streptococcus
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CENTRO UNIVERSITARIO REGIONAL DEL NOROESTE
(CURNO)(UASD)
StreptococcusMIP-212
PRESENTADO POR:
Prof. : Juana Estela Torres
2013Mao, Valverde. Rep. Dom.
Josefina TorresDeyanira Hurtado
STREPTOCOCCUS
STREPTOCOCCUS
Su nombre proviene del griego streptos,
significa que se dobla o retuerce con facilidad,
como una cadena.
Pertenecientes al filo Firmicutes y al grupo de
las bacterias ácido lácticas.
Fueron descritos por primera vez por Billroth
en 1874 en exudados de erisipela y heridas
infectadas.
CLASIFICACION CIENTIFICA
Dominio: Bacteria.
Filo: Firmicutes.
Clase: Bacilli.
Orden: Lactobacillales.
Familia: Streptococcaceae.
Género: Streptococcus
CARACTERISTICAS GENERALES
Bacterias esféricas
Gram positivas
No esporulados
Crecen en cadenas típicas o en pares en medios de cultivo
Anaerobios facultativos
Son catalasa-negativa.
Producen sustancias y enzimas extracelulares
CARACTERISTICAS GENERALES
Forman parte normal de la flora humana y animal.
Algunas cepas patógenas poseen cápsula, pero
generalmente no bien manifiesta.
Crecen en medios sólidos formando colonias discoidales
de 1 a 2 mm de diámetro.
Cada división celular ocurre a lo largo de un eje.
Son oxidasa-negativos.
CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES
Los requerimientos nutricionales varían con las
distintas especies
Son exigentes y necesitan péptidos, purinas,
piridinas y vitaminas .
Obtienen energía por la utilización de azúcares.
CLASIFICACION
La diferenciación de las especies que componen
este género es complicada debido a que utilizan tres
sistemas diferentes:
• Patrones hemolíticos
• Propiedades serológicas: grupos de Lancefield
• Propiedades bioquímicas (fisiológicas).
Patrones hemolíticos:
Durante el crecimiento de estreptococos en agar
sangre se observan tres tipos de reacciones:
• Hemólisis completa (hemólisis beta [β])
• Hemólisis incompleta (hemólisis alfa [α])
• Ausencia de hemólisis (hemólisis gamma [γ])
beta [β])
alfa [α]
gamma [γ]
Grupos de Lancefield
(Creados por Rebeca Lancefield en 1933) se basa en
la identificación de antígenos específicos de grupo la
mayoría de los cuales son carbohidratos de pared
celular. Desgraciadamente muchos estreptococos α-
hemolíticos y no hemolíticos carece de los antígenos
de pared celular y no son específicos
ESPECIESLas especies individuales de los estreptococo se
clasifican basados en sus propiedades hemolíticas:
Estreptococo Alfa-Hemolítico: S. viridans, S. Pneumoniae
Estreptococos Beta-Hemolíticos: S. pyogenes, S. agalactiae
Streptococos grupos C y G.
Grupo D (Enterococos) hemolisis variable
Estreptococos no hemolíticos: estreptococos del grupo D
beta hemolíticos débilmente hemolíticos
MICROORGANISMO HABITAT (RESERVORIO)MODO
TRANSMISION
Streptococcus pyogenesGrupo A
Piel, vías respiratorias. No se considera BH, pero si portador sano.
Contacto directo, secreciones, tos, estornudos
Streptococcus agalactiaeGrupo B
aparato genital femenino y tracto gastrointestinal. Puede colonizar vías respiratorias
Infección madre-hijo en canal de parto.
MICROORGANISMO HABITAT (RESERVORIO)MODO
TRANSMISION
Estreptococos β hemolíticos
Grupos C, F y G
piel, nasofaringe, tracto gastrointestinal y aparato genital
Invasión de bacterias endógenas a sitios estériles o persona a persona
Streptococcus pneumoniae Coloniza nasofaringe
Contacto directo, puede dar a colonización o infección
MICROORGANISMO HABITAT (RESERVORIO)MODO
TRANSMISION
Estreptococos viridans
cavidad bucal, tracto gastrointestinal y aparato genital femenino
Cepas que invaden sitios estériles, tratamientos dentales
EnterococcusTierra, alimentos, agua, aves y seres humanos
Cepas endógenas que invaden sitios estériles
STREPTOCOCCUS PYOGENES
STREPTOCOCCUS PYOGENESGrupo A
Es el grupo mas importante que interviene en la
mayoría de procesos patógenos, y es interesante
señalar que en la pared celular y membrana
citoplásmica se encuentran antígenos que presentan
reactividad cruzada con antígenos tisulares humanos.
STREPTOCOCCUS DEL GRUPO A
Los estreptococos del grupo A colonizan normalmente
la orofaringe de los niños sanos y de los adultos
jóvenes.
Los aislamientos de Streptococcus Pyogenes son
cocos esféricos de 0,5 a 1,0 mm que forman cadenas
cortas en las muestras clínicas y cadenas mas largas
cuando crecen en medio de cultivo.
STREPTOCOCCUS DEL GRUPO A
La infección por Estreptococo Grupo A es
diagnosticada generalmente con una Prueba
Rápida de Estreptococos o mediante cultivo.
Streptococcus pyogenes es el agente causal
en las infecciones estreptococos del Grupo A.
PATOGÉNESIS DE STREPTOCOCCUS PYOGENES
Las enfermedades que produce son:
Infecciones de la vía respiratoria superior.
Infecciones de la piel.
Infecciones de los tejidos blandos.
Infecciones localizadas en la piel
Pioderma
Es una infección localizada y purulenta de la piel.
La infección comienza por S. Pyogenes después de
un contacto directo con un individuo infectado.
Posteriormente el microorganismo se introduce en los
tejidos subcutáneos a través de una solución de
continuidad de la piel (arañazo, picadura de insecto).
Se forma vesículas que después se
trasforman en pústulas para
posteriormente romperse y formar
costras.
El Pioderma se da por malas
condiciones de higiene personal,
y ocurre casi siempre durante los
meses cálidos y húmedos del verano.
Pioderma gangrenosoasociado a la colitis.
Pioderma gangrenoso
Infecciones con localización visceral
La meningitis es una
enfermedad,
caracterizada por
inflamación de las
meninges.
Infecciones generalizadas
Faringitis
Es causada por S. pyogenes β-hemolítico.
Comienza con el inicio brusco de:
Dolor de garganta.
Malestar general.
Fiebre.
Cefalea.
La faringe posterior puede aparecer
eritematosa y con un exudado.
A pesar de estos síntomas y signos
clínicos es difícil distinguir la faringitis
estreptocócica de la faringitis viral.
Además, muchos niños pequeños con
faringitis exudativa tienen un proceso
viral.Faringitis exudativa
CUADROS CLÍNICOS
Los estreptococos del grupo A producen una gran
variedad de procesos, que se pueden dividir en:
Procesos supurados (inespecíficos o específicos)
No supurados, probablemente de tipo
inmunológico.
Procesos Supurados
Cuadros específicos
1. La erisipela.
2. La escarlatina.
Erisipela
Es una inflamación de la
piel y del tejido celular
subcutáneo.
• Punto de partida
cutaneomucoso (comisuras
labiales, orificio nasal).
La erisipela se caracteriza por:
• Fiebre.
• Edema.
• Eritema.
• La presencia de un rodete
marginal de color rojo, que
presenta una gran tendencia a
invadir por contigüidad las
zonas vecinas.
Edema
Escarlatina
Es una complicación de la faringitis por estreptococo.
La erupción cutánea es el síntoma más evidente de la
escarlatina.
Al comienzo, suele tener el aspecto de una
quemadura solar con pequeños puntos sobre elevados
que pueden producir picazón.
La erupción comienza primero en el cuello y la cara.
En los pliegues de la piel, especialmente en las
axilas y los codos, la erupción forma las clásicas
manchas rojas. La mucosa bucal aparece enrojecida
con lengua aframbuesada.
Caracterizada por:
Fiebre alta.
Inflamación de amígdalas.
Eritema de color rojo intenso.
Procesos no supurados o de tipo inmunológico
Se denominan también enfermedades
postestreptococicas (porque aparecen tardíamente,
como complicación de infecciones estreptocócicas
no tratadas, y se consideran debidas a mecanismos
inmunológicos).
Entre estas tenemos:
La Fiebre Reumática y la Glomerulonefritis
Fiebre Reumática
Es la secuela mas grave de la infección por S. pyogenes.
Se caracteriza por alteraciones inflamatorias que afectan:
El corazón.
Las articulaciones.
Los vasos sanguíneos.
Los tejidos subcutáneos
Los signos y síntomas típicos de la fiebre reumáticas
son:
Fiebre.
Malestar.
Poliartritis.
inflamación en todas las
regiones del corazón.
Glomerulonefritis
Esta relacionada con las enfermedades cutáneas por
estreptococos.
En la nefritis aguda:
• Aparece sangre y proteína en la orina, Hay edema.
• Hipertensión arterial, Retención de nitrógeno ureico.
Algunos pacientes mueren, otros desarrollan
glomerulonefritis crónica, luego insuficiencia renal y la
mayoría se recuperan.
DIAGNOSTICO
Muestras clínicas: Exudado faríngeo, secreción de
lesiones cutáneas, tejidos y líquidos estériles.
El crecimiento óptimo es en agar sangre, pero se inhibe
cuando el medio contiene una alta concentración de
glucosa. A las 24 horas de incubación a 37°C se forman
colonias blancas de 1 - 2 mm. con una marcada zona de
beta hemólisis.
Cultivo:
Las muestras se siembran en agar sangre, e
incuban 18 a 24 horas.
Las colonias son puntiformes beta hemolíticas,
catalasa negativa y su diagnóstico presuntivo se
realiza mediante la prueba de susceptibilidad a la
bacitracina y PYR, y su confirmación mediante
serología con anticuerpos específicos.
Detección de antígenos:
Se puede realizar un diagnóstico rápido en muestras
faríngeas a través de la detección de antígenos de S.
pyogenes. Esta prueba no reemplaza al cultivo,
especialmente cuando su resultado es negativo.
Detección de anticuerpos:
Estas pruebas se utilizan en el estudio de
secuelas postestreptocócicas y consisten en
detectar la presencia de antiestreptolisina O y
anti DNAsa b en suero.
TRATAMIENTO
Streptococcus pyogenes es altamente sensible a
penicilina. En los pacientes alérgicos a esta puede
usarse Eritromicina o una cefalosporina oral, pero
este tratamiento suele ser ineficaz contra infecciones
mixtas con Staphylococcus Aureus, en donde el
tratamiento puede incluir Oxacilina o Vancomicina.
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
