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Síndicos - Inscripción para actuar como Síndico Categoría "A" - ESTUDIO (2017-2020) - EJEMPLO DE FORMULARIO MODELO CATEGORIA "A" - ESTUDIO 1. DATOS DEL ESTUDIO. Denominación ESTUDIO NOMBRE Y HNOS. S.A. C.U.I.T. (si correspondiere) Declaramos que la denominación del estudio cumple con lo dispuesto por el art. 9 apartado (a) del Reglamento para la Inscripción y Formación de Listas de Síndicos en Procesos Concursales. Calle Piso Dto. Localidad C.P. Tel. Domicilio Electrónico Se acompaña constancia de C.U.I.T. (si correspondiere) 2. DATOS CORRESPONDIENTES A LA INSCRIPCIÓN DEL ESTUDIO EN EL CONSEJO PROFESIONAL DE CIENCIAS ECONÓMICAS DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES. Forma de Asociación 1 Tomo 20 Folio 135 Fecha de Inscripción 07/02/2001 Certificada por el Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 3. EJERCICIO ANTERIOR DE LA SINDICATURA CONCURSAL POR EL ESTUDIO. Si No En caso afirmativo: 3.1. En esta jurisdicción. Si No En caso afirmativo, según el siguiente detalle: Período Composición del Estudio Juzgados en los que Actuó 1997-2000 2001-2004 2005-2008 2009-2012 2013-2016 3.2. En otra jurisdicción. Si No En caso afirmativo, según el siguiente detalle: Jurisdicción Período Composición del Estudio Juzgados en los que Actuó Constancia Certificada 1. Selec. Jurisdicción Si 2013/2016 2. Selec. Jurisdicción Si 2013/2016 3. Selec. Jurisdicción Si 2013/2016 4. DESVINCULACIONES E INTEGRACIONES DEL ESTUDIO. Si No En caso afirmativo, según el siguiente detalle: Período Fecha de Aceptación de la Desvinculación y/o Integración Nombre y Apellido del Integrante que se Desvinculó Nombre y Apellido del Profesional que, en su caso, Integró el Estudio 1. 2. 3. 4. 5. SANCIONES AL ESTUDIO. Si No En caso afirmativo: 5.1. Como Síndico Concursal. Si No En caso afirmativo: (a) En esta jurisdicción. Si No En caso afirmativo, según el siguiente detalle: Fecha de la Sanción Descripción Tribunal de Aplicación Copia de la Resolución * 1. Si No 2. Si No 3. Si No

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Síndicos - Inscripción para actuar como Síndico Categoría "A" - ESTUDIO

(2017-2020) - EJEMPLO DE FORMULARIO MODELO CATEGORIA "A" - ESTUDIO

1. DATOS DEL ESTUDIO.

Denominación ESTUDIO NOMBRE Y HNOS. S.A.C.U.I.T.

(si correspondiere)

Declaramos que la denominación del estudio cumple con lo dispuesto por el art. 9 apartado (a) del Reglamento para la Inscripción y Formación de Listas de Síndicos en Procesos Concursales.

Calle N° Piso Dto. Localidad C.P. Tel.

Domicilio Electrónico

Se acompaña constancia de C.U.I.T. (si correspondiere)

2. DATOS CORRESPONDIENTES A LA INSCRIPCIÓN DEL ESTUDIO EN EL CONSEJO PROFESIONAL DE CIENCIAS ECONÓMICAS DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES.

Forma de Asociación 1 Tomo 20 Folio 135 Fecha de Inscripción 07/02/2001

Certificada por el Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

3. EJERCICIO ANTERIOR DE LA SINDICATURA CONCURSAL POR EL ESTUDIO. Si No

En caso afirmativo:

3.1. En esta jurisdicción. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Período Composición del Estudio Juzgados en los que Actuó

1997-2000

2001-2004

2005-2008

2009-2012

2013-2016

3.2. En otra jurisdicción. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Jurisdicción Período Composición del Estudio Juzgados en los que Actuó Constancia Certificada

1. Selec. Jurisdicción Si 2013/2016

2. Selec. Jurisdicción Si 2013/2016

3. Selec. Jurisdicción Si 2013/2016

4. DESVINCULACIONES E INTEGRACIONES DEL ESTUDIO. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

PeríodoFecha de Aceptación de la Desvinculación y/o Integración

Nombre y Apellido del Integrante quese Desvinculó

Nombre y Apellido del Profesional que,en su caso, Integró el Estudio

1.

2.

3.

4.

5. SANCIONES AL ESTUDIO. Si No

En caso afirmativo:

5.1. Como Síndico Concursal. Si No

En caso afirmativo:

(a) En esta jurisdicción. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Fecha de la Sanción Descripción Tribunal de Aplicación Copia de la

Resolución *

1. Si No

2. Si No

3. Si No

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4. Si No

* Copia de la Resolución: En caso de remoción, se acompaña copia certificada de la respectiva resolución. Se deja constancia que elpostulante podrá acompañar la copia certificada hasta el 25.4.16 inclusive. (Resolución Presidencia N° 10/16 de la Cámara Comercial)

(b) En otra jurisdicción. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Jurisdicción Fecha de la Sanción Descripción Tribunal de Aplicación Copia de la

Resolución *

1. Selec. Jurisdicción Si No

2. Selec. Jurisdicción Si No

3. Selec. Jurisdicción Si No

4. Selec. Jurisdicción Si No

* Copia de la Resolución: En caso de remoción, se acompaña copia certificada de la respectiva resolución. Se deja constancia que elpostulante podrá acompañar la copia certificada hasta el 25.4.16 inclusive. (Resolución Presidencia N° 10/16 de la Cámara Comercial)

(c) Inexistencia de sanciones en otra jurisdicción. Si No No Actuó

(c).1. En caso afirmativo, acompañamos constancia certificada expedida por la Cámara de Apelaciones de lajurisdicción correspondiente. Si No Aplica

5.2. Desempeño Profesional. Si No

En caso afirmativo:

(a) En esta jurisdicción. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Fecha de la Sanción Descripción Autoridad de Aplicación

1.

2.

3.

4.

(b) En otra jurisdicción. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Jurisdicción Fecha de laSanción Descripción Autoridad de Aplicación

1. Selec. Jurisdicción 2. Selec. Jurisdicción 3. Selec. Jurisdicción 4. Selec. Jurisdicción

(c) Inexistencia de sanciones en otra jurisdicción. Si No No Actuó

(c).1. En caso afirmativo, acompañamos constancia certificada expedida por el/los Consejos Profesionales de lao las jurisdicciones donde se ejerce o ejerció la profesión. Si No Aplica

6. ABOGADOS PATROCINANTES.

6.1. Abogado/s que patrocinó o patrocinaron al Estudio en los últimos tres períodos, en su caso:

Período Apellido y Nombre Domicilio Constituído

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

6.2. Abogado/s que patrocinará o patrocinarán al Estudio en caso de resultar designado para intervenir en el nuevo cuatrienio:

Apellido y Nombre Domicilio Profesional

1.

2.

3.

7. LUGAR FÍSICO PARA EL EJERCICIO DE LA SINDICATURA CONCURSAL.

7.1.

(a) Presenta título de propiedad. Si No

(b) Presenta contrato de alquiler. Si No

(c) Presenta contrato de comodato. Si No

(d) Presenta otro título que justifique la tenencia o posesión.

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Si No

(d).1 En este último supuesto, exprese de qué título se trata.

7.2.

(a) Presenta plano. Si No

(b) Presenta croquis con medidas y superficies totales. (supuestos previstos supra 7.1.b., c y d) Si No

7.3. El estudio comparte oficina. Si No

En caso afirmativo:

(a) Con otro Síndico (de categoría A o B) o aspirante a tal: Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Denominación del Estudio y/o Apellido/s y Nombre/s delo de los Profesionales Apellido y Nombre del Patrocinante

1.

2.

3.

(b) Con otro profesional. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Apellido y Nombre del Profesional Profesión

1.

2.

3.

8. CAMBIO/S DE DOMICILIO/S EN LOS DOS ÚLTIMOS CUATRIENIOS. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Domicilio Anterior Domicilio Posterior Fecha de Autorización por la Cámara

1.

2.

3.

9. EL ESTUDIO ESTÁ O ESTUVO CONCURSADO O FALLIDO. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Jurisdicción Juzgado Apertura Cumplimiento Conclusión Rehabilitación

1. Selec. Jurisdicción 2. Selec. Jurisdicción 3. Selec. Jurisdicción

Apertura: Fecha de apertura del concurso o de la sentencia de quiebra.Cumplimiento: Fecha de cumplimiento del acuerdo.Conclusión: Fecha de conclusión de la quiebra.Rehabilitación: Fecha de rehabilitación.

10. EL ESTUDIO TIENE O TUVO PROCESOS JUDICIALES, ADMINISTRATIVOS O FISCALES EN SU CONTRA POR SU ACTUACIÓN COMO TAL. Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Jurisdicción Fuero u Organismo Naturaleza del Proceso Estado

1. Selec. Jurisdicción 2. Selec. Jurisdicción 3. Selec. Jurisdicción

11. RENUNCIAS DEL ESTUDIO A LA DESIGNACIÓN COMO SÍNDICATURA A. (art. 255 LCQ) Si No

En caso afirmativo, según el siguiente detalle:

Causas que Motivaron la Renuncia Tribunal que la Aceptó Fecha de la Aceptación

1.

2.

3.

12. INTEGRANTES.

Integrante Matrícula Fecha de Inscripción CUIT/CUIL Domicilio

Electrónico Firma Control de Firma

1. Nombre del Matriculado CP 50/480 15/06/2005 20-20156541-5 27-32545641-1

2. Nombre del Matriculado CP 210/65 15/06/2010 27-22156541-2 20-32545641-3

3. Nombre del Matriculado CP 153/27 01/10/2005 20-20156541-5 27-32545641-1

4. Nombre del Matriculado CP 121/120 20/08/1987 27-22156541-2 20-32545641-3

5. Nombre del Matriculado CP 50/480 15/06/2005 20-20156541-5 27-32545641-1

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6. Nombre del Matriculado CP 210/65 15/06/2010 27-22156541-2 20-32545641-3

7. Nombre del Matriculado CP 153/27 01/10/2005 20-20156541-5 27-32545641-1

8. Nombre del Matriculado CP 121/120 20/08/1987 27-22156541-2 20-32545641-3

Los firmantes declaramos bajo juramento que los datos consignados precedentemente son veraces bajo apercibimiento, en caso de falsedad, de lo dispuesto en el art. 5 del Reglamento para la Inscripción y Formación de Listas de Síndicos en Procesos Concursales. Asimismo declaramos que el domicilio electrónico consignado precedentemente fue consentido por todos los integrantes para otorgar validez a las futuras notificaciones electrónicas.