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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en los estudiantes
de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, en
el periodo octubre 2018 – septiembre 2019
Trabajo de Titulación previo a la obtención del Título de:
Licenciatura en Enfermería
AUTORES: Lasluisa Alban Steven Fabian Llumitasig Guanoquiza Erika Marisol
TUTORA: Lcda. Nelly Yolanda Viracucha Maigua
Quito, 2019
ii
© DERECHOS DE AUTOR
Nosotros, Lasluisa Albán Steven Fabian y Llumitasig Guanoquiza Erika
Marisol, en calidad de autor(es) y titulares de los derechos morales y
patrimoniales del trabajo de titulación “Prevalencia de trastornos ansiosos
y depresivos en estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad
Central del Ecuador, en el periodo de octubre 2018- septiembre 2019”,
modalidad trabajo de investigación, de conformidad con el Art. 114 del
CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedemos a favor
de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y
no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente
académicos. Conservamos a nuestro favor todos los derechos de autor
sobre la obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizamos a la Universidad Central del Ecuador para que
realice la digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el
repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley
Orgánica de Educación Superior.
Los autores declaran que la obra objeto de la presente autorización es
original en su forma de expresión y no infringe el derecho de autor de
terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier reclamación que
pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de toda
responsabilidad.
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Firma Firma
Steven Fabian Lasluisa Albán Erika Marisol Llumitasig Guanoquiza
CC: 1724940067 CC: 1726685835
iii
APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Lcda. NELLY YOLANDA VIRACUCHA MAIGUA en calidad de tutora
del trabajo de titulación, modalidad Proyecto de Investigación, elaborado
por cuyo título es: “Prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en
los estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central
del Ecuador, en el periodo octubre 2018 – septiembre 2019”, previo a
la obtención de Grado de Licenciada en Enfermería; considero que el
mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico
y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal
examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo
sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por
la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito al 16 día del mes de octubre del año 2019.
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Lcda. ………………………………………………
DOCENTE - TUTORA
C.C. …………………………………
iv
ACEPTACIÓN DEL TUTOR
Por el presente dejo constancia que he leído la propuesta del trabajo de
titulación, presentada por el(los) señor(es) LASLUISA ALBAN STEVEN
FABIAN Y LLUMITASIG GUANOQUIZA ERIKA MARISOL cuyo tema es
PREVALENCIA DE TRASTORNOS ANSIOSOS Y DEPRESIVOS EN LOS
ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA DE LA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, EN EL PERIODO OCTUBRE
2018 – SEPTIEMBRE 2019, y en tal virtud acepto asesorar a los
estudiantes en calidad de Tutor, durante la etapa de elaboración del perfil
del proyecto y en el desarrollo del trabajo de titulación, hasta su aprobación
y presentación para la evaluación respectiva por la Unidad de Titulación de
la Carrera de Enfermería.
Dado en la ciudad de Quito, al 16 día del mes de octubre del 2019
--------------------------------------------------
Firma
Lcda. ……………………………………………
DOCENTE - TUTORA
C.C. ………………
v
DEDICATORIA
Dedico con mucho cariño y amor a mi amada madre, quien es una persona
que me llena de orgullo; la que me motiva e inspira todos los días para
poder superarme y ser mejor persona, la que es el pilar fundamental en mi
vida y por acompañarme y nunca desampárame a pesar de las dificultades
que se presentó durante todo este camino de lucha y esfuerzo.
A mi abuelita, por haberme considerado como su hijito, le dedico todo el
esfuerzo, y merito que he empeñado en toda mi carrera universitaria
A Ángel, Nelson y Jaime quienes son personas muy importantes en mi vida,
puesto que me han sabido brindar apoyo y consejos cuando más lo
necesitaba.
Y sin dejar atrás a toda mi familia por confiar en mí, a mis abuelitos y tíos,
gracias por ser parte de mi vida y por permitirme ser parte de su orgullo.
Steven Fabian Lasluisa
A Dios ya que gracias a él he logrado concluir mi carrera, por no dejarme
caer, por darme fuerzas para continuar, por ayudarme a nunca perder la fe.
A mis padres Jorge y Esthela por todo lo que han hecho por mí, porque
siempre estuvieron a mi lado brindándome su apoyo y sus consejos para
hacer de mí una mejor persona, por todo su sacrificio puesto porque yo
pueda estudiar.
A Guido, Diana y Sofía mis queridos hermanos por ser mi apoyo
incondicional y compartir conmigo cada alegría y cada tristeza.
Erika Llumitasig Guanoquiza
vi
AGRADECIMENTO
Agradecemos a Dios por guiarnos
durante toda esta travesía
universitaria, siendo una fortaleza en
momentos complicados y por
brindarnos sabiduría y felicidad en
nuestras vidas.
Agradecemos mucho por la ayuda de
nuestros tutores, Lcda. Yolanda
Viracucha e Ing. Ramiro Rojas, por
guiarnos durante todo el desarrollo de
nuestro trabajo; además por
otorgarnos sus conocimientos y la
paciencia.
Steven Fabian Lasluisa
Erika Marisol Llumitasig
vii
ÍNDICE DE CONTENIDO
© DERECHOS DE AUTOR ................................................................................. ii
APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ..................... iii
ACEPTACIÓN DEL TUTOR ............................................................................... iv
DEDICATORIA .................................................................................................... v
AGRADECIMENTO ............................................................................................ vi
RESUMEN .......................................................................................................... xi
ABSTRACT ......................................................................................................... ii
INTRODUCCION ................................................................................................. 3
CAPÍTULO I ........................................................................................................ 5
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................... 5
1.1. Antecedentes del Problema .......................................................... 5
1.2. Descripción del Problema ........................................................... 10
1.3. Justificación ................................................................................ 11
1.4. Objetivos ..................................................................................... 13
1.4.1. Objetivo General ........................................................................... 13
1.4.2. Objetivos Específicos ................................................................... 13
CAPÍTULO II ..................................................................................................... 14
2. MARCO TEÓRICO ..................................................................................... 14
2.1 La Enfermería como profesión ....................................................... 14
2.2. Factores desencadenantes de depresión y ansiedad................... 15
2.2.1. Sistema familiar ............................................................................ 15
2.2.2. Ambiente Universitario .................................................................. 17
2.4. Ansiedad y Depresión universitaria ............................................ 21
2.5. La Escuela Nacional de Enfermería ........................................... 22
CAPÍTULO III .................................................................................................... 25
3. METODOLOGÍA ......................................................................................... 25
3.1. Tipo de investigación .................................................................. 25
3.2. Población y muestra ................................................................... 25
3.3. Criterios de Inclusión .................................................................. 27
3.4. Criterios de Exclusión ................................................................. 27
viii
3.5. Variables y Operacionalización. .................................................. 28
3.6. Técnicas e Instrumentos. ............................................................ 28
3.7. Plan de tabulación y análisis de información .............................. 30
3.8. Consideraciones Bioéticas para la investigación ........................ 31
CAPÍTULO IV .................................................................................................... 33
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ................................................ 33
4.1. Descripción sociodemográfica de la muestra ................................ 33
4.2 Prevalencia de ansiedad y depresión ......................................... 35
.3. Análisis Bivariado ....................................................................... 40
.4. Discusión e interpretación de los resultados ............................... 42
.5. Limitaciones del estudio.............................................................. 50
CAPÍTULO V ..................................................................................................... 51
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................. 51
5.1. Conclusiones ................................................................................. 51
5.2. Recomendaciones ......................................................................... 53
CAPITULO VI .................................................................................................... 54
6. PLAN DE INTERVENCION ............................................................................ 54
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................... 60
INDICE DE ANEXOS ........................................................................................ 64
Anexo 1. Consentimiento Informado .............................................................. 64
Anexo 2. Operacionalización de las variables ............................................... 68
Anexo 4. Escalas de Autoevaluación de Zung ............................................... 74
Anexo 5: Declaración de Confidencialidad ..................................................... 76
Anexo 6: Declaración de Conflicto de interés ................................................. 79
Anexo 7: Certificación de idoneidad ética y de investigación de investigadores
y tutores ......................................................................................................... 80
Anexo 8: Recursos y Presupuesto de la investigación ................................... 81
Anexo 9: Cronograma de actividades mayo 2019 - septiembre 2019 ............. 82
Anexo 10: Grados de ansiedad y depresión en los estudiantes de la Carrera de
Enfermería por semestre. ............................................................................... 84
Anexo 11. Condiciones de vida de los estudiantes de la Carrera de Enfermería
(familiares y académicas) ............................................................................... 85
ix
LISTA DE TABLAS
Tabla No. 1 Estado Civil, estudiantes de Enfermería, octubre 2018 –
septiembre 2019 ................................................................................................. 34
Tabla No. 2 Distribución por semestres, estudiantes de Enfermería,
octubre 2018 – septiembre 2019 ..................................................................... 34
Tabla No. 3 Prevalencia de ansiedad y depresión, estudiantes de
Enfermería, octubre 2018 – septiembre 2019 ............................................... 35
Tabla No. 4 Prevalencia de ansiedad y depresión por sexo de los
estudiantes de enfermería, octubre 2018 – septiembre 2019 .................... 36
Tabla No. 5 Prevalencia por semestre de los estudiantes de Enfermería,
octubre 2018 - septiembre 2019 ...................................................................... 39
Tabla No. 6 Relación entre las condiciones de vida y la prevalencia de
ansiedad .............................................................................................................. 40
Tabla No. 7 Relación entre las condiciones de vida y la prevalencia de
depresión ............................................................................................................. 41
Tabla No. 8 Relación entre las características sociodemográficas y la
prevalencia de ansiedad y depresión .............................................................. 41
Tabla No. 9 Indicador de afrontamiento familiar ........................................... 85
Tabla No. 10 Indicador de comunicación familiar ......................................... 86
Tabla No. 11 Indicador de satisfacción familiar ............................................ 87
Tabla No. 12 Indicador de la seguridad emocional ...................................... 88
Tabla No. 13 Indicador del sistema de trabajo ............................................. 89
Tabla No. 14 Indicador de autorrealización personal .................................. 90
x
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico No. 1 Prevalencia de ansiedad y depresión por grado de
alteración, estudiantes de la Carrera de Enfermería .................................... 36
Gráfico No. 2 Tipos de ansiedad en los estudiantes de la Carrera de
Enfermería ........................................................................................................... 37
Gráfico No. 3 Tipos de depresión en los estudiantes de la Carrera de
Enfermería ........................................................................................................... 38
Gráfico No. 5 Tipos de ansiedad por semestre en la Carrera de
Enfermería ........................................................................................................... 84
Gráfico No. 6 Tipos de depresión por semestre en la Carrera de
Enfermería ........................................................................................................... 84
xi
TITULO: Prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en los
estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador, en el periodo octubre 2018 – septiembre 2019
Autores:
Lasluisa Alban Steven Fabian Llumitasig Guanoquiza Erika Marisol
TUTORA: Lcda. Nelly Yolanda Viracucha Maigua
RESUMEN La enfermería como profesión y disciplina contempla exigencias durante su formación;
donde sus estudiantes se ven enfrentados a problemas de ansiedad y depresión, por las
exigencias psicológicas, sociales, académicas y altos niveles de estrés. El objetivo de ésta
investigación fue determinar la prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos, en
estudiantes universitarios de la Carrera de Enfermería, período octubre 2018 – septiembre
2019. El estudio de prevalencia, se realizó con 140 estudiantes de primero a octavo
semestre, seleccionados mediante muestreo probabilístico estratificado. Se utilizó una
encuesta para el estudio de las condiciones de vida de los estudiantes y la escala de
autoevaluación de Zung para medir la ansiedad y depresión. Para el análisis de datos se
aplicaron medidas de tendencia central, porcentajes, y el estadístico Chi cuadrado con
corrección de Yates, como medida de significación. Los resultados determinaron que la
prevalencia de ansiedad fue 42,2% IC (41,1 - 43,3), depresión 52,9% IC (51,7 - 54,1), y
para ambos trastornos 34,2 % IC (33,3 - 35,3). Existió una mayor prevalencia de ansiedad
y depresión en el sexo femenino (42,5% y 53,9%). En el cuarto semestre se presentó la
mayor prevalencia para ansiedad y en el primer semestre para depresión.
PALABRAS CLAVE: PREVALENCIA, ANSIEDAD, DEPRESIÓN, ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
ii
TITLE: Prevalence of anxious and depressive disorders in students of the
Nursing Career of the Central University of Ecuador, in the period October
2018 - September 2019
Authors:
Lasluisa Alban Steven Fabian Llumitasig Guanoquiza Erika Marisol
TUTOR: Lcda. Nelly Yolanda Viracucha Maigua
ABSTRACT Nursing as a profession and discipline contemplates demands during their training, their
students are faced with problems of anxiety and depression, due to psychological, social,
academic demands and high levels of stress. The objective of this research was to
determine the prevalence of anxious and depressive disorders in university students of the
Nursing Career, period October 2018 - September 2019. The prevalence study was
conducted with 140 students from first to eighth semester, selected by stratified
probabilistic sampling. A survey was used to study students' living conditions as well as
Zung's self-assessment scale to measure anxiety and depression. For the data analysis,
central tendency measures, percentages, and the Chi-square statistic with Yates correction
were applied as a measure of significance. The results determined that the prevalence of
anxiety was 42.2% CI (41.1 - 43.3), depression 52.9% CI (51.7 - 54.1), and for both
disorders 34.2% CI (33.3 - 35.3). There was a higher prevalence of anxiety and depression
in the female sex (42.5% and 53.9%). The highest prevalence for anxiety occurred in the
fourth semester and depression in the first semester.
KEYWORDS: PREVALENCE, ANXIETY, DEPRESSION, UNIVERSITY STUDENTS
I CERTIFY that the above and foregoing is a true and correct translation of the original document in Spanish MSc. Edison Alejandro Almachi M. ENGLISH PROFESSOR/TRANSLATOR ID 1713981817
3
INTRODUCCION
La formación de enfermería se caracteriza por una exigente preparación en
el área de las ciencias de la salud y en el ámbito profesional, lo que implica
en el estudiantado altos niveles de estrés. La exposición de forma continua
a factores estresantes, puede originar un deterioro en el estado emocional,
ocasionando una falta de concentración; dificultad para memorizar, para
resolver problemas; déficits en las habilidades de estudio; escasa
productividad y un menor rendimiento académico; así como la génesis de
trastornos orgánicos y mentales. (30)
La ansiedad y la depresión son los desórdenes clínicos más frecuentes en
la población en general, presentándose de manera significativa en los
estudiantes universitarios. Según la OMS (28), más de 300 millones de
personas en el mundo sufren depresión, y 260 millones tienen trastornos
de ansiedad, por tal motivo debemos considerar que el inicio, el desarrollo
y la duración de estas patologías pueden estar relacionados con la
presencia de múltiples factores, tanto situacionales como psicológicos
La aparición de trastornos psicológicos en los estudiantes universitarios se
debe a factores personales y psicosociales desencadenantes; como es el
caso del grupo familiar. La familia se considera como un indicador
sobresaliente del bienestar emocional y psicológico del estudiante. Por otro
lado, dentro del ámbito universitario, se ha evidenciado que los estudiantes
están expuestos a elevados niveles de estrés a lo largo de su formación,
igualmente considerado como un factor desencadenante para cuadros
ansiosos y depresivos según Medina (31).
4
En los últimos años, las investigaciones de ansiedad y depresión han sido
muy notorias; en este sentido se ha realizado diversos estudios centrados
en la prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos, con el objetivo de
determinar los factores desencadenantes de estos trastornos mentales; la
mayoría de ellos centrados en la población universitaria, llegando a la
conclusión de la alta prevalencia de ansiedad y depresión.
La investigación está sistematizada en 6 capítulos que se detallan a
continuación:
CAPÍTULO I: tiene como enfoque el planteamiento del problema y contiene:
antecedentes históricos del tema, descripción y formulación del problema,
objetivo general, específicos y justificación.
CAPÍTULO II: se detalla el marco referencial conformado por: marco
teórico, histórico e institucional.
CAPÍTULO III: contiene la metodología en donde se detalla el tipo de
estudio, población y muestra, operacionalización de variables, técnicas e
instrumentos para la recolección de datos, plan de tabulación y análisis de
la información y consideraciones bioéticas para la investigación.
CAPÍTULO IV: se enfoca en el análisis de datos, discusión e interpretación
de resultados.
CAPÍTULO V: se detallan las conclusiones y recomendaciones de la
investigación.
CAPÍTULO VI: contiene la propuesta o plan de intervención
5
CAPÍTULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Antecedentes del Problema
Según la OMS (29), los conceptos de ansiedad y depresión se encuentran
enmarcados dentro del panorama de Salud Mental, en donde la Salud
mental se considera como: “Un estado de bienestar en el cual el individuo
se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones
normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es capaz
de hacer una contribución a su comunidad”. Con ello, podemos decir que
el estado de bienestar de un individuo depende del mecanismo de
respuesta ante las diferentes condiciones que vive, y dentro de esos
mecanismos de respuesta tenemos la ansiedad y depresión. Para tener
claro los conceptos, vamos a definirlos de la siguiente manera.
De acuerdo a Sierra (36), menciona que la ansiedad es parte de la existencia
humana, puesto que todas las personas presentan un grado moderado de
la misma, considerándose como una respuesta adaptativa natural. Según
el autor, la ansiedad se manifiesta como un estado de agitación e inquietud
desagradable, ante sucesos comprometidos o situaciones peligrosas;
manifestando en las personas que lo padecen reacciones de sobresalto,
síntomas psíquicos y fisiológicos.
6
Por otro lado; la OMS(28), considera a la depresión como: “un trastorno
mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida
de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos
del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración”.
Todas estas manifestaciones engloban una realidad en donde las personas
tienen dificultades para afrontar las adversidades que presentan en su vida
diaria, y en caso de no poder afrontarlas de una manera positiva caen en
cuadros depresivos.
Sobre la Ansiedad y la depresión en estudiantes universitarios se han
realizado diversos estudios. Podemos citar que Hernández (24), estimó la
prevalencia de ansiedad y depresión en los estudiantes médicos residentes
del Hospital Civil Dr. Antonio González de manera general y por sexo;
donde encontró que la prevalencia de la ansiedad y la depresión en los
residentes fue del 59.1% y 32.3% respectivamente; dato que revela la
existencia de una prevalencia mayor de trastornos ansiosos a diferencia de
los depresivos.
Vélez, Garzón y Ortiz (43), realizaron un estudio Colombia para identificar
características ansiosas y depresivas en un grupo de estudiantes de la
universidad de Bucaramanga. Dentro de los resultados se encontró que
existen diferencias por sexo, respecto a la presentación de los síntomas de
ansiedad y depresión, además, se encontró que las mujeres tienden a
puntuar más alto tanto en depresión como en ansiedad.
Bohórquez (8) realizó un estudio a los estudiantes de medicina de 1ro a
10mo semestre de la Universidad Javeriana considerando una muestra de
114 estudiantes, en el que determinó la prevalencia de ansiedad y
depresión según las escalas de Zung, y la evaluación de la asociación con
el desempeño académico. Dentro de los resultados encontró que durante
7
el segundo semestre, la prevalencia de ansiedad según la escala de Zung
fue de 60,33% de los cuales el 8,63% tenían ansiedad moderada y el 1,11%
severa; en cuanto a la depresión, el 38,6% presentó un diagnóstico de
depresión único y recurrente.
Otro estudio realizado por Cabal y Segura(10), en la Facultad de Salud de la
Universidad del Valle de Colombia; tomaron a una población de 21
estudiantes de quinto semestre, donde el 80.9% eran mujeres y el 19.1%
hombres. En este estudio se utilizó la escala de autoevaluación de Zung,
donde se obtuvo que ocho estudiantes (38.1%) presentaron depresión,
cinco de ellos de forma leve (23.8%) y tres (14.3%) de forma severa; en
cambio, doce estudiantes (57.1%) tuvieron un trastorno ansioso; de los que
siete (33.3%) presentaron ansiedad leve, tres (14.3%) ansiedad moderada,
y dos (9.5 %) ansiedad severa, considerando conjuntamente el resultado
de las escalas, seis estudiantes (28.6 %) coexistían con los dos trastornos.
Por tanto, este estudio nos ayuda a enfocar los diferentes estadios (leve,
moderado y severa) de ansiedad y depresión que pueden presentar los
estudiantes en sus diferentes ciclos académicos.
Amézquita, González y Zuluaga (4), efectuaron un estudio en la Universidad
de Caldas, para identificar la prevalencia de la depresión, ansiedad y
comportamiento suicida en la población estudiantil. La muestra estudiada
fue de 625 estudiantes de diferentes programas educativos, de los cuales
se encontró una prevalencia del 49,8% para depresión, 58,1% para
ansiedad y 41% para ideación suicida. Riveros, Hernández y Rivera(35),
realizaron un estudio en la universidad de Lima Metropolitana, donde se
identificó la prevalencia de ansiedad y depresión en un grupo de 500
estudiantes universitarios distribuidos por género y bloque académico. Se
encontró que las mujeres tienen una prevalencia mayor de padecer
trastornos ansiosos y depresivos a diferencia de los hombres.
8
Medina, Pérez y Mejía(25), de la Universidad de Caldas Colombia,
reportaron que, del total de la muestra de los 625 estudiantes de los
diferentes programas académicos, (44% hombres y el 54%, mujeres), el
49,8% reportó depresión; el 58,1%, ansiedad y el 41%, ideación suicida,
además uno de los porcentajes más altos de depresión global en las
categorías clínicas estudiadas fue de Enfermería con el 60%.
Balanza, Morales y Guerrero (6) analizaron la prevalencia de trastornos de
ansiedad y depresión y su asociación con los factores académicos y socio
familiares. Para realizar este estudio se utilizó variables que median
diferentes situaciones estresantes de vida en una muestra de 700
estudiantes, dichas variables estuvieron relacionadas con los factores socio
familiares y académicos. Dentro de los resultados se obtuvo que el 47,1%
de los estudiantes sufrían trastornos de ansiedad y el 55,6% depresión,
además que el sexo femenino presenta mayor riesgo de ansiedad y
depresión.
Por otro lado, Cardona (12) determinó la prevalencia de ansiedad en 200
estudiantes de la Universidad privada de Medellín mediante la escala de
Zung y sus diversas asociaciones con aspectos sociodemográficos y
académicos. Como resultado se obtuvo una prevalencia del 58% de la cual
presentó una distribución estadísticamente igual según el sexo y grupo
etario. Cabe mencionar que no existió ningún tipo de asociación en cuanto
a la edad, ocupación, ciclo de formación, y programa académico.
9
Molina, Gómez y Bonilla (27), determinaron la prevalencia de sintomatología
depresiva en estudiantes de Medicina de la Universidad de Caldas; donde
se utilizó una muestra de 132 estudiantes, de los cuales 30 de ellos
presentaron sintomatología depresiva, con una prevalencia global de
22,7%, además se encontró que el tercer semestre tuvo la mayor
prevalencia de depresión.
En el ámbito ecuatoriano, García y Pacheco(21), determinaron la prevalencia
de depresión y ansiedad y consumo de alcohol en los estudiantes de
medicina de la Universidad del Azuay. Reportaron que, la prevalencia de
depresión fue del 13,95% y de ansiedad el 29,33%, considerando que el
género femenino presentó síntomas de ansiedad en un 7,4% en
comparación del 4,9% de los varones, sin embargo, los varones
presentaron síntomas de depresión en un 12,5%, en relación al 10,7% de
las mujeres.
Ortíz, Tenezaca, y Ugalde(31), determinaron la magnitud del uso excesivo
de Tecnologías de Información y Comunicación (TICs), y su asociación con
síntomas de ansiedad y depresión, en la facultad de Ciencias Médicas de
la Universidad de Cuenca; en dicho estudio participaron 333 estudiantes
(edad promedio 22 años), de las carreras de Medicina (178), Enfermería
(120), Tecnología Médica (35). Se encontró que el 18,3% presentan
síntomas depresivos y 39,8% de ansiedad.
10
1.2. Descripción del Problema
De acuerdo a Contreras, Caballero y Palacios(17), el periodo universitario es
una etapa sobrecargada de factores estresantes para los estudiantes, en
donde se enfrentan a grandes cambios físicos, cognitivos, emocionales y
sociales, que pueden afectar su manera de responder a las demandas del
medio. Si no responden de una manera adecuada o no logran adaptarse a
este ritmo de vida, es probable que como medio de adaptación generen
cuadros ansiosos y depresivos.
En la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, la
Unidad de Salud Mental Estudiantil (USME), ha reportado dentro de
diferentes periodos académicos, problemas de ansiedad, depresión,
consumo de drogas y violencia en los estudiantes universitarios.
Para dar a conocer un ligero panorama de la realidad de los estudiantes de
la Carrera de Enfermería se detalla a continuación la presencia de casos
de ansiedad y depresión encontrados durante los años del 2016- 2019, en
los estudiantes del segundo semestre de la Carrera de Enfermería.
Cuadro No. 1 Casos de ansiedad, depresión y otros en los estudiantes de la Carrera de
Enfermería
Periodos Ansiedad Depresión Violencia
Intrafamiliar Otros ( alcohol,
drogas)
2016. 2017 3 4 1 -
2017. 2017 2 1 1 -
2017. 2018 2 2 - -
2018.2018 - 3 1 1
2018. 2019 2 4 1 -
2019. 2019 2 1 - 1
TOTAL DE CASOS
11 15 4 2
Fuente: Archivo de historias clínicas de la Unidad de Salud Mental Estudiantil, 2do semestre. Elaboración: Lic. Yolanda Viracucha, Steven Lasluisa y Erika Llumitasig
11
Desde ese punto de vista, la presente investigación pretendió conocer la
prevalencia de los trastornos ansiosos y depresivos medidos en base a la
escala de autoevaluación de Zung, en los estudiantes de la Carrera de
Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, cuyos resultados
permitirán a las autoridades, establecer estrategias preventivas y
acompañamiento a los estudiantes identificados, con el fin de mejorar la
salud mental de los alumnos, afrontando de mejor manera las condiciones
y/o situaciones problemáticas que los rodean.
Formulación del Problema
¿Cuál es la prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en los
estudiantes de la Carrera de enfermería de la Universidad Central del
Ecuador, en el periodo octubre 2018 – septiembre 2019?
1.3. Justificación
Como se mencionó anteriormente la ansiedad y depresión han ido
creciendo progresivamente, en tal razón, es importante enmarcar los
conceptos de ansiedad y depresión para los profesionales de enfermería,
ya que enfermería como disciplina está sometida al afrontamiento de
situaciones estresantes como la muerte, el dolor y momentos de alegría de
los pacientes, familia y comunidad; esto implica que se debe poseer
comportamientos de fuerza, temperamento y un estado emocional de
eutimia ante las diferentes situaciones que se presentan durante la vida
estudiantil y el desempeño como profesional.
12
La enfermería no solo es un trabajo técnico-científico, sino un trabajo en
donde se aplica el sentimiento más profundo como es el arte del cuidado,
un cuidado multidimensional en el que se involucran sentimientos y
emociones que se deben expresar al ser humano, quien se encuentra en
un desequilibrio físico y emocional debido a los diversos factores que
afectan su capacidad de adaptación.
Debemos considerar que, partiendo del conocimiento de los trastornos
ansiosos y depresivos, lograremos promover un cuidado integral al ser
humano partiendo desde el ámbito universitario; es decir se observará los
mecanismos y formas de afrontamiento en situaciones de estrés, para
evitar que el estudiante tenga trastornos emocionales en el transcurso de
su formación y poder brindar a los pacientes un cuidado holístico. Y una
vez que ya sean profesionales continúen con una atención que permita
mantener un equilibrio emocional tanto del profesional como del paciente.
13
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo General
Determinar la prevalencia de los trastornos ansiosos y depresivos en
los estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad
Central del Ecuador.
1.4.2. Objetivos Específicos
Identificar las características y condiciones de vida (familiares y
académicas) de los estudiantes en forma global.
Analizar la prevalencia de ansiedad y depresión, por sexo y por
semestre, en la población de estudio.
Relacionar la prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos con
las condiciones de vida de los estudiantes.
Elaborar una propuesta de intervención con enfoque hacia el control,
manejo, y prevención de cuadros ansiosos y depresivos en los
estudiantes de la Carrera de Enfermería.
14
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 La Enfermería como profesión
La Enfermería es una de las disciplinas más antiguas dentro del campo de
la salud, cuya esencia es cuidar y mantener la salud de personas, familia y
comunidad, contribuyendo a satisfacer necesidades de atención y
bienestar, cuya formación de profesionales se realiza en universidades
públicas y privadas. Los estudiantes de la Carrera de Enfermería, al
pertenecer a una entidad pública se ven abocados a una serie de conflictos
que afectan sus diversas condiciones económicas y emocionales. Desde
este panorama, los estudiantes están sometidos a largas jornadas de
clases, trabajos individuales y de grupo para desarrollar conocimientos y
destrezas necesarias que le permitan proporcionar el cuidado integral al
paciente, descuidando su propia salud que en algún momento puede llegar
a desquebrajar su estado emocional, por múltiples factores que pueden
presentarse a lo largo de su vida estudiantil y familiar.
15
2.2. Factores desencadenantes de depresión y ansiedad
2.2.1. Sistema familiar
Según Valladares (2), la familia es considerada como el núcleo fundamental
de toda sociedad, debido al tipo de relaciones que se establece entre sus
integrantes, dentro de un sistema basado en comportamientos y funciones
dinámicas; cumpliendo un papel muy importante en la educación
universitaria. A pesar que juega un rol diferente a las etapas anteriores de
la vida estudiantil; mantiene las mismas funciones que cumplía con
anterioridad.
La etapa universitaria trae consigo nuevas responsabilidades y nuevas
maneras de vivir por parte del estudiante, lo que conlleva a la
independencia. Por tal motivo, la familia solamente recibe información
acerca del rendimiento académico y no de los aspectos personales del
estudiante; por ende, se debe considerar a la familia como un grupo
significativo para cualquier persona. Es por ello que durante la vida
estudiantil es importante permitir la participación de la familia en el
desempeño universitario compartiendo conjuntamente con el estudiante
éxitos y fracasos que obtenga, es decir, demostrar la importancia de su
presencia e influencia en la formación del estudiante promoviendo una
vinculación emocional entre sus miembros (37).
Afrontamiento familiar
El núcleo familiar es una fuente de estrés, además del entorno donde el
individuo encuentra los recursos para solucionar los problemas, sin
embargo, cuando la causa no es identificada oportunamente, el mecanismo
de afrontamiento se torna negativo ante la solución de un problema, ya que
las características cognitivas y conductuales del individuo en la mayoría de
ocasiones no son competentes.
16
Comunicación familiar
La comunicación es el pilar fundamental del núcleo familiar; de ésta
depende el funcionamiento y la calidad de vida de sus miembros, ya que,
posteriormente trasmitirán culturas e ideologías al medio donde se
desenvuelven. Cabe mencionar que una comunicación positiva contribuirá
al desarrollo productivo y progresivo de la familia, a diferencia de una
comunicación negativa que traerá conflictos tanto a la familia como al
entorno universitario; sin perder de vista que dentro de este sistema habrá
individuos que lleven consigo estos dos tipos de comunicación, los mismos
que serán transmitidos en el entorno estudiantil. (2)
Satisfacción familiar
La satisfacción familiar valora a cada miembro de la familia el grado de
satisfacción, que se percibe dentro del núcleo familiar a través de la relación
y la adaptabilidad de cada miembro de la familia (38). Sin embargo, en uno
o más integrantes de la familia puede existir cierto grado de insatisfacción,
el mismo que repercutirá en el normal desenvolvimiento de las funciones
familiares y/o cumplimiento de las tareas encomendadas.
Violencia Intrafamiliar
La violencia intrafamiliar es toda agresión física, psicológica o sexual que
puede afectar a cualquier persona, sin importar su edad, género o
antecedentes sociales. Se produce dentro de la familia y puede ser
cometida por personas con las que haya tenido algún vínculo afectivo;
observándose en los estudiantes universitarios falta de atención,
aislamiento, poca comunicación, insomnio, falta de cumplimento de tareas,
bajo rendimiento académico, angustia, alternando su estado emocional
normal (41).
17
Disfunción familiar
La familia constituye una organización social caracterizada por vínculos y
relaciones afectivas, donde se aprende los valores y se trasmite culturas;
por ello es considerada como una gran influencia en la formación de la
personalidad de cada individuo. La disfunción familiar puede ser causa de
estrés para los integrantes del núcleo, debido a que pueden estar
sometidos a situaciones estresantes, como la pérdida de un ser querido, el
padecimiento de una enfermedad, separación de los padres, entre otros, lo
que ocasiona en el estudiante universitario cierto grado de preocupación e
inestabilidad emocional, lo que dificulta el normal rendimiento del
estudiante dentro de las aulas universitarias.
2.2.2. Ambiente Universitario
Según Amézquita (4), dentro del ámbito universitario, existe un sinnúmero
de factores estresantes que pueden tener impacto negativo en la salud
mental del estudiante, de los cuales podrían ser las pruebas de evaluación
académicas, problemas de adaptación a la universidad, falta del
cumplimiento de las expectativas que tiene el estudiante con respecto a la
universidad, mayor exigencia en las responsabilidades académicas,
dificultad en las relaciones con docentes y/o compañeros, entre otras.
Todos ellos conducen al estudiante hacia reacciones adaptativas
generadoras de dichas patologías.
18
Relación estudiante-docente
La relación con los alumnos, debe ser una doble perspectiva personal y
profesional educativa; teniendo en cuenta que cada alumno posee unos
valores y una identidad distinta a otra, lo que hace que nuestra labor
educativa, opte por la personalización, también llamada Pedagogía del
dialogo, que respeta al alumno, le hace participe en su propio aprendizaje,
recorren juntos alumno y profesor los caminos que conducen al
conocimiento (26).
Para que exista el dialogo, previamente tiene que darse el encuentro entre
el profesor / alumno y conjuntamente encuentren el acompañamiento
requerido en la metodológica enseñanza-aprendizaje; sin embargo, al no
existir dicho diálogo se ven abocados a graves conflictos académicos y
emocionales que repercuten en su calidad de vida.
Autorrealización personal
Por medio de la autorrealización los individuos exponen al máximo sus
capacidades, habilidades o talentos a fin de ser y hacer aquello que se
quiere. Es decir, se refiere al logro de un objetivo personal por medio del
cual se puede contemplar la felicidad, sin embargo, podría decirse que
muchos de los estudiantes no están conformes con la carrera elegida, ya
que no ha sido su primera opción, y la cumplen por obligación y/o
compromiso con su familia, además porque será su sustento económico en
un futuro. Cabe destacar que la felicidad es el máximo logro de la
autorrealización, es contemplativa y se obtiene cuando las personas
comprenden que es a través de hechos y acciones importantes, el tiempo
invertido, el esfuerzo y el trabajo realizado con vocación para cumplir los
anhelos, proyectos y libertad de ser y hacer aquello que se desea (13).
19
Seguridad emocional
De acuerdo a Casullo (13), la seguridad emocional expresa la naturaleza e
intensidad de las relaciones interpersonales dentro del ambiente
universitario.
Al hablar de relaciones interpersonales en los estudiantes de la Carrera de
Enfermería surge algún tipo de temor debido a los mitos que existen en la
formación académica de las grandes ciudades y de las diferentes
provincias; ya que culturalmente se cree que la formación capitalina es más
avanzada que la de provincia.
Esto conlleva a que el estudiante tenga dificultad para entablar con fluidez
una comunicación dentro del aula universitaria con docentes y/o
compañeros; y muchas veces a pesar que el estudiante tiene razón, es
incapaz de exponer su inconformidad por temor a no ser escuchado.
Sistema de trabajo
Para Casullo (13), el sistema de trabajo indica la satisfacción por la manera
de organización del trabajo y los recursos utilizados dentro del ambiente
universitario.
En la formación del alumno para conseguir la asimilación de los contenidos
de las diferentes asignaturas deben considerarse 4 dimensiones (formación
intelectual, humana, social, y profesional), las que ayudarán a la formación
integral del estudiante, por lo que la metodología utilizada debería estar
dirigida a lograr un mayor involucramiento del alumno en el proceso de
enseñanza-aprendizaje; razón por la cual el docente tiene que llegar al
alumno, indagar el nivel de conocimientos, las preocupaciones, sus
intereses, y suponer que el alumno sabe, y lo que debería saber. (19).
20
Situación económica
La Carrera de Enfermería al pertenecer a una entidad pública, carece de
una serie de insumos y materiales necesarios para la formación de sus
educandos, lo que requiere de mayor economía, generando conflictos
económicos en los estudiantes ya que deben adquirir el material necesario
para las actividades prácticas (laboratorio y/o clínica de simulación),
afectando la situación económica de los estudiantes, provocando grandes
inquietudes y malestares emocionales en el estudiantado, debido a que en
ocasiones tienen que dejar de alimentarse para adquirir los insumos
necesarios para continuar con su formación profesional. Además, muchos
de los estudiantes al ser de provincia tienen una serie de restricciones por
mayores gastos económicos en vivienda, alimentación, vestuario,
transporte y otros; lo que genera en el estudiante algún cambio en su
estado emocional.
Consumo de alcohol y drogas
El alcohol y las drogas se usan como festejo, celebración e incluso es la
primera forma de recreación de los jóvenes, es por ello que el consumo
empieza cada vez más pronto en ambos géneros. También se usa para
enfrentar situaciones tristes y problemas, es decir, en muchos individuos lo
consideran como mediadores que canalizan las conductas sociales de las
personas, las familias y en la sociedad también, con los grupos de amigos,
en el trabajo, y en las instituciones educativas. Sin embargo, la Carrera de
Enfermería no queda exenta, ya que los estudiantes recurren al alcohol y a
las drogas como medio de salida a problemas emocionales como: bajo
rendimiento académico, separación de pareja, conflictos familiares,
influencia en el grupo de amigos, soledad, entre otros.
21
2.4. Ansiedad y Depresión universitaria
Como se mencionó anteriormente, la época universitaria constituye un
período de vida donde la mayoría de los estudiantes son adolescentes o
adultos jóvenes, lo que implica que son una población donde se consolidan
los proyectos de vida, se adquiere la mayoría de edad, se asumen nuevas
responsabilidades sociales y aumentan las presiones psicosociales, lo que
puede redundar en una mayor vulnerabilidad frente a trastornos
psicosociales como la ansiedad y depresión.
Cabe mencionar que el ambiente universitario tiende a estampar en los
miembros de la comunidad una particular manera de comportarse, por eso,
el clima social con objeto de fomentar el trabajo y la convivencia se
caracteriza por una buena comunicación, cordialidad, moralidad,
compromiso, además de la estimulación cultural y científica. Estas
propiedades, aunque no constituyan plena garantía profiláctica de los
trastornos de ansiedad, sí promueven y refuerzan la integración psicosocial
y la salud mental. (33).
Por otro lado, la depresión, es aquella que comienza cuando los
estudiantes inician el periodo universitario, debido a los desafíos que
enfrentan, presiones e inquietudes que les pueden causar grandes
preocupaciones, siendo la primera vez que viven de manera independiente.
Además, se adaptan a nuevos horarios y tareas, a la vida con sus
compañeros de habitación y tratan de descubrir la pertenencia a esa
comunidad. Enfrentar estos cambios durante el paso de la adolescencia a
la adultez puede provocar o manifestar la depresión durante la etapa
universitaria en algunos adultos jóvenes, sin embargo, cuando ya está
presente la depresión en el estudiante universitario va afectar los
sentimientos, los pensamientos y el comportamiento de la persona, y puede
causar una variedad de problemas físicos y emocionales los mismos que
interfieren en el normal desarrollo de las actividades académicas. (33)
22
2.5. La Escuela Nacional de Enfermería
En el año de 1942, se creó la Escuela Nacional de Enfermería de la
Universidad Central del Ecuador, la cual se considera como una institución
comprometida en la formación de profesionales con calidad científica,
técnica y humana, asumiendo liderazgo en la Educación de Enfermería.
La Carrera de Enfermería, es un espacio en donde se forman profesionales
que brindarán un cuidado integral en el ámbito de salud, promoviendo así
un desarrollo de sus competencias profesionales a través del cuidado que
brindan a las personas al momento que ejercen su práctica, es por ello que
los contenidos impartidos durante su formación académica son puntos
claves para desenvolverse en el ámbito laboral y personal.
La Carrera de Enfermería cursa con ocho niveles de estudio de los cuales,
en cada uno de ellos, los estudiantes realizan sus experiencias prácticas
en diferentes niveles de atención con pacientes y usuarios en áreas
comunitarias, hospitalarias y clínica de simulación; partiendo desde el
cuidado integral del adulto y adulto mayor, de la mujer, del niño y del
adolescente en diferentes grados de complejidad; hasta atender a
pacientes en estado crítico.
Cabe recalcar que en cada semestre de estudio existen estudiantes con
diferentes personalidades; los estudiantes de nuevo ingreso, y los que
actualmente cursan su formación; mencionando que cada uno de ellos han
vivido experiencias de diferente índole en su vida personal y/o académica
que, conjuntamente con el peso académico de la Carrera generan
mecanismos de respuesta. Para algunos estudiantes el mecanismo de
respuesta será el más favorable, sin embargo, otros no podrán tener un
adecuado nivel de afrontamiento debido a que ellos han vivido experiencias
desfavorables y no pueden adaptarse a este gran peso que tiene la Carrera
generando en ellos trastornos ansiosos y depresivos.
23
2.6. Escala de autoevaluación de Zung
Escala de autoevaluación de la ansiedad
Consiste en un cuestionario de 20 ítems que permite estimar el grado de
ansiedad referido por el paciente a manifestaciones de características de
conductas ansiosas como signo significativo en relación a trastornos
emocionales. Dentro de los síntomas psicológicos y físicos de ansiedad que
considera el instrumento por cada ítem, tenemos:
Afectiva (psicológicos): Ansiedad (1), miedo (2), angustia (3),
desintegración mental (4), aprehensión (5)
Somáticas: Temblores (6), molestia y dolores corporales (7),
tendencia a la fatiga (8), inquietud (9), palpitaciones (10), vértigo
(11), desmayos (12), disnea (13), parestesias (14), náuseas y
vómitos (15), micción frecuente (16), sudoración (17), rubor facial
(18), insomnio (19), pesadillas (20)
Cada pregunta se evalúa en una escala de 1-4 (nunca o casi nunca, a
veces, con bastante frecuencia, siempre o casi siempre).
El rango de calificación es de 20-80.
• <50 Dentro de lo normal
• 50-59 Ansiedad Leve
• 60-69 Ansiedad Moderada
• 70 o más Ansiedad Grave
24
Escala de autoevaluación de la depresión
Es una encuesta corta que permite estimar el grado de depresión referido
por el paciente. Consiste en un cuestionario de 20 ítems referidos a
manifestaciones de características de depresión como signo significativo
en relación a trastornos emocionales. Cada ítem identifica un síntoma
reconocido de depresión, siendo descritos de la siguiente manera:
Estado afectivo persistente: Deprimido (1), acceso de llanto (2)
Trastornos fisiológicos: Variación diurna (3), Sueño (4),
disminución del apetito (5), pérdida de peso (6), disminución de
la libido (7), estreñimiento (8), taquicardia (9), fatiga (10)
Trastornos psicomotores: Agitación psicomotora (13), astenia
psicomotora (12)
Trastornos psíquicos: Confusión (11), sensación de vacío (18),
desesperanza (14), indecisión (16), irritabilidad (15),
insatisfacción (20), desvalorización personal (17), ideas suicidas
(19)
Cada pregunta se evalúa en una escala de 0-4 (nunca, casi nunca,
regularmente, casi siempre, siempre).
El rango de calificación es de 20-80.
• <50 Dentro de lo normal
• 50-59 Depresión leve
• 60-69 Depresión moderada
• 70 o más, Depresión grave
Este instrumento tiene validación internacional. (23)
25
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Tipo de investigación
Estudio de prevalencia
3.2. Población y muestra
La población de la presente investigación estuvo conformada por los
estudiantes de primero a octavo semestre de la Carrera de Enfermería de
la Universidad Central del Ecuador, matriculados en la cohorte de estudio
de octubre 2018 – septiembre 2019.
Para la selección de la muestra, se realizó un muestreo aleatorio
estratificado por semestre (de primero a octavo) y por sexo (masculino y
femenino). En el siguiente cuadro se observa la distribución.
26
Cuadro No. 3 Distribución de la población objeto de estudio
SEXO
Total MASCULINO FEMENINO
SEMESTRE
PRIMERO 27 98 125
SEGUNDO 36 117 153
TERCERO 21 100 121
CUARTO 12 56 68
QUINTO 21 83 104
SEXTO 16 91 107
SEPTIMO 10 83 93
OCTAVO 16 76 92
Total 159 704 863
Fuente: Secretaria de la Carrera de Enfermería Elaboración: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
Para poder establecer el tamaño de la muestra, se realizó un muestreo
aleatorio estratificado, para la cual se utilizó mencionada fórmula:
Donde:
Cuadro No. 4 Cálculo de la población finita: muestra
Variable Definición Valor
N Tamaño de la población 863
Z Nivel de confianza 1,96
p Proporción aproximada del fenómeno en estudio en la población de referencia
0,12
q Proporción de la población de referencia que no representa el fenómeno en estudio (1-p)
0,88
d Nivel de precisión absoluta 0,05
n Tamaño de la muestra - Fuente: Fórmulas para el cálculo de la muestra en investigaciones de salud Elaboración: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
27
Para la prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos se consideró el
valor de 12% (p = 0,12). Mencionado valor se obtuvo al momento de la
realización de la prueba piloto a los estudiantes de la Carrera de
Enfermería.
De acuerdo al cálculo, se obtuvo una muestra de 140 estudiantes, la cual,
fue tomada de manera aleatoria, considerando los criterios por semestre y
sexo acorde a la población de estudio. Realizando mencionada
estratificación se obtuvo lo siguiente:
Cuadro No. 2 Muestreo aleatorio estratificado
SEXO
Total MASCULINO FEMENINO
SEMESTRE
PRIMERO 4 16 20
SEGUNDO 6 19 25
TERCERO 3 16 19
CUARTO 2 9 11
QUINTO 4 13 17
SEXTO 3 15 18
SEPTIMO 2 13 15
OCTAVO 3 12 15
Total 27 113 140
Fuente: Fórmulas para el cálculo de la muestra en investigaciones de salud Elaboración: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
3.3. Criterios de Inclusión
Estudiantes que firmen el consentimiento informado. (Ver Anexo 1)
3.4. Criterios de Exclusión
Estudiantes no colaboradores
Estudiantes que no pertenecen a la Carrera de Enfermería
28
3.5. Variables y Operacionalización.
Las variables objeto de estudio en esta investigación fueron:
Variable Independiente: Condiciones de vida (Familiares y
Académicas)
Variable Dependiente: Trastornos Ansiosos y Depresivos.
Para realizar la caracterización de los estudiantes, sujetos de estudio, se
utilizarán las siguientes variables moderadoras:
Edad
Sexo
Semestre
Estado civil
Número de hijos
Ocupación
Procedencia
La Operacionalización de las variables, se presentan en la sección anexos
(ver Anexo 2).
3.6. Técnicas e Instrumentos.
Instrumento para identificar las condiciones de vida
Para obtener la información que permitió realizar la descripción
sociodemográfica y las condiciones de vida de los estudiantes en la Carrera
de Enfermería, se elaboró un instrumento por parte de los investigadores a
partir de varios cuestionarios relacionados con el funcionamiento familiar y
el ámbito universitario en donde se reestructuró las preguntas acordes a la
realidad de la Escuela de Enfermería.
29
Dicho cuestionario se estructuró en base a 30 preguntas, divididas en tres
secciones, acorde a cada una de las variables que se midieron en la
investigación (Ver Anexo 3):
Sección A: Datos sociodemográficos
Sección B: Condiciones de vida familiares, conformada por los
siguientes indicadores: Afrontamiento familiar, comunicación
familiar, satisfacción familiar
Sección C: Condiciones de vida académicas, conformada por los
siguientes indicadores: seguridad emocional, sistema de trabajo,
autorrealización personal
Se realizó una prueba piloto al instrumento, y el análisis de fiabilidad
mediante el coeficiente alfa de Cronbach, donde se obtuvo lo siguiente:
Cuadro No. 5 Estadística de fiabilidad del instrumento
Estadísticas de fiabilidad
Alfa de Cronbach N de elementos (variables) N de casos %
0,912 22 16 100,0
Fuente: Programa estadístico IBM spss versión 25 Elaboración: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
El coeficiente de alfa de Cronbach que se obtuvo fue 0,912 (excelente), lo
cual indicó que el instrumento aplicado es fiable y válido, por tanto, fue
aplicado para identificar las condiciones de vida (familiares y académicas)
de los estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central
del Ecuador, en el periodo octubre 2018 - septiembre 2019.
30
Escala de autoevaluación de Zung: para ansiedad y depresión
(Ver Anexo 4).
3.7. Plan de tabulación y análisis de información
Para la recolección de los datos de la presente investigación, se procedió
de la siguiente manera:
Se elaboró una encuesta por parte de los investigadores para
identificar las condiciones de vida de los estudiantes de la Carrera
de Enfermería.
Se efectuó una prueba piloto en 16 estudiantes (2 estudiantes por
semestre), que cumplan los criterios de inclusión acorde a la muestra
establecida (un estudiante de sexo masculino y una estudiante de
sexo femenino, por semestre)
Una vez obtenidos los datos de la prueba piloto, se procedió a su
respectiva tabulación y a la determinación de la fiabilidad del
instrumento, para lo cual se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach.
Se utilizó las escalas de autoevaluación de Zung para la ansiedad y
depresión, con la finalidad de conocer el grado de ansiedad y
depresión de los estudiantes.
Se aplicaron los tres instrumentos a los 140 estudiantes de la
muestra calculada para el estudio.
Se procedió a generar una base de datos con los resultados
obtenidos, para su posterior tabulación e interpretación mediante
tablas dinámicas y gráficos, utilizando el programa Excel 2010 y el
programa estadístico IBM SPSS versión 25 con licencia de la
Universidad Central del Ecuador.
31
Para identificar las características sociodemográficas y condiciones
de vida de los estudiantes, se utilizó medidas de tendencia central y
porcentajes.
Se calculó la prevalencia con intervalos de confianza, para un nivel
de significación del 95%.
Se aplicó pruebas de Chi cuadrado con corrección de Yates, para
determinar la significación estadística entre el grupo de preguntas de
cada indicador tanto de las condiciones de vida familiar y académica
con la ansiedad y depresión.
En base a los resultados, se estructuró una propuesta de
intervención con enfoque hacia el control, manejo, y prevención de
cuadros ansiosos y depresivos en los estudiantes de la Carrera de
Enfermería, que se presenta en el capítulo VI.
3.8. Consideraciones Bioéticas para la investigación
La investigación fue sometida a la revisión del Comité de Ética de
Investigación en seres humanos de la Universidad Central del Ecuador, con
la finalidad de garantizar, el cumplimiento de los aspectos metodológicos,
éticos y jurídicos que impliquen intervenciones en seres humanos.
La presente investigación abarcó una serie de principios bioéticos,
enfocándose al área de la salud y ciencias de la vida. Dentro de estos se
consideró el respeto de los derechos humanos y los valores de las personas
participantes, puesto que en todo momento se veló por la dignidad humana
y los derechos de los sujetos de estudio siendo estos respetados,
reconocidos y valorados de una manera integral, sin ningún tipo de
distinción.
32
Para la ejecución de la investigación fue necesario la elaboración de un
consentimiento informado; puesto que fue importante la autorización de las
personas participantes, considerando que podían revocarlo cuando lo
deseen, sin que esto conlleve alguna desventaja o prejuicio. Todo el
procedimiento fue socializado en detalle a los estudiantes, y luego de haber
sido explicado todo el proceso, cada uno quedó en libertad de firmar o no el
consentimiento.
Toda la información recolectada en la investigación fue de carácter anónimo
y no ligada con los estudiantes participantes, además fue solamente de uso
exclusivo por parte de los investigadores, es por ello que los principios de
confidencialidad y privacidad se respetaron en todo momento.
Al no realizarse ensayo clínico alguno, el único riesgo al cual estuvo
sometido el participante, fue el proceso de recordar experiencias vividas
durante su formación académica. Sin embargo, dentro de los beneficios
potenciales del estudio, estuvo el conocer la prevalencia de trastornos
ansiosos y depresivos en los estudiantes de la Carrera. Esto determinará a
futuro, la calidad del trabajo profesional de enfermería formando gente
competitiva a nivel nacional e internacional dentro del campo laboral; ya
que enfermería como profesión involucra los componentes éticos, teóricos
y técnicos destinados a favorecer e incrementar el bienestar del individuo,
familia, comunidad y medio ambiente; lo que requiere de talento humano
altamente comprometido con su formación, desde los inicios.
Finalmente, ésta investigación al ser un estudio de pregrado, permitió la
aplicación de todos los conocimientos adquiridos durante la etapa de
formación académica a nivel de Enfermería y relacionados con metodología
de la investigación. La Tutora asignada a la dirección del presente estudio,
tuvo la solvencia necesaria a nivel ético y técnico para realizar la dirección
de dicha investigación.
33
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
El presente capítulo contiene el análisis y la discusión de resultados
obtenidos en la investigación realizada a 140 estudiantes legalmente
matriculados en la Carrera de Enfermería de primero a octavo semestre de
la Universidad Central del Ecuador en el período octubre 2018 – septiembre
2019.
4.1. Descripción sociodemográfica de la muestra
En promedio, los estudiantes presentaron un rango de edad de 21.44 años
con una desviación típica de 2.04. La mínima edad fue de 18 y la máxima
de 27 años; una mediana de 21 y moda de 20 años
El 80.7%(113) fueron del sexo femenino, y el 19,3%(27) de sexo masculino.
La mayoría de estudiantes 75,7%(106) no tienen hijos, y el 24,3%(34)
tienen entre 1 a 3 hijos.
Respecto del estado civil, se obtuvo lo siguiente:
34
Tabla No. 1 Estado Civil, estudiantes de Enfermería, octubre 2018 – septiembre 2019
Categoría Frecuencia Porcentaje (%)
Soltero/a 122 87,1
Casado/a 11 7,9
Divorciado/a 1 0,7
Unión libre 6 4,3
Total 140 100,0
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de Enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
Tomando en cuenta la ocupación de los estudiantes, el 85%(119) estudian,
y el 15% (21) estudian y trabajan. En relación a la procedencia, se obtuvo
que el 55% (77) provienen de otra provincia, y el 45% (63) corresponden a
estudiantes de la Capital.
Respecto de la distribución de los estudiantes por semestre, se obtuvo lo
siguiente:
Tabla No. 2 Distribución por semestres, estudiantes de Enfermería, octubre 2018 – septiembre 2019
Semestre Frecuencia Porcentaje (%)
Primero 20 14,3
Segundo 25 17,9
Tercero 19 13,6
Cuarto 11 7,9
Quinto 17 12,1
Sexto 18 12,9
Séptimo 15 10,7
Octavo 15 10,7
Total 140 100,0
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de Enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
Las condiciones de vida familiares y académicas de los estudiantes de la
Carrera de Enfermería se detallan en la sección anexos (ver Anexo 11).
35
4.2 Prevalencia de ansiedad y depresión
En base a la escala de autoevaluación de Zung, se ha obtenido los
siguientes resultados:
Prevalencia de ansiedad y depresión en el total de la población
En la siguiente tabla se puede observar la prevalencia de trastornos
ansiosos y depresivos con sus respectivos intervalos de confianza:
Tabla No. 3 Prevalencia de ansiedad y depresión, estudiantes de Enfermería, octubre 2018 –
septiembre 2019
Prevalencia Intervalo de Confianza 95%
Depresión 52,9% (51,7- 54,1)
Ansiedad 42,2% (41,1 – 43,3)
Depresión y ansiedad 34,3% (33,3 -35,3)
Fuente: Escala de autoevaluación de Zung, Carrera de Enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
Prevalencia de ansiedad y depresión por grado de alteración
En el siguiente gráfico se pueden observar los resultados de la escala de
autoevaluación de Zung en el que se establece la prevalencia del grado de
alteración observado en depresión y ansiedad:
36
Prevalencia de ansiedad y depresión por sexo
En la siguiente tabla se puede observar la prevalencia de trastornos
ansiosos y depresivos con sus respectivos intervalos de confianza de
acuerdo al sexo de los estudiantes de la Carrera de Enfermería:
Tabla No. 4 Prevalencia de ansiedad y depresión por sexo de los estudiantes de enfermería,
octubre 2018 – septiembre 2019
Sexo
Ansiedad Depresión
Prevalencia Intervalos de
Confianza 95% Prevalencia
Intervalos de
Confianza 95%
Masculino 40,7% (39,3 – 43,1) 48,1% (45,5 - 50,7 )
Femenino 42,5% (41,3 – 43,7) 53,9% (52,5 - 55,2)
Fuente: Escala de autoevaluación de Zung, Carrera de Enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
Gráfico No. 1 Prevalencia de ansiedad y depresión por grado de alteración, estudiantes de la Carrera
de Enfermería
Fuente: Fuente: Encuesta, Carrera de Enfermería, UCE. Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
29,3 25,719,3
12,94,3 3,6
0
50
100
DEPRESION ANSIEDAD
Prevalencia de ansiedad y depresión por grado de alteración, estudiantes de Enfermería
Leve Moderada Grave
37
Prevalencia de ansiedad y depresión por grado de alteración
según el sexo
Los grados de ansiedad observados según el sexo de los estudiantes de la
Carrera de Enfermería, se presenta en el siguiente gráfico:
59,3% (16)
57,5% (65)
29,6% (8)
24,8% (28)
7,4% (2)
14,2% (16)
3,7% (1)3,5% (4)
MASCULINO FEMENINO
SEXO
Grados de ansiedad en los estudiantes de la Carrera de Enfermería
Dentro de lo Normal Ansiedad Leve Ansiedad Moderada Ansiedad Grave
Gráfico No. 2 Tipos de ansiedad en los estudiantes de la Carrera de Enfermería
Fuente: Fuente: Encuesta, Carrera de Enfermería, UCE. Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
38
En siguiente gráfico se observa los grados de depresión según el sexo de
los estudiantes de la Carrera de Enfermería:
Gráfico No. 3 Tipos de depresión en los estudiantes de la Carrera de Enfermería Fuente: Encuesta, Carrera de Enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
51,9% (14)
46,1% (52)
40,7% (11)
26,5% (30)
7,4% (2)
22,1% (25)
5,3% (6)
MASCULINO FEMENINO
SEXO
Grados de depresión en los estudiantes de la Carrera de Enfermería
Dentro de lo normal Depresión Leve
Depresión Moderada Depresión Grave
39
Prevalencia de ansiedad y depresión por semestre
En la siguiente tabla se puede observar la prevalencia de trastornos
ansiosos y depresivos con sus respectivos intervalos de confianza de
acuerdo al semestre de los estudiantes de la Carrera de Enfermería:
Tabla No. 5 Prevalencia por semestre de los estudiantes de Enfermería, octubre 2018 -
septiembre 2019
Semestre
Ansiedad Depresión
Prevalencia Intervalos de
Confianza 95% Prevalencia
Intervalos de Confianza
95%
Primero 50,4% (45 - 55,7) 54,6% (48,9 - 60,2)
Segundo 50,3% (45,7 -54,9) 52,4% (48,6- 56,3)
Tercero 48,7% (44,5-52,9) 53,5% (46,9-60,4)
Cuarto 54,7% (45,5-63,9) 48% (42.8-53.2)
Quinto 45,8% (41,8-49,6) 48,2% (43,8-52,8)
Sexto 46,8% (42,5-51,3) 46,4% (40,9-51,9)
Séptimo 46,5% (40,1-53) 50,5% (42,9-58)
Octavo 44,7% (41,4-48,1) 46,7% (43,2-50,2)
Fuente: Escala de autoevaluación de Zung, Carrera de Enfermería, UCE. Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
Se realizó un estudio detallado, en donde se evidencia los grados de
ansiedad y depresión (leve, moderada, grave) que prevalece en cada
semestre de los estudiantes de la Carrera de Enfermería, tales datos se
presentan de forma más detallada en la sección anexos (ver Anexo 10)
40
.3. Análisis Bivariado
La información obtenida mediante el instrumento de Identificación de las
condiciones de vida de los estudiantes, se procedió a relacionar con la
prevalencia de ansiedad, para determinar si existe significación estadística
(p ≤ 0,05). Del análisis se obtuvo los siguiente:
Tabla No. 6 Relación entre las condiciones de vida y la prevalencia de ansiedad
Condiciones familiares
Preguntas de los Indicadores P
¿Usted expresa sus verdaderos sentimientos a su familia? 0,001
¿Usted siente que cuando habla, su familia lo escucha? 0,001
¿Usted está satisfecho/a con la comunicación que tiene con su familia? 0,017
¿Usted cree que su familia mira a sus amigos como una buena influencia?
0,024
¿Se siente satisfecho con lo que su familia espera de usted? 0,026
¿Usted se siente satisfecho/a con la relación que lleva su familia?
0,037
Condiciones académicas
Preguntas de los Indicadores P
¿Usted cree que la mayor parte del tiempo de clase, el docente se dedica a aspectos puramente teóricos de la asignatura?
0,001
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de Enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
En la siguiente tabla se observa la relación del instrumento de Identificación
de las condiciones de vida, con la prevalencia de depresión, para
determinar si existe significación estadística (p ≤ 0,05). Del análisis se
obtuvo los siguientes resultados:
41
Tabla No. 7 Relación entre las condiciones de vida y la prevalencia de depresión
Condiciones familiares
Preguntas de los indicadores P
¿Usted expresa sus verdaderos sentimientos a su familia? 0,000
¿Usted siente que su familia sabe cómo está sin preguntarle? 0,001
¿Usted está satisfecho/a con la comunicación que tiene con su familia? 0,001
¿Usted acepta los problemas como parte de la vida? 0,002
¿Usted siente que cuando habla, su familia lo escucha? 0,004
¿Usted cree que su familia mira a sus amigos como una buena influencia? 0,019
¿Usted encuentra rápidamente soluciones ante un problema sin ponerse nervioso?
0,033
Cuando usted tiene problemas. ¿Pide ayuda, consejo y apoyo a sus familiares? 0,039
¿Usted se siente satisfecho/a con la relación que lleva su familia?
0,05
Condiciones académicas
P
¿Usted como alumno siente que está perdiendo el tiempo? 0,005
¿Usted cree que las relaciones personales con sus compañeros son buenas? 0,04
¿Usted se siente satisfecho con la formación académica que está recibiendo 0,05
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de Enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
Finalmente, se relacionó las características sociodemográficas de los
estudiantes con la prevalencia de ansiedad y depresión, para determinar
posibles relaciones significativas (p ≤ 0,05). Los resultados obtenidos se
presentan en la siguiente tabla:
Tabla No. 8 Relación entre las características sociodemográficas y la prevalencia de ansiedad y depresión
Indicador (p)
ANSIEDAD DEPRESION
Edad - -
Sexo - -
Semestre - 0,028
Estado Civil - 0,032
Número de hijos 0,019 -
Ocupación - -
Procedencia - -
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de Enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
42
.4. Discusión e interpretación de los resultados
Según los resultados de la tabulación de los datos obtenidos tenemos,
podemos mencionar lo siguiente:
Dentro de la muestra de estudio de 140 estudiantes, se observó que existe
una mayor prevalencia de depresión, dato que tiene relación con un estudio
realizado por Balanza, Morales y Guerrero (6) donde indica que la
prevalencia de trastornos depresivos (55,6%), fue mayor frente a los
trastornos de ansiedad (47,1%); sin embargo, en el Hospital Civil Dr.
Antonio Gonzales, Hernández (2) demuestra lo contrario. Estimó la
prevalencia de ansiedad y depresión en los estudiantes residentes de dicho
hospital, en donde obtuvo el 59.1% y 32.3% respectivamente, siendo la
ansiedad más prevalente; además, señalado estudio es similar al nuestro
debido a que el mayor porcentaje de la población estudiada pertenece al
sexo femenino. Por otro lado, Bohórquez (8) también estimó una prevalencia
mayor de ansiedad (60,3%) que depresión (38,6%). Con respecto a la
prevalencia de ambos trastornos tenemos que Cabal y Segura(10)
encontraron que de una muestra de 21 estudiantes, el 28,6% coexisten
con los dos trastornos.
Con referencia a los grados de la ansiedad y depresión tenemos que existe
una mayor prevalencia del grado leve para ambos casos de manera global;
dato corrobora con otras investigaciones que se ha realizado en los
estudiantes universitarios. Cabal y Segura(10), indican la prevalencia de
ansiedad y depresión leve en un 33,3% y 23,8% respectivamente;
Hernández(24) encontró una prevalencia del 52,1% para ansiedad leve y
23,9% para depresión leve. De acuerdo, podemos decir que el grado leve
para ansiedad y depresión prevalecen con mayor frecuencia en los
estudiantes universitarios.
43
Al referirnos al sexo, se encontró que existe una mayor prevalencia en el
sexo femenino tanto para la ansiedad y depresión. Este dato es similar a
múltiples estudios que se ha realizado en la población universitaria, en
donde la ansiedad y depresión prevalece con mayor frecuencia en las
mujeres como lo mencionan Hernández y Rivera(24). Según Balanza,
Morales y Guerrero(6), el sexo femenino tiene mayor riesgo de padecer
dichos trastornos; sin embargo, un estudio realizado en Ecuador, indica que
existe una mayor prevalencia para la depresión en el sexo masculino según
García y Pacheco(21).
Al referimos a los grados de ansiedad y depresión según el sexo de los
estudiantes, tenemos que para el sexo masculino y femenino se
presentaron los tres grados de ansiedad. Se encontró que la ansiedad leve
es más frecuente; dato similar a un estudio realizado en estudiantes
universitarios por Cabal y Segura (10). Referente a los grados de depresión;
el sexo masculino presentó depresión leve y moderada, pero, en el sexo
femenino están presentes los tres grados de depresión (leve, moderada,
grave), coincidiendo con el estudio de Riveros, Hernández y Rivera (35)
donde prevalecen en el sexo femenino los tres tipos de depresión de
acuerdo a la escala de autoevaluación de Zung. Dentro del estudio, el grado
de depresión leve se mostró en mayor proporción en ambos sexos.
En cuanto al semestre de estudio, la ansiedad superó el 50% de
prevalencia en el primero, segundo y cuarto semestre, donde se evidenció
que los estudiantes de cuarto semestre obtuvieron una prevalencia mayor.
Un estudio realizado por Cardona (12), indica que existió una mayor
prevalencia en los estudiantes de medicina de los primeros semestres;
igualmente Bustamante y Cabrera (9), enfatizaron que existe mayores
niveles de ansiedad en estudiantes de primer año que en los estudiantes
de sexto año; este último estudio tiene relación al nuestro puesto que en
los semestres superiores de la Carrera de Enfermería existen bajas
44
prevalencias de ansiedad. Hablando por depresión, se encontró que el
semestre con mayor prevalencia fue el primer semestre, seguido de tercero
y finalmente de segundo, es decir los tres primeros semestres de la Carrera
presentaron una prevalencia mayor de depresión. Este dato es diferente a
un estudio realizado por Rivera y Arias(34), puesto que encontraron que el
semestre con mayor prevalencia de depresión fue el tercer semestre y con
menor prevalencia fue el cuarto semestre. Sin embargo, Según Tomada,
Mori y Kitamura (40), Vaz, Mbajorgu y Acuda (42) indican que existe una
prevalencia mayor de depresión en los primeros años de carrera, dato
parejo a nuestro estudio.
De lo mencionando anteriormente, los resultados posiblemente pueden
deberse al cambio de vida estudiantil, es decir el paso del colegio a la
universidad en el caso del primer semestre, donde el estudiante tiene que
tomar sus propias decisiones y mecanismos de respuestas relacionadas
con el ámbito académico, ya que según Amézquita, González y Mejía (4),
los factores que se asocian a la depresión y ansiedad son las
responsabilidades académicas que tiene que cumplir los estudiantes en el
ámbito universitario. Por otro lado, en el tercer semestre existe un mayor
número de asignaturas donde se abordan los problemas clínico quirúrgicos
de mayor complejidad, de acuerdo a la exigencia de la carrera según el
perfil epidemiológico del país. según el “Plan Curricular de la Carrera de
Enfermería”, del año 2014.
Con respecto a las condiciones de vida de los estudiantes, para poder
describirlas se subdividieron en condiciones de vida familiares que abarcan
los indicadores de afrontamiento, la comunicación y la satisfacción familiar;
y las condiciones académicas que comprenden los indicadores de
seguridad emocional del estudiante, sistema de trabajo y autorrealización
personal
45
Dentro del indicador de afrontamiento familiar, los 77,8% de los estudiantes
reciben apoyo por parte de la familia ante un problema (que corresponde a
Regularmente 22,1%, Casi Siempre 33,6%; Siempre 22,1%), el 75,8%
sienten tristeza ante un problema familiar, el 78,6% asumen los problemas
de manera positiva, el 94,9% aceptan los problemas como parte de la vida,
el 85,5% encuentran rápidamente soluciones a los problemas y el 72,2%
comparten sus problemas con la familia. De ello, podemos mencionar que
los estudiantes, utilizan de una manera adecuada sus recursos personales
y familiares para alcanzar soluciones a los problemas y lograr un éxito
adaptativo.
Al referirnos al indicador de comunicación familiar, de los resultados
obtenidos tenemos que el 90% de los estudiantes (que corresponde a
Regularmente 15,7%; Casi Siempre 37,9%; Siempre 36,4%) sienten que
son escuchados por su familia, el 77,1%, mencionan que su familia conoce
su estado de ánimo día a día sin necesidad de preguntarle, y el 83,6%
expresan sus verdaderos sentimientos a su familia. Cabe mencionar que
un estudio realizado en la carrera de Psicología de Iztacala, según
Garduño, Reyes y Ortega (22), encontraron que la comunicación de los
estudiantes universitarios con la familia se ubicó en un nivel alto ya que
refirieron que podían comunicarse con la familia libremente, sin sentir
incomodidad, que los escuchaban, además había confianza, empatía y
facilidad para expresar emociones, pensamientos y problemas.
Dentro del indicador de satisfacción familiar obtuvimos que el 87,9% de los
estudiantes sienten satisfacción al momento de dialogar con su familia
(corresponde a Regularmente 22,9%; Casi Siempre 37,9%; Siempre
27,1%), el 92,8% sienten satisfacción con la comunicación familiar, el
93,6% sienten satisfacción con la relación que llevan con su familia, y el
93,5% refirieron que sus familias se encuentran satisfechas con el rol de
46
estudiante (autoconcepto) que cumplen. Aportando este último dato
tenemos que según Céspedes (15) encontró una alta relación entre la
satisfacción familiar y el autoconcepto de los estudiantes; además, según
Hernández, Valladares y Gonzales (2) mencionan que el grado de
satisfacción familiar es un predictor del funcionamiento familiar. Entonces
dentro del plano familiar de los estudiantes, podría existir un adecuado
funcionamiento familiar, donde habría ausencia de conflictos y una mayor
satisfacción en el seno familiar.
Al hablar de condiciones académicas; dentro del indicador de seguridad
emocional, tenemos que el 56,4% ( que corresponde a Regularmente
29,3%; Casi Siempre 22,1% y Siempre 5%) mencionan que los docentes
se interesan por los problemas personales de los estudiantes,
considerando un porcentaje relativamente alto que no siente dicha
particularidad (43,6%); cabe recalcar que el interés por parte del docente
en el ámbito académico debe ser un factor clave durante la formación del
estudiante, ya que esto permitirá promover un ambiente adecuado para el
éxito académico. Por otro lado, el 68,5% de los estudiantes confían en sus
compañeros de clase; la confianza con los compañeros de clase podría ser
considerada como una característica protectora, ya que según Amézquita
(4), menciona que la dificultad en la relación con los compañeros se asocia
de manera significativa con depresión y ansiedad. El 90,6% de los
estudiantes discuten con el docente aspectos relacionados con la
profesión, el 89,3% tienen una buena relación personal con los docentes.
Finalmente, el 95% mantiene buena relación personal con los compañeros
de clase. Las tres últimas características evidencian la buena relación que
llevan los estudiantes con sus docentes y/o compañeros dentro de la
universidad. Según la literatura expuesta, esto fortalece el desarrollo
personal y social del estudiante, ya que la relación que lleva el estudiante
con sus pares se convierten en el sustento emocional puesto que
comparten casi a diario situaciones estresantes y vivencias similares dentro
y fuera de la academia universitaria. (6)
47
Dentro del sistema de trabajo, el 82,9% de los estudiantes (que
corresponde a Regularmente 28,6%, Casi Siempre 30%, Siempre 24,3%)
refieren que los trabajos grupales originan problemas, el 77,1 % mencionan
que los docentes permiten dar una opinión acerca de la metodología de
enseñanza que utilizan durante sus clases, sin embargo, el 95% de los
estudiantes mencionan que la mayor parte del tiempo de clase, los
docentes se dedican a aspectos puramente teóricos de la asignatura dato
que corrobora con las vivencias propias de los investigadores, dado que los
docentes únicamente mantienen su preocupación por terminar las temas
designados y lograr que el estudiante aprenda, sin poner interés en saber
si el estudiante comprendió y más aún si tiene problemas personales que
influirá en el aprendizaje, lo que afectará el estado emocional
convirtiéndose en factor de riesgo para estas patología.
En el caso de autorrealización personal, el 95% (Regularmente 25%; Casi
Siempre 51,4%; Siempre 18,6%) de los estudiantes sienten satisfacción
con la formación académica que reciben, por otro lado, el 71,5% no sienten
que están perdiendo el tiempo durante su formación. Según Amézquita (4)
encontró que la satisfacción con la carrera puede ser un factor de
protección para estas patologías, ya que al momento que los estudiantes
logran cumplir sus expectativas académicas y personales, mejoran su
autoeficacia, autoconcepto y autoestima, lo que contribuye a un bienestar
emocional; antecedente que corrobora con un estudio realizado en México
en donde se evidencia que, a mayor autoeficacia percibida en los
estudiantes, menores son los niveles de ansiedad.
48
Entre las principales condiciones de vida familiares de los estudiantes
relacionados con la prevalencia de ansiedad tenemos que: los estudiantes
expresan sus verdaderos sentimientos a su familia (p= 0,001), y cuando
hablan, sienten que son escuchados (p= 0,001). Según Arrieta (5), dentro
de los factores que se asocian con la sintomatología de ansiedad y
depresión estuvieron los problemas familiares, además hace referencia que
la familia una vez que supera las posibilidades de brindar apoyo ya sea de
cooperación y/o afecto al estudiante, se vuelven vulnerables ante las
diversas situaciones que requieren esfuerzo, afectando su desempeño
social y académico. Por otro lado, dentro de las condiciones de vida
académicas tenemos que: los docentes durante la clase se dedican
únicamente a aspectos teóricos (p=0,001). Es importante que el docente
utilice una metodología que llegue al alumno, no solo en el conocimiento,
sino indagando su nivel de aprendizaje, preocupaciones e intereses que
ayudará a la formación integral del estudiante (19).
Al hablar de depresión, las principales condiciones de vida familiares
relacionados con la prevalencia de la misma tenemos que: los estudiantes
expresan sus verdaderos sentimientos a su familia (p = 0,000); como se
mencionó anteriormente la familia es el centro primario de socialización del
individuo y cualquier desbalance en el apoyo familiar puede causar
vulnerabilidad en el estudiante y afectar su desempeño en sus actividades
diarias. Según Álvarez (3), indica que “los recursos afectivos dentro del
sistema familiar, están relacionados con la sintomatología depresiva en
adolecentes”; es por ello que al momento que los estudiantes expresan sus
sentimientos, esta característica actúa como forma de barrera para
disminuir la prevalencia de depresión en los estudiantes. Dentro de las
características académicas relacionadas tenemos: los estudiantes sienten
que están perdiendo el tiempo durante su formación (p=0,005), mantienen
una buena relación con sus compañeros de clase (p=0,04). Según
Amézquita (4), menciona que el porcentaje más alto de depresión podría
estar asociado a las características propias de la vida universitaria, como
49
las exigencias académicas, las relaciones con los docentes, compañeros y
la insatisfacción con la carrera, dato que concuerda con nuestra
investigación.
En el actual estudio, la prevalencia de ansiedad se encuentra asociada
únicamente con el número de hijos de los estudiantes (p= 0,019); mientras
que la depresión, se encuentra asociada con el semestre (p= 0,028); y
estado civil de los estudiantes (p= 0,032). De manera general no existe
asociación con la edad, el sexo, ocupación y procedencia de los
estudiantes de la Carrera, dato relacionado con el estudio realizado por
Amézquita (4) en donde encontró que las relaciones entre ansiedad e
intervalos de edad, sitio de procedencia, estado civil no fueron significativas
y para la depresión encontró que no fue significativa la relación entre las
variables depresión con período académico, ciudad de origen
(procedencia), estrato socioeconómico y estado civil; sin embargo, Cardona
(12) refirió que no existe asociaciones con el sexo, la edad, el ciclo de
formación, ni la ocupación entre la ansiedad; sin embargo Balanza (6)
demuestra lo contrario, la variable sexo y edad se asocian
significativamente al riesgo de sufrir ansiedad y/o depresión en los
estudiantes.
50
.5. Limitaciones del estudio
Las limitaciones existentes durante el proceso de la investigación, fue la
aplicación del instrumento de evaluación a los estudiantes de la Carrera de
Enfermería que fueron parte de la muestra de estudio, la dificultad fue la
coordinación entre el tiempo de los investigadores debido a horarios
rotativos en su área de práctica por el internado rotativo y de la población
investigada, que cumplen con las actividades teóricas como prácticas en
cada semestre. Por otro lado, por al ser un estudio donde la selección de
la muestra fue aleatoria, los estudiantes tuvieron la libertad de participar o
no voluntariamente, es decir que los resultados obtenidos pueden carecer
de veracidad.
En la realidad de nuestro país, no se dispone de información objetiva
respecto a investigaciones similares, por lo que se tomó como referencia,
investigaciones de otros países mismos que concuerdan con nuestra
realidad; dado que los resultados obtenidos en la investigación dan a
conocer la prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en los
estudiantes universitarios.
51
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
1. Se determinó que la prevalencia de trastornos ansiosos fue el 42,2% y
los depresivos el 52,9%. De manera general, el 34,3% adolecen de
ambos trastornos. En base a la escala de Zung, considerando los
diferentes grados, se concluye que la ansiedad y la depresión leve
tienen una mayor prevalencia (25,7% y 29,3% respectivamente) en
relación a los grados moderado y grave.
La mayor prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos se presentó
en el sexo femenino (42,5% y 53,9%); respecto al semestre, los
mayores porcentajes fueron en cuarto (54,7%) y en primer semestre
(54,6%), respectivamente.
2. En relación a las características sociodemográficas, el promedio de
edad fue de 21,4 años, con una desviación típica de 2,04. La población
de sexo femenino es predominante con un 80,7% (113). De acuerdo al
estado civil, un 87,1% (122) fueron solteros; en referencia a la
ocupación, la mayoría estudia (85%). La mayoría de estudiantes (55%)
vienen de las diferentes provincias para continuar con sus estudios en
la Carrera de Enfermería.
52
3. Respecto a las condiciones de vida familiares y académicas, las
fortalezas encontradas en los estudiantes fueron: Asumir sus
problemas de manera positiva (94,9%), ser escuchados por sus familias
(90%), sentir satisfacción con la relación que llevan con su familia
(93,6%), discutir con el docente aspectos relacionados con la profesión
(90,6%), mantener una buena relación con los compañeros de clase
(95%); sentir satisfacción con la formación académica que reciben
(95%); sin embargo, como debilidad se encontró que los docentes se
dedican a aspectos puramente teóricos de la asignatura (95%)
4. Finalmente, las principales condiciones de vida que mostraron una
relación estadísticamente significativa relacionada con la prevalencia de
ansiedad y depresión fueron: los estudiantes expresan sus verdaderos
sentimientos a su familia (p= 0,001 en ansiedad), los estudiantes
cuando hablan, sienten que son escuchados (p= 0,001), los docentes
durante la clase se dedican únicamente a aspectos teóricos (p=0,001),
los estudiantes expresan sus verdaderos sentimientos a su familia (p=
0,000 en depresión), sienten que están perdiendo el tiempo durante su
formación (p=0,005).
53
5.2. Recomendaciones
1. A la dirección de Carrera se recomienda difundir la problemática
identificada en el presente estudio, para que conjuntamente con la
comisión de bienestar estudiantil, y la Unidad de Salud Mental
Estudiantil, ejecuten un plan de intervención para prevenir el
aparecimiento de más casos y mejorar el estado emocional en los
estudiantes de la Carrera de Enfermería
2. Se recomienda que la Unidad de Salud Mental Estudiantil de
seguimiento a los estudiantes que han sido identificados con
trastornos ansiosos y depresivos, para el control y tratamiento
adecuado, haciendo participe a la familia como parte fundamental
3. Reducir los trastornos ansiosos y depresivos mediante la realización
de actividades que llevan a controlar su estado anímico como
terapias psicoemocionales en el aula, actividades físicas y
recreativas, dentro de la planificación extracurriculares.
4. Se sugiere a los docentes que, durante las tutorías individuales y
grupales, consideren aspectos personales, familiares y sociales,
para identificar el estado emocional por el que está atravesando el
estudiante, tener un mayor acercamiento, mejorar la relación y
conseguir un buen desempeño académico y mejorar el estado
emocional.
54
CAPITULO VI
6. PLAN DE INTERVENCION
TECNICAS ESTRATEGICAS PARA DISMINUIR LA ANSIEDAD Y LA
DEPRESION
OBJETIVO: Planificar y ejecutar técnicas estratégicas de afrontamiento,
con enfoque hacia el control, manejo, y prevención de cuadros ansiosos y
depresivos en los estudiantes de primero a octavo semestre de la Carrera
de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador
INTRODUCCIÓN: De acuerdo a los resultados del estudio, se pudo
demostrar que la prevalencia de trastornos ansiosos fue del 42,2%,
mientras que los trastornos depresivos fueron del 52,9% en los estudiantes
de la Carrera, por lo es muy es importante actuar para evitar agravamientos
y desenlace fatal en algunos estudiantes.
En base a los datos mencionados, se planifica un plan de intervención,
orientado a disminuir los factores estresantes que motivan el aparecimiento
de la alteración emocional en los estudiantes de la Carrera de Enfermería
de la Universidad Central del Ecuador
55
PLANIFICACIÓN:
(a) TALLER EDUCATIVO SOBRE TECNICAS ESTRATEGICAS PARA
DISMINUIR LA ANSIEDAD Y LA DEPRESION
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Estudiantes de la Carrera de Enfermería
NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 500 estudiantes
LUGAR: Auditorio Ligia Gómez Jurado de la Carrera de Enfermería de la
Universidad Central del Ecuador
TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA:
Dinámica.
Talleres
MATERIALES NECESARIOS: Salón y/o aula computadora, Equipo de
música, infocus, hoja de asistencia
OBJETIVOS ACTIVIDAD/CONTENIDO TIEMPO ESTRATEGIA Y/O PARÁMETRO DE
EVALUACIÓN
Dar a conocer
acerca de la Relación Docente
Estudiante
Relación docente- estudiante (TALLER)
30 min
Participación y compromisos
de los docentes
Hacer seguimiento
de los alumnos
identificado con
problemas de salud mental
ACTIVIDADES
Contacto con el profesional según el caso
Tomar turnos para el especialista
Verificar la ingesta de la medicación
Solicitar permiso al docente según la hora de la cita
Según la necesidad
Compromiso de la
profesional encargada de
la USME
Aplicar técnicas de relajación
para calmar la ansiedad
y la depresión
MEDITACION
La meditación es una manera simple de calmar la ansiedad y relajar el cuerpo y la mente. Debido a que la meditación requiere un espacio tranquilo para sentarse, puede llevarse a cabo en casi cualquier momento.
Secuencia
20 minutos
cada técnica
Participación y asistencia
56
Es importante que no te distraigas para que te puedas concentrar en tranquilizar tu mente. Siéntate en una superficie plana y cómoda como el suelo o en una silla que te mantenga la espalda derecha.
Evita meditar sobre la cama ya que podrías tentarte a quedarte dormido. Inhala lentamente a través de tu nariz y exhala a través de tu boca.
Trata de concentrarte en nada más que tu respiración y trata de limpiar tu mente de todo tipo de pensamientos.
Puede llevarte trabajo limpiar tu mente por completo, así que tente paciencia.
EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN
Estos ejercicios se pueden llevar a cabo en cualquier momento cuando se presenten la ansiedad y los nervios.
Respiración profunda
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Involucra sentarse derecho en una silla o recostarse sobre una superficie plana.
Una mano deberá estar en el pecho y la otra sobre el abdomen.
Cuando inhales, la mano que se encuentra sobre el abdomen deberá elevarse de manera significante mientras que la mano que se encuentra en el pecho deberá elevarse solo un poco.
Esto es para asegurarse que tu respiración venga del diafragma, en vez de tomar alientos vacíos desde tu pecho.
Tómate unos minutos para tranquilizar tu mente y enfocarte sólo en tu respiración.
Inhala lentamente a través de tu nariz y exhala lentamente a través de tu boca.
En unos momentos, deberás sentirte más relajado y listo para continuar con tu día.
Relajación progresiva del músculo La relajación progresiva del músculo puede requerir más práctica para aprender en comparación con los ejercicios de respiración, pero es una muy buena técnica para aliviar la ansiedad. Esta técnica involucra tensionar y aflojar los grupos musculares en el cuerpo, comenzando por los dedos de los pies y trabajando de la cara hasta la cabeza.
58
Secuencia
Debes comenzar yaciendo sobre una superficie plana en un área tranquila.
Quítate tus zapatos y afloja cualquier tipo de prenda restrictiva.
Comienza tensionando los músculos de tus pies y mantenlo durante diez segundos, luego afloja.
Realiza lo mismo con tus pantorrillas, muslos, nalgas, espalda, etc.
La relajación progresiva de los músculos no sólo te ayudará a liberar la tensión muscular, sino que también te ayudará a reconocer la tensión en tu cuerpo y de esta forma saber que necesitarás relajarte
Diálogo interno positivo. Secuencia
Si un pensamiento negativo viene a tu mente, reconócelo en vez de tratar de hacerlo a un lado.
Dilo en voz alta o escríbelo, luego di algo como “Este es un pensamiento negativo y exagerado”. Desafíalo con un pensamiento realista para quitarle su poder.
Haz tu mejor esfuerzo para quitarle el poder a los pensamientos negativos antes de que empiecen a crecer en espiral.
Celebra cada éxito pequeño. A lo largo del día, haz una pausa para
59
reconocer las victorias pequeñas. La depresión puede hacer que sea difícil salir de la cama, así que incluso algo aparentemente simple como vestirte puede ser algo como para celebrar.
Trata de empezar el día arreglando la cama. Puede parecer trivial, pero es una manera de empezar cada día con un logro.
Felicítate a ti mismo por cosas como limpiar, salir a la calle, cocinar una comida saludable y hacer ejercicio
Practicar hábitos de
vida saludables
Hábitos Saludables Es relevante que las personas mantengan una buena forma y una vida saludable, así se sentirán más jóvenes, llenos de vida y seguros de sí mismos al momento de actuar, lo importante es que tengan compromiso y voluntad al adoptar estos hábitos saludables y que se sientan capaces de cumplirlos.
Beber suficiente agua:
Hacer ejercicio constante y mantener un peso ideal
Ingerir mucha fibra y reducir las grasas
Reducir la sal
Dormir y reducir el estrés
Eliminar los hábitos tóxicos
Reducir la cantidad de azúcar
Fomentar la cultura anticonceptiva
Evitar auto medicarse
20 min Compromiso
de los Participantes
60
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Alarcón R, Mazzotti G, Nicolini H. Psiquiatría. Tercera edición. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2012.
2. Alfonso HC, Valladares GA, Rodríguez SP. Comunicación, cohesión y satisfacción familiar en adolescentes de la enseñanza secundaria y preuniversitaria. 2017.15 (3).
3. Álvarez M, Ramírez B, Silva A, Coffin N, Jiménez L. La relación entre
depresión y conflictos familiares en adolescentes [Tesis en Internet]. 2009; 9 (2): 205-16
4. Amézquita ME, González PR y Zuluaga MD. Prevalencia de la
depresión, ansiedad y comportamiento suicida en la población estudiantil de pregrado de la Universidad de Caldas. 2014. 18 (5).
5. Arrieta MV, Cárdenas SD, y Gonzáles MF. Síntomas de depresión y ansiedad en jóvenes universitarios: prevalencia y factores relacionados. 2014. 7 (1):14-22
6. Balanza GS, Morales MI, y Guerrero MJ. Prevalencia de Ansiedad y Depresión en una Población de Estudiantes Universitarios: Factores Académicos y Sociofamiliares Asociados. 2009. 20(2).
7. Bernabeu MD. Enfermería psiquiátrica y salud mental. 2006. Instituto Monsa de Ediciones S.A.
8. Bohórquez AP. Prevalencia de depresión y de ansiedad según las escalas de Zung, y evaluación de la asociación y desempeño académico en los estudiantes de medicina. [Tesis en Internet] [Colombia]. Pontifica Universidad de Javiera
9. Bustamante MC, Cabrera D y Monge E. Ansiedad y Estrés Académico en Estudiantes de Medicina Humana del Primer y Sexto Año. 2015. 62 (1):25-30
10. Cabal CG, Segura JCG. Psicopatología en estudiantes universitarios. 2015. 30(4):351-358
11. Cárdenas F; Soler P. Usos del coeficiente alfa de Cronbach en el análisis de instrumentos escritos. Rev. Med. Electrón. 2012. 34(1).
12. Cardona JA, Pérez RD, Rivera OS y Gómez MJ. Prevalencia de ansiedad en estudiantes universitarios 2015. 11(1):79-89.
61
13. Casullo GL. Algunas consideraciones acerca del concepto de clima social y su evaluación. 2014. [citado 14 de agosto de 2019]. Recuperado a partir de: http://www.bibliopsi.org/docs/carreras/obligatorias/CFG/psicometricas/mikulic/FICHA%204.pdf
14. Ceballos RA. Ansiedad y Depresión-Guía práctica. Formación Alcalá S.L; 2014.
15. Céspedes L, Antonella R, Coppari N. Satisfacción familiar en adolescentes de un colegio privado de Asunción. 2014. 11(1):37-51.
16. Chávez OH, Samaniego N, Aguilar E. Manual de atención primaria en salud mental. [Internet]. 2018 [citado 11 de abril de 2019]. 6 (11) Recuperado a partir de: https://docplayer.es/12362133-Manual-de-atencion-primaria-en-salud-mental.html
17. Contreras K, Caballero C, Palacio J. Factores asociados al fracaso académico en estudiantes universitarios de Barranquilla (Colombia). 2008. 22(1):110-135.
18. Cova SF, Alvial SW, Aro DM, Bonifetti DA, Hernández MM, Rodríguez CC. Problemas de Salud Mental en Estudiantes de la Universidad de Concepción. 2014. 141:209-216.
19. Donoso M, Muñoz M. Incidencia del bienestar docente en la construcción de la identidad personal y profesional. 2014. 3(8):14.
20. Galiana JL. Enfermería Psiquiátrica: Ansiedad y Depresión. Barcelona: Elsevier España, S.L.U.; 2016. 373 p.
21. García JDC, Pacheco DHP. Trabajo de graduación previo a la obtención del título de ansiedad y depresión. [Tesis en Internet] [Manabí] Universidad técnica de Manabí.2017 [citado 10 de febrero de 2019]
22. Garduño A, Reyes A, Ortega P. Comunicación familiar en estudiantes universitarios. 2019. 1(2):10.
23. Grazzini M. Manual Zung - Ansiedad y Depresión. [Internet]. 2015 [citado 12 de marzo de 2019]. Recuperado a partir de: https://edoc.site/manual-zung-ansiedad-y-depresion-pdf-free.html
24. Hernández RA, Flores JFL, Flores RCF. Prevalencia de la ansiedad y depresión de médicos residentes de especialidades médicas. 2011. 3(8):6
25. Medina MEA, Pérez REG, Mejía DZ. Prevalencia de la depresión, ansiedad y comportamiento suicida en la población estudiantil de pregrado de la Universidad de Caldas. [Internet]. 2003 [citado 5 de
62
marzo de 2019]; 4(17). Recuperado a partir de: http://www.san.gva.es/documents/156344/6939818/Plan+prevenci%C3%B3n+de+suicidio_WEB_CAS.pdf
26. Miralles R. El docente universitario y su relación con el alumno en
una enseñanza humanística y de calidad. 1998. 10(3):12.
27. Molina CY, Gómez PO, Bonilla PJ, Vélez RD y Salazar EF. Prevalencia de Sintomatología Depresiva en estudiantes de Medicina de la Universidad de Calda. 2018. 3(7).
28. OMS. Depresión [Internet]. 2017 [citado 10 de febrero de 2019]. Recuperado a partir de: https://www.who.int/topics/depression/es/
29. OMS. Salud mental: un estado de bienestar [Internet]. WHO. [citado 8 de marzo de 2019]. Recuperado a partir de: https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/
30. OPS/OMS. Día Mundial de la Salud Mental: la depresión es el trastorno mental más frecuente [Internet]. Pan American Health Organization / World Health Organization. 2012 [citado 19 de marzo de 2019]. Recuperado a partir de: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=7305:2012-dia-mundial-salud-mental-depresion-trastorno-mental-mas-frecuente&Itemid=1926&lang=es
31. Ortiz JI, Morocho MI, Tenezaca AH, Torres MG, Ugalde D. Diagnóstico de la relación entre el uso excesivo de las TICs y síntomas depresivos y ansiedad en estudiantes de medicina, Universidad de Cuenca, Ecuador. 2014. 5(2):41-48.
32. Pego-Pérez ER, Del Río-Nieto MC, Fernández I, Gutiérrez-García E. Prevalencia de sintomatología de ansiedad y depresión en estudiantado universitario del Grado en Enfermería en la Comunidad Autónoma de Galicia. 2018. 12(2): 31.
33. Pérez VM. Ansiedad y depresión en estudiantes universitarios: estudio de una muestra de alumnos de la Facultad de Educación. Ensayos: Revista de la Facultad de Educación de Albacete, 29(2), 63-78.
34. Rivera CR, Arias GL., Cahuana CM. Perfil familiar de adolescentes con sintomatología depresiva en la ciudad de Arequipa, Perú. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [Internet]. 2018 [citado 15 de septiembre de 2019]. Recuperado a partir de: en: http://dx.doi.org/10.4067/s0717-92272018000200117.
35. Riveros M, Hernández V, Rivera BJ. Niveles de depresión y ansiedad en estudiantes universitarios de Lima Metropolitana. Rev Investig En Psicol. 2014. 20(2):177-187.
63
36. Sierra JC, Ortega V, Zubeidat I. Ansiedad, angustia y estrés: tres conceptos a diferenciar. 2003. 3(1):10-59.
37. Sistema familiar. Funcionamiento Familiar: Evaluación de los Potenciadores y Obstructores [Internet]. 2014 [citado 10 de agosto de 2019]. Recuperado a partir de: https://www.uv.es/lisis/instrumentos/Funcionamiento-FamiliaR.pdf
38. Solernou MA. La familia y su participación en la universalización de la Educación Superior. 2013. 21(2).
39. Soriano I, Gersther R, Caffe S. Epidemiología del suicidio en adolescentes y jóvenes en Ecuador. 2018. 42(3).
40. Tomoda AK, Kimura MT,y Kitamura, T. Prevalencia e incidencia de
depresión durante un año entre estudiantes universitarios de primer año [Tesis en Internet] Japón; 2013.
41. Vallejo Ruiloba J, Bulbena Vilarrasa A, Andreu JB. Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría. Barcelona. Elsevier S.L.U; 2015. 2272p.
42. Vaz, RF, Mbajiorgu EF y Acuda SW. Un estudio preliminar de los niveles de estrés entre los estudiantes de medicina de primer año [Tesis en Internet]. Universidad de Zimbabwe.
43. Vélez DMA, Garzón CPC, Ortíz DLS. Características de ansiedad y depresión en estudiantes universitarios. 2011. 1(1):34-39.
44. Zarragotia IA. Depresión generalidades y particularidades. Editorial Ciencias Médicas; 2011.
45. Zúñiga AB, Villegas MAS, Torres CCU, Juárez NH, Bayardo SJV. Los trastornos del estado de ánimo. Revista digital universitaria. 2011:14.
64
ANEXOS
Anexo 1. Consentimiento Informado
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a ESTUDIANTES
DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ECUADOR a quienes se les ha invitado a participar en la Investigación
denominado “Prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en los
estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador, en el periodo octubre 2018 – septiembre 2019”.
1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O
RESPONSABLES:
Lcda. NELLY YOLANDA VIRACUCHA MAIGUA
Est. STEVEN FABIAN LASLUISA ALBAN
Est. ERIKA MARISOL LLUMITASIG GUANOQUIZA
2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: En este estudio se buscará la
prevalencia existente en la carrera de Enfermería en los estudiantes
encuestados, lo cual hemos realizado una encuesta, además de
tener instrumentos de validación internacional con el fin de identificar
la prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos existentes.
3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: Los
estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central
del Ecuador están en todo su derecho de elegir o no participar en
este estudio después de haber firmado el consentimiento informado
se arrepiente de realizar este procedimiento está en todo su derecho
de retirarse sin que existe ninguna represalia.
4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR: La presente
investigación se realizará en la Carrera de Enfermería en diferentes
días que asistan a clases mediante la supervisión de nuestra tutora.
5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO: El presente proyecto de
investigación pretende conocer la prevalencia de los trastornos
ansiosos y depresivos en los estudiantes de enfermería, cuyos
resultados de la investigación, permitirán a las autoridades,
establecer ciertas estrategias preventivas a nivel de Carrera
Universitaria, para mejorar las condiciones emocionales de los
65
alumnos, y puedan afrontar de mejor manera las condiciones y/o
situaciones problemáticas para la toma de decisiones lo más
acertadas posible
6. RIESGOS: No existe ningún riesgo para la realización en el
proyecto, sin embargo, se debe considerar la inadecuada respuesta
por parte de los estudiantes al momento de realizar la aplicación de
los instrumentos
7. BENEFICIOS: Mejorar la calidad de vida de los estudiantes
universitarios dentro de la esfera emocional, para evitar
complicaciones a largo plazo; además de ayudar a la academia
universitaria a establecer planes de estrategias para disminución de
los casos
8. COSTOS: los investigadores se harán cargo de todos los costos que
se realizarán durante el desarrollo del protocolo, sin que el
participante incurra en algún gasto; considerando que si fuera el
caso este le sea reembolsado.
9. CONFIDENCIALIDAD: Al momento de la obtención de los
resultados, los datos serán manejados únicamente por los
investigadores y con el único fin académico, respetando todos los
datos que nos brinden los participantes encuestados
10. TELÉFONOS DE CONTACTO:
Lcda. NELLY YOLANDA VIRACUCHA MAIGUA / docente de la
Universidad Central del Ecuador de la Carrera de Enfermería
STEVEN FABIAN LASLUISA ALBAN / Estudiante de la Carrera de
Enfermería: Octavo Semestre
ERIKA MARISOL LLUMITASIG GUANOQUIZA/ Estudiante de la Carrera
de Enfermería: Octavo Semestre
66
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo…………………………………………………………………………………
………portador de la cédula de ciudadanía número …………………, por
mis propios y personales derechos declaro he leído este formulario de
consentimiento y he discutido ampliamente con los investigadores los
procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que seré sometido a realizar una encuesta y aplicación de
instrumentos de evaluación de ansiedad y depresión.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para
futuras generaciones de estudiantes universitarios y que la información
proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que
será utilizada exclusivamente con fines académicos
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas
sobre todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido
contestadas a mi entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil
entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la información,
teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré
contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta,
las misma que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un
documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se
desarrolle durante el transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del
estudio en cualquier momento, sin que esto genere derecho de
indemnización para cualquiera de las partes.
Comprendo que, si me enfermo o lastimo como consecuencia de la
participación en esta investigación, se me proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán
asumidos por el investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada;
se me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus
riesgos y beneficios; se han absuelto a mi entera satisfacción todas las
preguntas que he realizado; y, que la identidad, historia clínica y los datos
relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta
confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que
consiento voluntariamente participar en esta investigación en calidad de
67
participante, entendiendo que puedo retirarme de ésta en cualquier
momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno para
cualquiera de las partes.
Nombre del Participante
Cédula de ciudadanía
Firma
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
Lasluisa Albán Steven Fabián y Llumitasig Guanoquiza Erika Marisol en calidad de Investigadores, dejamos en expresa constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a ……………………………………………(nombres completos del participante) en su calidad de participante de la Carrera de Enfermería, la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el participante ha dado su consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este formulario de consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo custodia del investigador y formará parte de la documentación de la investigación.
STEVEN FABIAN LASLUISA ALBAN
ERIKA MARISOL LLUMITASIG GUANOQUIZA
Firma
Fecha
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de (año)………
68
Anexo 2. Operacionalización de las variables
TIPO DE VARIABLE
VARIABLE DEFINICION DIMENSION INDICACOR TIPO Y/O ESCALA
TÉCNICA / INSTRUMENTO
VARIABLE DEPENDIENTE
Trastornos Ansiosos y Depresivos
Prevalencia de ansiedad y
depresión en los estudiantes de la
Carrera de Enfermería
- Porcentaje de
ansiedad y depresión
Cuantitativo Escala de
autoevaluación de Zung
VARIABLE INDEPENDIENTE
Condiciones de vida
Son las condiciones familiares y
académicas de los estudiantes de la Carrera de
Enfermería.
Condiciones familiares
Afrontamiento familiar: Afrontamiento de la familia a problemas y/o dificultades graves
Cualitativo Escala de
Likert
Instrumento para describir las
condiciones de vida Sección B: Preguntas
1 - 6
Comunicación familiar: Índice del clima y la calidad del sistema familiar
Cualitativo Escala de
Likert
Instrumento para describir las
condiciones de vida Sección B: Preguntas
7 - 10
Satisfacción familiar: Nivel de satisfacción con respecto al funcionamiento familiar
Cualitativo Escala de
Likert
Instrumento para describir las condiciones de vida Sección B: Preguntas
11- 14
69
Condiciones académicas
Satisfacción por la seguridad emocional: Satisfacción por contar con el afecto que requiere un desarrollo equilibrado de la personalidad y el esfuerzo que ha de realizar para lograr su formación
Cualitativo Escala de
Likert
Instrumento para describir las
condiciones de vida Sección C: Preguntas
1-5
Satisfacción por el sistema de trabajo: Satisfacción por la manera de organización del trabajo y los recursos que suponen.
Cualitativo Escala de
Likert
Instrumento para describir las
condiciones de vida Sección C: Preguntas
6-8
Satisfacción por la autorrealización personal: Satisfacción de los alumnos por el adecuado desarrollo del proceso de formación profesional.
Cualitativo Escala de
Likert
Instrumento para describir las
condiciones de vida Sección C: Preguntas
9-10
70
VARIABLES MODERADORAS
Edad Años cumplidos de una persona
Edad en años Edad en años del estudiante
Cuantitativo Ordinal: Edad del estudiante
Sexo
Conjunto de características asignadas a las
personas en función del sexo.
Masculino /Femenino
Sexo del estudiante
Cualitativo Nominal
1. Masculino 2. Femenino
Estado civil
Parámetro demográfico que indica el estatus de una persona
Estado civil Estado civil del estudiante
Cualitativo
Nominal 1. Soltero/a 2. Casado/a 3. Viudo/a 4. Divorciado/a 5. Unión Libre
Semestre Nivel que cursa en la Carrea de
Enfermería
Semestre de estudio
Numero de semestre
Cualitativo
Nominal 1. Primer
semestre 2. Segundo
semestre 3. Tercer
semestre 4. Cuarto
semestre 5. Quinto
semestre 6. Sexto
semestre 7. Séptimo
semestre 8. Octavo
semestre
71
Hijos Descendientes directos de una
persona
Número de hijos
Número de hijos del estudiante
Cuantitativo Ordinal: Número de hijos del estudiante
Ocupación
Empleo, facultad y oficio que cada
uno tiene y ejerce
públicamente
Ocupación Ocupación del estudiante
Cualitativo
Nominal 1. Estudia 2. Trabaja 3. Estudia y
trabaja
Procedencia
Lugar donde viene el
estudiante para realizar sus
estudios universitarios
Lugar de procedencia
Procedencia del estudiante
Cualitativo
Nominal: Estudiante procede de otra provincia
1. Si 2. No
72
Anexo 3. Instrumento para identificar las condiciones de vida: Encuesta
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
Prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en los estudiantes de
la Carrera de enfermería
Nelly Yolanda Viracucha I, Steven Fabian Lasluisa II, Erika Marisol Llumitasig III.
Nota:
1. Lea detenidamente cada una de las preguntas y conteste acorde a su opinión.
2. No deje preguntas en blanco, debido a que podría invalidar la investigación
3. Marque con una X el literal elegido
SECCION A: DATOS GENERALES
Edad: ________________ Semestre: ________________ Sexo: Masculino ____; Femenino ____ Estado civil: Soltero/a ____; Casado/a ____; Divorciado/a ____; Unión Libre ____ Número de hijos: _______________ Ocupación: Estudia ___; Estudia y Trabaja ____ ¿Usted vino de otra provincia para realizar sus estudios universitarios?: SI ___; NO ___ Si fue respuesta fue SI; indique de que provincia viene: _____________________ SECCION B: CONDICIONES FAMILIARES Nunca: 0 Casi Nunca: 1 Regularmente: 2 Casi Siempre: 3 Siempre: 4
Nunca Casi Nunca
Regularmente Casi siempre
Siempre
1. ¿Usted comparte los problemas con su familia más cercana (abuelos, tíos, etc.)?
2. ¿Usted encuentra rápidamente soluciones ante un problema sin ponerse nervioso?
3. ¿Usted acepta los problemas como parte de la vida?
4. ¿Usted toma el problema familiar de manera positiva?
5. ¿Usted se siente desanimado o triste ante algún problema dentro del grupo familiar?
6. Cuando usted tiene problemas. ¿Pide ayuda, consejo y apoyo a sus familiares y/o amigos?
7. ¿Usted siente que cuando habla, su familia lo escucha?
8. ¿Usted expresa sus verdaderos sentimientos a su familia?
73
Nunca Casi Nunca
Regularmente Casi siempre
Siempre
9. ¿Usted siente que su familia sabe cómo está sin preguntarle?
10. ¿Usted cree que su familia mira a sus amigos como una buena influencia?
11. ¿Usted se siente satisfecho/a con la relación que lleva su familia?
12. ¿Usted está satisfecho/a con la comunicación que tiene con su familia?
13. ¿Se siente satisfecho con lo que su familia espera de usted?
14. ¿Usted se siente satisfecho al dialogar con su familia para resolver cualquier tipo de problema?
SECCION C: CONDICIONES ACADEMICAS Nunca: 0 Casi Nunca: 1 Regularmente: 2 Casi Siempre: 3 Siempre: 4
Nunca Casi Nunca
Regularmente Casi siempre
Siempre
1. ¿Usted cree que las relaciones personales con sus compañeros son buenas?
2. ¿Usted cree que las relaciones personales con sus docentes son buenas?
3. ¿El docente discute con los alumnos aspectos relacionados con la profesión?
4. ¿Usted cree que puede confiar en sus compañeros de clase para que le ayuden cuando lo necesite?
5. ¿Cree que el docente se interesa por los problemas personales de los alumnos?
6. ¿Usted cree que la mayor parte del tiempo de clase, el docente se dedica a aspectos puramente teóricos de la asignatura?
7. ¿Usted cree que los docentes dan la oportunidad de expresar su opinión acerca de su metodología de enseñanza?
8. ¿Cree usted que el trabajo grupo genera algún tipo de problema?
9. ¿Usted como alumno siente que está perdiendo el tiempo?
10. ¿Usted se siente satisfecho con la formación académica que está recibiendo?
74
Anexo 4. Escalas de Autoevaluación de Zung
ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN PARA LA DEPRESION Nunca o
Casi Nunca
A
veces
Con bastante
frecuencia
Siempre o casi
siempre puntos
1 Me siento abatido y melancólico.
2 Por las mañanas es cuando me siento mejor.
3 Tengo acceso de llanto o ganas de llorar.
4 Duermo mal.
5 Tengo tanto apetito como antes.
6 Aún me atraen las personas de sexo opuesto.
7 Noto que estoy perdiendo peso.
8 Tengo trastornos intestinales y estreñimiento.
9 Me late el corazón más a prisa que de costumbre.
10 Me canso sin motivo.
11 Tengo la mente tan clara como antes.
12 Hago las cosas con la misma facilidad que antes.
13 Me siento nervioso(a) y no puedo estarme quieto.
14 Tengo esperanza en el futuro.
15 Estoy mas irritable que antes.
16 Me es fácil tomar decisiones.
17 Me siento útil y necesario.
18 Me satisface mi vida actual.
19 Creo que los demás estarían mejor si yo muriera.
20 Disfruto de las mismas cosas que antes.
TOTAL DE PUNTOS
75
ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN PARA LA ANSIEDAD
Nunca o Casi Nunca
A veces
Con bastante
frecuencia
Siempre o casi
siempre puntos
1 Me más nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre.
2 Me siento con temor sin razón.
3 Despierto con facilidad o siento pánico.
4 Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos.
5 Siento que todo está bien y que nada malo puede suceder
6 Me tiemblan las manos y las piernas.
7 Me mortifican los dolores de la cabeza, cuello o cintura.
8 Me siento débil y me canso fácilmente.
9 Me siento tranquilo(a) y puedo permanecer en calma fácilmente.
10 Puedo sentir que me late muy rápido el corazón.
11 Sufro de mareos.
12 Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar.
13 Puedo inspirar y expirar fácilmente
14 Se me adormecen o me hincan los dedos de las manos y pies.
15 Sufro de molestias estomacales o indigestión.
16 Orino con mucha frecuencia.
17 Generalmente mis manos están sacas y calientes.
18 Siento bochornos.
19 Me quedo dormido con facilidad y descanso durante la noche
20 Tengo pesadillas.
TOTAL DE PUNTOS
76
Anexo 5: Declaración de Confidencialidad
NOMBRE DE LA
INVESTIGACIÓN
Prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en los
estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad
Central del Ecuador, en el periodo octubre 2018 – septiembre
2019
NOMBRE DEL
INVESTIGADOR
Lasluisa Alban Steven Fabian
Llumitasig Guanoquiza Erika Marisol
DESCRIPCIÓN
DE LA
INVESTIGACIÓN
El presente proyecto de investigación pretende conocer la
prevalencia de los trastornos ansiosos y depresivos en los
estudiantes de enfermería, cuyos resultados de la
investigación, permitirán a las autoridades, establecer ciertas
estrategias preventivas a nivel de Carrera Universitaria, para
mejorar las condiciones emocionales de los alumnos, y
puedan afrontar de mejor manera las condiciones y/o
situaciones problemáticas para la toma de decisiones lo más
acertadas posible
OBJETIVO
GENERAL
Determinar la prevalencia de los trastornos ansiosos y
depresivos en los estudiantes de la Carrera de Enfermería de
la Universidad Central del Ecuador.
OBJETIVO
ESPECÍFICOS
● Identificar las características sociodemográficas de los
estudiantes, por semestre de carrera.
77
● Identificar los casos de ansiedad y depresión en de los
estudiantes de enfermería, por semestre de estudio.
● Relacionar la prevalencia de trastornos ansiosos y
depresivos con las características sociodemográficas
de los estudiantes.
BENEFICIOS Y
RIESGOS DE LA
INVESTIGACIÓN
Beneficios: Mejorar la calidad de vida de los estudiantes
universitarios dentro de la esfera emocional, para evitar
complicaciones a largo plazo; además de ayudar a la
academia universitaria a establecer planes de estrategias
para disminución de los casos
Riesgos: No cubrir con total severidad los datos de filiación
de los estudiantes encuestados
CONFIDENCIALIDAD
Toda la información obtenida de los estudiantes participantes
al momento de la aplicación de los instrumentos será
manejada con absoluta confidencialidad por parte de los
investigadores.
Además, los datos de filiación que se logre recolectar serán
utilizados exclusivamente para garantizar la veracidad de los
mismos y a estos tendrán acceso solamente los
investigadores y organismos de evaluación de la Universidad
Central del Ecuador.
DERECHOS La realización de la presente investigación no proporciona
ningún derecho a los investigadores.
78
DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD
Nosotros, Steven Fabian Lasluisa Alban portador/a de la Cédula de
Ciudadanía No.1724940067 y Erika Marisol Llumitasig Guanoquiza portador/a
de la Cédula de Ciudadanía No. 1726685835, en calidad de Investigador/a,
dejo expresa constancia de que he proporcionado de manera veraz y fidedigna
toda la información referente a la presente investigación; y que utilizaré los
datos e información que recolectaré para la misma, así como cualquier
resultado que se obtenga de la investigación EXCLUSIVAMENTE para fines
académicos, de acuerdo con la descripción de confidencialidad antes detallada
en este documento.
Además, soy consciente de las implicaciones legales de la utilización de los
datos, información y resultados recolectados o producidos por esta
investigación con cualquier otra finalidad que no sea la estrictamente
académica y sin el consentimiento informado de los pacientes participantes.
En fe y constancia de aceptación de estos términos, firmo como Autor/a de la
investigación
NOMBRE
INVESTIGADOR CÉDULA IDENTIDAD FIRMA
Steven Fabian Lasluisa
Alban 1724940067
Erika Marisol Llumitasig
Guanoquiza 1726685835
Quito, 16 de octubre de 2019.
79
Anexo 6: Declaración de Conflicto de interés
DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES
Nosotros, Steven Fabian Lasluisa Alban portador/a de la Cédula de
Ciudadanía No.1724940067 y Erika Marisol Llumitasig Guanoquiza portador/a
de la Cédula de Ciudadanía No. 1726685835, en calidad de Investigadores
mediante esta declaración certificamos que este proyecto de investigación
denominado “Prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en los
estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador, en el periodo octubre 2018 – septiembre 2019”, no tiene ningún
conflicto de interés, es decir no posee fines comerciales por el contrario está
relacionado con fines académicos para el proceso de Titulación en la
Licenciatura de Enfermería.
El proceso de desarrollo no obedece a un orden genérico o estructurado, se
construye de acuerdo a cada problema identificado, así como la metodología
que será aplicado posteriormente en el desarrollo del proyecto de
investigación.
En la ciudad de Quito, a los 16 días del mes de octubre del 2019
………………………………..
Firma
Lcda. …………………………
DOCENTE –TUTORA
C.C…………………………….
……………………………….. ………………………………
Firma Firma
. ……………………………….. ………………………………
INVESTIGADOR INVESTIGADOR
C.C……………………………. C.C…………………………….
80
Anexo 7: Certificación de idoneidad ética y de investigación de
investigadores y tutores
CERTIFICACIÓN DE IDOINEIDAD ÉTICA Y DE INVESTIGACIÓN DE
INVESTIGADORES Y TUTORES
Mediante esta declaración certificamos que este proyecto de investigación
denominado “Prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en los
estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador, en el periodo octubre 2018 – septiembre 2019”, dentro de la
carrera no ha existido investigaciones a dicho tema, pero si hay encuestas
realizadas a alumnos de segundo semestre por parte de la docente de
Enfermería en el módulo de Psiquiatría quien hace referencia con la Unidad
de Salud Mental Estudiantil cuyos resultados dan a conocer que existen entre
6 -7 estudiantes promedio por semestre y en cada período, lo cual corrobora
la importancia del tema estudio, que ha criterio de los investigadores es
necesario profundizar mediante un nuevo estudio enfocado en la prevalencia
existente en la Carrera de Enfermería.
En la ciudad de Quito, a los 16 días del mes de octubre del 2019
………………………………..
Firma
Lcda. ……………………………….
DOCENTE –TUTORA
C.C…………………………….
……………………………….. ………………………………
Firma Firma
. ……………………………….. ………………………………
INVESTIGADOR INVESTIGADOR
C.C……………………………. C.C…………………………….
81
Anexo 8: Recursos y Presupuesto de la investigación
Recursos humanos: los datos fueron recolectados por los investigadores,
contando con el apoyo de la Directora de tesis Lcda. Nellly Viracucha M. y el
asesor metodológico Ing. Ramiro Rojas, quienes fueron un pilar fundamental
en la realización de este trabajo, pues que supervisaron y guiaron de manera
permanente todo el proceso.
Equipos y Materiales: Los recursos y materiales utilizados para la
investigación fueron autofinanciadas por los investigadores, de los cuales
fueron utilizados la computadora, copias de formularios (encuestas,
consentimientos informados, oficios), uso de internet, impresiones y
movilización
Recurso financieros y conflicto de intereses: el presupuesto para la
elaboración de la investigación fue cubierto por los investigadores
RECURSOS COSTO ($)
Laptop 500
Impresiones B/N 100
Impresiones a color 50
Copias 100
Empastados 10
Carpetas 10
Transporte 100
Refrigerios 160
Llamadas- minutos 100
TOTAL $1180
82
Anexo 9: Cronograma de actividades mayo 2019 - septiembre 2019
ACTIVIDADES
PROYECTO DE
GRADO
MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
PR
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CU
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AN
A
Revisión y ajustes al
Proyecto de investigación
por el tutor.
X X X
Realización del
consentimiento informado
X
Asesoría con el tutor
X
Recolección
de información
X X
83
Asesoría con
el tutor
X
Prueba piloto X
Aplicación de
la encuesta
X
Entrevista a
profundidad
X
Asesoría con el tutor
X
Procesamiento
de datos
X
Asesoría con el tutor
X
Análisis e
interpretación
de datos
X X
Asesoría con el tutor
X X
Entrega del
informe final
X
84
Anexo 10: Grados de ansiedad y depresión en los estudiantes de la
Carrera de Enfermería por semestre.
Gráfico No. 4 Tipos de ansiedad por semestre en la Carrera de Enfermería Fuente: Encuesta, Carrera de enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
Gráfico No. 5 Tipos de depresión por semestre en la Carrera de Enfermería
Fuente: Encuesta, Carrera de enfermería, UCE. Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
50,0
20,020,0
10,0
48,0
28,016,0
8,0
63,2
26,3
10,5
27,3
45,5
18,29,1
76,5
11,8 11,8
61,1
33,3
5,6
53,3
26,720,0
80,0
20,0
Den
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An
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An
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An
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da
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PRIMERO SEGUNDO TERCERO CUARTO QUINTO SEXTO SEPTIMOOCTAVO
Tipos de ansiedad por semestre de la Carrera de Enfermería
Porcentaje de los estudiantes por semestre
25,035,0
40,036,040,0
20,0
4,0
36,826,3
21,115,8
63,6
27,3
9,1
64,7
17,617,6
61,1
27,8
5,6 5,6
40,0
20,0
33,3
6,7
66,7
33,3
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PRIMERO SEGUNDO TERCERO CUARTO QUINTO SEXTO SEPTIMO OCTAVO
Tipo de depresión por semestre de Carrera de Enfermería
Porcentajes de los estudiantes por semestre
85
Anexo 11. Condiciones de vida de los estudiantes de la Carrera de
Enfermería (familiares y académicas)
Indicador de Afrontamiento familiar
En la siguiente tabla, se observa la frecuencia y porcentaje de los estudiantes
de la Carrera de Enfermería que respondieron las preguntas correspondientes
al indicador de afrontamiento familiar.
Tabla No. 9 Indicador de afrontamiento familiar
Preguntas del indicador
Nunca Casi Nunca Regularmente Casi Siempre Siempre
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
¿Usted comparte los problemas con su
familia más cercana (abuelos, tíos, etc.)?
6 4,3 25 17,9 31 22,1 47 33,6 31 22,1
¿Usted se siente
desanimado o triste ante algún problema
dentro del grupo familiar?
7 5,0 27 19,3 53 37,9 35 25,0 18 12,9
¿Usted toma el
problema familiar de manera positiva?
11 7,9 19 13,6 57 40,7 48 34,3 5 3,6
¿Usted acepta los problemas como parte de la vida?
1 0,7 6 4,3 38 27,1 64 45,7 31 22,1
¿Usted encuentra
rápidamente soluciones ante un
problema sin ponerse nervioso?
2 1,4 18 12,9 67 47,9 49 35,0 4 2,9
Cuando usted tiene problemas. ¿Pide ayuda, consejo y
apoyo a sus familiares y/o
amigos?
14 10,0 25 17,9 40 28,6 40 28,6 21 15,0
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de Enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
86
Indicador de comunicación familiar
Se observa la frecuencia y porcentaje de los estudiantes de la Carrera de
Enfermería que respondieron las preguntas correspondientes al indicador de
comunicación familiar.
Tabla No. 10 Indicador de comunicación familiar
Preguntas del indicador
Nunca Casi Nunca Regularmente Casi Siempre Siempre
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
1¿Usted cree que su familia mira a sus amigos como
una buena influencia?
4 2,9 10 7,1 36 25,7 64 45,7 26 18,6
¿Usted siente que su familia sabe cómo está sin preguntarle?
11 7,9 21 15,0 45 32,1 42 30,0 21 15,0
¿Usted expresa sus verdaderos
sentimientos a su familia?
5 3,6 18 12,9 32 22,9 58 41,4 27 19,3
¿Usted siente que cuando habla, su
familia lo escucha?
3 2,1 11 7,9 22 15,7 53 37,9 51 36,4
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
87
Indicador de satisfacción familiar
A continuación, se observa la frecuencia y porcentaje de los estudiantes de la
Carrera de Enfermería que respondieron las preguntas correspondientes al
indicador de satisfacción familiar.
Tabla No. 11 Indicador de satisfacción familiar
Preguntas del indicador
Nunca Casi Nunca Regularmente Casi Siempre Siempre
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
¿Usted se siente satisfecho al
dialogar con su familia para resolver
cualquier tipo de problema?
3 2,1 14 10,0 32 22,9 53 37,9 38 27,1
¿Usted está satisfecho/a con la comunicación que
tiene con su familia?
3 2,1 7 5,0 31 22,1 57 40,7 42 30,0
¿Usted se siente satisfecho/a con la relación que lleva
su familia?
4 2,9 5 3,6 27 19,3 50 35,7 54 38,6
¿Se siente satisfecho con lo
que su familia espera de usted?
3 2,1 6 4,3 30 21,4 52 37,1 49 35,0
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
88
Indicador de la seguridad emocional
En la siguiente tabla se observa la frecuencia y porcentaje de los estudiantes
de la Carrera de Enfermería que respondieron las preguntas correspondientes
al indicador de seguridad emocional.
Tabla No. 12 Indicador de la seguridad emocional
Preguntas del
indicador
Nunca Casi Nunca Regularmente Casi Siempre Siempre
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
¿Cree que el docente se interesa por
los problemas personales
de los alumnos?
23 16,4 38 27,1 41 29,3 31 22,1 7 5,0
¿Usted cree que puede confiar en
sus compañeros
de clase para que le
ayuden cuando lo necesite?
16 11,4 28 20,0 52 37,1 38 27,1 6 4,3
¿El docente discute con los alumnos
aspectos relacionados
con la profesión?
2 1,4 11 7,9 37 26,4 66 47,1 24 17,1
¿Usted cree que las
relaciones personales
con sus docentes son
buenas?
3 2,1 12 8,6 40 28,6 72 51,4 13 9,3
¿Usted cree que las
relaciones personales
con sus compañeros son buenas?
2 1,4 5 3,6 35 25,0 83 59,3 15 10,7
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
89
Sistema de trabajo
A continuación, se observa la frecuencia y porcentaje de los estudiantes de la
Carrera de Enfermería que respondieron las preguntas correspondientes al
indicador de sistema de trabajo.
Tabla No. 13Indicador del sistema de trabajo
Preguntas del indicador
Nunca Casi Nunca Regularmente Casi Siempre Siempre
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
¿Cree usted que el trabajo grupo genera algún
tipo de problema?
6 4,3 18 12,9 40 28,6 42 30,0 34 24,3
¿Usted cree que los docentes dan
la oportunidad de expresar su opinión acerca
de su metodología de
enseñanza?
11 7,9 21 15,0 54 38,6 45 32,1 9 6,4
¿Usted cree que la mayor parte del tiempo de
clase, el docente se dedica a
aspectos puramente
teóricos de la asignatura?
1 0,7 6 4,3 35 25,0 74 52,9 24 17,1
Fuente: Instrumento para identificiar las condiciones de vida, Carrera de enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig
90
Autorrealización personal
La siguiente tabla detalla la frecuencia y porcentaje de los estudiantes de la
Carrera de Enfermería que respondieron las preguntas correspondientes al
indicador de autorrealización personal.
Tabla No. 14 Indicador de autorrealización personal
Preguntas del
indicador
Nunca Casi Nunca Regularmente Casi Siempre Siempre
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
¿Usted se siente
satisfecho con la
formación académica que está
recibiendo?
4 2,9 3 2,1 35 25,0 72 51,4 26 18,6
¿Usted como
alumno siente que
está perdiendo el tiempo?
60 42,9 40 28,6 22 15,7 13 9,3 5 3,6
Fuente: Instrumento para identificar las condiciones de vida, Carrera de enfermería, UCE.
Elaborado por: Steven Lasluisa / Erika Llumitasig