OPIOIDES

Prof. Rodrigo J. Cortez

Tarabana 2017

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS

AREA DE FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA VETERINARIA

“Es una experiencia universal y subjetiva de

carácter desagradable, deriva de un daño

tisular y de muy difícil definición, aunque

todos la conocemos y la hemos experimentado

alguna vez” (Aigé y Cruz, 2001).

Estimulo

Receptores:

Termoreceptores

Mecanoreceptores

Quimioreceptores

Polimodales

Fibras nerviosas:

A y C

SNC

Objetivo fundamental de la terapia analgésica

Transducción (estimulo doloroso)

Transmisión (transmisión a travez de los nervios)

Modulación ( intensidad del dolor)

Percepción

Control del dolor

Nota: Los AINES inhiben a la transducción, los anestésicos locales la

transmisión, los opiáceos, agonistas α2-adrenérgicos y los antagonistas

NMDA a la modulación y los anestésicos generales a la percepción

Sistema opioide endógeno

• Péptidos endógenos: derivados de la

propiomelacortina, proencefalina.

• Están ampliamente distribuidos en el organismo.

• Se siguen descubriendo nuevos péptidos opioides.

Rodrigo Cortez

2017

Receptores Opioides

• Mu (µ)

• Subtipos de receptores.

• SNC, SNP, intestino, células inflamatorias, etc

Rodrigo Cortez

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Clasificación de los Analgésicos

Opioides

Opioides

Agonistas totales

(Morfina)

Agonistas parciales

(Hidromorfina)

Agonista-Antagonistas (Butorfanol)

Antagonistas totales

(Naloxona)

Rodrigo Cortez

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Agonistas µ: Morfina, Metadona, Fentanylo

Agonistas- antagonistas: Butorfanol

Análogos: Tramadol

Opioides y análogos opiaceos

Analgésicos puros

Perro dosis

mg/kg

Gato dosis

mg/ kg

Fentanilo 0,01-0,02 -

Morfina 0,2 -1 -

Tramal 2-5

-

Butorfanol 0,2-0,5 0,2-0,5

Mecanismo de acción

Fuente:http://www.sc.ehu.es/scrwwwsr/kirurgia/28002/mugagure_archivos/slide0011.htm

Agonistas totales

https://www.google.es/search?q=mecanismo+de+acción+de+los+opioides&source

Morfina

Agonista µ

Produce buena analgesia

Sedación

Causa liberación de histamina

4-6 horas de duración (IM)

Sensación de bienestar (componente

emotivo)

Rodrigo Cortez

2017

Morfina

• Puede causar vómito por IV

• Produce hipotensión

• Precaución en caballo y gato

• Sus efectos pueden ser antagonizados por la

naloxona

Rodrigo Cortez

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Metabolismo

Fuente: wzar.unizar.es/.../pages/x/x09/x09c/img/fig1.gif

Dosis de Morfina

Rodrigo Cortez

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Especie Dosis Uso en

Medicina

Veterinaria

Canino •0,1 mg/kg

•0,5-1 mg/kg

•0,1 mg/kg

•A. epidural

•Analgésico

•Antitusivo

Cerdo 0,2 mg/kg

0,2-0,9 mg/kg

Analgésico

Preanestésico

Caprino y ovino 10 mg/kg Analgésico

Fentanilo

100 veces más potente que la morfina

Agonista µ

Inicio rápido

Corta duración IV (20-30 min.)

Permite estabilidad cardiaca

Rodrigo Cortez

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Fentanilo

No causa liberación de histamina

No causa vómito

Dosis altas causan depresión respiratoria

Rodrigo Cortez

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Usos en medicina veterinaria

Parches de fentanilo

Fuente:www.vin.com/.../handler.ashx?imgid=527645&w=550

Rodrigo Cortez

2017

Analgesia Epidural

Fuente:www.ivis.org

Analgesia Pleural

Fuente:www.ivis.org

Analgesia epidural y pleural

Opioide Dosis Inicio de

acción

Duración

Fentanilo 0,001-0,01 mg/kg 15-20 minutes

3-5 hours

Morfina 0,05-0,1 mg/kg

30-60 minutes

10-24 hours

Fuente:www.ivis.org

Toxicidad

1. Sedación

2. Excitación

3. Depresión respiratoria

4. Hipotensión

•Gato 1/3 o 3/4 de la dosis

•Equinos

•Razas más sensibles: Huskie, Doberman y labrador.

•Precaución en pacientes con trauma craneal

•La morfina causa liberación de histamina, que

lleva vasodilatación.

•Tranquilizantes Rodrigo Cortez

2017

Toxicidad

5. Nausea y vómito

6. Hipotermia

7. Retención urinaria

•Butorfanol: propiedades antiheméticas

•Buprenorfina y la hidromorfina

•Fentanilo, buprenorfina y la morfina

•inhiben parasimpático (porción sacra)

•Relajación del músculo detrusor Rodrigo Cortez

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Toxicidad

Naloxona

0,01 - 0,02 mg / kg IM o IV Buprenorfina: 10 veces la dosis de naloxona.

Butorfanol

0,05 - 0,1 mg / kg IM

Rodrigo Cortez

2017

Bibliografía

•Adams, 2000. Farmacología y terapéutica veterinaria.

2da Edición, editorial ACRIBIA S.A. Apartado 466. 50080

Zaragoza (España).

•Aigé y Cruz, 2001. El dolor en los pequeños animales:

bases neuroanatómicas, control y tratamiento. Rev .

Consulta Difus. Vet. 9. 2001.

•Lorenzo y Moreno, 2005. Velázquez: farmacología

Básica y Clínica. Editorial médico Panamericana.

Argentina.17ª. Edición.

•Sumano y Ocampo, 2007. Farmacología Veterinaria.

Tercera edición. Mc Graw-Hill Interamericana Editores

S.A. México.