semiología:fiebre

12
FIEBRE Alumna: Claudia Vera Ocaña

Upload: claudia-vera-ocana

Post on 24-Jul-2015

331 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Semiología:Fiebre

FIEBRE

Alumna: Claudia Vera Ocaña

Page 2: Semiología:Fiebre

FIEBRE

Compleja reacción del organismo, caracterizada como elevación de la temperatura

Producida por alteración en termorregulación, su centro se encuentra en el hipotálamo

Influenciado por sustancias pirógenas, pueden ser: exógenos y endógenos

La temperatura se debe cuantificar con un termómetro

Boca: se coloca debajo de lengua 37,4 °C

Cavidad axilar36,5° C

Vagina: pese a la incomodidad da valores estables

Recto: se obtiene buenas cifras a pesar de escíbalos, 37,8° C

Pliegue inguinal

Conducto auditivo 37,3 °C

Page 3: Semiología:Fiebre
Page 4: Semiología:Fiebre

SINDROME FEBRIL

Síntomas Signos

Sensación de calorEscalofríos

CefaleaMalestar general

DecaimientoSed

AnorexiaPolialgias

Fascies febrilTaquicardia

PolipneaDiminución de PASoplo sistólico de

eyecciónLengua saburral y sequedad de boca

Piel calienteOrina escasa, oscura y

con albuminuriaSudación

Page 5: Semiología:Fiebre

• Intensidad de fiebre: Leve (febrícula),moderada, intensa

TIPO TEMPERATURA COMPLICACIONES

Hipotermia <35° C Paro cardíaco, shock y coma

Distermia > 38° C

Febrícula 37,5° C

Fiebre moderada

38-40°C

Hiperpirexia > 41° C 41° C: daño cerebral permanente

43°C: coma y muerte

La fiebre tiende a ser más alta en las tardes, cuando ocurre lo contrario es una fiebre invertida y se debe plantear interferencia de antitérmicos (fiebre facticia)

Page 6: Semiología:Fiebre

INICIO DE LA FIEBRE

• BRUSCO: Neumonía neumococica, tifus exantémico, crisis hemolíticas.

• INCISIOSO: Fiebre tifoidea, tuberculosis

Page 7: Semiología:Fiebre

CURVAS FEBRILES

FIEBRE CONTINUAFiebre mantenida con

oscilaciones menores a un grado entre mañana y tarde

Ejemplos: neumonía neumococica, fiebre tifoidea,

tifus exantemico

FIEBRE REMITENTEVariaciones diarias superiores a 1 ° C sin llegar a la normal.

Ejemplo: supuraciones, bronconeumonía

Page 8: Semiología:Fiebre

FIEBRE INTERMITENTESe encuentra apirexia entre los proceso febriles y sube bruscamente después de

escalofríos.Ejemplo: septicemia, sepsis urinaria, paludismo, fiebre

quintana

FIEBRE HÉCTICAVariación entre el acmé y el

nadir de la fiebre es acentuada

Eejemplo: cuadros septicos graves y 4° semana de fiebre

tifoidea

Page 9: Semiología:Fiebre

FIEBRE RECURRENTESe alternan de periodes (2, 5

días) de fiebre continua, seguida de una fase de remisión apirética

Ejemplo: Brucellosis, meningococemias crónicas,

infecciones por borelia

FIEBRE ONDULANTE O PEL-EBSTEIN

Ondas febriles separadas por intervalos de apirexia o

febrícula.Ejemplo: Melitococia,

endocarditis lenta y enfermedad de Hodking

Page 10: Semiología:Fiebre

FIEBRE EN DOMERARIODías iniciales de ascenso térmico (estado inicial), luego desciende otros días (de latencia) y finalmente ascenso

mayor los días siguientes (período preparalítico y paralítico). Ejemplo: poliomielitis.

FIEBRE PERIODICACada episodio dura varias horas o pocos días y aparece a

cualquier día múltiplo de 7. Se caracteriza por poliartritis con signos inflamatorios y edematosos

FIEBRE CATAMENIALElevación de la temperatura unos días antes del período

menstrual. Signo de labilidad neurovegetativa.

Page 11: Semiología:Fiebre
Page 12: Semiología:Fiebre

Confirmación etiológica de un cuadro febril:• Esta dada por la bacteriología• Se pueden considerar factores como: edad, sexo,

estación del año, zona geográfica

Según Petersdorf, las fiebres de más de 38,3°C que persisten por más de dos o tres semanas y cuya etiología no ha podido ser resuelta se le considerara fiebre de origen desconociso

RECAÍDA: Reaparición de la fiebre durante la convalecencia de un proceso febrilRECIDIVA: Reaparición del cuadro febril ya pasado la convalecencia por el mismo germen del anterior episodioREINFECCIÓN: Reaparición del cuadro febril ocasionado por un germen distinto al episodio anterior