servicio de neurorrehabilitaciÓn y daÑo cerebral · el inicio de hospitales nisa se remonta a...

SERVICIO DE NEURORREHABILITACIÓN Y DAÑO CEREBRAL

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1. PRESENTACIÓN //p.4

2. SERVICIO DE NEURORREHABILITACIÓN //p.7 Hospitales NISA Un poco de Historia NISA en Datos Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA Nuestros Centros Población Atendida Modalidades de Tratamiento Recursos Físicos Recursos Humanos Recursos Tecnológicos Otros Recursos Asistenciales

3. ACTIVIDAD ASISTENCIAL //p.19 Programas Asistenciales Programas Específicos Planes de Atención Específicos Plan de Atención Integral al Ictus Planes Específicos para Población Pediátrica Lesión Medular Pacientes con Bajo Nivel de Conciencia Plan de Atención a Familiares Centro de Referencia y Excelencia Política de Calidad Asistencial Indicadores de Calidad Indicadores de Eficacia Clínica Indicadores de Satisfacción

4. ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGACIÓN //p.29 Centro I+D+I Líneas de Investigación Memoria de Investigación Formación Formación Interna Formación a Familiares Convenios con Universidades

5. ACCIÓN SOCIAL //p.39 Fundación Hospitales NISA Actividades Desarrolladas

6. PRESENCIA EN LAS REDES //p.45

ÍNDICE

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Desde el Servicio de NeuroRehabilitación de Hospital NISA os presentamos la Memoria Anual correspondiente al año 2014, año en el que hemos celebrado nuestros 15 años de experiencia en el campo de la neurorrehabilitación.

El objetivo de la presente memoria es recoger los principales datos correspondientes a la actividad desarrollada desde el Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA en el ámbito asistencial, científico y social. En este año hemos querido reforzar los pilares básicos que han guiado nuestra actividad y han propiciado nuestro crecimiento desde que comenzásemos nuestra labor en el año 99: el área asistencial, la formación, la investigación y la innovación tomando como base una exhaustiva política de calidad.

En el área asistencial, a pesar de las dificultades originadas por el momento socio-económico que atravesamos, hemos aumentado el número de pacientes atendidos reforzado nuestra oferta asistencial en los cinco centros que componen el Servicio y hemos ampliado el número de profesionales especializados que forman parte de nuestro equipo. Como hito destacado, Hospitales

NISA presentó durante el 2014 el Programa de Atención Integral al Ictus. Con él se ofrece una continuidad asistencial, integral e intensiva desde la llegada a urgencias hasta la fase de rehabilitación a los pacientes que han sufrido un accidente cerebro-vascular.

Apostando por la innovación y la incorporación de las nuevas tecnologías, el Servicio de NeuroRehabiltación ha adquirido la versión más novedosa del Lokomat, dispositivo robótico para la reeducación de la marcha de pacientes con diversas afecciones neurológicas como es el daño cerebral adquirido y las lesiones medulares. El Lokomat© Pro V6, único de sus características en España puede emplearse tanto para población infantil como adulta.

El 2014 ha sido un año de proyección en el ámbito de la información y la comunicación. Prueba de ello es que el pasado 16 de Mayo nos fue otorgado el Premio de la categoría de Comunicación de los Premios de Internet, como ejemplo de Salud 2.0, por nuestra labor de difusión online del daño cerebral. Nuestro objetivo con la difusión que realizamos en las redes sociales y en nuestro blog ha sido acompañar, informar y formar a profesionales

y familiares que están conviviendo con el daño cerebral adquirido ofreciendo una información fiable y contrastada. Durante este año hemos grabado y subido a nuestro canal en Youtube vídeos formativos que han obtenido casi 85.000 visualizaciones. Contamos con más de 90.000 visitas mensuales en nuestro blog y hemos aumentado considerablemente nuestro seguidores en las redes sociales.

Otro hecho que merece una especial consideración durante este año ha sido el lanzamiento de la primera APP gratuita de daño cerebral para tabletas y móviles dirigida a pacientes, familiares y profesionales del daño cerebral adquirido. Esta aplicación es fruto de más de un año de intensa actividad en el que hemos trabajado de forma conjunta profesionales de distintos ámbitos de la neurorrehabilitación. En ella se ofrecen, desde un enfoque multidisciplinar, consejos y pautas de actuación accesibles, sencillas, precisas y ajustadas a la situación clínica de cada persona con daño cerebral adquirido. Seis meses después de estar activa, nuestra App cuenta con 4.000 descargas, entre dispositivos Android e IOS. En reconocimiento a la buena aceptación que ha tenido tanto ante profesionales como usuarios,

NeuroRHB ha sido clasificada por la Fundación ISYS como la segunda mejor App de salud de su ránking de aplicativos para Salud.

Por último, agradecer a todos los pacientes y sus familias la confianza en haber elegido nuestro Servicio para poder ser atendidos en su recuperación. Para nosotros no hay mayor recompensa y satisfacción a nuestro trabajo que su gratitud en nuestro esfuerzo diario. Por supuesto, el reconocimiento a las instituciones públicas, compañías, aseguradoras, seguros de salud y demás entidades que nos corresponden con una colaboración contínua en la neurorrehabilitacilón de afectados por enfermedades neurológicas. Dar las gracias a todos los trabajadores del Servicio y de Hospitales NISA por su entrega y dedicación en la mejora continua profesional y en su vocación de cuidado al otro.

PRESENTACIÓN


SERVICIO DE NEURORREHABILITACIÓNDE HOSPITALES NISA


El inicio de Hospitales NISA se remonta a 1967, año en el que un grupo de médicos constituyen la sociedad Clínica Virgen del Consuelo S.A., ante la falta de camas privadas y de un servicio de calidad en la Comunidad Valenciana. Su actividad se inicia en 1970.

En 1991, la empresa adquiere el centenario Hospital San Juan de Dios que hoy, con sus instalaciones y servicios totalmente renovados, se conoce como Hospital NISA Valencia al Mar.

En 1992, se cambia la denominación de Clínica Virgen del Consuelo S.A., por la actual NISA, Nuevas Inversiones en Servicios, S.A.

En 1993, la inauguración del Hospital NISA 9 de Octubre consolida al Grupo como líder en su sector en la Comunidad Valenciana y uno de los referentes de la sanidad privada en España.

El proceso continúa en 1998 con la incorporación del Hospital NISA Aguas Vivas. En 2003 salimos de la provincia de Valencia para inaugurar en Castellón el Hospital Nisa Rey Don Jaime.

Hospitales Nisa es uN grupo privado de servicios de salud líder eN su sector eN la comuNidad valeNciaNa y uNo de los refereNtes de la saNidad privada eN españa. dispoNe de 7 Hospitales (cuatro eN valeNcia, uNo eN castellóN, uNo eN madrid y uNo eN sevilla) y tieNe proyectado uNo más eN la ciudad de valeNcia. además dispoNe de dos ceNtros ambulatorios: uNo de daño cerebral eN elcHe (alicaNte) y otro médico eN sevilla. tieNe uNa plaNtilla de 1.700 trabajadores y colabora coN casi 2.000 profesioNales relacioNados coN todos los ámbitos de la saNidad, ateNdieNdo aNualmeNte a más de 200.000 pacieNtes.

la misióN de Hospitales Nisa coNsiste eN ofrecer a los profesioNales de la mediciNa privada y al sector saNitario público de forma complemeNtaria, los medios HumaNos más cualificados y los medios técNicos más avaNzados que se requieraN eN cualquier especialidad médica.

HOSPITALES NISA

En 2007 culminamos nuestro proceso de expansión fuera de la Comunidad e inauguramos el Hospital NISA Sevilla-Aljafare en Castilleja de la Cuesta y el Hospital NISA Pardo de Aravaca en Madrid. En 2010 inauguramos en Centro de Daño Cerebral Nisa Vinalopó en Elche que depende del Hospital Nisa Aguas Vivas.

En 2012 inauguramos el Centro Médico NISA San Bernardo en Sevilla.

Dentro de los planes de expansión del grupo tenemos previsto construir un nuevo hospital en Valencia.

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El Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA se inauguró en el Hospital NISA Valencia al Mar (Valen-cia) en el año 1999 con el objetivo de cubrir la necesidad de rehabilitación especializada, integral, personalizada e interdisciplinar de los pacientes que han sufrido una lesión cerebral adquirida u otras enfermedades neu-rológicas potencialmente rehabilitables. Combinando el trato humano con los últimos avances en el ámbito científico y técnico, se convierte en el primer centro de daño cerebral en la Comunidad Valenciana, y uno de los primeros hospitales de España en contar con hospitali-zación para pacientes con lesión cerebral adquirida.

El Hospital NISA Aguas Vivas (Carcaixent, Valencia) se convierte en 2003 en el segundo hospital del grupo en poder atender pacientes de daño cerebral tanto en régi-men ambulatorio como hospitalario, ampliando la asis-tencia para todos los pacientes del sur de la comunidad.

En el 2010 se inaugura el Centro de Daño Cerebral NISA Vinalopó en la ciudad de Elche para garantizar la continuidad asistencial del Servicio dando cobertura a los pacientes en régimen ambulatorio de la provincia de Alicante.

En el año 2011 inició su actividad en el Hospital NISA Sevilla Aljarafe (Sevilla), convirtiéndose en el primer centro hospitalario de Andalucía dedicado a la Neuro-Rehabilitación.

En el 2012 el Servicio amplia su ámbito de actuación a la población infantil en el Hospital NISA Virgen del Con-suelo (Valencia) inaugurando el Servicio de NeuroRe-habilitación Pediátrica. Su labor está dirigida a toda la población infantil con alteraciones de su desarrollo en cualquiera de sus ámbitos o con riesgo de padecerlas.La incorporación de las nuevas tecnologías y de los conceptos más innovadores y la vocación investiga-dora y científica, sitúan al Servicio de NeuroReha-bilitación de Hospitales NISA a la vanguardia de la

neurorrehabilitación.

SERVICIO DE NEURORREHABILITACIÓNDE HOSPITALES NISA

eN 2014, el servicio de NeurorreHabilitacióN y daño cerebral de Hospitales Nisa cumplía 15 años. desde su pues-ta eN marcHa, más de 800 pacieNtes HaN podido recorrer el largo camiNo que se iNicia tras uNa lesióN Neuroló-gica de la maNo de su equipo traNsdiscipliNar.

El Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA se encuentra especilizado en la atención y trata-miento de los pacientes con daño cerebral adquirido y otras afecció-nes neurológicas como es la lesión medular, tanto en población adulta como infantil.

El Daño Cerebral Adquirido (DCA) hace referencia a “aquellas lesiones de cualquier origen que se produ-cen de forma aguda en las estruc-turas cerebrales en personas que han nacido sin ningún tipo de daño, y que causan en el individuo un de-terioro neurológico permanente respecto a la situación previa, lo que condiciona un menoscabo de su capacidad funcional y de su ca-lidad de vida”.

Las etiologías más frecuentemente atendidas en la población adulta in-cluyen:

• Traumatismo craneoencefáli-co (TCE)

• Ictus: infartos y hemorragias cerebrales

• Anoxia• Tumores cerebrales• Encefalitis y otras enfermeda-

des infecciosas del Sistema Nervioso Central

• Enfermedades Neurodegene-rativas: Esclerosis Múltiple, Enfermedad de Parkinson, etc.

• Lesión Medular

Dentro del Servicio de NeuroReha-bilitación Pediátrica se trabaja con aquellos niños cuyo desarrollo se ha visto alterado en cualquiera de sus áreas evolutivas:

• Parálisis Cerebral Infantil (PCI)

• Anoxia• Prematuridad• Hemorragia Cerebral• Traumatismos craneoencefá-

licos (TCE)• Tortícolis Congénita• Tumores del Sistema Nervio-

so Central• Trastorno por Déficit de Aten-

ción e Hiperactividad (TDAH)• Trastornos Generales del

Desarrollo• Enfermedades raras• Alteraciones del desarrollo

(motriz, cognitivo, sensorial, del lenguaje, de la expresión somática, etc.)

POBLACIÓN ATENDIDANUESTROS CENTROS

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El Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA cuenta con tres posibles modalidades de tratamiento para adecuarse a las necesidades del paciente y sus fa-miliares:

• Hospitalización: el paciente puede permaner ingresado en el mismo hospital en habitaciones adaptadas e individuales y recibir tratamiento rehabilitador en sesiones de mañana y tarde.

• Tratamiento ambulatorio: los pacientes son aten-didos de forma ambulatoria de lunes a viernes en sesiones de mañana o tarde.

• Hospital de Día: modalidad diseñada para los pacientes que habiendo superado la fase aguda de la rehabilitación quieren seguir con un programa de actividades interdisciplinar.

El Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA desarrolla su actividad asistencial en cinco centros y cuenta con:

• 80 habitaciones individuales adaptadas

• 300 plazas de tratamiento ambulatorio

• Piscina adaptada

• Vivienda domotizada

El Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA está formado por un equipo multidisciplinar de alrede-dor de cien profesionales que provienen de distintas especialidades clínicas y que trabajan en estrecha co-laboración con otros profesionales de áreas como las neurociencias y las ingenierías.

Asimismo Hospitales NISA cuenta con profesionales de más de 25 especialidades médicas y medico-quirúr-gicas distintas así como una amplia gama de recursos tecnológicos para el diagnóstico y tratamiento (Unida-des de neuroimagen, electrofisiología, biomecánica, etc).

El Servicio de NeuroRehabilitación cuenta con profesionales de las siguientes especialidades:

• Neurología• Medicina Física y Rehabilitación• Pediatría y Neuropediatría• Especialidades médico-quirúrgicas relacionadas:

Neurocirugía, Neurofisiología, Psiquiatría, Traumatología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Urología y Ginecología, Aparato digestivo, Radiología, Cirugía general, Anestesia, Cardiología, etc.

• Neuropsicología y Psicología Clínica• Fisioterapia• Terapia Ocupacional• Ortoprótesis• Logopedia• Trabajo Social• Nutrición• Musicoterapia

Equipo Directivo de Hospitales NISA

Director General: Joaquin Montenegro Director Financiero: José Luis CarrascosaDirector Calidad: Rafa Huerga Director Médico: Agustín FernándezDirector Operaciones: Alejandro Gómez-Zurdo Directora Hospita Nisa Aguas Vivas: Yolanda Herrero Directora Hospital Nisa Valencia al Mar: Yolanda Herrero Director Hospital Nisa Virgen del Consuelo: Gerardo Mateo Director Hospital Nisa Sevilla Aljarafe: Manuel Rodriguez Director Hospital Nisa 9 de Octubre: Pedro Gil Directora Hospital Nisa Rey Don Jaime: Amparo Marzal Director Hospital Nisa Pardo Aravaca: Manuel VilchesDirectora Fundación Hospitales Nisa: Mar Álvarez

Equipo Directivo del Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA: Director del Servicio de NeuroRehabilitación:Joan Ferri

Directora Clínica: Carolina Colomer

Coordinadora Medico: Belén Moliner

Director de Investigación: Enrique Noé

Directora de la Comisión de Docencia: Pau Carrascosa

Coordinadora Servicio Hospital Nisa Valencia al Mar: Mª Dolores Navarro

Coordinadora Servicio Hospital Nisa Aguas Vivas: Carmen García

Coordinadora Servicio Centro Nisa Elche-Vinalopó: Desiree Amorós

Coordinadora ServicioHospital Nisa Sevilla-Aljarafe: Myrtha O´Valle

Coordinadora Servicio del Hospital Nisa Virgen del Consuelo: Laura Gómez

Coordinadora Servicio del Hospital Nisa Virgen del Consuelo: Belén Martínez



MODALIDADES DE TRATAMIENTOel servicio de NeurorreHabilitacióN de Hospitales Nisa apuesta por la iNNovacióN y la iNcorporacióN de las Nuevas tecNologías como complemeNto a los tratamieNtos coNveNcioNales de probada validez clíNica, y cueNta para ello coN uNa líNea de iNvestigacióN abierta basada eN el desarrollo y aplicacióN de tratamieNtos iNNova-dores y las Nuevas tecNologías eN el campo de la NeurorreHabilitacióN.

eNtre los priNcipales recursos tecNológicos coN los que cueNta el servicio de NeurorreHabilitacióN de Hospi-tales Nisa destacaN:

Lokomat® Pro V6 es el único robot en la Comunidad Valenciana y en Es-paña, de estas características para la rehabilitación de la marcha, in-corporando novedosos avances de feedback, funciones adicionales con programas terapéuticos además de las más novedosos sistemas de rea-lidad virtual para conseguir una ma-yor eficacia en el tratamiento.

Armeo Spring® es un dispositivo diseñado para la rehabilitación del miembro superior tras una lesión neurológica. Consta de un sistema de suspensión (exoesqueleto) in-tegrado en entornos virtuales de distinta complejidad que magnifica cualquier movimiento activo resi-dual del miembro afecto en un espa-cio tridimensional.

El programa permite entrenar de forma segura el equilibrio estático y dinámico de los pacientes con daño cerebral, a través de tareas sencillas, prácticas y altamente motivadoras.

Umbrella es una herramienta basa-da en entornos virtuales específica-mente destinada a la rehabilitación de los brazos paréticos.

SMARTLAMP es una nueva herra-mienta terapéutica especialmente diseñada para la rehabilitación de las funciones cognitivas tras una lesión neurológica. Se trata de un sistema grupal, lúdico, competitivo e interactivo para mejorar los pro-cesos atencionales básicos

Escalada de la Conciencia es un programa de realidad virtual que ha-ciendo uso de una pantalla multitác-til permite mejorar la conciencia de enfermedad y las habilidades socia-les en un entorno lúdico y motivante. Que el paciente tenga una adecuada conciencia de sus déficits (cogniti-vos, físicos y conductuales), de las limitaciones funcionales derivadas de los mismos y que sea capaz de realizar una planificación de futuro realista y ajustada a los mismos, es un factor esencial en el proceso re-habilitador.

PLATAFORMA POSTUROGRÁFICA Y DE ANÁLISIS CINEMÁTICODE LA MARCHALa plataforma NedSVE/IBV© es una aplicación software para el aná-lisis,reeducación y seguimiento de trastornos del equilibrio con resul-tados gráficos fácilmente interpre-tables. Ha sido diseñada para la va-loración funcional y la rehabilitación de patologías del equilibrio median-te la comparación con patrones de normalidad. La aplicación combina pruebas de posturografía estática con pruebas dinámicas basadas en el análisis de marcha, límites de estabilidad y seguimiento con el centro de presiones (cdp) de dianas móviles.


OTROS RECURSOS ASISTENCIALES

PISCINA:

El Servicio de NeuroRehabilitación cuenta con un piso domótico equipado con las más novedosas ayudas téc-nicas y adaptaciones donde los pacientes pueden en-trenar el desempeño de actividades básicas de la vida diaria (trasferencias, higiene, ducha, alimentación, ves-tido...) y actividades más complejas como el cocinar, las tareas domésticas, el manejo de las nuevas tecnologías (teléfono, ordenador, etc). Fue el primer piso domótico de Europa creado para la rehabilitación de personas con daño cerebral adquirido.

El Servicio de NeuroRehabilitación cuenta con una pis-cina adaptada donde los pacientes con daño cerebral pueden beneficiarse de las aplicaciones terapéuticas de la hidroterapia y entrenar actividades motoras adecua-das a sus alteraciones físicas.


ACTIVIDAD ASISTENCIAL


PROGRAMAS ASISTENCIALES

el equipo del servicio de NeurorreHabilitacióN Ha desarrollado uNa serie de programas asisteNciales específi-cameNte dirigidos a cubrir las Necesidades y particularidades de cada pacieNte de daño cerebral adquirido.

PROGRAMA DE VALORACIÓN Y CONSULTA MéDICA Evaluación y valoración documenta-da por parte de los profesionales del Servicio de acuerdo a la situación clínica de cada paciente.

La primera visita es gratuita y puede solicitarse a través del correo elec-trónico [email protected] o telefónicamente en cualquiera de nuestros centros.

Incluye la valoración de técnicas específicas como toxina botulínica, test baclofeno intratecal, colocación y recarga de bomba de perfusión de baclofeno, abordaje de calcifi-caciones paraarticulares, rigideces, subluxaciones, síndrome miofascial, dolor neuropático, así como entre-namiento fisioterapéutico conven-cional y en sistemas robóticos, etc.

Incluye el manejo y supervisión clíni-ca y farmacológica de las principales dificultades cognitivas (memoria, atención, orientación, etc) y pro-blemas de conducta y personalidad (apatía, irritabilidad, desinhibición, etc).

Asimismo, el Servicio de Neuro-Rehabilitación cuenta con grupos de apoyo dirigidos a la mejora de la conciencia de enfermedad y de las alteraciones emocionales de los afectados, facilitando así el recono-cimiento de las alteraciones y la im-plicación funcional de las mismas en su día a día. Todo ello va a proporcio-nar apoyo emocional para la adapta-ción a la situación actual, así como una planificación de futuro ajustada.

PROGRAMA DE ALTERACIONES NEURORTOPéDICAS Y TRATAMIENTO MúSCULO-ESqUELéTICO

PROGRAMA COGNITIVO-CONDUCTUAL

PROGRAMAS ESPECÍFICOS

Incluye la valoración funcional per-sonal y del entorno así como en-trenamiento en habilidades básicas (vestido, aseo, higiene, etc.) e instru-mentales (uso de transportes, ma-nejo de dinero, etc.) de la vida diaria. Además, se realiza un análisis bio-mecánico y postural para el diseño, elaboración y ajuste individualizado del material ortésico.

PROGRAMA DE EVALUACIÓN Y ASESORAMIENTO EN SOPORTES DE APOYO Y AjUSTE DE AYUDAS ORTOPéDICAS

Incluye valoración otorrinolaringo-lógica y logopédica mediante fibros-copia, videofluoroscopia, adapta-ción dietética y alimentaria.

PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA PERITACIÓN MéDICO-

LEGAL

Incluye la realización de informes periciales y orientación legal.


teNieNdo eN cueNta la múltiple casuística y pluripatología que ateNdemos, el servicio de NeurorreHabilitacióN de Hospitales Nisa Ha desarrollado uNa serie de plaNes de ateNcióN específica que se detallaN a coNtiNuacióN.

PLANES DE ATENCIÓN ESPECÍFICA

PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL AL ICTUS

Durante este año el Servicio de Neu-roRehabilitación y Hospital NISA ha puesto en marcha el Plan de Aten-ción Integral al Ictus con el objeto de coordinar y aunar la labor de los profesionales especializados en la atención al ictus desde la fase aguda hasta su rehabilitación.

Las primeras horas tras haber sufri-do un ictus son claves. Por lo que el hecho de recibir una atención tem-prana, una rehabilitación y una pre-vención secundaria de la mano de personal altamente cualificado es la estrategia de Hospitales Nisa para minimizar la mortalidad así como las posibles secuelas del accidente cerebro-vascular.

Con el Plan de Atención Integral al Ictus, tras la llegada del paciente a urgencias, se realizarán una serie de pruebas complementarias para el diagnóstico adecuado del ictus, con las que se descartarán otras enfermedades y así distinguir entre isquemía y/o hemorragia cerebral.

Además, se aplicará el protocolo de actuación de Código Ictus de Hospi-tales Nisa que, gracias a sus técni-cas innovadoras como puede ser la trombolisis intravenosa incrementa las posibilidades de recuperación de forma notable.

Una vez estabilizado el paciente, será estudiado exhaustivamente para identificar la causa del infar-to cerebral y con ello poder indicar el tratamiento más idóneo a cada

situación y minimizar la lesión ce-rebral y las secuelas funcionales, así como prevenir y tratar adecua-damente las complicaciones que se producen en la fase aguda del ictus.Tras finalizar el tratamiento en el hospital de agudos, se realizará una evaluación de la situación funcional y se derivará al paciente al Servicio de NeuroRehabilitación de Hospita-les Nisa.

Los tratamientos fundamentales del Servicio que se llevarán a cabo den-tro del Programa Integral de Reha-bilitación del Ictus ayudarán a que la persona con esta patología neu-rológica alcance el máximo nivel de autonomía física, cognitiva y emo-cional, favoreciendo en la medida de lo posible su independencia para realizar actividades de la vida diaria y su integración social.

En la fase de neurorrehabilitación el paciente dispondrá de un tratamien-to temprano, individualizado, intensi-vo e interdisciplinar, con especialista de neurología, medicina física y re-habilitación, neuropsicología y psi-cología clínica, fisioterapia, terapia ocupacional, ortoprótesis, logopedia, trabajo social y nutrición. Tras reali-zar el Programa de Atención al Ictus el paciente conseguirá disminuir la discapacidad en todas las áreas, las mejorías se dan en más del 40% de los casos con problemas cognitivos, dificultades emocionales y en el ries-go de caídas y en más del 30% en problemas de movilidad global, acti-vidades de la vida diaria y conducta.

En cada momento del desarrollo del niño hay aspectos que son más sensibles a mejorar que otros y, por lo tanto, sabemos que es prioritario tratarlos. Partiendo de esta premisa, los planes de atención específica desarrollados pretenden mejorar considerablemente uno de estos aspectos, paralelamente al segui-miento y trabajo multidisciplinar que mantiene el niño con el equipo profesional.

Los Planes Específicos de Trata-miento son proyectos basados en el tratamiento individualizado del niño unificando todos los recursos (equipo profesional y herramientas de trabajo) para alcanzar un mismo objetivo.

Para incluir a un niño en uno de estos programas, inicialmente el equipo de la Servicio de NeuroRe-habilitación Pediátrica realizará una primera valoración, donde se informará a los familiares si tiene las condiciones idóneas para ese programa, y aconsejará el plan de tratamiento específico más eficaz.

PLANES ESPECÍFICOS PARA POBLACIÓN PEDIÁTRICA

Entre los Planes Específicos de Tra-tamiento destacan:

• Alteración de la deglución (disfagia)

• Alteraciones del lenguaje• Trastornos del habla• Lecto-escritura• Babeo o salivación excesiva

(sialorrea)• Disfonía infantil• Estimulación lenguaje oral• Atención• Aumento de autonomía en

actividades de la vida diaria• Habilidades sociales• Sedestación• Bipedestación• Reeducación y adquisición de

la marcha• Mejora del miembro superior• Tortícolis congénita• Terapia CIMT (Terapia por

restricción del movimiento)• Modelo DIR

Las herramientas empleadas para llevar a cabo estos programas espe-cíficos incluyen:

• Confección de férulas y ajus-tes personalizados de ayudas

• Aplicación de técnicas espe-cíficas de neurorrehablitación

• Estimulación basal y sensorial• erapia del juego• Realidad virtual en rehabilita-

ción



En el Servicio de NeuroRehabilita-ción atendemos pacientes afectos de lesión medular en fases subagu-da y crónica, empleando para ello técnicas y tecnología específicas en la Rehabilitación de esta patología.

La lesión medular implica la afecta-ción de la persona a distintos niveles clínicos y funcionales, y el abordaje debe realizarse desde un punto de vista global, coordinado y multidis-ciplinar. Nuestro protocolo consiste en una valoración minuciosa perió-dica y distintos programas tera-péuticos en función de las necesi-dades individuales.

Valoración clínica

Por parte de los distintos profesiona-les implicados: Médico especialista, Psicólogo Clínico, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Trabajador Social, etc.

• Diagnóstico Lesional clínico y cuantificación de las posibles alteraciones:

• Diagnostico ASIA y nivel lesional

• Valoración analítica a nivel sensorio motor

• Valoración específica de la ac-tividad manipulativa, despla-zamientos y transferencias

• Valoración específica de la espasticidad y su impacto

• Valoración específica del dolor, sus características y su impacto

• Análisis de la situación fun-cional global, valoración de la participación y escalas de vida específicas

• Escalas específicas de afec-tación del estado emocional: ansiedad y depresión

Abordaje terapéutico

Por parte de los distintos profesiona-les implicados: Médico especialista, Psicólogo Clínico, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Trabajador Social, etc.

• Empleando distintas terapias, técnicas y tecnología

• Prevención, derivación y ma-nejo farmacológico de compli-caciones clínicas intrínsecas a la lesión medular: osteoar-ticulares, neuromotoras, vesicourinarias, circulatorias o respiratorias, entre otras.

• Abordaje clínico y farmaco-lógico de los trastornos del estado de ánimo asociados, si precisa.

• Movilizaciones pasivas y asistidas. Técnicas de maso-terapia y drenaje.

• Inicio de bipedestación asis-tida con sistemas específicos

• Ejercicios de control de tronco estático y dinámico. Empleo de entornos virtuales. Bipedestador dinámico.

• Entrenamiento específico de transferencias con o sin soportes de apoyo

• Entrenamiento de la mar-cha en entornos paralelas, asistido por robot (Lokomat ProV6), con o sin ayudas técnicas

• Entrenamiento de equilibrio en entornos virtuales, con biofeedback del centro de presiones o con plataformas posturográficas

• Indicación y ajuste de ortesis y ayudas técnicas para miem-bros inferiores

• Indicación de adaptaciones domiciliarias

• Empleo de Electroestimula-ción Funcional en miembros superiores e inferiores

• Entrenamiento en Actividades Básicas de la Vida Diaria

• Entrenamiento de destreza en miembros superiores apoyado en entornos virtuales y/o dis-positivos robóticos (Armeo)

• Ajuste individualizado de férulas y soportes de apoyo para miembros superiores

En el Servicio de Neurorehabilitación de Hospitales Nisa somos especialistas en la valoración y tratamien-to de los pacientes con estados alterados de concien-cia (Coma, Estado Vegetativo o Síndrome de Vigilia sin Respuesta y Estado de Mínima Conciencia) y contamos con una línea de investigación abierta cuyo objetivo es conocer mejor los cambios neurales que ocurren desde el estado de coma a la recuperación de la conciencia.

Por ello, hemos desarrollado un programa específico de intervención terapéutica para los pacientes con bajo nivel de conciencia que incluye una valoración clínica y neurológica, así como el tratamiento farmacológico, es-timulación multisensorial y basal, fisioterapia y medidas posturales, y estimulación de la musculatura orofacial, entre otras.

Nuestro modelo asistencial para este tipo de pacientes ha sido recientemente consensuado con la Federación de Asociaciones de Daño Cerebral (FEDACE). Esta co-laboración se ha materializado en la primera guía pu-blicada en nuestro país sobre el Síndrome de Vigilia sin Respuesta y Estado de Mínima Conciencia. En este documento se concretiza el conocimiento actualizado sobre el diagnóstico, valoración y tratamiento de los pacientes con bajo nivel de conciencia y se expone de forma práctica la experiencia de los distintos profesio-nales que forman nuestro servicio en el abordaje tera-péutico de este tipo de pacientes (http://fedace.org/sindrome-de-vigilia-sin-respuesta-y-de-minima-con-ciencia-cuaderno-fedace-13/).

Dado la importante labor que los familiares y cuidado-res desempeñan dentro del proceso rehabilitador del paciente con daño cerebral, el Servicio de NeuroRehabi-litación de Hospitales Nisa ha desarrollado una serie de medidas enfocadas a ofrecer información, formación, asesoramiento y apoyo psicológico a los mismo.

Este programa incluye reuniones periódicas fami-liar-profesional, información y asesoramiento en ayudas sociales, así como sesiones formativas y terapéuticas individuales y grupales para personas con daño cere-bral y familiares desde las distintas áreas que compo-nen nuestro equipo multidisciplinar.

Con el fin de informar, formar y asesorar a familiares y cuidadores desde el Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA hemos desarrollado dos herramien-tas psicoeducativas con consejos y pautas de actuación especializadas y adaptadas a la situación clínica del pa-ciente en cada una de las fases del proceso rehabilita-dor:

• Guía para familiares • APP para tablet y móviles

24 // memoria 2014 servicio de NeurorreHabilitacióN memoria 2014 servicio de NeurorreHabilitacióN // 25


uNo de los graNdes retos de Nuestro sistema saNitario y a la que el plaN de calidad para el sistema NacioNal de salud preteNde dar respuesta, es al fomeNto de la exceleNcia clíNica.

el objetivo de esta estrategia es asegurar uNa ateNcióN saNitaria de exceleNcia, más persoNalizada y más ceN-trada eN las Necesidades particulares del pacieNte y usuario. eN el servicio de NeurorreHabilitacióN sabemos que resulta Necesario ceNtrar esfuerzos eN apoyar a los profesioNales eN todo aquello que coNtribuya a favo-recer esa exceleNcia clíNica.

CENTRO DE REFERENCIA Y EXCELENCIA

La actividad profesional del Servicio de NeuroRehabili-tación de Hospitales NISA está sujeta a una política de calidad asistencial que garantice la mejora continuada de nuestros servicios así como el derecho de los usua-rios a expresar sus impresiones y quejas con el objetivo final de alcanzar el máximo de excelencia en el trata-miento ofrecido a nuestros pacientes y sus familiares

En Octubre del 2003, la Asociación Española de Norma-lización y Certificación (AENOR), otorgó el Certificado de Excelencia a la Calidad de la International Organi-zation os Standarization (ISO9001:2000) al Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales NISA, siendo el primer y único servicio de estas características que lo obtiene en España.

Durante 2014 se han auditado y renovado las certifica-ciones de calidad asistencia de nuestros Hospitales y los protocolos de actuación de cada una de las áreas de intervención, cumpliendo con los estandares de calidad de asistencia y gestión de dicha organización.

Además nuestra página web (www.neurorhb.com) está acreditada por diversos sitios web de Salud y Medicina que han elaborado el Código de Conducta para ayudar a acreditar la fiabilidad de la información médica y de la salud disponible en Internet.

La política de calidad que guía las intervenciones de nuestro Servicio, exige la recogida anual de forma ob-jetiva y sistemática de determinados indicadores direc-tamente relacionados con la eficacia clínica del equipo terapeútico y con la satisfacción del tratamiento y tra-to recibido por parte de los familiares de los usarios de nuestro Servicio. Estos indicadores han sido seleccio-nados de acuerdo a la bibliografía científica existente incluyendo los aspectos clínicos y de gestión más rele-vantes en esta población.

Indicadores de Eficacia Clínica:

Esta serie de indicadores se han estimado a partir del total de pacientes admitidos al programa de rehabilita-ción general incluyendo aquellos pacientes admitidos al programa de rehabilitación específico para pacientes con bajo nivel de conciencia

1. El equipo terapéutico consiguió de media el 82% de los objetivos rehabilitadores fijados para cada paciente al ingresar en nuestro Servicio.

2. El 76% de nuestros pacientes pudo volver a su domi-cilio habitual.

3. Con respecto a la funcionalidad: la Functional As-sessment Measure (FAM) mejoró 24.1 puntos de me-dia y la ganancia media en esta escala, considerando la puntuación inicial del total de la muestra inicial, fue del 23.5%. Asimismo, la Disability Rating Scale (DRS) me-joró en 2.6 puntos de media y la ganancia media en esta escala, considerando la puntuación inicial del total de la muestra inicial, fue de un 36.4%

Respecto a los pacientes incluidos en el programa de re-habilitación para Estados Alterados de Conciencia:

4. El 83% de los pacientes que ingresaron en Estado de Vigilia sin Respuesta consiguió superar este es-tado. El 52.9% de los pacientes que ingresaron en estado alterado de conciencia (Estado de vigilia sin respuesta o Estado de Mínima Conciencia) consi-guieron superarlo.

5. Con respecto a la funcionalidad la Coma Reco-very Scale–Revised (CRS-R) mejoró 7.5 puntos de media y la ganancia media en esta escala, conside-rando la puntuación inicial del total de la muestra inicial fue del 67.3%. Asimismo, la Disability Rating Scale (DRS) mejoró en 6.1 puntos de media y la ga-nancia media en esta escala, considerando la pun-tuación inicial del total de la muestra inicial, fue de un 162.8% Indicadores de Satisfacción:

1. La impresión subjetiva de los familiares/cuidado-res de nuestros usuarios se recogió al alta mediante una encuesta entregada de forma personal. Dicha encuesta constaba de cinco aspectos valorados de 0 (peor valoración) a 10 (mejor valoración). Del análisis de las encuestas destacamos las siguientes puntuaciones medias:

• Instalaciones : 9.1• Trato: 9.7• Información: 9.3• Tratamiento: 9.4• Atención: 9.4

2. Durante 2014 los organismos corporativos encar-gados de coordinar y supervisar la intervención asis-tencial bajo los cánones de calidad establecidos no recibieron ninguna queja escrita por parte de nin-gún usuario o familiar.



ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGACIÓN


ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGACIÓN

El Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales Nisa cuenta con un equipo dedicado a la investigación y apli-cación de las nuevas tecnologías con el fin de mejorar su calidad asistencial de los pacientes de Daño Cerebral. Desde su creación, la actividad del Área de Investigación del Servicio forma parte implícita de la actividad asis-tencial del mismo a través de una relación sinérgica que incluye entre otras actividades:

La PROMOCIÓN de la investigación

Es responsabilidad de esta área establecer estrategias internas de carácter investigador entre el personal del Servicio así como facilitar las condiciones para el desa-rrollo de las mismas. Asimismo es responsabilidad de este área evaluar, sugerir y promover alianzas con otros grupos de investigación para la ejecución de investiga-ciones asociadas.

La EVALUACIÓN, DIRECCIÓN Y GESTIÓN de proyec-tos de investigación

Es responsabilidad de esta área la evaluación, gestión y dirección de los proyectos de investigación que se desa-rrollen en el Servicio o en colaboración con otros grupos de Investigación.

La SUPERVISIÓN del desarrollo y ejecución

Es responsabilidad de esta área la supervisión de la eje-cución de las labores de investigación internas y exter-nas

La COORDINACIÓN con el resto de áreas

Es responsabilidad de esta área que las labores de in-vestigación se coordine de forma adecuada tanto en los aspectos humanos como materiales y económicos con las instancias que se requieran la ejecución de las labo-res de investigación.

La COMUNICACIÓN EXTERNA E INTERNA (TRASLA-CIÓN)

Es responsabilidad de esta área la comunicación de los progresos y resultados de las labores desarrollada por el Área tanto a nivel interno con los responsables de for-mación, calidad y asistencial como a nivel externo tanto clínico (publicaciones y asistencia a congresos) como mediático (marketing).

En la actualidad la principal línea de investigación esta centrada en el abordaje diagnóstico, pronóstico y tera-péutico del daño cerebral adquirido a través de diferen-tes programas estratégicos:

• Técnicas avanzadas de imagen médica aplicadas al estudio del cerebro.

• Realidad Virtual para la comprensión y la promo-ción de los mecanismos neurales de interacción y rehabilitación.

• Desarrollo y validación de medidas diagnósticas y terapéuticas dirigidas al estudio de los Estados Alterados de Conciencia.

• Evidencia científica en neurorrehabilitación a través de la gestión de conocimiento y minería de datos.

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ACTIVIDAD INVESTIGADORA 2014

“Virtual Rehabilitation”. Pre-Congress Workshop. X World Congress on Brain Injury. San Francisco CA (USA). 19-22 de Marzo, 2014. http://www.sanp.es/docs/dipticoCongresoSANP14.pdf

“Evaluación pronóstica de la encefalopatía post-traumática”.X Curso de Actualización para el Neurólogo general. LXVI Congreso de la Sociedad Española de Neurología. Valencia 18 de Noviembre de 2014

“Protocolo de actuación en los pacientes al desper-tar del coma”.”LUCA workshop”. Instituto de Polibienestar de la Universidad de Valen-cia. Sociedad Española de Atención Socio-Sanitaria (SEAS). Valencia 27 de marzo de 2014

“Innovaciones en el tratamiento de los pacientes con daño cerebral sobrevenido en un servicio de neurore-habilitación interdisciplinar”. I Jornadas transdisciplinares de Daño Cere-bral Adquirido. Jaen 14-15 de noviembre. http://neurobase.wordpress.com/2014/09/07/i-jorna-das-transdisciplinaresde-dano-cerebral-adquiri-do-de-jaen-14-y-15-de-noviembre-2014

20 Aniversario ADACEN. Congreso de Daño Cerebral: Nuevos Retos en la Atención al Daño Cerebral. Mesa: Retos en Neuropsicología. Conciencia de déficit en Neurorrehabilitación. Pamplona 27 y 28 de Noviem-bre. http://www.adacen.org/congreso20aniversario/programa.pdf

“Conciencia del déficit”. 7ª Jornadas de la Sociedad Valenciana de Neuropsico-logía. Valencia. 4-4-2014. http://societatvalencianade-neuropsicologia.blogspot.com.es/

“Mesa redonda: Innovaciones en el tratamiento del Daño Cerebral Adquirido”. XI congreso Andaluz de Neuropsicología. Sevilla 6 y 7 de Junio de 2014. http://www.sanp.es/docs/diptico-CongresoSANP14.pdf

“Daño cerebral: concepto y clasificación”, “Daño medular concepto y clasificación”. Curso de neuroanatomía médico-quirúrgica para enfermería. 26-27-28 de Junio de 2014. Hospital de La Ribera (Alzira). Fundación Neurocirugía Educación y Desarrollo (NED). http://www.geyseco.es/documen-tos/curso_neuroanatomia.pdf

“Rehabilitación del daño cerebral adquirido”. III Jornada del paciente neurocrítico. Ictus isquémico: Guía de actuación en el departamento de Salud de La Ribera. Hospital de La Ribera (Alzira). Alzira. 31 de octubre de 2014

la iNteNsa actividad del equipo de iNvestigacióN iNcluye su participacióN eN coNgresos de ámbito NacioNal e iNterNacioNal, la publicacióN eN revistas, la colaboracióN eN eNsayos clíNicos, el desarrollo de proyectos i+d, y la colaboracióN coN las iNstitucioNes uNiversitarias para el desarrollo de tesis doctorales. duraNte el pa-sado año 2014, la actividad iNvestigadora del servicio se Ha ceNtrado eN los siguieNtes aspectos:

PONENCIAS A CONGRESOS Y CURSOS DE FORMACIÓN

Nacionales

Eficacia de un sistema de rehabilitación del miembro superior parético mediante interfaz tabletop tangi-ble. Enrique Noé, Roberto Llorens, Carolina Colomer, Be-len Moliner, Mariano Alcañiz, Gracia Martinez, Maria Perez-Pomares, Clara Rodriguez Sanchez-Leiva, Joan Ferri. XXXI Reunión Anual de la Sociedad Valenciana de Neurología. Castellón. 21-22 de febrero de 2014. Rev Neurol 2014; 59 (5): 224-237

¿Como puede la Wii Balance Board ayudarnos en la valoración y tratamiento de los problemas de equili-brio de pacientes con daño cerebral?. Carolina Colomer, Gracia Martinez, Jose María Climent, Clara Rodríguez, María Pérez. XXIII Congreso de la So-ciedad Valenciana de Medicina Física y Rehabilitación. Valencia. 7-8 marzo 2014

Eficacia y Usabilidad De Un Sistema De Rehabilita-ción Virtual Del Miembro Superior Mediante Interfa-ces Naturales Y Objetos Tangibles. Carolina Colomer Font, Clara Rodriguez Sanchez-Lei-va, Maria Perez Pomares, Jose Maria Climent Barbera, Roberto Llorens Rodriguez, Gracia Martinez Crespo. 52 Congreso SERMEF (Sociedad Española de Rehabilita-ción y Medicina Física). Bilbao del 7 al 10 de Mayo del 2014.

Uso de Zolpidem en pacientes en estados alterados de conciencia. A. Villalba, M O’Valle, R Balmaseda, MD Navarro, C Gar-cía-Blázquez, D Amorós, B Moliner, J Ferri, E Noé . XI Congreso Andaluz de Neurospicología. Sevilla, 6-7 de junio de 2014.

Daño cerebral adquirido y tecnologías de la informa-ción: estudio de las necesidades de los cuidadores y eficacia de una aplicación informática psicoeducativa para el móvil. Mª Dolores Navarro, Desiree Amoros, Carmen Gar-cia-Blazquez, Myrtha O’Valle, Roberto Llorens, Gracia Martinez-Crespo, Carolina Colomer, Belen Moliner, Cla-ra Sanchez-Leiva, Enrique Noé, Joan Ferri. XII Jornadas de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación. Valen-cia 20 de noviembre de 2014.

Musicoterapia en pacientes afásicos tras sufrir daño cerebral adquirido. Pau Carrascosa, María Romero, Joan Ferri. V Congreso Nacional de Musicoterapia. 17-19 de octubre 2014. Bar-celona.

COMUNICACIONES A CONGRESOS

Internacionales

Influence of APOE genotype and APOE promoters A-491T and G-219T in the rehabilitation of patients with TBI after emergence from post-traumatic amnesia.Angel Martínez Nogueras, Raquel Balmaseda, Myrtha O’Valle, Ana Villalba, Gracia Martínez Crespo, Maria Dolores Navarro, Carmen García-Blázquez, Desiree Amoros, Enrique Noe, Joan Ferri. Hospital NISA Sevilla Aljarafe, Sevilla, Spain. X World Congress on Brain Injury. San Francisco CA (USA). Marzo 19-22, 2014. Brain Inj, 2014; 28(5–6): 692

Virtual reality-based telerehabilitation program for balance recovery. A pilot study in hemiparetic indivi-duals with acquired brain injury. Roberto Llorens, enrique Noé, joan Ferri y Mariano Alca-ñiz. X World Congress on Brain Injury. San Francisco CA (USA). Marzo 19-22, 2014. Brain Inj, 2014; 28(5–6): 682

Stroke rehabilitation through the Kinect. Relity be-yond the revolution. A comparison among different tracking systes and populations. Roberto Llorens, Enrique Noé, Valerie Naranjo, Belen Moliner. X World Congress on Brain Injury. San Francisco CA (USA). Marzo 19-22, 2014. Marzo 19-22, 2014. Brain Inj, 2014; 28(5–6): 680

Clinical and brain imaging changes after upper-limb rehabilitation with a virtual reality tabletop system: a case study. Roberto Llorens, Carolina Colomer, Amparo Baldoví, Ig-nacio Verdecho. X World Congress on Brain Injury. San Francisco CA (USA). Marzo 19-22, 2014

Functional improvement of hemiparetic uppper limb after a virtual reality-based intervention with a table-top system and tangible objects. 10th International “. R Lloréns, C Colomer, E Noé, M Ortega, M Alcañiz. 10th Conference on Disability Virtual Reality and Associated Technologies. International Society for Virtual Rehabili-tation (ISVR). Gotemburgo 2-4 de deptiembre de 2014


Artículos en revistas internacionales

Factors influencing response to intravenous lacosa-mide in emergency situations: LACO-IV study. Garcés M, Villanueva V, Mauri JA, Suller A, García C, López González FJ, Rodríguez Osorio X, Fernández Paja-rín G, Piera A, Guillamón E, Santafé C, Castillo A, . Giner P, Torres N, Escalza I, Del Villar A, García de Casasola MC, Bonet M, Noé E, Olmedilla N. Epilepsy Behav. 2014 Jun 9;36C:144-152

Progression of posturographic findings after acquired brain injury. Navalón N, Verdecho I, Llorens R, Colomer C, San-chez-Leiva C, Martinez Crespo G, Moliner B, Ferri J, Noé E. Brain Inj, 2014; 28(11): 1417–1424

Improvement in balance using a virtual reality-based stepping exercise: a randomized controlled trial invol-ving individuals with chronic stroke. Llorens R, Gil-Gomez JA, Alcañiz M, Colomer C, Noé E. Clin Rehabil 2014, Jul 23. pii: 0269215514543333. [Epub ahead of print]

Effectiveness, usability and cost-benefit of a virtual reality-based telerehabilitation program for balance recovery after stroke: a randomized control trial. Llorens R, Noé E, Colomer C, Alcañiz M. Archives of Physi-cal Medicine and Rehabilitation, 2014 Nov 13. pii: S0003-9993(14)01220-9. doi: 10.1016/j.apmr.2014.10.019. [Epub ahead of print]

Subjective perceptions when using motion tracking systems. A comparison among healthy subjects, indi-vidual post-stroke, and therapists. Llorens R, Borrego A, Parra E, Naranjo V, Noé E, Alcañiz M.International Journal on Disability and Human Deve-lopment, Volume 13, Issue 3 (Sep2014)

Tracking Systems for Virtual Rehabilitation: Objecti-ve Performance vs. Subjective Experience. A Practical Scenario. Lloréns R, Noé E, Naranjo V, Borrego A, Latorre J, Alcañiz M. Sensors (Basel), 2014 Dec 13 [Epub ahead of print]

Balance rehabilitation using custom-made Wii Balan-ce Board exercises: clinical efectiveness and main-tenance of gains in acquired brain injury population. Llorens R, ALbiol S, Gil-Gomez JA, Alcañiz M, Colomer C, Noé E. International Journal on Disability and Human Development. Volume 13, Issue 3, Pages 327–332, ISSN (Online) 2191-0367, ISSN (Print) 2191-1231

PUBLICACIONES

Libros

Abordaje Integral del dolor en la rehabilitación del pa-ciente con Daño Cerebral Adquirido. De la evidencia a la práctica clínica. C. Colomer Font, X. Miguéns Vazquez. Ediciones MAYO S.A. ISBN (2014): 978-84-9905-180-2

Capítulos de libros

Balance rehabilitation using custom-made Wii Balan-ce Board exercises: clinical effectiveness and main-tenance of gains in acquired brain injury population. Llorens R, Albiol S, Gil_Gomez JA, Alcañiz M, Colomer C, Noé E. En Virtual Reality: Rehabilitation in Motor, Cog-nitive and Sensorial Disorders, Disability Studies (Joav Merrick - Series Editor - Medical Director, Ministry of So-cial Affairs, Jerusalem, Israel) edited by Paul M. Sharkey and Joav Merrick, 01/2014: chapter Chapter 4; novapu-blishers., ISBN: 978-1-63321-787-4

Premios

Premios de Internet 2014. Categoría: Comunicación (España). Asociación de usuarios de Internet.

Best Student Paper Award. 10th Conference on Disability Virtual Reality and Asso-ciated Technologies. International Society for Virtual Re-habilitation (ISVR). “Functional improvement of hemiparetic uppper limb after a virtual reality-based intervention with a table-top system and tangible objects.10th International “. R Lloréns, C Colomer, E Noé, M Ortega, M Alcañiz. Go-temburgo 2-4 de septiembre de 2014

Proyectos I+D

TEREHA: “Plataforma integral de Telerehabilitación Motora, Cognitiva y Asistencia Psicológica, mediante el uso de Tecnologías TIC e Interfaces Naturales para Pacientes con Daño Cerebral”. CDTI: Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial


FORMACIÓN

Desde el Servicio de NeuroRehabilitación cuidamos y potenciamos la formación dentro del equipo profesio-nal. El abordaje multidisciplinar, de calidad y específico, exige un conocimiento holístico de las patologías que tratamos por parte de todos los profesionales.

Periódicamente cada especialista diseña sesiones de formación dirigidas a compañeros de las otras áreas, con el objetivo de optimizar la comprensión de la enfer-medad, su tratamiento y sus repercusiones tanto clíni-cas como socio-familiares.

El Servicio de NeuroRehabilitación ofrece la posibilidad de que profesionales en formación reciban docencia especializada en nuestros centros en cualquiera de sus áreas.

En aras de mantener la excelencia en nuestra calidad terapéutica y asistencial, se han establecido convenios con diversas universidades:

• Universidad de Valencia• Universidad Cardenal Herrera Ceu• Universidad de Salamanca• Universidad Nacional de Esudios a Distancia

(UNED)• Universidad de Castilla La Mancha• Universidad Miguel Hernández de Elche• Universidad de Murcia• Universidad FH Campus Wien (Viena)• FLENI (Fundación de Lucha contra las Enferme-

dades Neurológicas de la Infancia)

Tal como se introduce en el apartado sobre atención a familiares, desde el Servicio se organizan cursos de for-mación en el manejo óptimo de nuestros pacientes diri-gido a sus cuidadores y allegados.

Se trata de cursos personalizados y adaptados a las ca-racterísticas concretas de cada persona, según su cua-dro clínico y grado de afectación. Facilitamos informa-ción general y teórica sobre NeuroRehabiliación y Daño Cerebral, por una parte; y pautas concretas e individua-lizadas para un mejor funcionamiento fuera del Servicio, por la otra.

En 2014, se han realizado 40 sesiones de formación para familiares en todos nuestros centros. Los temas tratados incluyen el manejo de grandes dependientes, el abordaje de trastornos cognitivos y conductuales y pautas para acompañar la evolución motora. Un ciclo de sesiones implica:

• Curso introductorio: neuroanatomía básica y re-habilitación

• Principales dificultades cognitivas 1: dificultades en orientación, atención y memoria

• Transferencias y marcha con ayudas técnicas y ortesis

• Inicio de marcha• Manejo de grandes dependientes• Manejo global de la hemiplejia• Principales dificultades cognitivas 2: funciones

ejecutivas (organización, planificación y secuen-ciación…)

• Abordaje de alteraciones conductuales



ACCIÓN SOCIAL


La Fundación Hospitales Nisa es una entidad sin ánimo de lucro creada en el año 2003 bajo el amparo de la le-gislación estatal española de fundaciones y de la mano de Hospitales NISA, grupo privado de servicios de salud, líder en su sector en la Comunidad Valenciana y uno de los referentes de la sanidad privada en España.

Consta de diversas líneas de actuación en las que se tra-baja en conjunto/coordinación con nuestro Servicio de NeuroRehabilitación.

• Fomento e impulso de la formación

• Formación continua tanto de personal propio como de profesionales externos al Grupo, bus-cando la consecución de la excelencia en el trato con el paciente

• Proyectos de Investigación en cada hospital, en función de su especialización

• Desarrollo de Proyectos de Acción Social

• Apoyo y fomento de la reinserción laboral

• Vínculos con ONG’s y Fundaciones para la reali-zación y consecución de proyectos comunes

Reinserción laboral

Desde 2011, el Servicio de NeuroRehabilitación en con-junto con la Fundación de Hospitales NISA iniciamos un programa para favorecer la reinserción laboral de aque-llos pacientes que estén capacitados para volver a tra-bajar tras una lesión neurológica.

El objetivo es que, siempre que se pueda y de una mane-ra realista, este programa sea un pilar más que ayude a favorecer esa readaptación y reinvención de la vida que se ha de dar después de sufrir una lesión de estas ca-racterísticas.

Con el respaldo de los profesionales del equipo se ayuda a identificar posibles puestos de trabajo en función de las características concretas de cada paciente. Además Hospitales Nisa respalda y facilita dicha reinserción, por un lado, facilitando puestos de empleo dentro del Gru-po; y por otro, Fundación Hospitales NISA y el Servicio de NeuroRehabilitación establecen acuerdos con em-presas especializadas en la reinserción laboral, a fin de optimizar el proceso de integración de los pacientes y detectando las vacantes ajustadas al perfil de cada uno.

La existencia de este Programa de reinserción es la ma-terialización de la voluntad de la Fundación y el Servicio de NeuroRehabilitación en apoyar medidas que eviten la exclusión social de nuestros pacientes.

FUNDACIÓN HOSPITALES NISA

ACTIVIDADES DESARROLLADAS

Huerto Urbano

Desde principios del año 2010 el Servicio cuenta con un Huerto Urbano. Se trata de una proyecto impulsa-do desde el área de Terapia Ocupacional que pretende mejorar tanto alteraciones motoras, cognitivas como emocionales. La zona de cultivo se encuentra en las in-mediaciones del Hospital NISA Valencia al Mar y en ella, dependiendo de la época del año, cultivamos las dife-rentes frutas y verduras de temporada, que posterior-mente se emplean en el taller de cocina para elaborar unos platos deliciosos.

Revista “Poquet a Poquet”

Anualmente el Servicio de NeuroRehabilitación publica la revista Poquet a Poquet coincidiendo con el Día de Daño Cerebral Adquirido (26 de Octubre).

Se trata de una revista ideada, redactada y maquetada por los pacientes del Servicio en la que se recoge infor-mación sobre el DCA y sus consecuencias, experiencias personales, un resumen de las actividades realizadas en cada uno de los centros (Comisión de Navidad, de Fa-llas, Deporocio,...) entre otras muchas cosas. Esto año hemos publicado la 3ª edición con una excelente acogi-da entre nuestros lectores

Deporocio

En el 2013 el Servicio de NeuroRehabilitación, en cola-boración con la Fundación NISA puso en marcha el Pro-grama “Deporocio” cuyo objetivo es facilitar la iniciación en el deporte adaptado de las personas con daño cere-bral adquirido.

La actividad física adaptada, encuadrada dentro del plan terapéutico del paciente, se convierte en una he-rramienta complementaria para mejorar la salud, la autonomía, el bienestar general y la calidad de vida del paciente.



La información que se facilita en estas conferencias está totalmente adaptada a la edad de los alumnos y alum-nas que la reciben. En algunas ocasiones y en coordina-ción con los centros docentes, estas charlas también se dirigen a padres, madres, familia allegada y tutores.

Las sesiones constan de una parte teórica, en la que se explican las principales causas del Traumatismo Cra-neoencefálico y lesiones derivadas de los mismos y otra parte práctica con dinámicas, actividades prácticas y experiencias en primera persona.

En 2014 se han llevado a cabo charlas en los siguientes centos: Centro de Empleo, Estudios y Formación (CE-MEF) Burjassot para menores; Colegio Natividad de Nuestra Señora (Burjassot); Centro de Menores “El Cabanyal”; Colegio Santa Maria. Marianistas (Albora-ya); Colegio Público Escultor Ortells (Villa-Real); IES Benimaclet; IES Asunción Elche.

Concurso de Microcuentos

Desde el Servicio de NeuroRehabilitación del Hospital Aguas Vivas se convocó el I Concurso de Microcuen-tos dirigido a pacientes, familiares y profesionales con una gran acogida por lo que ya se están preparando las próximas ediciones.

Conferencias Formativas para la prevención de los TCE

La presentación de este proyecto, surge de la necesidad de concienciar, sensibilizar e informar a la sociedad so-bre las consecuencias de una lesión cerebral adquirida y como se enmarca en un ámbito cotidiano.

Se ha realizado en colaboración con varias entidades educativas, pero principalmente con la Policia Local de Burjassot en su labor por proteger y educar no solo en educación vial sino también en las posibles consecuen-cias.

De hecho, con motivo de la celebración de la Festividad de la Policía Local del municipio de Burjassot (Valen-cia), dentro de cuyos actos se contempla la concesión de condecoraciones, se concedió al equipo del Servicio de NeuroRehabilitación de Hospitales Nisa una distinción por su colaboración con la Policia Local de Burjassot.

• Día de Daño Cerebral: Desde todos los centros que componen el Servicio de NeuroRehabilitación se han desarrollado una serie de actividades para conmemorar y acercar la problemática del daño cerebral a la sociedad. Como actos destacados te-nemos exposiciones artísticas, “Encuentro entre pacientes de ayer y de hoy” en el que ambos com-parten experiencias, y un “Mercadillo Solidario” con manualidades realizadas desde el área de Tera-pia Ocupacional y cuyos beneficios fueron donados a FEVADACE (Federación de Daño Cerebral de la Comunidad Valenciana).

• Navidad: Postales, cuentos, dulces y detalles navi-deños son los trabajos que durante estos días, han realizado los pacientes en los centros de Daño Ce-rebral de Hospitales Nisa, con los que han podido, por ejemplo, practicar la destreza manual haciendo galletas, fomentar la implicación de la mano afec-ta diseñando ángeles o conseguir la coordinación bimanual o la coordinación óculo-manual creando adornos para el árbol de Navidad.

Comisiones

A lo largo del año existen fechas o eventos señalados que se conmemoran en el Servicio y para ello profesio-nales y pacientes trabajan de forma coordinada prepa-rando cada uno de ellos. Algunos ejemplos son:

• Fallas: Aunando objetivos terapéuticos, lúdicos y sociales, esta iniciativa fomenta la cohesión de grupo y la implicación de los pacientes de daño ce-rebral en el proceso rehabilitador. Así mismo con ello trabajamos las funciones cognitivas: una falla es un proyecto que tenemos que imaginar y plani-ficar; una obra que nos exige buscar alternativas y poner en marcha nuestras capacidades para crear y construir.

• Feria de Abril: Desde el Hospital Sevilla Aljarafe se organiza esta comisión donde se llevaron a cabo diversos talleres relacionados con la temática: ta-ller de costura de trajes típicos, taller de decoración para recrear una caseta de feria y un taller de coci-na con la gastronomía típica.



PRESENCIA EN LAS REDES


duraNte 2014 HaN sido varios los Hitos que Hemos coNseguido a través de iNterNet. de maNera resumida Hemos superado las 90.000 visitas al mes eN Nuestra web, Hemos coNseguido uNa graN comuNidad oNliNe iNteresada eN el dca gracias a Nuestras redes sociales, laNzamos la primera app de daño cerebral para móvil y tablet y, gracias a toda esta difusióN, eN mayo fuimos premiados eN la categoría de comuNicacióN eN los premios de iNterNet como ejemplo por Nuestra labor eN salud 2.0.

PRESENCIA EN LAS REDES

Tras más un año de trabajo de nuestros profesionales, en enero de 2014 lanzamos la primera app gratuita de daño cerebral para tabletas y móviles.

Su finalidad es que cualquier familiar o profesional ten-ga acceso a una información veraz y fiable, a través de consejos y pautas de actuación accesibles, sencillas, precisas y ajustadas a la situación clínica de cada per-sona con daño cerebral adquirido.

Seis meses después de estar activa, nuestra app cuenta con casi 5.000 descargas, entre dispositivos Android e IOS. Y el 20 de noviembre se presentó, en la LXVI Reu-nión Anual de la Asociación Española de Neurología, el estudio realizado a más de 200 familiares que conclu-ye que con el uso de esta app se sienten más eficaces en el cuidado del afectado.

El 16 de mayo de 2014 recibimos en el Senado, el premio de la categoría de comunicación de los Premios de In-ternet, como ejemplo de Salud 2.0, por nuestra labor de difusión online del daño cerebral.

Entre los 153 proyectos presentados en esta edición de los Premios de Internet, han conseguido este preciado galardón entre otros los proyectos Change.org o Crea-tive Commons.

La selección del Servicio de Daño Cerebral, frente a los otros finalistas de la categoría de comunicación -el pro-grama de TV3 “Generació Digital” y el Quiosco Orbyt-, se centró en los resultados obtenidos por su estrategia de comunicación online, sobre todo, a través de nuestro blog y nuestras redes sociales.

Una gran comunidad online interesada en el DCA gracias a nuestro blog y redes sociales

Nuestro objetivo con las redes sociales y nuestro blog es acompañar, informar y formar a todos los profesionales y familias que están conviviendo con el daño cerebral adquirido, para ayudarles en su día a día y que tengan información fiable y contrastada de profesionales con una gran experiencia en el DCA. Gracias a este objetivo, durante 2014 hemos grabado y subido a nuestro canal en Youtube 31 vídeos formativos que han obtenido casi 85.000 visualizaciones.

Actualmente contamos con más de 90.000 visitas al mes en nuestro blog, 6.000 seguidores en Twitter y los 5.000 en Facebook, aunque lo que más valoramos en las redes es la interacción diaria que tenemos con los usuarios a través de sus comentarios.

Busca Daño cerebral en el buscador detu APP market (Apple Store o Google Play) o descarga la APP directamente desde cualquiera de estos códigos:


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servicio de neurorrehabilitaciÓn y daÑo cerebral · el inicio de hospitales nisa se remonta a...

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