tuberculosis bolivia-extrido del manual de normas tecnicas 2008

Tuberculosis Bolivia-extrido del manual de normas tecnicas 2008

TUBERCULOSIS BOLIVIA-

EXTRAIDO DEL MANUAL DE NORMAS TECNICAS

2008

ESUDIANTE: YAMIL MONTAÑO

MATERIA: SALUD COMUNITARIA

COCHABAMBA –BOLIVIA

Elaborado por: Yamil Antonio Montaño Calvetty Página 1

UNIVERSIDAD TECNICA PRIVADAFacultad de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería


Tuberculosis

Concepto

La tuberculosis es una enfermedad social, infecciosa, contagiosa, de evolución crónica

y curable.

Social, porque afecta principalmente a las personas pobres.

Infecciosa, porque es producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch.

Contagiosa, porque el bacilo es transmitido por vía aérea.

Crónica, porque el tiempo de evolución es de más de un mes, excepto en las formas

más agudas de la tuberculosis (tuberculosis miliar y tuberculosis meningea), justificado

por su capacidad de multiplicación muy lenta.

Curtable, porque con el tratamiento estandarizado, estrictamente supervisado se cura

el 100% de enfermos.

INFECCIÓN Y ENFERMEDAD

Aproximadamente el 10% de los infectados pueden desarrollar esta enfermedad el

resto de su vida. En individuos co-infectados (TB/VIH), el riesgo de progresión de la

infección a enfermedad TB es de 5 a 10% por año o de 50 a 60% en su vida.

Objetivos, metas estrategias, estructura y funciones del PNCT


INFECCIÓN TUBERCULOSA ENFERMEDAD TUBERCULOSA

Ocurre cuando el Mycobacterium

tuberculosis entra en contacto por

primera vez con una persona sana,

denominándose primoinfección

tuberculosa; desencadenándose una

respuesta de defensa del sistema

inmunológico de la persona.

se produce cuando existen factores de

riesgo para que se desarrolle la

enfermedad propiamente dicha,

desencadenándose la multiplicación

del Mycobacterium tuberculsis.


EL PNCT (Programa Nacional de Control de Tuberculosis) tiene un enfoque

preventivo. Sus normas se ejecutan en todos los establecimientos de salud del país, y

las prestaciones de diagnóstico y tratamiento están garantizadas por el Estado.

OBJETIVOS

GENERAL Reducir la transmision del Mycobacterium tuberculosis en la

comunidad para reducir la morbimortalidad por tuberculosis.

ESPECÍFICOS 1. promover la captación pasiva de los Sintomáticos Respiratorios en

todos los establecimientos de salud.

2. Asegurar la distribución oportuna, ininterrumpida, suficiente y regular

de insumos y reactivos de laboratorio en las regionales, incluido El

Alto.

3. Fortalece el diagnóstico y control bacteriológico oportuno y de calidad

en toda la red de laboratorios en el país.

4. Asegurar la distribución oportuna, ininterrumpida, suficiente y regular

de medicamentos antituberculosos en los establecimientos de salud del

país.

5. Promover el cumplimiento del Tratamiento Directamente Observado

en todos los casos de tuberculosis por el personal de salud o promotor

comunitario capacitado.

6. Fortalecer el Sistema de Registro e Información, Evaluación y Análisis

de los componentes del PNCT en todos los establecimientos de salud.

7. Promover el Cambio de Conducta y Comportamiento (CCC) respecto a

la tuberculosis en la población.

8. Implementar el sistema de vigilancia VIH/TB.

9. Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica de la

fármacoresistencia.

10. Promover la implementación de las Guías de Atención de

Enfermedades Respiratorias para mayores de 5 años en Puestos,

Centros y Hospitales de segundo y tercer nivel.

11. Optimizar el Sistema de Referencia y Contrareferencia



interdepartamental e internacional.

12. Promover la captación de recursos a nivel local para actividades

adicionales de control de tuberculosis.

13. Propiciar la Incorporación de las personas afectadas y las comunidad

en actividades de control de tuberculosis.

METAS AL 2015

NACIONALES INDICADORES DE RESULTADO

Detectar el 70% de los casos de TB pulmonar baciloscopía

positiva.

Curar el 80% de los casos nuevos detectados de TB pulmonar

baciloscopia positiva.

Lograr una cobertura de la estrategia DOTS del 90%.

MILENIO INDICADORES DE IMPACTO

Disminuir la incidencia de TB pulmonar con baciloscopia

positiva del 50% (de 86,9 el 2002 a 43,8 por 100.000 habitantes

el 2015).

Disminuir la mortalidad de TB en más del 50% (de 51 en 1990 a

25 por 100.000 habitantes el 2015).

FACTORES DE RIESGO

Favorecen a la transmisión, los siguientes factores:

1. Concentración de bacilos en el ambiente.

2. Poca ventilación de los ambientes (a menor ventilación mayor probabilidad de que existan

M. tuberculosis)

3. Grado de contacto (existiendo mayor riesgo den contactos íntimos prolongados)

CUASAS



La persona enferma al hablar, reír, estornudar, cantar y sobre todo al toser elimina diminutas

gotas de saliva (Las gotitas de Flügge), microgotas al aire con un tamaño menor a 5 µm de

diámetro –son realmente infecciosas- que llegan y se depositan en los alveolos pulmonares.

AGENTE CAUSAL

El agente causal es el Mycobacterium Tuberculosis (s una bacteria responsable de la mayor

cantidad de casos de tuberculosis en el mundo. Fue descrito por primera vez el 24 de marzo de

1882 por Robert Koch, de ahí su sobrenombre de «Bacilo de Koch).

EPIDEMIOLOGÍA

SITUACIÓN MUNDIAL.-La tuberculosis es una enfermedad que produce alrededor de 9

millones de casos por año, especialmente en la india, China (35% de la carga mundial de

TB).

Según la OMS la tasa de incidencia de estimada el 2006 muestra que Africa

Sub-Sahariana (Región Sur y Este) presenta tasas de incidencia de TBP BAAR

(+) por encima de 300/100.000 habitantes, debido a la alta carga de VIH/SIDA.

En el caso de Europa Este, la tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR)

constituye un grave problema.

A nivel global, la tasa de detección de TB BAAR (+) fue de un 62% en el 2005

con relación al 70% esperado y la tasa de éxito de tratamiento para ese mismo

año fue de 84%, en relación al 65% esperado (Indicador 24 de los Objetivos de

Desarrollo del Milenio).

El número de países que implementan el DOTS como estrategia para controlar

la tuberculosis, se ha incrementado de 187 a 212 estados miembros de la OMS

(88,2%), entre 1991 al 2005.

SITUACIÓN EN LAS AMÉRICAS

La región de las Américas contribuye en un 4% a la carga mundial de

tuberculosis, 12 países reportan el 80% de los casos, de éstos Perú y Brasil

representan un 50%.



Según el reporte 2007 del Control Global de la Tuberculosis de la OMS, la tasa

de detección de casos de TBP BAAR (+) para el 2006 fue de 69% y la

cobertura de DOTS del 91%. Ambos indicadores con una tendencia secular

ascendente desde 1997 al 2006, a diferencia del éxito de tratamiento que

presentó una tendencia estacionaria hasta el 2003, registrando un descenso de

80 a 78% en el 2006 respecto al total notificado.

La prevalencia del TB MDR para Perú y Ecuador durante la gestión 2005, fue

superior al 3%. En países como Brasil, Chile y El Salvador, es menor al 1%.

La prevalencia de la coinfeccion TB/VIH, estimada para el 2005, fue de 14%

para Brasil, 13% para Trinidad y Tobago y 12% para Guyana y Haití. La

mortalidad atribuida al VIH fue de 8,5% para el 2007.

SITUACIÓN EN BOLIVIA

En Bolivia la tuberculosis sigue siendo un problema de gran magnitud y

trascendencia, clasificada dentro de los 12 países con alta Carga en Las

Américas.

Durante la gestión 2006 se detectaron 5788 casos de TBP BAAR (+), se

necesitaron captar 16.1 SR para detectar un caso BAAR(+), realizándose un

promedio de 2,7 baciloscopías por SR.

La tasa de TB TSF en la gestión 2006 fue de 88,4/100.000 hbts y de

60.1/100.000 de TBP BAAR(+).

SITUACIÓN EN COCHABAMBA

La tasa de riesgo en todos los departamentos de Bolivia, exceptuando a Tarija y

Santa Cruz, están catalogados en riesgo severo, con una tasa de incidencia de

70/100.000 hbts. Presumiéndose que se debería a subnotificación y baja

detección de los mismos.

Los grupos etarios en edad productiva y reproductiva 15-34 años así como

mayores de 60 años, presentaron tasas de incidencia a predominio del sexo

masculino, con una razón de 1,5 hombres por mujer.



La tasa de crecimiento de la cohorte de TBP BAAR(+) presento una reducción

de 4 puntos porcentuales el 2005, con relación al 2001(de 82,5 a 78,5%) y de

0,9 puntos del porcentaje de abandono de 6,4% y 5,5%en este periodo.

FISIOPATOLOGÍA

Los microorganismos inhalados son depositados en los alveolos y divididos en los

macrófagos.

• La Mycobacteria se extiende a los nódulos linfáticos regionales para posteriormente

diseminarse.

• Los pacientes pueden presentar síntomas leves, la infección inicial habitualmente es poco

reconocida.

• Durante el estadio inicial de la infección, el paciente no es contagioso.

El desarrollo de inmunidad específica es en 10 semanas.

• El microorganismo puede permanecer viable en los macrófagos indefinidamente.

• La mayoría de los pacientes permanecen sin síntomas u otras manifestaciones clínicas leves,

y presentan lo que se llama “Infección TB latente

• El desarrollo de inmunidad específica es en 10semanas.

• El microorganismo puede permanecer viable en los macrófagos indefinidamente.

• La mayoría de los pacientes permanecen sin síntomas u otras manifestaciones clínicas leves,

y presentan lo que se llama “Infección TB latente

• Dentro de los 2 años de la infección inicial, un 5% de las personas infectadas inicialmente

desarrollan tuberculosis activa (TB).

• El desarrollo de TB activa está incrementada en presencia de inmunosupresión, uso de

esteroides, drogas inmunosupresoras, enfermedad renal, diabetes mellitus, desnutrición,

neoplasias.

SINTOMATOLOGÍA:



La tuberculosis carece de manifestaciones clínicas propias. Los signos y síntomas sugestivos

de la tuberculosis se clasifican en síntomas locales (respiratorios) y generales (sistémicos):

SÍNTOMAS LOCALES SÍNTOMAS GENERALES

Tos y expectoración mucopurulenta

ó purulenta.

Expectoración hemoptoica

(manchada con sangre).

Hemoptisis.

Disnea

Dolor torácico

Hiporexia.

Astenia.

Pérdida de peso.

Fiebre y diaforesis nocturna.

Irritabilidad y malestar general.

Los síntomas generales o sistémicos son los primeros en aparecer: decaimiento, cansancio

fácil, pérdida de apetito, sensación febril, a los cuales se agregan fiebre, sudoración nocturna,

pérdida progresiva de peso, irritabilidad fácil, dificultad de concentración; sin embargo unos

de los aspectos más importantes de los síntomas generales es que aparecen gradualmente en

semanas y hasta en meses.

Los síntomas respiratorios aparecen simultánea o posteriormente a los generales. El mas

representativo es la tos que al comienzo es seca, irritativa, y que se vuelve productiva con

expectoración mucosa, mucopurulenta o purulenta.

Al ser la tos el principal síntoma orientador de la enfermedad, el paciente es identificado como

SR con sospecha de tuberculosis.

La expectoración sanguinolenta puede ser variable, desde pequeñas manchas hasta una gran

pérdida de sangre rutilante y espumosa; signo importante de tuberculosis pulmonar de estadio

avanzado, por tanto, si se observa sangre en la flema, esta debe ser sometida a baciloscopia.

El dolor torácico no es frecuente cuando la tuberculosis afecta solo al pulmón, es de regla

general cuando compromete la pleura, algunos paciente se quejan de dolor inesperado, la

mayoría de las veces atribuible a tos persistente.



La disnea o falta de aire, de poca importancia al inicio de la enfermedad puede ser motivo de

consulta posterior debido al extenso daño del tejido pulmonar.

LABORATORIOS

El aislamiento del bacilo de koch mediante la bacteriología es el principal método de

diagnostico. Procedimientos como la radiología, exámenes clínicos de laboratorio (PCR,

ELISSA), reacción de tuberculina, la historia clínica y otros pueden sugerir el diagnostico sin

embargo, debe confirmarse con la demostración del Mycobacterium tuberculosis.

1. Baciloscopía

Las baciloscopía del esputo o flema es el método de diagnostico más fácil, barato y accesible.

Permite identificar las fuentes de infección TBP (BAAR +).

La baciloscopía es el examen microscópico directo de una muestra de expectoración que ha

sido extendida sobre una lámina de vidrio y teñida mediante el método de Zielh-Neelsencon

este método se detectan microorganismos calificados como bacilos acido alcohol resistentes y

el laboratorio reporta según la siguiente calificación.

RESULTADO NUMERO DE BAAR EN LOS CAMPOS OBSERVADOS

Negativo (-): No se observan BAAR en toda la lámina.

1 a 9 BAAR: Presentes en toda la lámina.

Positiva (+): 10 a 99 BAAR en 100 campos microscópicos observados.

Positiva (++): 1 a 10 BAAR por campo en 50 campos microscópicos observados.

Positiva (+++): Más de 10 BAAR por campo en 20 campos microscópicos observados.

Se recomienda realizar el extendido y fijado de las muestras de forma inmediata y no dejarlas

expuestas al sol y al ambiente especialmente en lugares cálidos donde solo se puede conservar

hasta un máximo de 6 días.

A todo SR se le debe realizar 3 baciloscopías con muestras representativas de expectoración,

de acuerdo a las siguientes observaciones:



MUESTR

A

INDICACIONES

Primera Se recolecta inmediatamente después de identificar al SR, previa explicación

necesaria para la obtención de una muestra.de expectoración representativa.

Segunda El personal de salud debe entregar al paciente un envase de esputo para que

recolecte una muestra matinal, “del día siguiente” que llevara al servicio de

salud.

Tercera En el instante en el que el paciente entrega la segunda muestra, el personal de

salud debe proceder a la toma de una nueva muestra de esputo.

2. Cultivo

El cultivo es el único método que asegura un diagnostico de certeza de tuberculosis y ofrece

mayor capacidad diagnostica que la baciloscopía pero tiene sus limitaciones por el costo y

demora en los resultados aproximadamente de 6 a 8 semanas.

Para garantizar el acceso de la tuberculosis mediante el cultivo se esta implementando la

técnica de Kudoh en medio de Ogawa.

Las indicaciones de solicitud de cultivo son las siguientes:

Indicaciones de cultivo:

En casos pulmonares:

Paciente con resultados de baciloscopía de 1 a 9 BAAR en una sola lamina de 3

muestra examinadas.

S.R. con 2 baciloscopías seriadas negativas, tratado con antibióticos y sin mejoría

clínica

S.R. con 2 baciloscopías seriadas negativas y Rx de tórax sugestiva de patología

tuberculosa.

Sospecha de tuberculosis pulmonar infantil, obtener la muestra mediante aspirado

gástrico.

Paciente en contacto de caso de TB MDR

Pacientes con baciloscopía al segundo y tercer mes de tratamiento.



Paciente con antecedentes de tratamiento, fracasos, recaídas, abandonos y casos

crónicos.

Para estudios de resistencia y sensibilidad a medicamentos.

En caso de tratamiento especifico a pacientes con TB MDR.

Paciente con coinfección TB/VIH

En formas extra pulmonares:

En sospecha de TB extrapulmonar:

TIPO DE

TUBERCULOSIS

MUESTRA CULTIVADA

Meníngea LCR

Renal Orina en envase limpio de boca ancha tapa rosca.

Peritoneal Liquido Peritoneal, ascítico.

Ganglionar Secreción y biopsia del ganglio conservada en agua

destilada o estéril o solución fisiológica.

Osteoarticular Liquido sinovial, tejido óseo.

Pleural Líquido pleural, fragmento de la pleura.

Intestinal Heces, biopsia de tejido intestinal.

Miliar Contenido gástrico, esputo, orina, medula ósea, LCR.

3. Radiografía

Es un método complementario que no permite diagnosticar con certeza una TB pulmonar.

Otras patologías también pueden presentar el mismo patrón radiológico de la TB.

4. La prueba de tuberculina (Derivado Proteico Purificado-PPD)

La prueba de tuberculina pone en manifiesto un estado de hipersensibilidad del organismo

frente a las proteínas del bacilo tuberculoso, la mayoría de las veces, después de una infección

producida por el Mycobacterium tuberculosis. Aunque también puede ser ocasionado por la

vacuna BCG o por infección de micobacterias atípicas.

Consiste en la inoculación intradérmica (Técnica Mantoux) de un derivado proteico purificado

de cultivo de bacilos purificados, que produce una reacción cutánea inflamatoria con una



importante infiltración celular de la dermis, lugar donde es depositada la tuberculina. Se puede

detectar mediante una induración visible y palpable; pudiéndose acompañar de edema,

eritema, necrosis y linfadenitis regional.

La lectura debe ser realizada a las 48 a 72 horas de la inoculación, expresada en milímetros de

induración. Una pápula mayor a 10 mm de diámetro es considerada positiva para la población

adulta; en cambio una pápula mayor a 5mm es considerada positiva para menores de 5 años,

representando un grupo de alto riesgo de padecer tuberculosis, siendo la única indicación para

la realización para la quimioprofilaxis, descartándose previamente una tuberculosis pulmonar

infantil.

En nuestro país el PDD se utiliza en el RT23 Tween 80 con la técnica Mantoux, no se

aconseja el uso de otras técnicas de aplicación.

TRATAMIENTO:

La evidencia científica fundamenta el tratamiento de la tuberculosis en bases bacteriológicas y

operacionales:

1. ASOCIADO, utilizando mínimo 5 medicamentos antituberculosos para evitar la selección

de resistencias.

2. PROLONGADO, durante un mínimo de 6 meses para lograr matar a todos los bacilos en

sus diferentes fases de crecimiento metabólico.

3. SUPERVISADO, garantizar la toma estrictamente garantizada de los medicamentos

antituberculosos.

4. DOSIS KILOGRAMO PESO, para evitar una sobre dosificación de los medicamentos

antituberculosos.

El tratamiento oportuno tiene como objetivos:

Curar al paciente con tuberculosis.

Prevenir las muertes por tuberculosis o sus secuelas graves.

Prevenir la selección bacilos resistentes a drogas antituberculosas con la estrategia

DOTS.

Cortar la cadena de transmisión de la enfermedad.



Ventajas del esquema I

Medicamentos esenciales en el tratamiento de la tuberculosis sensible

Medicamentos y abreviaciones internacionales:

ESQUEMAS TERAPEUTICOS

ESQUEMA I (2RHZE/4RH)

Indicaciones:

CASOS NUEVOS de tuberculosis pulmonar BAAR (+), BAAR (-) y extrapulmonares.


VENTAJAS 2RHZE/4RH

Mayor eficacia farmacológiac

Mayor adherencia

Menor incidencia de

abandonoMenor

incidencia de recaidas

Menor costo operativo

Mejor Cumplmiento

de metas

MEDICAMENTOS ABREVIACION

INTERNACIONAL

Isoniacida

Rifampicina

Pirazinamida

Etambutol

Estreptomicina

H

R

Z

E

S


Fases Numero de dosis y

medicamentos

Forma de

administración

Primera 52 dosis (2 meses) de

administración diaria con

rifampicina , isoniacida,

pirazinamida y etambutol

(Excluyendo domingos).

Tratamiento Acortado

Estrictamente

Supervisado (TAES)

por personal de salud,

en casos excepcionales

por promotores de salud

capacitados DOTS-C

Segunda 104 dosis (4 meses) de

administración diaria con

rifampicina e isoniacida

(Excluyendo domingos).

Tratamiento Acortado

Estrictamente

Supervisado (TAES)

por personal de salud,

en casos excepcionales

por promotores de salud

capacitados DOTS-C

ESQUEMA II O RETRATAMIENTO (2RHZES/IRHZE/5RHE)

Indicaciones:

1. Abandono al esquema I

2. Recaída al Esquema I

3. Fracaso terapéutico al esquema I



Fases Numero de dosis y

Medicamentos

Forma de administración

Primera 52 dosis (2 meses) de

administración diaria

(Excluyendo domingos) con


pirazinamida, estreptomicina

y etambtol

Tratamiento Acortado Estrictamente

Supervisado (TAES) por personal de

salud, en casos excepcionales por

promotores de salud capacitados DOTS-

C

Segunda 26 dosis (1 mes) de




pirazinamida y etambutol.





C

Tercera 130 dosis(5 meses) de



rifampicina, isoniacida y

etambutol





C

ESQUEMA III O PEDIÁTRICO (2RHZ/4RH)

Indicaciones:

Tuberculosis infantil

a) Pericarditis.

b) Pleuritis tuberculosa.

c) Tuberculosis abdominal.

d) Tuberculosis osteoauricular-Mal de Pott.

e) Tuberculosis cerebrales.

Fases Numero de dosis y Medicamentos Forma de administración



Primera 52 dosis (2 meses) de administración

diaria (Excluyendo domingos) de

rifampicina (jarabe previamente agitado) o

de tabletas de rifampicina asociada a

isoniacida y tabletas de pirazinamida

(asegurándose de administrar las dosis

correctas)




promotores de salud capacitados

DOTS-C

Segunda 104 dosis de administración diaria

(Excluyendo domingos) con rifampicina e

isoniacida.




promotores de salud capacitados

DOTS-C

COMPLICACIONES:

Hemoptisis: Signo de gravedad que depende del estadio de la enfermedad,

caracterizada por expectoración sanguinolenta. En casos de

hemoptisis abundante, se indica reposo absoluto y se refiere al

paciente al hospital más cercano.

Neumotórax

secundario:

Espacio de aire entre el pulmón y la pleura parietal que provoca

colapso del pulmón, caracterizado por dolor y disnea, su tratamiento

requiere hospitalización.

Insuficiencia

respiratoria

Complicación de una enfermedad pulmonar producida por lesiones

avanzadas en el parénquima pulmonar, produciendo disnea, cianosis

y tos crónica con expectoraciones.

Referir a tercer nivel de atención.

Bronquiectasias Dilatación permanente e irreversible de las paredes bronquiales.

Se manifiesta con tos, expectoraciones purrulentas abundantes y

disnea, después de la curación de la tuberculosis.

Para su diagnostico y tratamiento referir al tercer nivel de atención.



Fibrosis pulmonar

localizada

Reemplazo del intersticio pulmonar por tejido fibrótico, como

consecuencia de la enfermedad tuberculosa extensa y avanzada.

Se manifiesta con tos irritativa y disnea.

Para su diagnóstico y tratamiento referir al tercer nivel de atención.

Es importante el diagnóstico precoz de la tuberculosis e iniciar oportunamente el

tratamiento para prevenir estas complicaciones.

Los pacientes diagnosticados con neumonía bacteriana deben ser sometidos a un

examen baciloscópico seriado de esputo para descartar neumonía tuberculosa.

Palabras claves:

Abandono.- Paciente que después de haber interrumpido el tratamiento durante mas de

30 días consecutivos, reingresa al servicio de salud con baciloscopía de esputo positiva.

Al ser caso previamente tratado, debe solicitarse cultivo y pruebas de sensibilidad y

resistencia ante la posibilidad de tener resistencia secundaria.

BAAR.- Bacilo Acido Alcohol Resistente

Caso nuevo.- Paciente que nunca recibió tratamiento antituberculoso, o paciente que

recibió tratamiento antituberculoso por un tiempo menor a un mes.

Crónico.- Paciente con antecedentes de más de dos tratamientos previos (fracaso o

recaída al esquema II) independientemente de que hayan completado o no el esquema

de tratamiento. En estos casos se debe solicitar cultivo, prueba de sensibilidad y

resistencia antes de definir el esquema de tratamiento

En estos casos se debe solicitar cultivo

DOTS PLUS.- Estrategia integral basada en los 5 elementos centrales del DOTS que

demanda mayores requerimientos y exigencias para el control de la TB MDR



DOTS. – (Directly Observed Treatment Short Course) Tratamiento Directamente

Observado; es la estrategia recomendada internacionalmente para asegurar la curación

de la tuberculosis. Se basa en cinco principios clave:

Intervención organizada y sostenida

Manejo eficaz de los medicamentos

Monitoreo basado en los resultados

Quimioterapia eficaz y fácil para el paciente

DOTS-C.- Tratamiento Directamente Observado Comunitario

ELISA.- (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay) Ensayo de InmunoAbsorcion

Ligado a Enzimas.

Fracaso terapéutico.- Pacientes cuyas baciloscopías persisten o que vuelvan a ser

positivas, al cuarto mes de esquema I y quinto mes de esquema II, cumplido

estrictamente el tratamiento supervisado de la toma de medicamentos. Todo caso

categorizado como fracaso terapéutico debe reingresar al sistema de registro del

servicio de salud.

En ambos casos debe solicitarse cultivos y pruebas de sensibilidad resistencia ante la

posibilidad de tener resistencia primaria y secundaria. De acuerdo a los resultados, se

definirá o cambiará el esquema terapéutico

IRA.- Infección Respiratoria Aguda.

PCT.- Programa de Control de Tuberculosis.

PNCT.- Programa Nacional de Control de Tuberculosis

PPD.- Derivado proteico purificado

RAFA.- Reacciones Atribuidas a Fármacos Antituberculosos

RAI.- riesgo anual de adquirir la infección.



Recaída.- Paciente que, habiendo sido declarado curado o terminó el tratamiento de

una tuberculosis pulmonar, presenta nuevamente baciloscopía o cultivo positivo,

independientemente del tiempo transcurrido.

SR.- Sintomático Respiratorio

TAES.- Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado

TB MDR.- Tuberculosis Multi Drogo Resistente

TB XDR.- Tuberculosis Extensivamente Resistente

TBP.- Tuberculosis Pulmonar

ANEXO


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