sociedad argentina de pediatria · 2018. 5. 10. · producidos en establecimientos del subsector...

Dirección de Estadísticas e Información de Salud- Ministerio de Salud-República Argentina

SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA

6º ENCUENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA PEDIATRICA


Indicadores de Salud seleccionados para la población de 10 a 19 años

•Trabajo conjunto entre el Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia y la Dirección de Estadística e Información de Salud

•Información disponible para la gestión

•Información en formato amigable y manejable



• Contiene información sobre natalidad, mortalidad y egresos hospitalarios producidos en establecimientos del subsector Oficial para población de 10 a 19 años.

•Estructurada en tres secciones para una mejor organización (Definiciones-Cuadros- Anexo)

•La sección de cuadros se organiza en tres capítulos que abordan la fecundidad adolescente, la mortalidad y la morbilidad adolescente respectivamente.



Las estadísticas de mortalidad constituyen una de las herramientas más útiles para el conocimiento de los problemas de salud de una población y orientación de los programas.

Algunos Indicadores que podemos calcular y/o analizar a partir del boletín:

•Números absolutos

•Tasas de mortalidad en adolescentes

•Tasa de mortalidad especificada por sexos, grupos de edad, causas

•Mortalidad proporcional por edad, por sexo, por causa

Información de Mortalidad- Principales indicadores


• En números absolutos las defunciones de adolescentes en el año 2016 fueron 3.440 . Lo que representa el 1% de la mortalidad registrada en el país.

• Las defunciones aumentan a medida que avanza la adolescencia• Mueren más varones (67%) que mujeres (33%). Eso se observa en todas las edades y la diferencia se

hace más amplia en función de la edad.• El número de defunciones en relación a la población que estuvo expuesta a la posibilidad de morir

nos dice que la tasa de mortalidad en la adolescencia fue de 5 x 10.000 y de 6,4 x 10.000 en varones y de 3,3 x 10.000 en mujeres.

Mortalidad en la AdolescenciaFigura: Defunciones según edad y sexo en la adolescencia. República Argentina, año 2016

Fuente: Deis

0

100

200

300

400

500

600

700

800

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Edad

Defu

ncio

nes

As Varones Mujeres


Mortalidad en la AdolescenciaFigura: Tasa de mortalidad en adolescentes según grupos de edad y sexo. República Argentina, año 2016

Fuente: Deis

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

10 a 14 años 15 a 19 años

Grupo de edad

Tasa

x 1

0.00

0

AS V M

Los varones adolescentes de 15 a 19 tienen una mortalidad tres veces mayor que los varones de 10 a 14 años y duplican la mortalidad de las mujeres.


Mortalidad en la AdolescenciaFigura: Tasa de mortalidad de adolescentes según provincias. Ambos Sexos, Varones y Mujeres. República Argentina, año 2016

Fuente: Deis

Ambos sexos

Varones Mujeres


¿De qué causas mueren los adolescentes?

10 a 14

15 a 19

10 a 19 años Adolescentes de 10 a 19 años

Grupo de 10 a 14 años

Grupo de 15 a 19 años

55%

34%

62%

Transmis ibles

No transmis ibles

Causas externas

Mal definidas

Figura: Mortalidad proporcional por causas en adolescentes, según lista de carga de enfermedad.

República Argentina, año 2016


Muerte por causas externas o violentas

» Cuando la muerte no es el resultado de una enfermedad, sino que directamente es provocada por una lesión traumática o una intoxicación.

» Lo que interesa a los fines de prevención, es CONOCER en qué circunstancias ocurren esas lesiones o intoxicaciones.

» Esa información determinará el tipo de CAUSA EXTERNA que causó la muerte.


Mortalidad por causas externasFigura: Distribución porcentual de defunciones por causas externas en adolescentes según intencionalidad. República Argentina, año 2016

El mecanismo más frecuente involucra a los vehículos de transporte terrestre en los accidentes. A los ahorcamientos en los suicidios y a las armas de fuego en las agresiones.

0,05,0

10,015,0

20,025,030,035,040,045,050,0

Accidentes Suicidios Agresiones Eventos deintención nodeterminada

Otrasviolencias

Ambos sexos Varones Mujeres

27,0 41,3 12,0

Accidentes 12,3 18,7 5,5

Suicidios 6,0 8,5 3,3

Agresiones 3,8 6,2 1,2

E. intención no determinada 4,9 7,7 1,9

Otras violencias 0,0 0,2 0,9

Total de Causas Externas

Tabla: Tasa de mortalidad (x 100.000) por causas externas según intencionalidad y sexos, en el grupo completo, en varones y en mujeres. República Argentina, año 2016

Fuente: Deis

Fuente: Deis


Mortalidad por suicidios en la adolescencia

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

90/92 93/95 96/98 99/01 02/04 05/07 08/10 11/13 14/16

Trienio

Tasa

x 1

00.0

00

Fuente: Deis

Figura: Tasa trienal de mortalidad de adolescentes (cada 100.000 habitantes) por suicidios. República Argentina, 1992-2016

2,5

6,5

Las provincias de la Región NOA son las más afectadas. Registran tasas de mortalidad x suicidios superiores a 10 x

100.000

TMAd por Suicidio

Total País 2011-2013: 7.2CABA: 0,2‰00

Buenos Aires: 5,7‰00

Catamarca: 14‰00

Córdoba: 3,1‰00

Corrientes: 6,5‰00

Chaco: 8,5‰00

Chubut: 15‰00

Entre Ríos: 7,5‰00

Formosa: 14,9‰00

Jujuy: 19,5‰00

La Pampa: 5,4‰00

La Rioja: 13,9‰00

Misiones: 6,2‰00

Salta: 21,1‰00

Santa Cruz: 9,3‰00

Santa Fé: 6,1‰00

Sgo. del Estero: 6,7‰00

Tucumán: 11,8‰00

Tierra del Fuego: 6,5 ‰00

San Juan: 7,4‰00

San Luis: 6,7‰00

Mendoza: 5,4‰00

Neuquén: 8,5‰00

Río Negro: 7‰00< 7 ‰00

≥ 7 y < 14 ‰00≥ 14 y < 19‰00≥ 19 ‰00

FuenteDEIS. MSAL. Año 2015

Tasa trienal de mortalidad por Suicidio en Adolescentes

(por 100.000 hab) Argentina. 2011-2013

TMAd por suicidio por 100.000 hab


Embarazos en la AdolescenciaPorcentaje de Nacidos vivos de madres adolescentesFigura: Distribución de los Nacidos Vivos según edad de la madre. República Argentina, año 2016

Un 13,8 % de los NV del año 2016 fueron de madres Adolescentes

Figura: Porcentaje de NV de madres adolescentes según provincias. República Argentina, año 2016

Fuente: Deis

Fuente: Deis

2.419

96.905

178.069170.356

149.478

96.943

25.312

1.903 6.650

0

50.000

100.000

150.000

200.000

Menor de15

15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 De 45 ymás

Sinespecificar

Edad de la madre

Nac

idos

viv

os


25,026,0

27,028,029,030,0

31,032,033,0

34,035,0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Cada

1.0

00 m

ujer

es d

e 10

a 1

9 añ

oEmbarazos en la Adolescencia

Figura: Tasa de Fecundidad en la Adolescencia, por cada 1.000 mujeres de 10 a 19 años República Argentina, año 2008 a 2016

28,8

34,0

Fuente: Deis

En los últimos 8 años la fecundidad adolescente ha descendido en 15 puntos porcentuales. El descenso es a expensas de sus dos componentes.


Figura: Tasa de Fecundidad Adolescente en sus dos componentes, según provincias. Republica Argentina, año 2016

Fecundidad Temprana -10 a 14 años-1,4 X 1000

Fecundidad Tardía -15 a 19 años-55.9 X 1000

Embarazos en la Adolescencia

Fuente: Deis


¿de dónde provienen los datos?


SISTEMA ESTADÍSTICO DE SALUD -SES-COMPONENTES

SES

Estadísticas Vitales

Estadísticas de Servicios

de salud

Estadísticas deCobertura, Demanda yUtilización


SISTEMA ESTADÍSTICO DE SALUD -SES-

REGISTRO CIVIL ESTABLECIMIENTODE SALUD

DIRECCIÓN DEESTADÍSTICAS

DE SALUD

DIRECCIÓN DE ESTADÍSTICAS E

INFORMACIÓN DE SALUD

DIRECCIÓN PROVINCIAL

DE ESTADÍSTICA

Y CENSOS

INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA

Y CENSOS

NIVEL LOCAL

NIVEL JURISDICCIONAL

NIVEL NACIONAL


ACTA DE DEFUNCION

INFORME ESTADISTICO DE DEFUNCION

MEDICO/A

CERTIFICADO DEDEFUNCION

REGISTRO CIVIL

ARCHIVO

PERMISO DE INHUMACION, CREMACION O TRASLADO

REGISTROCIVIL

OFICINA DE ESTADISTICAS DE SALUD PROVINCIAL

OFICINA DE ESTADISTICAS DE SALUD NACIONAL

Certificación de la defunción


Propósitos de los registros de información médica

Diagnóstico, manejo terapéutico y

rehabilitación del paciente

Definir prioridades que contribuyan a mejorar la salud de la población

Historia Clínica (HC) Informe estadístico de defunción (IED)


Definiciones relacionadas con la certificación de las defunciones

Causas de defunción:• Todas aquellas enfermedades, estados

morbosos, lesiones o intoxicaciones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.

• Cadena de eventos o secuencia de causas


Definiciones relacionadas con la certificación de las defunciones

Causa básica de la defunción:

Es la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que llevaron a la muerte o las circunstancias del accidente o de la violenciaque produjo la lesión fatal.


Modelo Internacional de Certificado Médico de Causas de Defunción

Causa de defunción Intervalo aproximado entre el inicio de la

enfermedad y la muerte

IEnfermedad o estado a)........................................................... (C. Directa)patológico que produjo la muerte directamente debido a (o como consecuencia de)

............................

Causas antecedentes b)........................................………….. (C. Intermedia)estados morbosos, siexistiera alguno, que debido a (o como consecuencia de) produjeron la causaconsignada arriba, c)..........………………………………… (C. Básica)mencionándose enúltimo lugar la causa básica

............................

............................

IIOtros estados patológicos significativosque contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o estadomorboso que lo produjo .......................... (C. Contribuyente) ............................


Agregados para determinar correctamente la Causa Básica

Indicar la fecha de su terminación (día, mes, año), independientemente de que el mismo haya concluido en nacimiento vivo o en muerte fetal. En el caso que la mujer embarazada haya fallecido antes del parto, la fecha de terminación del embarazo será la misma del fallecimiento.


• Las estadísticas de mortalidad no siempre son todo lo fidedignas que se quisiera.

• El registro incompleto o erróneo de datos brinda información de mala calidad que puede resultar poco útil para la toma de decisiones.

Calidad de las estadísticas de mortalidad


Un joven de 15 años de edad de sexo masculino, acompañado de una mujer de 14 años, circulaban en motocicleta por la vía pública. El hombre de 15 años, quién conducía, en una maniobra que intenta esclarecerse colisiona con un autobús escolar. Ambos ingresan al nosocomio sin signos de vida. El hombre presenta traumatismo craneofacial. Su acompañante, presenta fractura expuesta de fémur y hemotórax.


7) Causa de la defunción Intervalo aproximado entre el inicio de la


IEnfermedad o estado a) patológico que produjo debido a (o como consecuencia de)la muerte directamente

..................

Causas antecedentes b) COLISION DE MOTOCICLETA CON AUTOBUSestados morbosos, siexistiera alguno, que debido a (o como consecuencia de) produjeron la causaconsignada arriba, c) mencionándose enúltimo lugar la causa básica

...................

..................

IIOtros estados patológicos significativosque contribuyeron a la muerte, pero norelacionados con la enfermedad o estadomorboso que lo produjo .................................................... ............................

8) EN CASO DE MUERTE VIOLENTAa) Indicar si fue por: 1 Accidente 2 Suicidio 3 Homicidio 9 Se ignorab) Cómo se produjo. Describir las circunstancias y situación en que aconteció : c) Lugar donde ocurrió:

TRAUMATISMO CRANEOFACIAL HORAS

Conductor de motocicleta que colisiona con autobusVía pública. Calle 9 entre 25 y 60


7) Causa de la defunción Intervalo aproximado entre el inicio de la


IEnfermedad o estado a) patológico que produjo debido a (o como consecuencia de)

la muerte directamente

..................

Causas antecedentes b) COLISION DE MOTOCICLETA CON AUTOBUS estados morbosos, siexistiera alguno, que debido a (o como consecuencia de) produjeron la causaconsignada arriba, c) mencionándose enúltimo lugar la causa básica

...................

..................

IIOtros estados patológicos significativosque contribuyeron a la muerte, pero norelacionados con la enfermedad o estadomorboso que lo produjo .................................................... ............................

8) EN CASO DE MUERTE VIOLENTAa) Indicar si fue por: 1 Accidente 2 Suicidio 3 Homicidio 9 Se ignorab) Cómo se produjo. Describir las circunstancias y situación en que aconteció : c) Lugar donde ocurrió:

HEMOTORAX HORAS

Acompañante de motocicleta que colisiona con autobusVía pública. Calle 9 entre 25 y 60

HORAS

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