sistema obligatorio de garantía de calidad en salud sogcs
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Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad en
Salud
SOGCS
Fundación Nacer para Vivir IPS
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
MANEJO DEL
RIESGO
MEJORAMIENTO
DE LA CALIDAD
ESTRUCTURA DEL SOGCS
Certificación de
Habilitación
ESTRUCTURA DEL PROCESO DE
HABILITACION
TODOS LOS SERVICIOS
7 ESTANDARES TRANSVERSALES
ESPECÍFICOS
CONSULTA MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA
PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANA
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
PSICOLOGIA
FISIOTERAPIA
ODONTOLOGIA GENERAL
Estándares
Talento Humano
Historia Clínica y registros
Procesos prioritarios
Medicamentos, dispositivos médicos e insumos
Dotación
Infraestructura
Interdependencia
Grupos de estándares
TALENTO HUMANO TODOS LOS
SERVICIOS
• Hoja de vida
• Tarjeta profesional
• Resoluciones ante entes territoriales
• Certificaciones específicas
TODOS LOS SERVICIOS
INFRAESTRUCTURA
• Procedimientos limpieza y desinfección (LyD)
• Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares PGIRH´S
• RUTAS: de atención, procedimientos, residuos que NO
generen contaminación cruzada
• Cumplimiento de condiciones de áreas que garanticen
procesos de LyD
• Cumplimiento de infraestructura en conjunto con el
edificio.
TODOS LOS SERVICIOS
DOTACIÓN
• Condiciones técnicas y soporte de equipos
• Condiciones para lavado de manos
• Equipos específicos con gestión del riesgo en
las tecnologías existentes.
• Suficiencia de equipos y estado de los
mismos.
TODOS LOS SERVICIOS
MEDICAMENTOS,DISPOSITIVOS MEDICOS
OTROS INSUMOS Y SU GESTIÓN
• Gestión de los medicamentos desde la necesidad
del paciente hasta la disposición final
• Programa de Farmacovigilancia, Tecnovigilancia.
TODOS LOS SERVICIOS
PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES
SEGURIDAD DEL
PACIENTE
MONITORIZACION SEGURIDAD PACIENTE
COMPROMISO CON LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
IDENTIFICACION DE RIESGOS POR
SERVICIOS
BUENAS PRACTICAS DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE
ADHERENCIA
TODOS LOS SERVICIOS
PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES
MECANISMOS DE EVALUACION PARA RATIFICAR EL
ACTO ASISTENCIAL CON MENOS RIESGO
RONDAS DE SEGURIDAD– AUDITORIAS INTERNAS
TODOS LOS SERVICIOS
PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES
• Nuevos indicadores
• GESTION
• Organización de indicadores
SIC
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
TODOS LOS SERVICIOS HISTORIA CLINICA Y REGISTROS
ASISTENCIALES
• Unificación de información
• Garantía custodia, confidencialidad y Seguridad
• Contenidos mínimos y de diligenciamiento bajo
Resolución 1995/1999
• Procedimiento consentimiento informado
SEGURIDAD DEL PACIENTE
• La seguridad del paciente es el
conjunto de elementos estructurales,
procesos, instrumentos y
metodologías basadas en evidencias
científicamente probadas que
propenden por minimizar el riesgo de
sufrir un evento adverso en el proceso
de atención en salud o de mitigar sus
consecuencias
IDENTIFICACION DE RIESGOS
RIESGOS GENERALES
LESIÓN PRODUCIDA DURANTE EL PROCEDIMIENTO
UTILIZACIÓN INADECUADA DE ELEMENTOS, MEDICAMENTOS
Ó INSUMOS CON OTRA INDICACIÓN
DIAGNÓSTICO ERRÓNEO Ó NO PERTINENTE
FALTA DE INSUMOS Y MATERIALES PARA LA ATENCIÓN DEL
PACIENTE
FALTA DE INTERVENCIONES Ó PROCEDIMIENTOS CUANDO
ESTA INDICADO
FORMULACIÓN INCORRECTA DE MEDICAMENTOS
INDUCCIÓN DE CONDUCTAS ADVERSAS PARA LA SALUD DEL
USUARIO
REMISIÓN INADECUADA
SEGUIMIENTO INADECUADO A LOS PROTOCOLOS Ó
PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO
TRATO INADECUADO DEL USUARIO (A)
VIOLACIÓN A LA PRIVACIDAD DE LA INFORMACIÓN DEL
USUARIO
VIOLACIÓN A LA INTIMIDAD DEL PACIENTE
REPROCESOS POR FALLAS ADMINISTRATIVAS, TECNICAS Ó
HUMANAS
TÉCNICA ASÉPTICA INADECUADA PARA LA REALIZACIÓN DEL
PROCEDIMIENTO
TALLER
IDENTIFICACION
DE RIESGOS
POLITICA INSTITUCIONAL DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Conjunto de prácticas institucionales para prestar servicios de salud seguros
Tenemos como objetivo CONSTRUIR una CULTURA institucional de SEGURIDAD
Nos comprometemos a fortalecer las estrategias educativas a nuestros colaboradores, usuarios y sus familias…
… A gestionar los eventos adversos y a implementar las prácticas seguras en nuestra labor diaria.
EVENTOS ADVERSOS
RECUERDO QUE:
EVENTO ADVERSO:
Es el resultado de una atención
en salud que de manera no
intencional produjo daño.
Producto atención
en salud
No intencional
Produjo daño en el
paciente
RECUERDO QUE:
INCIDENTE:
Es la acción u omisión que
podría haber dañado al
paciente, pero no lo dañó
“CASI”
Mi Compromiso
EVENTOS
ADVERSOS
IDENTIFICAR
POSIBLES
EVENTOS
ADVERSOS DEL
PROCESO AL QUE
PERTENECE
NOMBRE:
CODIGO:
FECHA:
D M A D M A
HORA DE REPORTE
SEXO M F
EDAD
SE OCASIONO DAÑO SI NO EA
NO
FECHA
SEGUIMIENTO
NO
% DE
CUMPLIMIENTO
DESCRIPCION DEL EVENTO
FUNDACION NACER PARA VIVIR
IPS
PJ: 00552-02-2015
NIT: 900817959-1
REPORTE Y ANALISIS
DE EVENTOS
F-PAMC-03
may-15
FECHA OCURRENCIA DEL
EVENTO
FECHA DE REPORTE
DEL EVENTO
HORA DE OCURRENCIA
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
ANALIZADO EN COMITÉ
PLAN DE MEJORAMIENTO
TIPO DE EVENTO INCIDENTE
REPORTANTE DAÑO CAUSADO
PARA DILIGENCIAR POR REFERENTE DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
MI GESTION DE EVENTOS ADVERSOS
RECUERDO QUE:
EVENTO ADVERSO:
Es el resultado de una atención
en salud que de manera no
intencional produjo daño.
Producto atención
en salud
No intencional
Produjo daño en el
paciente
RECUERDO QUE:
INCIDENTE:
Es la acción u omisión que
podría haber dañado al
paciente, pero no lo dañó
“CASI”
IDENTIFICO – Recuerdo mis riesgos
REPORTO – Formato
ANALIZO- Protocolo de Londres
Gestiono (Plan de mejora)
APRENDO
Y MEJORO.
Mi Compromiso