Tu Salud, Nuestro Norte 1

Tu SaludNuestro NorteRevista mensual del

Servicio de Salud Metropolitano Norte

Contaminación intradomiciliaria: enemigo en invierno11 nuevas patologías comenzaron a regir desde julioQuemaduras domésticas en los niños, un peligro latenteAÑ

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Tu Salud, Nuestro Norte 3Tu Salud, Nuestro Norte2

PRINCIPIOS GUÍASCENTROS DE SALUD

ATENCIÓN PRIMARIA

PRINCIPIOS GUÍASCENTROS DE SALUD

ATENCIÓN PRIMARIA

Contenido

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Contaminación intradomiciliaria311 nuevas patologías AUGE5 Quemaduras domésticas en niños6

Nuestros especialistas9Nuestros consejos10Nuestros datos11

Contaminación Intradomiciliaria:

enemigo en invierno

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Al llegar el invierno, se incremen-tan los niveles de contamina-ción ambiental lo que afecta

directamente en el aumento de las en-fermedades respiratorias, sobre todo, en los menores de edad. A pesar de esto, es la contaminación intradomiciliaria la que mayores problemas genera para la salud de los niños, producto de variados factores que influyen en ella negativamente.

Dentro de las sustancias más nocivas y peligrosas para los habitantes de una casa está el cigarrillo, afectando directa y mayormente a los niños, embarazas y adultos mayores, provocando un aumento en el riesgo de infección respiratoria aguda, disminución en el crecimiento pulmonar y de su función y aumento de crisis severas en pacientes asmáticos, entre otros.

A nivel residencial, en Chile existe un masivo uso de artefactos de calefacción durante el invierno, los que no poseen, ductos de evacuación de gases al exterior, por lo que, en la mayoría de los casos, los contaminantes generados por este tipo de equipos, permanecen dentro de los hogares.

Independiente del tipo de combustible utilizado, todas las estufas a llama abierta producen algún tipo de contaminación, siendo los gases más dañinos el monóxido de carbono (estufas a gas) y el dióxido de azufre (estufas a parafina).

Según un estudio realizado por el Ob-servatorio Medio Ambiental Domicilia-rio (OMAD), el gas licuado es el principal energético utilizado para la calefacción doméstica y la estufa a gas el artefacto de calefacción con mayor presencia en los hogares. Además el 82% de los artefactos de calefacción descargan sus productos de combustión en el interior de las viviendas, y la ciudad de Santiago presenta el peor indicador de contaminación intradomici-liaria dentro del país. Según estimaciones de la OMS, de las 3 millones de personas

que mueren anualmente por causa de la contaminación, el 93% está vinculado con la intradomiciliaria.

¿Cómo disminuir la contaminación in-tradomiciliaria en los hogares?

Algunos de los consejos básicos para disminuir los grados de contaminación dentro del hogar son: Ventilar todos los espacios de la casa adecuadamente todos los días; evitar en la medida que sea posible, el uso dentro del hogar, de todo tipo de calefacción con combustión interna, ya que todas éstas contaminan; en el caso de no poder utilizar otro método de calefacción, es importante mantener una ventilación constante durante el tiempo que se esté utilizando el sistema de calefacción; nunca dejar encendidas las estufas de combustión interna durante las noches; en caso de utilizar estufas a parafina, siempre encenderla y apagarla al aire libre, y dejarla durante 10 minutos en el lugar externo antes de ser ingresada al hogar; evitar hervir teteras encima de las estufas o braseros, ya que propician la humedad dentro de la casa; para el aseo doméstico, utilizar un paño húmedo y

evite levantar polvo al barrer; cambiar las ventanas de cristal simple por las de doble vidriado hermético, así la casa perderá menos calor y no existirá la necesidad de mantener el sistema calefactor encendido durante tiempos prolongados.

Con estas simples medidas, se podrá evitar todo tipo de enfermedades respiratorias, y protegerá a su familia durante los meses que quedan de este invierno.

Algunos consejos para el BUEN USO DE LA RED NORTEAnte cualquier enfermedad, tienes que saber que:• Laprimeraopcióndeconsultamédicadebeserenelconsultoriodiurno.• Anteunaurgencia,acudaalSapumáscercanoasudomicilio.• ConcurraalosServiciosdeUrgenciahospitalariosencasosmuygraves.• Elbuenusodelareddeurgencia,ayudaráabrindaratenciónoportunasegúnlagravedaddesuconsulta.• En losServiciosdeUrgenciade loshospitalesde laReddelServiciodeSaludNorte laspersonasson

atendidas de acuerdo a su gravedad y no por orden de llegada. De esta manera se privilegia una atención oportuna para casos de riesgo vital o que requieran atención inmediata.

• Enfoque familiar y comunitario.• Compromiso con una población a cargo, definida

numérica y territorialmente.

• Continuidad de los cuidados.

• Cuidados de salud con énfasis en la promoción y prevención.

• Trabajo en equipo.

• Comunidad partícipe del proceso de cuidados sanitarios.

• Involucramiento intersectorial

• Excelencia clínica

4 GobiernopresentónuevaLeydeDonación

7 SSMN participó de Seminario de Integración Comunitaria7 INC inauguró auditorio

Alergias alimentarias8

Tu Salud, Nuestro Norte 5Tu Salud, Nuestro Norte4

Como podemos recordar hace unas semanas atrás, salió a luz pública el imperioso caso de una familia de

Chiloé, quienes necesitaban con urgencia un donante para su hija de tan solo 40 días de vida, la que pasó a ser prioridad nacional para trasplante de hígado.

La patología de la menor llamadahemocromatosis, se caracteriza por la acumulación de hierro en el hígado y es de alta complejidad dándose con muy poca

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Gobierno presentó nueva ley que convierte a todos los chilenos en

donantes de órganos

Desde el 1 de julio de este año, 11 nuevas patologías están vigentes en el Auge, las que se suman a las 69 que ya rigen en el sistema,

las que totalizan 80 enfermedades garantizadas y que cubren el 60 % de las patologías que más afectan a los chilenos, y más de 9 millones de ellos harán uso de las garantías establecidas en el Auge 80.

Así, la canasta de garantías específicas suma las patologías de: Trastorno Bipolar, Cáncer Colorrectal, Cáncer de Ovario, Cáncer de Vejiga, Osteosarcoma, Hipotiroidismo, Tratamiento de Hipoacusia Mode-rada, Lupus Eritematoso, Tratamiento Quirúrgico de

11 nuevas patologías comenzaron a regir desde julio

frecuencia. La intervenciónquedurómásde 6 horas se realizó en una Clínica privada del país, cuando la paciente tenía 58 días de vida, siendo la menor en el país de someterse a una cirugía de este tipo.

La situación en nuestro país

Tras meses de análisis en el Parlamento y un sinfín de discusiones, el 7 de junio fue publicada en el Diario Oficial la nueva ley que establece que todos los chilenos -mayores de 18 años- son considerados como donante de órganos una vez fallecido y quien no desee ser donante debe haber expresado su voluntad en un documento certificado ante un notario público. La gran motivaciónde esta promulgación y posteriormente su publicación fueron las cifras entregadas por el Registro Civil, lascuales evidenciaron que más de 3 millones de Chilenos manifiestan No Ser Donantes de órganos.

Más de 1.500 chilenos están en lista de espera por un donante

Laleyentraenvigenciaenoctubrepróximoy cabe destacar que es sumamente estricta ya que a pesar de la trasformación en la legislación, siempre la decisión final sobre la donación la va a tener la familia del posible donante, es decir, ante cualquier duda respecto de la determinación de la persona se le consultará primero a la pareja, a los hijos si son mayores de 18 años, a los padres o bien a los hermanos. Es por esto que el Ministerio de Salud ha hecho un llamado constante al interior de las familias con el objetivo de que respeten la voluntad del fallecido, ya sea a favor o en contra, pero que sobre todo sea un tema conversado y conocido por sus familiares.

Según cifras entregadas por el Ministerio de Salud son más de 1.500 chilenos los que están en lista de espera por un donante de órganos. En este contexto el ministro Jaime Mañalich destacó el trabajo realizado en las unidades de procuramiento de los centros asistenciales, lo que sumado a la publicación de la ley y al adecuado financiamiento de los fármacos para manejar la donación, son el camino correcto para dar esperanzas a todas las familias que pasan por esta difícil situación.

LesionesdelaVálvulaAórtica,TratamientoQuirúrgicode Lesiones de las Válvulas Mitral y Tricúspide yTratamiento de Erradicación de Helicobacter Pylori.

Además de esto, se suma la garantía de calidad, lo que asegura que a partir de julio de 2013, solo pueden otorgar prestaciones AUGE 80, los prestadores individuales inscritos en el registro de la Superintendencia de Salud. En el caso de los hospitales y clínicas de alta complejidad, este requisito se hará exigible a partir del 1 de julio de 2014, y para los prestadores de atención cerrada, desde el 1 de julio de 2015.

El 14 de junio de este año el Gobierno presentó la nueva ley que convierte a todos los chilenos en donantes de órganos, una vez fallecidos, la que detalla que en octubre aquellos que no deseen ser donantes, deberán establecerlo ante un notario público.

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sacar la ropa y colocarlo de inmediato bajo agua fría.

Lo más importante frente a este tipode situaciones es mantener la calma, siendo fundamental educar a todos los integrantes de la familia sobre qué hacer cuando suceden este tipo de accidentes, con el fin de minimizar las consecuencias que puedan tener para los menores.

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Los accidentes por quemaduras en los hogares se vuelven más recurrentes en esta época del año,

en la que suelen encenderse sistemas de calefacción, que conllevan algún tipo de riesgo, y los más afectados por estos accidentes son los niños.

En Chile, aproximadamente 162 mil niños sufren quemaduras, especialmente en edades inferiores a los 15 años, siendo la edad en que más ocurren este tipo de incidentes, entre los dos y los cinco años, principalmente debido a la poca conciencia que tienen los menores acerca del peligro al que se exponen.

Según datos de Coaniquem, los agentes causales de quemaduras en niños son los líquidos calientes (59,6%), seguido por los objetos calientes como planchas, estufas, teteras, tapas de horno (27,7%), y fuego en forma de brasas, cenizas o fósforos (5,5%).

Quemaduras domésticas en los niños, un peligro latenteLasquemadurasenlosniñosseconviertenen eventos traumáticos para los menores, por lo que merecen especial atención, sobre todo en relación a cómo prevenir y qué hacer en caso de emergencia.

Para prevenir se deben tomar simples medidas como dejar hervidores y sus cables fuera del alcance de los niños; anclar la cocina a la pared, con el fin de evitar que se voltee; no dejar jugar a los niños en la

C on una restauración que conservó la condición natural que tenía desde sus orígenes en la década

del 30, fue reinaugurado el auditorio central del Instituto Nacional del Cáncer, el cual lleva el nombre de su primer director y fundador, Dr. Caupolicán Pardo Correa.

En la ceremonia estuvieron presentes el Director del Servicio de Salud Metropolitano Norte, Dr. Claudio Caro; el Director del Instituto Nacional del Cáncer (S), Dr. Patricio Gayán; el Subdirector Médicodelmismorecinto,Dr.RonyMuñoz;además de diversas autoridades de salud y familiares del fallecido Dr. Pardo.

“Nos sentimos muy orgullosos como familia por este homenaje a nuestro abuelo, quien dedicó su vida a la salud, con un cariño inmenso a sus semejantes y a los enfermos, y quien nos legó este Instituto fabuloso”, indicó Adolfo Pardo, nieto del Dr. Caupolicán Pardo.

Durante la actividad, se rindió un impor-tante reconocimiento a la labor del Dr. Pardo, quien se destacó por sus grandes

Instituto Nacional del Cáncer inauguró auditorio en homenaje a su fundador,

Dr. Caupolicán Pardo Correa

cocina; mantener a los menores alejados de las estufas y tener tapas de seguridad en los enchufes, vigilando que no muerdan o chupen los cables.

En caso de producirse una emergencia, lo primero que se debe hacer es apagar de inmediato las llamas que envuelven al niño y trasladarlo de urgencia al servicio hospitalario más cercano. Si la quemadura fue producida por agua caliente, se le debe

Con el objetivo de fortalecer la integración con la comunidad e instituciones públicas y privadas

en materia de seguridad ciudadana, Carabineros de la Zona Norte de Santiago realizó el Seminario de Integración Comunitaria, en el que participaron vecinos

SSMN participó de Seminario de Integración Comunitaria de

Carabineros de Chile

las docencias a los internos de medicina del Hospital José Joaquín Aguirre.

“El Dr. Caupolicán Pardo pertenece a ese gran grupo de médicos que han dado su vida por cada uno de sus pacientes y que se han convertido en grandes ejemplos a seguir por quienes ejercemos la medicina hoy en día”, manifestó el Dr. Claudio Caro.

El restaurado salón permitirá desde hoy reunir a la comunidad en él, y especialmente acoger importantes eventos del área médica, especialmente, de la oncología.

de las comunas del área, así como también diversas instituciones, entre las que contó el Servicio de Salud M e t r o p o l i t a n o Norte.

Laactividad,queserealizó en depen-dencias del cuartel de la Prefectura Norte en Concha-lí, fue encabezada

porelprefectoRolandoCasanuevaycontócon la presencia de los representantes del SSMN, Cristián Correa y Haroldo Faúndez.

Durante la jornada se realizaron distintas exposiciones con el fin de ir cruzando información en materias preventivas, dando a conocer las funciones que

tiene Carabineros en este ámbito y con integración comunitaria.

“Hoy día esta institución está utilizando todas las herramientas posibles, las que están a disposición de ustedes, la comunidad, para la prevención, protección y seguridad de nuestra población”, indicó elGeneralRodolfoPacheco, JefedeZonade Carabineros Santiago Oeste.

Entre las temáticas trabajadas durante el seminario estuvieron la Misión y Visión de la Integración; la Prevención Social, Situacional y Policial; la exposición de los Resultados obtenidos del TrabajoComunitario en la Prefectura Santiago Norte, además de mesas de trabajo en las que se abordaron materias como la función del dirigente vecinal, información familiar, y delitos que afectan a la familia, entre otros.

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aportes a la medi-cina, entre los que cuentan la unión de la ginecología con la obstetricia, la anestesia in-trarraquídea y el tratamiento con el radio del cáncer de cuello uterino, y su gran legado so-cial, ya que según cuenta la historia, su visión y sentido de ayuda era tan grande que atendía a cualquier paciente sin im-portar su condición económica.

“Este salón va a tener una tremenda importancia en lo que a políticas de cáncer se refiere, y lleva el nombre de quien marcó un rumbo en esa materia”, señaló el Dr. Patricio Gayán.

El auditorio Dr. Caupolicán Pardo Correa se restauró durante los primeros meses del 2013 en su condición natural, conservando toda su herencia histórica, la que lo destaca como el lugar donde se realizaban

Tu Salud, Nuestro Norte 9Tu Salud, Nuestro Norte8

Actualmente, son más de 3.000 los niños que sufren de alergia alimentaria en Chile,

un problema de salud que en el país no es reconocido como enfermedad, lo que genera dificultades para realizar un diagnóstico y un tratamiento adecuado.

Es por esta razón, que el Ministerio de Salud, en conjunto con la Fundación Creciendo con Alergias, elaboró una guía de diagnóstico para su uso en el sistema público, debido a la falta de información y de procedimientos para detectar problemas de alergia alimentaria. Ésta guía clínica se utilizará para la detección y diagnóstico de la alergia de la proteína de la leche de vaca, que actualmente es la alergia alimentaria más común en Chile.

Además de esta medida, en octubre de este año entrará en vigencia la obligatoriedad de rotular en el envase de los alimentos los ingredientes que pudiesen provocar alergias alimentarias e hipersensibilidad, disposición que cobra vital importancia

Alergias alimentarias, avances en la salud pública

¿Cuáles son los síntomas que evidencian una alergia alimentaria?

Según el mecanismo inmunológico gatillado va a ser la manifestación clínica que se exprese, es así como entonces tendremos diversos cuadros clínicos: síndrome de alergia oral , anafilaxia, síndrome de enterocolitis, enteropatía ( diarrea ), proctitis (inflamación del recto) y proctocolitis, esofagitis eosinofílica, gastroenteritis eosinofílica, vómitos símil a reflujo gastroesofágico, constipación, irritabilidad, cólicos, cuadros dermatológicos y cuadros respiratorios.

¿Cuáles son los alimentos más comunes que causan este tipo de alergia?

Durante el primer año de vida, la proteína de la lechedevaca(PLV)sueleserelprimerantígenoalcual se enfrentan los niños con lactancia materna o sin ella; constituye la forma de alergia alimentaria más frecuente en los primeros meses de la vida. Hacia la edad adulta disminuye progresivamente.

¿Qué tipo de persona está más propenso a sufrir este tipo de alergia?

Dos de cada tres niños con APLV tienenantecedentes familiares de atopia (facilidad para desarrollar alergia y para mantenerla), asociado más fuertemente al fenotipo materno. El riesgo

dado que según la Orga-nización Mundial de la Salud y la Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones Unidad, la prevalencia estimada de este tipo de alergias es del 1% al 3%, en el caso de los adultos, y entre el 4% y el 6% en niños, estimándose que el 5% de los menores de 3 años son alérgicos a uno o más alimentos.

Dra. Mónica GonzálezPediatra Gastroenteróloga HospitalRobertodelRíoAlergia Alimentaria

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El especialista responde:

de atopia se incrementa cuando los padres o hermanos presentan una enfermedad atópica y es aún mayor si ambos padres la tienen. El aumento de la permeabilidad intestinal depende de factores genéticos. Parecería haber entonces una predisposición genética, pero la expresión fenotípica de alergia depende de una compleja interacción entre los factores genéticos y ambientales en los primeros meses de la vida.

¿Existen medidas para evitarla?

El término prevención en relación a la APLV hasido cuestionado en la bibliografía pues no hay datos concluyentes de que los manejos dietéticos en la nutrición temprana actúen realmente previniendo las manifestaciones alérgicas futuras. En relación al embarazo y la lactancia de madres conantecedentesfamiliaresdeAPLV, losestudiosactuales no brindan datos concretos sobre el efecto protector de una dieta de exclusión.

¿Qué es la alergia alimentaria y cuál es la diferencia con la intolerancia a los alimentos?

La alergia alimentaria es una reacción adversamediada inmunológicamente.Las reacciones adversas a los alimentos incluyencualquier reacción anómala producida ante su ingesta. Se clasifican en intolerancias y alergias alimentarias. La intolerancia alimentaria seproduce frente a componentes tóxicos, químicos o por factores propios del huésped (por ejemplo: intolerancia a lactosa por déficit enzimático de lactasa)

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¿Qué significa?

Larestriccióncalóricaayuda a nuestra memoria

Efemérides Agosto 3

Aniversario Creación Sistema Nacional de Servicios de Salud

Día Internacional de la Juventud

26

Día de la solidaridad

Claves para un buen dormir

El SSMN te orienta

¿Sabía Ud. Qué?

El Instituto Psiquiátrico se fundó en el año 1852 bajo el nombre de “Casa de Orates e Nuestra

Señora de Los Ángeles”, en el barrio Yungay, dondeestuvo ubicado por 6 años, antes de tomar su actual y definitiva ubicación.

Con el correr de los años, el Instituto fue creciendo en infraestructura y mejorando sus servicios. En 1928 su nombre cambió a “Manicomio Nacional” y en 1983 tomó su actual nombre, “Dr. José Horwitz Barak”, en un reconocimiento póstumo a quien fuera su Jefe de Servicio Clínico y Director del establecimiento.

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APS: Atención Primaria de SaludFONASA: Fondo Nacional de SaludISAPRE: Institución de Salud PrevisionalGES: Garantías Explicitas en Salud

Neurocientíficos de la Universidad de Oxford plantean que para tener un cerebro sano y con una

buena memoria, el hecho de comer menos es algo que nos puede ayudar de manera significativa.

Cuando comemos más de lo que necesitamos producimos un desequilibrio entre la producción de especies reactivas del oxígeno y la capacidad de un sistema biológico de eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo.

Menos comida potencia la producción de nuevas neuronas en el hipocampo, estructura cerebral que desempeña un papel fundamental en la región encargada del aprendizaje y la memoria, favoreciendo la sinapsis y los mecanismos de reparación neuronal.

De esta forma podemos posponer o llegar a evitar algunas enfermedades como el Alzheimer, Parkinson o la Demencia Senil.

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Foto del recuerdoInstituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak”

Son muchos los factores que pueden incidir en un mal dormir, desde la interrupción de la respiración

varias veces durante la noche hasta ronquidos frecuentes e intensos, que luego producen somnolencia e irritabilidad durante el día.

Larazónmáscomúnporlaquesetieneunmaldormires la Apnea Obstructiva del Sueño. Esta enfermedad se produce cuando la respiración mientras se duerme se prolonga por más del tiempo común. Al dormir todos los músculos del cuerpo se relajan, incluyendo los que ayudan a mantener las vías respiratorias abiertas para que el aire fluya hacía los pulmones, lo que hace que se

produzca un efecto succión al inspirar, y se cierre la vía aérea superior, la que, en algunos casos, se colapsa.

Existen 3 signos especialmente característicos de la Apnea; el ronquido, interrupciones de la respiración durante la noche y somnolencia diurna, pero existen otros como la irritabilidad, dolor de cabeza al despertar, amanecer con la boca seca, reflujo gastroesofágico

o levantarse a orinar muchas veces durante la noche, que también son preponderantes al momento de determinar si se padece el síndrome.

Las recomendaciones para reducirla, en caso depresentar problemas al dormir, son mantener un buen peso, dormir de costado o con la cabecera levantada, comer liviano y temprano, no consumir alcohol ni fumar en la noche, evitar las benzodiacepinas y los relajantes musculares, no acostarse muy cansado y controlar los trasnoches.

En cuanto al tratamiento de esta enfermedad, generalmente las apneas moderadas o graves se manejan con una máquina especializada, la que extrae el aire del ambiente y lo inyecta con una presión positiva a través de la nariz. Esto permite contrarrestar el efecto de succión y mantiene permeable el calibre de la vía respiratoria. En los casos en que la enfermedad se presenta en un nivel leve, se utilizan dispositivos de avance mandibular.

El Síndrome de la Apnea Obstructiva del Sueñe puede provocar diversas complicaciones para quienes padecen de él, como la hipertensión arterial y la aparición de arritmias en el sueño. Además, aumenta el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares y la somnolencia diurna puede ocasionar mayor riesgo de sufrir accidentes de tráfico o laborales.

Día de la matrona28Día del oficial

administrativo

28Día del conductor de

vehículos asistenciales8

Día del educador para la salud

Día Internacional de las Poblaciones Indígenas

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“Tu Salud, Nuestro Norte” RevistamensualdelServiciodeSaludMetropolitanoNorteSubdepartamentodeComunicacionesyRR.PP.2013 Belisario Prats 1597, Independencia, Santiago. Teléfono: (562) 5758534

Ediciónperiodística:MaríaPilarOrtegaCollarte.Periodista:JavieraLobosNúñez. DiseñoGráfico:JoelLópezNovoa,AlejandraZarzarOjeda.Fotografía:LorenaAsenjoMera

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