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Una sonrisa saludable, una vida saludable Obtenga más información sobre los beneficios de Delta Dental of Tennessee.

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Page 1: Una sonrisa saludable, una vida saludable€¦ · Una sonrisa más brillante. Una boca más saludable. Seguro contra los imprevistos. Estos son todos excelentes motivos para registrarse

Una sonrisa saludable, una vida saludable

Obtenga más información sobre los beneficios de Delta Dental of Tennessee.

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Sus beneficios, 24 horas, 7 días a la semana

Nuestro Consumer Toolkit seguro en línea le permite realizar lo siguiente: uComprobar la elegibilidad para

beneficios uImprimir una tarjeta de identificación uBuscar información actual sobre

beneficios uRevisar reclamos uY más.Visite DeltaDentalTN.com/ConsumerToolkit

¡Sin sorpresas! ¿Quiere saber cuál será el costo de un procedimiento? ¿Quiere asegurarse de que su plan cubre un servicio? Solicite una estimación previa al tratamiento.Su dentista nos enviará una solicitud, y le haremos saber si el servicio está cubierto, cuál puede ser el costo y el monto probable que usted deberá pagar. Estos montos no serán exactos, pero podrán ofrecerle una perspectiva.

¿Sabía que hay una relación directa entre una boca saludable y un cuerpo saludable?

Más de 120 signos y síntomas de enfermedades, como cáncer, diabetes y enfermedad cardíaca, pueden aparecer en la boca y ser detectados por el dentista.1 Además, consultar al dentista para limpiezas y para el cuidado de su boca puede ayudarlo a manejar algunas de estas mismas enfermedades. Una buena salud comienza por una sonrisa saludable.

Vale más prevenir...

Procure que sea simple. Elija un dentista de la red.

u¡Sin papeles! Su dentista completa todos los formularios y presenta los reclamos por usted.

u¡Sin cargos adicionales! Usted solo deberá pagar el deducible o los cargos de coseguro.

u¡Sin facturación de saldo! Nunca debe pagar más que las tarifas máximas permitidas por los servicios.

u¡Sin espera por el reembolso! Nunca debe pagar el precio completo al momento de una consulta dental.

Encuentre un dentista

Elegir un dentista de las redes de Delta Dental PPO

SM o Delta Dental Premier® lo ayudará a

ahorrar dinero y aprovechar al máximo sus beneficios. También tiene la opción de visitar a un dentista con licencia.Visite DeltaDentalTN.com/FindaDentist

1Little, James W., Falace, Donald A., Miller, Craig S., & Rhodus, Nelson L. (2008). Dental Management of the Medically Compromised Patient (7th ed.). St. Louis, MO: Mosby Elsevier.

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Descargue la aplicación móvil Delta Dental para Apple iOS o Android y: uBusque un dentista. uCompruebe beneficios y reclamos. uTarjeta de identificación móvil (Mobile ID Card). uCronómetro de cepillado (Toothbrush Timer).Escanee este código QR o visite http://uqr.to/mobileapp para vincularse con App Store o Google Play Store.Regístrese en www.DeltaDental.com. Necesitará un lector de códigos QR para escanear el código.

Sus beneficios de Delta Dental, ¡al alcance de su mano!

Una sonrisa más brillante. Una boca más saludable. Seguro contra los imprevistos. Estos son todos excelentes motivos para registrarse para recibir beneficios dentales. Y elegir Delta Dental of Tennessee es una excelente decisión.

el poder de la sonrisa

94.9 % de satisfacción de los afiliados en 2015

50 años de experiencia en servicio

a los residentes de Tennessee

dentistas que participan en nuestras redes

91 % de Tennessee

82 % del paísy

Queremos que pueda usar y comprender con facilidad sus beneficios dentales. Si tiene preguntas, podemos ayudarlo. Para obtener más información, visite nuestro sitio web en www.DeltaDentalTN.com o llámenos al (800) 223-3104.

Comuníquese con nosotrosLos representantes de Servicio al cliente están disponibles de lunes a viernes, de 7:00 a. m. a 5:00 p. m., CST. Nuestro sistema automatizado de consultas, DASI, está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. DASI le permite buscar un dentista, verificar beneficios, comprobar un reclamo y el estado de la estimación previa al tratamiento, y más.

1.2 millones de afiliados con

cobertura

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Preguntas frecuentes¿Qué cubre y qué no cubre mi plan?Es posible que los planes varíen según el grupo. Consulte el Resumen de beneficios: comuníquese con el Departamento de Recursos Humanos o inicie sesión en Consumer Toolkit en DeltaDentalTN.com para obtener más información.

¿Necesito una tarjeta de identificación?En verdad, no. Su dentista puede verificar su elegibilidad en cualquier momento si usa el kit Dental Office Toolkit (DOT) o si llama al (800) 223-3104. Indique su número de seguro social o su número de identificación de afiliado a su dentista para la verificación.

¿Debo enviar reclamos?Si elige un dentista que participe en nuestras redes, su dentista manejará todos sus reclamos. Si consulta a un dentista fuera de la red, es posible que deba enviar el reclamo a la siguiente dirección:

Delta Dental of Tennessee240 Venture CircleNashville, TN 37228

¿Coordina beneficios con otros proveedores de servicios dentales?Sí. Si goza de la cobertura de uno o más planes dentales, por lo general porque usted o su cónyuge reciben cobertura a través del trabajo, se coordinará su cobertura. Los beneficios serán administrados por su "proveedor primario", o aquél que mencione su nombre como afiliado primario. Los beneficios también se coordinarán para dependientes cubiertos conforme al plan y también cubiertos por otro plan dental.

El objetivo de la coordinación de beneficios es garantizar que el costo del procedimiento dental esté cubierto dentro del alcance de los planes, sin exceder el monto de la factura real.

Para los niños que gozan de la cobertura de los planes dentales de ambos padres (o tutores), el proveedor primario se determina mediante la "regla del cumpleaños". El plan que brinda cobertura al padre o tutor cuyo cumpleaños está primero en el calendario será considerado el proveedor primario.

¿Qué es una EOB (Explicación de beneficios)?Después de la consulta al dentista, debe recibir un documento en el que se expliquen los beneficios recibidos en su última consulta y los procedimientos que están cubiertos o no. Este documento no es una factura, pero le permite saber que probablemente reciba una de su dentista. Si no recibe una EOB, probablemente no deba pagar nada. Una EOB también le permite saber si se han coordinado beneficios con otro plan y el porcentaje de su máximo anual que ha consumido.

Puede iniciar sesión en Consumer Toolkit para ver todas sus EOB. También puede registrarse para recibir sus EOB por medios electrónicos.

¿Necesita más respuestas? Visite www.DeltaDentalTN.com/Help

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