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SISTEMA INFORMÁTICO PERINATAL PARA LA GESTIÓN
(SIP-G)Indicadores básicos 2018
República Argentina
Buenos Aires, Octubre de 2019
.
Autoridades Nacionales
Presidente de la NaciónIng. Mauricio Macri
Ministra de Salud y Desarrollo SocialDra. Carolina Stanley
Secretario de Gobierno de SaludProf. Dr. Adolfo Rubinstein
Secretario de Promoción de la Salud, Prevención y Control de RiesgosDr. Mario Kaler
Subsecretario de Promoción de la Salud y Prevención de la EnfermedadDr. Daniel Horacio Espinosa
Directora Nacional de Maternidad, Infancia y AdolescenciaDra. Diana Fariña
Dirección Nacional de Maternidad, Infancia y Adolescencia
Área de Monitoreo y Evaluación
CoordinadoraDra. Mariana Duhau
Lic. Andrés BolzánLic. Lydia Paola EscobarDra. María Letizia FasolaSra. Verónica Gomariz
AsesoraLic. Élida Marconi
Agradecemos a las Direcciones de Maternidad e Infancia de las jurisdicciones, a los Jefes de Servicio de los efectores de salud participantes y a los referentes y operadores SIP, por el compromiso y la
participación manifestadas a lo largo de estos años.
ÍNDICE1. Antecedentes .............................................................................................................................................................. Pág. 10
2. Instrumento de registro .......................................................................................................................................... Pág. 11
3. Resultados. Tablas y Gráficos .............................................................................................................................. Pág. 13
Cobertura del SIP ..................................................................................................................................................................... Pág. 13
Tabla 1. Cobertura SIP 2017 y nacimientos y nacidos vivos registrados según DEIS y SIP por Jurisdicción de ocurrencia. República Argentina. Año 2017-2018. (Pág. 14)
Tabla 2. Número de hospitales y cobertura SIP 2018 según cumplimiento de CONE y Nivel de complejidad del efector. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 15)
Tabla 3. Número de hospitales participantes del SIP según cumplimiento de CONE y Nivel de complejidad del efector por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 16)
Indicadores de contexto ....................................................................................................................................................... Pág. 17
Tabla 4. Nacimientos registrados en SIP según Nivel de instrucción de la madre por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 17)
Gráfico 1. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Nivel de Instrucción de la madre en la Categoría “Sin Instrucción” por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 18)
Tabla 5. Nacimientos registrados en SIP según Edad de la madre por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 19)
Gráfico 2. Porcentaje de Nacimientos registrados en SIP según Edad de la madre en la Categoría “Adolescente” (10-19 años) por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 20)
Gráfico 3. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Edad de la madre en la Categoría “Menores de 15 años” por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 21)
Gráfico 4. Evolución de Embarazo adolescente, porcentajes e intervalos de confianza del 95%. Total país. República Argentina. Años 2010-2018. (Pág. 22)
Tabla 6. Evolución de Embarazo adolescente, porcentajes e intervalos de confianza del 95% por Jurisdicción de ocurrencia. Total país. República Argentina. Años 2010-2018. (Pág. 23)
Indicadores de accesibilidad ............................................................................................................................................. Pág. 24
Tabla 7. Nacimientos registrados en SIP según Control prenatal por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 24)
Gráfico 5. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Categoría “Control prenatal insuficiente” (<5 consultas) por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 25)
Gráfico 6. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Categoría “Sin Control prenatal” por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 26)
Tabla 8. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Número de consultas prenatales y según Momento de inicio del control por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 27)
Gráfico 7. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Categoría “Captación temprana” (primer control antes de la semana 13) por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 28)
Indicadores de uso de servicio ......................................................................................................................................... Pág. 29
Tabla 9. Número absoluto y Tasa de cesárea registrada en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 29)
Gráfico 8. Tasa de cesárea registrada en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 30)
Gráfico 9. Evolución de la Tasa de cesárea, porcentajes e intervalos de confianza del 95%. Total país. República Argentina. Años 2010-2018. (Pág. 31)
Tabla 10. Evolución de Tasa de cesárea, porcentaje e intervalos de confianza del 95% por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Años 2010-2018. (Pág. 32)
Indicadores de hábitos ......................................................................................................................................................... Pág. 33
Tabla 11. Nacimientos registrados en SIP según Tabaquismo materno por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 33)
Indicadores de calidad de cuidado ................................................................................................... Pág. 34
Tabla 12. Tasa de uso de corticoides, número absoluto y porcentaje registrado en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 34)
Tabla 13. Suplementación con Hierro y Folatos, número absoluto y porcentaje registrado en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 35)
Tabla 14. Acompañamiento en el parto, número absoluto y porcentaje registrado en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 36)
Tabla 15. Manejo activo del alumbramiento, número absoluto y porcentaje registrado en SIP y número absoluto de nacimientos por parto vaginal por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 37)
Tabla 16. Episiotomía en primíparas, número absoluto y porcentaje registrado en SIP y número absoluto de primíparas por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 38)
Tabla 17. Prevalencia de eclampsia y uso de Sulfato de Magnesio en eclampsia, número absoluto y porcentaje y Prevalencia de preeclampsia y uso de Sulfato de Magnesio en preeclampsia, número absoluto y porcentaje registrado en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 39)
Indicadores de impacto materno-fetal ......................................................................................................................... Pág. 40
Tabla 18. Cobertura obertura de pruebas diagnósticas de HIV y Sífilis y Chagas por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 40)
Tabla 19. Tasa de mortalidad fetal por jurisdicción de ocurrencia. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 41)
Indicadores de impacto neonatal .................................................................................................................................... Pág. 42
Tabla 20. Nacidos Vivos según Intervalo de peso al nacer menor a 2500 g por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 42)
Tabla 21. Tasas de Bajo peso al nacer, Muy bajo peso al nacer y Extremo bajo peso al nacer por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 43)
Tabla 22. Nacimientos de menos de 37 semanas, número absoluto y tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 44)
Tabla 23. Nacidos vivos con registro de Malformación congénita neonatal mayor, número absoluto y tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 45)
Tabla 24. Nacidos vivos trasladados desde el efector de nacimiento, número absoluto y tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 46)
Tabla 25. Defunciones neonatales, número absoluto y tasa según peso al nacer por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 47)
Indicadores de salud sexual y reproductiva ............................................................................................................... Pág. 48
Tabla 26. Embarazo no planificado, número absoluto y tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 48)
Gráfico 10. Porcentaje de Embarazo no planificado por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 49)
Gráfico 11. Evolución del Embarazo no planificado, porcentajes e intervalos de confianza del 95%. Total país. República Argentina. Años 2010-2018. (Pág. 50)
Tabla 27. No uso de Método Anticonceptivo (MAC) en embarazo no planificado, número absoluto y tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 51)
Tabla 28. Cobertura de realización de PAP, tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 52)
Tabla 29. Tasa de Consejería en salud sexual y reproductiva por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018. (Pág. 53)
4. Indicadores del Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G) ......................................... Pág. 54
5. Definiciones................................................................................................................................................................. Pág. 55
A Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE) ............................................................................. Pág. 55
B. Categorización de servicios de Obstetricia y Neonatología .......................................................................... Pág. 56
C. Indicadores del modelo SIP Gestión ......................................................................................................................... Pág. 57
6. Bibliografía ................................................................................................................................................................. Pág. 63
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
1. AntecedentesEn los últimos años la Secretaría de Gobierno de Salud de la República Argentina ha identificado como prioritaria la necesidad de contar con un sistema de registro unificado para la evaluación y monitoreo de las políticas y los programas de salud materna, perinatal e infantil.
El Sistema Informático Perinatal (SIP) y la Historia Clínica Perinatal Base (HCPB) han demostrado a lo largo de más de dos décadas su utilidad para la sistematización y consolidación de la información sanitaria perinatal. Asimismo, se ha alcanzado una importante adhesión por parte de los equipos de salud para su carga, consulta y análisis a nivel local, regional y nacional, mientras que permiten ser utilizados como herramientas en el ámbito asistencial.
El componente de gestión “SIP-Gestión” (SIP-G), basado en el uso de un conjunto básico de indicadores, desarrollado en Argentina, facilitó enormemente la estructuración de la información más relevante en dimensiones específicas de análisis, lo que permite realizar consultas en forma ágil, y promueve la comparación referencial entre los diferentes servicios perinatales, con el objetivo de la mejora continua en la calidad de atención de salud.
Se destacan además los avances logrados hasta la fecha: la implementación del SIP en todas las jurisdicciones del país, el fortalecimiento de la capacidad de las Direcciones de Maternidad e Infancia locales en equipamiento y capacitación técnica, y el aumento sostenido de la cobertura, alcanzando más del 70% desde el año 2012 hasta 2018.
En noviembre de 2018 se presentó por primera vez la publicación institucional “Sistema Informático perinatal para la Gestión (SIP-G). Indicadores Básicos. República Argentina 2017”, con los resultados nacionales y provinciales del SIP correspondientes a dicho año. Esto significó la puesta en disponibilidad para consulta abierta de estos datos, al mismo tiempo que generó el compromiso de continuar con la serie de publicaciones que permita contribuir a la gestión de las políticas públicas y de los programas de salud materna, perinatal e infantil.
A continuación se presentan los indicadores del SIP-Gestión del año 2018, organizados en cada dimensión, para el total del país y cada una de las 24 jurisdicciones.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
2. Instrumento de registro La HCPB constituye el instrumento de registro del embarazo, parto y nacimiento.
,,,
,,
ANTE
CEDE
NTES
Este
color
sign
ifica
ALER
TA
vivennacidos vivos
muertos 1 sem.ra.
después 1 sem.ra.
nacidos muertoscesáreas
vaginalesabortosgestas previasOBSTETRICOSno sicirugía
genito-urinariainfertilidad
PERSONALESno si
FAMILIARES
diabetesTBC
hipertensiónpreeclampsia partos
no si
FUMGESTACION ACTUAL
PESO ANTERIOR
FPP
Kg
no siI II
cardiopat.
EG CONFIABLE porFUM
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Eco <20 s.TALLA (cm)
1
eclampsiaotra cond.
médica grave
n/c
Antecedente
de gemelares
normal
3 espont.consecutivos
EX. NORMAL
ODONT.
MAMAS
no si
ULTIMO PREVIO
FIN EMBARAZO ANTERIOR
menos de 1 año
FRACASO METODO ANTICONCEPTIVOEMBARAZO PLANEADO no si
nousaba barrera hormo
nalDIUSIU natural
mes añodía
G
emergencia
( no i
ndica
nece
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nade
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1 trimer
nefropatía < 2500g≥ 4000g
no si
mes añodía
mes añodía
violenciaVIH+
VIOLENCIAnononono sisisisi
ALCOHOLDROGASFUMA PAS.FUMA ACT.
2° trim3 trimer
TELEF.
NOMBRE
DOMICILIO
LOCALIDAD> de 35
HISTORIA CLINICA PERINATAL-CLAP/SMR-OPS/OMS ETNIAblanca
< de 15
ALFA BETA
no
si
ESTUDIOS
ninguno primaria
univers.secund.
años en elmayor nivel
ESTA
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casadauniónestabledía mes año
FECHA DE NACIMIENTO
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indígenamestizanegra
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APELLIDOLugarcontrolprenat.Lugardelparto
vivesola
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mes añodía
signos de alarma, exámenes, tratamientoslugar de control
RECIEN NACIDO
cm
EGRESO RNlact.excl.
parcialartificial
ALIMENTOAL ALTA
SEXOf m
DEFECTOSCONGENITOS
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P. CEFALICO cm EDADGESTACIONAL
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PESO E.G.
VIH en RN
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peq. gde. REANIMACION
ENFE
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L
g
PESO AL NACER
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NACIMIENTOespont.
forceps cesáreavacuum
INDICACION PRINCIPAL DE
TDP Prueba
Sífilis
VIH
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PARTO OPERATORIOINDUCCION O
ATENDIO auxil.médico estud. obst. otro
PARTO
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,
HCP
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L 11
-201
7 AR
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INA no
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APGAR (min)1er 5to
masajeestimulac.aspiración
máscara
Lactancia materna inicio precoz
oxígeno
EDAD AL EGRESOdías completos
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próxima cita
VIVOMUERTO
parto ignoramomento
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INDUC.
n/r n/c
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OPER.
Grado (1 a 4)LIGADURA CORDON
vivo fallece traslado
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REFERIDOaloj.conj.
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POSICION PARTOsentada acostadacuclillas
transfusió n sulfato de Mgpreeclam. eclam.
PLACENTA si
retenida
código
TRAB
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detal
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dilatación variedadposic.posición de la madre meconiosi
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ENFERMEDADES
InicialesTécnico
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no si no si completano
enf. empir.
medic 1 medic 2otros (código)
hora min
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Responsable
BCGINMUN. HEPATITIS B
no si
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hora min
hora min
1 ó m
ás
sinoTERMINACION
< 1 min.1 a 3 min.
anest.local
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intubaciónmedicación
Bocaarriba sinofallece durante
o en lugarde traslado
s/dsino
≥4000 g
Id.RN
PA pulso contr./10’
g
PESO AL EGRESO
día mes edadgest. peso P A altura
uterinapresentación
FCF(lpm)
movim.fetalesaño
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día mes año no total dosis
CONS
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VDRLAudic. Cardiov
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Chagas
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Metabólicas
Meconio 1 díaer
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Bilirrub
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Tto.
sino
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Tto.Expuesto
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hizo
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Insp.visualPAPCOLP
no senormal anormal hizo
no senormal anormal hizo
GRUPO
VACUNAS
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HEPATITIS B
no se hizo
<20≥20
sem.
CHAG
AS
no sehizo
BACTERIURIA
globulina anti Dsi n/c 1 consultaa
<20semTOXOPLASMOSIS no se
hizo
IgGIgG≥20sem
IgM
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GLUCEMIA EN AYUNAS
≥30sem
,
Hb <20 sem
,
Hb 20 sem≥Fe/FOLATOSindicados
no
<11.0 g/dl <11.0 g/dlg g
Fe Folatos
si
PREPARACIÓNESTREPTOCOCO BPARA EL PARTO
sino sino
CONSEJERIALACTANCIAMATERNA
35-37 semanas
no se hizo
nosipreviaembarazo
siduranteembarazo
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sipostparto/aborto
influenza
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n/cs/d
semanas
Prueba Tratamientono si s/d n/cs/d n/cs/d
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treponémicano treponémica Tto. de lapareja
n/cs/d
semanas
Prueba Tratamientono si s/d n/cs/d n/cs/d
semanas
20sem≥
no
Temp ºC pulso involuciónuterina Responsable tiempo P.A. san-
grado
POSTPARTO
realizadono realizado
PARTO ABORTOCONSULTAS
PRE-NATALES
FECHA DE INGRESO completo
CORTICOIDESANTENATALES
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EDAD GEST.1ra
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HOSPITALIZ.en
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ninguna
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ACOMPAÑANTE
pareja
ninguno
familiar
otro
EDAD GEST.al parto
PRESENTACIONSITUACION
transversa
INICIOespontáneo
inducido
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si
por FUM por Eco.
semanas díasno <37 sem
≥18 hs. cefálica
pelviana
ROTURA DE MEMBRANAS ANTEPARTOmes añodía
,
temp.≥38ºC
TAMAÑOFETAL
ACORDE
si
no
hora min
TDP P
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- Diag
Trata
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to solicitada<20 sem Prueba TARV
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SiNo
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result
n/cs/d
RNMadre
Fallece en Sala de partosino
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
M O R B I L I D A D
VARIABLES PARA IDENTIF ICAR CASOS DE NEAR MISSCRITERIOS CLÍNICOS / D ISFUNCIÓN ÓRGANO-SISTEMA INTERVENCIONES
Ingreso a UCI ≥ 7 días
Administración ≥ 3 vol de hemoderivados
Administración continuade agentes vasoactivos
sino
Diálisis en caso de IRAReanimación cardio-pulmonar
sino
Histerectomía
Intubación y ventilaciónno relacionadacon la anestesia
sino
días
sino sinoCardiovascular
Hepático
Shock
Ictericia en preeclampsia
Renal
Paro cardíaco
RespiratorioCianosis aguda
Respiración jadeante(gasping)
Taquipnea severaFR > 40 rpm
Bradipnea severa FR < 6 rpm
Oliguria resistentea líquidos o diuréticos
Alteraciones de la coagulación
NeurológicoComa
Accidente cerebro vascular
Inconsciencia prolongada >12 hs.
Convulsiones incontrolables/estado de mal epiléptico
Parálisis generalizada
Hematológicos/coagulación
Criterios Near Miss:FLASOG ≥ 3 vol.
OMS ≥ 5 vol.
Uterotónicos para tto.Hemorragia
Vía venosa centralno si s/d sinosino s/d
Cuál/es
días
días
Uso de ATB IV para tto. decomplicación infecciosa
Cuál/es
Cuál/es
Alumbramiento manual
Ligaduras hemostáticas de lasarterias uterinas/hipogástricas
Embolizaciones
Traje antishock no neumáticoBalones hidrostáticos
Suturas B-Lynch o similares
sino s/dLaparotomía (excluye cesárea)Nº de
vol.Administración
de hemoderivados
Ingreso a UCI < 7 días
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS
LABORATORIO
sinoLaboratorio
Lactato > 5 μmol/L o 45 mg/dl
pH < 7,1
Sat Hb < 90% ≥ 1 hora
PaO2/FiO2 < 200 mmHg
Creatinina ≥ 300 micromoles/I ó ≥ 3,5 mg/dl
Plaquetas < 50.000 por ml
Bilirrubina > 100 micromoles/Io > 6,0 mg/dl
HCP
NEAR
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L 11
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fallececontra consejo
médicoegresomédicoTIPO DE
EGRESO
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TrasladoAutopsia
CONDICIÓNAL EGRESOmes añodía minhora
EGRESO MATERNO
Responsable
Responsable
lugar fallecedurante
o en lugarde traslado sino
sino
Temp ºC pulso invol. uter. periné lactancia observacionesdía
1er
2º
3er
5º a 10º
P.A. loquiosPUERPERIO
sino INFECCIONES sino
INTERVENCIONES
sinoHipertensión crónica
Pre eclampsia leve
Pre eclampsia severa
HELLP
Hipertensión gestacional
Hipertensión crónica + PEsobreimpuesta
Eclampsia
H E M O R R A G I A
sino 2° TRIMESTRE sino sino3er TRIMESTRE / POSPARTO
sinoPost aborto
Mola hidatiforme
Embarazo ectópico
Acretismo placentario
DPPNI
Placenta previa
sinoRotura uterina
Hemorragia postparto
Atonía uterina
Restos
Defecto de coagulación
Desgarros
sinoHiperemesisgravídica
Trombosisvenosa profunda
Tromboembolismopulmonar
Cardiopatía
Valvulopatía
Embolia L.A.
sino
Anemia
Anemia falciforme
Enfermedad renal
Trastorno siquiátrico
Otros
Colestasis
Neoplasia maligna
sino
Sepsis
Endometritis
Bacteriuriaasintomática
Pielonefritis
Otra infección
Corioamnionitis
sino
Neumonia
sino sinoParto obstruido
Rotura prolongadade membrana
Polihidramnios
Oligoamnios
Otro
Restricciónde Crecimiento
Intrauterino
Sufrimiento fetal agudo
Infección heridacesárea
Infecciónepisiorrafia
si nose hizonoTolerancia oral a la
glucosa anormalD.M. insulino
dependiente previaD.M. no insulino
dependiente previa
Estado hiperosmolar
Estadohiperglicémico
D. M. gestacional
Cetoacidosis
sinoHipotiroidismo
HipertiroidismoCrisis tiroidea
Otro trastorno metabólico
sinoTRASTORNOS TIROIDEOS
sinoOTROS TRASTORNOS sino
sino
COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS
ConvulsionesAlteración del estado
de conciencia
Oliguria
Este
color
sign
ifica
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riame
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s ina
decu
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DIABETES MELLITUS sino
sinoTRASTORNOS METABÓLICOS
1er TRIMESTRE
oral escrita ningunaResponsable
CONSEJERIAanticoncepción
no
pref. acced.
InicioMAC
ACO “píldora”
si
pref. acced.Otro hormonal(anillo vaginal, parche, AE)
pref. acced.DIU inyectable
implante
barrera
condón
pref. acced.SIU
pref. acced.
pref. acced.
pref. acced.
pref. acced.
pref. acced.
EQV femabsti-nencia
pref. acced.
pref. acced.EQV masc.
ANTICONCEPCION
Formulario de la Historia Clínica Perinatal Base
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
3. ResultadosTablas y gráficos
Cobertura del SIPLa cobertura se obtiene comparando el total de nacidos vivos registrados en el SIP sobre el total de nacidos vivos que reporta la DEIS en el subsector oficial de salud según lugar de ocurrencia del nacimiento.
La cobertura del SIP se mantiene por encima del 70% desde el año 2012.
Evolución de la Cobertura SIP 2008-2018. Total país
Al momento de esta edición sólo se dispone de los Nacidos Vivos correspondientes al año 2017 suministrado por el Sistema Estadístico de Salud (SES-DEIS). Cuando se disponga de los Nacidos Vivos correspondientes al año 2018 se actualizará el gráfico y el cálculo de la cobertura SIP 2018.
Nota aclaratoria: en todas las tablas en las que se presentan porcentajes o tasas, se utiliza como denominador el total de datos válidos para el indicador.
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
La cobertura del SIP – del 72,5% a nivel nacional en el año 2018– muestra diferencias a nivel jurisdiccional, refleja la variación en el uso de la herramienta.
Tabla 2. Número de hospitales y cobertura SIP 2018 según cumplimiento de CONE y Nivel de complejidad del efector. Total país. República Argentina. Año 2018.
CUMPLIMIENTO CONE NIVEL
NÚMERO DE HOSPITALES
N° HOSPITALES PÚBLICOS CON SERVICIO MATERNIDAD 2018*
N° HOSPITALES SIP 2018
% COBERTURA HOSPITALES
Total de Hospitales Públicos 564 290 51,4
SIN CONE Sin categorizar 261 76 29,1
CON CONE
II 208 121 58,2
IIIA 36 36 100,0
IIIB 59 57 96,6
* Fuente: relevamiento DINAMIA - MSYDS. 2018.
La tabla muestra la distribución de los registros SIP por cumplimiento de CONE y nivel de complejidad de los efectores que integran la red SIP y su cobertura.
Durante 2018, 290 efectores contribuyeron con información a la red SIP nacional.
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Tabla 3. Número de hospitales participantes del SIP según cumplimiento de CONE y Nivel de complejidad del efector por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
CUMPLIMIENTO DE CONETOTAL
HOSPITALESCON CONE CON CONE CON CONE SIN CONE
NIVEL III B NIVEL III A NIVEL II SIN CATEGORIZAR
REPÚBLICA ARGENTINA 57 36 121 76 290
CABA 6 0 6 0 12
BUENOS AIRES 21 10 35 12 78
CATAMARCA 1 0 0 0 1
CHACO 1 2 1 2 6
CHUBUT 1 3 1 0 5
CÓRDOBA 4 0 16 1 21
CORRIENTES 1 2 7 0 10
ENTRE RÍOS 2 2 7 3 14
FORMOSA 1 0 4 0 5
JUJUY 1 0 3 11 15
LA PAMPA 2 0 1 4 7
LA RIOJA 1 0 1 0 2
MENDOZA 1 2 4 1 8
MISIONES 1 1 6 0 8
NEUQUÉN 1 1 6 18 26
RÍO NEGRO 2 1 7 1 11
SALTA 1 2 5 14 22
SAN JUAN 1 0 2 0 3
SAN LUIS 1 1 0 0 2
SANTA CRUZ 2 0 2 2 6
SANTA FE 2 4 6 0 12
SANTIAGO DEL ESTERO 1 1 1 7 10
TIERRA DEL FUEGO 1 1 0 0 2
TUCUMÁN 1 3 0 0 4
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Provincia con falta de datos (Sin Dato) de 20% o más para el indicador: San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en la jurisdicción.
Gráfico 1. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Nivel de Instrucción de la madre en la Categoría “Sin Instrucción” por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
Provincia con falta de datos de 20% o más para el indicador: San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en la jurisdicción.
El gráfico presenta en orden decreciente el porcentaje de nacimientos de madres sin instrucción por jurisdicción de ocurrencia del nacimiento, según los registros de nivel de instrucción en el SIP.
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Página 20
Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Provincia con falta de datos de 20% o más para el indicador: San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en la jurisdicción.
Gráfico 2. Porcentaje de Nacimientos registrados en SIP según Edad de la madre en la Categoría “Adolescente” (10-19 años) por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
Razón de tasas: 2,4
Provincia con falta de datos de 20% o más para el indicador: San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en la jurisdicción.
Según datos SIP 2018, el porcentaje de nacimientos de madres adolescentes a nivel país fue del 19,1% con una razón de tasas de 2,4 (cociente entre el valor máximo y mínimo de la distribución de la variable). En cuanto a los nacimientos de madres menores de 15 años, existe una razón de tasas de 7 veces.
11,9%
12,6%
12,7%
14,9%
14,9%
15,1%
15,8%
15,9%
17,5%
18,1%
18,5%
18,8%
19,1%
19,4%
19,9%
20,1%
20,5%
21,6%
21,7%
22,1%
22,4%
22,5%
24,6%
27,5%
28,0%
TIERRA DEL FUEGO
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LA RIOJA
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JUJUY
SAN LUIS
SANTA FE
SALTA
SANTIAGO DEL ESTERO
ENTRE RÍOS
CORRIENTES
MISIONES
CHACO
FORMOSA
Página 21
Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Gráfico 3. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Edad de la madre en la Categoría “Menores de 15 años” por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
Razón de tasas: 7,0
Provincia con falta de datos de 20% o más para el indicador: San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en la jurisdicción.
0,3%
0,3%
0,3%
0,4%
0,4%
0,4%
0,4%
0,5%
0,5%
0,5%
0,5%
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0,7%
0,7%
0,8%
0,9%
1,0%
1,0%
1,2%
1,3%
2,1%
LA RIOJA
CABA
TIERRA DEL FUEGO
NEUQUÉN
SANTA CRUZ
TUCUMÁN
BUENOS AIRES
MENDOZA
RÍO NEGRO
SAN JUAN
LA PAMPA
JUJUY
CHUBUT
REPÚBLICA ARGENTINA
CÓRDOBA
SANTIAGO DEL ESTERO
CATAMARCA
SAN LUIS
SANTA FE
ENTRE RÍOS
CORRIENTES
SALTA
MISIONES
CHACO
FORMOSA
Página 22
Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Gráfico 4. Evolución de Embarazo adolescente, porcentajes e intervalos de confianza del 95%. Total país. República Argentina. Años 2010-2018.
La serie histórica 2010-2018 muestra una leve pero sostenida tendencia a la reducción de la tasa de embarazo adolescente a nivel nacional, según el registro SIP.
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
20,0%
22,0%
24,0%
26,0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
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5%
Página 23
Indicadores básicos 2018 - República Argentina
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0)
Página 24
Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Indicadores de accesibilidad
Tabla 7. Nacimientos registrados en SIP según Control prenatal por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
EMBARAZOS SIN CONTROL PRENATAL *
EMBARAZOS CON CONTROL PRENATAL
INSUFICIENTE SIN DATO TOTAL
NACIMIENTOS*
N° ABSOLUTO % N° ABSOLUTO % N° ABSOLUTO %
REPÚBLICA ARGENTINA 12.486 4,5 83.528 30,0 23.423 7,8 302.131
CABA 812 4,1 4.780 24,4 1.984 9,2 21.609
BUENOS AIRES 4.387 5,0 23.307 26,5 5.444 5,8 93.246
CATAMARCA 579 17,5 1.128 34,1 212 6,0 3.517
CHACO 468 3,6 4.815 36,9 151 1,1 13.209
CHUBUT 102 3,5 842 29,0 61 2,1 2.965
CÓRDOBA 803 4,5 5.926 33,5 1.616 8,4 19.286
CORRIENTES 516 5,5 3.576 38,1 1.100 10,5 10.492
ENTRE RÍOS 226 2,2 2.745 27,3 862 7,9 10.928
FORMOSA 162 2,6 1.932 30,6 71 1,1 6.381
JUJUY 226 2,6 2.099 24,6 388 4,3 8.928
LA PAMPA 8 0,4 267 11,9 35 1,5 2.275
LA RIOJA 34 3,7 241 26,4 921 50,2 1.835
MENDOZA 195 2,2 2.059 22,8 1.119 11,0 10.158
MISIONES 591 4,8 5.135 41,7 1.275 9,4 13.596
NEUQUÉN 60 1,1 718 13,5 41 0,8 5.342
RÍO NEGRO 61 1,2 674 13,0 120 2,3 5.306
SALTA 679 4,5 5.770 38,3 176 1,2 15.249
SAN JUAN 129 10,0 406 31,6 5.924 82,2 7.210
SAN LUIS 13 0,4 384 12,3 151 4,6 3.276
SANTA CRUZ 82 5,0 561 34,0 321 16,3 1.970
SANTA FE 456 2,7 4.817 28,2 241 1,4 17.315
SANTIAGO DEL ESTERO 512 5,0 5.105 49,4 370 3,5 10.696
TIERRA DEL FUEGO 8 1,0 116 14,5 73 8,3 875
TUCUMÁN 1.377 8,8 6.125 39,0 767 4,7 16.467
* Incluye Nacidos Vivos y Nacidos Muertos.
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: La Rioja y San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
La tabla presenta la distribución de la categoría “Embarazo sin control prenatal” (ninguna consulta registrada) y “Control prenatal insuficiente” (menos de 5 consultas).
Página 25
Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Gráfico 5. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Categoría “Control prenatal insuficiente” (<5 consultas) por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
Razón de tasas: 4,15
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: La Rioja y San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
Los gráficos presentan, en orden decreciente, el porcentaje de nacimientos de madres con control prenatal insuficiente y sin control prenatal a nivel de las jurisdicciones, siendo el dato nacional de 30,1% para menos de 5 consultas prenatales (con una razón de tasas de 4,15 veces entre la provincia de menor tasa y la de mayor) y de 4,5% sin control prenatal.
11,9%
12,3%
13,1%
13,5%
14,5%
22,8%
24,4%
24,6%
26,4%
26,9%
27,3%
28,2%
29,0%
30,1%
30,6%
31,6%
33,5%
34,0%
34,1%
36,9%
38,1%
38,3%
39,0%
41,7%
49,4%
LA PAMPA
SAN LUIS
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SAN JUAN
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SANTA CRUZ
CATAMARCA
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CORRIENTES
SALTA
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MISIONES
SANTIAGO DEL ESTERO
Página 26
Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Gráfico 6. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Categoría “Sin Control prenatal” por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
Razón de tasas: 43,8
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: La Rioja y San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
0,4%
0,4%
1,0%
1,1%
1,2%
2,2%
2,2%
2,6%
2,6%
2,7%
3,5%
3,6%
3,7%
4,1%
4,5%
4,5%
4,5%
4,8%
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5,0%
5,0%
5,5%
8,8%
10,0%
17,5%
LA PAMPA
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TIERRA DEL FUEGO
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RÍO NEGRO
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CÓRDOBA
MISIONES
SANTIAGO DEL ESTERO
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Como complemento del número de consultas prenatales, se presentan los datos de los registros SIP correspondientes al momento de inicio del control prenatal.
Gráfico 7. Porcentaje de nacimientos registrados en SIP según Categoría “Captación temprana “(primer control antes de la semana 13) por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
Razón de tasas: 4,54
El gráfico presenta la distribución de los nacimientos según inicio de control prenatal, considerando la semana 13 como control temprano.
12,9
19,6
20,9
24
32,4
35,5
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38,5
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43,3
43,4
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46,7
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TUCUMÁN
SALTA
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MISIONES
CHACO
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ENTRE RÍOS
JUJUY
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TIERRA DEL FUEGO
NEUQUÉN
LA PAMPA
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Indicadores de uso de servicioTabla 9. Número absoluto y Tasa de cesárea registrada en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
TASA CESÁREA TOTAL
NACIMIENTOS*
TOTAL CON DATO FORMA DE
TERMINACIÓN DEL PARTO
TERMINACIÓN CESÁREA SIN DATO
N° ABSOLUTO % N° ABSOLUTO %
REPÚBLICA ARGENTINA 106.327 35,7 3.932 1,3 302.131 298.199
CABA 7.461 34,6 50 0,2 21.609 21.559
BUENOS AIRES 31.002 33,7 1247 1,3 93.246 91.999
CATAMARCA 1.687 48,0 0 0,0 3.517 3.517
CHACO 3.544 27,0 78 0,6 13.209 13.131
CHUBUT 1.274 43,2 14 0,5 2.965 2.951
CÓRDOBA 7.728 41,3 584 3,0 19.286 18.702
CORRIENTES 3.886 37,4 112 1,1 10.492 10.380
ENTRE RÍOS 4.162 38,6 142 1,3 10.928 10.786
FORMOSA 3.089 48,9 64 1,0 6.381 6.317
JUJUY 2.665 30,7 260 2,9 8.928 8.668
LA PAMPA 1.088 47,9 4 0,2 2.275 2.271
LA RIOJA 725 40,1 29 1,6 1.835 1.806
MENDOZA 3.439 34,2 98 1,0 10.158 10.060
MISIONES 4.426 32,6 17 0,1 13.596 13.579
NEUQUÉN 1.791 33,5 0 0,0 5.342 5.342
RÍO NEGRO 1.920 36,4 34 0,6 5.306 5.272
SALTA 4.590 30,2 30 0,2 15.249 15.219
SAN JUAN 2.171 34,4 901 12,5 7.210 6.309
SAN LUIS 1.208 37,3 35 1,1 3.276 3.241
SANTA CRUZ 854 44,4 48 2,4 1.970 1.922
SANTA FE 6.571 38,1 79 0,5 17.315 17.236
SANTIAGO DEL ESTERO 3.436 32,2 23 0,2 10.696 10.673
TIERRA DEL FUEGO 488 58,9 47 5,4 875 828
TUCUMÁN 7.122 43,3 36 0,2 16.467 16.431
* Incluye Nacidos Vivos y Nacidos Muertos.
La tabla presenta la distribución de la forma de terminación del parto en cesárea por jurisdicción de ocurrencia, siendo la tasa nacional de 35,7%.
Página 30
Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Gráfico 8. Tasa de cesárea registrada en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
Razón de tasas: 2,2
El gráfico presenta en orden decreciente la tasa de cesárea según jurisdicciones durante el año 2018 según los registros SIP.
La tasa nacional es del 35,7%, con una razón de tasas de 2,2.
27,0%
30,2%
30,7%
32,2%
32,6%
33,5%
34,2%
34,2%
34,4%
34,6%
35,7%
36,7%
37,3%
37,4%
38,1%
38,6%
40,1%
41,3%
43,2%
43,3%
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47,9%
48,0%
48,9%
58,9%
CHACO
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SANTIAGO DEL ESTERO
MISIONES
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BUENOS AIRES
MENDOZA
SAN JUAN
CABA
REPÚBLICA ARGENTINA
RÍO NEGRO
SAN LUIS
CORRIENTES
SANTA FE
ENTRE RÍOS
LA RIOJA
CÓRDOBA
CHUBUT
TUCUMÁN
SANTA CRUZ
LA PAMPA
CATAMARCA
FORMOSA
TIERRA DEL FUEGO
Página 31
Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Gráfico 9. Evolución de la Tasa de cesárea, porcentajes e intervalos de confianza del 95%. Total país. República Argentina. Años 2010-2018.
El gráfico muestra la evolución de la tasa de cesárea desde el año 2010 al 2018, reflejando un incremento continuo desde el inicio de la serie histórica.
27,0%
28,0%
29,0%
30,0%
31,0%
32,0%
33,0%
34,0%
35,0%
36,0%
37,0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
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28,5
( 27
.7-29
.3 )
28,8
( 28
-29.
7 )
27,0
(25,
5-28
,5)
CHUB
UT31
,8 (
28.7-
34.9
)34
,3 (
32.4
-36.
2 )
33,7
( 32
.2-3
5.4
)37
,4 (
35.2
-39.
7 )
35,7
( 34
-37.5
)33
,6 (
32-3
5.2
)37
( 35
.3-3
8.8
)38
,5 (
36.7-
40.3
)43
,2( 4
0,4-
45,9
)
CÓRD
OBA
42 (
40.8
-43.
2 )
38,7
( 37
.8-3
9.6
)37
,8 (
37-3
8.6
)36
,6 (
35.9
-37.4
)37
,6 (
36.8
-38.
4 )
34,3
( 33
.5-3
5.1 )
38,7
( 37
.8-3
9.6
)40
,3 (
39.4
-41.1
)41
,3 (4
0,2-
42,4
)
CORR
IENT
ES30
,6 (
29.8
-31.5
)31
,3 (
30.3
-32.
3 )
31,5
( 30
.7-32
.4 )
33,2
( 32
.2-3
4.3
)36
,3 (
35.3
-37.2
)35
,3 (
34.4
-36.
3 )
35,5
( 34
.6-3
6.4
)37
,7 (
36.9
-38.
6 )
37,4
(35,
9-39
,0)
ENTR
E RÍ
OS30
,4 (
29.4
-31.5
)32
( 31
.1-33
)35
,8 (
34.8
-36.
7 )
37,3
( 36
.4-3
8.3
)36
,8 (
35.8
-37.8
)37
,5 (
36.6
-38.
4 )
37,8
( 36
.8-3
8.7
)38
,9 (
37.9
-39.
9 )
38,6
(37,1
-40,
1)
FORM
OSA
38,7
( 37
.2-4
0.2
)39
,7 (
38.2
-41.3
)39
,4 (
38-4
0.9
)40
,5 (
39-4
2.1 )
41,6
( 40
.3-4
3 )
42 (
40.8
-43.
2 )
45,1
( 43.
9-46
.4 )
45,1
( 43.
8-46
.4 )
48,9
(47,1
-50,
7)
JUJU
Y21
( 20
.2-2
1.9 )
25,5
( 24
.6-2
6.4
)25
,6 (
24.8
-26.
6 )
26,9
( 26
-27.8
)25
,6 (
24.8
-26.
5 )
24,8
( 23
.8-2
6 )
26,9
( 25
.9-2
7.9 )
29,0
( 28
,0-3
0,0
)30
,7 (2
9,0-
32,5
)
LA P
AMPA
38,4
( 36
.4-4
0.5
)40
,4 (
38.4
-42.
5 )
40,2
( 38
.3-4
2.2
)42
,4 (
40.4
-44.
3 )
46,1
( 44.
2-48
)46
,2 (
44.2
-48.
2 )
42,7
( 40
.8-4
4.7
)46
,4 (
44.4
-48.
3 )
47,9
(44,
9-50
,9)
LA R
IOJA
52,9
( 50
.5-5
5.2
)45
,9 (
44.1-
47.7
)48
,9 (
47.1-
50.8
)49
,5 (
47.7-
51.3
)46
,1 ( 4
4.2-
48 )
44,6
( 43
-46.
3 )
44,5
( 42
.8-4
6.2
)42
,9 (
41.3
-44.
6 )
40,1
(36,
6-43
,8)
MEN
DOZA
28,8
( 28
-29.
6 )
31,2
( 30
.4-3
2 )
32 (
31.2
-32.
8 )
33,8
( 33
-34.
7 )
31,8
( 31
-32.
6 )
30,8
( 30
.1-31
.5 )
33,3
( 32
.6-3
4.1 )
33,3
( 32
.5-3
4.1 )
34,2
(32,
6-35
,8)
MIS
IONE
S22
,2 (
21.4
-22.
9 )
27,4
( 26
.7-28
.2 )
29,9
( 29
.1-30
.6 )
29,2
( 28
.5-3
0 )
27,4
( 26
.7-28
.2 )
28,5
( 27
.7-29
.2 )
30 (
29.2
-30.
8 )
29,7
( 29
-30.
5 )
32,6
(31,2
-34,
0)
NEUQ
UÉN
38,8
( 36
.3-4
1.4 )
31,2
( 29
.8-3
2.5
)27
,6 (
26.5
-28.
8 )
27,2
( 26
-28.
5 )
29,7
( 28
.6-3
0.8
)27
,9 (
26.7-
29.2
)30
,2 (
28.9
-31.7
)31
,4 (
30.1-
32.7
)33
,5 (3
1,4-3
5,8)
RÍO
NEGR
O27
,5 (
25.8
-29.
3 )
33,6
( 32
.3-3
5 )
34,6
( 33
.3-3
5.8
)36
,1 ( 3
4.9-
37.4
)36
,7 (
35.5
-38
)40
,2 (
38.9
-41.5
)37
,3 (
36-3
8.6
)36
,1 ( 3
4.8-
37.5
)36
,4 (3
4,3-
38,6
)
SALT
A25
,7 (
25-2
6.3
)25
,2 (
24.6
-25.
8 )
28 (
27.4
-28.
7 )
27,5
( 26
.8-2
8.2
)28
( 27
.3-2
8.7
)29
,8 (
29.1-
30.6
)29
,2 (
28.4
-30
)29
,4 (
28.7-
30.1
)30
,2 (2
8,8-
31,5
)
SAN
JUAN
30,6
( 29
.6-3
1.7 )
30 (
28.9
-31.1
)29
,3 (
28.3
-30.
3 )
26,9
( 26
-27.9
)27
,9 (
27-2
8.9
)27
,4 (
26.4
-28.
4 )
31 (
29.9
-32
)40
,4 (
39.4
-41.4
)34
,4 (3
2,4-
36,5
)
SAN
LUIS
32,9
( 30
.1-35
.9 )
30,7
( 29
-32.
5 )
35,5
( 33
.9-3
7.1 )
31,6
( 29
.9-3
3.3
)27
,4 (
25.8
-29
)1,1
( 0.
6-2.
2 )
21,3
( 18
.6-2
4.2
)28
,4 (
26.4
-30.
4 )
37,3
(34,
5-40
,1)
SANT
A CR
UZ47
,6 (
45.4
-49.
8 )
49,7
( 47
.7-51
.6 )
48,7
( 46
.8-5
0.5
)47
,6 (
45.8
-49.
4 )
47,3
( 45
.4-4
9.3
)44
,9 (
43.1-
46.8
)52
,5 (
49.2
-55.
7 )
40,5
( 38
.2-4
2.9
)44
,4 (4
1,1-4
7,8)
SANT
A FE
31 (
29.9
-32.
1 )29
( 28
.3-2
9.8
)32
,2 (
31.6
-32.
8 )
34,4
( 33
.7-35
)35
,3 (
34.7-
35.9
)36
,6 (
36-3
7.2 )
35,1
( 34.
4-35
.8 )
36,6
( 35
.9-3
7.2 )
38,1
(36,
9-39
,3)
SANT
IAGO
DEL
EST
ERO
30,2
( 29
-31.3
)27
,6 (
26.8
-28.
5 )
35,2
( 34
.2-3
6.2
)30
,8 (
29.8
-31.8
)30
,4 (
29.5
-31.3
)32
,6 (
31.7-
33.5
)30
,8 (
29.9
-31.7
)30
,3 (
29.4
-31.2
)32
,2 (3
0,6-
33,8
)
TIER
RA D
EL F
UEGO
0 ( 4
.9-8
0.2
)42
( 39
.3-4
4.6
)40
,8 (
38.2
-43.
5 )
42,4
( 39
.8-4
5.1 )
55,5
( 51
.7-59
.2 )
52,8
( 49
.2-5
6.5
)62
,6 (
58.8
-66.
3 )
57,7
( 54
.2-6
1.1 )
58,9
(54,
4-63
,3)
TUCU
MÁN
35,7
( 34
.5-3
6.8
)40
,2 (
39.5
-41 )
39,1
( 38.
4-39
.9 )
42,6
( 41
.8-4
3.3
)44
,7 (
44-4
5.4
)41
,4 (
40.7-
42.1
)41
,1 ( 4
0.4-
41.8
)42
,9 (
42.1-
43.6
)43
,3 (4
2,2-
44,5
)
Página 33
Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Indicadores de hábitosTabla 11. Nacimientos registrados en SIP según Tabaquismo materno por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIATABAQUISMO MATERNO
TOTAL NACIMIENTOS*
TOTAL CON DATO VÁLIDO MADRES
FUMADORAS % SIN DATO %
REPÚBLICA ARGENTINA 22.812 8,6 36.241 12,0 30.2131 264.246
CABA 1.115 5,5 1261 5,8 21.609 20.348
BUENOS AIRES 9.482 10,8 5.604 6,0 93.246 86.047
CATAMARCA 335 9,7 69 2,0 3.517 3.449
CHACO 177 2,5 5.989 45,3 13.209 7.220
CHUBUT 297 10,6 173 5,8 2.965 2.792
CÓRDOBA 2.273 13,8 2.834 14,7 19.286 16.452
CORRIENTES 157 1,8 1.638 15,6 10.492 8.854
ENTRE RÍOS 1.403 13,7 650 5,9 10.928 10.278
FORMOSA 180 3,3 846 13,3 6.381 5.535
JUJUY 174 2,1 661 7,4 8.928 8.257
LA PAMPA 357 16,3 80 3,5 2.275 2.195
LA RIOJA 91 5,7 241 13,1 1.835 1.594
MENDOZA 838 9,8 1.620 15,9 10.158 8.538
MISIONES 333 4,6 6.290 46,3 13.596 7.306
NEUQUÉN 597 11,5 140 2,6 5.342 5.202
RÍO NEGRO 554 13,1 1.026 19,3 5.306 4.240
SALTA 431 2,9 357 2,3 15.249 14.892
SAN JUAN 569 12,4 2.629 36,5 7.210 4.581
SAN LUIS 486 17,0 417 12,7 3.276 2.859
SANTA CRUZ 229 13,0 211 10,7 1.970 1.759
SANTA FE 1.641 9,8 547 3,2 17.315 16.768
SANTIAGO DEL ESTERO 145 1,8 2.495 23,3 10.696 8.201
TIERRA DEL FUEGO 87 10,8 71 8,1 875 804
TUCUMÁN 861 5,4 392 2,4 16.467 16.075
* Incluye Nacidos Vivos y Nacidos Muertos.
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: Chaco, Misiones, San Juan y Santiago del Estero. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
La tabla muestra el porcentaje y número absoluto de madres que han fumado durante el embarazo por jurisdicción de ocurrencia del nacimiento para el año 2018 registradas en el SIP. A nivel nacional, es del 8,6%.
Página 34
Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Indicadores de calidad de cuidadoTabla 12. Tasa de uso de corticoides, número absoluto y porcentaje registrado en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIAUSO DE CORTICOIDES EN EMBARAZO TOTAL
EMBARAZOS <35 SEMANAS
TOTAL CON DATOS VÁLIDOS
N° ABSOLUTO % SIN DATO %
REPÚBLICA ARGENTINA 6.860 52,1 595 4,3 13.770 13.175
CABA 679 69,3 6 0,6 986 980
BUENOS AIRES 1.617 45,8 247 6,5 3.781 3.534
CATAMARCA 77 36,3 24 10,2 236 212
CHACO 368 46,9 16 2,0 801 785
CHUBUT 81 55,5 16 9,9 162 146
CÓRDOBA 565 55,4 44 4,1 1.064 1.020
CORRIENTES 279 53,9 12 2,3 530 518
ENTRE RÍOS 194 45,5 27 6,0 453 426
FORMOSA 207 46,1 13 2,8 462 449
JUJUY 159 49,1 24 6,9 348 324
LA PAMPA 69 72,6 5 5,0 100 95
LA RIOJA 2 3,8 7 11,9 59 52
MENDOZA 150 43,2 5 1,4 352 347
MISIONES 344 47,6 41 5,4 764 723
NEUQUÉN 107 73,8 15 9,4 160 145
RÍO NEGRO 134 66,3 15 6,9 217 202
SALTA 522 64,0 24 2,9 839 815
SAN JUAN 0 0,0 4 66,7 6 2
SAN LUIS 92 74,2 5 3,9 129 124
SANTA CRUZ 72 77,4 2 2,1 95 93
SANTA FE 572 63,5 18 2,0 919 901
SANTIAGO DEL ESTERO 97 21,2 5 1,1 462 457
TIERRA DEL FUEGO 38 82,6 5 9,8 51 46
TUCUMÁN 435 55,8 15 1,9 794 779
Provincia con falta de datos de 20% o más para el indicador: San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en la jurisdicción.
La tabla presenta el porcentaje de uso de corticoides antenatales en embarazos por debajo de las 35 semanas de edad gestacional por jurisdicción de ocurrencia del nacimiento durante el año 2018 registrado en el SIP.
El 52,1% de los registros muestran en uso de corticoides para maduración pulmonar, con un registro del dato mayor al 95%. Se verifican grandes variaciones en el registro del dato según jurisdicción así como en la prevalencia del uso de corticoides.
Página 35
Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Tabla 13. Suplementación con Hierro y Folatos, número absoluto y porcentaje registrado en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO (FE)/FOLATOS ¥
TOTAL NACIMIENTOS*
TOTAL NACIMIENTOS CON DATOS VÁLIDOSN° ABSOLUTO % SIN DATO %
REPÚBLICA ARGENTINA 203.220 79,4 46.160 15,3 302.131 249.380
CABA 13.458 82,2 5238 24,2 21.609 18.696
BUENOS AIRES 55.464 73,4 17.671 19,0 93.246 73.135
CATAMARCA 2.539 75,8 167 4,7 3.517 2.706
CHACO 10.315 84,9 1.065 8,1 13.209 11.380
CHUBUT 2.311 90,9 422 14,2 2.965 2.733
CÓRDOBA 10.829 67,1 3.138 16,3 19.286 13.967
CORRIENTES 7.591 83,5 1.405 13,4 10.492 8.996
ENTRE RÍOS 8.524 90,2 1.474 13,5 10.928 9.998
FORMOSA 5.094 98,8 1224 19,2 6.381 6.318
JUJUY 5.764 91,7 2.644 29,6 8.928 8.408
LA PAMPA 1.939 96,2 259 11,4 2.275 2.198
LA RIOJA 1.136 88,2 547 29,8 1.835 1.683
MENDOZA 7.740 90,3 1.584 15,6 10.158 9.324
MISIONES 11.137 87,6 885 6,5 13.596 12.022
NEUQUÉN 3.607 88,1 1248 23,4 5.342 4.855
RÍO NEGRO 4.238 94,1 804 15,2 5.306 5.042
SALTA 11.550 81,4 1.067 7,0 15.249 12.617
SAN JUAN 3.595 79,3 2.677 37,1 7.210 6.272
SAN LUIS 2.359 98,5 882 26,9 3.276 3.241
SANTA CRUZ 1.230 87,4 563 28,6 1.970 1.793
SANTA FE 10.779 64,0 467 2,7 17.315 11.246
SANTIAGO DEL ESTERO 9.370 90,5 342 3,2 10.696 9.712
TIERRA DEL FUEGO 607 93,5 226 25,8 875 833
TUCUMÁN 12.044 73,9 161 1,0 16.467 12.205
* Incluye Nacidos Vivos y Nacidos Muertos.
¥ Incluye solo los casos donde se consignó el dato positivo de suplementación. Los casos negativos no están incluidos en esta tabla y resultan de la diferencia entre total de nacimientos y la suma de casos suplementados y sin dato.
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: CABA, Jujuy, La Rioja, Neuquén, San Juan, San Luis, Santa Cruz y Tierra del Fuego. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
La tabla muestra la distribución de la Suplementación con hierro y folatos durante el año 2018, mostrando un 79,4% de cobertura a nivel nacional.
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Tabla 14. Acompañamiento en el parto, número absoluto y porcentaje registrado en SIP por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
ACOMPAÑAMIENTO EN EL PARTOTOTAL
NACIMIENTOS*TOTAL CON DATOS
VÁLIDOSN° ABSOLUTO % SIN DATO %
REPÚBLICA ARGENTINA 129.692 52,8 56.719 18,8 302.131 245.412
CABA 13.258 71,7 3.123 14,5 21.609 18.486
BUENOS AIRES 40.318 51,7 15.325 16,4 93.246 77.921
CATAMARCA 267 11,5 1.187 33,8 3.517 2.330
CHACO 5.176 41,8 812 6,1 13.209 12.397
CHUBUT 1.422 57,9 511 17,2 2.965 2.454
CÓRDOBA 3.271 37,0 10.449 54,2 19.286 8.837
CORRIENTES 3.606 42,7 2.056 19,6 10.492 8.436
ENTRE RÍOS 5.422 56,5 1.336 12,2 10.928 9.592
FORMOSA 911 18,5 1.460 22,9 6.381 4.921
JUJUY 3.060 46,7 2.374 26,6 8.928 6.554
LA PAMPA 586 42,9 909 40,0 2275 1.366
LA RIOJA 427 35,5 633 34,5 1.835 1.202
MENDOZA 5.327 59,6 1.224 12,0 10.158 8.934
MISIONES 8.194 63,5 684 5,0 13.596 12.912
NEUQUÉN 2.873 77,4 1.628 30,5 5342 3.714
RÍO NEGRO 2.956 67,6 931 17,5 5.306 4.375
SALTA 8.470 60,9 1.352 8,9 15.249 13.897
SAN JUAN 34 3,4 6.215 86,2 7.210 995
SAN LUIS 559 28,5 1.317 40,2 3.276 1.959
SANTA CRUZ 697 59,0 789 40,1 1.970 1.181
SANTA FE 11.075 65,9 519 3,0 17.315 16.796
SANTIAGO DEL ESTERO 5.045 49,8 570 5,3 10.696 10.126
TIERRA DEL FUEGO 244 69,1 522 59,7 875 353
TUCUMÁN 6.494 41,4 793 4,8 16.467 15.674
* Incluye Nacidos Vivos y Nacidos Muertos.
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: Catamarca, Córdoba, Formosa, Jujuy, La Pampa, La Rioja, Neuquén, San Juan, San Luis, Santa Cruz y Tierra del Fuego . Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
La tabla muestra el porcentaje de nacimientos en los cuales la embarazada estuvo acompañada por una persona de su preferencia.
A nivel nacional el porcentaje de partos con acompañamiento registrados por el SIP durante el año 2018 fue del 52,8%, con importantes variaciones según jurisdicciones y establecimientos.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Tabla 15. Manejo activo del alumbramiento, número absoluto y porcentaje registrado en SIP y número absoluto de nacimientos por parto vaginal por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIAMANEJO ACTIVO DEL ALUMBRAMIENTO
PARTOS VAGINALES*
TOTAL CON DATOS VÁLIDOS
N° ABSOLUTO % SIN DATO %
REPÚBLICA ARGENTINA 127.639 71,0 9184 4,9 188.867 179.683
CABA 11.038 83,3 45 0,3 13.288 13.243
BUENOS AIRES 41.876 73,7 2598 4,4 59.455 56.857
CATAMARCA 758 64,7 7 0,6 1.179 1.172
CHACO 6.772 72,1 80 0,8 9.477 9.397
CHUBUT 1.209 77,1 56 3,4 1.624 1.568
CÓRDOBA 6.639 63,0 162 1,5 10.705 10.543
CORRIENTES 4.140 76,4 187 3,3 5.606 5.419
ENTRE RÍOS 3.951 63,5 314 4,8 6.533 6.219
FORMOSA 1.372 44,7 126 3,9 3.198 3.072
JUJUY 3.898 71,3 352 6,0 5.820 5.468
LA PAMPA 1.013 87,5 16 1,4 1.174 1.158
LA RIOJA 575 72,9 157 16,6 946 789
MENDOZA 4.859 76,7 130 2,0 6.468 6.338
MISIONES 4.277 48,5 135 1,5 8.962 8.827
NEUQUÉN 2.583 76,7 162 4,6 3.528 3.366
RÍO NEGRO 2.361 73,3 52 1,6 3.272 3.220
SALTA 8.418 82,1 196 1,9 10.452 10.256
SAN JUAN 1.083 85,2 2817 68,9 4.088 1.271
SAN LUIS 1.780 90,8 53 2,6 2.013 1.960
SANTA CRUZ 697 66,8 789 43,0 1.833 1.044
SANTA FE 6.763 65,7 111 1,1 10.400 10.289
SANTIAGO DEL ESTERO 5.045 50,4 570 5,4 10.573 10.003
TIERRA DEL FUEGO 205 70,4 34 10,5 325 291
TUCUMÁN 6.327 80,0 35 0,4 7.948 7.913
* Incluye Nacidos Vivos y Nacidos Muertos.
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: San Juan y Santa Cruz. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
La tabla muestra la distribución del manejo activo del alumbramiento en partos vaginales por jurisdicción para el año 2018 registrado en el SIP.
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Tabla 16. Episiotomía en primíparas, número absoluto y porcentaje registrado en SIP y número absoluto de Primíparas por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIAEPISIOTOMÍA EN PRIMÍPARAS
TOTAL PRIMÍPARAS
TOTAL CON DATOS VÁLIDOS
N° ABSOLUTO % SIN DATO %
REPÚBLICA ARGENTINA 29.922 56,6 2.219 4,0 55.101 52.882
CABA 2.709 71,4 14 0,4 3.806 3.792
BUENOS AIRES 8.313 56,0 331 2,2 15.184 14.853
CATAMARCA 259 62,9 5 1,2 417 412
CHACO 2.161 69,0 29 0,9 3.163 3.134
CHUBUT 159 34,0 4 0,8 472 468
CÓRDOBA 1.945 64,0 293 8,8 3.330 3.037
CORRIENTES 902 51,5 63 3,5 1.815 1.752
ENTRE RÍOS 1.208 65,5 79 4,1 1.923 1.844
FORMOSA 428 38,9 49 4,3 1.148 1.099
JUJUY 1.523 79,7 99 4,9 2.011 1.912
LA PAMPA 281 76,2 5 1,3 374 369
LA RIOJA 74 26,5 56 16,7 335 279
MENDOZA 798 38,2 54 2,5 2.142 2.088
MISIONES 1.619 54,9 75 2,5 3.026 2.951
NEUQUÉN 530 52,9 25 2,4 1026 1.001
RÍO NEGRO 510 54,0 15 1,6 960 945
SALTA 1.496 43,6 37 1,1 3.472 3.435
SAN JUAN 315 80,4 822 67,7 1.214 392
SAN LUIS 519 79,4 20 3,0 674 654
SANTA CRUZ 181 74,2 56 18,7 300 244
SANTA FE 1.621 51,4 40 1,3 3.191 3.151
SANTIAGO DEL ESTERO 1.233 54,0 28 1,2 2.312 2.284
TIERRA DEL FUEGO 77 77,0 8 7,4 108 100
TUCUMÁN 1.061 39,5 12 0,4 2.698 2.686
Provincia con falta de datos de 20% o más para el indicador: San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en la jurisdicción.
A nivel nacional al 56,6% de las primíparas se les practicó episiotomía.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Se presentan las prevalencias de Eclampsia y Preeclampsia, así como la tasa de utilización de Sulfato de Magnesio en el tratamiento de ambas patologías. La cobertura del uso de Sulfato de Magnesio debe mejorar, presentando una frecuencia global de cobertura de alrededor del 35% de las historias clínicas en las cuales la embarazada presentó estas patologías.
Todas las jurisdicciones presentan una falta de datos de 20% o más para el indicador. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
Indicadores de impacto materno-fetalTabla 18. Cobertura de pruebas diagnósticas de VIH y Sífilis y Chagas por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS VIH
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS SÍFILIS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS CHAGAS TOTAL DE
NACIMIENTOS
COBERTURA % NACIMIENTOS COBERTURA % NACIMIENTOS COBERTURA % NACIMIENTOS
REPÚBLICA ARGENTINA 67,1 202.717 82,2 248.339 92,4 279.295 302.131
CABA 96,1 20.766 94,5 20.421 97,8 21.134 21.609
BUENOS AIRES 83,4 77.767 84,7 78.979 93,3 86.999 93.246
CATAMARCA 81,7 2.873 84,5 2.972 95,8 3.369 3.517
CHACO 31,3 4.134 75,3 9.946 98,7 13.037 13.209
CHUBUT 85,7 2.541 94,6 2.805 94,0 2.787 2.965
CÓRDOBA 29,3 5.651 92,6 17.859 91,7 17.685 19.286
CORRIENTES 47,9 5.026 72,2 7.575 86,7 9.097 10.492
ENTRE RÍOS 87,1 9.518 86 9.398 93,5 10.218 10.928
FORMOSA 80,6 5.143 81,8 5.220 92,2 5.883 6.381
JUJUY 10,2 911 81,9 7.312 94,4 8.428 8.928
LA PAMPA 93,3 2.123 96,6 2.198 98,1 2.232 2.275
LA RIOJA 61,7 1.132 57,3 1.051 79,5 1.459 1.835
MENDOZA 75,6 7.679 90,3 9.173 96,6 9.813 10.158
MISIONES 47,5 6.458 93,0 12.644 96,1 13.066 13.596
NEUQUÉN 78,4 4.188 76,0 4.060 96,7 5.166 5.342
RÍO NEGRO 73,9 3.921 91,4 4.850 92,1 4.887 5.306
SALTA 89,2 13.602 83,2 12.687 97,5 14.868 15.249
SAN JUAN 13,9 1.002 61,2 4.413 67,6 4.874 7.210
SAN LUIS 66,1 2.165 79,8 2.614 81,4 2.667 3.276
SANTA CRUZ 58,5 1.152 57,5 1.133 89,1 1.755 1.970
SANTA FE 87,9 15.220 95,6 16.553 98,9 17.125 17.315
SANTIAGO DEL ESTERO 60,7 6.492 73,2 7.829 97,1 10.386 10.696
TIERRA DEL FUEGO 88,1 771 83,1 727 94,6 828 875
TUCUMÁN 82,2 13.536 86,4 14.227 95,2 15.677 16.467
A nivel nacional, el SIP se utiliza como referencia para analizar cobertura de las pruebas diag nósticas de VIH, de Sífilis y de Chagas.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Tabla 19. Tasa de mortalidad fetal por jurisdicción de ocurrencia. Total país.República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA MUERTES FETALES NACIMIENTOSTASA DE
MORTALIDAD FETAL **(POR 1.000 NV)
REPÚBLICA ARGENTINA 2.374 302.131 7,86
CABA 213 21.609 9,86
BUENOS AIRES 776 93.246 8,32
CATAMARCA 34 3.517 9,67
CHACO 90 13.209 6,81
CHUBUT 20 2.965 6,75
CÓRDOBA 86 19.286 4,46
CORRIENTES 85 10.492 8,10
ENTRE RÍOS 87 10.928 7,96
FORMOSA 22 6.381 3,45
JUJUY 77 8.928 8,62
LA PAMPA 16 2.275 7,03
LA RIOJA 5 1.835 2,72
MENDOZA 81 10.158 7,97
MISIONES 166 13.596 12,21
NEUQUÉN 28 5.342 5,24
RIO NEGRO 23 5.306 4,33
SALTA 130 15.249 8,53
SAN JUAN 45 7.210 6,24
SAN LUIS 13 3.276 3,97
SANTA CRUZ 5 1.970 2,54
SANTA FE 138 17.315 7,97
SANTIAGO DEL ESTERO 100 10.696 9,35
TIERRA DEL FUEGO 2 875 2,29
TUCUMÁN 132 16.467 8,02** Incluye solo las defunciones fetales de 500 y más gramos de peso y/o de 22 y más semanas de gestación.
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Indicadores de impacto neonatalTabla 20. Nacidos vivos según Intervalo de peso al nacer por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA NACIDOS VIVOS <2500 GRS
NACIDOS VIVOS <1500 GRS
NACIDOS VIVOS <1000 GRS
TOTAL NACIDOS VIVOS
REPÚBLICA ARGENTINA 23.438 4.139 1.580 289.410
CABA 1.534 263 106 19.387
BUENOS AIRES 7.168 1.229 462 90.814
CATAMARCA 277 64 25 2.858
CÓRDOBA 1.668 302 116 18.689
CORRIENTES 825 176 71 9.355
CHACO 1.172 202 68 13.099
CHUBUT 246 39 13 2.899
ENTRE RÍOS 870 150 54 10.775
FORMOSA 611 112 45 6.344
JUJUY 563 132 51 8.626
LA PAMPA 179 38 20 2.258
LA RIOJA 103 19 6 1.692
MENDOZA 754 140 56 9.783
MISIONES 1.150 188 72 13.371
NEUQUÉN 292 44 26 5.314
RÍO NEGRO 352 59 22 5.189
SALTA 1.248 220 86 15.064
SAN JUAN 456 87 37 6.152
SAN LUIS 217 42 20 3.254
SANTA CRUZ 164 28 14 1.836
SANTA FE 1.506 269 81 1.6128
SANTIAGO DEL ESTERO 711 128 39 10.584
TIERRA DEL FUEGO 89 8 2 859
TUCUMÁN 1.283 200 88 15.080
La tabla muestra el número absoluto de nacidos vivos registrados en el SIP según intervalo de peso al nacer, considerando a los nacidos vivos como denominador para luego calcular las tasas.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Tabla 21. Tasas de Bajo peso al nacer, Muy bajo peso al nacer y Extremo bajo peso al nacer por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
TASA DE BAJO PESO AL NACER
(<2.500gr)%
TASA DE MUY BAJO PESO AL
NACER (<1.500gr)
%
TASA DE EXTREMO BAJO PESO AL NACER
(<1.000gr)%
SIN DATO
TOTAL NACIDOS VIVOS
TOTAL DATOS VÁLIDOS
N° ABSOLUTO %
REPÚBLICA ARGENTINA 8,1 1,4 0,5 881 0,3 289.410 288.529
CABA 7,9 1,4 0,5 11 0,1 19.387 19.376
BUENOS AIRES 7,9 1,4 0,5 437 0,5 90.814 90.377
CATAMARCA 9,7 2,2 0,9 15 0,5 2.858 2.843
CÓRDOBA 8,9 1,6 0,6 75 0,4 18.689 18.614
CORRIENTES 8,8 1,9 0,8 12 0,1 9.355 9.343
CHACO 8,9 1,5 0,5 16 0,1 13.099 13.083
CHUBUT 8,5 1,3 0,4 2 0,1 2.899 2.897
ENTRE RÍOS 8,1 1,4 0,5 35 0,3 10.775 10.740
FORMOSA 9,6 1,8 0,7 6 0,1 6.344 6.338
JUJUY 6,5 1,5 0,6 19 0,2 8.626 8.607
LA PAMPA 7,9 1,7 0,9 3 0,1 2.258 2.255
LA RIOJA 6,1 1,1 0,4 52 3,1 1.692 1.640
MENDOZA 7,7 1,4 0,6 77 0,8 9.783 9.706
MISIONES 8,6 1,4 0,5 9 0,1 13.371 13.362
NEUQUÉN 5,5 0,8 0,5 0 0,0 5.314 5.314
RÍO NEGRO 6,8 1,1 0,4 17 0,3 5.189 5.172
SALTA 8,3 1,5 0,6 5 0,0 15.064 15.059
SAN JUAN 7,4 1,4 0,6 7 0,1 6.152 6.145
SAN LUIS 6,7 1,3 0,6 12 0,4 3.254 3.242
SANTA CRUZ 8,9 1,5 0,8 6 0,3 1.836 1.830
SANTA FE 9,3 1,7 0,5 16 0,1 16.128 16.112
SANTIAGO DEL ESTERO 6,7 1,2 0,4 11 0,1 10.584 10.573
TIERRA DEL FUEGO 10,4 0,9 0,2 3 0,3 859 856
TUCUMÁN 8,5 1,3 0,6 35 0,2 15.080 15.045
La tabla muestra las tasas de bajo peso al nacer, muy bajo peso al nacer y extremo bajo peso al nacer por jurisdicción de ocurrencia del nacimiento (que se calculan con los valores absolutos de la tabla 20 y los datos válidos de esta tabla), teniendo una cobertura del dato de peso de nacimiento de más del 99% de las historias clínicas a nivel nacional.
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Tabla 22. Nacimientos de menos de 37 semanas, número absoluto y tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
NACIMIENTOS PREMATUROS(menos de 37 semanas) FALTA DE DATOS
N° ABSOLUTOSTOTAL
NACIMIENTOSTOTAL DATOS
VÁLIDOSN° ABSOLUTO TASA DE PREMATUREZ % SIN DATO %
REPÚBLICA ARGENTINA 32.161 11,3 5,3 16.345 302.131 285.786
CABA 2.227 10,5 1,5 332 21.609 21.277
BUENOS AIRES 9.143 10,3 5,0 4.701 93.246 88.545
CATAMARCA 505 14,4 0,2 7 3.517 3.510
CÓRDOBA 2.310 18,2 3,9 512 13.209 12.697
CORRIENTES 1.159 49,3 20,7 615 2.965 2.350
CHACO 1.813 9,5 0,9 179 19.286 19.107
CHUBUT 372 3,6 0,5 48 10.492 10.444
ENTRE RÍOS 1.051 10,0 3,9 421 10.928 10.507
FORMOSA 1.038 16,8 3,3 212 6.381 6.169
JUJUY 800 9,5 6,0 536 8.928 8.392
LA PAMPA 219 10,0 3,3 76 2.275 2.199
LA RIOJA 184 11,9 16,1 295 1.835 1.540
MENDOZA 889 10,1 13,0 1.322 10.158 8.836
MISIONES 1.615 11,9 0,1 13 13.596 13.583
NEUQUÉN 453 8,5 0,0 0 5.342 5.342
RÍO NEGRO 483 9,5 4,1 216 5.306 5.090
SALTA 1.942 12,9 1,3 201 15.249 15.048
SAN JUAN 12 0,8 80,3 5.792 7.210 1.418
SAN LUIS 309 9,8 3,3 108 3.276 3.168
SANTA CRUZ 192 11,6 16,2 319 1.970 1.651
SANTA FE 2.011 11,7 1,1 193 17.315 17.122
SANTIAGO DEL ESTERO 1.112 10,5 1,4 152 10.696 10.544
TIERRA DEL FUEGO 127 15,7 7,5 66 875 809
TUCUMÁN 2.195 13,4 0,2 29 16.467 16.438
Provincia con falta de datos de 20% o más para el indicador: Corrientes y San Juan. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en la jurisdicción.
En la tabla se muestran los datos correspondientes a nacimientos de menos de 37 semanas de edad gestacional cumplida, número absoluto y tasa por jurisdicción de ocurrencia del nacimiento.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Tabla 23. Nacidos vivos con registro de Malformación congénita neonatal mayor, número absoluto y Tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
RECIÉN NACIDOS CON MALFORMACIÓN CONGÉNITA MAYOR
TOTAL NACIDOS
VIVOS
TOTAL DATOS VÁLIDOS
MALFORMACIÓN CONGÉNITA MAYOR SIN DATO
N° ABSOLUTO % N° ABSOLUTO %
REPÚBLICA ARGENTINA 1.186 0,4 107.033 32,5 289.410 185.695
CABA 166 1,6 11.218 52,5 19.387 10.132
BUENOS AIRES 252 0,7 53.923 59,0 90.814 36.809
CATAMARCA 0 0,0 2.833 99,5 2.858 15
CÓRDOBA 167 1,8 9.622 51,5 18.689 9.060
CORRIENTES 29 0,3 639 6,8 9.355 8.700
CHACO 18 0,2 3.513 26,9 13.099 9.569
CHUBUT 2 0,1 1.418 49,0 2.899 1.478
ENTRE RÍOS 54 0,6 1.698 15,8 10.775 9.056
FORMOSA 0 0,0 1.866 29,5 6.344 4.470
JUJUY 38 0,5 1.629 18,9 8.626 6.977
LA PAMPA 12 0,6 94 4,2 2.258 2.164
LA RIOJA 4 0,5 873 51,7 1.692 817
MENDOZA 29 0,5 4.386 43,9 9.783 5.605
MISIONES 15 0,1 257 1,9 13.371 13.102
NEUQUÉN 58 1,3 930 17,5 5.314 4.383
RÍO NEGRO 21 0,6 1.561 29,9 5.189 3.625
SALTA 98 0,7 857 5,7 15.064 14.185
SAN JUAN 12 1,0 5.073 80,3 6.152 1.248
SAN LUIS 2 0,3 2.677 82,4 3.254 573
SANTA CRUZ 10 0,6 175 9,5 1.836 1.658
SANTA FE 88 0,5 255 1,5 16.128 16.776
SANTIAGO DEL ESTERO 2 0,0 524 5,0 10.584 10.409
TIERRA DEL FUEGO 4 0,7 283 33,1 859 573
TUCUMÁN 105 0,7 729 4,8 15.080 14.311
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: CABA, Buenos AIres, Catamarca, Chaco, Chubut, Córdoba, Formosa, La Rioja, Mendoza, San Juan, San Luis, Río Negro yTierra del Fuego. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
La tabla indica el número de nacidos vivos con alguna malformación congénita mayor y la tasa correspondiente. Se observa una gran variación en la cobertura del dato en las historias clínicas perinatales según las jurisdicciones.
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Tabla 24. Nacidos vivos trasladados desde el efector de nacimiento, número absoluto y tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
RECIÉN NACIDOS TRASLADADOSTOTAL
NACIDOS VIVOS
TOTAL DATOS VÁLIDOSRECIÉN NACIDOS SIN DATO
N° ABSOLUTO % N° ABSOLUTO %
REPÚBLICA ARGENTINA 2.114 0,7 76.446 20,7 289.410 215.921
CABA 71 0,6 9.225 43,2 19.387 12.125
BUENOS AIRES 213 0,4 40.669 44,6 90.814 50.063
CATAMARCA 0 0,0 1.218 42,8 2.858 1.630
CÓRDOBA 81 0,5 1.533 8,2 18.689 17.148
CORRIENTES 40 0,5 645 6,9 9.355 8.694
CHACO 338 3,1 2.265 17,3 13.099 10.817
CHUBUT 5 0,5 1.919 14,1 2.899 977
ENTRE RÍOS 71 0,7 1.153 10,7 10.775 9.601
FORMOSA 19 0,4 1.114 17,6 6.344 5.222
JUJUY 80 1,0 362 4,2 8.626 8.244
LA PAMPA 272 12,2 34 1,5 2.258 2.224
LA RIOJA 10 1,0 664 39,3 1.692 1.026
MENDOZA 24 0,3 2.669 26,7 9.783 7.322
MISIONES 8 0,1 825 6,2 13.371 12.534
NEUQUÉN 89 1,7 0 0,0 5.314 5.313
RÍO NEGRO 56 1,1 569 11,0 5.189 4.617
SALTA 174 1,3 1.301 8,6 15.064 13.741
SAN JUAN 7 1,1 5.676 89,8 6.152 645
SAN LUIS 0 0,0 2.515 77,4 3.254 735
SANTA CRUZ 8 0,5 127 6,9 1.836 1.706
SANTA FE 356 2,1 299 1,8 16.128 17.031
SANTIAGO DEL ESTERO 55 0,6 734 6,9 10.584 9.839
TIERRA DEL FUEGO 2 0,2 50 5,8 859 806
TUCUMÁN 135 1,0 880 5,9 15.080 14.160
Provincia con falta de datos de 20% o más para el indicador: CABA; Buenos Aires, Catamarca, La Rioja, Mendoza, San Juan y San Luis, Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
La tabla consigna el número de recién nacidos vivos trasladados desde su efector de nacimiento.A nivel nacional, el 0.7% de los nacidos vivos son trasladados y esa variación depende de la jurisdicción y el nivel de complejidad del efector.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Tabla 25. Defunciones neonatales, número absoluto y tasa según peso al nacer por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
MORTALIDAD NEONATAL TASA DE MORTALIDAD NEONATAL
DEFUNCIONES NEONATALES
PRECOCES (<7 DÍAS)
DEFUNCIONES NEONATALES
TARDÍAS (7 - 27 DÍAS)
DEFUNCIONES NEONATALES PRECOCES EN
<1500 GRAMOS
TASA DE MORTALIDAD
NEONATAL PRECOZ (TMNP)
TASA DE MORTALIDAD
NEONATAL TARDÍA (TMNT)
TMNP EN <1500G
REPÚBLICA ARGENTINA 557 113 382 2,2 0,4 114,9
CABA 5 2 17 0,26 0,1 646,4
BUENOS AIRES 80 19 75 0,88 0,2 610,3
CATAMARCA 0 0 0 0,00 0,0 0,0
CÓRDOBA 73 31 41 3,91 1,7 1.357,6
CORRIENTES 26 11 18 2,78 1,2 1.022,7
CHACO 15 0 6 1,15 0,0 297,0
CHUBUT 1 0 1 0,34 0,0 256,4
ENTRE RÍOS 10 0 9 0,93 0,0 600,0
FORMOSA 3 0 3 0,47 0,0 267,9
JUJUY 31 11 22 3,59 1,3 1.666,7
LA PAMPA 9 4 3 3,99 1,8 789,5
LA RIOJA 0 0 1 0,00 0,0 526,3
MENDOZA 1 0 5 0,10 0,0 357,1
MISIONES 35 5 16 2,62 0,4 851,1
NEUQUÉN 11 4 7 2,07 0,8 1.590,9
RÍO NEGRO 4 0 12 0,77 0,0 2.033,9
SALTA 88 1 47 5,84 0,1 2.136,4
SAN JUAN 0 1 3 0,00 0,2 344,8
SAN LUIS 0 0 0 0,00 0,0 0,0
SANTA CRUZ 1 2 3 0,54 1,1 1.071,4
SANTA FE 52 17 32 3,22 1,1 1.189,6
SANTIAGO DEL ESTERO 11 0 7 1,04 0,0 546,9
TIERRA DEL FUEGO 4 0 0 4,66 0,0 0,0
TUCUMÁN 97 5 54 6,43 0,3 2.700,0
La tabla presenta las defunciones neonatales, precoces y tardías, según peso al nacer < 1500 g y su correspondiente tasa por cada 1000 nacidos vivos por jurisdicción de ocurrencia.
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Indicadores de salud sexual y reproductivaTabla 26. Embarazo no planificado, número absoluto y tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
EMBARAZO NO PLANIFICADOTOTAL EMBARAZOS CON DATOS VÁLIDOS SOBRE
PLANIFICACIÓNN° ABSOLUTO TASA DE EMBARAZO NO PLANIFICADO
SIN DATO %
REPÚBLICA ARGENTINA 172.394 63,6 12,4 270.902
CABA 12.027 61,3 9,2 19.625
BUENOS AIRES 56.556 69,8 12,0 80.972
CATAMARCA 2.267 67,7 4,8 3.349
CHACO 7.630 59,2 2,4 12.888
CHUBUT 1.425 57,0 15,6 2.501
CÓRDOBA 10.867 62,6 10,0 17.352
CORRIENTES 4.442 53,3 20,6 8.330
ENTRE RÍOS 5501 55,3 8,9 9.951
FORMOSA 3.410 55,7 4,1 6.119
JUJUY 5.545 73,0 15,0 7.592
LA PAMPA 1257 57,7 4,2 2.180
LA RIOJA 1.023 93,0 40,1 1.100
MENDOZA 6.203 64,8 5,8 9.567
MISIONES 8.422 65,0 4,7 1.2961
NEUQUÉN 2.605 55,4 11,9 4.706
RÍO NEGRO 2.558 52,9 9,2 4.833
SALTA 10.348 70,0 3,1 1.4781
SAN JUAN 2.668 67,6 45,2 3.948
SAN LUIS 1.573 59,7 19,5 2.637
SANTA CRUZ 801 53,7 24,2 1.493
SANTA FE 8.231 48,8 2,6 16.859
SANTIAGO DEL ESTERO 67.42 64,9 2,9 10.388
TIERRA DEL FUEGO 367 52,6 20,2 698
TUCUMÁN 9.926 61,8 2,4 16.072
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: Corrientes, La Rioja, San Juan, Santa Cruz y Tierra del Fuego. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
La tabla muestra el número absoluto y la tasa correspondiente de embarazo no planificado en relación al total de embarazos, considerando como válidos aquellos donde se consigna la variable planificación del embarazo.
A nivel nacional el 63,6% de los embarazos no son planificados, considerando como denominador a los 270.902 registros donde la pregunta fue respondida.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Gráfico 10. Porcentaje de Embarazo no planificado por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
Razón de tasas: 1,9
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: Corrientes, La Rioja, San Juan, Santa Cruz y Tierra del Fuego. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
El gráfico muestra el porcentaje de embarazo no planificado según jurisdicción, reflejando una razón de tasas de 1,9 comparando la provincia de menor frecuencia de embarazo no planificado (Santa Fe) y la de mayor frecuencia (La Rioja).
48,8%
52,6%
52,9%
53,3%
53,7%
55,3%
55,4%
55,7%
57,0%
57,7%
59,2%
59,7%
61,3%
61,8%
62,6%
63,6%
64,8%
64,9%
65,0%
67,6%
67,7%
69,8%
70,0%
73,0%
93,0%
SANTA FE
TIERRA DEL FUEGO
RÍO NEGRO
CORRIENTES
SANTA CRUZ
ENTRE RÍOS
NEUQUÉN
FORMOSA
CHUBUT
LA PAMPA
CHACO
SAN LUIS
CABA
TUCUMÁN
CÓRDOBA
REPÚBLICA ARGENTINA
MENDOZA
SANTIAGO DEL ESTERO
MISIONES
SAN JUAN
CATAMARCA
BUENOS AIRES
SALTA
JUJUY
LA RIOJA
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
Gráfico 11. Evolución del Embarazo no planificado, porcentajes e intervalos de confianza del 95%. Total país. República Argentina. Años 2010-2018.
El gráfico muestra la evolución de la tasa de embarazo no planificado a lo largo de la serie histórica 2010-2018.
54,0%
56,0%
58,0%
60,0%
62,0%
64,0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je -
IC 9
5%
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Tabla 27. No uso de Método Anticonceptivo (MAC) en embarazo no planificado, número absoluto y tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
NO USO DE MAC EN EMBARAZOS NO PLANIFICADOSTOTAL EMBARAZOS CON DATOS VÁLIDOS SOBRE
PLANIFICACIÓNN° ABSOLUTO TASA DE NO USO DE MÉTODO ANTICONCEPTIVO %
SIN DATOS %
REPÚBLICA ARGENTINA 124.387 72,2 1,5 270.902
CABA 8.898 74,0 2,6 19.625
BUENOS AIRES 33.244 58,8 1,6 80.972
CATAMARCA 1.885 83,1 0,7 3.349
CHACO 5.527 72,4 0,2 12.888
CHUBUT 927 65,1 1,9 2.501
CÓRDOBA 8.641 79,5 1,3 17.352
CORRIENTES 3.949 88,9 0,9 8.330
ENTRE RÍOS 3.685 67,0 0,8 9.951
FORMOSA 2.707 79,4 1,8 6.119
JUJUY 4.586 82,7 2,2 7.592
LA PAMPA 757 60,2 1,4 2.180
LA RIOJA 870 85,0 2,1 1.100
MENDOZA 5.061 81,6 1,0 9.567
MISIONES 7.161 85,0 0,8 12.961
NEUQUÉN 1.445 55,5 1,6 4.706
RÍO NEGRO 1.469 57,4 1,4 4.833
SALTA 8.572 82,8 0,5 14.781
SAN JUAN 2.310 86,6 1,7 3.948
SAN LUIS 1.079 68,6 2,0 2.637
SANTA CRUZ 542 67,7 4,2 1.493
SANTA FE 5.606 68,1 0,4 16.859
SANTIAGO DEL ESTERO 6.194 91,9 0,1 10.388
TIERA DEL FUEGO 204 55,6 4,9 698
TUCUMÁN 9.068 91,4 0,2 16.072
La tabla considera los embarazos no planificados y la falta de uso de MAC. Esta variable presenta muy buena cobertura en las historias clínicas perinatales. A nivel nacional, en el 72,2% de los embarazos que no fueron planificados no se utilizaba un método anticonceptivo.
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Tabla 28. Cobertura de realización de PAP, tasa por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
COBERTURA PAP
TOTAL NACIMIENTOS
TOTAL DATOS VÁLIDOSPAP REALIZADOS SIN DATO
N° ABSOLUTO % N° ABSOLUTO %
REPÚBLICA ARGENTINA 69.588 28,2 55.608 28,5 302.131 246.523
CABA 9.524 53,7 3.865 17,9 21.609 17.744
BUENOS AIRES 29.862 37,4 13.479 14,5 93.246 79.767
CATAMARCA 182 7,6 1.131 32,2 3.517 2.386
CÓRDOBA 4.620 77,0 7.212 5,4 13.209 5.997
CORRIENTES 1.417 147,6 2.005 24,1 2.965 960
CHACO 2.414 13,0 714 37,4 19.286 18.572
CHUBUT 308 3,2 716 19,1 10.492 9.776
ENTRE RÍOS 1.947 20,5 1.441 13,2 10.928 9.487
FORMOSA 1.647 89,0 4.531 71,0 6.381 1.850
JUJUY 2.102 35,3 2.965 33,2 8.928 5.963
LA PAMPA 679 41,6 644 28,3 2.275 1.631
LA RIOJA 97 9,0 756 41,2 1.835 1.079
MENDOZA 1.657 17,5 665 6,5 10.158 9.493
MISIONES 193 1,5 356 2,6 13.596 13.240
NEUQUÉN 774 21,5 1.749 32,7 5.342 3.593
RÍO NEGRO 1.208 31,9 1.525 28,3 5.306 3.781
SALTA 2.768 19,3 927 6,1 15.249 14.322
SAN JUAN 1.724 61,2 4.394 60,9 7.210 2.816
SAN LUIS 0 0,0 3.276 100,0 3.276 0
SANTA CRUZ 275 31,4 1.094 55,5 1.970 876
SANTA FE 3.875 23,1 527 3,0 17.315 16.788
SANTIAGO DEL ESTERO 685 6,6 365 3,4 10.696 10.331
TIERRA DEL FUEGO 168 33,3 371 42,4 875 504
TUCUMÁN 807 5,2 900 5,5 16.467 15.567
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: Catamarca, Corrientes, Chaco, Formosa, Jujuy, La Pampa, La Rioja, Neuquén, Río Negro, San Juan, San Luis, Santa Cruz y Tierra del Fuego. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
La tabla muestra la cobertura de realización de Papanicolau en las embarazadas. A nivel nacional el 71,5% de las historias clínicas registran el dato sobre la realización de la prueba de PAP, si bien existe gran variación entre jurisdicciones.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
Tabla 29. Tasa de Consejería en salud sexual y reproductiva por Jurisdicción de ocurrencia del nacimiento. Total país. República Argentina. Año 2018.
JURISDICCIÓN DE OCURRENCIA
CONSEJERÍA SOBRE MAC
TOTAL NACIMIENTOS
TOTAL DATOS VÁLIDOSCONSEJERÍA REALIZADA SIN DATO
N° ABSOLUTO % N° ABSOLUTO %
REPÚBLICA ARGENTINA 259.407 97,1 34.975 0,1 302.131 267.156
CABA 19.606 99,0 1.808 0,1 21.609 19.801
BUENOS AIRES 78.403 96,6 12.048 0,1 93.246 81.198
CATAMARCA 3.424 98,3 35 0,0 3.517 3.482
CÓRDOBA 16.728 92,4 1.177 0,1 19.286 18.109
CORRIENTES 9.202 96,7 975 0,1 10.492 9.517
CHACO 11.468 88,6 262 0,0 13.209 12.947
CHUBUT 2.760 99,6 195 0,1 2.965 2.770
ENTRE RÍOS 9.672 98,8 1.136 0,1 10.928 9.792
FORMOSA 6.178 99,9 194 0,0 6.381 6.187
JUJUY 7.530 95,1 1.006 0,1 8.928 7.922
LA PAMPA 2.226 99,2 31 0,0 2.275 2.244
LA RIOJA 1.310 99,2 515 0,3 1.835 1.320
MENDOZA 7.388 99,7 2.747 0,3 10.158 7.411
MISIONES 7.321 99,7 6.251 0,5 13.596 7.345
NEUQUÉN 4.815 98,1 436 0,1 5.342 4.906
RÍO NEGRO 4.889 99,6 398 0,1 5.306 4.908
SALTA 14.824 98,7 232 0,0 15.249 15.017
SAN JUAN 4.849 100,0 2.359 0,3 7.210 4.851
SAN LUIS 2.570 99,6 695 0,2 3.276 2.581
SANTA CRUZ 1.493 170,4 1.094 0,6 1.970 876
SANTA FE 16.801 99,2 376 0,0 17.315 16.939
SANTIAGO DEL ESTERO 9.317 90,7 425 0,0 10.696 10.271
TIERRA DEL FUEGO 667 99,9 207 0,2 875 668
TUCUMÁN 15.966 99,2 373 0,0 16.467 16.094
Provincias con falta de datos de 20% o más para el indicador: La Rioja, Mendoza, Misiones, San Juan, San Luis, Santa Cruz y Tierra del Fuego. Los resultados presentados deben interpretarse con cautela, ya que pueden no estar representando adecuadamente lo ocurrido en las jurisdicciones.
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Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
4. Indicadores del Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G)
EJE Y DIMENSIONES CONJUNTO DE INDICADORESEJ
E PE
RINA
TAL
CONTEXTO
1 Tasa de madres adolescentes (10-19 años)
2 Tasa de madres menores de 15 años
3 Tasa de madres >35 años
HÁBITOS 4 Tabaquismo materno
ACCESIBILIDAD5 Tasa de embarazos sin control prenatal
6 Tasa de embarazos con control prenatal insuficiente (< 5)
USO DE SERVICIOS 7 Tasa de cesárea
CALIDAD DE LOS CUIDADOS
8 Tasa de uso de corticoides en embarazo
9 Suplementación con Hierro (Fe) / Folatos
10 Acompañamiento en el parto
11 Manejo activo del alumbramiento
12 Episiotomía en primíparas
13 Sulfato de Magnesio en eclampsia
14 Sulfato de Magnesio en preeclampsia
IMPACTO MATERNO- FETAL
15 Cobertura de pruebas diagnósticas de Sífilis
16 Cobertura de pruebas diagnósticas de VIH
17 Tasa de mortalidad fetal
EJE
NEON
ATAL
IMPACTO NEONATAL
18 Tasa de Bajo Peso al Nacer
19 Tasa de Muy Bajo Peso al nacer
20 Tasa de Extremo Bajo Peso al Nacer
21 Tasa de Mortalidad Neonatal (MNN) precoz
22 Tasa de MNN precoz según peso al nacer <1500g
23 Tasa de prematurez
24 Tasa de malformación neonatal
25 Tasa de RN Trasladados
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
26 Tasa de embarazo no planificado
27 Tasa de No uso de método anticonceptivo
28 Tasa de PAP realizado
29 Tasa de Consejería realizada
30 Tasa de entrega de método anticonceptivo
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5. DefinicionesA. Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE)2
Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE), constituyen un conjunto de requisitos básicos que deben contar todos los establecimientos de salud habilitados para la atención de nacimientos pertenecientes a todo el sistema de atención de salud.
1. Condiciones quirúrgicas y procedimientos obstétricos:Toda institución donde se producen nacimientos debe contar con un profesional de guardia activa con capacidad para realizar cesáreas, reparación de desgarros vaginales altos, cervicales y rotura uterina, histerectomía, fórceps, ventosa, extracción de placenta, aspiración manual endouterina por aborto incompleto y cirugía de embarazo ectópico.
2. Disponibilidad anestésica:La institución deberá contar con profesional que realice anestesia general y regional. Las instituciones de Nivel III (A o B) deberán contar con profesional anestesiólogo de guardia activa las 24hs. Las instituciones de Nivel II deberán asegurar la presencia de un anestesiólogo presente en cada nacimiento independientemente de la vía del parto.
3. Transfusión de sangre segura:La institución contará con profesionales que puedan determinar grupo y factor Rh, y/o prueba cruzada. La institución debe contar con banco de sangre o reserva renovable y recurso humano técnico o profesional de guardia activa.
4. Tratamientos médicos maternos:Los profesionales que atiendan a las mujeres durante el embarazo, parto y/o puerperio deberán poder implementar el tratamiento de eclampsia/ preeclampsia, hemorragia postparto y shock en cualquiera de sus formas según normativas o recomendaciones vigentes de este ministerio, al momento de ocurrido el evento.
5. Asistencia neonatal inmediata:Todos los profesionales que realicen la recepción de un recién nacido deberán poder realizar asistencia en la transición a la vida extrauterina y control térmico del recién nacido y deberán acreditar capacitación en reanimación cardiopulmonar neonatal por una institución oficial reconocida.
6. Evaluación del riesgo materno y neonatal:Cada institución deberá contar con listados de factores de riesgo a la vista y acorde al nivel de categorización, tanto para la mujer en estado grávido puerperal como para el niño por nacer.
7. Transporte oportuno al nivel de referencia:Todas las instituciones deberán contar con medios de comunicación: teléfono/radio; y con vehículo permanente para traslado según necesidad, y acorde a las normativas vigentes.Se recomienda que cada jurisdicción disponga de una Red Sanitaria de Transporte y Traslado según niveles de complejidad.
2 Resolución Ministerial N° 348/2003 y Resolución 670/2019
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B. Categorización de Servicios de Obstetricia y Neonatología3
3 Res. Min. 348/2003.Normas de Organización y Funcionamiento de Servicios de Maternidad e incorporación del anexo II - Res. Min. 495/2014 Caracterización de los Servicios según Nivel de Resolución
NIVEL 1 NIVEL 2
• Control de Embarazo de Bajo Riesgo Perinatal
• Detección de Riesgo Perinatal
• No contempla servicios de internación
• No prevé la realización de partos
• Control de Recién Nacido Sano
• Embarazos de Bajo y Mediano Riesgo Perinatal
• Atención de Recién Nacidos > a 35 semamas a cargo de pediatras
• Contempla servicios de internación de tipo general o maternidades
• No posee terapia intensiva
• Pueden contar con algún servicio de apoyo
NIVEL 3
• Control de Embarazo de Alto Riesgo Perinatal
• Contempla servicios de internación de tipo general o maternidades
• Posee terapia intensiva para adultos y servicios de apoyo
• Máximo nivel de complejidad perinatal
IIIA: > a 32 semanas de gestación
IIIB: < a 32 semanas de gestaciónSe dividen en
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C. Indicadores del modelo SIP GestiónPara cada indicador se muestran las variables, su definición operativa y su utilidad.
Indicador Tasa de madres adolescentes
Variables Variable SIP: Edad materna.
Definición operativa
Tasa de madres adolescentes: (10-19 años): Número de embarazos en mujeres entre 10-19 años /Total de nacimientos.
Tasa de madres < de 15 años: Número de embarazos en mujeres menores a 15 años /Total de nacimientos.
Tasa de madres >35 años: Número de embarazos en mujeres >35 años / Total de nacimientos.
Utilidad
La información que aporta el indicador es útil para evaluar el impacto de los programas de salud sexual y reproductiva en sus dos componentes: a) educativo, a través de las actividades de consejería o educación sexual en las escuelas; y b) cobertura de métodos anticonceptivos a subpoblaciones definidas.
Indicador Tasa de embarazos sin control prenatal
Variables Variable SIP: Nº Consultas prenatales.
Definición operativa
Tasa de embarazos sin control prenatal (%): Número de embarazos sin control prenatal / Total de nacimientos.
Para construir este indicador se debe consignar el total de consultas prenatales (ID VAR_185) en los registros. El numerador será el total de nacimientos que no hayan tenido ningún control prenatal siendo el denominador el total de nacimientos.
Utilidad Su utilidad es la de conocer la población susceptible de mayor riesgo obstétrico y la cobertura de los programas y redes de atención materno-infantiles y de APS.
Indicador Tasa de embarazos con control prenatal insuficiente
Variables Variables SIP: Nº Consultas prenatales, Edad gestacional al parto.
Definición operativa
Tasa de embarazos control prenatal insuficiente (< 5): Número de mujeres con < 5 controles prenatales/ Total de nacimientos
Para construir este indicador es necesario consignar el número de consultas prenatales y la edad gestacional al parto. El denominador es el total de nacimientos. El indicador proporciona el porcentaje de mujeres con menos de cinco controles durante el embarazo.
Utilidad
Su utilidad radica en conocer la prevalencia de control prenatal cuya frecuencia de controles se encuentra por debajo de las recomendaciones. Este indicador puede ser cruzado con la distribución de la edad gestacional al primer control prenatal para ilustrar la adecuación entre momento de inicio y cantidad de consultas.
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Indicador Tasa de cesárea
Variables Variable SIP: Terminación = Cesárea.
Definición operativa Tasa de Cesárea: Número de mujeres en las que se realizó cesárea / Total nacimientos.
Utilidad
La utilidad del indicador se plantea en dos niveles de análisis clínico: para evaluar el impacto de tasa de cesáreas sobre resultados maternos y perinatales. Es conocido el aumento en el riesgo de mortalidad materna y morbilidad materna y neonatal cuando se compara cesárea electiva planificada vs. parto vaginal planificado.
Sanitario: como medida de impacto en la calidad de atención (mecanismo de control) y sus costos derivados; además, puede utilizarse como un indicador indirecto de empoderamiento de las mujeres (para investigar) y de los condicionantes no médicos para uso de estas prácticas (medicina defensiva).
Indicador Acompañamiento en el parto
Variables Variables SIP: Acompañante Parto.
Definición operativa Acompañamiento en el parto (%): Número de embarazos que estuvieron acompañados en el parto / Total nacimientos.
Utilidad
Este indicador es útil porque refleja el grado de empoderamiento de las usuarias durante el preparto, parto y puerperio. Es, además, un indicador de calidad de atención y de la disposición o facilidad de la institución para implementar cambios en el modelo de atención. Al igual que con el indicador sobre control prenatal, sería importante indagar sobre aspectos de calidad del acompañamiento. A partir de las últimas versiones del SIP, se cuenta además con la variable de acompañamiento durante el trabajo de parto.
Indicador Episiotomía en primíparas
Variables Variables SIP: Gestas previas, Terminación, Episiotomía.
Definición operativa Episiotomía en Primíparas: Número de primíparas a las que se les realizó episiotomía / Total de nacimientos de mujeres primíparas.
Utilidad
Es un indicador que permite evaluar calidad de atención.
También es reflejo de modelos de práctica profesional y la influencia de las escuelas de formación o de la “cultura institucional” en torno a una práctica determinada.
Puede considerarse como un indicador de satisfacción de mujeres con el proceso de atención.
Indicador Manejo activo del alumbramiento
Variables Variables SIP: Ocitócicos en prealumbramiento. Terminación.
Definición operativa Manejo activo del alumbramiento (%): Número de mujeres que recibieron ocitocina u otro ocitócico en alumbramiento/ Total de mujeres con parto vaginal.
Utilidad La utilidad de este indicador radica en que se trata de una intervención con fuerte impacto sobre la morbimortalidad materna por su efecto preventivo de la hemorragia post-parto.
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Indicador Sulfato de Magnesio en eclampsia
Variables Variable SIP: Eclampsia, Sulfato de Mg.
Definición operativa Sulfato de magnesio en eclampsia (%): Número de mujeres que recibieron sulfato / Total mujeres con eclampsia.
Utilidad La utilidad del indicador refleja el impacto de una intervención efectiva para prevenir una de las principales causas de morbi-mortalidad materna: la eclampsia.
Indicador Sulfato de Magnesio en preeclampsia
Variables Variable SIP: Preeclampsia, Sulfato de Mg.
Definición operativa Sulfato de Magnesio en Preeclampsia: Número de mujeres que recibieron sulfato / Total mujeres con preeclampsia
Utilidad La utilidad del indicador refleja el impacto de una intervención efectiva para prevenir una de las principales causas de morbi-mortalidad materna: la eclampsia.
Indicador Suplementacion con Hierro y folatos
Variables Variables SIP: Hierro y Folatos.
Definición operativa Suplementación con Hierro (Fe)/Folatos (%): Número de mujeres que recibieron hierro y folatos / Total nacimientos.
Utilidad El indicador muestra la cobertura de una práctica preventiva. Sería deseable evaluar este indicador en profundidad mediante investigaciones operativas.
Indicador Tasa de uso de corticoides en el embarazo
Variables Variables SIP: Corticoides, Edad Gestacional al parto.
Definición operativa Tasa de uso de corticoides en embarazo (%): Número de mujeres que recibieron corticoides / Total nacimientos < de 35 semanas.
Utilidad
La información del indicador es útil para evaluar el impacto en la reducción de morbi mortalidad neonatal.
Es un indicador útil como medida de calidad de la articulación entre los equipos de obstetricia y neonatología.
Indicador Tasa de mortalidad fetal
Variables Variable SIP: Nacimiento.
Definición operativa Tasa de mortalidad fetal (‰): Número de fetos muertos en embarazo, parto o momento desconocido / Total nacimientos.
Utilidad En cierta medida es de utilidad para evaluar calidad de atención obstétrica.
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Indicador Tasa de bajo peso al nacer
Variables Variables SIP: Nacimiento, Peso al nacer.
Definición operativa
Tasa de bajo peso al nacer (%) : Número de RN con peso <2500 g / Total Recién Nacidos Vivos.
Tasa de muy bajo peso al nacer (%): Número de RN con peso <1500 g / Total Recién Nacidos Vivos.
Tasa de extremo bajo peso al nacer (%): Número de RN con peso <1000 g / Total Recién Nacidos Vivos.
Utilidad
Este indicador permite caracterizar el grado de coordinación en materia de sistemas de información entre Obstetricia y Neonatología. Por otra parte resulta de ayuda para orientar acciones tendientes al manejo de factores de riesgo que pudieran estar influenciando la prevalencia de bajo peso al nacer. En cuanto al muy bajo peso al nacer, el indicador es útil para evaluar calidad de atención perinatal y el impacto directo en costos de atención, necesidad de recurso humano específico y equipamiento.
Indicador Tasa de malformación neonatal
Variables Variables SIP: Defectos congénitos,Nacimiento.
Definición operativa Tasa de malformación neonatal (%): Número de RN con malformaciones / total de nacidos vivos.
UtilidadIdentifica la prevalencia de recién nacidos vivos con defectos congénitos mayores, comprendiendo aquellos que afectan la sobrevida y la calidad de vida. Útil como indicador de monitoreo de los programas de enfermedades poco frecuentes.
Indicador Tasa de prematurez
Variables Variables SIP: Edad gestacional al parto, Nacimiento.
Definición operativa Tasa de prematurez (%): Número de RN con EG menor a 37 semanas / Total RNV.
Utilidad
Identifica la prevalencia de nacimientos con edad gestacional < 37 semanas. La prematurez junto al bajo peso al nacer constituyen dos de las primeras causas de mortalidad neonatal, también es un indicador que permite evaluar calidad de atención perinatal e impacto directo en los costos de atención.
Indicador Tasa de recién nacidos trasladados
Variables Variables SIP: Egreso RN.
Definición operativa Tasa de RN trasladado: Número de RN trasladados / total de RN vivos.
Utilidad Útil para evaluar regionalización perinatal y capacidad de resolución de problemas según niveles de complejidad.
Indicador Tasa de embarazo no planificado
Variables Variables SIP: Embarazo planeado.
Definición operativa Tasa de embarazo no planificado (%): Embarazo no planificado / Total de embarazos.
Utilidad
Este indicador refleja planificación familiar y constituye indirectamente un indicador del impacto tanto de programas de SSyR como de intervenciones de consejería. Es un indicador útil para evaluar planificación familiar y constituye un dato relevante para los programas de SSyR.
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Indicador Tasa de no uso de MAC en embarazos no planificados
Variables Variables SIP: Fracaso método Anticonceptivo:, Embarazo planeado.
Definición operativa Tasa de No uso de método anticonceptivo (%): No uso de anticonceptivos / total embarazos no planificados.
Utilidad
Este indicador muestra la tasa de ausencia de uso de MAC en aquellos embarazos no planificados y en forma indirecta la no planificación familiar.
Es un indicador útil para mostrar la prevalencia de uso de MAC en relación a la planificación familiar.
Indicador Tasa de PAP realizado
Variables Variables SIP: Cérvix PAP.
Definición operativa Tasa de PAP realizado (%): Número de embarazos con PAP realizados / total de embarazos.
UtilidadMuestra el porcentaje de la cobertura de realización de PAP durante el embarazo. Este indicador muestra la tasa de cobertura de PAP, siendo el método de elección en la detección precoz de CA de cuello uterino.
Indicador Tasa de entrega de MAC
Variables Variables SIP: Método anticonceptivo elegido.
Definición operativa Tasa de entrega de método anticonceptivo (%): Número de embarazos con método anticonceptivo entregado / total de embarazos.
Utilidad
Este indicador muestra la cobertura en la entrega de MAC, es un reflejo de calidad de atención en los programas de SSyR.
En la HCPB debe registrarse información en este campo sólo cuando efectivamente se haya entregado el MAC y no cuando la paciente haya declarado su elección pero no se le haya entregado antes del egreso de la maternidad.
Esto presupone un cambio en el llenado de esta variable.
Indicador Tasa de consejería de MAC
Variables Variable SIP: Anticoncepción con consejería.
Definición operativa Tasa de Consejería realizada (%): Número de embarazos con consejería realizada / total de embarazos.
Utilidad
Este indicador muestra la cobertura en consejería sobre MAC antes del egreso de la paciente de la institución.
Su utilidad radica en que muestra la actividad que supone la consejería en el marco de los programas de SSyR.
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Indicador Cobertura de Pruebas Diagnósticas VIH
Variables Variables SIP: Tamizaje HIV antes semana 20 de gestación.
Definición operativa Cobertura pruebas diagnósticas VIH (%): Pruebas diagnósticas para VIH solicitada / total nacimientos.
Utilidad
Este indicador muestra la cobertura en la realización de pruebas diagnósticas para VIH (antes de las 20 semanas). Adicionalmente se consignará si ha recibido o no tratamiento antirretroviral en caso que corresponda.
Es un indicador útil cuando se analiza en conjunto con la prevalencia de la patología, por esta misma fuente como por otras fuentes epidemiológicas.
Indicador Cobertura de Pruebas Diagnósticas Sífilis
Variables Variables SIP: Tamizaje Sífilis prueba No treponémica (antes de las 20 semanas de gestación). Tamizaje Sífilis prueba treponémica (antes de las 20 semanas de gestación).
Definición operativa Cobertura pruebas diagnósticas VIH (%): Pruebas diagnósticas para Sífilis NO treponémicas o treponémicas / total nacimientos.
Utilidad
Este indicador muestra la cobertura en la realización de pruebas diagnósticas para Sífilis, tanto No treponémicas como treponémicas (antes de las 20 semanas de gestación). Adicionalmente se consignará si ha recibido o no tratamiento la paciente y/o la pareja en caso que corresponda.
Es un indicador útil cuando se analiza en conjunto con la prevalencia de la patología, por esta misma fuente como por otras fuentes epidemiológicas.
A las mujeres con pruebas reactivas se les deberá tratar, brindar consejería e información sobre la enfermedad, sus riesgos y la necesidad de tratar a sus parejas sexuales y eventualmente al niño después del nacimiento. A las mujeres con prueba negativa proveerles información acerca de cómo prevenir las infecciones de transmisión sexual.
Indicador Cobertura de Pruebas Diagnósticas Chagas
Variables Variables SIP: Prueba Diagnóstica Chagas
Definición operativa Cobertura pruebas diagnósticas VIH (%): Pruebas diagnósticas para Chagas solicitada / total nacimientos.
Utilidad
Este indicador muestra la cobertura en la realización de pruebas diagnósticas para Chagas. En aquellos lugares donde la transmisión vectorial ha sido controlada o eliminada, la transmisión vertical de la madre al feto es la principal o única forma de mantenimiento de la enfermedad.
Es un indicador útil cuando se analiza en conjunto con la prevalencia de la patología, por esta misma fuente como por otras fuentes epidemiológicas.
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Indicadores básicos 2018 - República Argentina
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2. Ministerio de Salud de la Nación. Organización Panamericana de la Salud. Segundo informe nacional de relevamiento epidemiológico SIP-Gestión: avances en la implementación a escala nacional del sistema de información en salud de la mujer y perinatal orientado a la Gestión (SIP-Gestión) en Argentina. OPS. Argentina. Año 2018.
Disponible en : http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/49147
3. Secretaría de Gobierno de Salud. Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación. Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G). Indicadores Básicos 2017. República Argentina. Año 2018.Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001376cnt-anuario-sip-2017.pdf
4. Karolinski A, Mercer R, Bolzán A, Salgado P, Ocampo C, Nieto R, et al. Bases para el desarrollo e implementación de un modelo de información en salud de la mujer y perinatal orientado a la gestión en Latinoamérica. En: Revista Panamericana de Salud Pública. N° 42. Pp. 1-11. OPS. Año 2018.Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/49547
5. Naciones Unidas. Todas las Mujeres, todos los niños. Estrategia mundial para la salud de la mujer, el niño y el adolescente (2016- 2030). Nueva York: Naciones Unidas; 2015
6. Schwarcz R, Díaz AG, Fescina R, Díaz JL, Martell M, Simini F. The Perinatal Information System I: the simplified perinatal clinical record. J Perinat Med. 1987; 15(Suppl 1):9
7. Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR). Reunión “Salvando mujeres y recién nacidos: intervenciones para reducir la mortalidad materna y neonatal”. Panamá, 14 al 16 de septiembre de 2015.Disponible: http://www.paho.org/ clap/index.php?option=com_content& view=article&id=332:ultimos-avancesdel-sip-en-la-region&Itemid=215&lang= es Acceso el 14 de abril de 2018
8. Karolinski A, Mercer R, Bolzán A. Proyecto Investigación operativa Utilidad del Sistema Informático Perinatal (SIP): gestión para la vigilancia epidemiológica de la Sífilis materna y sífilis congénita en una red de hospitales públicos del área metropolitana de Buenos Aires, Argentina: informe final. Montevideo: CLAP/SMR; 2012. (CLAP/SMR. Publicación científica; 1592). ISBN: 978-92-75-31686-3
9. Karolinski A, Mercer R, Micone P, Mazzoni A, Bolzán A, Wainer V, et al. Importancia del uso de indicadores epidemiológicos para mejorar la calidad de atención en salud materna y perinatal en hospitales públicos de la Argentina: la experiencia de la Red Perinatal AMBA. Proago: Programa de Actualización en Ginecología y Obstetricia. Editorial Panamericana; 2008, Duodécimo Ciclo, Módulo 1:155-215
10. Ministerio de Salud, Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Resolución 1969 publicada en BO del 30 12 2013. Uso obligatorio del Sistema Informático Perinatal. Buenos Aires: Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires; 2013
11. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia. SIP-GESTIÓN: Manual operativo para su implementación en 100 Maternidades Públicas y Sistema de Obras Sociales Provinciales de la Argentina. Buenos Aires: Dirección Nacional de Maternidad e Infancia; 2012.
12. Argentina. Ministerio de Salud de la Nación. Plan para la reducción de la mortalidad materno infantil, de las mujeres y de las adolescentes. Buenos Aires. 2008.
