trabajo fracturas

5/16/2018 Trabajo Fracturas - slidepdf.com

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Actualización de conocimientos para

personal de rescate y traslado.



FRACTURAS

Fractura es la rotura de un huesoo un cartílago osificado.Es la pérdida de continuidad en la

estructura normal de un hueso.



Las siguientes son causascomunes de fracturas óseas

• Caída desde una altura• Accidentes automovilísticos• Golpe directo• Maltrato infantil • Fuerzas repetitivas, como las que se

presentan cuando una persona corre,

pueden ocasionar fracturas por estrés enlos pies, los tobillos, la tibia o la cadera

• Tumores o metástasis óseas

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001552.htm




Síntomas

• Extremidad o articulación visiblementefuera de lugar o deformada

• Movimiento limitado o incapacidad paramover una extremidad• Hinchazón, hematoma o sangrado• Dolor intenso• Entumecimiento y hormigueo• Ruptura de la piel con el hueso que

protruye



CLASIFICACION DE FRACTURAS DE UN MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS



CLASIFICACION DE LASFRACTURAS

• Incompletas (antes se las llamaba“fisuras”)

• Simples• Con minuta• Complicadas

• Patológicas.• Luxo-fracturas



EJES

TRANSVERSO

OBLICUO

LONGITUDINAL



Fracturas incompletas

Son aquellas cuyos bordes no se separan.Pueden ser:

• Transversales• Longitudinales• En tallo verde (en niños)



Fracturas simples

Son aquellas en que los bordes de lafractura se separan pero se mantienenalineados.

• Transversas• Oblicuas

• Espiroideas



Fracturas con minuta

Son aquellas en que el hueso se rompe enpequeños pedazos.

• Por arma de fuego• Por aplastamiento

• Por un traumatismo muy violento



Fracturas complicadas

Son aquellas en que el desplazamiento de los bordes estan grande que el hueso atraviesa la piel y se expone.

También se considera complicada aquella en que loshuesos quedan “cabalgando” debido a un gran

desplazamiento, sin atravesar la piel.

• Fracturas expuestas

• Fracturas cabalgadas• Fracturas en que los huesos lesionan órganos

adyacentes.



Fracturas patológicas

Son aquellas en que el hueso se fracturapor debilitamiento de la pared ósea debidoa la presencia de un tumor.

• Se producen en forma espontánea o conun traumatismo muy leve.



Luxo-fracturas

Son aquellas que se producen en las cavidadesarticulares.

Se producen por una luxación violenta o por el

impacto de un hueso en su articulación.Muy frecuente en:• Articulación de la cadera

• Articulación del hombro• Articulación del codo• Articulaciones de los dedos



En el momento del rescate y

traslado hay que tener muy encuenta que los bordes filosos de

una fractura ocasionan daños entejidos adyacentes y muchodolor



LAS ARTERIAS DISCURRENMUY CERCANAS A LOS

HUESOS.

LOS BORDES DELHUESO FRACTURADO SONFILOSOS Y PUEDEN DAÑARLOS TEJIDOS ADYACENTES(ENTRE ELLOS ARTERIAS YVENAS)



Fractura frontoparietal



Hundimiento de cráneo parietal



Fractura temporoparietal



Fractura parieto frontal.



¿son fracturas?¿Son fracturas?



Fractura de la rama isquio púbica de la pelvisCon complicación renal.



Fractura simple de trazo oblicuo en el hueso cubito



FRACTURA ESPIROIDEA DE PERONE



FRACTURA DE TRAZO OBLICUO DE TIBIA



PSEUDOARTROSIS.

FRACTURA NO TRATADA DE RADIO



FRACTURA DE COLUMNA LUMBAR



FRACTURA DE CUERPO VERTEBRAL POR COMPRESION



Fracturas transversas del hueso radio.



¿hay una fractura aquí?



Fractura de calcáneo por caída de un poste de luz.



El otro pié del mismo paciente



Fractura de peroné de trazo oblicuo con ligerodesplazamiento



Fractura patológica.



Fractura de cadera de un paciente anciano, porcaída de sus propios pies.



FX. CUELLO ANATOMICO FX. CUELLO QUIRURGICO



Elementos que pueden producir lesiones dentro de uncarro.



Algunos aspectos externos.

• A veces las deformidades enextremidades nos indican la presencia delesiones óseas o articulares.

• El que no se presente una claradeformidad no significa que no haya

lesiones óseas o articulares.



Esa rotación externa no es normal. Se puede presumir varias fracturas: decadera, fémur, rodilla, pierna (tibia – peroné). Se debe mantener inmovilizado

todo el miembro inferior y evitar sentar al paciente.

• Rotación externa forzada y dolorosa.• Observe el edema en el tobillo



Luego de la evaluación médica de TODO el paciente, se solicitanradiografías de lugares específicos y se consigue …

Fx. de cadera … … y de tobillo



UNA DEFORMIDAD EN MUÑECA IZQUIERDA. Una fracturaincompleta “Tallo verde”



Una deformidad en antebrazo nos anticipa …

fx de radio y cubito



Una gran deformidad en mano derecha. Un procesodegenerativo osteoarticular.

NO SIEMPRE EL EDEMA ES UN SIGNODE FRACTURA



¿Qué sucede con los pacientesluego del rescate, traslado y

diagnóstico …?

R l ió d f t



Resolución de fracturascon yeso (o escayola)



Resolución por tutor externo



Resolución con placa y tornillos



Resolución con varilla intra medular

R l ió i ú i d



Resolución quirúrgica de unafractura

RESOLUCIÓN QUIRURGICA CON TORNILLOS



RESOLUCIÓN QUIRURGICA CON TORNILLOS



RESOLUCIONQUIRURGICACON TUTOREXTERNO DEFRACTURAESPIROIDEA

DEFEMUR



¿QUE TIPO DERESOLUCIÓN ESESTA?



PSEUDOARTROSIS RESOLUCIÓN CON PLACA



LUXACIONESLuxación es el desplazamiento anormal

o patológico de los huesos queconforman una articulación.

Una luxación parcial se denominaSubluxación.

A una luxación también se la



A una luxación también se ladenomina dislocación.

• Dislocación: fuera de su locación (lugar)

Casi todas las articulaciones del



Casi todas las articulaciones delesqueleto se pueden luxar

• Pero algunas lo hacen con más frecuencia:• mandíbula (al bostezar o forzar la apertura de la boca) • hombro (movimientos forzados al hacer deporte, caídas

sobre el hombro)

• codo (caídas con el miembro superior en hiperextensión)• interfalángicas • cadera (accidentes de coche, caídas de personas de

edad avanzada)

• rodilla (en accidentes de moto por traumatismo directo).• La luxación de hombro es la más frecuente.



REDUCIR UNA LUXACION ES

UNA URGENCIA MÉDICA.Si se demora puede producirse

alteraciones en los extremosarticulares, compresión de nervioso vasos sanguíneos adyacentes,

lesiones musculares o detendones.



Luxación de mandíbula



Luxación del 5to.dedo de la mano. Interfalángica.



LUXACIÓN DE HOMBRO



Consideraciones generales

• Es difícil diferenciar un huesodislocado de uno fracturado, peroambos son situaciones deemergencia y las medidasde primeros auxilios básicos son lasmismas.







• Se deben examinar las vías respiratorias yla respiración de la víctima.

• Se debe mantener a la víctima inmóvil y

calmada.• Se debe observar con atención a la

víctima para detectar otras lesiones.

Si l i l t t d b



• Si la piel presenta ruptura, se debetratar de inmediato para prevenir la

infección. No se debe respirar sobrela herida ni hurgar en ella y, de serposible, se debe enjuagar con

solución estéril , suavemente pararetirar los detritos visibles y otrosagentes contaminantes, cuidando de

no frotarla ni irrigarla con demasiadafuerza. Se debe cubrir con apósitosestériles.





• Se debe inmovilizar al pacienteen una posición anatómica,

cuidando siempre que se permitauna buena circulación hacia laparte distal del miembro afectado

I ili l i b l



• Inmovilizar el miembro o la parteafectada con el fin de mantener los

fragmentos en los que se rompió elhueso controlados para que noafecten más a los tejidos

circundantes y, de esta manera,evitar que el hematoma que seforma alrededor de la fractura sea

mayor.



La inmovilización también disminuyeel dolor que produce el roce de losfragmentos entre sí y la elongación

de los músculos.Allí radica la importancia de queinmediatamente la primera medida

sea la inmovilización del paciente enla parte afectada.



No se debe

• NO SE DEBE mover a la víctima a menos que el hueso roto estécompletamente estable.• NO SE DEBE mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis o

muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si hay quemover a la víctima, se le debe arrastrar a un lugar seguro tomándolade la ropa (por los hombros de la camisa, el cinturón o los

pantalones).• NO SE DEBE mover a una víctima que tenga una posible lesión enla columna vertebral.

• NO SE DEBE intentar enderezar un hueso ni una articulacióndeformados ni cambiar su posición a menos que la circulaciónparezca afectada.

• NO SE DEBE intentar reubicar una posible lesión de la columna.• NO SE DEBE probar la capacidad de un hueso para moverse.



GRACIAS PORSU ATENCION

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