Indicador 48: ndice de rotacinDefinicin: Relacin del nmero de egresos que potencialmente puede generarse a partir del nmero de camas censables existentes en unidades de hospitalizacin del sector pblico en un periodo y unidad de atencin determinada. Frmula:

Total de camas censables en unidades de segundo nivel en ese mismo periodo Nmero total de egresos hospitalarios en unidades de segundo nivel en un periodo determinadoFuente de Informacin: Numerador y Denominador: Boletn de informacin estadstica, Volumen I, Recursos y Servicios. SSA-DGIED. Periodicidad: Anual. Cobertura: Nacional y estatal con informacin por instituciones de salud del sector pblico. Caractersticas del Indicador: Otro indicador de eficiencia en la utilizacin de los recursos hospitalarios puede determinarse a partir del nmero de egresos hospitalarios generados con base al nmero de camas censables existente en un periodo determinado. Esta relacin permite, por un lado, valorar la capacidad potencial de la unidad a partir de sus recursos (egresos por cama censable), y por el otro, es un acercamiento a la utilizacin adecuada de los recursos; por ejemplo, un ndice de rotacin bajo implica que los egresos son menores a lo potencialmente posible (subutilizacin).59 De acuerdo con los manuales de contenido mltiple para unidades hospitalarias, el nmero de egresos en hospitales de 30 a 60 camas es de 62 egresos anuales por cama, para hospitales de 120 camas de 52 egresos anuales y para hospitales de 180 y ms camas de 47 egresos anuales por cama censable.60 Se debern de incluir las camas censables de unidades hospitalarias, a excepcin de las destinadas a mdicos internitas y enfermeras, las clasificadas como de trnsito y las ubicadas en hospitales psiquitricos.

Indices Hospitalarios Valoran de forma cuantitativa el trabajo realizado en un Hospital. La valoracin de la calidad mediante ndices estadsticos est poco desarrollada, dadas sus dificultades. Se registran los ingresos, las altas y las estancias de todo el hospital y de cada uno de sus Servicios y Unidades. Adems se calculan ndices que relacionan estos datos con el nmero de camas. los cmputos pueden hacerse para un solo da, un mes o todo el ao. Un pequeo glosario de los trminos ms habituales:

Se considera como CAMA HOSIPTALARIA aquella que est montada para su uso regular las 24 horas del da. No se contabilizan como tal las posibles camas del Servicio de Admisin, las de Paritorios, las de Recuperacin y otras similares, que ocupan de forma transitoria pacientes que ya tienen su cama en otro lugar. La suma total de camas hospitalarias de un Hospital o de un Servicio da su CAPACIDAD ACTUAL o REAL. Se considera que hay INGRESO cuando se ha abierto la correspondiente ficha y el paciente es internado. Se contabiliza una ESTANCIA cuando el paciente pernocta (est a la hora censal , la medianoche) o ha efectuado una de las dos comidas principales. Cuando se cierra la Historia Clnica y la ficha de ingreso y el paciente abandona su cama (vivo o muerto) se produce el ALTA. El INDICE O PROMEDIO DE OCUPACION resulta de dividir el n de estancias multiplicado por cien entre el n de das y el n de camas. Es un % La ESTANCIA MEDIA O PROMEDIO DE ESTANCIA se calcula dividiendo el n de estancias por el n de altas. El INDICE DE ROTACION ENFERMO-CAMA, n de pacientes que han pasado por una cama en el periodo de tiempo considerado, es igual al cociente del n de ingresos y el n de camas. El INDICE o INTERVALO DE REOCUPACION, tiempo medio que pasa (en das) desde que una cama queda libre hasta que es ocupada de nuevo, es igual al n de camas por el de das, menos el n de estancias, todo ello dividido por el n de altas

Se pueden calcular tambin promedio de ingresos, de altas, n de operaciones, de anlisis, de radiografas, endoscopias, resonancias magnticas, etc. etc. El estudio detallado de estos y otros muchos ndices y datos corresponde a otras asignaturas. Aqu se da un esbozo previo para ver la mecnica de los clculos. Como ejemplo, se van a ver algunos de estos datos e ndices para la actividad de hospitalizacin del Hospital X el ao pasado. Capacidad real del Hospital : 545 Ingresos : 15.768 Altas : 15.752 Estancias : 137.078 Indice o promedio de ocupacin : = 100*137.078 / 365 / 545 = 68,9 % Estancia media o promedio de estancia : 137.078 / 15.752 = 8,7 Indice de rotacin enfermo-cama : 15.768 / 545 = 28,93 Indice o Intervalo de reocupacin : (545*365 - 137.078) /15752 = 3,98