república de colombia - hospitalfacatativa.gov.co · república de colombia enfoque del sistema...

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Ministerio de la Protección Social

Dirección General de Calidad de Servicios

República de Colombia


Marco Legal del Sistema de Calidad en salud

•Constitución Nacional:Derechos Fundamentales a la Vida y a la Salud

• Ley 100 de 1993 (ley estatutaria)‏

• Ley 715 de 2001 (ley orgánica)‏

•Decreto 1011 de 2006 (SOGC)‏

•Resolución 1043 de 2006 (Habilitación y Auditoria)‏

•Resolución 1445 de 2006 (Acreditación)‏

•Resolución 1446 de 2006 (Información)‏


Enfoque del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud:– Lo fundamental para el SOGCS en salud es incrementar los resultados

favorables de la atención en salud en el paciente y protegerlo de los riesgos asociados a dicha atención.

– Promueve el mejoramiento a través de incentivos: prestigio e incentivos económicos a las instituciones que alcanzan el cumplimiento de estándares de excelencia

Estructura Proceso ResultadoIntermedio

ResultadoFINAL

Enfoquesanteriores decalidad,SistemaObligatoriode la décadapasadaCostoso ypoco efectivo

Procesos decertificación ISO:valiosos y útiles enausencia demetodologíaespecíficas, peroinsuficientes paralos requerimientosactuales de lacalidad en salud

Enfoque de la Acreditación en Salud y la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad:

•Especificidad de los procesos en salud•Mejoramiento basado en procesos•Se acredita toda una institución o una red y no solamente un o varios procesos•Seguimiento basado en visitas y vigilancia de indicadores

Intencionalidad del SOGCS


Interrelación de los Componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (1)‏

• Sistema Único de Habilitación: a través de losestándares de habilitación protege al paciente y al sistemade la prestación de servicios por debajo de condiciones enlas cuales los riesgos superen los potenciales beneficios.



• Sistema Único de Acreditación: a través del

mejoramiento contra los estándares de acreditación(centrados en el paciente, superiores e incrementales en eltiempo) busca incrementar la capacidad organizacional paraimpactar en eficiencia y efectividad del sistema e impactaren el desempeño del Sistema de Seguridad Social en suconjunto.



• Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de laAtención en Salud: a través de la comparación de la

calidad observada vs. la calidad esperada, se convierte enmecanismo de aseguramiento de los procesos demejoramiento desplegados.



• Sistema de información para la Calidad: a través de la

monitoría de indicadores de calidad y de la vigilancia deeventos adversos trazadores genera información para lagestión de la calidad en las instituciones y del sistema ypara la difusión de información a usuarios que sirva devehículo para materializar el incentivo de prestigio.


Campo de aplicación: Las FFMM y Policía Nacional

pueden acogerse voluntariamente al SOGCS y de

manera obligatoria cuando quieran contratar la

prestación de servicios de salud EPS, ARS o ET

(antes estaban excluídos del Sistema).

Enfoque: Mejoramiento de resultados de la

atención en salud centrados en el usuario.

Integración y coordinación con otros sistemas

(Sistema Nal de Certificación, metrología y

normalización, Función Pública).

Unidad sectorial de normalizacion.


MPS como instancia de asesoría técnica en caso de

diferencias durante la verificación entre ET y

Prestadores.

El prestador que declare un servicio, es el

responsable del cumplimiento de todos los

estándares aplicables al servicio que inscribe (asi

participen otros o sea contratado).

Término de vigencia cuatro (4) años. Mínimo 1

visita de verificación a cada prestador . Plan de

visitas.

Reporte de novedades trimestral.


Metas periódicas de visitas para Entidades

Territoriales.

Elevar el nivel técnico de los verificadores y

homologar interpretación: mediante capacitación y

el entrenamiento técnico por parte del MPS o ET en

convenio con instituciones educativas la cual será

la responsable de garantizar la calidad de dicho

entrenamiento.

Se incluye lo relacionado con distintivos, fomentar

la participación y veeduria ciudadana.


Responsabilidades para contratar (Registro

Especial de Prestadores) sugerencia

expedir certificación transitoria.

Habilitación como condición básica para la

acreditación.

Concordancia del programa de auditoria

con los estándares de acreditación y

superiores a los de habilitación.


Responsabilidad en el ejercicio: tomar

como primera consideración la salud del

paciente, con las decisiones no pueden

poner en riesgo la vida o la integridad.

Manual de Estándares del Sistema Único

de Acreditación. Serán elaborados y

propuestos por la Unidad Sectorial de

Normalización en Salud y el MPS podrá

adoptar por norma.


Despliegue del cuarto componente: Sistema deInformación para la calidad usuarios en concordanciacon la Superintendencia Nacional de Salud: las IPS ,EAPB y ET deberán generar y suministrar la informaciónque requiera el MPS.

Se amplía lo relacionado con Inspección, Vigilancia yControl para cada componente (habilitación, auditoria –supersalud IVC sobre los procesos de Auditoria de ET yEPAB), acreditación (supersalud) y sistema deinformación (ET IVC sobre contenido, calidad y reportey supersalud)

Medidas Sanitarias de Seguridad:aplicación de medidasy sanciones.


Transición. Las IPS tendrán el plazo que definael MPS para inscribirse, despues de la fechacaducarán los registros anteriores.

Actualización de los estándares del SOGC. porestudios y recomendaciones de la USN.

Deroga decreto 11 de 1997 y 2309 de 2002.


• Las intervenciones de atención de salud se realizan conel propósito de beneficiar a los pacientes, pero tambiénpueden causarles daño.

• La combinación compleja de procesos, tecnologías einteracciones humanas que constituye el sistemamoderno de prestación de atención de salud puedeaportar beneficios importantes.

• Sin embargo, también conlleva un riesgo inevitable deque ocurran eventos adversos, y efectivamente, ocurrencon demasiada frecuencia.

Enfoque de Riesgo - evolución del SOGC


El estudio de la práctica médica de Harvard

(91) concluyó que un 4% de los pacientes sufrealgún tipo de daño en el hospital; el 70% de loseventos adversos provoca una incapacidadtemporal, pero el 14% de los incidentes son

mortales.


• Un informe del Instituto de Medicina de USA (To err is

human: building a safer health system) estimó que los«errores médicos» causan entre 44 000 y 98 000defunciones cada año en los hospitales de los EstadosUnidos de América, más que los accidentes deautomóvil, el cáncer de mama o el SIDA.

• El Departamento de Salud del Reino Unido, en suinforme de 2000, An organization with a memory,estimó que se producen eventos adversos en cerca del

10% de las hospitalizaciones.


• El Quality in Australian Health Care Study (QAHCS)publicado en 1995 halló una tasa de eventosadversos del 16,6% en pacientes hospitalizados.

• El Grupo de Trabajo sobre la Calidad de laAtención Hospitalaria de Hospitales para Europa en2000 estimó que uno de cada diez pacientes de loshospitales europeos sufre daños que se puedenevitar y efectos adversos ocasionados por loscuidados recibidos.


Los eventos adversos cobran altas cifras por

concepto de pérdidas financieras.

• En el Reino Unido, las estancias hospitalariasque provocan cuestan cerca de ₤2000 millonesal año, y el pago de indemnizaciones cuesta alServicio Nacional de Salud en torno a los ₤400

millones al año.


• El costo nacional total de los eventos médicosadversos evitables en los Estados Unidos deAmérica, incluidos el lucro cesante, ladiscapacidad y los actos médicos, se estimaentre US$ 17 y 29 millones al año.

• Sin mencionar la erosión de la confianza, de laseguridad y de la satisfacción del usuario y delos proveedores de atención.


Cual es el reto de los verificadores :

• Mucho mas que la simple verificación del cumplimientode requisitos de estructura (lista de chequeo).

• Ser capaces de evidenciar cuando existe o no riesgo enla prestación de los servicios.

• Evaluar cuando los beneficios superen los riesgospotenciales.

• Debemos capacitar tanto prestadores comoverificadores en el entendimiento de la intencionalidadde los requisitos de habilitación e identifiquen losriesgos asociados a su incumplimiento.


MARCELA GIRALDO SUAREZ M.D, MSc

Coordinadora Grupo de Calidad

[email protected]

república de colombia - hospitalfacatativa.gov.co · república de colombia enfoque del sistema...

Documents