Tips en la mecánica de arco recto

Filosofía del Dr Roth.

La rotación distal de la cara vestibular del primer molar superior es de 10º respecto de

una línea que pasa por el surco principal

» L

10º

Roth le agrega 4 º, por eso el tubo tiene 14º de rotación distal.

• En realidad el molar se rotara a distal 4º cada vez que el tubo este colocado en la posición indicada, esto es el centro del tubo coincidiendo con el surco del centro de la cara vestibular.

• Si esta posición varia, será otro el efecto de rotación que produce.

Si el tubo esta colocado más a mesial aumenta el ángulo a 18º con lo que el molar se rotará mas a distal, esto aumenta el anclaje, y es capaz de retruir el grupo incisivo, si el arco esta bien doblado

atrás, pero también puede provocar contactos prematuros con su antagonista y ser la causa de falta de coordinación entre arcos

18º

Si el tubo se coloca más a distal el efecto de rotación queda anulado y el molar no rota a distal lo que es

conveniente cuando busco perder anclaje.

10º

14º 18º 10º

Tubo centrado Tubo a mesial Tubo a distal

• En sentido mesiodistal el tubo debe ir // al plano oclusal del molar, la tendencia es colocarlo mas alto de mesial para que al nivelarse la cúspide mesial baje y el molar se disto incline aumentando así el anclaje.

MD

• Si por el contrario la banda esta mas metida de distal, la cúspide distal baja y el molar si mesioinclina perdiendo anclaje, además esto trae como consecuencia la extrusión del 7 la intrusión del 5 y la pérdida de guía anterior por intrusión incisiva.

• En sentido vestíbulo palatino la banda debe estar equilibrada dejando la misma cantidad de esmalte visible en ambas caras. Si estuviera mas metida de palatino la cúspide palatina baja, y es una interferencia que impide conseguir una correcta sobremordida

V P

• El tubo del molar se ubica verticalmente en el centro de la corona anatómica y lo calculo midiendo la corona clínica y sumándole 2mm.

• E bracket del premolar se ubica verticalmente en el centro de la corona clínica.

• Por lo tanto el slot del bracket del pm esta más bajo que el centro del tubo molar.

•En esta posición correcta del tubo molar y el bracket del pm :

•El molar, se distoinclina aumentando el anclaje•El sector anterior se extruye mejorando la sobremordida,• El 7 se intruye disminuyendo las interferencias

Por lo tanto si esta bien colocado el tubo del molar y el brackets del premolar elReborde margial distal del premolar debe quedar mas alto que el reborde marginal mesial del molar.

• Tips Generales

• Gnatologicamente es preferible extraer los 5 superiores y los 4 inferiores porque son mas pequeños.

• En las agenesias de laterales se busca que el canino erupcione pegado a los centrales para que haya hueso en la zona de los laterales

• Los incisivos laterales superiores deben ser un 70% del tamaño de los centrales superiores y de mayor tamaño que su homologo inferior.

• Cada vez que tenga un lateral superior de igual o menor tamaño que el inferior es un indicativo de discrepancia dentaria entre superior e inferior y se hace difícil alcanzar la llave canina, tendré que tomar dos caminos o reducir en el inferior o aumentar el tamaño de los superiores..

• Hay que chequear la forma de los arcos y coordinarlos entre si, teniendo presente que entre el arco superior y el inferior debe haber una separación de 3mm

• Cuando tengan un problema de escaso entrecruzamiento, miren el bracket del canino.

• Si el bracket del canino esta muy alto los incisivos se intruyen

• Hay que recordar que cuando los arcos son muy largos al cortarlos se pierde la forma posterior, por ello a partir del 0.20 de acero hay que recontornearlos en la zona molar. Esto se hace siempre en los molares inferiores y en los superiores solo cuando termino en clase I molar. Si los voy a dejar en clase II no contorneo y los dejo perder anclaje.

• Evitar la ortodoncia heroica!!!!!!!