AnsiedadGeneralidades

Definición

• Es la anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento desagradable y/o de síntomas somáticos de tensión.

• El objetivo del daño anticipado puede ser interno o externo. Es una señal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza

• Es sensación o un estado emocional normal ante determinadas situaciones y constituye una respuesta habitual a diferentes situaciones estresantes.

• La ansiedad es una emoción que surge cuando una persona se siente en peligro, real o imaginario. Es una respuesta normal o adaptativa, que prepara al cuerpo para reaccionar ante una situación de emergencia, relacionada con la supervivencia

• Tan sólo cuando sobrepasa cierta intensidad o supera la capacidad adaptativa de la persona, es cuando la ansiedad se convierte en patológica, con síntomas que afectan tanto al plano físico, psicológico y conductual

Ansiedad

NORMAL

• Adaptativa y permite a la persona responder al estímulo de forma adecuada.

• Se presenta ante estímulos reales o no

• La reacción es proporcional cualitativa y cuantitativamente, en tiempo, duración e intensidad

Ansiedad Patológica

• Es desadaptativa, intensa y desproporcionada • Interfiere con el funcionamiento cotidiano • Disminuye el rendimiento • Se acompaña de una sensación desagradable y desmotivadora • Se acompaña de síntomas físicos y psicológicos • Persiste mas allá de los motivos que la han desencadenado

Se conoce la implicación tanto de factores biológicos como ambientales y psicosociales.

• Factores biológicos:Genética: Hiperreactividad vegetativa, puede ser autosómica dominante Neuroquímica:Alteraciones neurobiológicos gabaérgicos y serotoninérgicos, eje hiposuprarrenal

Teoría psicológica

• Se condiciona por un estimulo ambiental concreto• Pudiendo ser aprendido

• Patrones cognitivos distorsionados preceden a conductas desadaptadas y desajustes emocionales, se sobrevalora los estímulos externos y se infravalora los potenciales personales.

Estrés social• Conflictos emocionales, laborales, sexuales, familiares, sobrecargas

físicas, abandono.

Clínica

Formas clínicas:

• Paroxística como crisis de angustia

• Como estado permanente (Ansiedad generalizada)

Los trastornos de ansiedad en el DSM-IV se dividen principalmente en:

• Trastorno de ansiedad generalizada.• Trastorno de pánico • Trastorno obsesivo-compulsivo.• Trastorno por estrés postraumático.• Trastorno por estrés agudo.• Trastorno de ansiedad social o fobia social.• Trastorno fóbico• Otros trastornos de ansiedad no especificados o producidos por el

consumo de sustancias.

Clasificación

Escala de ansiedad Hamilton• Temores.• Insomnio.• Intelectual (cognitivo).• Estado de ánimo deprimido.• Síntomas somáticos generales (musculares).• Síntomas somáticos generales (sensoriales).• Síntomas cardiovasculares.• Síntomas respiratorios.• Síntomas gastrointestinales.• Síntomas genitourinarios.• Síntomas autónomos.• Comportamiento en la entrevista (general y fisiológico).

• Se emplea a través de una entrevista semiestructurada, durante la cual el entrevistador evalúa la gravedad de los síntomas especificados en cada apartado con rangos desde 0 hasta 4

• La puntuación total, que se obtiene por la suma de las puntuaciones parciales de los 14 ítems, puede oscilar en un rango de 0 puntos (ausencia de ansiedad) a 56 (máximo grado de ansiedad).

Enfermedades médicas que pueden cursar con síntomas de ansiedad

• Enfermedades endocrinas y metabólicas • Enfermedades cardiovasculares • Enfermedades respiratorias • Enfermedades inflamatorias • Trastornos neurológicos

Ansiedad inducida por sustancias:

• Cafeína • Alcohol • Anfetaminas • Cocaína • Fenciclidina (PCP)• Inhalantes • Alucinógenos • Cannabis

Ansiedad inducida por sustancias: supresión• Alcohol • Opiáceos• Cocaína • Sedantes • Hipnóticos • Ansiolíticos

Ansiedad inducida por sustancias: fármacos• Analgésicos/antiinflamatorios • Anestésicos • Anticolinérgicos • Anticonceptivos orales • Antidepresivos • Antiepilépticos • Antihipertensivos • Antihistamínicos

• Antiparkinsonianos • Broncodilatadores • Corticosteroides • Hormonas tiroideas • Insulina • Litio • Simpaticomiméticos

Pronóstico

• La evolución cursa con períodos de reducción y desaparición de los síntomas en un intervalo de tiempo variable.• Un tratamiento efectivo ayuda a disminuir los síntomas, mejorar la

autoestima, volver a disfrutar de la vida de nuevo y prevenir recaída• Los tratamientos habituales son la psicoterapia (terapia cognitivo-

conductual) medicación (principalmente antidepresivos y ansiolíticos), que pueden ser usados o no de forma conjunta, según el trastorno que presente el paciente.