GRUP C: ANSIOSOS O TEMEROSOS

Trastorn de la personalitat per dependència

ÍNDEX• Què és?• Característiques• Els 8 criteris• Epidemiologia• Comorbilitat i altres

problemes associats• Diagnòstic diferencial • Gènesi i manteniment• Criteris diagnòstics• Tractament• Frases comunes• Anàlisi d’un cas

QUÈ ÉS?• És un trastorn de

la personalitat, del grup C.

• Comportament submís, necessitat d’aprovació i afecte.

• Persona que necessita a l’altre.

• Aquella persona que no es creu suficientment bo per la vida.

CARACTERÍTIQUES• Pessimisme i inseguretat. • No accepten les critiques.• No expressen les seves emocions.• Soledat, pot portar a una depressió,

o abús d'alcohol o drogues.

ELS 8 CRITERIS• Dificultats per prendre decisions. • Necessitat que les altres persones tinguin

la responsabilitat en la seva vida. • Problemes per expressar un desacord. • Problemes per iniciar problemes. • Ser capaç de fer coses desagradables per

ell per aconseguir la confiança dels altres. • Fa el possible per no estar sol. • Descontent en finalitzar una relació. • Por de ser abandonat.

EPIDEMIOLOGIA• Més freqüent a les dones, i en els

primers anys d’edat adulta. • Factors que porten a aquest trastorn:

– Pèrdua paterna/materna en edat infantil – Abús infantil – Malaltia crònica durant la infantesa – Trastorns de pànic, malaltia crònica o

trastorn d’ansietat.

• Podria afecta 5% de la població.• Molts dels casos no es diagnostiquen,

perquè passen com a persones sense cap problema.

COMORBILITAT• Hi ha un gran risc a tenir trastorns

d’estat d'ànim, trastorns d’ansietat i trastorns adaptatius.

• S’associa majoritàriament a altres trastorns de personalitat en especial el trastorn límit, per evitació i histriònic.

COMORBILITAT• Depressió: Un 54% de les persones amb depressió

tenen TPD• Ansietat: és una reacció instintiva normal

d'autoprotecció que es desencadena davant d'una situació de perill; estimula el nostre organisme impulsant la nostra capacitat d'esforç per lluitar o fugir.

• Fòbies: són pors intenses i específiques a objectes i situacions concretes. Un 40% de les persones que pateixen fòbies tenen TDP.

• Alcoholisme i substàncies• Estrès posttraumàtic

DIAGNOSTIC DIFERENCIAL

• Curs crònic i apareix un patró que no apareix exclusivament en aquest trastorn

• Predomina el comportament de submissió i adhesió.

• Es pot confondre amb altres trastorns: límit, histriònic, evitació...

Tant el TPD com el trastorn límit de la personalitat es caracteritzen per la por a

l'abandonament.• L'individu amb trastorn

límit de la personalitat reacciona a l'abandonament amb sentiments de buit emocional i ràbia.

• El trastorn límit de la personalitat pot diferenciar-se del TPD pel típic patró de relaciones inestables i intenses.

• L'individu amb TPD reacciona amb un augment de la mansedumbre i la submissió

• Busca urgentment una relació de substitució que proporciona cures i suport.

Els subjectes amb trastorn histriònic de la personalitat, igual que els que tenen TPD,

experimenten una gran necessitat de reafirmació i aprovació, i poden semblar infantils i enganxosos

• Els subjectes amb trastorn histriònic de la personalitat, igual que els que tenen trastorn de la personalitat por dependència, experimenten una gran necessitat de reafirmació i aprovació, i poden semblar infantils i enganxosos

• El trastorn histriònic de la personalitat es caracteritza per l'extravagancia gregaria amb demandes actives de atenció.

• A diferencia del TDP, que es caracteritza per l'anulació d'un mateix i un comportament dòcil

Tant el TPD com el trastorn de la personalitat per evitació estan caracteritzats per sentiments

d'inferioritat, hipersensibilitat a las crítiques i necessitat de reafirmació

• Els subjectes amb trastorn de la personalitat por evitació tenen una por tant forta a la humiliació i al rebuig, que s'aïllen fins que estan segurs de ser acceptats

• Al contrari, els subjectes amb TPD tenen més bé un patró de busqueda i mantenimient dels contactes amb les persones importants per ells, que de evitació allunyament de les relacions.

GÈNESI I MANTENIMENT• Les causes no estan determinades• Combinació de factors genètics i

ambientals• No té cura definitiva• Però amb teràpies a llarg termini i altres

tractaments hi ha millorament.

CRITERIS DE DIAGNOSI• Dificultat per prendre decisions quotidianes • Necessitat de comptar amb el consell dels altres i

la reafirmació d’aquests• Necessitat que els altres assumeixin la

responsabilitat en les decisions importants de la vida

• Dificultat per expressar el desacord amb els altres per temor al no suport o no aprovació.

• Falta d’iniciativa

CRITERIS DE DIAGNOSI• Dificultat per realitzar projectes a la seva manera

falta de confiança en les pròpies capacitats.• Massa desig per aconseguir protecció i suport

dels altres voluntari per tot el que és desagradable.

• Incapaç de cuidar-se de si mateix.• Al final d’una relació en busca una altra

ràpidament per no estar sol.• Por a l’abandó.

TRACTAMENT• Dos tipus diferents de tractament:• PSICOTERÀPIA - En què consisteix? S’ha tractat amb teràpia conductista, entrenament

de l’autoafirmació, teràpia familiar i teràpia de grup amb èxit en els resultats en molts dels casos - Què intenta?

- Aconseguir augmentar l’autonomia - Augmentar i fomentar l’autoconfiança.- Fomentar els límits de relació professional

TRACTAMENT• FARMACOTERÀPIA• Són medicaments útils : - Benzodiazepines són medicaments psicotròpics

que actuen sobre el sistema nerviós central realitzant la funció de sedant, hipnòtics i anticonvulsius.

- Agent de serotonina són neurotransmissors dels quals els seus afectes tenen lloc sobre l’estat d’humor i l’estat mental al igual que tenen un paper molt important sobre la consciència i la seva conducta.

Frases comunes• "No puc funcionar sense el recolzament

dels altres ". • “No puc viure sense el recolzament i

consells dels altres” • “Es probable que m’equivoqui si faig les

coses sol”• “Treballar amb altres és millor que

treballar sol”• “Estic acabat si els altres m’abandonen”• “Necessito tenir gent a prop”• “Si estic sol puc patir danys”

JENNIFER ANISTON• Dependència per el seu ex marit,

Brad Pitt. • Desprès de la separació, continuava

anant els llocs on estaven junts, esperant poder-lo trobar allà.

• Diferents psiquiatres.

LOS SIMPSON – SKINNER I LA SEVA MARE

• Dependència per la seva mare.

• Necessita l’atenció d’ella i l’aprovació de tot allò que fa.

• http://www.youtube.com/watch?v=rO2614Ai6PE

WEBGRAFIA• http://unanoiaalparc.blogspot.com/2009/08/trastorns-de-l

a-personalitat-evitacio-i.html• http://www.webjam.com/psigeneral/tema7/$my_blog/200

9/06/22/trastornos_de_la_personalidad• http://148.228.156.172/DSMIV/DSMIV/TPERSON.PDF