u m a r i o el ministerio de sanidad proyecta la...
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El estado funcionarial delpersonal sanit ario públicotoca a su fin si prospera elesta t u to que prepara e lM inist erio de Sanidad .S e p t i e m b re parecía ser elmes que sentaría , a los dis-tintos representantes invo-lucrados, a negociar unnuevo marco labora l. Elm i n i s t ro de Sanidad , JoseM anuel Romay pre p a r a« i m p o r t an t es» cambios aincluir en el mismo , como lafacilitación del despido , laproductividad variable , con-trataciones con cada centro(en lugar de con el sistemade salud), renovación de lasje faturas de servicio ...
“ Q ue es necesaria unaestabilidad laboral no con-lleva necesariamen te e lpoder amenazar con el des-pido; quizá con ello se pre-t enda ocul tar las pro p i a scarencias del SNS desviandodichos problemas hacia lacontratación ” así lo mani-f est aban org a n i z a c i o n e ssind icales como la CESM
(Confederación nacional deSin dica tos M édicos) y e lSATSE (sindicato de ATS yEnfermeras). La noticia queha sido dada a conocer enpleno perio do vacacio nal(primeros días de agosto) hasorprendido a todo el perso-nal sanitario implicado .
Carrera profesionalEn lo que sí p are c e n
ponerse todos de acuerdoes que , la carencia de unmodelo de carrera profesio -nal que permita el desarro-llo laboral, la falta de incen-tivos... se deben al actual
estatuto que hoy se rigepor normas de los años cua-renta y que como enferme-ras seguimos esperando suremodelación ya que si biennuestras funciones y activi-dades, han cambiado , éstasse ven desamparadas poruna ley inexistente que lasregularice .
III-1997/ VOL III/ Nº 3
Se constituye laA E C - Andalucía !pág 5
Entrevista conMercedes Ugalde Apa-lategui —Presidenta dela AENTDE— ! pág8-9
Nace la SociedadEspañola de Enfer-mería e Internet !pág 6
Opinión: Enferme-ría Comunitaria. Nuevafórmula José RamónMartínez Riera ! pág15
Jornada de laSEAPREMUR ! pág11
" Agenda ! pàg 2
S U M A R I O
La noticia fue dada a conocer en los primeros días de Agosto en plena época vacacional
El Ministerio de Sanidadproyecta la reforma del
Estatuto de Personal Sanitario
EN EL BORRADOR SE PLANTEA UNA FACILITACIÓN DEL DESPIDO YLA CONTRATACIÓN POR CADA CENTRO
ENF. FRANCISCA ANAYA CINTAS
E d i t a : A S O C I A C I Ó N D E E N F E R M E R Í A C O M U N I T A R I A
El proyecto afectará a todo el Sistema
# Pasa a página 3
$ I JORNADAS GREC “ 2 0
años de formación enfermera”
—20,21 y 22 de octubre de1997. Valencia—
In formación e inscripciones:Escuela Universitaria deEnfermería de «La Fe» Valencia .
Lugar: Instituto Valenciano deSalud Pública IVESP
$ II CONGRESO EUROPEO DEENFERMERIA.“Capacitación en
las enfermedades crónicas: un
reto para enfermería”
—5 a 8 de octubre de 1997.
Amsterdam—In formación e inscripciones:
European Nursing Foundation .PostBox 74713. 1070BSAmsterdam . The Netherlands
$ I CONGRESO NACIONAL DELA ASOCIACIÓN DE EDUCACIÓN
PARA LA SALUD.“Capacitación
en las enfermedades crónicas:un reto para enfermería”
—16,17 y 18 de octubre de1997. Madrid—
In formación e inscripciones:Asociación de Educación para lasalud . Servicio de MedicinaPreventiva , 4ºN . Hospital Universitario San Carlos.C/ Profesor Marín lagos s/n28040 Madrid .
Tfno: 91-330 34 22Fax: 91-543 75 04
$ CONFERENCIA NACIONALDE ALZHEIMER
—6 a 9 de noviembre 1997 Pamplona —
Tema B: Area de familia y comu-nidad:calidad de vida del enfermoy la familia , cuidadores familia -res...In formación e inscripciones:Suport Serveis S.A .Paris, 150 08036 Barcelona
Tfno: 93-322 64 45Fax: 93-410 97 42
$ CURSO BÁSICO SOBRETERAPIAS SU-JOK (MANO PIE)
—4 y 5 de octubre de 1997. Valencia—
Duración: 15 horasPrecio: 18.000 ptsIn formación: Escola Universitàriad’Infermeria . Universita t deVelència- Estudi General. C/JaumeRoig , s/n .46006-ValenciaTfno: 96- 386 41 82 Fax: 96- 386 41 83
$ JORNADAS DE TRABAJO
CON MARJORY GORDON
—20 y 21 d e o c t u b re d e 1997B a rc e l o n a —
—23 y 24 d e o c t u b r e d e 1997M a dr id —
—27 y 28 d e o c t u b re de 1997Tenerife—
In formación e inscripciones:Asociación Española deNomencla tura , Taxonomía yDiagnóstico de Enfermería(AENTDE)
Barcelona: 93-402 42 36 /403 57 31Madrid: 91-394 15 35Tenerife: 922- 24 03 89 / 24 07 62
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 3
Baró de C àrc er, 44-2-4ª
46014 Va lencia
96-394 04 69
Josep Adolf Guirao Goris (Editor)Francisc a Anaya C intasXaro G arc és
Juan José Molina Igua l (C astelló)
José Ramón Martínez Riera (Alacant)Modesta Sa lazar Agulló (Ala c ant)Javier Iruzubieta Barragán (La Rioja)
Angeles Molina Morate (Cuenca)
Rafael del Pino C asado ( Jaén)
Juan Miguel Izquierdo (Málaga)
e r m e Sdiseño y edición de publicacionesh e rm esc b@ a rr a kis. es
NORMAS DE PUBLIC A CIÓN
Los a rtí c u los d e o p in ió n se d e b e nr e m itir a l Bo l e tín . La ext e nsió n d e losa rtí c u lo t e n d r á un m á xim o d e 900p a l a b r a s. El Bo l e tín n o se id e ntifi c an e c es a ri a m e nt e c o n l a s o p in io n esd e sus c o l a b or a d or es.
n est e número hemos in tro -d u c i do a lg u nos c a m biossugeridos por algunos lecto -
res que permiten una mejor lecturae incluye en los casos de los art ículosde opinión las ci t as bibliográ ficaspor si alguna persona est á in teresa -da en re ferenciar dicho art ículo .
La numeración a part ir de est enúmero ha cambiado , de maneraque el año III pasa a const i tuir elvolumen III y la numeración tambienvaría .
La numeración de cada volumenserá independien te , por t an to , al sernuestra publicación de caráct er tri -mestral cada volumen contará concuatro números.
Est e número que tenía que ser elIII-1997 / A ño III / n º 12 pasa a ser conla nueva numeración el:
III-1997 / Vol III / n º 3
E d i t o r i a l
$ IV JORNADAS ANDALU-
ZAS DE ENFERMERÍA EN ATEN-
CIÓN PRIMARIA. “La enferme-
ría en tiempo de crisis”
—23,24 y 25 de octubre de 1997.
Andújar—In formación e inscripciones:
Distrito Sanitario de Andújar.Pza . Santo Domingo , s/n . 23740Andújar- Jaén .
Tfno: 953-50 22 00/ 50 08 14Fax: 953-51 19 02
2• AGENDA
Esta es una reforma pendiente des-de que se h iciera pública la LeyGeneral de Sanidad , hace ahora 11años, donde se señalaba la obligaciónde crear un estatuto específ ico para elpersonal sanitario .
O tra dif icultad añadida al citad oproyecto es que éste deberá ser apro-bado por todas las comunidades autó -nomas, pues será norma básica paratoda España .
Base de la reformaLa base de toda la reforma será la
descentralización de la gestión y laautonomía de los centros incluso enlos aspectos laborales (cada centrotendrá que elegir su organización unavez que tengan personalidad jurídica).Los distintos centros sanitarios ten-drán la posibilidad de elaborar planesde empleo , con jubilaciones anticipa-das y movilidad forzosa como cual-quier empresa , así como convenioscolectivos descentralizados donde sepuedan pactar sueldos y las jornadasmás adecuadas a las necesidades asis-tenciales de los hospitales (aún se des-conoce cómo se verá aplicada estamedida en e l n ive l de A t enciónPrimaria).
Cuando el Partido Popular llegó algobierno propuso eliminar el carácterf uncio naria l de l personal sanit ariopero la oposición unánime de todoslos sindicatos ha hecho que las medi-das de reforma se vayan introducien-do de forma paulatina pero eso sí,manteniendo el carácter estatutario .
Modelo de contrataciónPara acceder a un puesto de trabajo
en la sanidad pública se prevé un exa-men que acredite para cualquier cen-tro de la geografía española , pero queno aseguraría una plaza en propiedad .En caso de traslado de un centro aotro se respetaría la antiguedad con-solidada en anteriores destinos. El per-sonal sanitario de la sanidad públicadejará de percibir un salario fijo comohasta ahora y podrán ser despedidossi no cumplen los objetivos que lessean impuestos (será una si tuació ncon derecho a indemnización , peroque no requerirá una sanción previacomo hasta ahora era exigida median-te la apertura de un expediente). El
problema consiste en quién fijará losobjetivos.
Además el gobierno plantea la posi-b il id ad de con trat ar personal porhoras p ara incidencias concret as ypoder pagar a determinados sanitariosa destajo . Sin embargo , las plazas delos médicos in terinos que existen en laactualidad en el INSALUD saldrán aco ncurso público el año que vienepara convertirse en estatutarios contodos los derechos y deberes de éstos.
Aplicación del proyectoRespecto a la aplicación de este pro-
yecto a los actuales trabajadores y susd e rechos adq uiridos median te u naoposición , el subsecretario de sanidadafirma , “ habrá que ver qué derechosadquiridos son los que hay que preser-var” .
En cuanto a la formación continua-da , se espera una mayor “ facilidad ”para la misma que quedaría reflejadaen este estatuto con permisos retribui-dos con tal f in .
Otro de los cambios que se esperaes el regimen de incompatibilidadesde los profesionales, que será menosestricto que el del resto de la funciónpública .
Por otro lado , el citado proyectoprevé una temporalidad absoluta paralas je faturas de servicio de los hospita -les, así su titular podrá permanecerdurant e 4 añ os aunque podrá serrenovado en el cargo . El acceso a este
puesto será mediante contrato indefi-nido o temporal.
Tras estas declaraciones po demosapreciar cómo la política de personalse acercará más a la empresa privadaque a la función pública . Pero quedantodavía por clarif icar muchos puntos,sobre todo en lo que al personal deEnfermería se refiere , ya que hastaahora casi toda la in formación publi-cada hace referencia en su mayor par-te al colectivo médico y de hospital.
No obstante , no quisiera dejar demencionar la existencia de anterioresanteproyectos como la publicación delplan de ordenación de la “CarreraProfesional de Enfermería ” , aparecidoen mayo de 1990. Documento elabora-do por la comisión creada por e lConsejo General de En f ermería y,encabezada por el entonces presiden-te del mismo (y que en la actualidadcontinua ejerciendo el mismo cargo:Máximo González Jurado). Bueno , omalo , no volvimos a saber del mismo .
Quién sabe qué nos deparará el nue-vo proyecto y cuál será el futuro delmismo . Entretanto sigamos trabajan-do desde los distintos lugares con elfin de que sean al fin reconocidostodos los méritos que hemos logrado yque tanto esfuerzo nos siguen costan-do .
Y es que no olvidemos que:“Tú debes ser todo lo que puedas
llegar a ser”Maslow
# Viene de la página 1
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 3 NOTICIAS•3
Muchas enfermeras reclaman una modernización del esta-tuto de personal sanitario
Durante los días 22, 23 y 24 de Mayose han celebrado en el Centro Socialde Petrer (Alicante) las IX JORNADASDE ENFERMERIIA DEL ALTO Y MEDIOVIN AL OP O , V PRO VINCIALES Y IAUTONO MICAS DE INTERRELACION .
En est e su primer año comoAutonómicas el lema elegido por elComité O rg a n i z a d o r, presid ido porDña . Francisca Ferrer Caro , ha sido elde «Enf ermería . Demanda Social yEconómica», sobre el que se desarrollóla Conferencia Inaugural a cargo de D .Diego Cast e ll Campesin o , D ire c t o rGenera l de A t ención Primaria yFarmacia de la Conselleria de Sanitatde la Generalitat Valenciana .
Los temasEn e l desarro llo de las Jorn a d a s
tuvieron lugar dos Ponencias y unaM esa Redon da enmarcadas en lasÁreas Temáticas en que quedó confi-gurado el Programa de las mismas y
que estuvieron a cargo de los siguien-tes ponentes :
« I n t e rrelación de Enf ermería :Calidad y costes» por el Sr. D . ManuelPeñas Maldonado , Profesor Titular deAdministración Sanitaria en la E.U deCiencias d e la Salud .Universidad de Granada .
«Enfermería : Proveedores de salud ,gestores de sanidad» por el Sr. D .Carlos Á lvare z Nebreda Asesor delConsejo General de Enfermería .
«Como medir el producto enferme-ro» por los ponentes : Sra . Dña . LenaFerrús Estopà , Directora Enfermería .C o n s o rci Hospi ta l Creu Roja .L’Hospitalet de Llobregat; Sr. D . JoanEnric To rrà i Bou , Responsable delPrograma de A tención Domiciliaria delConsorci Sanitari de Terrassa ; Sr. D .Rafael del Pino Casado , Coordinadorde Enfermería del Distrito Sanitario deLinares (Jaen) y el Sr. D . José Mª IbarraSánchez , M édico Documen talista
U .D .C .A . d e l Hospit a l GeneralUniversitario de Elche .
Así mismo se desarro l l a ro n seiscomunicaciones enmarcadas en las dosponencias, cinco como comunicacioneslibres y tres carteles.
conclusionesLa calidad de los ponentes y el con-
tenido de sus in tervenciones dieronlugar a interesantísimos coloquios delos que cabe resaltar como conclusio-nes de las Jornadas :
Necesidad de que Enfermería sepa«vender» su producto con el fin depoder ob t ener u na adecuadaDemanda Social.
Los cambios sociales (demográficos,económicos…) hacen preciso un posi-cionamiento adecuado de las enfer-meras para dar respuest a a laDemanda Social.
Es precisa una adecuadaInterrelación entre todos los niveles enque participa Enfermería (asistencia-les, administrativos, docentes…).
Resulta imprescindible una mayorimplicación de las enfermeras en todoslos ámbit os socia les, económicos ypolíticos, que permitan fijar el posicio-namiento de Enfermería .
Es preocupante la ausencia de líde-res de enfermería .
La licencia tura de Enfermería es unobjetivo imprescindible para el desa-rrollo profesional.
Se hace imprescindib le definir lacontribución enfermera al productofinal asistencial.
Hay que esforzarse en obtener unsistema de información que defina elproducto de enfermería como el con-junto de procesos estandarizados yprogramados realizados por las enfer-meras, utilizando un modelo para laagrupación de actividades y codificán-dolas por necesidades.
La ut iliz ación de diagnósticos deenfermería deja muy claro el proble-ma o área de intervención de enfer-mería y las actuaciones que se deberánllevar a cabo , la pauta seguida y laevolución .
Los diagnóst icos de Enf erm e r í arepresentan un importante instrumen-to de gestión de los cuidados de enfer-
IX JORNADAS DE ENFERMERÍA DEL ALTO Y MEDIO VINALOPÓV PROVINCIALES Y I AUTONÓMICAS DE INTERRELACIÓN
Enfermería : Demanda socialy económica
ENF. JOSÉ RAMÓN MARTÍNEZ RIERA (ALACANT)
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 34• NOTICIAS
! IX JORNADAS DE ENFERMERÍA DEL ALTO Y MEDIO VINALOPÓ
" Pasa a pá gina 5
Una imagen de los talleres de EpS parelelos celebra-dos en Biar
mería .La definición del producto enferme-
ro y con él la evaluación del costeenfermero , permitirá el que las enfer-meras sean valoradas más como unc e n t ro generador de calidad a uncoste razonable y no sólo como uncoste que debe asumir la instituciónsanitaria . Por otra parte estimularía laproductividad a través de la visualiza-ción de las mediciones de productivi-dad para fomentar los recursos huma-nos, la contención de los costes y elmantenimiento de la calidad .
Las ComunicacionesD . José Ramón Martínez Riera como
Presidente del Comité Científico hizoentrega de los Premios a las mejorescomunicaciones y cartel. Como premioa la Mejor Comunicación :«Evaluación de una in t erv e n c i ó ncomunitaria sobre prevención y detec-ción precoz del cáncer ginecológico enuna población de mujeres» de la Sra .Dº M anuela Doming o Po zo , DªC a r olina Te rrés Ruiz , Dª Eva M ªGavaldón Bravo y D . F. Javier GómezRobles
Accesit a la mejor Comunicación :«Abandono de la lactancia natural.¿Aumento del coste sanitario? de laSra Dª Mª Dolores Gil Esteban , DªFrancisca Cases Balaguer y Dª PilarFernández Millán
Premio al Mejor Poster : «UnaRosa es una Rosa» de la Sra DªPaqui Candela , Dª M ª Pi larRibera , DªCarmen P. Nieto y D .Angel Cortés
Como colof ón de lasJornadas se procedió a la entre-ga del II Premio LUCENTUM deEnfermería 1997, que recayó enD . PASCU AL RUIZ GALIA NO ,por su dilatada vida comoenfermero en la que haconseguido conju-gar de forma ejem-plar su incuestiona -b le va lía comop ro f e s i o -na l , end i f e re n t e sá m b i t o s ,jun to conaportaciones ines -
timables en todos los campos de desa -rrollo de la Enfermería y que aún hoycontinua realizando a través de múlti-ples actividades, como la de ser elc o r respo nsal de la Provincia deA lican te de la Revist a Rol deEnfermería o la de ser Vice-Presidentede la Asociación Provincia l deJubilados Titulados de Enfermería , dela que es Miembro Fundador, entreotras muchas.
Talleres de EpSPor otra parte , como ya sucediera el
año anterior en Biar, paralelamente aldesarrollo de las Jornadas, la EscuelaUniversi t aria de En fermería de laUniversidad de Alicante colaboró conel Comité Organiz ador mon tand otalleres de Educación para la Saluddirigidos a la población de Petrer, conel objetivo de impulsar la participa-ción comunitaria .
Los talleres fueron : - A limentación Saludable
- Aprende jugando , para ser mayor- Primeros Auxilios.- Prevención del cáncer.La respuesta de la población fue
muy favorable , acudiendo en grannúmero a los talleres, en donde losestudiantes, a través de paneles, víde-os, diaposit ivas, trípticos y sus e ficacesexposiciones, implicaban a los asisten-tes, haciéndoles partícipes y protago-nistas de su propia salud .
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 3 NOTICIAS•5" Viene de la pá gina 4
AECAndalucía
En la Junta Directiva del pasadodía 14 de Julio , se nombro vocal porAndalucía , según lo que determinanlos estatutos a Manuel Ceballos. Estee n f e rm e ro sevillano desempeñarálas funciones de vocal por Andalucíahasta que se celebre la Asambleaterritorial de Andalucía en la que seelegirá el vocal.
Presentación de la AEC Por otra parte , la AEC Andalucía
realizará su acto de presentación enA ndalucía organizando una Mesaredonda que lleva por título «Cuidarcon la Comunidad: un reto para elsiglo XXI».
Esta mesa redonda se celebrará enel Salón de actos del Colegio deEnfermería de Sevilla .
Los componentes de la mesa serán:— D . Miguel A lcantará , modere-
dor.— D . Desiderio Rodrigo , presiden-
te de la AEC.— D . Francisco Javier Hurt a d o
Núñez , V i c e p resid ent e de laAsociación de Diabé t icos d e DosHermanas.
— Dª Jose f a García BlancoC o o rd inadora de Enf ermería de lDistrito Sanitario de Andujar.
— Un re p resen tant e de unaEscuela de Enfermería que aun estápor determinar.
Desde el pasado Julio laAEC ha constituido un
grupo organizado
Se contituyela AEC
AndalucíaENF. JUAN MIGEL IZQUIERDO (MÁLAGA)
Cuidar con lacomunidad:un reto parael siglo XXI
21/11/97Colegio deEnfermería deSevilla
Est a sociedad se presen tó el
pasado 19 de septiembre en Sevilla
con la asistencia de más de 50
e n f e rm e r os/as proceden tes de
d i f e ren t es lu gares d e España .Abrió el acto Albert Cortés Borra ,Presidente de la SEEI, quién expuso
a los asistentes como nació en pr o-
yecto de la Sociedad y como se está
llevando a cab o su desarro l l o .Intervinieron en la misma , Antonio
J. Ibarra Fernández , Secretario de
la SEEI y los Vocales de la misma ,JoseM ª Ro dríguez Dacal , LuisTorrecilla Rojas y Joan Enric Torra
Bou , que disertaron acerca de la
importancia que tienen las comu-
nicaciones por Interne t para la
profesión de enfermería
Fines de la SEEIEntre sus f ines fundacionales se
encuentran: difundir in formación
de enfermería a todos los niveles;
f o rmar a los prof esionales de
Enfermería en el tratamiento de la
i n f o rmació n y su d i f usió n por
medio de la Red de Información
Internet; y tener unos recursos que
una criterios de manera que poda-
mos competir con otros profesio-
nales en la difusión de información
en español.Esta sociedad se constituyó en
una Asociación sin ánimo de lucro
para que los beneficios de Internet
pudieran llegar a toda la enferme-
ría de todo el territorio español, yel mundo .
Se creó un canal de comunica-
ción en e l servidor de IRC de
Arrakis, que denominaron #enfer-
mería y que es el punto de partida
de las reuniones de la SEEI.El día 30 de Mayo de 1.997, se
hace una asamblea en Almería por
la cual se constituye la Asociación y
se ponen en marcha los tramiteslegales.
Esta asociación realiza reunio-
nes in formales de Enfermería en el
canal #enf ermería de A rr a k i s ,todos los días a partir de las 20:00
horas .La SEEI cuenta con varios proyec-
tos en marcha: el Boletín Electró-
nico Enfermería-NEWS y la presen -
tación de los Premios SEEI dedica-
dos a premiar a las mejores pági-
nas WEB dedicadas a temas de
enfermería española . También durante el acto de pre-
sentación de la SEEI se dió a cono-
cer la Página WEB O ficial de la
SEEI, que est á alo jada en la
Universid ad de A lican te , en la
siguiente dirección:
ht tp://w w w .seei.enfenet .ua .es.
La presentación de la SEEI se realizó en Sevilla lospasados 19 de Septiembre
Nace la Sociedad Españolade Enfermería e Internet
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 36• NOTICIAS
EN
F
E
R
M
E
R
Í
A
E
N
L
A
RE
Página WEB sobre las oposiciones del SAS
Según informa Enfermería News, dos enfermeros —Luis Torrecilla y J.Manuel Cuesta— están realizando una nueva página Web sobre las opo-
siciones para acceder a plazas en el Servicio Andaluz de Salud . En ella se
encuentran los temarios para enfermería y matrona y algunos temascompletamente desarrollados.
Los autores agradecen cualquier colaboración que puedan recibir. La
colaboración se basaría en remitir a los autores de la página , temas desa-
rrollados o nuevos temarios de las distintas oposiciones que se celebran
para obtener una plaza de enfermera o matrona en España . Siempre se
citaría el autor o remitente de cada tema . La página está en:
ht tp://w w w .redestb .es/personal/ luistoro/oposiciones/
— Boletín (BEC): ¿ Qué es la
SEEI?— A l b e rt Cortés (AC): La
Sociedad Española de Enfermería
e Internet (SEEI) es una asociación
de enfermería que pretende unir
a los Diplomados en Enfermería
que usan Internet , de modo que
pueda ayudar a conocer las opor-
tunidades que brinda Internet a
nuestra profesión , así como a ini-
ciar a quienes no conocen o no
han usado nunca este medio de
comunicación .— BEC :¿Porqué nace la SEEI?— AC: La SEEI nace gracias a la
ilusión de un grupo de enferme-
ros/as con ganas de hacer algo
más que usar Internet , su crea-
ción es en junio de 1997, pero losprimeros in tentos de hacerlo se
remontan a inicios del mismo año
cuando empezamos a plantear-
nos el ser algo más que un grupo
de aficionados a la in formática y
las telecomunicaciones. El crear la SEEI ha sido estable-
cer un vínculo todavía más estre-
cho entre los que usamos este
medio de comunicación para
difundir por todo el mundo que
somos enf erm e ros, f ace ta q ue
ninguno de los in tegrantes de la
SEEI olvida . — BEC : ¿Qué proyectos teneis
para el futuro?— AC: La SEEI es una asociación
joven , pero con proyección de
futuro , actualmente estamos edi-
t ando un Bolet ín Elect ró nico
mensual, «Enfermería-News» que
se d ist ribuye gra tui t amen te a
todos los enfermeros que nos lo
solicitan vía correo electrónico ,que ha tenido una muy buena
acogida entre el colectivo , en el
cual con f eccionado a base de
notas cortas se informa a los lec-
tores de temas de interés de la
asociación , prof esionales y del
mundo de la in formática e inter-
net .En estos momentos acabamos
de concretar nuestra mútua cola-
boración con la Universidad de
Alicante para albergar la página
WEB de la SEEI, lo que nos permi-
Pasa a pá gina 7 !
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 3 ENTREVISTA•7
tirá disponer de una página WEB alo-
jada en el servidor de la UA , de reco-
nocido prest ig io en el camp o de
Enfermería e Internet . La WEB está en
fase de construcción para adaptarla al
nuevo servidor. La dirección URL de la
SEEI es: w w w .seei.enfe .ua .es IP f ija
193.145.231.179, y será presentada el
próximo día 19 de septiembre en
Sevilla con motivo de la Presentación
Pública de la SEEIComo proyecto tenemos la creación
de los Premios SEEI, que serán conce-
didos a enfermeros/as o institucionesque destaquen por su promoción de
la enfermería en Internet , y constarán
de un logotipo especial para poder
acreditar que su página WEB ha sido
honrada con el galardón .Uno de los puntos que queremos
d e s a rro llar con más in terés es la
Formación Continuada de Enfermería
en Internet , mediante la realización
de cursos de iniciación a la navega-
ción y otros usos de Internet , así como
la creación de páginas personales.Y el primordial, darnos a conocer al
colectivo de enfermería , puesto que
como cualquier asociación la SEEI pre-
cisa el apoyo de todos para poder asu-
mir lo retos de conseguir ser una enti-
dad representativa y útil a la profe-
sión .— BEC :¿Qué papel pueden tener
las nuevas tecnologías de la in forma-
ción en el desar rollo de la investiga -
ción y la ciencia enfermera?
— AC: Día a día la in formatización
se implanta dentro de nuestra rutina
diaria tanto a nivel hospitalario como
en los centros de atención primaria ,por ello los enfermeros/as se encuen-
tran en la necesidad de manejar siste-
mas in formáticos y Internet viene a
facilitar la posibilidad de intercambio
y búsqueda de información profesio-
nal. Con Internet es tan fácil in ter-
cambiar opiniones profesionales con
una enfermera estadounidense o con-
seguir las últimas publicaciones inde-
xadas en el Medline como manejar el
ratón de nuestro ordenador. Por ello
debemos estar al día puesto que lasopciones que nos brindan y nos brin-
darán las llamadas tecnologías de la
información nos posibilitarán acceder
a historias clínicas, bases de datos de
enfermería , actualizarnos en temasp ropios como los d iagnóst icos d e
enfermería con solo conectarnos con
la NANDA o seguir planes de forma-
ción continuada on-line .— BEC :¿Utilizan Internet las
enfermeras ?
— AC: Cada vez más en nuestro
país, ya que el Consejo General de
E n f e rmería pro p o rciona conexió n
gratuita a Internet lo que posibilita el
acceso a la red de muchoscolegiados. Consultando sis-
temas de búsqueda vemosque son cada día más losrecursos de enfermería dis-
ponibles en nuestro país rea-
li z ados p or en f erm e ro s / a sespañoles. Existen listas de
distribución de noticias de
enfermería como el Foro de
Discusión de la Revista Rol,hay grupos de noticias pro-
pios de enfermería: es.char-
l a . e n f e rmería en la re d
I b e rne t y en
news.ocefss.ucm .es, y cana-
les de charla en tiempo real
de temas de enfermería con
lo que los enfermeros espa-
ñoles pueden expresarse en
nuestro idioma para comuni-
carse de una manera rápida ,eficaz y sobretodo económi-
ca .— BEC : ¿En que situa-
ción está la enfermería
española con respecto a la situación
internacional en el uso de Internet?— AC: La cultura informática está
much o mas imp lan tada en pa isesanglosajones, donde incluso exiten
«especialidades» de Informática de la
Enfermería , hay más foros de discu-
sión en marcha e innumerables listasde d ist ribución , pero e l auge de
I n t e rne t en España den tro de la
Enfermería es muy importante y en
poco tiempo vamos a estar en unascotas muy aceptables y ello es tarea
de todos los enfermeros y esta es tam-
bién una de las ideas de fundación de
la SEEIDesde esta oportunidad que me
brinda e l Bole t ín de En ferm e r í a
Comunitaria aprovecho para saludar
a todos sus lectores y animarles a per-
der el miedo al ordenador y aprove-
char los recursos que ofrece la Red , yrecordar que la SEEI está creada para
ayudar a superar las dificultades que
puedan tener los enfermeros/as en su
navegación por Internet , por ello osesperamos para poder ser una asocia-
ción todavía más útil a nuestra profe-
sión .
«El auge de Internet enEspaña dentro de laEnfermería es muy
importante»Albert Cortés es miembro fundador y presidente de la recién nacida Sociedad Española de
Enfermería e Internet (SEEI).Este enfermero internauta de 34 años trabaja en el Hospital Valld’Hebrón de Barcelona, ha realizado y es responsable de la página Web de Virología y Análisis
Clínico para Enfermería y tiene en preparación una página de Enfermedades de Transmisión Sexual.
Albert Cortés BorraPresidente de la Sociedad Española de Enfermería e Internet
! Viene de la pá gina 6
— Boletín de Enferm e r í aComunitaria (BEC): ¿Qué esla AENTDE?
— M e rcedes UgaldeApalategui (MUA): La AENT-DE es una asociación científicaque agrupa alrededor de 400e n f e rm e ros que se pro p o n etrabajar por la pro f e s i o n a l i z a-ción. El fin primordial es mejo-rar la calidad de los cuidadosque se prestan a la población ya los usuarios del Sistema deSalud. Lo que pasa es que paraconseguir este fin último, laAENTDE se propone utilizaruna serie de herramientas queson de conocimiento intern a-cional, que se han inventadoen otros países aunque algunasaquí también. Estas herr a m i e n-tas sirven para organizar el tra-bajo de los profesionales enfer-m e ros y serían las clasi ficacio-nes de la práctica enferm e r a .
Estas clasificaciones lo que tratan esdar una estructura al trabajo que lase n f e rmeras desarrollan en el mundo ydar un nombre; que de alguna manera,nos pongamos todos de acuerdo encómo se denomina aquello que hacemosy a part ir de aquí hacerlo de unamanerasimilar; que la atención de enferm e r í asea algo homogéneo sin olvidar ciert o saspectos que forman parte también delc u i d a d o .
En resumen se tra taría dedar una atención integral ymás humanista a las perso-nas que contemple todoslos aspectos que t ienenrelación con la salud, y aveces con la enfermedad yno que se centre únicamen-te en los aspectos técnicos del cuidado.
En realidad nosostros formamos part ede un movimiento que se ha universali-zado. Existen diferentes asociaciones a lol a rgo y ancho de Europa y del mundoque estan trabajando en la linea deldiagnóst ico enferm e ro, por homogenei-zar el lenguaje enferm e ro y por definir ydar nombre a aquello que hacemos.
La AENTDE mantiene contacto con lasasociaciones que se conocen a nivele u ropeo , de EE.UU. o de otras partes delmundo que están trabajando en lamisma linea de desarrollar el lenguaje dela práctica enferm e r a .
— B E C : ¿Cómo ve la situación actualdel Diagnóstico enferm e ro en Españacon respecto a la situación intern a c i o-n a l ?
— M U A: En España tenemos a veces lai m p resión que lo de fuera es mejor. Y yoc reo que no es así. Por la experiencia delos contactos que estamos manteniendocon otras asociaciones y otros org a n i s-mos internacionales nos hemos dado
cuenta que el punto en que nos encon-tramos todos es bastante similar. Es ver-dad que hay algunos países que han sidop i o n e ros y que han avanzado más en eld e s a rrollo de un lenguaje o una taxono-mía, pero si nos ponemos en el térm i n ode la aplicación de esta terminología enla práct ica, lo cierto es que hay dificulta-des similares en todos los lados y todoslos países. También podemos decir quehay países mayor ventaja, como es elcaso de Francia. Allí existe una ley por lacual los enferm e ros han de utilizar en sutrabajo cotidiano algún sistema de clasi-ficación. Esto ha favorecido que la impli-cación de los enferm e ros asistenciales en
el uso de las clasif icaciones enferm e r a ses más importan te.
No conozco ningún país donde estosse haya desarrollado de una manerai m p o rtante y extensa. Creo que estamosen los inicios del tema e irá bastanteconectado con el uso de nuevas tecnolo-gías, en concreto la inform á t i c a .
Cualquier sistema de información delmundo de la sanidad para conocer laatención que se presta(cuantos vienen ycon que problemas vienen) re q u i e re deun lenguaje unif icado. En Medicina estoestá resuelto y en Enfermería estamostrabajando por ello.
— B E C: ¿Qué proyectos tienen para elf u t u ro ?
— M U A: Nuestros proyectos para elf u t u ro, teneniendo en cuenta que laAENTDE tiene poco más de un año devida, son muy ambiciosos pero intenta-mos ser realistas. Estamos en un momen-to de consodilación. Hay un númeroi m p o rtan te de en ferm e ros españolesque están deseosos de conocer y trabajaren el tema y nosotros creemos que pode-mos ser un nexo de unión en tre estosp rofesionales. Una de las tareas que noshemos propuesto es conocer cuáles sonestos enferm e ros o grupos que están tra-bajando con diagnósticos de enferm e r í ae interc o n e c t a rnos; que aquello que lose n f e rm e ros realizan tenga un nexo deunión con otros colegas que estan traba-
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 38• ENTREVISTA
! Pasa a pá gina 9
En Francia exite una ley porla cual los enfermeros hande usaren su trabajo algún
sistema de clasificación
«Es necesario agrupar losesfuerzos para conseguir una
clasificación universal»Mercedes Ugalde es profesora de Enfermería de Salud Mental de la Universitat de Barcelona..Esta afable
enfermera encuentra entre sus logros el impulso que dio origen a la Asociación Española deNomenclatura, Taxonomía y Diagnóstico de Enfermería.En esta Sociedad Científica confluyen enfermerasque utilizan la metodología de cuidados enfermera aunque usan diferentes sistemas de clasificación diag-
nóstica.
ENF. ADOLF GUIRAO GORIS
Mercedes Ugalde ApalateguiPresidenta de la AENTDE
jando en diferentes o iguales ámbitoscon los mismos diagnósticos enferm e ros.
Para ello hemos e laborado unaencuesta para conocer la situación re a len el país y a través de esta encuesta serealizará un directorio de grupos de tra-bajo, interconectando los diferentes gru-pos que trabajen en lineas que seancomunes. De igual manera mantenemoscontacto con otras asociaciones y org a-nismos internacionales que trabajan porel desrrollo de la terminología enferm e-r a .
Consideramos muy importante cola-borar con el Consejo Internacional deE n f e rmería en la homologación y valida-ción de la Clasificación Internacional dela Practica Enfermera (CIPE), que elloshan propuesto.
Para consolidar estos proyectos haydos aspectos que no podemos perder devista: una es la formación de los enfer-m e ros que desean trabajar con estos sis-temas de clasi ficación y por otro lado lai n v e s t i g a c i ó n .
Cualquier trabajo de homologaciónque se vaya a realizar tiene que form a rp a rte de un proyecto nacional de inves-tigación en este sentido.
— BEC: ¿ Tienen algún proyecto re l a-cionado con Enfermería Comunitaria?
— M U A : Es un hecho evidente paratodos los que trabajamos con diagnóti-
cos de enfermería que su ámbito casinatural de aplicación es el ámbito comu-nitario. La si tuación en los hospitales esalgo muy específ ico. Cada vez con mayorintensidad las actividades de los enfer-m e ros en el hospital están más pro t o c o-lizadas y sistematizadas. Las estancias seestán reduciendo de forma muy impor-tante, las nuevas t écnicas médicas hacenque el usuario pase muy poco tiempo enlos servicios del hospital y esto obliga aque haya una intensidad de trabajo muygrande, pero principalmente centradaen problemas in terdependien tes, lasdecisiones no las toma únicamente lae n f e rmera, sino que su carga más impor-tante de trabajo son act ividades de cola-boración con médicos.
Es en el ámbito comunitario donde seha ido desarrollando de forma impor-tante el trabajo independiente de lose n f e rm e ros. Cada vez se están haciendomás cargo —en consultas de enferm e-ría— del seguimiento de enfermos cróni-cos que conlleva un tipo de trabajo másp rofesionalizado, más independiente endonde t ienen una fundamentaciónmayor la utilización de lo que es el len-guaje pro p i o .
Conocemos equipos de trabajo dee n f e rmería comunitaria que están desa-rrollando trabajos interesantísimos deu tilización de dist in tas t axonomías.Algunos de la NANDA , a lgunos conadaptaciones de esta taxonomía, inclusoadaptaciones libres lo cual conlleva cier-
tos riesgos y también toda el área que had e s a rrollado los diagnósticos de autocui-dado cotidiano DENA .
No estamos en el punto de definirn o so decantarnos por un tipo de taxonomíao por un tipo de clasificación en concre-t o .
— B E C: Esta diversidad de clasi ficaio-nes que se dan en En ferm e r í aComunitaria ¿No es una dispersión dee s f u e rz o s ?
— M U A: Yo no me atrevería a hablarde si es buena o es mala la diversidad declasi ficaciones. La diversidad es un hechoi n c o n t ro v e rt ib le . Actualmente elConsejo Internacional de Enferm e r í a(CIE) está trabajando con catorce siste-mas de clasif icación, bien es cierto quehan recogido estos sistemas con el pro-pósito de unificarlos y unificar los crite-r i o s .
P recisamente en esto consiste el traba-jo de desarrollo de los si temas de clasifi-cación, en unificar el lenguaje, en unifi-car los criterios y en validar aquello quese utiliza.
No creo que esta diversidad sea malaen si misma. La realidad es diversa y pro-bablemente clasificar esa realidad t ieneque ser diversa también. Lo que no seríabueno es la dispersión. Todos debere m o saunar nuestros esfuerzos para tenderhacia esa clasificación universal como enel ámbito de la medicina ya ocurrió en sudía. Agrupar todos los sitemas de clasifi-cación conocidos y unif icarlos bajo unoscriterios y unas directrices que quedenrespaldadas por la OMS.
En resumen, la diversidad es un hechoy una realidad que incluso puede serenriquecedora, pero la dispersión no nosconducirá a un buen término. Es necesa-rio agrupar los esfuerzos de toda esadiversidad de clasificaciones, unificarla yconseguir una clasi ficación universal. Esees un obje t ivo primordial en estosmomentos del CIE.
— B E C:¿Desea añadir alguna cosam á s ?
— M U A: Para finalizar me gustaríaagradecer a la Asociación de Enferm e r í aComunitaria la amabilidad que ha teni-do en ofre c e rnos este medio para expli-car cuales son nuestras realidades y nues-t ros proyectos y evidentemente ofre c e r-nos para trabajar en colaboración y enconjunto por el bien de la salud de losciudadanos de este país.
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 3 ENTREVISTA•9
! Viene de la pá gina 8
M e r c e d e s
Prestaciones de
INDEXa los socios de la
AECG ratuitas:! Suscripción a la revista Indexde Enfermería.
! Servicio de InformaciónBibliográfica:
•Realización de búsque-das bibliográficas en la base de
datos informatizada CUIDEN, deenfermería española.
• Remisión por correo/fax deinformes bibliográficos sobre
temas concretos de investigación.
! Servicio de consulta al Fondode Documentación de laFundación, bilioteca y hemerote-ca con servicio de reprografía.
! Asesoramiento en estilo deescritura y redacción científica(arbitraje de artículos) a asocia-dos que deseen comunicar opublicar sus trabajos.
! Cursos de capacitación en elmanejo de CD-ROM.
! Asesoría en aspectos metodo-lógicos e instrumentales a aso-ciados pertenecientes a gruposde investigación subvencionados.
Bonific a cion es:! D esc u e nto d e l 15% e n to d a sl a s a c t iv i d a d e s c i e nt íf i c a s yd o c e nt e s q u e o r g a n i c e l aFun d a c ió n d ur a nt e 1997
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 310• NOTICIAS
Este mes de Octubre , como viene
siendo tradicionalmente , se celebra-
rán las Jornadas A ndalu zas d e
E n f e rmería de A t ención Primaria .Estas veteranas Jornadas, que celebra -
rán este año su cuarta edición , se
o rganiz arán bajo e l lema «La
Enfermería en tiempos de crisis» con
los objetivos de alimentar el debate
sobre nuestra realidad en los tiemposen que vivimos, buscar fórmulas de
d e s a rro llo de nuest ra pro f e s i ó n ,fomen tar la invest ig ación en losCentros de Salud y el intercambio de
experiencias.Durante estas jornadas se aborda-
rán temas como: «Recortes presupues-
tarios y Enfermería; el protagonismo
de la Enfermería en las actuales políti -
cas de crisis; el fomento de la investi-
gación en nuevos problemas de salud
como el SIDA , la Tuberculosis o la
e n f e rmedad de Alzheimer; Cómo
medir el producto-coste enfermero y
la relación de la Enfermería con distin-
tos medios de comunicación social».Una de las novedades de esta edición
consiste en la realización de dos talle-
res, en el seno de las jornadas, dedica-
dos a la relación de las enfermeras con
los medios de comunicación , así como
el diseño y elaboración de un plan de
comunicación . La cita es en Andújar
durant e los d ías 23 , 24 y 25 de
Octubre . Los socios de la AEC contarán
con un descuento en la cuota e ins-
cripción a las Jornadas.
Jornadas del GRECDesde el 20 al 22 de octubre el
Grupo de Enfermería Comunitaria de
la Asociación Española de Enfermería
Docente realizará sus primeras jorna-
das d e t rabajo en la ciudad de
Valencia .Durante estas Jornadas docentes de
Enfermería analizarán viente años de
formación enfermera , y en especial la
aportación enfermera al cuidado de la
salud de la comunidad; se analizará
desde la formación pregrado hasta la
formación postgrado en enfermería
Comunitaria y se relizará un repaso de
los logros conseguidos y las dificulta-
des halladas en las Comunidades de
Cat a luña , M adrid , Valencia y
Andalucía .Durante estas jornadas se realizará
una sesión in f orma t iva de
Asociaciones de Enfermería Comuni-
taria a la que ha sido invitada la AEC.
Aprender con GordonDuran te los días 20 y 21 en
Barcelona , 23 y 24 en Madrid ; y 27 y
28 de Octubre en Tenerife la AENTDE
o rganiz a un t aller de t rabajo con
Marjory Gordon sobre diagnóstico de
enfermería y razonamiento diagnósti-
co .Este taller se realizará con los objeti-
vos de unificar criterios de utilización
de los diagnósticos enfermeros, imple-
mentar los diagnósticos en la práctica
cl ín ica , d esarro llar un esquema de
razonamiento diagnóstico para obte-
ner un juicio clínico y depurar los diag-
nósticos enfermeros para obtener una
identificación real del trabajo enfer-
mero .
Durante este mes se realizan las Jornadas Andaluzas de Enfermería deAtención Primaria, un Congreso de Educación para la Salud o unas inte-
resantes Jornadas de Trabajo con Marjory Gordon
En Octubre se concentraninteresantes propuestas
formativas para los enfermeros comuntarios
BOLETÍN DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
Durante el pasado día 19 de Junio se
celebró en la localidad murciana de
Archena la IV Jornada de la SEAPRE-
M UR. El t ema cen tra l de est asJ o rnadas fue la Invest ig ació n en
Enfermería de A tención Primaria .Se realizaron tres ponencias, la pri-
mera a cargo de Mª Dolores Corrales,enfermera del Centro de Salud Plaza
de Argel de Cáceres.En esta ponencia la autora en primer
lugar hizo un análisis de la evolución
de la Enfermería en A tención Primaria .Según manifesto esta evolución está
estrechamente relacionada con la evo-
lución de la reforma de la A tención
Primaria: En un primer momento lasenfermeras eran las grandes protago-
nistas mediante la implantación de lasconsultas de enfermería , la educación
sanitaria y la visita domiciliaria , pero
en la actualidad aun no se ha consoli-
dado suficientemente nuestro papel.Mª Dolores Corrales, propone para
este desarrollo profesional dos cues-
tiones: el desarrollo de la investigación
y el trabajo de calidad .En segund o lugar M ª D olore s
Corrales nos presentó el proyecto de
investigación financiado por el FIS:
«Autonomía del trabajo enfermero en
A tención Primaria».La segunda ponencia la realizamos
Paloma Martínez del Campo y la que
suscribe est a crónica —Pa tricia
Moreno— enfermeras del Centro de
Salud de Molina de Segura de Murcia .En ella hicimos un análisis de la situa-
ció n act ua l de la invest ig ación en
A tención Primaria y a continuación se
desarrolló un debate , del que sacamos
como conclusiones los incon-
venientes para realizar inves-
tigación , asi como las estra-
tegias necesarias para poder
superar estos inconvenien-
tes.
InconvenientesComo inconvenien t es se
apuntaron: la falta de for-
mación pregrado en aspec-
tos metodológicos, la falta de tiempo ,la falta de registros unificados, la falta
de dotación técnica en los centros de
trabajo , la carencia de establecimiento
de lineas de investigación coherentescon nuestra pro fesión ,el desconoci-
miento de los recursos económicos dis-ponibles, la falta de reconocimiento
profesional y la carencia de una con-
ciencia investigadora de la enfermera
comunitaria .
EstrategiasComo est rat egias se apun taron :
contemplar en los planes de estudio la
metodología de la investigación , la
lectura crítica de literatura científica ,asignar en los centros de trabajo un
t iempo para invest ig ar, re c o n o c e r
desde las direcciones el trabajo de
investigación y concienciarnos todosde la necesidad para poder construir la
disciplina enfermera .En t ercer lugar Charo Garc í a -
Cañedo , presidenta de la Sociedad de
Enfermería de A tención Primaria de
Asturias, nos presentó el proyecto de
la Federación de Asociaciones d e
Enfermería Comunitaria , con los f inesy en el estado en que se encuentra el
proyecto .Como conclusión podemos apuntar
que fueron unas jornadas in teresan-
tes, donde creo que se aclararo n
muchas dudas y se votó por mayoría la
in t egración de la Sociedad de
Enfermería de A tención Primaria de la
Región de Murcia en la Federación .Desde la AEC deseamos felicitar a los
organizadores de las Jornadas por el
alto nivel de las mismas y el aprove-
chamiento que han tenido para lasenfermeras comunitarias.
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 3 NOTICIAS•11En la Jornada los socios de la SEAPREMUR votaron
adherirse a la Federación de Asociaciones deEnfermería Comunitaria
«El tema abordadofue la investigación»EN LA JORNADA CHARO GARCIA-CAÑEDO PRESENTÓ EL PRO-YECTO DE FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE ENFERMERÍA
COMUNITARIA
ENF. PATRICIA MORENO (MURCIA)
Horario de la sede dela AEC:
Martes de 16:30 a 19:30
"96- 394 04 69
Q ueridos compañeros de pr o -fesión , aquí estoy de nuevo alencuentro del diálogo , la comu -nicación escri t a y del poema . Osofrezco mi trabajo en laComunidad Valenciana desde miCentro de Salud «Padre Jofré»para que podais analizarlo ycompartirlo . Lo expuse en el pri -mer congreso de En fermeríaComunitaria que se hizo enValencia en 1995.
Est e trabajo lo realicé conPaquita M ocholí, t ambienmatrona que trabaja conmigo .
A mbas t enemos en nuestr ohaber, vein tidós años de ejerciciodentro de la Sanidad . Hará diez
años, personalmente ya comencé a in trodu -cir los au tocuidados en la mujer gest an te ysu hijo .
En la actualidad ambas matronas hemosconseguido jun tas, in tegrar los au toduida -dos en su to talidad en todos los programas:M ujer embarazada y puérpera , recién naci -do y mujer climatérica .
Xaro Garcés
ConectarNo es, pensarNoes, deducir.Ni es , saber más
Tan sólo es sentiry después amar.
Con la mente en paz ,con el cuerpo calmo ,con la piel sensibleconect ar es posible .
Aceptad lo que viene , soñad un diea .Coenect aréis.
Tal vez dudéisde lo que os digo ,t al vez no sin táislo mismo que yohe sentido
Tan sólo sentidy después amad .
Aceptad lo que viene , soñad una ideaconect aréis.
Xaro Garcés
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 312• ARTE DE ENFERMERÍA
uando hablamos de CUIDA-DOS tenemos un conceptoc l a ro , pero al m encio n ar
AUTOCUIDADOS, nos puede crearun poco de confusión y hacernospreguntas como:
¿Que yo me cuide?No tengo tiempo .
¿Que yo me quiera?Eso quisiera yo .
Pero cuando alguien desde unCentro Médico , te habla , te hacevivir esos cuidados en ti mismo ,entonces comprendes que algunaasigna tura p endiente te h abrásdejado .
Los Autocuidados como defini-ción:
Son los di ferentes cuidados yactividades que uno se debe pro-porcionar, día a día para ser feliz .
Os o frecemos esta in formaciónsobre la atención integral de lam u j e r, t an to f ísica-psicoló gica-social.
«Siempre es la misma mujerla que necesita de informacióny autocuidados para su vida ymomento»
Promoción de la saludDamos clases a embarazadas de
Educación Maternal en su terce-ro ,cuarto y quinto mes de gesta-ción .
Los co n ten idos so n: lact anci amaterna; cambios f ísicos-psicológi-cos en el embarazo; sexualidadcomo un rasgo h umano más ycomo futuros padres educadores;or ientació n f amiliar (m éto d osanticonceptivos).
En el séptimo mes de embarazodamos clases de Preparación alParto con charlas dirigidas al díadel parto , tales como: sín tomas delp a r to; co ntraccion es; re s p i r a c i o-nes.; cuidad os físico-psicológicosen recién nacido; gimnasia basadaen el yoga; y relajaciones.
En el PostpartoA esta misma mujer la espera-
mos en su 72/ 82 día después delparto , donde se le cubren los cui-dados inmediatos de su puerperio .Se les abre historia clínica y se leshace una revisión completa de sucérvix, vagina , periné . Se le realizapalpación mamaria y masaje pre-ven tivo para evitar mast i t is; serevisa su episio tomía , constantesvitales y sus aspectos psicológicos.
En el puerperio tardíoAl mes del parto , cubrimos su
recuperación física con gimnasiaabdominal, dinámica grupal, téc-n icas de rela jación , masajes deestimulación y gimnasia para elbebé .
A los t res meses, la mismamujer sigue siendo atendida pornosotras le realizamos una citolo-gía , recibe más in formación indivi -dualizada sobre anticoncepción ysu d erivaci ón a l Cen tro d eOrientación Familiar en el Hospitalde referencia , con fecha , hora ydía concreto , ya concertada pre-viamente por nosotros con dichodepartamento .
Se realizan masajes y gimnasia ade estimulación precoz a los bebés(al recién nacido sano para mejo-rar su equilibrio y afectividad ysalud física)
Tam bién ad iestramos a lasmadres para que desde la etapaprenatal y postparto y en el reciénnacido realicen musicoterapia con- nanas, cuentos in fantiles y músi-ca clásica .
Otra actividad realizada es elCine-forum (con coloquios sobretemas del climaterio y de interéshumano .
Todas estas actividades y auto-cuidados, están fortalecidos conentrevistas personales, bibliografí-as, llamadas tele fónicas desde susdomicilios ante una urgencia oduda inmediata .
! Pasa a pá gina 13
Experiencia de trabajo en elPrograma de Atención Integral
a la mujer climatérica.
A la ap ertura d e l Cen tro enNoviembre de 1993, las dos matronasvimos la importancia de potenciar elprograma en su vertiente comunitaria ,al tener una Zona de Salud delimitadade influencia .
U na ve zc o n o c i d a sto d as lasA s o c i a c i o n e sd el Barr i o ,e s t a b l e c i m o srelacion es conaq uell as sus-cep t ib les d ecubrir alguna de las necesidades denuestras mujeres, o freciendo el progra-ma e informando de nuestras activida-des.
Se estableció un intercambio entre laA soci aci ón d é Veci nos d e Patra ix ,Vocal ía de M ujeres, A mas de CasaAitana y Asociación de Jubilados dePatraix, lo que originó , que tras pasarpor el programa sus asociadas , se mon-taran actividades relacionadas con elsubprograma de gimnasia y relajación ynosotras tuviéramos la posibilidad dederivar hacia las Asociaciones las muje-res q u e realiz aban co n nosotras elPrograma .
En Abril de 1994, se crea un GrupoPilo to Autónomo de Climaterio al queofrecemos nuestro local en el Centro deSalud , en horarios que no interfieranlas actividades propias, y aprobado porla Coordinación médica y de enferme-
ría .Las matronas nos reuníamos con este
grupo cada 15 días, para programar,analizar y potenciar su desarrollo autó-nomo .
En Junio se creó otro grupo autóno-mo con las mismas características, y seplantea la n ecesidad d e qu e lasInstituciones Públicas cedan algún localen el barrio para poder ampliarse ycomienzan las cartas, las
e n t r evist as, co n e lInstituto de la mujer,S e rvicios Socia les,Ayuntamiento etc.
En Noviembre , lamujeres ven la necesi-d ad d e crear u naAsociación que dé res-paldo jurídico y legal asus objetivos. Se unifi-
can los dos grupos y comienza a discutirlos objetivos, estatutos, e tc.
En el mes de Febrero de 1995 se pasapor registro , ya como«ASS OCIA CIO N O VADONA I SALUT».
Se consigue un localtemporal pero exter-no ya , al Centro deSalud . Desde el 3 déo c t u b re la Asociació nfu ncio n a d e form aautónoma , ampliándose a las mujeresdel barrio las actividades, en un núme-ro de 150. Las matronas, a partir deaquí tutelamos las actividades comoobservadores y consejeros, cada mes.
Lo posit ivo de esta experiencia , apar-te de otros aspectos y de ser muy enri-quecedor para ellas y nosotras es que apartir de un Programa Vertical de laConsellería se está consolidando una
participación amplia de mujeresdel barrio , donde la autoayuda yla solidaridad están presentes.
Los resultadosLos resultados han sido muy
beneficiosos.La mujer gestante no sólo
sale preparada hacia su parto ,debidamente informada y rela-jada , sino que alcanza un dintelalto de AUTOESTIM A , y con granenriquecimiento personal, vién-dose como eje importante de supropio proceso de maternidad .
En el postparto aparté de recuperar-se físicamente , las madres logran a tra-vés de la dinámica grupal, replantearselos nuevos roles y cambios de estaetapa . Como madres, como personas ensu dinámica familiar, y en la pareja .
Los recién nacidos adquieren unamayor comunicación no verbal con susp a d re s / h e rmanos-as; de est imulaciónprecoz , importantísima tarea en el ini-cio del ser humano .
También superan mejor las enferme-dades de la in fancia por estar mejorestimulado el sistema inmunológico .
Gan an peso , mejor sueñ o , men osdolores-cólicos y aumentan su estabili-dad emocional. «Un niño así amado esun niño sano».
La mujer en la etapa climatéricaaparte de recuperar su capacidad fun-cional y aprender a relajarse , en estaetapa de madurez adquiere con losAUTOCUIDADOS una vida más posit iva ,a p ren de a q u ererse mejorand o su
A U T O E S T I M A ,se org a n i z amejor sus vacíosfamiliares (hijoscasados, posibleviud ez , d ivor-cios , solt ería ,soledad).
Avan za conilusión a una mejor relación personal,familiar y social.
Los profesionales ganamos «motiva-ción», ya que al desarrollar el factorhumano a través del crecimiento inter-no , se nos devuelve algo maravilloso yes el e fecto «BO O MERANG» o efecto«FEEDBACK» que es lo que todos nece-sitamos a lo largo de nuestra carrerasanitaria .
Los autocuidados de la mujer a través de un p rograma de salud
EN F. X A R O G A R C ÉS
En Abril de 1994 sec rea un Grupo Piloto
Autónomo deC l i m a t e r i o
En Febre ro de 1995nace la «AssociacióNova Dona i Salut»
! Viene de la pá gina 12
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 3 EXPERIENCIA COMUNITARIA•13
Garcés X. Los au to cuidados de la m ujer a través de un programa de salud. Bol Enferm Co munit . 1997; (3)3:12-13
Q ueridos compañeros de pr o -fesión , aquí estoy de nuevo alencuentro del diálogo , la comu -nicación escri t a y del poema . Osofrezco mi trabajo en laComunidad Valenciana desde miCentro de Salud «Padre Jofré»para que podais analizarlo ycompartirlo . Lo expuse en el pri -mer congreso de En fermeríaComunitaria que se hizo enValencia en 1995.
Est e trabajo lo realicé conPaquita M ocholí, t ambienmatrona que trabaja conmigo .
A mbas t enemos en nuestr ohaber, vein tidós años de ejerciciodentro de la Sanidad . Hará diez
años, personalmente ya comencé a in trodu -cir los au tocuidados en la mujer gest an te ysu hijo .
En la actualidad ambas matronas hemosconseguido jun tas, in tegrar los au toduida -dos en su to talidad en todos los programas:M ujer embarazada y puérpera , recién naci -do y mujer climatérica .
Xaro Garcés
ConectarNo es, pensarNoes, deducir.Ni es , saber más
Tan sólo es sentiry después amar.
Con la mente en paz ,con el cuerpo calmo ,con la piel sensibleconect ar es posible .
Aceptad lo que viene , soñad un diea .Coenect aréis.
Tal vez dudéisde lo que os digo ,t al vez no sin táislo mismo que yohe sentido
Tan sólo sentidy después amad .
Aceptad lo que viene , soñad una ideaconect aréis.
Xaro Garcés
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 312• ARTE DE ENFERMERÍA
uando hablamos de CUIDA-DOS tenemos un conceptoc l a ro , pero al m encio n ar
AUTOCUIDADOS, nos puede crearun poco de confusión y hacernospreguntas como:
¿Que yo me cuide?No tengo tiempo .
¿Que yo me quiera?Eso quisiera yo .
Pero cuando alguien desde unCentro Médico , te habla , te hacevivir esos cuidados en ti mismo ,entonces comprendes que algunaasigna tura p endiente te h abrásdejado .
Los Autocuidados como defini-ción:
Son los di ferentes cuidados yactividades que uno se debe pro-porcionar, día a día para ser feliz .
Os o frecemos esta in formaciónsobre la atención integral de lam u j e r, t an to f ísica-psicoló gica-social.
«Siempre es la misma mujerla que necesita de informacióny autocuidados para su vida ymomento»
Promoción de la saludDamos clases a embarazadas de
Educación Maternal en su terce-ro ,cuarto y quinto mes de gesta-ción .
Los co n ten idos so n: lact anci amaterna; cambios f ísicos-psicológi-cos en el embarazo; sexualidadcomo un rasgo h umano más ycomo futuros padres educadores;or ientació n f amiliar (m éto d osanticonceptivos).
En el séptimo mes de embarazodamos clases de Preparación alParto con charlas dirigidas al díadel parto , tales como: sín tomas delp a r to; co ntraccion es; re s p i r a c i o-nes.; cuidad os físico-psicológicosen recién nacido; gimnasia basadaen el yoga; y relajaciones.
En el PostpartoA esta misma mujer la espera-
mos en su 72/ 82 día después delparto , donde se le cubren los cui-dados inmediatos de su puerperio .Se les abre historia clínica y se leshace una revisión completa de sucérvix, vagina , periné . Se le realizapalpación mamaria y masaje pre-ven tivo para evitar mast i t is; serevisa su episio tomía , constantesvitales y sus aspectos psicológicos.
En el puerperio tardíoAl mes del parto , cubrimos su
recuperación física con gimnasiaabdominal, dinámica grupal, téc-n icas de rela jación , masajes deestimulación y gimnasia para elbebé .
A los t res meses, la mismamujer sigue siendo atendida pornosotras le realizamos una citolo-gía , recibe más in formación indivi -dualizada sobre anticoncepción ysu d erivaci ón a l Cen tro d eOrientación Familiar en el Hospitalde referencia , con fecha , hora ydía concreto , ya concertada pre-viamente por nosotros con dichodepartamento .
Se realizan masajes y gimnasia ade estimulación precoz a los bebés(al recién nacido sano para mejo-rar su equilibrio y afectividad ysalud física)
Tam bién ad iestramos a lasmadres para que desde la etapaprenatal y postparto y en el reciénnacido realicen musicoterapia con- nanas, cuentos in fantiles y músi-ca clásica .
Otra actividad realizada es elCine-forum (con coloquios sobretemas del climaterio y de interéshumano .
Todas estas actividades y auto-cuidados, están fortalecidos conentrevistas personales, bibliografí-as, llamadas tele fónicas desde susdomicilios ante una urgencia oduda inmediata .
! Pasa a pá gina 13
Experiencia de trabajo en elPrograma de Atención Integral
a la mujer climatérica.
A la ap ertura d e l Cen tro enNoviembre de 1993, las dos matronasvimos la importancia de potenciar elprograma en su vertiente comunitaria ,al tener una Zona de Salud delimitadade influencia .
U na ve zc o n o c i d a sto d as lasA s o c i a c i o n e sd el Barr i o ,e s t a b l e c i m o srelacion es conaq uell as sus-cep t ib les d ecubrir alguna de las necesidades denuestras mujeres, o freciendo el progra-ma e informando de nuestras activida-des.
Se estableció un intercambio entre laA soci aci ón d é Veci nos d e Patra ix ,Vocal ía de M ujeres, A mas de CasaAitana y Asociación de Jubilados dePatraix, lo que originó , que tras pasarpor el programa sus asociadas , se mon-taran actividades relacionadas con elsubprograma de gimnasia y relajación ynosotras tuviéramos la posibilidad dederivar hacia las Asociaciones las muje-res q u e realiz aban co n nosotras elPrograma .
En Abril de 1994, se crea un GrupoPilo to Autónomo de Climaterio al queofrecemos nuestro local en el Centro deSalud , en horarios que no interfieranlas actividades propias, y aprobado porla Coordinación médica y de enferme-
ría .Las matronas nos reuníamos con este
grupo cada 15 días, para programar,analizar y potenciar su desarrollo autó-nomo .
En Junio se creó otro grupo autóno-mo con las mismas características, y seplantea la n ecesidad d e qu e lasInstituciones Públicas cedan algún localen el barrio para poder ampliarse ycomienzan las cartas, las
e n t r evist as, co n e lInstituto de la mujer,S e rvicios Socia les,Ayuntamiento etc.
En Noviembre , lamujeres ven la necesi-d ad d e crear u naAsociación que dé res-paldo jurídico y legal asus objetivos. Se unifi-
can los dos grupos y comienza a discutirlos objetivos, estatutos, e tc.
En el mes de Febrero de 1995 se pasapor registro , ya como«ASS OCIA CIO N O VADONA I SALUT».
Se consigue un localtemporal pero exter-no ya , al Centro deSalud . Desde el 3 déo c t u b re la Asociació nfu ncio n a d e form aautónoma , ampliándose a las mujeresdel barrio las actividades, en un núme-ro de 150. Las matronas, a partir deaquí tutelamos las actividades comoobservadores y consejeros, cada mes.
Lo posit ivo de esta experiencia , apar-te de otros aspectos y de ser muy enri-quecedor para ellas y nosotras es que apartir de un Programa Vertical de laConsellería se está consolidando una
participación amplia de mujeresdel barrio , donde la autoayuda yla solidaridad están presentes.
Los resultadosLos resultados han sido muy
beneficiosos.La mujer gestante no sólo
sale preparada hacia su parto ,debidamente informada y rela-jada , sino que alcanza un dintelalto de AUTOESTIM A , y con granenriquecimiento personal, vién-dose como eje importante de supropio proceso de maternidad .
En el postparto aparté de recuperar-se físicamente , las madres logran a tra-vés de la dinámica grupal, replantearselos nuevos roles y cambios de estaetapa . Como madres, como personas ensu dinámica familiar, y en la pareja .
Los recién nacidos adquieren unamayor comunicación no verbal con susp a d re s / h e rmanos-as; de est imulaciónprecoz , importantísima tarea en el ini-cio del ser humano .
También superan mejor las enferme-dades de la in fancia por estar mejorestimulado el sistema inmunológico .
Gan an peso , mejor sueñ o , men osdolores-cólicos y aumentan su estabili-dad emocional. «Un niño así amado esun niño sano».
La mujer en la etapa climatéricaaparte de recuperar su capacidad fun-cional y aprender a relajarse , en estaetapa de madurez adquiere con losAUTOCUIDADOS una vida más posit iva ,a p ren de a q u ererse mejorand o su
A U T O E S T I M A ,se org a n i z amejor sus vacíosfamiliares (hijoscasados, posibleviud ez , d ivor-cios , solt ería ,soledad).
Avan za conilusión a una mejor relación personal,familiar y social.
Los profesionales ganamos «motiva-ción», ya que al desarrollar el factorhumano a través del crecimiento inter-no , se nos devuelve algo maravilloso yes el e fecto «BO O MERANG» o efecto«FEEDBACK» que es lo que todos nece-sitamos a lo largo de nuestra carrerasanitaria .
Los autocuidados de la mujer a través de un p rograma de salud
EN F. X A R O G A R C ÉS
En Abril de 1994 sec rea un Grupo Piloto
Autónomo deC l i m a t e r i o
En Febre ro de 1995nace la «AssociacióNova Dona i Salut»
! Viene de la pá gina 12
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 3 EXPERIENCIA COMUNITARIA•13
Garcés X. Los au to cuidados de la m ujer a través de un programa de salud. Bol Enferm Co munit . 1997; (3)3:12-13
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 314• OPINIÓN
Profesionales f iablesVía ComunitariaComposiciónCada profesional comunitario contiene:Formación adecuada ......... 3500 horasequivalente a una carrera universitariaMetodología de trabajo , c.s.Otras cualidades, c.s.p .......Según necesidades
PropiedadesLa deficiencia de cuidados en la comunidad es lacausa más común de problemas de salud en lapoblación . Cuando la deficiencia es severa , ocasio-na enfermedad secundaria a la reducción en lafalta de conocimientos. La deficiencia de cuidadopuede afectar no sólo al individuo , sino al grupofamiliar.ENFERMERÍA CO MUNITARIA es un modelo de tra-bajo desarrollado por enfermeras como único prin-cipio activo , las cuales tienen un 100% en procesosde atención de Enfermería .
IndicacionesPromoción de salud y prevención de enfermeda-des. Est ados carenciales de conoc im ient os desalud . A lteraciones de cualquier tipo que requie-ran cuidados profesionales. Profilaxis de los esta-dos carenciales de cuidados (embarazo , lactancia ,crecimiento , vejez , inmovilizados,hipertensos, dia-béticos , obesos, e tc.)
PosologíaSegún necesidades. La dosif icación está estableci-da según los requerimientos de cuidados tanto enniños (0 a 14 años) como en adultos. Puedeaumentarse su utilización en casosseveros de falta de cuidados, tantode forma individual, como familiaro comunitaria , según los casos.Se r ecomien da una con f ianzaplena con el fin de que se adquie-ran conocimient os, act i tudes yhábitos saludables que permitanuna rápida autonomía .
ContraindicacionesNo están descritas
PrecaucionesEl uso excesivo en determinados usuarios, sin causajustif icada , puede provocar dependencia y falta deautonomía . En estos casos, no olvide que la res-ponsabilidad de su salud también le corresponde .
InteraccionesLa continuidad de hábitos nocivos (tabaco , alco-hol, dieta desequilibrada ...) simultaneamente a laprestación de cuidados puede disminuir la adquisi-ción de conductas saludables. Su uso , abuso o con-sumo deben evitarse .
Efectos secundariosNo existen referencias
Intoxicación y tratamientoDada la preparación y voluntad del principio acti-vo , es imposible la ocurrencia de intoxicaciones.
PresentacionHombres y mujeres de diferente edad y condiciónubicados para su utilización en Centros de Salud .
No precisa prescripción facultativa
Las enfermeras deben mantenerse al alcancede la Comunidad
Forma de empleo1. Acuda a su Centro de Salud y pregunte por suenfermera .
2. Observe detenidamente las indicaciones y/o con-sejo que la enfermera le de y pregunte cuantasdudas tenga .
3. Puede suceder que la enfermerasolicite su colaboración . No es undefecto del producto , es la necesa-ria part icipación que conduce aobtener unos resultados óptimos.
4. Puede serle útil su empleo en lasactividades que se desarrollan en laComunidad . No deje de utilizarlas.
Enf. J. Ramón Martínez Riera
Enfermería Comunitaria®
Este prospecto es de un
servicio sanitario
Lea detenidamente las instrucciones
En caso de duda consulte a su enfermera
Nueva Fórmula
Mart ínez Ri era, J,R. Enfe rm ería Comunitaria. Nue va fórmula. Bol Enferm Comunit . 1997; (3)3:14
El tema al que estas autoras se enfre n-tan , la sexualidad de nuestros mayores esun tema incómodo pero valiente.
Estas autoras pretenden conocer la opi-nión y actitud sobre la sexualidad de laspersonas mayores en un hogar de ancia-n o s .
Es un estudio descriptivo transversalrealizado a hombres y mujeres de más de64 años. La información fue re c o g i d amedian te un cuestionario elaborado ale fecto que constaba de 21 pre g u n t a sc e rradas. Fueron 52 los encuestados.
Algunos de los resultados son:— El 54 % de los ancianos dice no haber
recibido nunca in formación sobre sexuali-dad. Estando más informadas las mujere s .
— La mayoría dice haber tenido re l a c i o-nes satisfactorias (Solo 5.8% dice que susrelaciones no lo fuero n ) .
— El 38% dice haberse enamorado enel ultimo año (más los hombres); pre g u n-ta dificilmente valorable pero de una
belleza infinita.— El 43% no hablan nunca de
s e x u a l i d a d .— El 48% opina que la sociedad
actual rechaza que las personasm a y o res se enamore .
— El 59% mantiene re l a c i o n e ssexuales en mayor o menor frecuencia.
Después compara el estudio con otro strabajos del mismo tema.
Como conclusiones nos dicen que «Elanciano tiene derecho a cubrir su necesi-dad de sexualidad». «Creemos que esi m p o rtan te la aceptación por la sociedadde esta necesidad»
«La sociedad y la propia familia debesuperar la negación de la existencia de unpotencial sexual en nuestros mayore s »
«Las en fermeras deben conocer la situa-ción a fectiva de los mayores y orientarlosen sus dificultades».
Para lo que proponen una serie deacciones concret as: Realizar educaciónsexual a los mayores y a nosotros, pro m o-ver actividades de ocio ...
El estudio es un trabajo descrip tivo conun plan teamiento valien te que no re h u s ahacerse preguntas incomodas, e inclusocomo los propios ancianos re flejan cues-tiones rechazadas por la sociedad .
El diseño es el adecuado para un estu-dio de este tipo pero la elección de la
población de estudio (ancianos que acu-den al taller de baile) podría tener pro-blemas de re p resentabilidad , aunque enningún momento de su articulo caen en ele rror de generalizar.
Igual que muchos o tros estudios des-criptivos han pre tendido sacarle el maxi-mo partido posible y han sido muchas lasvariables estudiadas; tan tas que a veces ela rticulo produce un poco de vértigo lacantidad de datos y porc e n t a j e s .
Tanto se extienden para re flejar todo loque han estudiado que la discusión sequeda algo corta para comentar tan tos ytan interesantes re s u l t a d o s .
Por último reseñar la audac ia de lasmedidas que nos sugieren ponien do eldedo en la llaga al decir que tenemos quehacer educac ión para la salud en los ancia-nos, pero también en nosotros, y porextensión en la familia y toda la so ciedadque como perfectamente nos dicen nues-t ros mayores rechaza estas cuestiones.
Enf. Juan Miguel Izquierdo Carr a s c o
Gallo, J.,Vidal, C., Artigues, B.,Ferrrer de San Jordi, P.
Aspectos de la sexualidad de las personas mayores
Enf Clínica(7) 3: 97-101
Est a obra es la versión en cast ellano de los Diagnóst icosenfermeros N A ND A publicados por la N A ND A . Est a obraconst a de varios apartados que van desde el list ado de diag -nóst icos de la N A ND A(1994), sus de finiciones, caract eríst icasde f in i torias, f ac t ores r el acionados y f ac t ores d e riesgopasando por los cri t erios y e tapas de desarrollo de los diag -nóst icos en fermeros y las direct irces para la ob tención de lospermisos del copyrigh t .
La obra cuenta ademas con un list ado de e tique tas diag -nóst icas que han sido recibida para su revisión y su desarro -llo; en tre ellas se encuentra un list ado de 180 e tique tas diag -nóst icas desarrolladas por el grupo de en fermería de SaludM ental de la Asociación Norteamericana de En fermeras.
De en tre los nuevos diagnóst icos que aparecen en la t axo -nomía (1994) aparecen varios del ámbito comunitario comoel Afrontamiento «inefectivo» de la comunidad,Manejo inefectivo del régimen terapeútico de la comu -nidad y o tros que aparecen re formulados con o tros nom -bres en cast ellano . Un ejemplo de esto últ imo es la Limpiezaineficaz de vías aéreas que ha pasado a convertirse en la
Incapacidad para eliminar eficazmente lassecreciones de la vías aéreas; el riesgo de sín -drome por desuso se ha convertido en Riesgo dealteraciones por inmovilización o la Negaciónineficaz que pasa a convertirse Negación deenfermedad.
No se si estos cambios se ha produxido en la t axonomíaoriginal o son una modif icación producida en la realizaciónde la traducción . En cualquier caso creo que la traduccciónes bast an te mejorable en tre o tras cosas porque hay palabrascomo «ine fect ivo» que no he podido encontrar en mi dic -cionario (Julio Casares).
En la obra todavía no se aportan cri t erios especí f icos devaloración que permitan una recogida de in formación simi -lar para que dos en fermeros lleguen a la misma conclusiónpartiendo de los mismos da tos. Q uizá tengamos que espe -rar a próximas ediciones para poder disponer de estos cri t e -rios que simplif icarían la u tilización de los diagnóst icosN A ND A .
En cualquier caso una obra que para aquellos que vienenutilizando la t axonomía N A ND A , no aporta nada nuevo sus -tancia l respecto a obras disponibles ya en el mercado aexcepción de las nuevas e t ique tas. Para ser una versión o fi -cia l de la Taxonomía N A ND A debería haber tenido una tra -ducción más cuidadosa .
Enf. Adolf Guirao Goris
Diagnósticos Enfermeros de la NANDA.Definiciones y clasificación
1997-1998Madrid. Ed Harcourt Brace 1997, 125 pág
ENFERMERÍACOMUNITARIAIII-1997/ VOL III/ Nº 3 REVISTA A LAS REVISTAS •15
Punto de vista