenta la solidaridad y la aceptación por parte de los
compañeros.
En caso de que presente una crisis, se debe explicar que sólo se
trata de una manifestación de la enfermedad que padece su amigo, y
recalcarles de manera definitiva y concluyente que la epilepsia no es
contagiosa.
El profesor debe, ante todo, transmitir tranquilidad ante la crisis y
además saber...
Epilepsia y el juego
Es recomendable que el niño con epilepsia realice deporte, ya que
va a ser un factor muy importante para su integración social.
51
Está totalmente demostrado que tanto la actividad física como la
intelectual disminuyen sensiblemente la posibilidad de sufrir una crisis
epiléptica, por lo que ha de estimularse al paciente en este sentido.
El aire libre, el sol y el ejercicio físico afectan de manera favorable
el curso de la epilepsia. Además, por regla general, las crisis se producen
con mucha más frecuencia cuando el joven está somnoliento, aburrido o
con escasa actividad física o mental, por lo que la práctica deportiva
puede tener un efecto protector sobre las mismas.
El profesor de educación Física, los entrenadores y los monitores
deportivos deben estar informados de que su alumno padece epilepsia y
deben estar orientados sobre las normas generales a seguir en caso de
una crisis.
Los deportes acuáticos son los de mayor riesgo de accidentes
cuando las crisis no están bien controladas, sobre todo, el baño en
solitario y el buceo. Se puede practicar la natación en una piscina siempre
que algún acompañante conozca la situación y pueda intervenir en caso
necesario.
FUNDAMENTACIÒN LEGAL
La base legal en que se sustenta esta tesis:
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA
DEL ECUADOR
Art.53.- "EL ESTADO establecerá medidas que garanticen a las personas
con discapacidad, la utilización de bienes, servicios, especialmente en las
áreas de la salud, educación, capacitación, inserción laboral y recreación".
52
LEY DE EDUCACIÓN
Capítulo XXVI del Título IV
Características y el funcionamiento de la Educación Especial.
Acuerdo Ministerial No. 3469 de 7 de julio de 1995 publicado en el registro
oficial No. 762 del 18 de agosto de 1995 se expidió:
REGLAMENTO GENERAL DE EDUCACIÓN ESPECIAL
Art.1.- "Normalizar y viabilizar la atención educativa de los niños y
jóvenes con necesidades educativas especiales derivados o no de una
discapacidad y/o superrotación en el sistema educativo ecuatoriano".
Art. 3.- "Toda persona con necesidades educativas especiales debe
recibir la atención educativa de acuerdo con los requerimientos de sus
características y singularidades a través de las adaptaciones curriculares
individualizadas. Toda persona con necesidades educativas especiales
recibirá atención en las instituciones educativas regulares contando con
los apoyos y recursos necesarios".
Art. 8.- "Las institución es que atienden a los niños con necesidades
educativas especiales harán constar en su proyecto educativo
institucional un programa curricular institucional que proporciona la
atención a la diversidad en una escuela para todos".
Art. 19.- "El niño permanece en la escuela y en el aula regular durante
todo el tiempo recibiendo apoyo dentro del aula según sus necesidades".
53
Variables de la investigación
Independiente
Habilidades psicosociales
Dependiente
Epilepsia
TERMINOS RELEVANTES
Estigmatización: En sociología, estigma es una condición,
atributo, rasgo o comportamiento que hace que su portador sea incluido
en una categoría social hacia cuyos miembros se genera una respuesta
negativa y se les ve como culturalmente inaceptables o inferiores. El
concepto fue acuñado en 1963 por el sociólogo estadounidense Erving
Goffman, en su reconocido libro del mismo título, en que precisa la noción
sociológica del término como pertenencia a un grupo social
menospreciado (grupo étnico, religión, nación, etc.), distinguiéndola de las
nociones anatómica (abominación del cuerpo) y psicológica (defectos del
carácter del individuo).
Neurología: La neurología es la especialidad médica que trata
los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las
enfermedades que involucran al sistema nervioso central y el sistema
nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, ( y sus subdivisiones,
el sistema nervioso autónomo y el sistema nervioso somático); incluyendo
sus envolturas (hueso), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.
La práctica neurológica se basa fuertemente en el campo de la
neurociencia, la cual es el estudio del sistema nervioso. Se han descrito
un gran número de desórdenes neurológicos. Estos pueden afectar el
sistema nervioso central (cerebro y espina dorsal), el sistema nervioso
periférico, o el sistema nervioso autónomo.
54
Convulsiones: Las convulsiones son síntomas de un
problema cerebral. Ocurren por la aparición súbita de una actividad
eléctrica anormal en el cerebro. Cuando las personas piensan en
convulsiones, suelen imaginarse el cuerpo de una persona que se sacude
rápida y sin control No todas las crisis epilépticas provocan convulsiones.
Incontinencia: Trastorno o alteración del organismo que
consiste en la emisión involuntaria pero consciente de la orina, los
excrementos u otra materia biológica, cuya evacuación se produce
normalmente bajo la influencia de la voluntad. Falta de continencia o de
moderación sobre un sentimiento o un deseo, especialmente sexual.
Sensaciones subjetivas: Las sensaciones son subjetivas,
cuando dependen del sujeto y pueden influir significativamente en la
sensibilidad al dolor, en los malestares del funcionamiento de los órganos
y en la tolerancia a tratamientos y medicamentos; porque es innegable
que tanto las sensaciones internas como externas son vividas y
percibidas de una manera diferente por cada sujeto.
Escolarización: Dotación de escuela y de todo lo necesario
para que los niños puedan recibir la enseñanza obligatoria: la
escolarización en esta ciudad carece de algunos recursos.
Psicosociales: La psicología social es una rama de la
psicología que se ocupa especialmente y preferentemente del
funcionamiento de los individuos en sus respectivos entornos sociales, es
decir como partes integrantes de una sociedad o comunidad y como,
tanto ser humano, como entorno en el cual se desarrolla este, contribuyen
a determinarse entre sí.
Aprendizaje: El aprendizaje es el proceso a través del cual
se adquieren o modifican habilidades, destrezas, conocimientos,
conductas o valores como resultado del estudio, la experiencia, la
55
instrucción, el razonamiento y la observación. Este proceso puede ser
analizado desde distintas perspectivas, por lo que existen distintas teorías
del aprendizaje. El aprendizaje es una de las funciones mentales más
importantes en humanos, animales y sistemas artificiales. En el
aprendizaje intervienen diversos factores que van desde el medio en el
que el ser humano se desenvuelve así como los valores y principios que
se aprenden en la familia en ella se establecen los principios del
aprendizaje de todo individuo y se afianza el conocimiento recibido que
llega a formar parte después como base para los aprendizajes
posteriores.
Caldeamiento: Sustantivo masculino. Es un término se
define como la acción y resultado de caldear o de caldearse, en hacer lo
que antes estaba enfriado y posteriormente aumentar la temperatura o
provocar calor o en apasionar el ánimo mientras está tranquilo.
Cognitiva: Lo cognitivo es aquello que pertenece o que
está relacionado al conocimiento. Éste, a su vez, es el cúmulo de
información que se dispone gracias a un proceso de aprendizaje o a la
experiencia.
56
Cuadro # 1 Operacionalización de las variables
CONCEPTUALIZACIÒN DIMENSIONES INDICADORES
HABILIDADES
PSICOSOCIALES
Son el componente
central de este proceso
de intervención, al ser
una serie de destrezas
indispensables para una
relación armoniosa con
otras personas, que en
teoría deberían ser
enseñadas en la familia;
sin embargo, esto no
siempre es así.
Las habilidades
psicosociales
Autoestima
Reconocimiento y
manejo de
emociones
Resolución
creativa de
conflictos
Comunicación
asertiva
Manejo de límites
Los niños y la
familia
El juego
EPILEPSIA Discriminación
social como
consecuencia del
desconocimiento
Definición
Características
los niños con
epilepsia Epilepsia
en la enseñanza
Qué debe decir el
profesor a los
compañeros de un
niño epiléptico
Epilepsia y el juego
Fuentes: Datos de la investigación
Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
57
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Esta investigación se realiza en la escuela fiscal “República de
Chile“, de Guayaquil, Provincia del Guayas. Donde se usó un conjunto de
mecanismos y procedimientos que se sugieren dar respuesta al problema
de la investigación.
La metodología es un procedimiento general para lograr de una
manera precisa el objetivo de la investigación. De ahí, que esta
metodología presenta los métodos y técnicas para el trabajo a realizar en
este proyecto
La metodología constituye la vía más rápida para comprender un
hecho o fenómeno y resolver el problema de estudio, ésto permite
conocer con claridad, la realidad, sea para describirlo o transformarlo.
Recursos empleados:
Recursos humanos
Estudiantes
Docentes
Autoridades de la institución
Representantes legales
Autoras de la investigación
Consultor académico
58
Recursos materiales
Computadora
Hojas
Impresiones
Libros de consulta
Cámara fotográfica
Internet
TIPO DE INVESTIGACIÓN
Investigación de campo
Es el estudio sistemático de problemas, en el lugar en que se
producen los acontecimientos con el propósito de descubrir, explicar sus
causas y efectos, entender su naturaleza e implicaciones, establecer los
factores que lo motivan y permiten predecir su concurrencia.
Investigación descriptiva:
Comprende la descripción, registro, análisis e interpretación de la
naturaleza actual, y la composición o procesos de los fenómenos. El
enfoque se hace sobre conclusiones dominantes o sobre cómo una
persona, grupo o cosa se conduce o funciona en el presente.
La investigación descriptiva trabaja sobre realidades de hecho.
59
Investigación explicativa:
Mediante este tipo de investigación, que requiere la combinación
de los métodos analítico y sintético, en conjugación con el deductivo y el
inductivo, se trata de responder o dar cuenta del porqué del objeto que se
investiga.
Investigación bibliográfica:
El investigador aplica este diseño de investigación cuando se
apoya en textos, libros, folletos, entrevista, artículos y demás fuentes de
consultas bibliográficas las misma que le permiten obtener toda la
información del problema en estudio.
UNIVERSO Y MUESTRA
UNIVERSO
Es importante citar el concepto de población del texto de
Investigación científica que dice lo siguiente. Está formada por el
conglomerado de una población con características comunes, pueden
formar parte de un universo.
Pesantez 2007
Una población está determinada por sus características definitorias, por tanto el conjunto de elementos que posea está característica se denomina población o universo, población es la totalidad del fenómeno a estudiar en donde las unidades de población poseen una característica común, la cual se estudia y da origen a los datos de la investigación.(Pág. 21)
60
Cuadro # 2
Datos: Escuela Fiscal “República de Chile”
Fuente: Mariela Borbor Soriano
Muestra
Es una parte representativa de un universo poblacional, cuyas
características deben reproducir en pequeño lo más exactamente posible.
La muestra será no probabilística estkratificada de la siguiente
manera
Ortega. (2008).
“Del estudio de la muestra se dedujo leyes que se hacen
extensivas todo el conjunto poblacional de muestra debe tener dos
características básicas: Tamaño y Representativas. (Pág.117)
La muestra fue tomada del director, docentes y representantes
legales de la Escuela Fiscal “República de Chile”, a través de encuestas
realizadas a los antes mencionados.
Ítems Estrato Población
1 Director 1
2 Docentes 15
3 Representantes legales 100
Total 116
61
Cuadro # 3
Datos: Escuela Fiscal “República de Chile”
Fuente: Mariela Borbor Soriano
MÉTODOS Y TÉCNICAS
Métodos
Teórico
Analítico - Sintético:
Permite analizar la información que se reúne para comprender
cómo los niños se relacionan durante las clases y esto influye en su
desarrollo emocional. Esto es lo que se le preguntó por medio de las
encuestas a los docentes y representantes legales.
Ítems Estrato
1 Director 1
2 Docentes 15
3 Representantes legales 10
Total 26
62
Técnicas
Encuesta:
Es una técnica muy común que trata de recolectar la mayor
información sobre el fenómeno de estudio. Para ello necesita todo lo que
el grupo significativo de personas objeto de estudio le puede brindar,
mediante un análisis de tipo cuantitativo, así se sacan las conclusiones
que se correspondan con los datos recogidos. Es una técnica de
investigación empírica que recoge la información de forma directa de las
personas encuestadas, lo hacen al escribir su respuesta.
Se realizó mediante un cuestionario que permite recopilar los datos
para la investigación.
Pacheco O. (2010)
La encuesta es una técnica destinada a obtener datos de
varias personas cuyas opiniones impersonales interesan
al investigador. Para ello, a diferencia de la entrevista, se
utiliza un listado de preguntas escritas que se entregan a
los sujetos a fin de que las contesten igualmente por
escrito. (pág. 69)
Las preguntas de la investigación serán aplicadas a docentes de la
Institución y a representantes legales. Son preguntas de elección múltiple,
por eso se denominan en abanico, son preguntas cerradas pero admiten
matices fijados de antemano.
63
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
ENCUESTAS A DIRECTIVO Y DOCENTES
1.- ¿Se debe considerar la parte socio-afectiva dentro de la
educación formal en la institución?
Cuadro # 4 Socio-afectividad
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 4 22
De acuerdo 7 45
Indiferente 4 22
En desacuerdo 1 11
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Maríela Borbor Soriano
Gráfico # 1 Socio-afectividad
0 10 20 30 40 50
Muy de acuerdo
De acuerdo
Indiferente
En desacuerdo
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 22% de los encuestados están muy de acuerdo en, que se
debe considerar la parte socio-afectiva dentro de la educación formal en
la institución el 45% están de acuerdo, el 22% indiferente y el 11% en
desacuerdo.
64
2.- ¿El componente socio afectivo dentro del desarrollo de la
personalidad del niño y la niña de 5 a 6 años permite diferenciarlo de
otros que padecen algún trastorno o enfermedad?
Cuadro # 5 Componente socio-afectivo
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 4 22
De acuerdo 7 45
Indiferente 1 11
En desacuerdo 4 22
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 2 Componente socio-afectivo
0 10 20 30 40 50
Muy de acuerdo
De acuerdo
Indiferente
En desacuerdo
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 22% de los encuestados están muy de acuerdo en, que el
componente socio afectivo dentro del desarrollo de la personalidad del
niño y la niña de 5 a 6 años permite diferenciarlo de otros que padecen
algún trastorno o enfermedad el 45% están de acuerdo, el 11% indiferente
y el 22% en desacuerdo.
65
3.- ¿Considera que su forma de dirigirse en clases influye en la parte
socio-afectiva del niño con epilepsia?
Cuadro # 6 Comportamiento del docente ante un epiléptico
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 9 56
De acuerdo 1 11
Indiferente 1 11
En desacuerdo 5 22
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 3 Comportamiento del docente ante un epiléptico
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 56% de los encuestados están muy de acuerdo en,
considerar que su forma de dirigirse en clases influye en la parte socio-
afectiva del niño con epilepsia, el 11% están de acuerdo, el 11%
indiferente y el 22% en desacuerdo.
66
4.- ¿Cree usted que cuando los padres dan una importancia
exagerada a las acciones del niño con epilepsia se impide el
desarrollo de sus habilidades socio-afectivas?
Cuadro # 7 Comportamiento del padre ante la epilepsia
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 7 45%
De acuerdo 5 33%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 4 22%
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 4 Comportamiento del padre ante la epilepsia
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 45% de los encuestados están muy de acuerdo en, que los
padres dan una importancia exagerada a las acciones del niño con
epilepsia se impide el desarrollo de sus habilidades socio-afectiva, el 33%
están de acuerdo y el 22% en desacuerdo.
67
5.- ¿Cree conveniente que el mantener al niño epiléptico en un
ambiente de educación regular favorece su desarrollo integral?
Cuadro # 8 Ambiente de educación del niño con epilepsia
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 10 55%
De acuerdo 6 45%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 0 0%
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 5 Ambiente de educación del niño con epilepsia
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 55% de los encuestados están muy de acuerdo en,
mantener al niño epiléptico en un ambiente de educación regular favorece
su desarrollo integral, el 45% están de acuerdo, en la actualidad los niños
epilépticos ya son incluidos a las aulas regulares.
68
6.- ¿Considera que el Estado debe crear planes para la socialización
de estos niños por medio de grupos afines que promuevan el
deporte y la sana diversión?
Cuadro # 9 Planes de socialización para niños con epilepsia
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 10 55%
De acuerdo 6 45%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 0 0%
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 6 Planes de socialización para niños con epilepsia
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 55% de los encuestados están muy de acuerdo en, que el
estado debe crear planes para la socialización de estos niños por medio
de grupos afines que promueva el deporte y la sana diversión, el 45%
están de acuerdo.
69
7.- ¿Un buen desarrollo de las emociones del niño epiléptico supone
buena relación de docente-estudiante, estudiante-estudiante, padre-
hijo?
Cuadro # 10 Relación docente-estudiante / padre-hijo
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 11 67%
De acuerdo 5 33%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 0 0%
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 7 Relación docente-estudiante / padre-hijo
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 67% de los encuestados están muy de acuerdo en, un
buen desarrollo de docente-estudiante, estudiante-estudiante, padre-hijo,
el 33% están de acuerdo. Debe existir buena relación entre docentes y
estudiantes.
70
8.- ¿Cuándo el niño epiléptico cae en continuos episodios de
convulsiones su desempeño socio-afectivo disminuye
notablemente?
Cuadro # 11 Desempeño socio-afectivo después de convulsionar
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 7 45%
De acuerdo 6 33%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 3 22%
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 8 Desempeño socioafectivo después de convulsionar
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 45% de los encuestados están muy de acuerdo en, el niño
epiléptico cae en continuos episodios de convulsiones su desempeño
socio-afectivo disminuye notablemente, el 33% están de acuerdo y 22%
en desacuerdo.
71
9.- ¿Los docentes podrían ayudar al niño con epilepsia a tener un
desempeño social y afectivo adecuado por medio de estrategias
usadas en el aula?
Cuadro # 12 Desempeño social y afectivo del epiléptico
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 8 45%
De acuerdo 5 33%
Indiferente 3 22%
En desacuerdo 0 0%
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 9 Desempeño social y afectivo del epiléptico
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 45% de los encuestados están muy de acuerdo en, los
docentes podrían ayudar al niño con epilepsia a tener un desempeño
social y afectivo adecuado por medio de estrategias usadas en el aula, el
33% están de acuerdo y el 22% indiferente.
72
10.- ¿Considera necesario que los docentes se actualicen en este
tema?
Cuadro # 13 Actualización de los docentes
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 7 45%
De acuerdo 5 33%
Indiferente 4 22%
En desacuerdo 0 0%
Total 16 100%
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 10 Actualización de los docentes
Fuente: Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 45% de los encuestados están muy de acuerdo en, que es
necesario que los docentes se actualicen en este tema, el 33% están de
acuerdo y el 22% es indiferente. Los docentes deberían actualizarse
sobre estrategias para usar en el aula e integrar niño epiléptico.
73
ENCUESTAS A REPRESENTANTES LEGALES
1.- ¿Cree usted que en la institución se permite el manejo de las
habilidades sociales dentro de las actividades escolares de los niños
con epilepsia?
Cuadro # 14 Habilidades sociales dentro de la institución
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 6 60%
De acuerdo 4 40%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 11 Habilidades sociales dentro de la institución
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
74
2.- ¿El desarrollo social y afectivo de los niños epilépticos mejora
con la incorporación de ellos en todas las actividades
extracurriculares programadas para su edad?
Cuadro # 15 Actividades extracurriculares
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 10 100%
De acuerdo 0 0%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 12 Actividades extracurriculares
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 100% de los encuestados están muy de acuerdo en, el
desarrollo social y afectivo de los niños epilépticos mejora con la
incorporación de ellos en todas las actividades extracurriculares
programadas para su edad.
75
3.- ¿Considera difícil que el niño epiléptico tenga un buen
comportamiento y desempeño escolar?
Cuadro # 16 Desempeño escolar del epiléptico
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 3 30%
De acuerdo 2 20%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 5 50%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 13 Desempeño escolar del epiléptico
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 30% de los encuestados están muy de acuerdo en,
considerar difícil que el niño epiléptico tenga un buen comportamiento y
desempeño escolar, el 20% están de acuerdo y el 50% en desacuerdo.
76
4.- ¿Los niños epilépticos que no toman su medicación de manera
diaria tienen menos oportunidades de relacionarse con otros de su
clase?
Cuadro # 17 Oportunidades del niño epiléptico
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 7 70%
De acuerdo 2 20%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 1 10%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 14 Oportunidades del niño epiléptico
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 70% de los encuestados están muy de acuerdo en, que los
niños epilépticos que no toman su medicación de manera diaria tienen
menos oportunidades de relacionarse con otros de sus clase el 20% están
de acuerdo y el 10% está en desacuerdo.
77
5.- ¿La institución mantiene actividades extracurriculares para que
las familias se integren y así permitir las relaciones sociales entre
los compañeros de aula?
Cuadro # 18 Integración de las familias
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 7 70%
De acuerdo 3 30%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 15 Integración de las familias
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 70% de los encuestados están muy de acuerdo en, la
Institución mantiene actividades extracurriculares para que las familias se
integren y así permitir las relaciones sociales entre compañeros de aula,
el 30% están de acuerdo, por medios de las actividades se relacionen.
78
6.- ¿Las docentes podrían moldear la vida emocional y personalidad
del niño de epiléptico por medio de diversas actividades grupales?
Cuadro # 19 Moldear la personalidad del niño epiléptico
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 7 70%
De acuerdo 3 30%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 16 Moldear la personalidad del niño epiléptico
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 70% de los encuestados están muy de acuerdo en, los
docentes podrían moldear la vida emocional y personalidad del niño con
epilepsia por medio de las diversas actividades grupales, el 30% están de
acuerdo,
79
7.- ¿Usted considera que para conocer las posibilidades y
limitaciones del niño epiléptico se puede usar un protocolo con
normas pre-existentes?
Cuadro # 20 Posibilidades y limitaciones del niño epiléptico
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 3 30%
De acuerdo 3 30%
Indiferente 2 20%
En desacuerdo 2 20%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 17 Posibilidades y limitaciones del niño epiléptico
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 30% de los encuestados están muy de acuerdo en,
considerar que para conocer las posibilidades y limitaciones del niño
epiléptico se puede usar un protocolo con normas pre-existentes., el 30%
están de acuerdo, el 20% indiferente y el 20% en desacuerdo.
80
8.- ¿Considera que el niño epiléptico que cae en continuos episodios
de convulsiones se afecta a nivel socio-afectivo?
Cuadro # 21 Convulsiones y socio-afectividad
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 7 70%
De acuerdo 3 30%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 18 Convulsiones y socioafectividad
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 70% de los encuestados están muy de acuerdo en,
considerar que el niño epiléptico que cae en continuos episodios de
convulsiones se afecta a nivel socio-afectivo, el 30% están de acuerdo,
81
9.- ¿Al usar la guía didáctica sobre epilepsia usted colaboraría con la
rehabilitación del niño?
Cuadro # 22 Uso de la guía
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 7 70%
De acuerdo 3 30%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 19
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 70% de los encuestados están muy de acuerdo en, usar la
guía didáctica sobre epilepsia usted colaboraría con la rehabilitación del
niño, el 30% están de acuerdo,
82
10.- ¿El Estado ha considerado a la epilepsia como un tema de
actualidad en su gobierno para ser tratado en capacitaciones y
mejorar el desarrollo socio-afectivo de los niños?
Cuadro # 23 El estado y la epilepsia
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy de acuerdo 2 20%
De acuerdo 3 30%
Indiferente 0 0%
En desacuerdo 5 50%
Total 10 100%
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
Gráfico # 20 El estado y la epilepsia
Fuente: Representantes de la Escuela Fiscal “República de Chile”, de Guayaquil Elaborado por: Mariela Borbor Soriano
ANÁLISIS: El 20% de los encuestados están muy de acuerdo en, el
Estado ha considerado a la epilepsia como un tema de actualidad en su
gobierno para ser tratado en capacitaciones y mejorar el desarrollo socio-
afectivo de los niños, el 30% están de acuerdo y el 50% en desacuerdo.
83
Discusión de los resultados
Según los resultados obtenidos los encuestados están
totalmente de acuerdo, de acuerdo, indiferente y en desacuerdo en el
desarrollo de las habilidades sociales y afectivas en los niños con
epilepsia dentro del sistema educativo y la sociedad.
Debe buscarse un mecanismo adecuado para la difusión y
capacitación del personal docente y representantes legales para el
desarrollo de estas y considerar a los niños epilépticos como seres
normales igual a los demás pues mientras tomen su medicación de forma
regular y estén bajo vigilancia médica estarán sin convulsionar o perder la
conciencia momentáneamente. Pues la medicina en la actualidad ha
desarrollado mucho sobre este padecimiento tanto que los niños al llegar
a la adolescencia el 80% de ellos se curan.
Hay que tener confianza en las posibilidades de los niños, así
como en los talentos escondidos de cada uno de los que presentan
habilidades diferentes, esto quiere decir que deben poner mayor énfasis
en el desarrollo de las inteligencias múltiples en el sistema educativo.
Los representantes legales y los maestros juegan un papel
importante en la educación de estos niños, pues deben realizar con ellos
actividades, deportes, jornadas de estudio con el uso de estrategias
activas que permitan el desarrollo de las habilidades sociales y afectivas
igual que con los demás niños para no hacerlos sentir diferentes. En
realidad sólo se pide que no los agoten, no los saturen de actividades
porque esto les produce agotamiento y cefaleas.
84
RESPUESTA A LAS INTERROGANTES DE INVESTIGACIÓN
¿Qué es la epilepsia?
Es una patología que se produce por las descargas eléctricas en el
cerebro que afecta la concentración y la memoria del niño que la padece.
¿Por qué enseñar Habilidades Psicosociales a niños con epilepsias?
Para que pueda integrarse mejor dentro del grupo social en el que se
desenvuelve.
¿Quién se beneficia con Aprender Habilidades Psicosociales?
Toda la comunidad educativa porque van a mejorar las relaciones
sociales, la comunicación.
¿Cómo ayudar a un niño o niña epiléptico con deficiencia intelectual
a relacionarse con sus compañeros?
El diagnóstico de la epilepsia es como un balde de agua fría pero, en
realidad cuando los padres se instruyen calma su ansiedad y se
convierten en los mejores terapeutas de sus hijos haciendo comprender la
importancia de tomar la medicación en forma regular para lograr estar en
parámetros de normalidad.
¿Cómo asesorar a los representantes legales de niños con
epilepsia?
Los representantes son los indicados a vigilar al niño, controlar que tome
su medicación, que repose, que se alimente bien y sobre todo a darle
amor para que se sienta un hijo querido y deseado es todo lo que
necesita para desarrollarse en forma normal.
85
¿Cuáles son los factores negativos que intervienen en el desarrollo
socio afectivo del niño con epilepsia?
No, por el temor de que el niño pueda convulsionar, pero en realidad se
trata de cambiar el pensamiento de la sociedad que es producto del mito.
¿Qué clase debería proporcionarles la escuela a niños que padecen
de crisis epilépticas?
Estos niños pueden ser excelentes deportistas pero con vigilancia médica,
cuando se está impregnando se prohíbe los deportes, porque el
medicamento produce calambres.
86
CAPÍTULO IV
PROPUESTA
Diseño y ejecución de guía didáctica para docente.
JUSTIFICACIÓN
La epilepsia es un padecimiento en la actualidad muy común en la
escuela y la sociedad. Una cuarta parte de la población la padeció en su
infancia, eso indica que bien medicada y vigilada por el neurólogo se
puede superar las barreras de la sociedad.
Los padres y los docentes deben ayudar a contribuir a aumentar el
bienestar subjetivo de quien la experimentan. Por lo tanto, son emociones
requieren atención inmediata, al inicio del diagnóstico hay que tener el
apoyo psicológico para convencer al niño a tomar la medicación dos
veces al día y contar con el apoyo de la escuela para que lo vigilen de
forma discreta y que no se lo agobie con actividades pesadas.
Toda ayuda que se le brinde será esencial para la recuperación y
curación del paciente. Sin duda alguna; los padres anhelan que sus hijos
se curen de esta enfermedad. Pero hay que capacitarlos para que actúen
de forma asertiva con diversos mecanismos que permitan el desarrollo de
las habilidades sociales y afectivas para la autorrealización personal.
87
OBJETIVOS DE LA PROPUESTA
GENERAL
Capacitar a los docentes y representantes legales por medio del
uso de la guía didáctica para valorar sistemáticamente el desarrollo
de las emociones que permitan la expansión de las habilidades
psicoafectivas en los niños epilépticos.
Objetivos específicos
Desarrollar integralmente sus capacidades y fortalecer su identidad
y autonomía personal, como sujetos cada vez más aptos para ser
protagonistas en el mejoramiento de su calidad de vida.
Interactuar y descubrir su entorno físico, natural, social y cultural
para lograr un mejoramiento de sus capacidades intelectuales.
Demostrar una comunicación clara, fluida y creativa acorde a su
etapa evolutiva.
Factibilidad
La aparición de esta propuesta es factible, por cuanto se cuenta
con el respaldo de las autoridades de la institución, los docentes y
representantes legales; pues con la propuesta ganará reconocimiento y
satisfacerá las necesidades de los estudiantes y docentes al contar con
capacitación para desarrollar las habilidades psicosociales del niño con
epilepsia.
88
La factibilidad de la propuesta se la realiza, en base a los
resultados obtenidos en las diferentes fases del proceso investigativo,
dichos resultados que se acotan en base a las encuestas realizadas a las
personas anteriormente mencionadas, para poder responder las
interrogantes que se llevarán a cabo con la ejecución de este proyecto.
DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA
Este proyecto presenta soluciones fáciles tales como, ejercicios
para aplicar en grupos y también en temas individual, según el caso que
presenta cada uno de ellos.
Se pretende explicar a los docentes las formas específicas de
comportamiento de los niños con epilepsia cómo cambian al desarrollarse
las habilidades psicosociales en ellos.
Los docentes deben estar versados en los procesos mentales que
tiene el conocimiento y el desarrollo de habilidades en todos las áreas,
para poder organizar y guiar en forma correcta la enseñanza aprendizaje,
frente a los cambios que experimenta el ser humano desde el punto de
vista intelectual, psicomotriz y afectivo.
A continuación se presenta los pasos del procedimiento de la guía
didáctica:
Presentación de la guía didáctica.
Esto es un apartado imprescindible en el documento que permitirá
justificar el contenido de la guía didáctica y animar al alumno a que
continúe su lectura así como a comenzar la acción formativa que se ha
diseñado
89
Justificación de la acción formativa
Si en el enunciado anterior, se pretende dar a conocer el contenido del
documento y animar sobre su lectura. Aquí se justificará al alumno la
vigencia e importancia de la acción formativa para su cualificación
profesional, de ahí que sea importante aportar un extracto con datos y
hechos de actualidad que justifiquen la importancia de la cualificación en
determinadas competencias profesionales.
Objetivo general y específico de la acción formativa
En esta parte de la investigación, el alumno sabrá de la importancia sobre
el dominio de un determinado conocimiento tanto para su haber cultural
como profesional pero, también es importante, que el alumno sepa que
competencias profesionales adquirirá al cursar la acción formativa y en
qué grado. Además, el tutor, deberá hacer saber al alumno el grado de las
competencias a adquirir con la acción formativa por lo que será
importante realizar un desglose en objetivos generales y específicos.
Relación de contenidos
Llegado a este apartado de la guía didáctica, el alumno dispondrá de la
información necesaria para decidir si realizar el curso en tanto en cuanto
se le justificó tanto la vigencia y actualidad de la acción formativa como
aquellas competencias profesionales que desarrollará a lo largo de su
proceso de formación y aprendizaje.
Por ese motivo, en este será un buen momento para compartir con el
alumno el contenido del curso, es decir, la estructura del contenido
formativo que utilizará.
Metodología. Actividades del curso
En este punto se informará al alumno sobre el procedimiento que se
seguirá para que pueda adquirir las competencias descritas. Para ello
90
deberá informar tanto de la duración del curso como la metodología de
aprendizaje que se utilizará descripción del proceso de aprendizaje que
también incluirá si para la adquisición de competencias se desarrollarán
trabajos grupales o se aportará material adicional que refuercen los
conocimientos adquiridos por el alumno.
Materiales didácticos
En este punto el diseñador de la acción formativa, y por tanto autor de la
guía didáctica, deberá hacer explícito la naturaleza de los recursos
formativos. Resulta conveniente realizar una descripción de los recursos
formativos por naturaleza para que el profesor del curso pueda realizar un
proceso de mejora y actualización continua de estos recursos para la
formación y aprendizaje.
Cronograma
Los puntos anteriores resultan imprescindibles para que el alumno sea
consciente tanto de lo que aprenderá durante el curso como de los
recursos que dispondrá para completar la acción formativa.
Sin embargo, la guía didáctica debe ser una ayuda al alumno, con
vigencia durante todo el período formativo, por lo que deberá incluir
información relativa a las fechas de inicio y fin del período formativo así
como la distribución del tiempo que dispone el alumno por temas o
unidades didácticas.
Sistema de evaluación y criterios de evaluación
En el punto anterior, donde se quiere garantizar la vigencia de la guía
didáctica durante todo el período formativo, esta debe incluir información
relativa al sistema de evaluación así como una distribución porcentual de
aquellos elementos que ponderarán para el cálculo de la nota final.
91
Además de conocer la distribución de la valoración de las distintas
unidades didácticas de la acción formativa, este apartado puede utilizarse
como elemento motivador porque a través de la distribución de la
puntuación a alcanzar en cada una de las unidades didáctica se puede
fomentar el trabajo continuo del alumno.
Orientaciones para el estudio
En este punto, el tutor deberá ser consciente que el proceso de
aprendizaje del alumno varía en función de la metodología elegido. Por
tanto el tutor, deberá facilitar al alumno una serie de recomendaciones
que le ayuden en la concesión de los conocimientos que se pretenden
transmitir así como en la superación de los distintos tipos de evaluación
diseñados para el curso.
Equipo docente y otros agentes implicados. Forma de contacto
Finalmente, presentado el curso así como aquellos elementos que le
permitirán al alumno alcanzar las competencias profesionales definidas, el
tutor deberá presentarse al alumno. De esta forma se personaliza la guía
didáctica, humanizándola y generando confianza al alumno a través de
datos como el nombre del tutor, descripción curricular o información de
contacto.
92
93
JUEGO No. 1
Cambiar la intensidad
Proceso: Percepción de
intensidad. Atención.
Objetivo: Desarrollo de la
atención auditiva, la coordinación
de los movimientos y la
percepción diferencial de la
intensidad.
Materiales: Tambor o pandereta.
Procedimiento: La educadora toca el instrumento, primero suave,
después más fuerte, y paulatinamente aumenta la intensidad del sonido.
Los niños realizan movimientos al compás de la música: cuando el sonido
es suave caminan despacio, en la medida que aumente la intensidad del
sonido, los niños aumentan la velocidad. El que se equivoque debe
situarse al final de la hilera, los más atentos serán los que queden
delante.
94
JUEGO No. 2
EL TREN CIEGO
Proceso: Memoria auditiva.
Objetivo: Lograr que el niño se ubique en tiempo y espacio y logre
encontrarse con sus demás compañeros del otro vagón del tren; así como
desarrollar la memoria auditiva, sólo con el sonido del tren.
Materiales: Ninguno.
Procedimiento: Es un
juego al aire libre. Cada
vagón estará formado por
un determinado número
de estudiantes (entre 8 y
10). Los jugadores se
vendan los ojos y en fila
colocan las manos en los
hombros o la cintura del
que está delante. Cada
vagón estará en una
estación diferente.
Cuando el facilitador de
la señal, los vagones se
desplazarán y buscan los
otros vagones hasta cruzarse o unirse. El juego es en silencio, sólo
podrán emitir el sonido del tren: “Chuuu.Chuuu...”.
95
JUEGO No. 3
LAS PALMADAS
Proceso: Atención,
Pensamiento
(Conceptualización).
Objetivo: Desarrollar la
atención y contribuir a
consolidar el concepto de
cantidad y el razonamiento
lógico matemático.
Materiales: Ninguno.
Procedimiento: Los niños se sientan en forma de un círculo, un poquito
separados los unos de otros. El facilitador les explica que él va a contar
hasta cinco y cuando pronuncie la cifra “cinco” todos deben dar una
palmada. Al pronunciar los otros números no es necesario dar la palmada,
sino simplemente se aproximan las palmas de las manos. El facilitador
dirige el juego normalmente 2 ó 3 veces, después comienza a
equivocarse al decir “tres” o cualquier otro número en lugar del cinco.
Separa y une rápidamente las manos como si fuese a dar una palmada
pero sin darla. El que se equivoca debe sentarse más atrás y se continúa
con el juego fuera del círculo hasta que no se equivoque y pueda sentarse
en el círculo nuevamente.
96
JUEGO No. 4
POZO DE TIBURONES
Proceso: Equilibrio. Atención. Respeto por el otro.
Objetivo: Mantener el equilibrio en una situación de tensión y colaborar
con el grupo para lograr el objetivo.
Materiales: Bancos, colchonetas, aro.
Procedimiento: Utiliza varios bancos, o colchonetas un niño persigue a
todos los demás, y éstos, para estar a salvo, tienen que subirse a los
bancos o a las colchonetas. Distribuidos por el patio, los niños forman
grupos de cuatro a ocho integrantes, cada grupo forma una ronda,
tomados fuertemente de las manos, alrededor de un aro, que es el "pozo"
de los tiburones. A una orden, todos reaccionan tratan de no caer al pozo
y de que se le pise, o entre alguno de los compañeros
97
JUEGO No. 5
AVIONES Y PILOTOS
Proceso: Coordinación motora. Confianza. Equilibrio.
Objetivo: Desarrollar conceptos de colaboración a través de una
experiencia motora que implica coordinación y equilibrio.
Materiales: Ninguno.
Procedimiento: En parejas, un niño camina detrás de otro el de adelante,
el "avión, ayuda con los brazos abiertos y, luego de un tiempo de juego,
con los ojos cerrados, el de atrás, el "piloto", conduce el avión por la
tracción que realiza con sus manos sobre uno u otro hombro para ir de un
lado a otro. Hay que avanzar más rápido o más lento, alternar los
puestos.
98
Actividad 6
Cuento Un Cuento de Caritas
Objetivo Especifico
Hacer Participar en la construcción activa de su proceso de
aprendizaje a través de la búsqueda de diferentes fuentes
Ayudar a que ellos distingan el cambio de animo
A que los niños sean expresivos
Ayudará a su imaginación
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Procedimiento
La maestra sentara a los niños en el suele del salón de clases y
leerá el cuento haciendo expresiones de los estados de ánimos
del cuento
Sapo y Pata
Sapo y pata salieron a pasear
Vamos a nadar dijo sapo
Y bucearemos como los peces dijo sapo
Voy a navegar encima de ti como si fueras un barco
Dijo sapo
Serás el caballo y yo el jinete, dijo sapo
Volvamos a casa dijo sapo, empezó a llover
Siempre seremos amigos Dijo Pata
Si dijo, Pato
Y se fueron felices a dormir
100
Actividad 7
Canción Chofer Chofer
Objetivo
Incentivar a que los niños suban un carrito de desplazamiento
simulando el juego de chofer
Que cuando vallan a un lugar a mantener el orden
Expresan sus impresiones y sentimientos
Se sensibiliza las manifestaciones hacia personas
Materiales: Ninguno
Procedimiento
Cantar mientras va en el carrito
101
Canción Chofer Chofer
Tenemos un chofer que es una maravilla
Maneja con los pies
Y frena con las Rodillas
Chofer, Chofer
Apure ese motor
Que esta carretera me muero de calor
102
Actividad 8
Fabula
El Boyero y Ternero perdido
Objetivo
Ayudará a que los niños sean pacientes
A que sean ordenados
Procedimiento
Leer la fábula y sentar a los niños en el piso
103
El Boyero y el ternero perdido
Un boyero que apacentaba un hato de bueyes perdió un ternero. Lo
buscó, recorriendo los alrededores sin encontrarlo. Entonces prometió
a Zeus sacrificarle un cabrito si descubría quien se lo había robado.
Entró de inmediato al bosque y vio a un león comiéndose al ternero.
Levantó aterrado las manos al cielo gritando:
-¡Oh grandioso Zeus, antes te prometí inmolarte un cabrito si
encontraba al ladrón; pero ahora te prometo sacrificar un toro si
consigo no caer en las garras del ladrón!
Moraleja
Cuando busques una solución, ten presente que al encontrarla, ésta a
su vez puede convertirse en el siguiente problema.
104
Actividad 9
Encontrar 5 diferencias
Material
Página Impresa de actividad
Lápiz
Lápiz de colores
Objetivos
Desarrollar la percepción Visual
Potenciar la capacidad de observación
Lograr atención visual
Encontrar las 5 Diferentes del dibujo
105
Actividad 10
Nombre del Juego: Los Animalitos
Materiales
Laminas o fotografías de animales
Música de Marcha
Lugar Grande y despejado
Objetivos
Descubrir características de los niños
Posibilidades corporales
Ayudará a que se relaciones con los demás niños
Adaptación al medio o entorno en el que se encuentra
106
Procedimiento:
Poner la música de marcha y la lámina dibujo fotografía de los
animales y comenzar imitar sonidos de los animales
Ahora pide que el niño imite a los animales
Por último el niño lo hará solo
Actividad 11
El nuevo amigo Objetivos
Ayudará a que los niños acepten a nuevos amigos
A q sean sociables
Que no en todas las personas deben confiar
107
Actividad 12
Materiales
Hojas
Laminas Educativas
Objetivos
Desarrollar la percepción visual
Potenciar la capacidad de observación y atención visual.
Autoevaluar el resultado de la actividad
Encontrar 7 Diferencias del dibujo
108
Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones
En la escuela y el hogar, el niño con epilepsia está bajo
observación, para prevenir e intervenir precozmente ante un
problema.
Es conveniente eliminar los problemas emocionales. Cuando se
está en el proceso de entrenar sus emociones se desarrollan las
habilidades afectivas del niños, por ello es mejor adelantarse a los
efectos que pueden tener sobre otras personas u objetos que están
en el entorno.
Los representantes y/o tutores deben ser conscientes del
temperamento que tienen estos niños por el efecto del
medicamento, de lo que les desagrada, lo que les molesta, lo que
les hace daño para a partir de ello iniciar la educación emocional.
Sin embargo, es común que ellos lo manejen a su favor.
Los docentes se sorprenden con el temperamento de algunos de
estos niños y no saben cómo manejarlo, pues su función es llevarle
conocimiento científico, no educar el comportamiento, por ello en
ocasiones difícil manejar estas situaciones pues la autoridad que
se les impone no aceptada por ellos.
La institución no cuenta con docentes capacitados para manejar el
desarrollo de habilidades socioafectivas en los niños con epilepsia.
109
Recomendaciones
La Institución debe estar presta para manejar los cambios de
comportamiento que presentan los niños con epilepsia que aún no
saben manejar su parte afectiva y social.
Es conveniente felicitar a estos niños cuando demuestren la
adquisición de capacidad de dominio de parte afectiva y lo
demuestra con buen comportamiento en sociedad. Pues
demuestra que lo ha hecho sin ejercer presión sobre él.
Los representantes legales deben tener paciencia para enseñar a
los niños que padecen de epilepsia a comprender la necesidad de
ingerir regularmente según la prescripción médica el medicamento
para llevar una vida lo más normal posible, sin esto ejerza
ansiedad y temor.
Las maestras deben usar un lenguaje sencillo, dar órdenes
concretas a este niño y acompañarlo con un timbre de voz y gestos
que ayuden a disciplinarlo y que esto se vuelva un hábito que le
sirva de herramienta para sus actividades sociales y afectivas.
La institución debe realizar seminarios talleres para ayudar a la
comunidad educativa en el manejo apropiado y conveniente del
niño epiléptico y de desarrollar en él las habilidades socio-afectivas
para su mejor integración.
110
BIBLIOGRAFÍA
Andonegui, M. (2009). El desarrollo del pensamiento lógico. Colección
procesos educativos Fe y Alegría: Caracas
Enciclopedia de pedagogía práctica. (2009). Escuela para Maestros.
Grupo Dasa: Colombia
González, A. Un camino hacia la matemática. Universidad metropolitana.
Caracas.
La Hora, C. (2010). Actividades matemáticas con niños de 0 a 6 años.
Narcea: Madrid.
Beauport, E. de y Díaz, A. (2010). Las tres caras de la mente. Caracas:
Editorial Galac.
Clifford, M. (2011). Enciclopedia práctica de la pedagogía. España:
Ediciones Océano Éxito S.A.
Chadwick, C. (2010) Principios básicos de currículo: definición,
constantes, enfoques y concepciones. Santiago: The Chadwick Group.
De Bono, E. (2011). El pensamiento creativo: el poder del pensamiento
lateral para la creación de nuevas ideas. México: Ediciones PAIDÓS.
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Caracas: Editorial Biosfera.
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Logan, L. y Logan, V. (2010). Estrategias para una enseñanza creativa.
España: OIKOS-TAU.
Ruiz, E. (2010). El lenguaje en clases de matemática. Venezuela: Consejo
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Educational Leadership. Vol. 54, No. 5, p. 75-79.
Martha Elena Rodríguez Barreto. Universidad de Carabobo- Área de
Estudios de Postgrado
Enciclopedia Salvat multimedia, 2009
Gardner , Howard. Las inteligencias múltiples. 2008
Goleman, Daniel; Inteligencia emocional. Kairo,2009
Alfredo Tinajero Miketta Inteligencia emocional y cognitiva
Enciclopedia Epilepsy Pipeline Community Conference . 2015
Story Days Archive National Epilepsy Awareness Month. 2013
Your Storys National Epilepsy Awareness Month. 2013
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Pesantez año 2007 página: 21 página: 45
Ortega año 2008 página: 117 página: 46
Pacheco año 2010 página: 69 página: 47
113
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE FILOSOFÍA, LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA EDUCADORES DE PÁRVULOS
ENCUESTA A DOCENTES
Tema:
Habilidades psicosociales en el contexto escolar de los niños de 5
a 6 años con epilepsia. Diseño y ejecución de guía didáctica para
docente.
Instructivo: Lea detenidamente cada una de las preguntas conteste
usando una X o un visto, hágalo con mucha seriedad y responsabilidad,
se le agradece de antemano la colaboración brindada.
No. ALTERNATIVAS
4
3
2
1
Muy de acuerdo…………..(M.A.)
De acuerdo………………..(D.A.)
Indiferente…………………(I)
En desacuerdo……………(E.A)
Por favor consigne su criterio en todos los
ítems.
Revise su cuestionario antes de entregarlo.
La encuesta es anónima.
Escuela Fiscal # 21 “República de Chile”
Encuesta Dirigida a Directora y Docentes
No. PREGUNTAS
4 M.A.
3 D.A.
2 I
1 E.A.
1 ¿Se debe considerar la parte socioafectiva dentro de la educación formal en la institución educativa?
2 ¿El componente socioafectivo dentro del desarrollo de la personalidad del niño y la niña de 5 a 6 años permite diferenciarlo de otros que padecen algún trastorno o enfermedad?
3 ¿Considera que su forma de dirigirse en clases influye en la parte socio-afectiva del niño con epilepsia?
4 ¿Cree usted que cuando los padres dan una importancia exagerada a las acciones del niño con epilepsia se impide el desarrollo de sus habilidades socio-afectivas?
5 ¿Cree conveniente que el mantener al niño epiléptico en un ambiente de educación regular favorece su desarrollo integral?
6 ¿Considera que el Estado debe crear planes para la socialización de estos niños por medio de grupos afines que promuevan el deporte y la sana diversión?
7 ¿Un buen desarrollo de las emociones del niño epiléptico supone buena relación de docente-estudiante, estudiante-estudiante, padre-hijo?
8 ¿Cuándo el niño epiléptico cae en continuos episodios de convulsiones o en status epiléptico su desempeño socioafectivo disminuye notablemente?
9 ¿Los docentes podrían ayudar al niño con epilepsia a tener un desempeño social y afectivo adecuado por medio de estrategias usadas en el aula?
10 ¿Considera necesario que los docentes se actualicen en este tema?
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE FILOSOFÍA, LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA EDUCADORES DE PÁRVULOS
ENCUESTA A REPRESENTANTES LEGALES
Tema:
Habilidades psicosociales en el contexto escolar de los niños de 5
a 6 años con epilepsia. Diseño y ejecución de guía didáctica para
docente.
Instructivo: Lea detenidamente cada una de las preguntas conteste
usando una X o un visto, hágalo con mucha seriedad y responsabilidad,
se le agradece de antemano la colaboración brindada.
No. ALTERNATIVAS
4
3
2
1
Muy de acuerdo…………..(M.A.)
De acuerdo………………..(D.A.)
Indiferente…………………(I)
En desacuerdo……………(E.A)
Por favor consigne su criterio en todos los
ítems.
Revise su cuestionario antes de entregarlo.
La encuesta es anónima.
Escuela Fiscal # 21 “República de Chile” Encuesta Dirigida a Representantes legales
No. PREGUNTAS
4 M.A.
3 D.A.
2 I
1 E.A.
1 ¿Cree usted que en la institución se permite el manejo de las habilidades sociales dentro de las actividades escolares de los niños con epilepsia?
2 ¿El desarrollo social y afectivo de los niños epilépticos mejora con la incorporación de ellos en todas las actividades extracurriculares programadas para su edad?
3 ¿Considera difícil que el niño epiléptico tenga un buen comportamiento y desempeño escolar?
4 ¿Los niños epilépticos que no toman su medicación de manera diaria tienen menos oportunidades de relacionarse con otros de su clase?
5 ¿La institución mantiene actividades extracurriculares para que las familias se integren y así permitir las relaciones sociales entre los compañeros de aula?
6 ¿Las docentes podrían moldear la vida emocional y personalidad del niño de epiléptico por medio diversas actividades grupales?
7 ¿Usted considera que para conocer las posibilidades y limitaciones del niño epiléptico se puede usar un protocolo con normas pre-existentes?
8 ¿La idea de enseñar a los docentes y representantes legales sobre la epilepsia es para que su parte socioafectiva mejore de forma radical?
9 ¿Al realizar seminarios talleres sobre epilepsia usted colaboraría con su asistencia?
10 ¿El Estado ha considerado a la epilepsia como un tema de actualidad en su gobierno para ser tratado en capacitaciones y mejorar el desarrollo socioafectivo de los niños?
Yo explicando la guía didáctica a las mamitas
Encuestando a las mamitas
Seminario taller con las docentes
Docente encargada firmando la certificación de asistencia al seminario taller
Guayaquil, febrero de 2015
CERTIFICACION
La Lcda. Liamela Chang, Directora de la Escuela “República de Chile”, por
medio del presente tengo a bien CERTIFICAR que la Egresada
BORBOR SORIANO MARIELA YANETH, ecuatoriana con C.I.
N°0916672231 tiene la autorización para aplicar el Proyecto
Educativo “Habilidades psicosociales en el contexto escolar de los niños
de 5 a 6 años con epilepsia”.
Particular que comunico para los fines pertinentes, pudiendo hacer
uso de la presente certifico como a bien tuviera.
Atentamente,
Lcda. Liamela Chang
Directora del plantel