hemiapnosia). Como vimos en el caso de Chirac, la

anosognosia puede involucrar también el desconocimiento de problemas en las funciones cognitivas. Los pacientes que tienen afasia –dificultad en la pro-ducción o comprensión del lenguaje producto de una lesión cerebral– pue-den no ser conscientes de sus fallas para expresarse o comprender. También se presenta en enfermos que poseen un déficit de memoria y no lo perciben. En casos más leves, quienes padecen este síntoma reconocen la alteración de las funciones pero le restan importancia.

Resulta necesario aclarar que no se trata de un mecanismo psicológico de negación. Tiene una base anatómica, que si bien suele identificarse con lesiones en los lóbulos parietales, también puede coincidir con daño en otras áreas del ce-rebro. En el campo de las neurociencias conductuales se considera de manera amplia como un “déficit de conciencia de la enfermedad”. Así, se reconoce dentro de este cuadro la alteración en la percep-ción de los daños que son producto de enfermedades neurodegenerativas, co-mo las demencias, o de un daño cerebral adquirido, como en las infecciones cere-brales, los traumas craneoncefálicos o los accidentes cerebrovasculares.

La gravedad de la anosognosia radi-ca en que la rehabilitación depende en mayor medida del reconocimiento del paciente de su déficit. Por lo tanto, la implementación de terapias se ve retra-sada mientras persista esta condición y, consecuentemente, la mejora de la calidad de vida del paciente y de su fa-milia. Una metáfora de esto parece el la-mento del poeta en la famosa canción Se me olvidó que te olvidé, cuando dice que, justamente por eso, le volvió a sangrar la herida, a él que nada se le olvida.

De la cabeza

Se me olvidóque te olvidé

FACUNDO MANESneurologo. neurocientifico. rector de la universidad favaloro twitter: @ManesF

La anosognosiaes un síntomacuya gravedadconsisteen la falta dereconocimientode un déficitcomo, por ejemplo, la parálisis de un miembro o ladificultad enfuncionescognitivas.

nosognosia”, titularon tiempo atrás muchos de los diarios del mundo. Esa pa-labra tan poco común daba

cuenta de lo que un grupo de neurólogos había diagnosticado así en el ex presi-dente francés, Jacques Chirac, quien enfrentaba por entonces cargos de co-rrupción por los que luego sería hallado culpable. El juicio se llevó a cabo en su ausencia debido justamente a esta con-dición neurológica. Este término desco-nocido para la mayoría de las personas despertó una gran curiosidad. “Olvida que se olvida”, publicaban en la prensa. Se supo así que se trataba de una de las secuelas que le produjo el accidente ce-rebrovascular que había sufrido unos años antes.

La anosognosia es un síntoma que se presenta en diversas enfermedades neurológicas y consiste en la falta de re-conocimiento de un déficit como, por ejemplo, la parálisis de un miembro o la dificultad en funciones cognitivas. El primer cuadro que se describió en me-dicina fue realizado por el neurólogo Joseph Babinski. En 1914 acuñó el tér-mino cuando estudiaba el desconoci-miento de un paciente con hemiplejia de la parálisis de sus miembros. Algu-nos pueden no tener conciencia de que no logran, por caso, mover un brazo, e incluso tal vez no reconozcan ese brazo como propio.

Esta condición neurológica puede darse en varias formas. Por ejemplo, en déficits de visión. El síndrome de Antón es una de éstas. Se caracteriza por la ne-gación de una ceguera causada por le-siones occipitales bilaterales extensas en la corteza cerebral. Otra anosognosia que comprende la visión sucede en pa-cientes que tienen afectada la mitad del campo visual (afección conocida como

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pOr FACUNDO MANES

22 viva 04.10.2015