Trastorno de ansiedadAngel Margarita

Arias Laura

Duarte Leidis

Jimenez Juleinis

Definiciones

la ansiedad es un concepto muy empleado en psicología, su utilización

generalmente ha estado asociada al uso de diversos términos relacionados,

como miedo, fobia, angustia y estrés. Estos términos unas veces se han

empleado con un significado más o menos equivalente, y otras veces no. Esto,

lógicamente, además de crear confusión confi ere ambigüedad al término

ansiedad. Merece la pena, por tanto, que aclaremos este problema.

La defi nición de la ansiedad suele hacerse en términos fenomenológicos

(subjetivos). Spielberger, Pollans y Wordenn (1984), defi nen el estado de

ansiedad como una reacción emocional que consiste en sentimientos de

tensión, aprensión, nerviosismo y preocupación, así como activación o

descarga del sistema nervioso autónomo.

Clasificaciones

Ataque de panico

Fobia

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno obsesivo compulsivo

Trastorno de estrés postraumatico

ATAQUE DE PANICO

Aparición espontanea e inesperada de crisis de ansiedad grave, recurrentes que pueden no estar debida a ninguna circunstancia en particular y en ausencia de peligro real.

Durante el ataque de pánico se producen cuatro (o más) de los síntomas siguientes:

Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardíaca.

Sudoración.

Temblor o sacudidas.

Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.

Sensación de ahogo.

Dolor o molestias en el tórax.

Náuseas o malestar abdominal.

Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.

Escalofríos o sensación de calor.

Parestesias (sensación de entumecimiento o de hormigueos).

Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo).

Miedo a perder el control o de “volverse loco”.

Miedo a morir

Su característica esencial es la presencia de crisis recurrentes de

ansiedad grave (pánico) no limitadas a ninguna situación o conjunto

de circunstancias particulares. Son por tanto imprevisibles. Como en

otros trastornos de ansiedad, los síntomas predominantes varían de un

caso a otro, pero es frecuente la aparición repentina de:

palpitaciones

dolor precordial

sensación de asfixia

mareo o vértigo

sensación de irrealidad (despersonalización o desrealización)

casi constantemente hay un temor secundario a morirse, a perder el

control o a enloquecer.

TRATAMIENTO

La psicoterapia (terapia cognitiva conductual) le ayuda aentender sus comportamientos y cómo cambiarlos.Durante la terapia, usted aprenderá cómo:

• Entender y controlar puntos de vista distorsionados deestresantes en la vida, como el comportamiento de otraspersonas o los hechos de la vida.

• Reconocer y reemplazar los pensamientos que causanpánico y disminuir la sensación de indefensión. Manejarel estrés y relajarse cuando se presenten los síntomas.Imaginar las cosas que causan la ansiedad,comenzando con la menos temida.

• Practicar en una situación de la vida real para ayudarle asuperar sus miedos

Lo siguiente también puede ayudar a reducir la cantidad o la gravedad de

los ataques de pánico:

No tomar alcohol

Comer a horas regulares

Hacer ejercicio regularmente

Dormir lo suficiente

Disminuir o evitar la cafeína, ciertas medicinas para los resfriados y los

estimulantes

ETIOLOGIA

De acuerdo con una teoría existente, el “sistema de alarma” normal de un

cuerpo, o sea el conjunto de mecanismos mentales y físicos que le

permiten a una persona hacer frente a una amenaza, entra en acción sin

que sea necesario o sea cuando no hay peligro. Los científicos dedicados a

esta clase de estudios no han podido saber exactamente cómo sucede o

por qué algunas personas son más susceptibles que otras a este trastorno

de la ansiedad, tampoco han podido saber si los ataques de pánico se

pueden curar en forma definitiva.

Fobia

La fobia es un miedo intenso, persistente e irracionalhacia un objeto, situación o actividad específica, debidoal cual el individuo lleva una vida limitada. Tambiénpuede definirse como un conjunto de reacciones quetienen las personas cuando se encuentran frente a unacosa o situación que le infunde miedo.

La conducta fóbica está en estrecha relación con elpadecimiento de la angustia.

Signos y síntomas

Sensación de angustia incontrolable

Sensación de que hay que hacer todo lo posible para evitar el objeto de miedo

Incapacidad de funcionar normalmente debido a la ansiedad

Sentimiento de impotencia

Reacciones físicas y psicológicas como sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar, sensación de pánico y ansiedad

Tipo

Fobia social:

En la fobia social el miedo está generado por situaciones sociales en las que la persona es

expuesta a desconocidos o a la evaluación y escrutinio de los demás (ser enjuiciado por otras

personas). El individuo teme sufrir una situación embarazosa, «ponerse nervioso», o ser

humillado (por ejemplo, por su pobre ejecución).

Se ha señalado que las fobias sociales suelen acompañarse de baja autoestima y tendencia a

presentar miedo a las críticas. Es habitual su inicio en la adolescencia, desarrollándose, por

ejemplo, miedo a ser evaluado (criticado, analizado, etc.)

FOBIA SIMPLEEn la fobia específi ca el miedo está claramente delimitado por un objeto o situación. La

respuesta de ansiedad a tales estímulos suele ser inmediata. Puede también producirse ataque

de pánico, bien limitado situacionalmente, o bien predispuesto situacionalmente.

EXISTEN CUATRO TIPOS:

Medio ambiental

Situacional

Animal

Sangre

TRASTORNO DE LA ANSIEDAD

GENERALIZADA

Es un trastorno mental en el cual una

persona a menudo está preocupada o

ansiosa respecto a muchas cosas y le

parece difícil controlar esta ansiedad.

Se caracteriza por un patrón de

preocupación y ansiedad frecuente y

persistente respecto de una variedad de

acontecimientos o actividades.

ETIOLOGIA

La ansiedad puede ser parte de tu composición genética y bioquímica, así como partede tu personalidad. Hay muchas cosas que pueden provocar ansiedad, tales como tuentorno, situaciones estresantes como exámenes escolares, problemas con tu familia oun evento traumatizante.

Algunas de las causas de los trastornos de ansiedad pueden ser:

Genética. Un historial de ansiedad dentro de tu familia;

Bioquímica. Un desequilibrio de las sustancias químicas en el cerebro que regulanlos sentimientos y las reacciones físicas, las cuales pueden alterar tuspensamientos, emociones o conducta

ETIOLOGIA

Un evento estresante. Un solo

evento o una serie de eventos tales

como divorcio, abuso, acoso

escolar continuo (bullying), abuso

sexual, una muerte, ruptura de una

relación o conflicto familiar;

Personalidad. Ciertos tipos de

personalidad corren más riesgo de

sufrir de ansiedad que otros.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

A. Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación

aprensiva), que se produce durante más días de los

que ha estado ausente durante un mínimo de seis

meses, en relación con diversos sucesos o

actividades (como en la actividad laboral o

escolar).

B. Al individuo le es difícil controlar la

preocupación.

C. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres

(o más) de los seis síntomas siguientes (y al menos

algunos síntomas han estado presentes durante

más días de los que han estado ausentes durante

los últimos seis meses): Nota: En los niños,

solamente se requiere un ítem.

Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.

Fácilmente fatigado.

Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.

Irritabilidad.

Tensión muscular.

Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o

sueño inquieto e insatisfactorio).

D. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar

clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas

importantes del funcionamiento.

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

Los métodos cognitivo conductuales que se han

empleado clásicamente para manejar el

trastorno de ansiedad generalizada son técnicas

para reducir los aspectos somáticos de la

ansiedad, técnicas de afrontamiento, y

reestructuración cognitiva para reducir la

percepción de amenaza que dispara la

preocupación.

Si bien el tratamiento cognitivo conductual es el

único que ha demostrado ser eficaz en el

tratamiento del trastorno de ansiedad

generalizada, su eficacia no llega al nivel que se

ha conseguido en la mayoría de los trastornos de

ansiedad.

TOC

Es un trastorno mental enel cual las personas tienenpensamientos,sentimientos, ideas,sensaciones (obsesiones) ycomportamientosrepetitivos e indeseablesque los impulsan a haceralgo una y otra vez(compulsiones).

ETIOLOGÍA

La teoría defendida más ampliamente es que la causa se relaciona con nivelesanormales en alguno de los elementos químicos vitales del cerebro: la serotonina. Éstajuega algún papel en muchos procesos biológicos, incluyendo el estado anímico, laagresión, el control de impulsos, el sueño, el apetito, la temperatura corporal y el dolor.

SINTOMAS

Las personas con TOC tienen pensamientos, impulsos o imágenes mentales repetitivos que causan ansiedad.

Miedo excesivo a los gérmenes

Pensamientos prohibidos relacionados con el sexo, la religión.

La necesidad de que exista orden

Ordenar las cosas de una cierta manera

Lavarse las manos repetidas veces para evitar una infección

CRITERIOS DEL DSM-V PARA EL TOC

LAS OBSESIONES SE DEFINEN POR 1, 2, 3 Y 4:

1. pensamientos, impulsos recurrentes ypersistentes que se experimentan enalgún momento del trastorno.

2. los pensamientos, impulsos oimágenes no se reducen a simplespreocupaciones excesivas sobreproblemas de la vida real.

3. la persona intenta ignorar o suprimirestos pensamientos, o bien intentaneutralizarlos mediante otrospensamientos o actos.

4. la persona reconoce que estospensamientos, impulsos obsesivos son elproducto de su mente.

Las compulsiones se definen por 1 y 2

1. comportamientos (por ejemplolavado de manos) o actos mentales (p.ej., contar o repetir palabras ensilencio) de carácter repetitivo, que elindividuo se ve obligado a realizar enrespuesta a una obsesión.

2. el objetivo de estoscomportamientos u operacionesmentales es la prevención o reduccióndel malestar de algún acontecimiento osituación negativos.

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

La terapia cognitivo-conductual ayuda al enfermo suministrando las herramientasnecesarias para manejar sus obsesiones y compulsiones. La práctica continuada y elempleo de las técnicas y habilidades aprendidas en la terapia cognitivo-conductualayuda a que los síntomas sean manejables.

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO

Es la aparición de síntomas característicos que sigue a la exposición a un acontecimiento

estresante y extremadamente traumático, y donde el individuo se ve envuelto en hechos que

representan un peligro real para su vida o cualquier otra amenaza para su integridad física; el

individuo es testimonio de un acontecimiento donde se producen muertes, heridos, o existe

una amenaza para la vida de otras personas.

CRITERIOS

A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza.

B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes asociados a los sucesos postraumáticos, que comienzan después de los sucesos traumáticos.

C. Evitación persistente de estímulos asociados a los sucesos traumáticos, que comienza tras los sucesos traumáticos.

D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas a los sucesos traumáticos, que comienzan o empeoran después de los sucesos traumáticos.

E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada a los sucesos traumáticos, que comienza o empeora después de los sucesos traumáticos.

F. La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) es superior a un mes.

G. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

H. . La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, medicamento, alcohol) o a otra afección médica

ETIOLOGIA

El acontecimiento amenazante funciona como una situación de condicionamiento clásico en

la que las vivencias experimentadas por la víctima funcionan como estímulos

incondicionados que producen una respuesta incondicionada de ansiedad y de terror. A

través de un proceso de condicionamiento por contigüidad temporal o física, los estímulos

condicionados en esa situación llegan a elicitar respuestas de ansiedad.

TRATAMIENTO

Los objetivos del tratamiento del TEPT (trastorno por estrés postraumático), van dirigidos a:

Disminuir los síntomas.

Prevenir complicaciones crónicas.

Rehabilitación social y ocupacional.

INVESTIGACIONES REALIZADAS

Relación entre ansiedad y estilos de personalidad en estudiantes de Psicología

Método: No experimental de tipo transeccional correlacional, en el que se observan situaciones ya existentes no provocadas intencionalmente y cuya recolección de datos se realiza en un momento determinado, con el propósito de describir la relación entre dos o más variables en un momento dado (Hernández, Fernández & Baptista, 2000). Para este caso se correlacionaron los 24 estilos de personalidad con ansiedad rasgo y ansiedad estado.

121 estudiantes (34 hombres y 87 mujeres) adscritos a la escuela de Psicología de una universidad colombiana, con edades comprendidas entre 18 y 33 años .

Instrumentos: Inventario Millon de Estilos de Personalidad, MIPS en su adaptación española.

Resultados: De acuerdo con los resultados arrojados por el inventario de ansiedad, el 24% de los participantes se ubican por encima del percentil 75 en la escala de Ansiedad Estado, mientras el 25,6% se ubican por encima del percentil 75 en la escala de Ansiedad Rasgo Teniendo en cuentas las tres dimensiones de personalidad (metas motivacionales, modos cognitivos y comportamientos interpersonales).

Discusión

Los resultados del presente estudio muestran la prevalencia de ansiedad rasgo

y estado en los estudiantes de Psicología de una universidad colombiana, los

estilos de personalidad que predominan de acuerdo a las dimensiones de

metas motivacionales, modos cognitivos y comportamientos interpersonales; y

finalmente la relación entre estilos de personalidad y ansiedad.

INVESTIGACIONES REALIZADAS 2.ANSIEDAD EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS: ESTUDIO DE UNA MUESTRA DE

ALUMNOS DE LA FACULTAD DE EDUCACIÓN

Participantes

La muestra está constituida por 106 alumnos (89 mujeres y 17 varones), con una edad media de 22,09 años. Son estudiantes del primer curso del Grado de Educación Social y del último curso de la Licenciatura de Pedagogía de la Facultad de Educación de la UCM. En el alumnado de ambas titulaciones predomina el género femenino, lo que explica que en la muestra haya mayoría de mujeres.

DISCUSIÓN Y RESULTADOS: Lo primero que llama la atención en esta investigación es que los valores medios de las puntuaciones directas en Ansiedad Estado y en Ansiedad Rasgo sean más altos en las mujeres que en los varones. A este respecto, Arenas y Puigcerver (2009) indican a partir de diversas fuentes consultadas que las mujeres en edad reproductiva son más vulnerables a desarrollar trastornos de ansiedad que los varones, aproximadamente entre 2 y 3 veces más. Aunque en este mismo trabajo sus autoras se disponen a presentar una panorámica de la investigación que se está realizando sobre los aspectos psicobiológicos que pueden contribuir a las diferencias de sexo en los trastornos de ansiedad, en lo que se refiere a la prevalencia, los patrones sintomáticos y las respuestas terapéuticas, no hay que obviar el influjo de las variables sociales en el predomino de los trastornos de ansiedad en la población femenina

Relación entre niveles de ansiedad y estrategias de

afrontamiento en practicantes de psicología de una

universidad colombiana

A partir de esta investigación no experimental de tipo Correlacionar, se analiza la relación existente entre la variable Estrategias de Afrontamiento (EA) y la variable Ansiedad (A) en los estudiantes de psicología que inician sus prácticas durante el segundo semestre del 2010.

36 estudiantes de noveno semestre de psicología de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, con un rango de edad entre los 21 y 29 años de edad, solteros, quienes inician sus prácticas profesionales en cualquiera de los campos de acción de la psicología durante el segundo semestre de 2010.

Resultados :moderada con 28%, lo cual indica que los datos se distribuyen uniformemente, es decir, cerca de la mitad de los estudiantes presentan niveles de ansiedad altos y el porcentaje restante bajos niveles Respecto a la variable estrategias de afrontamiento se encuentra que los estudiantes tienden a utilizar con mayor frecuencia las estrategias solución de problemas, reevaluación positiva, búsqueda de apoyo social y evitación cognitiva; mientras que la estrategia menos utilizada, es expresión de la dificultad de afrontamiento.

CONCLUSION

Los resultados de este estudio muestran los niveles de ansiedad reportados por los estudiantes de psicología de la UPTC quienes inician sus prácticas profesionales, las estrategias de afrontamiento más utilizadas para hacer frente a estas situaciones y la relación entre las dos variables; los resultados muestra relación con lo planteado por Cornejo & Lucero (2005) quienes afirman que las principales preocupaciones de los estudiantes tienen que ver con el temor a esta nueva etapa de su vida y al proceso de adaptación que trae consigo.