+4

Combativo Combativo, violento, peligro inmediato para el personal

+3

Muy Agitado Peligran tubos y catéteres; agresivo

+2

Agitado Movimiento frecuente y sin sentido, lucha con el ventilador

+1

Inquieto Ansioso, pero sin movimientos agresivos

0 Alerta y calmado-1 Somnoliento No está plenamente alerta, pero se mantiene despierto (apertura y contacto ocular) al llamado

verbal (≤ 10 seg)-2 Sedación leve Despierta brevemente al llamado verbal con contacto ocular(< 10 seg)-3 Sedación

moderadaMovimiento o apertura ocular al llamado verbal, pero sin contacto visual

-4 Sedación profunda Sin respuesta al llamado verbal, pero hay movimiento o apertura ocular al estímulo físico-5 Sin respuesta Sin respuesta a la voz o estímulo físico

DESPIERTO1 Ansioso y/o agitado2 Colaborador, tranquilo y orientado. Apertura espontánea de ojos. Somnoliento 3 Responde a estímulos verbalesDORMIDO4 Quieto, ojos cerrados. Rápida respuesta a ligero golpecito o a estímulos verbales fuertes.5 Respuesta lenta, sólo responde a estímulos importantes6 No responde

NORMALIDAD PH PCO2 HCO2 Acidosis respiratoria 7.35

ESCALA DE RASS

Peso x Dosis x Vol. de preparación x Tiempo

Concentración total en mcg

CC/h = Vol. A desalojar = Vol. Total (% deseado - %

inicial)

% mayor - % inicial

N° Gotas = Volumen (ml)

T (horas) x 3

ESCALA DE RAMSEY

GASOMETRIA ARTERIAL PERDIDAS INSENSIBLES (PI)

PI = 600cc x M2/Día

AGUA DE OXIDACIÓN (AO X )

AOX = 200cc x M2/Día

M2 = Peso x 4+7

Peso + 90

ESCALA DE GLASGOWESCALA DE GLASGOW ESCALA DE GLASGOW MODIFICADAESCALA DE GLASGOW MODIFICADA

Apertura de ojos

EspontáneaEspontánea 44 AperturaApertura De ojos De ojos

EspontáneaEspontánea 4

Al hablaAl habla 33 Al hablaAl habla 3Al dolor Al dolor 22 Al dolorAl dolor 2NingunaNinguna 11 NingunaNinguna 1

RespuestaRespuestamotoramotora

Obedece ordenesObedece ordenes 66 RespuestRespuestaa Motora Motora

apropiadaapropiada Obedece ordenesObedece ordenes 6

Localiza dolorLocaliza dolor 55 Localiza el dolorLocaliza el dolor 5Retira al dolorRetira al dolor 44 Flexión normal y Mueca facialFlexión normal y Mueca facial 4

Flexión anormalFlexión anormal 33 inapropiadinapropiadaa

Flexión anormal MsS – extensión Ms Flexión anormal MsS – extensión Ms (decorticación)(decorticación)

3

ExtensiónExtensión 22 Extensión de MsS y Msl (descerebración)Extensión de MsS y Msl (descerebración) 2

ningunaninguna 11 No hayNo hay 1Respuesta Respuesta verbalverbal

OrientadoOrientado 55 RespuestaRespuesta verbal verbal

OrientadoOrientado 5

ConfusoConfuso 44 ConfusoConfuso 4Palabras inapropiadasPalabras inapropiadas 33 Palabras inapropiadasPalabras inapropiadas 3Sonidos Sonidos incomprensiblesincomprensibles

22 Sonidos incomprensiblesSonidos incomprensibles 2

ningunoninguno 11 ningunoninguno 1 Intubado Intubado Respuesta gestual apropiadaRespuesta gestual apropiada 5

Respuesta gestual inapropiadaRespuesta gestual inapropiada 4Gestos facialesGestos faciales 2No hayNo hay 1

Acidosis metabólica 7.35

Alcalosis respiratoria 7.45

Alcalosis metabólica 7.45