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TOXICOLOGÍA LABORAL
CONTROL BIOL ÓGICO DE EXPOSICIÓN
José Luis Martínez-Murillo Méndez
INDICE
� De los venenos a la Toxicología laboral
� Control Biológico de la Exposición
� Aplicación práctica en PSA - Vigo
INDICE
� De los venenos a la Toxicología laboral
� Control Biológico de la Exposición
� Aplicación práctica en PSA - Vigo
� Un tóxico es toda sustancia que ingerida, inhalada, absorbida, aplicada, inyectada o desarrollada en el interior del organismo es capaz, por sus propiedades químicas o físicas, de provocar alteraciones organo-funcionales e incluso la muerte.
De los venenos a la Toxicología Laboral
� Un veneno es cualquier sustancia dañina, ya sea sólida, líquida o gaseosa, que puede producir una enfermedad, lesión, o que altera las funciones del organismo, incluso provocando la muerte (voluntariedad)
� En Egipto los sacerdotes eran depositarios de los venenos (cicuta, acónito, áspid)
� El Papiro Ebers (1500 a.C.) contiene las primeras citas de tóxicos de origen natural.
� Otros papiros más antiguos (1700 a.C.) hacen referencia al uso de Cannabis Indica y a la intoxicación por Plomo.
De los venenos a la Toxicología Laboral
� Antes del 4500 a.C. ya se fabricaban armas de caza para ser usadas con veneno (tubocurarina)
� En Roma los venenos estaban en manos de los Emperadores y había envenenadores profesionales (arsénico).
� Dioscórides en su tratado “De Universa Medica” recopila venenos y plantas con propiedades medicinales
De los venenos a la Toxicología Laboral
� En Grecia el veneno se usaba como arma de estado (cicuta)
� Los escritos de Hipócrates pueden considerarse como los primeros fundamentos de la Toxicología
� Maimónides (S.XII) en su libro “Venenos y antídotos” describe consejos para evitar las intoxicaciones y prescribe el uso de antídotos. También ofrece métodos para retrasar la absorción de los tóxicos.
De los venenos a la Toxicología Laboral
� Las principales aportaciones de la Edad Media se deben a los árabes.
� En el “Canon de Avicena” (S.XI) recoge un tratado de las drogas y sus prescripciones.
� Paracelso (S.XVI) dice que “toda sustancia puede ser un veneno, depende de la dosis”.
� La utilización como remedio (medicamento) o como veneno solo está determinado por la dosis utilizada.
� Orfila (1814) se considera el padre de la toxicología. En su “Tratado de Toxicología general” la define como la ciencia que estudia los venenos (toxicon= veneno)
De los venenos a la Toxicología Laboral
De los venenos a la Toxicología Laboral
� Toxicología : Es la ciencia que estudia las sustancias químicas que son capaces de producir alteraciones patológicas en los seres vivos, a la par que estudia los mecanismos de producción, los medios para contrarrestarlos así como los procedimientos para detectar, identificar y cuantificar dichos agentes y evaluar su grado de toxicidad (Repetto, 1981 y 1997).
De los venenos a la Toxicología Laboral
� Toxicología Laboral : Parte de la toxicología que estudia las sustancias químicas utilizadas en el medio laboral. Su objetivo es identificar y cuantificar los riesgos asociados a la exposición a las mismas, para precisar los niveles admisibles de exposición y medidas adecuadas de Prevención y Control.
INDICE
� De los venenos a la Toxicología laboral
� Control Biológico de la Exposición
� Aplicación práctica en PSA - Vigo
CONTROL DE LA EXPOSICIÓN LABORAL
� Monitorización Ambiental: Análisis de contaminantes en el medio ambiente de trabajo (aire, agua, suelo…)
� Monitorización Biológica: Análisis de parámetros en medios biológicos (sangre, orina, aire espirado…):
– Efectos de la exposición: Vigilancia de la Salud– Factores de susceptibilidad: Especial Sensibilidad
– Control Biológico de la Exposición: Mide intensidad
CONTROL BIOLÓGICO DE EXPOSICIÓN (VENTAJAS )
Un Control Biológico eficaz, implica conocer:
�La Toxicodinamia (mecanismos de acción)
�La Toxicocinética (absorción, distribución, metabolismo y excreción)
�Relación entre exposición externa, dosis interna y efectos tóxicos.
CONTROL BIOLÓGICO DE LA EXPOSICIÓN
TOXICODINAMIA
� Explica la toxicidad intrínseca de una sustancia (como y con que intensidad actúa), los efectos bioquímicos y fisiológicos que produce y sus mecanismos de acción.
� Tipos de mecanismos de acción:– Citotóxico– Farmacológico, fisiológico o bioquímico.– Inmunológico
� En cuanto a la toxicidad intrínseca, ésta puede ser:– Toxicidad directa– Toxicidad metabólicamente mediada
CONTROL BIOLÓGICO DE LA EXPOSICIÓN
TO
XIC
OC
INÉ
TIC
A
� Indica el fluido biológico más adecuado para evaluar la exposición (sangre, plasma, orina, aire espirado, saliva)
� Momento de muestreo más adecuado (durante la jornada, al final de la misma, tras varios días de trabajo)
� Sustancia a analizar (el tóxico o sus metabolitos)
� Aclara el resultado (exposición reciente o acumulada)
TOXICOCINÉTICA
CONTROL BIOLÓGICO DE LA EXPOSICIÓN
CONTROL BIOLÓGICO (INCONVENIENTES)
� Alto Coste.� Muy pocos tóxicos tienen VLB establecidos (BEI):
Control Ambiental :•VLA: 850 sustancias•Cancerígenos: 190 sustancias•Propuestas modificación: 87 sustancias
Control Biológico:•VLB: 46 sustancias•Propuestas modificación: 7 sustancias
CONTROL BIOLÓGICO DE EXPOSICIÓN (VENTAJAS )
� Integra la exposición por todas las vías (respiratoria, cutánea y digestiva)
� Mejor relación con los efectos tóxicos (un parámetro que refleje la dosis interna supera el control ambiental)
� Parámetro universal de exposición (valora exposiciones no profesionales)
� Es muy útil para evaluar las medidas de protección, tanto individuales como colectivas.
� Tiene en cuenta variaciones intra o inter-individuales (factores físicos, químicos, biológicos, inmunológicos, disfunción hepática, renal o respiratoria, etc)
INDICE
� De los venenos a la Toxicología laboral
� Control Biológico de la Exposición
� Aplicación práctica en PSA - Vigo
� Imprescindible:– Conocer las sustancias manipuladas (HSP)– Conocer las condiciones de trabajo (evaluación
de riesgos)– Conocer el personal expuesto (codificación)
� Tomas de muestras:– Que causen las menores molestias al trabajador.– Aprovechar otras tomas de muestras biológicas.– Elegir las mas específicas (evitar interferencias)– Afectar lo menos posible al proceso productivo
APLICACIÓN PR ÁCTICA EN PSA - VIGO
TALLERES DE PINTURA
TALLERES DE PINTURA
� Disolventes:– Metabolitos urinarios: Xileno (MH), Cetonas (MEC)
� Formaldehido:– Acido Fórmico en orina: Marcador de exposición
– IgE específica: Identifica trabajadores especialmente sensibles
� Isocianatos:– IgE específicas a TDI, HDI y MDI
� Metales:– Aluminio
TALLERES DE SOLDADURA
� Cromo: composición de la chapa� Cadmio: composición de la chapa� Carboxihemoglobina: CO liberado en el proceso de soldadura
TALLERES DE MONTAJE
� Adhesivos:– IgE específicas a Resinas Epoxi
– IgE específicas a Resinas Fenólicas
� Conductores dentro de las naves:– Carboxihemoglobina: CO liberado por los tubos de escape.
TRABAJADORES EXPUESTOS
2002 2011 Alterados
Disolventes 135 55 8
Ac.Fórmico 57 68 6
Isocianatos 68 34 7
Alumnio 45 90 3
Cromo 665 124 17
Cadmio 657 124 6
CarboxiHb 871 199 18
Resinas 288 144 6
Gracias por su atención