traqueostomÍa y lesiÓn medular: estudio epidemiológico …a y... · traqueostomÍa y lesiÓn...
TRANSCRIPT
TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAR
Estudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
Leire Ortiz Laura Gonzaacutelez Nora CiacutevicosMordf Luisa Jaacuteuregui Montserrat Cuadrado Blanca del Cura
U L Medulares ndash S RehabilitacioacutenH Cruces ndash Bizkaia
15X2008
INTRODUCCIOacuteNbull Uno de los procedimientos quiruacutergicos maacutes antiguosbull Ya se ilustraban en papiros egipcios antildeo 3600 ac bull La 1ordf persona que la realizoacute fue Asclepiadeas de Persia 100 acbull Se utilizaron con poco eacutexito como tratamiento de emergencia en
obstruccioacuten de viacuteas respiratorias superiores bull Galloway amplioacute las indicaciones incluyendo el tratamiento de
paraacutelisis con necesidad de respiracioacuten artificial y control de secreciones a principios del siglo XX
INTRODUCCIOacuteN
bull La insuficiencia respiratoria es la 1ordf causa de morbimortalidad en la lesioacuten medular con una incidencia de 36-83
bull Cuanto maacutes rostral maacutes probabilidad de insuficiencia respiratoria
bull Aproximadamente el 50 de las lesiones medulares ocurren en el nivel cervical
Zimmer Effect of Spinal Cord Injury on the Respiratory System Basic Research and Current Clinical Treatment Options Spinal Cord Med 2007
INTRODUCCIOacuteNbull Lesiones cervicales y toraacutecicas altas grado
variable de paraacutelisis de la musculatura respiratoria cambios ventilatorios restrictivos
bull Si el paciente es incapaz de mantener una ventilacioacuten adecuada soporte ventilatorio mecaacutenico si se prevee gt 5-7 diacuteas estaacuteindicada la traqueostomiacutea
bull El 80 de las muertes ocurridas en pacientes hospitalizados con lesioacuten cervical es por insuficiencia respiratoria y el 50 de estos por neumoniacuteaBerlly Respiratory Management During the First
Five Days After Spinal Cord Injury Spinal Cord Med 2007
OBJETIVOS
bull El propoacutesito de este estudio ha sido estimar la frecuencia de traqueostomizados y sus complicaciones en la serie de lesionados medulares atendidos en nuestra Unidad del Sordm de RHB del Hospital de Cruces
MATERIAL Y MEacuteTODO
bull Estudio epidemioloacutegico retrospectivobull Lesiones medulares que han precisado
traqueostomiacutea desde el antildeo 2000bull Base de datos Hordf Cliacutenica Access SPSS
14
RESULTADOSbull 47 pacientes
ndash 38 varones ndash 9 mujeres ndash Media de edad 467 antildeos
bull Incluidos 16 otros hospitales 31 Hospital Cruces
bull Excluidos 4 fallecidos derivados tras 1 semana de evolucioacuten iquest
varonesmujres
RESULTADOSbull Tetraplejia completa
42 619 (3ordf)bull Tetraplejia incompleta 131
381bull Paraplejia completa
56 125bull Paraplejia incompleta 148
472bull Cauda equina
29 689bull TOTAL
405 116
bull Nivel cervical 427 (2ordf)bull Los pacientes estudiados
representan 116 (1ordf)
TCTIPCPICC
ETIOLOGIacuteA
bull 5 meacutedica 42 traumaacutetico (4ordm)ndash 22 traacutefico ndash coche (19 conductores 3
acompantildeantes)ndash 5 traacutefico- motondash 13 caiacutedas casuales (2 laboral)ndash 2 autoliacuteticos
meacutedica
traacutefico
caidascasuales
autoliacuteticos
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
INTRODUCCIOacuteNbull Uno de los procedimientos quiruacutergicos maacutes antiguosbull Ya se ilustraban en papiros egipcios antildeo 3600 ac bull La 1ordf persona que la realizoacute fue Asclepiadeas de Persia 100 acbull Se utilizaron con poco eacutexito como tratamiento de emergencia en
obstruccioacuten de viacuteas respiratorias superiores bull Galloway amplioacute las indicaciones incluyendo el tratamiento de
paraacutelisis con necesidad de respiracioacuten artificial y control de secreciones a principios del siglo XX
INTRODUCCIOacuteN
bull La insuficiencia respiratoria es la 1ordf causa de morbimortalidad en la lesioacuten medular con una incidencia de 36-83
bull Cuanto maacutes rostral maacutes probabilidad de insuficiencia respiratoria
bull Aproximadamente el 50 de las lesiones medulares ocurren en el nivel cervical
Zimmer Effect of Spinal Cord Injury on the Respiratory System Basic Research and Current Clinical Treatment Options Spinal Cord Med 2007
INTRODUCCIOacuteNbull Lesiones cervicales y toraacutecicas altas grado
variable de paraacutelisis de la musculatura respiratoria cambios ventilatorios restrictivos
bull Si el paciente es incapaz de mantener una ventilacioacuten adecuada soporte ventilatorio mecaacutenico si se prevee gt 5-7 diacuteas estaacuteindicada la traqueostomiacutea
bull El 80 de las muertes ocurridas en pacientes hospitalizados con lesioacuten cervical es por insuficiencia respiratoria y el 50 de estos por neumoniacuteaBerlly Respiratory Management During the First
Five Days After Spinal Cord Injury Spinal Cord Med 2007
OBJETIVOS
bull El propoacutesito de este estudio ha sido estimar la frecuencia de traqueostomizados y sus complicaciones en la serie de lesionados medulares atendidos en nuestra Unidad del Sordm de RHB del Hospital de Cruces
MATERIAL Y MEacuteTODO
bull Estudio epidemioloacutegico retrospectivobull Lesiones medulares que han precisado
traqueostomiacutea desde el antildeo 2000bull Base de datos Hordf Cliacutenica Access SPSS
14
RESULTADOSbull 47 pacientes
ndash 38 varones ndash 9 mujeres ndash Media de edad 467 antildeos
bull Incluidos 16 otros hospitales 31 Hospital Cruces
bull Excluidos 4 fallecidos derivados tras 1 semana de evolucioacuten iquest
varonesmujres
RESULTADOSbull Tetraplejia completa
42 619 (3ordf)bull Tetraplejia incompleta 131
381bull Paraplejia completa
56 125bull Paraplejia incompleta 148
472bull Cauda equina
29 689bull TOTAL
405 116
bull Nivel cervical 427 (2ordf)bull Los pacientes estudiados
representan 116 (1ordf)
TCTIPCPICC
ETIOLOGIacuteA
bull 5 meacutedica 42 traumaacutetico (4ordm)ndash 22 traacutefico ndash coche (19 conductores 3
acompantildeantes)ndash 5 traacutefico- motondash 13 caiacutedas casuales (2 laboral)ndash 2 autoliacuteticos
meacutedica
traacutefico
caidascasuales
autoliacuteticos
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
INTRODUCCIOacuteN
bull La insuficiencia respiratoria es la 1ordf causa de morbimortalidad en la lesioacuten medular con una incidencia de 36-83
bull Cuanto maacutes rostral maacutes probabilidad de insuficiencia respiratoria
bull Aproximadamente el 50 de las lesiones medulares ocurren en el nivel cervical
Zimmer Effect of Spinal Cord Injury on the Respiratory System Basic Research and Current Clinical Treatment Options Spinal Cord Med 2007
INTRODUCCIOacuteNbull Lesiones cervicales y toraacutecicas altas grado
variable de paraacutelisis de la musculatura respiratoria cambios ventilatorios restrictivos
bull Si el paciente es incapaz de mantener una ventilacioacuten adecuada soporte ventilatorio mecaacutenico si se prevee gt 5-7 diacuteas estaacuteindicada la traqueostomiacutea
bull El 80 de las muertes ocurridas en pacientes hospitalizados con lesioacuten cervical es por insuficiencia respiratoria y el 50 de estos por neumoniacuteaBerlly Respiratory Management During the First
Five Days After Spinal Cord Injury Spinal Cord Med 2007
OBJETIVOS
bull El propoacutesito de este estudio ha sido estimar la frecuencia de traqueostomizados y sus complicaciones en la serie de lesionados medulares atendidos en nuestra Unidad del Sordm de RHB del Hospital de Cruces
MATERIAL Y MEacuteTODO
bull Estudio epidemioloacutegico retrospectivobull Lesiones medulares que han precisado
traqueostomiacutea desde el antildeo 2000bull Base de datos Hordf Cliacutenica Access SPSS
14
RESULTADOSbull 47 pacientes
ndash 38 varones ndash 9 mujeres ndash Media de edad 467 antildeos
bull Incluidos 16 otros hospitales 31 Hospital Cruces
bull Excluidos 4 fallecidos derivados tras 1 semana de evolucioacuten iquest
varonesmujres
RESULTADOSbull Tetraplejia completa
42 619 (3ordf)bull Tetraplejia incompleta 131
381bull Paraplejia completa
56 125bull Paraplejia incompleta 148
472bull Cauda equina
29 689bull TOTAL
405 116
bull Nivel cervical 427 (2ordf)bull Los pacientes estudiados
representan 116 (1ordf)
TCTIPCPICC
ETIOLOGIacuteA
bull 5 meacutedica 42 traumaacutetico (4ordm)ndash 22 traacutefico ndash coche (19 conductores 3
acompantildeantes)ndash 5 traacutefico- motondash 13 caiacutedas casuales (2 laboral)ndash 2 autoliacuteticos
meacutedica
traacutefico
caidascasuales
autoliacuteticos
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
INTRODUCCIOacuteNbull Lesiones cervicales y toraacutecicas altas grado
variable de paraacutelisis de la musculatura respiratoria cambios ventilatorios restrictivos
bull Si el paciente es incapaz de mantener una ventilacioacuten adecuada soporte ventilatorio mecaacutenico si se prevee gt 5-7 diacuteas estaacuteindicada la traqueostomiacutea
bull El 80 de las muertes ocurridas en pacientes hospitalizados con lesioacuten cervical es por insuficiencia respiratoria y el 50 de estos por neumoniacuteaBerlly Respiratory Management During the First
Five Days After Spinal Cord Injury Spinal Cord Med 2007
OBJETIVOS
bull El propoacutesito de este estudio ha sido estimar la frecuencia de traqueostomizados y sus complicaciones en la serie de lesionados medulares atendidos en nuestra Unidad del Sordm de RHB del Hospital de Cruces
MATERIAL Y MEacuteTODO
bull Estudio epidemioloacutegico retrospectivobull Lesiones medulares que han precisado
traqueostomiacutea desde el antildeo 2000bull Base de datos Hordf Cliacutenica Access SPSS
14
RESULTADOSbull 47 pacientes
ndash 38 varones ndash 9 mujeres ndash Media de edad 467 antildeos
bull Incluidos 16 otros hospitales 31 Hospital Cruces
bull Excluidos 4 fallecidos derivados tras 1 semana de evolucioacuten iquest
varonesmujres
RESULTADOSbull Tetraplejia completa
42 619 (3ordf)bull Tetraplejia incompleta 131
381bull Paraplejia completa
56 125bull Paraplejia incompleta 148
472bull Cauda equina
29 689bull TOTAL
405 116
bull Nivel cervical 427 (2ordf)bull Los pacientes estudiados
representan 116 (1ordf)
TCTIPCPICC
ETIOLOGIacuteA
bull 5 meacutedica 42 traumaacutetico (4ordm)ndash 22 traacutefico ndash coche (19 conductores 3
acompantildeantes)ndash 5 traacutefico- motondash 13 caiacutedas casuales (2 laboral)ndash 2 autoliacuteticos
meacutedica
traacutefico
caidascasuales
autoliacuteticos
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
OBJETIVOS
bull El propoacutesito de este estudio ha sido estimar la frecuencia de traqueostomizados y sus complicaciones en la serie de lesionados medulares atendidos en nuestra Unidad del Sordm de RHB del Hospital de Cruces
MATERIAL Y MEacuteTODO
bull Estudio epidemioloacutegico retrospectivobull Lesiones medulares que han precisado
traqueostomiacutea desde el antildeo 2000bull Base de datos Hordf Cliacutenica Access SPSS
14
RESULTADOSbull 47 pacientes
ndash 38 varones ndash 9 mujeres ndash Media de edad 467 antildeos
bull Incluidos 16 otros hospitales 31 Hospital Cruces
bull Excluidos 4 fallecidos derivados tras 1 semana de evolucioacuten iquest
varonesmujres
RESULTADOSbull Tetraplejia completa
42 619 (3ordf)bull Tetraplejia incompleta 131
381bull Paraplejia completa
56 125bull Paraplejia incompleta 148
472bull Cauda equina
29 689bull TOTAL
405 116
bull Nivel cervical 427 (2ordf)bull Los pacientes estudiados
representan 116 (1ordf)
TCTIPCPICC
ETIOLOGIacuteA
bull 5 meacutedica 42 traumaacutetico (4ordm)ndash 22 traacutefico ndash coche (19 conductores 3
acompantildeantes)ndash 5 traacutefico- motondash 13 caiacutedas casuales (2 laboral)ndash 2 autoliacuteticos
meacutedica
traacutefico
caidascasuales
autoliacuteticos
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
MATERIAL Y MEacuteTODO
bull Estudio epidemioloacutegico retrospectivobull Lesiones medulares que han precisado
traqueostomiacutea desde el antildeo 2000bull Base de datos Hordf Cliacutenica Access SPSS
14
RESULTADOSbull 47 pacientes
ndash 38 varones ndash 9 mujeres ndash Media de edad 467 antildeos
bull Incluidos 16 otros hospitales 31 Hospital Cruces
bull Excluidos 4 fallecidos derivados tras 1 semana de evolucioacuten iquest
varonesmujres
RESULTADOSbull Tetraplejia completa
42 619 (3ordf)bull Tetraplejia incompleta 131
381bull Paraplejia completa
56 125bull Paraplejia incompleta 148
472bull Cauda equina
29 689bull TOTAL
405 116
bull Nivel cervical 427 (2ordf)bull Los pacientes estudiados
representan 116 (1ordf)
TCTIPCPICC
ETIOLOGIacuteA
bull 5 meacutedica 42 traumaacutetico (4ordm)ndash 22 traacutefico ndash coche (19 conductores 3
acompantildeantes)ndash 5 traacutefico- motondash 13 caiacutedas casuales (2 laboral)ndash 2 autoliacuteticos
meacutedica
traacutefico
caidascasuales
autoliacuteticos
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
RESULTADOSbull 47 pacientes
ndash 38 varones ndash 9 mujeres ndash Media de edad 467 antildeos
bull Incluidos 16 otros hospitales 31 Hospital Cruces
bull Excluidos 4 fallecidos derivados tras 1 semana de evolucioacuten iquest
varonesmujres
RESULTADOSbull Tetraplejia completa
42 619 (3ordf)bull Tetraplejia incompleta 131
381bull Paraplejia completa
56 125bull Paraplejia incompleta 148
472bull Cauda equina
29 689bull TOTAL
405 116
bull Nivel cervical 427 (2ordf)bull Los pacientes estudiados
representan 116 (1ordf)
TCTIPCPICC
ETIOLOGIacuteA
bull 5 meacutedica 42 traumaacutetico (4ordm)ndash 22 traacutefico ndash coche (19 conductores 3
acompantildeantes)ndash 5 traacutefico- motondash 13 caiacutedas casuales (2 laboral)ndash 2 autoliacuteticos
meacutedica
traacutefico
caidascasuales
autoliacuteticos
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
RESULTADOSbull Tetraplejia completa
42 619 (3ordf)bull Tetraplejia incompleta 131
381bull Paraplejia completa
56 125bull Paraplejia incompleta 148
472bull Cauda equina
29 689bull TOTAL
405 116
bull Nivel cervical 427 (2ordf)bull Los pacientes estudiados
representan 116 (1ordf)
TCTIPCPICC
ETIOLOGIacuteA
bull 5 meacutedica 42 traumaacutetico (4ordm)ndash 22 traacutefico ndash coche (19 conductores 3
acompantildeantes)ndash 5 traacutefico- motondash 13 caiacutedas casuales (2 laboral)ndash 2 autoliacuteticos
meacutedica
traacutefico
caidascasuales
autoliacuteticos
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
ETIOLOGIacuteA
bull 5 meacutedica 42 traumaacutetico (4ordm)ndash 22 traacutefico ndash coche (19 conductores 3
acompantildeantes)ndash 5 traacutefico- motondash 13 caiacutedas casuales (2 laboral)ndash 2 autoliacuteticos
meacutedica
traacutefico
caidascasuales
autoliacuteticos
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
LESIOacuteN FUNCIONAL
ndash Tetraplejia completa 26ndash Tetraplejia incompleta 5ndash Paraplejia completa 7ndash Paraplejia incompleta 7ndash Cauda equina 2 0
5
101520
2530
35
T P CC
lesioacutenincompleta
lesioacuten completa
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
NIVEL METAMEacuteRICOndash Cervical alto 14ndash Cervical bajo 17ndash Dorsal alto 7ndash Dorsal bajo 4ndash Lumbar 3ndash Cauda equina 2
05
101520253035
cervical dorsal lumbar caudaequina
nivel bajo
nivel alto
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
LESIONES ASOCIADASndash 18 traumatismo toraacutecico 3829 (5ordm)
bull 9 tetraplejia 50
ndash 5 TCE
0
5
10
15
20
TCE traumatoraacutecico
tetraplejiaotras
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
RESULTADOS (poner bien los nordm)
bull Media de diacuteas de ventilacioacuten asistida 46ndash Tiempo medio de ventilacioacuten 3522 diacuteasndash Rango 85 ndash 15
bull Media de diacuteas desde fecha de lesioacuten hasta conexioacuten a ventilador mecaacutenico 4ndash Rango 0-37ndash Momento 0 23
bull Media de diacuteas desde lesioacuten a traqueostomiacutea 1489ndash Rango 0-49
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
RESULTADOSbull Media de diacuteas desde realizacioacuten de
traqueostomiacutea hasta ingesta 3445ndash Rango 2-121
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea a taponamiento 5467ndash Rango 17-176
bull Media de diacuteas desde traqueostomiacutea hasta destete 2322ndash Rango 7-73
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacuten
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx NO Cx
NO Cx 3522 4 1489 3445 5467 2322 52
Cx 3219 46 14 3456 5852 2287 7706
Global 4217 25 1667 3427 4792 2388 7014
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten-Ventilacioacute
n
Lesioacuten-Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
TRAUMATISMO TORAacuteCICO
0 20 40 60 80
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
Global Cx No Cx
No Cx 4533 171 1778 3138 3933 2787 539
Cx 236 188 913 2686 4629 14 774
Global 3545 18 1371 2977 4238 2155 6173
Ventilacioacuten asistida
Lesioacuten -Ventilacioacuten
Lesioacuten- Traqueo
Traqueo-Ingesta
Traqueo-Tapoacuten
Traqueo-Destete
Diacuteas de Traqueo
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
COMPLICACIONES AGUDASndash Neumoniacuteas 11ndash Infeccioacuten respiratoria 9ndash Atelectasia 4ndash Varios 13ndash TEP 1ndash Ninguna o no consta 9
bull Cultivosndash Pseudomonas 17ndash Acinetobacter 9ndash Staphilococcus 4 ndash Varios 7ndash Otros 9
PseudomonasAcinetobacterStaphilococcusVariosOtros
Neumoniacutea
Infeccioacuten respiratoria
Atelectasia
TEP
Varios
NingunaNo consta
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
Complicaciones secundarias
No
Granuloma
Estenosis
Cierre de traqueostomiacutea
ConservadorQuiruacutergicoPermanente
ndash Conservador 34 (7234)ndash Quiruacutergico 5 (1036)
ndash Permanente 8 (2 por lesioacuten de pares craneales)
bull Asia A 5bull Asia B 2 con lesioacuten de pares
cranealesbull Asia C 1
bull Complicaciones secundarias
ndash Granuloma 3ndash Estenosis 1
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
COMORBILIDADbull Asia motor 1 2547
bull Asma 1 bull DM 6 (3 DMID) bull Espondilitis Anquilosante 2
bull Disfoniacutea 2 bull Gastrostomiacutea 3
0 2 4 6
Gastrostomiacutea
Disfoniacutea
EA
DM
Asma
Morbilidad
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
CONCLUSIONES
bull La traqueostomiacutea fue maacutes frecuente en lesiones medulares de origen traumaacutetico
bull La complicacioacuten maacutes frecuente fue la infeccioacuten de viacuteas respiratorias siendo la Pseudomonas el germen maacutes habitual
bull Todos los pacientes con traqueostomiacutea permanente fueron tetrapleacutejicos 5 Asia A 1 Asia C y 2 Asia B con lesioacuten de pares craneales
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
CONCLUSIONESbull La media de diacuteas desde la lesioacuten hasta
ventilacioacuten asistida fue casi el doble en lesiones cervicales
bull La media de diacuteas de traqueostomiacutea fue de 4576 diacuteas mayor en lesiones cervicales que en el resto de lesiones
bull El resto de medias de diacuteas (Lesioacuten- TraqueoTraqueo-IngestaTraqueo- TapoacutenTraqueo-Destete) era parecida en todos los grupos
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
CONCLUSIONES
bull El 50 de los tetrapleacutejicos sufrieron traumatismo toraacutecico
bull En traumatismos toraacutecicosndash Cx vs No Cx
bull 245 diacuteas maacutes de traqueostomiacutea bull 8 diacuteas menos desde el diacutea de lesioacuten-
traqueostomiacuteabull Resto similar
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-
- TRAQUEOSTOMIacuteA Y LESIOacuteN MEDULAREstudio epidemioloacutegico de los uacuteltimos 7 antildeos
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- INTRODUCCIOacuteN
- OBJETIVOS
- MATERIAL Y MEacuteTODO
- RESULTADOS
- RESULTADOS
- ETIOLOGIacuteA
- LESIOacuteN FUNCIONAL
- NIVEL METAMEacuteRICO
- LESIONES ASOCIADAS
- RESULTADOS (poner bien los nordm)
- RESULTADOS
- Nuacutemero de diapositiva 15
- TRAUMATISMO TORAacuteCICO
- COMPLICACIONES AGUDAS
- CIERRE TRAQUEOSTOMIacuteA
- COMORBILIDAD
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- CONCLUSIONES
- Nuacutemero de diapositiva 23
-