SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO?

El Síndrome del TúnelCarpiano (STC) es unapatología que afecta a lamano, provocada por unapresión sobre el nerviomediano a nivel de lamuñeca. Esto generasíntomas comoadormecimiento yhormigueos en la mano(especialmente en los dedospulgar, índice, corazón ymitad del anular).

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO?

Aquí se puede presentar dolor, elcual está limitado a la mano ymuñeca, pero que en algunasocasiones se irradia hacia elantebrazo, este dolor frecuenciadespierta en la noche a quien lopadece, y los síntomas puedenaparecer con actividades comoconducir un vehículo, escribir, uotros ejercicios que suponen unautilización significativa de la mano.En el síndrome del túnel del carpoavanzado, puede producir unapérdida de fuerza y una disminuciónde la masa muscular en la base delpulgar.

CAUSAS DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Hacer los mismos movimientos una yotra vez puede conducir al síndromedel túnel carpiano. Es muy comúnentre las personas que tienentrabajos que requieren pinchar oagarrar con la muñeca doblada, asícomo el uso contante de teclados yotros dispositivos.

El síndrome del túnel carpianotambién está asociado con otrascosas. Puede ser por causa de unalesión en la muñeca tal como unafractura. O puede ser por causa deuna enfermedad tal como diabetes,artritis reumatoide o enfermedadtiroidea.

SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Entumecimiento u hormigueoen la mano y dedos,especialmente en los dedospulgar, índice y mediano.

Dolor en la muñeca, palma dela mano o en el antebrazo.

Más entumecimiento o dolorde noche que en el día. El dolorpuede ser tan fuerte que le hacedespertar.

Debilidad en el pulgar.

Dificultad para agarrarobjetos.

FORMA DE TRATAR NO QUIRUGICAMENTE

El tratamiento no quirúrgico del Síndrome

del Túnel del Carpo incluye:Modificación de la actividad :1

Si existe una actividad específica que causa o agrava elSTC, los cambios que pueden ser útiles incluyen:

Alternar las tareas, mejor que realizar unasola durante un largo periodo de tiempo.

Hacer descansos y estiramientos cada 20 o30 minutos cuando se realice un trabajoaltamente repetitivo.

Si el STC tiene relación con el trabajo,intentar modificar las condiciones de éstepara disminuir la irritación del nervio.

FORMA DE TRATAR NO QUIRUGICAMENTE

El tratamiento no quirúrgico del Síndrome

del Túnel del Carpo incluye:

Utilización de Férulas de muñeca:2

Especialmente efectivas para disminuir lassensaciones nocturnas de adormecimiento yhormigueo en la mano. Cuando la muñeca seflexiona o extiende al máximo, el túnel delcarpo se hace más estrecho, y si la muñecapuede mantenerse en posición neutra, el túneldel carpo alcanza su máximo diámetro. Portanto, mantener la muñeca en posición neutray evitando que se flexione o extienda por lanoche, puede reducir los síntomas.

FORMA DE TRATAR NO QUIRUGICAMENTE

El tratamiento no quirúrgico del Síndrome

del Túnel del Carpo incluye:

Vitamina B6 en ocasiones beneficiosa:3

Los síntomas de la deficiencia de B6 son similaresa los de deficiencia de niacina y riboflavina eincluyen: debilidad muscular, hormigueos en lasmanos, síndrome hombro-mano (trastornoneuromuscular caracterizado por dolor y rigidezdel hombro y el brazo), túnel carpiano.

La ingesta diaria de vitamina B6 es fundamentalpara el tratamiento de las patologías antesmencionadas, y la encontramos en los siguientesalimentos: Levadura, harina integral, huevos,hígado, pescado, carne con nervio,Semillas de cacahuete, de soja,Patatas, espinacas y legumbres.

OTRA FORMA DE TRATAR ANTES DE LA

CIRUGIA

Si el tratamiento no quirúrgico del Síndrome

del Túnel del Carpo no Funciona:

Estudios de Conducción Nerviosa: Si el tratamiento no quirúrgico noresulta eficaz, un estudio de conducciónnerviosa puede ayudar a determinar sirealmente hay un síndrome del túneldel carpo. Este es un estudio que valorala velocidad de conducción de lasseñales en el nervio mediano. En elSTC, la presión sobre el nervioenlentece la conducción nerviosa.

Los estudios de conducción nerviosatambién evalúan la actividad eléctricade los músculos de la mano. Laactividad eléctrica muscular es anormalen los casos de compresión nerviosasignificativa.

FORMA DE TRATAR QUIRUGICAMENTE

Tratamiento quirúrgico del Síndrome

del Túnel del Carpo:La cirugía es una opcióncuando el síndrome noresponde bien al tratamientoconservador. La cirugía consisteen cortar el ligamento queforma el techo del túnel delcarpo, permitiendo que el túnelse expanda.

El procedimiento se puedehacer como Cirugía MayorAmbulatoria, y,frecuentemente, se utilizaanestesia local, sin embargo enalgunos casos se realiza conanestesia general.

FORMA DE TRATAR QUIRUGICAMENTE

Recuperación Quirúrgica

Después de la cirugía, es necesariomantener el vendaje de la manodurante algunos días para reducir lainflamación.

Mantener la mano elevada y mover losdedos también ayudan a disminuir lahinchazón y acelerar la recuperación.

Se debe utilizar la mano hasta donde eldolor lo permita y probablemente sepodrá volver a las actividades de lavida diaria entre 3 y 12 semanas trasla cirugía.

Generalmente persisten algunasmolestias en la cicatriz durante tres ocuatro meses y la recuperación de lafuerza máxima puede retrasarse hastaseis meses.

ALGUNOS EJERCICIOS RECOMENDADOS PARA PREVENIR EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

a. Para controlar los síntomas del Síndrome de Túnel del Carpo serecomienda realizar estiramientos de los tendones de la muñeca.Para ello tome todos los dedos de la mano en dirección hacia elsuelo y realice el estiramiento, haciendo presión hacia el cuerpo; alterminar, cambie de brazo.

b. con las manos entrelazadas, estirar los brazos haciaarriba y mantener la posición 20 segundos.

c. Estirar los brazos de modo alternativo, intentandolevantar una mano más que la otra cada vez. Repetirlodos veces con cada mano y mantener 5 segundos cadavez.

d. Tirar del codo por detrás de la cabeza ayudándose conla otra mano. Realizar durante 15 segundos con cada

brazo.

ALGUNOS EJERCICIOS RECOMENDADOS PARA PREVENIR EL

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

e. Con las manos entrelazadas y las palmas hacia adelante estirar los brazos durante 15 segundos.

f. Con un brazo flexionado detrás de la cabeza y otro detrásde la espalda desde abajo, entrelazar las manos y tirar.Repetir con los dos brazos durante 10 segundos.

g. Gira la muñeca entrelazando ambas manos.Realizar 15 veces en cada sentido.

h. Juntamos las palmas de las manos y las separamosmanteniendo unidas las puntas de los dedos.Repetimos cinco veces.

ALGUNOS EJERCICIOS RECOMENDADOS PARA PREVENIR EL

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

i. Con los dedos flexionados, cerramos y abrimos lamano dinámicamente cinco veces con cada mano.

j. Juntamos la punta del dedo pulgar con elíndice, y abrimos y cerramos el resto de losdedos estirados cinco veces con cada mano.

k. Abrimos y cerramos los dedos de las manosdinámicamente cinco veces .

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