Presentacin de PowerPoint

El TRATAMIENTO ORTODONTICO CON ARCO RECTOMara Herrada MirandaLeidy Chi SaizCaractersticas de la tcnica de arco rectoColocar a los dientes en una posicin ideal a travs de arcos rectos que llenen el slot del braquet, dando al mismo tiempo inclinacin, torsin, rotacin y posicin in-out dentro del plano oclusal.

Ventajas de la tcnica de arco rectoFcil elaboracin de los arcos rectos puesto que no es necesario doblarlos para formar curvas de compensacin, no importando la medida del alambre.

No se necesita una gran distancia interbraquet para reducir el nivel de fuerza

Ventajas de la tcnica de arco rectoFcil colocacin del arco recto cundo todos los dientes se encuentran en su posicin ideal, ya que el slot de los braquets quedan paralelos al plano oclusalMenos giroversionesVentajas de la tcnica de arco rectoMejor control de las posiciones dentarias gracias a los braquets y no a los arcos; las posiciones dentarias son mejor controladas y autolimitadas

Mejores y consistentes resultados en corto tiempoConfort de los pacientes al utilizar arcos rectangulares que le facilitan la adaptacin al Ortodoncista y proporcionan un menor juego de los dientes durante el tratamientoVentajas de la tcnica de arco rectoCompleto cierre del espacio en caso de extracciones y de no extraccionesFcil de ligarFcil identificacin de los braquetsFcil y exacta colocacin de los braquetsLAWRENCE ANDREWS (1989)Incorpora nuevos aportes a las seis llaves de la oclusin las cuales quedaron de igual nmero pero enriquecidas desde el punto de vista funcional SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL

LLAVE I: RELACIONES INTERARCOSLLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONALLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA Lawrence Andrews SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMALLLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES LLAVE V: CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOSLLAVE VI: CURVA DE SPEE LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS Describe las relaciones entre los arcos dentarios en siete subgruposSUB GRUPO 1: RELACIN MOLAR Cspide mesovestibular del primer molar superior, ocluye en el surco mesovestibular del primer molar inferior.

Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.SUB GRUPO 2: RELACIN MOLAR Cresta marginal distal del primer molar superior, ocluye en la cresta marginal mesial del segundo molar inferior

Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo. Cspide mesolingual del primer molar superior, ocluye en la fosa del primer molar inferiorSUB GRUPO 3: RELACIN MOLAR Relaciones inadecuadas del primer molar superior Relacin molar correcta en Clase I ADECUADA / MS ADECUADA

SUB GRUPO 1,2,3: RELACIN MOLAR

SUB GRUPO 4: RELACIN DE PREMOLARES Cspides vestibulares de premolares superiores ocluyen entre los premolares inferiores Relaciones de premolares considerando por separado las cspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupoRelaciones de premolares considerando por separado las cspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo SUB GRUPO 5: RELACIN DE PREMOLARES Cspides linguales de premolares superiores ocluyen en las fosas distales de premolares inferiores

Una inadecuada relacin molar afectara la relacin canina SUB GRUPO 6: RELACIN DE CANINOS El canino superior ocluye entre el canino y el primer premolar inferior, pero ligeramente desplazado hacia mesial

A. Caninos en oclusin g B. Garantiza mejor gua canina(B) Esto garantiza la relacin con la cspide canina inferior favoreciendo la gua canina SUB GRUPO 7: RELACIN ENTRE INCISIVOSLos incisivos superiores se superponen a sus homlogos inferiores y las lneas medias de los arcos deben coincidir .

Relacin adecuada entre dientes anteriores Lneas medias coincidentes LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

EM: Punto medio del eje mayor de la corona clnica. EJE MAYOR DE LA CORONA CLNICA (EMCC)EMCC: Porcin ms prominente de la cara vestibular Apoyar de lado el lpiz desde gingival hasta incisal u oclusal EM

EM LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

No se refiere al eje mayor del diente completo, sino a la angulacin del eje mayor de la corona, que en todos los dientes (excepto en los molares) es considerado el lbulo central de desarrolloEn los molares el eje mayor de la corona lo identificamos por el surco vertical de la superficie bucal de la corona. LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONALa porcin gingival del eje mayor de cada corona es distal a la porcin incisal.El grado de angulacin coronal (mesiodistal) es el ngulo formado entre el eje mayor de la corona y una lnea perpendicular al plano oclusal

Perpendicular a oclusal Eje longitudinal de la corona Las angulaciones de las coronas presentan diferentes intensidades cuando las comparamos con los ejes largos de los propios dientesLLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA La angulacin vara de acuerdo al diente que se trate. En los dientes superiores es mxima en los caninos y mnima en los premolares. En inferior es tambin mayor en los caninos, pero mnima en los restantes dientes.

Perpendicular a oclusal Eje longitudinal de la corona LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA Angulaciones positivas: Cuando la porcin gingival del diente est situada distal a la incisal. Angulaciones negativas:Cuando la porcin gingival est situada mesial a la incisal. LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

ANGULACININCORRECTA Grado de inclinacin (tip) determina el espacio mesiodistal que van a ocupar, con un efecto tanto a nivel posterior (en la oclusin) como a nivel anterior (en la esttica dentaria). Permiten el establecimiento de las sobremordidas.

Angulaciones exageradas de los incisivos aumentan la longitud de los arcos en la regin anterior, dificultando la relacin entre ambos arcadas y el logro de las guas anteriores equilibradas.

Angulaciones insuficientes provocan diastemas en la regin anteriorANGULACIN CORRECTA B. Canino en posicin vertical

LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONALLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONAInclinacin labio lingual de la corona La tangente que pasa por el centro del eje mayor de las coronas clnicas de los incisivos centrales y laterales superiores tiene una inclinacin desde gingival y palatino hacia incisal y vestibular (Torque positivo) Inclinacin positiva: Cuando la porcin gingival es lingual a la incisal Ejemplo: Dientes anterosuperioresInclinacin negativa: Cuando la zona gingival es labial a la incisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA

Arco superior:Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas, pero caninos, premolares y molares superiores muestran inclinacin lingual (negativa), lo mismo sucede en los caninos y premolares.LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA

Arco inferior Las coronas de todos sus dientes siempre tienen inclinacin lingual (Torque negativo). Es menor en la regin de incisivos aumentando progresivamente hacia los sectores posteriores de la arcada. LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA

Permiten el asentamiento de las cspides palatinas superiores (de soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, as como de vestibulares inferiores en las respectivas fosas y crestas marginales superiores Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posteriores. Perjudican los contactos deseados y dan origen a interferencias durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad.Inclinaciones correctas de las coronas de los dientes posteriores:

LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONALLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONESLas rotaciones son alteraciones de posicin de los dientes como consecuencia de giroversiones sobre su eje longitudinal. Los dientes rotados ocupan mayor o menor espacio del que deben tener normalmente en la arcada. Molares y premolares rotados ocupan ms espacio que el normal en la arcada Incisivos rotados ocupan menos espacio.LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES

LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO Espacios interproximales vestibular y lingual

LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO Puntos de contacto: Importantes en el mantenimiento de la salud periodontal Estabilidad de la posicin mesiodistal de los dientes en la transmisin de fuerzas oclusales a los dientes vecinos Transmisin de fuerzas de la oclusin a dientes vecinos

LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISOLLAVE VI: CURVA DE SPEEVista desde el plano sagital se extiende desde el incisivo central hasta el ltimo molar. Normal debe presentarse plana o levemente cncavaPuede ser diferente en la arcada derecha o la izquierda No deber exceder de una profundidad de 1,5 mm LLAVE VI: CURVA DE SPEE

Contribuye a establecer la sobremordida anterior Favorece la aproximacin de los planos oclusales en el cierre mandibular LLAVE VI: CURVA DE SPEEMarcada o profunda: Impide una correcta intercuspacin generando una oclusin traumtica

Invertida:Exceso de espacio en el maxilar superior, alteraciones en el plano oclusal, falta de gua incisiva y finalmente oclusin traumtica

Colocacin de brackets y tubosLa colocacin de braquets se basa en el largo de la corona clnica

Eje facial ( EF )Es la principal cresta desarrollada en la mitad de las superficies vestibulares de los incisivos, caninos y premolares; en los molares, en la cspide mesiovestibular en su extensin gingival.

Centro vertical de la coronaMolares: Nace en la cspide mesiovestibular a la mitad de la coronaPremolares: A la altura vertical del contorno en el eje longitudinal de la coronaCaninos e incisivos: Verticalmente en la mitad de la corona

Plano de AndrewsSi se une el punto del eje facial de cada corona se forma el plano de Andrews

Colocacin ideal de bracketsLos braquets deben colocarse en la mitad de las coronas anatmicas oclusogingival e incisogingival con la excepcin de los incisivos laterales superiores y los seis anteriores inferiores.Ronald H. RothEn incisivos centrales y caninos superiores, los brackets deben colocarse en el centro vertical de las coronas, centrados y paralelos al el eje longitudinal.

En los incisivos laterales superiores, los brackets deben colocarse 0.5 mm incisal del centro vertical de las coronas

En los seis dientes inferiores anteriores, los brackets deben estar 1 mm incisal del centro vertical de las coronas ( Si el diente es muy grande a 1.5 mm ).

COLOCACION IDEAL DEL DR. ROTHSUPERIORINFERIOREn los dientes posteriores, los brackets se colocaran verticalmente en la mitad de las coronas ( centrado y paralelo en el eje longitudinal de la corona)En los molares, los tubos se colocaran verticalmente en el centro vertical de la corona)

En los molares, los tubos se colocaran verticalmente en el centro vertical de la corona). La parte mesial del tubo quedar sobre el eje facial del molar que parte de la cspde mesiovestibular

Errores referidos a la colocacin del bracket basndose en el largo de la coronaRichard Mc.Laughlin ( Sistema MBT)

Variaciones gingivales provocadas por dientes parcialmente erupcionados, raices desplazadas hacia palatino, inflamaciones gingivales.Dientes con desplazamiento radicular palatal lingual.Coronas clnicas proporcionalmente largas cortas generalmente entre incisivos centrales y laterales.Dientes con cspides afiladas y puntiagudas o desgastadas.

Posicin de Brackets y Tubos

Paso 1Medir la altura de las coronas clnicas en todos los dientes totalmente erupcionados sobre los modelos de estudio.Paso 2 Dividir la medida a la mitad y redondearla lo ms cercano a .5 mm para obtener la medida desde las superficies incisales u oclusales al centro de las coronas clnicas

Paso 3La hilera sobre la plantilla de colocacin de braquets que tenga el mayor nmero de registros es selecionada para colocar los braquets.Paso 4Los braquets son colocados sobre el eje axial de la corona clnica como referencia vertical y el estimado centro de la corona clnica como referencia horizontalABCDEABCDE2.02.02.02.02.03.53.02.52.02.04.03.53.02.52.03.53.02.52.02.05.04.54.03.53.04.54.03.53.02.55.55.04.54.03.55.04.54.03.53.06.05.55.04.54.05.55.04.54.03.55.55.04.54.03.55.04.54.03.53.06.05.55.04.54.05.04.54.03.53.0+1.0mm+0.5mmPromedio-0.5mm-1.0mm+1.0mm+0.5mmPromedio-0.5mm-1.0mmU7 U6 U5 U4 U3 U2 U1 Arco superiorL7 L6 L5 L4 L3 L2 L1 Arco inferior