tecnicas ecográficas para cara, cuello, hombro fetal

7/25/2019 tecnicas ecogrficas para Cara, Cuello, Hombro Fetal

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CARA

En cara podemos identificarojos, parpados, cristalino,huesos propios de la nariz,orificios nasales, orejas,

maxilares, mandbulas, boca,labios, paladar, lengua eincluso la matriz germinal delos dientes.

Se observa con maorfacilidad en un corte coronalentre la semana !" !!.


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ES$R#C$#RAS *E +A CARA

Hueso

Frontal

SuturaMetpica

Ojo

Nariz

Boca

Labiosuperior

Labioinferior


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Alrededor de la semana! a !-, se observa elperfil fetal, generalmenteen corte sagital.

Tremenda

boca!!!


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$C/(CA 'ARA E0A+#AR CARA

#na vez 1ue hemos ubicadoa la calota fetal, debemosprecisar hacia 1u2 lado seencuentra la columnavertebral fetal.

Si la columna vertebral fetalse encuentra, por ejemplo,hacia la iz1uierda, rotamosel transductor unos !3grados hacia la derecha, esdecir, en sentido contrario ala posici)n de la columnavertebral fetal. *e esta formase obtiene un corte coronalpara visualizar nariz boca.


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Este corte coronal para visualizar nariz4 boca, es muimportante, a 1ue nos permite descartar +abio

+eporino


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5E$6 C6/ 76CACERRA*A

5E$6 C6/ 76CAA7(ER$A

8 obs2rvese la lengua9


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En el corte transversal,descartamos anomalasorbitarias medimosdi:metros como el

(ntraorbitario8*(69,interorbitario interno8*(6(9 el di:metrointerorbitario externo8*(6E9,$odos utilizadospara precisar Edad;estacional, adem:s de

descartar patologaocular.


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En corte transverso posteriorde la boca, vamos a observar alpaladar al maxilar completo,permiti2ndonos ver lacontinuidad del mismo descartar hendidura palatina

MALA"

#ALA$A"


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6RE


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$R(*(%E/S(6/A+

=o en da est: mu de moda el ultrasonido tridimensional, elcual consiste en la reconstrucci)n de una regi)n de inter2sconocida como R6( 8region of interest9, en tres dimensiones.

Existen a diversas formas de realizar un *, multiplanar,

volum2trico, etc.. Como especialista en #ltrasonido (ntegral, debo reconocer 1ue

esta forma de los #ltrasonidos en *, no es realmente un boomen otras especialidades, pero en el :rea de la 6bstetricia hademostrado ser de gran utilidad, en particular, en el

diagn)stico de malformaciones fetales 1ue afectan la cara,adem:s, por 1u2 no decirlo, la alegra de la futura madre en vera su beb2 antes de nacer esto realmente es lo 1ue ha hechodel * todo un fen)meno en 6bstetricia.


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06+#%$R(C6

%#+$('+A/AR


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C#E++6 5E$A+

Siempre debemos evaluar alcuello fetal, la idea es observarsi a trav2s del mismo se

proecta alguna imagensugestiva de patologa. ;eneralmente se eval>a en

corte longitudinal lateral al feto. En menores de !- semanas

debemos buscar medir al'liegue de la /uca, uno de lospar:metros 1ue permitendescartar $risoma ?!.


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'+(E;#E 6 $RA/S+#CE/C(A /#CA+

% Es un t2rmino 1ue se utilizapara describir un :reaecol>cida en la regi)n nucaldel cuello fetal 1ue sevisualiza con frecuencia entre

las semanas !" !- degestaci)n, 1ue no presentacolecci)n l1uida ni septos ensu interior lo 1ue lo permitediferenciar de patologascomo el higroma 1ustico.

%Es uno de los marcadoresimportantes para eldiagn)stico de la trisoma ?!


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%Se debe medir entre laparte externa de la calotafetal la superficiecut:nea, en un corte axialmedio de la calota fetal sagital del feto.

%+a medida normal eshasta mmantes de la

semana !-.

%*e la semana !- a la !@,el pliegue nucal aumenta

de grosor su medida noes tan fidedigna como enmenores de !- semanas,sin embargo, se hatomado como lmite 3 mm.


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=6%7R6 5E$A+

El hombro fetal va a estardefinido b:sicamente por laclavcula la esc:pula.

Ambas se observan comouna estructura ecog2nica.

'ara ubicar la clavcula,realizamos un cortetransverso del t)rax fetal a

nivel de los :picespulmonares, se observa unaestructura ecog2nica enforma de S it:lica.


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+a esc:pula es otropar:metro 1ue podemosmedir en caso de dudasal precisar edadgestacional.

Al igual 1ue la clavculase observa ecog2nica tiene la forma de una

cuo brazo m:s largo sedirige al cuello fetal esel 1ue se mide para luegobuscar en la tabla.


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!.4 5osa infraespinosa?.4 %>sculo infraespinoso

.4 Espina escapular-.4 %>sculo supraespinoso3.4 5osa supraespinosaB.4 %>sculo subescapular.4 Costillas

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