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7/23/2019 Sistematización Del Aprendizaje en Servicio http://slidepdf.com/reader/full/sistematizacion-del-aprendizaje-en-servicio 1/16 SISTEMATIZACIÓN DEL APRENDIZAJE EN SERVICIO DURANTE LA PRÁCTICA FINAL OBLIGATORIA 3. PROCESOS DE CURRICULARIZACIÓN DE LA FUNCIÓN DE EXTENSIÓN  Autores: Analía Soria; Liliana Tefaha; María Czekaj; Mateo Martínez; Roxana Toledo;  Adriana Liatto; Claudio Romero. Correos electrónicos: [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected] Pasantía estudiantil de Graneros- Facultad de Medicina  – Facultad de Bioquímica, Química y Farmacia – Universidad Nacional de Tucumán- Argentina RESUMEN: INTRODUCCIÓN: El “aprendizaje-servicio” (AS) es una actividad o programa de servicio solidario protagonizado por estudiantes, orientado a atender eficazmente necesidades de una comunidad, y planificada en forma integrada con contenidos curriculares en función de optimizar los aprendizajes. En la Universidad Nacional de Tucumán, la Carrera de Médico tiene incorporado en su currículo una Pasantía Rural en séptimo año, con actividades obligatorias tales como realizar: diagnóstico de salud del área de responsabilidad, un trabajo de investigación epidemiológico, un programa local de salud en base a necesidades detectadas y participar en programas nacionales, provinciales y locales de salud. Se integran así, saberes científico-técnicos a realidades sociales. Los alumnos de Bioquímica no tienen incorporado en su currículo este tipo de prácticas. En áreas rurales, con condiciones de pobreza y desocupación elevadas, diversos trabajos de investigación realizados por estudiantes de las pasantías, demostraron bajo número de consultas para detección o control de enfermedades y escasa concurrencia de varones adultos, agravada por falta de adherencia a medidas de promoción, detección y tratamiento precoz de patologías crónicas prevalentes. Hipertensión Arterial, Diabetes, Síndrome metabólico y complicaciones que de ellas derivan: accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica, constituyen con los tumores, fundamentalmente el Cáncer de Próstata, las primeras causas de morbimortalidad, en el país, pudiendo ser prevenidas o modificadas en su evolución con acciones de promoción o prevención de bajo costo y alta eficacia. PROPÓSITO: Formar desde el grado, profesionales, comprometidos con las necesidades de la comunidad, capacitados para realizar acciones efectivas de promoción de salud y

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SISTEMATIZACIÓN DEL APRENDIZAJE EN SERVICIO DURANTE LA PRÁCTICA FINAL

OBLIGATORIA

3. PROCESOS DE CURRICULARIZACIÓN DE LA FUNCIÓN DE EXTENSIÓN

 Autores: Analía Soria; Liliana Tefaha; María Czekaj; Mateo Martínez; Roxana Toledo;

 Adriana Liatto; Claudio Romero.

Correos electrónicos: [email protected]; [email protected];

[email protected]; [email protected]; [email protected];

[email protected]; [email protected]

Pasantía estudiantil de Graneros- Facultad de Medicina  – Facultad de Bioquímica, Química

y Farmacia – Universidad Nacional de Tucumán- Argentina

RESUMEN: 

INTRODUCCIÓN:  El “aprendizaje-servicio” (AS) es una actividad o programa de servicio

solidario protagonizado por estudiantes, orientado a atender eficazmente necesidades de

una comunidad, y planificada en forma integrada con contenidos curriculares en función de

optimizar los aprendizajes. En la Universidad Nacional de Tucumán, la Carrera de Médico

tiene incorporado en su currículo una Pasantía Rural en séptimo año, con actividades

obligatorias tales como realizar: diagnóstico de salud del área de responsabilidad, un trabajo

de investigación epidemiológico, un programa local de salud en base a necesidades

detectadas y participar en programas nacionales, provinciales y locales de salud. Se

integran así, saberes científico-técnicos a realidades sociales. Los alumnos de Bioquímica

no tienen incorporado en su currículo este tipo de prácticas. En áreas rurales, con

condiciones de pobreza y desocupación elevadas, diversos trabajos de investigación

realizados por estudiantes de las pasantías, demostraron bajo número de consultas para

detección o control de enfermedades y escasa concurrencia de varones adultos, agravadapor falta de adherencia a medidas de promoción, detección y tratamiento precoz de

patologías crónicas prevalentes. Hipertensión Arterial, Diabetes, Síndrome metabólico y

complicaciones que de ellas derivan: accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica,

constituyen con los tumores, fundamentalmente el Cáncer de Próstata, las primeras causas

de morbimortalidad, en el país, pudiendo ser prevenidas o modificadas en su evolución con

acciones de promoción o prevención de bajo costo y alta eficacia.

PROPÓSITO: Formar desde el grado, profesionales, comprometidos con las necesidades

de la comunidad, capacitados para realizar acciones efectivas de promoción de salud y

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prevención de enfermedades prevalentes del varón adulto y llevar a cabo acciones

integradas de gestión y participación comunitaria e intersectorial a través de redes de salud.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo transversal, durante 2008 y 2013 en población

rural Graneros  –  Tucumán en sede de pasantía rural. Participaron 82 estudiantes de

medicina y 28 de bioquímica. Fueron capacitados para uso de estrategias de educación en

salud y participación comunitaria. Bajo supervisión docente: estudiantes de Medicina,

desarrollaron difusión semanal en micros de educación para la salud en FM local;

Programas y Talleres con participación comunitaria. Encuestas para recolección de datos

epidemiológicos, clínicos y de laboratorio a varones mayores de 50 años, consentimiento

informado. Entrevista y examen clínico en servicio. Los estudiantes   de Bioquímica,

realizaron extracciones de sangre venosa para medición de Antígeno Prostático Específico,

Colesterol total y Glucemia. Talleres de discusión mensual entre estudiantes y docentes

para evaluación de resultados.

RESULTADOS: 100% de estudiantes participaron en actividades programadas. 70%, 25%

y 5% fueron calificados por docentes con desempeño muy bueno, bueno y no satisfactorio

respectivamente. 100% están “muy de acuerdo” con realización de estas prácticas. Se

realizó perfil epidemiológico de  720 varones mayores de 50 años encuestados. 40%

concurrieron al Centro de Atención Primaria de Salud para su atención, 38,4% regresó al

año para nuevo control. El proyecto tuvo impacto: en la comunidad, generó alternativas

para control de salud. En Docentes permitió cambiar clases magistrales por aplicación de

conocimientos en terreno y en Estudiantes desarrollar competencias en relación Médico-

Paciente-Comunidad. Aumentar motivación e interés durante las prácticas, favoreciendo el

desarrollo de habilidades comunicacionales y percepción sobre necesidades reales de

salud en poblaciones deprimidas. Sería necesario incorporar en forma obligatoria el AS,

como actividad previa a la graduación, que permitirá reconocer escenarios posibles del

futuro desempeño profesional.

Palabras Claves: Aprendizaje y Servicio, Patología Prevalentes, Factores de Riesgo,Responsabilidad, Multidisciplina

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INTRODUCCIÓN:

El “aprendizaje-servicio” (AS) ha crecido muy rápidamente en Argentina y puede ser definido

“como una actividad o programa de servicio solidario protagonizado por los estudiantes,

orientado a atender eficazmente necesidades de una comunidad, y planificada en forma

integrada con los contenidos curriculares en función de optimizar los aprendizajes” (1). Los

estudiantes tienen la oportunidad de aplicar los conocimientos y competencias del perfil

profesional para contribuir a la comprensión y resolución de problemas cuyo objetivo final es

mejorar las condiciones de vida de una comunidad. Una forma que los estudiantes

adquieran las habilidades y competencias es a través de un modelo conceptualizado como

 Aprendizaje Basado en Competencias, definida por la Organización para la Cooperación y el

Desarrollo Económico como la combinación de habilidades prácticas, conocimientos,

motivación, valores éticos, actitudes, emociones y otros componentes sociales que se

movilizan conjuntamente para lograr una acción eficaz (2).

El aprendizaje mutuo debido a la interdependencia en salud, los cambios en la pedagogía

educativa, la prominencia pública de la salud y el creciente reconocimiento de una

imperativa necesidad de cambio constituyen oportunidades para una nueva ronda de

reformas para moldear la educación profesional para el siglo XXI. El AS forma parte de este

nuevo modelo pedagógico que surge como una necesidad imperiosa de formar

profesionales con competencias para responder fundamentalmente al rápido ritmo de los

cambios en salud y a las necesidades reales de salud de la población donde se insertan e

interactúan. En la actualidad, los profesionales de la salud están encontrando pacientes más

socialmente diversos que sufren enfermedades crónicas, que son más proactivos en sus

hábitos de procurar atención de la salud. El manejo de pacientes requiere la atención

coordinada a través del tiempo y el espacio exigiendo trabajo en equipo sin precedentes.

Los profesionales, tienen que integrar el crecimiento explosivo del conocimiento y las

nuevas tecnologías con la compleja administración de los sistemas de salud, las prioridades

del paciente y la población (3). Es en este punto en donde se opera un profundo cambio en

el proceso pedagógico, ya que supone la integración del trabajo y la enseñanza y comoconsecuencia programar una serie encadenada de actividades de aprendizaje que surgen

de las situaciones del propio servicio a partir de las cuales se incentivará la reflexión y la

búsqueda de conocimientos que revertirán en las nuevas formas de acción (4).

Para ello es necesario además, que estos profesionales sean capaces de manejar

adecuadamente el gran volumen de información científica que se dispone a través de las

nuevas tecnologías de información y comunicación (TICs). La nueva generación de

aprendices necesita la capacidad de discriminar ingentes cantidades de información y

extraer y sintetizar el conocimiento que es necesario para una toma de decisiones clínicas ybasadas en la población (3).

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La interdependencia en salud está creciendo y las oportunidades para el aprendizaje mutuo

y el progreso compartido se han expandido grandemente. Existen numerosos antecedentes

de experiencias en AS a nivel mundial evaluadas como satisfactoria para los profesores y

los estudiantes de distintas carreras y países como los de magisterio en España (5), en

Japón (6), Estados Unidos (7), Irak (8) entre otros. Las Universidades latinoamericanas

están desarrollando acciones tendientes a institucionalizar el AS dentro de distintos marcos

normativos. Es así como en Costa Rica se aprueba el Reglamento del Trabajo Comunal

Universitario siendo requisito para la graduación de los estudiantes y lo define como “la

actividad interdisciplinaria realizada por la Universidad de Costa Rica por medio de sus

estudiantes y profesores, en íntima relación con las comunidades y que signifique una

interacción dinámica y crítica que contribuya a atender y resolver problemas concretos de

esas comunidades y de la sociedad costarricense en general”.  En Venezuela la Ley de

Servicio Comunitario del Estudiante de Educación Superior, plantea como objetivos a) llevar

a la práctica los conocimientos adquiridos durante la carrera; b) acercar al estudiante a la

sociedad y sensibilizarlo ante las realidades de la comunidad que los rodea; c) formar

individuos socialmente responsables que retribuyan parte de su conocimiento a la

colectividad, contribuyendo a la formación de mejores ciudadanos. En la Argentina, la

Universidad Nacional de Río Cuarto, a través de la O.C.S. Nº 322/09 ha implementado

módulos de Prácticas Socio Comunitarias en todos los currículos de grado de las carreras

que ella dicta. Así mismo, la Universidad Nacional de Buenos Aires, ha implementado a

través de la Resolución Nº520/10 del Consejo Superior un Programa Universitario de

Prácticas Educativas Solidarias donde los estudiantes de todas las carreras de grado que

dicta la Universidad, deben cumplimentar 42 horas de Prácticas Voluntarias para los años

2010, 2011 y 2012 y Obligatorias a partir del año 2013. En la Universidad Nacional de

Tucumán la Carrera de Médico tiene incorporado como parte del currículo obligatorio del

séptimo año que los estudiantes deben realizar una Pasantía Rural. En la localidad de

Graneros funciona una sede donde los alumnos toman contacto con la realidad social ya

que dentro de las actividades obligatorias deben realizar el diagnóstico de salud de la zona oárea de responsabilidad, realizar programas locales de salud en base a las necesidades de

salud detectadas y participar en los programas nacionales, provinciales y locales de salud

existentes. En este escenario el estudiante tiene diversas oportunidades de realizar

prácticas solidarias donde se integran los saberes científico-técnicos adquiridos en la

academia, con las realidades sociales que les toca vivir. Los estudiantes tienen una

formación epidemiológica que les permite realizar diagnósticos de salud de la comunidad y

seleccionar las intervenciones adecuadas. Los alumnos de la carrera de Bioquímica no

tienen incorporado en su currículo este tipo de prácticas. En los Centros de AtenciónPrimaria de Salud (CAPS) donde se incorporan los estudiantes los programas están

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fundamentalmente orientados a la salud del niño y madre. Es así como en estos centros

funcionan los Programas Materno Infantil, Programas de Salud Sexual y Reproductiva,

Programas de Detección Precoz de Cáncer Génito Mamario, Programas de Inmunizaciones

principalmente. Según la encuesta de Utilización y Gastos en Servicios de Salud de la

Dirección de Estadísticas e Información del Ministerio de Salud, realizada en el área

Metropolitana, la consulta por prevención es más mencionada por mujeres, por los que

tienen alguna cobertura en salud y por la población de mayores ingresos y niveles

educativos más altos (9). En las áreas rurales y periurbanas, donde la mayor parte de la

población vive en condiciones de pobreza con altos niveles de desocupación, diversos

trabajos de investigación realizados por estudiantes de las pasantías han demostrado que

las consultas para detección o control de enfermedades es muy escasa y que los varones

adultos casi nunca concurren a los CAPS por coincidir los horarios de atención de los

servicios con sus horas de trabajo. Esta problemática de baja cobertura y escasa demanda

en salud de este grupo etario, se agrava por la falta de adherencia a las medidas de

promoción, detección y tratamiento precoz (10). Un importante número de patologías

prevalentes pueden permanecer mucho tiempo asintomáticas y por lo tanto no motivan la

consulta. Hipertensión Arterial (HTA), Diabetes (DBT), Síndrome metabólico y las

complicaciones que de ellas derivan, ya que a su vez son los factores de riesgo mayores

para enfermedad cardiovascular (ACV, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica de

extremidades inferiores), constituyen con los tumores fundamentalmente el Cáncer de

Próstata (CP) las primeras causas de morbimortalidad, tanto en nuestro país como en el

mundo. A su vez tienen la contrapartida que pueden ser prevenidas o modificadas en su

evolución a través de acciones de promoción o medidas de prevención de bajo costo y alta

eficacia (11, 12).

PROPÓSITO: Formar desde la enseñanza de grado, profesionales médicos y bioquímicos

con enfoque de Atención Primaria de la Salud, conocedores y comprometidos con las

características y necesidades de la comunidad donde se encuentran insertos, con lafinalidad de realizar acciones efectivas de promoción de salud y prevención de

enfermedades prevalentes del varón adulto

Que los Estudiantes de Medicina y Bioquímica logren:

•  Desarrollar habilidades comunicacionales durante la entrevista clínica para la

detección de Factores de Riesgo Modificables (FRM) y educación en salud.

•  Adquirir habilidades y destrezas en la realización del examen físico dirigido a la

búsqueda de patologías prevalentes.

•  Adquirir competencias en habilidades de comunicación y participación social ycomunitaria

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•  Fortalecer su formación en el conocimiento clínico-patológico y bioquímico, de las

enfermedades prevalentes en adultos mayores facilitando la realización de procesos de

integración de los mecanismos patogénicos de enfermedades con las determinaciones

bioquímicas.

•  Adquirir las habilidades y destrezas en el manejo de técnicas comerciales de

determinaciones de rutina en el laboratorio y sistematización del trabajo, en el manejo de

instrumentales electrónicos básicos en el laboratorio.

•  Fortalecer la Capacidad Reflexiva y Juicio Crítico

•  Llevar a cabo procesos de autoevaluación permanente como mecanismos de

retroalimentación en los distintos escenarios de enseñanza-aprendizaje, durante las

prácticas a través de reuniones periódicas para ajuste de procedimientos y discusión de

casos, con apoyo científico técnico de las cátedras pertinentes.

•  Desarrollar habilidades para el Trabajo en Equipos multidisciplinarios, orientados por

Docentes Universitarios y Personal de Salud de los Centros de Atención Primaria.

•  Adquirir Capacidad para llevar a cabo acciones integradas de gestión y participación

comunitaria e intersectorial a través de las redes de salud, demostrando Actitudes Éticas.

 A nivel de la Comunidad se espera:

 Aumentar la cobertura y demanda en salud en varones adultos; identificar factores de riesgo

(prevención primaria), detectar y controlar patologías prevalentes (prevención secundaria) y

aumentar la adherencia a los tratamientos.

MATERIAL Y MÉTODOS: 

Este trabajo corresponde a un estudio descriptivo de corte transversal y de carácter

exploratorio. Fue realizado entre los años 2008 y 2013 en una población rural del

departamento de Graneros de la provincia de Tucumán (Argentina) donde la Facultad de

Medicina tiene una sede que funciona como pasantía rural. Participaron 82 estudiantes de

medicina correspondientes a 12 cohortes y 28 

estudiantes de bioquímica. Cada cohorte fue

capacitada mediante una Jornada Taller en:•  Recursos usados en promoción de salud y prevención de enfermedades.

•  Relación profesional de la salud - paciente - comunidad.

•  Uso de estrategias durante la entrevista clínica para detección de FRM, recursos de

educación médica para la adopción de medidas preventivas y reconocimiento de síntomas

de alarma.

•  Estrategias para la preparación y coordinaciones de talleres de educación en salud

dirigidos a la población objetivo.

Las estrategia metodológicas fueron discusión en pequeños grupos, rol playing, mostración – demostración (en realización de prácticas específicas como toma de presión arterial (PA),

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glucemia capilar, peso, talla, cálculo del índice de masa corporal (IMC). El Índice de Masa

Corporal (IMC) se calculó dividiendo el peso por la altura al cuadrado expresando los

resultados en Kg/m2. Se consideró a varones con un IMC menor a 25 como normal, de 25 a

30 con sobrepeso y más de 30 Kg/m2 como obeso. Se hicieron Ecografía Vésico-Prostática,

considerando un valor normal hasta 30g.

Los estudiantes de Medicina, desarrollaron posteriormente trabajo en terreno con

supervisión docente de manera sistemática las siguientes actividades:

•  Difusión semanal en micros de educación para la salud en la FM local;

•  Programas y Talleres con participación comunitaria orientados a: prevención,

detección precoz sobre FRM.

•  Participación en la elaboración de encuestas para la recolección de datos

epidemiológicos, clínicos y de laboratorio.

•  Administración de las encuestas confeccionadas con datos demográficos y

antecedentes de patologías prevalentes, a varones mayores de 50 años, previo

consentimiento por escrito para la realización de los estudios en forma voluntaria y gratuita,

explicándoles la finalidad de este estudio. En los casos que lo requirieron, les leyeron el

documento y realizaron las explicaciones necesarias.

•  Entrevista clínica en servicio bajo supervisión docente, orientada a la detección de

FRM y a la educación en salud, examen físico con control de PA, peso estatura, cálculo del

IMC.

Como criterios de exclusión para la participación de la población objetivo, se tuvo en cuenta:

negativa a responder la encuesta, al examen físico o a la extracción sangre.

Los estudiantes de Bioquímica, supervisados por los Docentes Bioquímicos llevaron a cabo

las actividades que a continuación se enuncian:

•  Extracciones de sangre venosa que fueron colectadas en tubos libres de

anticoagulantes y dejadas coagular espontáneamente 30 minutos a 37º C, separándose el

suero por centrifugación, que fue conservado a –20º C hasta su uso.

•  En los sueros, se efectuaron las siguientes determinaciones: Antígeno Prostático Específico (APE) que consiste en un análisis cuantitativo

automatizado con metodología ELFA (Enzyme-Linked Fluorescent Assay) en un analizador

MINIVIDAS de Laboratorio Biomerieux, considerando valores de referencia de normalidad

entre 0 y 4,0 ng/ml;

Colesterol total (CT), y Glucemia fueron realizadas según las instrucciones de los

fabricantes (Wiener Lab).

Se realizaron reuniones entre los médicos, bioquímicos y estudiantes para la evaluación de

Historias Clínicas con el fin de efectuar devolución a cada uno de los varones adultos queconcurrieron a la consulta.

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Se realizaron talleres de discusión mensual entre estudiantes y docentes para evaluación de

resultados.

El desempeño de los estudiantes fue evaluado por observación directa del docente: donde

debían evaluar habilidad comunicacional en la relación médico paciente y en los talleres

comunitarios, habilidad en la realización de encuestas y en la realización del examen físico.

El nivel de satisfacción y compromiso de los estudiantes respecto a las actividades

realizadas, se evaluó mediante encuestas anónimas realizadas después de haber

participado seis meses de la experiencia de AS (final de su pasantía).

RESULTADOS: 

En los Estudiantes:

De los 10 (diez) talleres de capacitación para los Alumnos se obtuvieron los siguientes

resultados. (Figura 1).

Figura 1: Capacitación realizada en la Facultad a los estudiantes.

Los 82 estudiantes pertenecientes a la Carrera de Médico, y los 28 estudiantes de

Bioquímica participaron activamente en todas las actividades del AS (100%)

Generaron 10 trípticos con material informativo de Control Periódico de Salud, que

fueron evaluados por los docentes como muy buenos a excelentes (Figura 2). Este material

fue utilizado en los 14 (catorce) talleres con participación comunitaria (Figura 3).

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Figura 2: Ejemplos de trípticos generados por los estudiantes.

Figura 3: Talleres realizados por los estudiantes.

El 100% (n=89) de los estudiantes participaron en las actividades programadas.

El 70%, 25% y el 5% de los estudiantes fueron calificados por los docentes con desempeño

muy bueno, bueno y no satisfactorio respectivamente. Las mayores dificultades se

observaron durante la entrevista clínica y en el uso correcto de instrumentos de medición

(tensiómetro, monitor de glucemia capilar) (Figura 4).

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Figura 4: Desempeño de los estudiantes en las actividades programadas.

Resultados en la comunidad:

Fueron encuestados 720 varones mayores de 50 años. Las acciones desarrolladas

generaron que el 40% (n=288) de los varones adultos encuestados concurrieran al CAPSpara su atención, promedio de (edad + DS), 60,7+9,6 años. De ellos el 38,4% regresaron al

año para un nuevo Control Periódico de Salud. En la Figura 5, 6 y 7 se puede observar las

actividades realizadas por los alumnos de la carrera de Médico y Bioquímico

respectivamente.

Figura 5: Incentivación para la participación del Control de Salud.

Figura 6: Actividades de los estudiantes de la carrera de médico.

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Figura 7: actividades realizadas por los estudiantes de Bioquímica.

La población estudiada tiene bajo nivel de educación. El 49,1% de los convocados no tenían

estudios o no habían concluido sus estudios primaros, el 41,2% habían completados sus

estudios primarios, solo el 7,9% habían realizados estudios secundarios y el 1,8% habían

tenido posibilidad de realizar estudios superiores. Siendo la educación la mejor herramienta

para aumentar la calidad de vida, para fortalecer la igualdad y mejorar las oportunidades de

trabajo de los habitantes, los datos recolectados revelan que en esta zona rural la

vulnerabilidad educativa repercute en el desarrollo social, económico y por lo tanto en la

salud (Figura 8).

Figura 8: Nivel de Instrucción de la población encuestada.

Los Factores de Riesgo Modificables, que se pudieron detectar de las entrevistas son los

siguientes: Consumo de carnes rojas con grasas (71,6%), Tabaquismo (60,5%); Consumo

de alcohol (54,2%), de los cuales el 42,9% consumen más de un litro por día.

 Al 17,4% de los pacientes se les diagnosticó hipertensión arterial, al 13,2% Diabetes y el 8%

tenían ambas patologías. Al 59,5% se les detectó por los análisis bioquímicos dislipidemias.

 Al 10,7% se les diagnosticó anemia (Figura 9).

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Figura 9: Patologías detectadas.

El 28,4% de los pacientes tenían peso normal, el 45,9% sobrepeso y el 25,7% eran obesos(Figura 10).

Figura 10: Índice de masa corporal de la población estudiada.

De la evaluación de los estudios clínicos, bioquímicos y de diagnósticos por imágenes se

diagnosticó en 24 pacientes Hipertrofia Prostática Benigna y a cinco pacientes Cáncer de

Próstata realizándose el control, seguimiento y/o tratamiento según corresponda (Figura 11).

Figura 11: resultado de control urológico de la población estudiada.

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Resultados del nivel de satisfacción de los estudiantes:

De las encuestas realizadas a los estudiantes de ambas carreras el 100% están “muy de

acuerdo” con la realización de estas prácticas, enfatizando los estudiantes de Bioquímica la

importancia de desarrollar estas actividades para comprender mejor las incumbencias

profesionales y poder así actuar en equipos de salud multidisciplinario para resolver

problemas de la comunidad.

Las expresiones de los estudiantes más frecuentes fueron:

- “nos mostró un área poco conocida en la enseñanza de la Medicina”;

- “nos hizo ver la poca habilidad que tenemos en la relación Médico-Paciente”; 

- “nos capacitó de manera sistemática en la utilización de metodologías para el

abordaje comunitario”; 

- “Descubrí que con un grupo multidisciplinario, médicos, bioquímicos y estudiantes,

participando cada uno, desde su rol, se puede ofrecer un gran servicio a la comunidad, a

gente que no tiene las mismas posibilidades que el resto de la población pero que sí tiene el

mismo derecho a participar de un buen Sistema de Salud”. 

Discusión y conclusiones

Este tipo de actividades persiguen un doble objetivo, por un lado la educación de la

comunidad para promoción en salud y detección precoz de enfermedades prevalentes y por

otro lado la adquisición de competencias de estudiantes en esta área.

Las enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y

diabetes corresponden alrededor de 60% de muertes en el mundo, 80% de ellas ocurre en

países de ingresos bajos y medios (13). En nuestro país, como consecuencia del cambio

demográfico, se incrementa la prevalencia de la población añosa, por lo que habrá que

implementar estrategias que disminuyan la mortalidad y el costo de la discapacidad de las

enfermedades no transmisibles. Es por ello importante identificar los factores y poblaciones

en riesgo para aplicar medidas preventivas. En los varones adultos de Graneros se observó

una alta frecuencia de factores de riesgo modificables para enfermedades cardiovascularespor lo que los datos aportados refuerzan la necesidad de implementación de programas de

prevención de estas patologías. El consumo de carnes rojas con grasas es coincidentes con

los encontrados a nivel nacional, siendo mayor los IMC, prevalencia de hipercolesterolemia,

consumo de alcohol y tabaquismo. Asimismo, la prevalencia de diabetes encontrada en

Graneros fue mayor que la documentada en la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo

encontrándose porcentajes menores de hipertensión arterial (14). Los casos detectados de

cáncer de próstata son similares a los publicados por otros autores (15,16).

El proyecto tuvo un doble impacto: en la comunidad (cumpliendo con un deber deResponsabilidad Social Universitaria), generó alternativas para el control de salud que tiene

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derecho todo hombre, sobre todo si se tiene en cuenta que el diagnóstico precoz de

patologías prevalentes, su tratamiento oportuno y la educación sobre factores de riesgo

modificables aumentan las probabilidades de curación y la posibilidad de modificar las altas

tasas de mortalidad de las enfermedades no transmisibles. Se logró una mayor

autoconciencia acerca de la importancia de participar en los programas para detección de

enfermedades en general (como concurrir a un control médico anual aun cuando no tenga

síntomas) y secundariamente, la importancia de participar en programas de detección

precoz para CP, conocer factores de riesgos y síntomas de alarma.

En los Docentes permitió que cambien las clases magistrales por la aplicación de

conocimientos en el campo de acción y que los Estudiantes desarrollen competencias en

relación Médico  –  Paciente - comunidad. La motivación y el interés de los mismos

aumentaron durante el desarrollo de la práctica, favoreciendo el desarrollo de habilidades

comunicacionales, modificando la percepción sobre las necesidades reales de salud en

poblaciones deprimidas, permitiendo que adquieran competencias formativas y en gestión

para la formación de redes de salud donde la multidisciplina e intersectorialidad tuvieron un

rol preponderante. Los estudiantes de Medicina al residir en la localidad forman parte de la

misma y participan en todos los eventos tanto sociales como culturales. Esto favorece la

responsabilidad como futuros profesionales de la salud, y fortalece las relaciones

interpersonales, entre médico y bioquímico para su trabajo conjunto, lo que los obliga a

inter-relacionarse y coordinar acciones conjuntas. De esta manera, fortalecen las actitudes

de cooperación, de competencias leales, de motivación de los compañeros para lograr los

objetivos evitando los conflictos interpersonales. Todo esto enriqueció la diversidad y

complejidad del planteamiento de ideas y enfoques para perfeccionar cada vez más la

atención eficiente del paciente, reduciendo los tiempos de espera sobre todo por el ayuno

que debían guardar hasta la extracción de sangre, y como consecuencia de ello los E

adquirieron durante este proyecto una formación más integral. En los diversos talleres

planificados en las distintas etapas del Proyecto, los estudiantes generan y evalúan ideas,

hipótesis, desarrollan una actitud crítica, identificando alternativas en las distintassituaciones planteadas. En resumen, esta práctica favorece en estudiantes el compromiso,

conciencia social, solidaridad y responsabilidad profesional personal y colectiva. A partir de

esta experiencia, sería necesario incorporar en forma obligatoria el AS como ya se realiza

en otros países y otras Universidades de Argentina como actividad previa a su graduación

lo que permitirá al estudiante reconocer en forma real escenarios posibles de su futuro

desempeño profesional.

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