ANEXO 1

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN – PERSONA NATURAL

INFORMACIÓN DEL PROPONENTE

Nombres y apellidos: ___________________________________________________________________

Tipo de documento de identidad: ___________ Número: _____________ de: _______________

Fecha de Nacimiento: Día: ______ Mes: ___________ Año: _______ Género: F: __ M: ___

Ciudad de nacimiento: __________________________________________________________

Dirección de residencia: ________________________________________________________________

Teléfono fijo: ________________ Teléfono celular: ______________

Correo electrónico: ____________________________________________________________________

Facebook (si aplica):_____________________________

Sitio web, vínculo o blog (si aplica):______________________________________________________

INFORMACIÓN DE LA PROPUESTA

Marque con una (X) la línea de la propuesta:

ESTÍMULO

ESTÍMULO DE CIRCULACIÓN NACIONAL O INTERNACIONAL DE ARTISTAS PLASTICOS

ESTÍMULO PARA LA REALIZACIÓN DE EXPOSICIONES DE ARTES PLASTICAS, VISUALES O CREACIÓN AUDIO VISUAL

ESTÍMULO PARA LA INTERVENCIÓN ARTISTICA ( TIPO MURAL ) EN ESPACIOS NO CONVENCIONALES LOCALES QUE EXALTE EL PATRIMONIO Y PROMUEVA EL SENTIDO DE

PERTENENCIA DEL MUNICIPIO.

ESTÍMULO DE CIRCULACIÓN NACIONAL PARA AGRUPACIONES DE DANZA

ESTÍMULO DE CIRCULACIÓN INTERNACIONAL PARA AGRUPACIONES DE DANZA

ESTÍMULO PARA EL DESARROLLO EN EL CAMPO DE LAS PRÁCTICAS O EVENTOS CULTURALES

ESTÍMULO PARA EL DESARROLLO EN EL CAMPO DE LAS PRÁCTICAS O EVENTOS CULTURALES

ESTÍMULO DE CIRCULACIÓN NACIONAL DE SOLISTAS MUSICOS O AGRUPACIONES MUSICALES

ESTÍMULO DE CIRCULACIÓN INTERNACIONAL DE SOLISTAS MUSICOS O AGRUPACIONES MUSICALES

ESTIMULO DE CREACION DE MUSICA PARA GRUPOS DE CÁMARA, ENSAMBLES, GRUPOS DE CUERDAS FROTADAS O PULSADAS, PERCUSION CON FORMATOS TRADICIONALES O

NUEVOS FORMATOS.

ESTÍMULO DE CIRCULACIÓN NACIONAL PARA PRODUCTOS TEATRALES

ESTÍMULO PARA LA CREACIÓN Y CIRCULACIÓN DE UNA OBRA DE ARTE DRAMATICO QUE PROMUEVA EL RECONOCIMIENTO Y LA APROPIACIÓN DEL MUNICIPIO DE SOACHA.

ESTIMULO DE CIRCULACIÓN NACIONAL PARA NARRADORES ORALES O CUENTEROS.

ESTÍMULO PARA LA PUESTA EN VALOR DEL PATRIMONIO CULTURAL DEL MUNICIPIO DE SOACHA.

ESTÍMULO PARA LA CREACIÓN DE LA IMAGEN DEL MUSEO ARQUEOLÓGICO DE SOACHA

ESTÍMULO PARA LA CREACIÓN Y DIVULGACIÓN DE CONTENIDOS CULTURALES DEL MUNICIPIO EN MÉDIOS DIGITALES

ESTÍMULO PARA LA DIVULGACIÓN O CIRCULACIÓN NACIONAL DE PRODUCTOS AUDIOVISUALES

ESTIMULO PARA LA PUBLICACION DE OBRA INEDITA

ESTIMULO PARA DOTACIÓN DE ESCUELAS DE MÚSICA, DANZA, TEATRO U ORGANIZACIONES CULTURALES

APOYO A INICIATIVA CULTURAL QUE BUSQUE RESOLVER UNA PROBLEMÁTICA ESPECIFICA DE LA COMUNIDAD EN CUANTO A BIENES Y SERVICIOS CULTURALES.

DECLARACIÓN DE CONOCIMIENTO

Con la firma del presente formulario doy constancia que conozco y acepto todas las disposiciones y condiciones dispuestas por la presente convocatoria.

Manifiesto que en caso de renuncia al estímulo, descalificación o incumplimiento en el desarrollo de la propuesta, reintegraré toda suma de dinero que me sea entregada junto con sus intereses y actualizaciones y/o subrogado pecuniario en caso de no tratarse de sumas de dinero, sin perjuicio de las acciones judiciales que pueda iniciar la secretaria de Educación y Cultura de Soacha.

Manifiesto que en caso de que mi propuesta sea seleccionada como ganadora y se presente una causal de incompatibilidad y/o inhabilidad sobreviniente la informaré de inmediato a la Dirección de Cultura.

En caso de que mi propuesta no sea seleccionada como ganadora, autorizo a la Dirección de Cultura de Soacha para que destruya mi propuesta, sus copias y los documentos utilizados para la inscripción.

Con mi firma acepto y me obligo plenamente a cumplir con las condiciones de la presente convocatoria.

Se firma a los ________ días del mes de_______________ de 2018.

Firma del representante: _______________________________

Nombre del representante: _______________________________

No. de identificación: ________________________________