TECNICAS INFILTRATIVA INTRAOSEA

SISTEMA X-TIP

GRUPO DE INVESTIGACION AVANCES EN ANESTESIA

DENTALESCUELA DE ODONTOLOGIA

UNIVERSIDAD DEL SINU2007

TECNICAS INFILTRATIVASPermiten el bloqueo de los nervios sensoriales en una zona especifica.La solución anestésica se difunde dependiendo de la capacidad de absorción del hueso. Son mas eficaces en maxilar superior por ser este mas poroso.En la mandíbula la zona mas porosa esta en el sector anterior. Su uso es limitado en el sector posterior mandibular por ser este mas compacto.

No se deben aplicar en zonas inflamadas ó infectadas por que el Ph tisular es ácido y solo un 1% del anestésico se Ioniza en forma Base Libre (Activa) mientras que el 99% lo hace como Cationica (Inactiva).La forma Base Libre es la responsable de que se produzca el bloqueo de la conducción nerviosa.

TECNICAS INFILTRATIVAS

Pueden ser:

Primarias: Cuando se utilizan como técnica anestésica de primera elección.Secundarias: Cuando se utilizan para complementar un técnica troncular.

TECNICAS INFILTRATIVAS

Indicaciones:

Exodoncia de Temporales Anquilosados.Colocación de la grapa para Tela de caucho.Operatoria dental.Tallado de dientes únicos. Cirugías menores de tejidos Blandos. Endodoncias de dientes vitales (intraósea).

TECNICAS INFILTRATIVAS

Contraindicaciones:

En zonas infectadas o inflamadas.En Biopsias evitando así posibles alteraciones en el tejido a resecar.En zonas terminales (Papilas Interproximales) al usar anestésicos con vasoconstrictor.

En pacientes Hemofílicos.

TECNICAS INFILTRATIVAS

Las hay:Submucosa.

Supraperiostica.Intraligementaria.

Intraósea.Intrapulpar.

TECNICAS INFILTRATIVAS

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA

Se usa cuando hay Inflamación o infección activa del ligamento periodontal y no se puede realizar la técnica intraligamentaria. Es una técnica secundaria muy útil en los casos de Endodoncias con diagnósticos de Pulpitis.

Esta tiene dos variantes al momento de aplicarla, la Intradiploica y la Intraseptal.

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA - INTRADIPLOICA

Consiste en aplicar a través del hueso medular en el espacio interradicular por distal del diente a tratar, entre tercio medio y apical , 0.2 a 0.4 ml de solución anestésica.

Se debe tener una radiografía periapical para determinar la posición de las raíces y ubicar el sitio donde realizar la perforación previa a la colocación de la anestesia, para así evitar perforar la raíz del diente.

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA - INTRADIPLOICA

Para lograr este objetivo es necesario realizar una perforación en la cortical ósea con el dril o trepanador con el que cuenta el sistema, el cual se monta en una pieza de baja velocidad con contrangulo.

Luego con una aguja 30 extra corta (0.30 * 12 mm), se penetra hasta la medular ósea a través del catéter guía que se deja luego de retirar el dril o trepanador.

TRABECULAS QUE PERMITEN MEJOR ABSORCION DE LA SOLUCIÓN

ANESTÉSICA.

Tomado de: Atlas de Anatomia –Mc Minn.

Idealmente la perforación se debe hacer distal a la raíz del diente a anestesiar, entre el tercio medio y apical.

Fondo de Surco

El tercio posterior mandibular es El tercio posterior mandibular es compacto por lo que la infiltración de compacto por lo que la infiltración de soluciones anestésicas en la zona no soluciones anestésicas en la zona no produce un bloqueo eficaz.produce un bloqueo eficaz.

En el sector anterior el En el sector anterior el trabeculado es mayor trabeculado es mayor por lo que es posible por lo que es posible utilizar infiltraciones utilizar infiltraciones como es el caso de la como es el caso de la técnica de Seldin.técnica de Seldin.

Tomado de: Atlas de Anatomia –Mc Minn.

SITIO DE LA PERFORACION

TECNICAS INFILTRATIVAS

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

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TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVAS

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA – SISTEMA X-tip

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA - INTRASEPTAL

La inyección se realiza en el hueso de la cresta alveolar o septum interdental, penetrando a través de la papila por vestíbular, inclinando la aguja en 45º con respecto al eje longitudinal del diente.

Se inyecta de 0.2 a 0.5 ml de solución anestésica, empujando el embolo vigorosamente hasta notar una zona isquémica característica.

Puede causar necrosis de tejidos blandos especialmente de la papila, cuando la solución anestésica utilizada contiene vasoconstrictor, además necrosis del septum sin contar que para el paciente puede ser dolorosa.

Su uso es limitado a una técnica suplementaria, que por lo regular es remplazada por la Intraligamentaria.

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA - INTRASEPTAL

TECNICAS INFILTRATIVASINTRAOSEA - INTRASEPTAL