transfusiones de sangre
TRANSCRIPT
Transfusiones Transfusiones de Sangrede Sangre
Lic. Madelaine Calero RodriguezLic. Madelaine Calero Rodriguez
Objetivos:Objetivos:
Precisar concepto, tipos e indicaciones de Precisar concepto, tipos e indicaciones de las transfusiones.las transfusiones.
Enfatizar en las principales efectos Enfatizar en las principales efectos adversos de las transfusiones de sangre.adversos de las transfusiones de sangre.
Cuidados fundamentales con relación a la Cuidados fundamentales con relación a la transfusión.transfusión.
Concepto:Concepto: La transfusión es la administración de sangre, sus La transfusión es la administración de sangre, sus
derivados o sustitutos de la misma; por vía endovenosa e derivados o sustitutos de la misma; por vía endovenosa e
intramuscular (factor de transferencia y intramuscular (factor de transferencia y
gammaglobulinas), para corregir déficit cualitativos o gammaglobulinas), para corregir déficit cualitativos o
funcionales del Sistema Hemolinfopoyetico. Es el funcionales del Sistema Hemolinfopoyetico. Es el
transplante de órganos más frecuentemente realizado y transplante de órganos más frecuentemente realizado y
uno de los mas antiguos.uno de los mas antiguos.
Tipos de TransfusionesTipos de Transfusiones Sangre Total frescaSangre Total fresca Sangre TotalSangre Total Glóbulos RojosGlóbulos Rojos Glóbulos Rojos LavadosGlóbulos Rojos Lavados Plasma Fresco CongeladoPlasma Fresco Congelado CrioprecipitadosCrioprecipitados Concentrados de factores de la coagulaciónConcentrados de factores de la coagulación AlbúminaAlbúmina InmunoglobulinasInmunoglobulinas Concentrados de PlaquetasConcentrados de Plaquetas Transfusiones de GranulocitosTransfusiones de Granulocitos Células Madres medularesCélulas Madres medulares
Tipos de transfusiones e Tipos de transfusiones e indicaciones:indicaciones:
Componentes.Componentes.-Sangre total-Sangre total
-Concentrado de eritrocitos-Concentrado de eritrocitos
-Concentrados de eritrocitos -Concentrados de eritrocitos lavadoslavados
-Concentrados de plaquetas-Concentrados de plaquetas
-Crioprecipitado-Crioprecipitado
- Albúmina- Albúmina
-Inmunoglobulinas-Inmunoglobulinas
Indicaciones.Indicaciones.-Excepcionales y sagramiento -Excepcionales y sagramiento
activoactivo-Perdidas agudas de sangre, -Perdidas agudas de sangre,
prequirúrgico, hipoxiasprequirúrgico, hipoxias-Intolerancia al plasma, -Intolerancia al plasma,
anticuerpos antiproteinasanticuerpos antiproteinas
-Leucemias, Aplasias, -Leucemias, Aplasias, QuimioterapiaQuimioterapia
-Hemofilia A , Hipofibrinogenemia-Hemofilia A , Hipofibrinogenemia
-Hipoalbuminemia, hipovolemia-Hipoalbuminemia, hipovolemia
-Inmunodeficiencias, Trast. -Inmunodeficiencias, Trast. AutoinmunesAutoinmunes
Duración y conservaciónDuración y conservación Sangre totalSangre total ---- 2.6 grados durante 21 días dependiendo del ---- 2.6 grados durante 21 días dependiendo del
anticoagulante.anticoagulante.
Concentrados de eritrocitos lavadosConcentrados de eritrocitos lavados ---- 4 grados durante 6 horas ---- 4 grados durante 6 horas Concentrados de eritrocitos congeladosConcentrados de eritrocitos congelados ---- 30 grados (su duración ---- 30 grados (su duración
1 año), y 80(10 años), después de descongelados 24 h1 año), y 80(10 años), después de descongelados 24 h
Concentrados de plaquetas congeladosConcentrados de plaquetas congelados ---- 22 grados de 2 a 5 días ---- 22 grados de 2 a 5 días y 4 grados de 2 a 3 díasy 4 grados de 2 a 3 días
Concentrado de plaquetas congeladosConcentrado de plaquetas congelados ---- 30 grados 3 meses ---- 30 grados 3 meses
Plasma fresco congeladosPlasma fresco congelados ---- 30 grados 1 año ---- 30 grados 1 año
CrioprecipitadoCrioprecipitado ---- 30 grados 1 año ---- 30 grados 1 año
Riesgo de la Riesgo de la transfusión:transfusión:
Errores en la Dosificación de la sangre, Errores en la Dosificación de la sangre, puede conducir a que el paciente reciba puede conducir a que el paciente reciba una transfusión incompatible.una transfusión incompatible.
Isoinmunización.Isoinmunización. Enfermedades infecciosas trasmitidas por Enfermedades infecciosas trasmitidas por
la transfusión.la transfusión. Sobrecarga circulatoria.Sobrecarga circulatoria. Sobrecarga de hierro.Sobrecarga de hierro.
Reacciones adversas de Transfusiones
Inmediatas Tardías
Inmunes No inmunes Inmunes No inmunes
Reacciones adversas Reacciones adversas inmediatasinmediatas
InmunesInmunes-Hemólisis-Hemólisis-Fiebre-Fiebre-Anafilaxias-Anafilaxias-Urticarias-Urticarias-Hipersensibilidad -Hipersensibilidad
pulmonarpulmonar
No inmunesNo inmunes-Fallo cardiaco-Fallo cardiaco-Sepsis sobreaguda-Sepsis sobreaguda-Hipotermia-Hipotermia-Hiperpotasemia-Hiperpotasemia-Hipocalcemia-Hipocalcemia-Embolismo aéreos-Embolismo aéreos-Síndrome de Lavado -Síndrome de Lavado
( púrpura ( púrpura postransfusional)postransfusional)
Reacciones adversas Reacciones adversas tardíastardías
InmunesInmunes-Hemólisis-Hemólisis-Enfermedad del suero-Enfermedad del suero-Enfermedad de injerto -Enfermedad de injerto
contra huéspedcontra huésped-Púrpura post -Púrpura post
transfusióntransfusión-Aloinmunización-Aloinmunización-Inmunomodulación-Inmunomodulación
No inmunesNo inmunes-Sobrecarga de -Sobrecarga de
Hierro( por múltiples Hierro( por múltiples transfusiones)transfusiones)
-Enfermedades -Enfermedades producidas por producidas por agentes infecciososagentes infecciosos
Infecciones por transfusiones Infecciones por transfusiones de sangre:de sangre:
Bacterianas:Bacterianas: -Estafilococos-Estafilococos -Difteroides-Difteroides -Pseudomonas-Pseudomonas -Salmonellas-Salmonellas -Treponema Pall-Treponema Pall -Otras-Otras Parásitos:Parásitos: -plasmodio-plasmodio -Tripanosoma cruzi -Tripanosoma cruzi -Babesiosis-Babesiosis
Virus Plasmáticos:Virus Plasmáticos: -Hepatitis A, B y C-Hepatitis A, B y C -Parvovirus-Parvovirus -VIH-VIH Virus celulares:Virus celulares: --CitomegalovirusCitomegalovirus -Epstein Barr-Epstein Barr -Otros -Otros
Enfermedades por Agentes Enfermedades por Agentes infecciososinfecciosos
AgentesAgentes• Virus de Hepatitis B, Virus de Hepatitis B,
CC
• HIVHIV• CMVCMV• Tripanosoma CruziTripanosoma Cruzi
• Virus HTLM I y IIVirus HTLM I y II
EnfermedadesEnfermedades• Hepatitis crónica, Hepatitis crónica,
Cirrosis e Cirrosis e Insuficiencia HepáticaInsuficiencia Hepática
• SIDASIDA• Enfermedad por CMVEnfermedad por CMV• Enfermedad de Enfermedad de
ChagasChagas• Leucemias de células Leucemias de células
t en adultost en adultos
Cuidados de las Cuidados de las Transfusiones de SangreTransfusiones de Sangre
Garantizar la cadena de frío y Garantizar la cadena de frío y conservaciónconservación
Aplicar las medidas higiénicas necesarias Aplicar las medidas higiénicas necesarias para cualquier infusión endovenosapara cualquier infusión endovenosa
Garantizar vía endovenosa única para la Garantizar vía endovenosa única para la transfusióntransfusión
Vigilar velocidad de la transfusiónVigilar velocidad de la transfusión Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.), Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.),
así como coloración y estado de la piel, así como coloración y estado de la piel, mientras pasa la transfusiónmientras pasa la transfusión
Sangre es y da vidaSangre es y da vida