rotación externa ana alañón

ROTACIÓN EXTERNA EN UN HOSPITAL COMARCAL.

AF EN PACIENTES SOMETIDAS A TRATAMIENTOS DE FERTILIDAD.

H. Santa Bárbara. Puertollano (Ciudad Real)Ana María Alañón Pardo. FIR 4

ESTRUCTURA H. STA BÁRBARA

Creado en 1973 Hospital público que

pertenece al Servicio de Salud de Castilla la Mancha (SESCAM)

Gerencia de área 8 zonas básicas de salud

(Almaden, Argamasilla de Calatrava, Almodovar del Campo, Fuencaliente, Puertollanos centros I, I, III, Solana del Pino) que engloban 16 municipios

180 camas en dos alas 500 trabajadores Atiende a un área de salud de

80.000 habitanteshttp://www.gapllano.org/index.php

CARTERA DE SERVICIOS

FARMACIA: PERSONAL

4 farmacéuticas Jefa de Servicio 2 FEA 1 farmacéutica de

AF 2 enfermeras 5 auxiliares de

Farmacia 1 celadora 2 administrativos

http://www.gapllano.org/area_sanitaria/farmacia/indice.php

FARMACIA: CARTERA DE SERVICIOS

PACIENTES EXTERNOS (350p/mes) FARMACOTECNIA CITOSTÁTICOS (173 prescripciones/mes) URM (AE y AP) SDMDU (Cirugía, Gine, MI, Pediatría, Trauma,

Uro) GESTIÓN DE STOCKS

AE AP: centros de salud y residencias de mayores

CIM (Comisión Farmacia y Comisión Infecciones)

MI ROTACIÓN

LO QUE HE APRENDIDO…

Manejo programas SESCAM Farmatools Digitalis Visados SESCAM Turriano Mambrino

AF a pacientes en TRA

Atención Primaria

FARMATOOLS

Herramienta útil para:

-Optimizar la gestión de compras y de almacenes farmacéuticos-Mejorar la prescripción, vigilancia y gestión de alertas-Controlar el uso de estupefacientes-Realizar estadísticas para el control del gasto farmacéutico

DIGITALIS

Aplicación informática que evalúa la prestación farmacéutica a través de la receta médica.

Su principal entrada de información son las recetas dispensadas por las farmacias y facturadas a través de los Colegios Oficiales de Farmacia al SESCAM, con ello se elaboran informes predefinidos sobre la prestación

farmacéutica.

MAMBRINO

•Proyecto del SESCAM

•HC electrónica única a nivel regional

•Engloba todos los ámbitos asistenciales del ssp de CLM

TURRIANO

•Sistema de información de AP•Permite recoger todos los datos de salud del ciudadano•Cubre: gestión administrativa, gestión clínica y explotación de datos

VISADOS SESCAM

• HORMONA DEL CRECIMIENTO

• REPRODUCCIÓN ASISTIDA

MIS APORTACIONES…

Revisión/Actualización GFT

Dominio Mezclas Farmatools

Evaluación medicamentos SESCAM (saxagliptina, liraglutida)

Protocolo profilaxis Abs en Traumatología

AP Hojas

Farmacoterapéuticas web (ADO, IBP, ARAII, estatinas)

Sesión formativa insulinas.

DIABETES MELLITUS TIPO 2: RECOMENDACIONES DE USO DE ANTIDIABÉTICOS ORALES

Nº: 3

FECHA: Marzo 2011

¿ CUÁLES SON LAS ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS?

La DM 2 es una enfermedad caracterizada por una hiperglucemia crónica secundaria a un doble mecanismo: resistencia a la acción de la insulina asociada a un fallo en la secreción pancreática de insulina. Suele mantenerse a lo largo de la evolución de la enfermedad pero, puede mejorar con modificaciones en el estilo de vida (terapia nutricional y ejercicio)

INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA

¿ QUÉ OBJETIVOS TIENE EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA DM2?

Control metabólico optimizado

Evitar o retrasar las complicaciones micro o macrovasculares

Disminuir la morbimortalidad asociada

Estilo de vida + 3 escalones terapéuticos

PRIMER ESCALPRIMER ESCALÓÓNN

Si HbA1c 6,5-8,5%:

1) METFORMINASi intolerancia o contraindicación:

2) SU3) Glinidas (repaglinida) o iαG

4) glitazonas (pioglitazona)5) iDPP-4

Si HbA1c >8,5%:

INSULINA±METFORMINA

SEGUNDO ESCALÓN

Adición de un segundo fármaco

METFORMINA+ 1)SU

2) Glinidas ó iαG

3) Glitazonas

4) iDPP-4

5) Insulina basal

TERCER ESCALÓN

1) Combinaciones con insulina:

METFORMINA+INSULINOTERAPIA INTENSIVA

2) Triple terapia oral

METFORMINA+SU+GLITAZONA

En ancianos:

METFORMINA+REPAGLINIDA+GLITAZONA

3) Terapia combinada con EXENATIDA(pacientes con IMC>35kg/m2)

Conseguir unos valores deHbA1c<6,5% en las primeras fases de la enfermedad y

<7,5% en fases avanzadas o con riesgo de hipoglucemias

SU: Sulfonilureas (glicazida y glipizida)

iDPP-4: inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4 (sitagliptina)

iαG: inhibidores de la alfa gluocosidasa (acarbosay miglitol)

ADO en monoterapia o en combinación

Tras control inicial

AF en pacientes en TRA

AF EN PACIENTES EN TRAAF EN PACIENTES EN TRA

Reproducción Asistida: Conceptos TRA:

Técnicas dirigidas a reproducir el proceso de fecundación natural cuando éste fracasa repetidamente.

INFERTILIDAD / ESTERILIDAD Infertilidad: ausencia de embarazo tras un año de relaciones

sexuales sin protección

Esterilidad: incapacidad de tener un hijo vivo

Masculinas

30%Femeninas

40%Mixtas

20%No identificadas

10%

Infertilidad: Causas

CAUSAS FEMENINAS

OvarioOvario

Trompa de Falopio Trompa de Falopio

UteroUtero

VaginaVagina

Anomalías de las trompas de Falopio

Trastornos de la ovulación

Endometriosis

SOP

Alteraciones anatómicas

Cuello del útero Cuello del útero

La producción de esperma puede verse interrumpida en

diferentes etapas del proceso •Azoospermia

•Oligospermia

•Edad

•Incapacidad de eyacular

CAUSAS MASCULINAS

CAUSAS COMUNES / NO IDENTIFICADAS

• De carácter psicológico: - Estrés

- Depresión

- Ansiedad

• No identificada : 10-15 %

1. ESTIMULAR EL DESARROLLO FOLICULAR

2. INDUCCIÓN DE LA OVULACIÓN

Técnicas de Reproducción Técnicas de Reproducción AsistidaAsistida

IAC/IAD

(Inseminación Artificial con Semen del Cónyuge o de Donante)

FIV clásica (Fecundación in Vitro)

FIV-ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoide)

Depósito de los espermatozoides en el tracto reproductivo de la mujer en el momento próximo a la ovulación

1. IAC

• Factor masculino leve-moderado (REM>5 millones/ml)

• Factor tubárico unilateral

• Factor cervical

• Esterilidad de origen desconocido (EOD) de larga evolución

2. IAD

• Azoospermia secretora con ausencia de espermatozoides en biopsia testicular

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IAC/IAD)INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IAC/IAD) INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IAC/IAD)INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IAC/IAD)

FIVFIVEs la fertilización del óvulo por el espermatozoide en un Es la fertilización del óvulo por el espermatozoide en un

medio artificial (laboratorio).medio artificial (laboratorio).

FIVFIVEs la fertilización del óvulo por el espermatozoide en un Es la fertilización del óvulo por el espermatozoide en un

medio artificial (laboratorio).medio artificial (laboratorio).

Frenación hipofisaria

Aspiración folicular

Incubación de los espermatozoides

con los ovocitos extraídos,

fecundación y desarrollo de los embriones

Transferencia de los embriones

1. Factor tubárico absoluto

2. EOD de larga evolución en mujeres de >38 años

ICSIICSIInyección de un único espermatozoide en el interior de Inyección de un único espermatozoide en el interior de cada ovocitocada ovocito

ICSIICSIInyección de un único espermatozoide en el interior de Inyección de un único espermatozoide en el interior de cada ovocitocada ovocito

1. Fallo de 4 ciclos previos de IAC

2. Baja respondedora (≤4 ovocitos maduros en ciclo previo)

3. REM<5 millones/ml

4. Donación de ovocitos

5. Fallo de fecundación de un ciclo de FIV previo

6. Edad >40 años

7. Endometriosis

En IA:

Análogos GnRH/antagonista GnRH

FSH

HMG-LH

hCG

Progesterona

FSH

HMG-LH hCG

Progesterona

Día 1: Comienzo de ciclo

Día 1: Comienzo de ciclo

Día 10 de ciclo

Día 10 de ciclo

Día 12 de ciclo: Inseminación.

Día 12 de ciclo:

Punción folicular

Día 14 de ciclo: Transferencia embrionaria

En FIV-ICSI

Pautas médicas en reproducción asistida

Instrucciones de dispensación

25 julio de 2005: normativa del SESCAM medicamentos TRA. Centros concertados de Guadalajara y C. Real (RECOLETOS) DOCUMENTACIÓN QUE DEBEN PRESENTAR LAS “PACIENTES

CONCERTADAS” 1.- ORDEN DE ASISTENCIA emitida por la Oficina Provincial de Prestaciones, por la

que se autoriza a la paciente a que le hagan el tratamiento en la clínica Recoletos. Esta orden tiene una validez de 6 meses contados a partir de la primera cita que tenga

la paciente en la Clínica Recoletos. 2.- INFORME CLÍNICO del médico prescriptor de la clínica 3.- ORDEN DE DISPENSACIÓN (receta) 4.-TARJETA SANITARIA

CANTIDAD DE MEDICACIÓN QUE SE DEBE DISPENSAR Se calculará la cantidad exacta de cada medicamento para cubrir los días entre una

consulta y la siguiente. Se debe seleccionar la/s especialidad/es farmacéutica/s con la/s que consigamos

aprovechar más las presentaciones de las que dispongamos.

QUÉ HACER UNA VEZ SE HA DISPENSADO LA MEDICACIÓN 1.- Dar salida en el programa de pacientes externos. 2.- Meter la dispensación en el programa del SESCAM de visados

Medicación concertada

HMG (75 UI FSH+75 UI LH) Menopur

FSH Folitropina alfa (Gonal) Folitropina beta (Puregon)

Antagonistas de la GnRH Cetrorelix (Cetrotide) Granurelix (Orgalutran)

Análogos de la GnRH Nafarelina (Synarel) Triptorelina (Decapeptyl)

Coriogonadotropina alfa (Ovitrelle)

Estimulantes crecimiento folículo

Prevención de la ovulación prematura

Inducción ovulación

Protocolo Concertado en FIV

ESTUDIO BÁSICO

Estudio hormonal en el día 3º del ciclo a la mujer (FSH, LH, E2, PRL y TSH)

Analítica general a la mujer (hemograma, glucemia, urea, creatinina, GOT, GPT, GGT, APTT, TP-INR, fibrinógeno) y serología a ambos (HIV, hepatitis B y C, RPR y rubeola a la mujer)

Seminograma +REM Ecografía


ESTIMULACIÓN Ciclo corto con antagonistas de GnRH Nuvaring el ciclo previo a la estimulación Dosis inicial de gonadotropinas

150 UI de FSHr+1ampolla de Menopur (75 UI FSH+75 UI LH) En bajas respondedoras 300 UI FSHr+2 Menopur

Se iniciará la administración de gonatropinas el 2º día del ciclo tras ECO basal

Primer control al 4º-6º día de estimulación Se iniciará la administración de antg GnRH tras la aparición de

un folículo ≥14 mm 0.25mg/24h de Cetrotide u Orgalutran.

No se bajará la dosis de gonadotropinas las primeras 48 h tras la introducción del antagonista


ESTIMULACIÓN No deben pasar más de 30 h entre las dosis de antagonista ni entre la

última dosis de antagonista y la administración de HCG (preferentemente 24h)

inducción de la ovulación : 1 dosis de Ovitrelle (folículo 17-18mm) La transferencia se hará 2 ó 3 días después de la fecundación.

Síndrome de Ovario PoliquísticoAnálogos de GnRH (Synarel o Decapeptyl) en protocolo largoEl análogo se iniciará el día 20-22º del ciclo previo.

Synarel : 2-0-1 inh, bajando a 1-0-1 cuando se inicie la administración de gonadotropinas.Decapetyl: 1 amp/día, bajando a 0,5amp/día tras el inicio de la estimulación

No Nuvaring previoDosis gonadotropinas 100UI-150UI

Protocolo concertado en FIV

Profilaxis antibiótica Azitromicina 1gr, 24h antes

de la punción a ambos miembros

Apoyo fase lútea Progesterona 200 mg/8h

vía vaginal hasta resultado de beta HCG.

Hasta la 13º semana de gestación.

Protocolo concertado en IA

ESTIMULACIÓN 50-100UI de FSH (50 en SOP, 100 en baja

respondedora), empezando el 2º día del ciclo 1 dosis de Ovitrelle para desescadenar la

ovulación Inseminación intrauterina a las 36 h de la HCG Apoyo fase lútea con 200 mg/12h de

progesterona.

Principales actuaciones Farmacia

ENTREVISTA CON LAS PACIENTES Instrucción manejo medicación y material (agujas,

jeringas, recipientes de desecho de agujas) Tratamientos concomitantes/Tratamiento previo Nº de ciclos autorizados Aclaración de conceptos (diferencias entre IA y FIV,

ovulación, folículos…) Hábitos sexuales durante el tratamiento Probabilidad de éxito Complicaciones: SHO, embarazo múltiple

INSTRUCCIONES PARA EL USO DE INSTRUCCIONES PARA EL USO DE MEDICACIÓNMEDICACIÓN

EN TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN EN TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDAASISTIDA

PREPARACIÓN DEL MATERIAL

1. VIALES O PLUMAS

2. AGUJAS Y JERINGAS

3. TOALLITAS ALCOHOL

4. CONTENEDOR

LIMPIEZA

1. DESECHAR LAS AGUJAS EN EL CONTENEDOR

2. NO REUSAR AGUJAS

PREPARACIÓN DEL ÁREA

1. ELIGE UNA SUPERFICIE PLANA

2. LIMPIA LA SUPERFICIE CON ALCOHOL Y DÉJALA SECAR

3. LIMPIAR LAS MANOS CON JABÓN

MINIMIZAR EFECTOS

1. ROTE LA ZONA INYECCIÓN

2. SAQUE LA MEDICACIÓN DE LA NEVERA 15 MINUTOS ANTES DE LA ADMINISTRACIÓN PARA QUE SE ATEMPERE

3. ESPERE A QUE SE EVAPORE EL ALCOHOL

4. QUITE LAS BURBUJAS DE AIRE ANTES DE LA ADMINISTRACIÓN

5. TRATE DE RELAJAR LOS MÚSCULOS

6. NO CAMBIE LA DIRECCIÓN DE LA AGUJA UNA VEZ QUE LA HA INTRODUCIDO EN LA PIEL

7. APLIQUE HIELO 30-60 SEGUNDOS ANTES Y DESPUÉS DE LA INYECCIÓN

8. LOS BAÑOS TEMPLADOS DISMINUYEN LAS REACCIONES EN EL LUGAR DE INYECCIÓN

LUGARES DE ADMINISTRACIÓN

SUBCUTÁNEASUBCUTÁNEA

CONSERVACIÓN DE MEDICAMENTOS

NEVERANEVERA

GONAL

PUREGON

OVITRELLE

FUERA DE LA NEVERAFUERA DE LA NEVERA

SYNAREL

CETROTIDE

ORGALUTRÁN

NENOPUR

PROCRIN

DECAPETYL

HORA DE ADMINISTRACIÓN

1. ADMINISTRAR TODOS LOS DÍAS A LA MISMA HORA (8-10 NOCHE)

2. ADMINISTRAR OVITRELLE A LA HORA INDICADA POR SU MÉDICO.

PUREGONMATERIAL

1. PLUMA

2. CARTUCHO

3. TOALLITA ALCOHOL

PREPARACIÓN

1. LAVE LAS MANOS

CON AGUA Y JABÓN

2. LAVE LA ZONA DE

PREPARACIÓN CON

ALCOHOL Y DEJAR

SECAR

3. DEJE ATEMPERAR EL

CARTUCHO

CARGAR EL CARTUCHO

QUITE LA CUBIERTA DE LA PLUMA Y

DESENROSQUE LA PARTE AMARILLA

SAQUE EL CARTUCHO DEL ENVOLTORIO Y

COMPROBAR QUE ES TRANSPARENTE Y NO TIENE

NINGUNA PARTÍCULA EN SUSPENSIÓN

PUREGON

COLOQUE EL CARTUCHO CON LA

PARTE METALICA HACIA ABAJO

VUELVA A ENROSCAR LA PLUMA.

ASEGURÁNDOSE DE QUE NO QUEDAN

HUECOS.

ENROSQUE LA AGUJA (NO

REUTILIZARLA)

COLOCAR EL INDICADOR DE DOSIS

EN 1ª RAYA

PONGA LA PLUMA HACIA ARRIBA,

QUITE CON CUIDADO LA CUBIERTA

DE LA AGUJA

PRESIONE EL ÉMBOLO. SALDRÁ UNA

GOTITA POR LA AGUJA.

SOLO ES NECESARIO

REALIZAR ESTA OPERACIÓN LA

PRIMERA VEZ QUE UTILIZA EL

CARTUCHO

PUREGON

PREPARAR ZONA INYECCIÓN

1. LA MEJOR ZONA ES EL ABDOMEN

2. LAVE LA ZONA CON UNA TOALLITA DE ALCOHOL Y DEJAR SECAR

INYECCIÓN DE LA PLUMA

1. COLOQUE EL INDICADOR EN LA DOSIS QUE SE LE HA PAUTADO. SI SE PASA, NO INTENTE VOLVER HACIA ATRÁS, GIRE EN LA MISMA DIRECCIÓN HASTA EL FINAL Y PODRÁ VOLVER A TENER EL MARCADOR EN EL CERO.

2. NO INTENTE CORREGIR LA DOSIS UNA VEZ QUE HA INYECTADO LA AGUJA EN LA PIEL

3. SI AL PRESIONAR EL ÉMBOLO, NO BAJA, NO FUERCE LA PLUMA. SE DEBE A QUE EL CARTUCHO ESTA VACÍO.

MENOPURMATERIAL

1. VIAL DE MENOPUR

2. DISOLVENTE

3. JERINGA Y AGUJAS

4. TOALLITA ALCOHOL

PREPARACIÓN

1. LAVAR LAS MANOS

CON AGUA Y JABÓN

2. LAVAR LA ZONA DE

PREPARACIÓN CON

ALCOHOL Y DEJAR

SECAR

PREPARAR LA ZONA INYECCIÓN

1. LAVAR LA ZONA CON ALCOHOL Y DEJAR SECAR

2. EL MEJOR LUGAR ES EL ABDOMEN Y MUSLO

PREPARACIÓN DE LA MECIACIÓN

COLOQUE LA AGUJA EN LA JERINGA

QUITE LAS BURBUJAS DEL CUELLO DEL

DISOLVENTE GOLPEANDOLO CON LOS DEDOS.

ROMPA EL CUELLO DEL DISOLVENTE. COJA CON

LA JERINGA (AGUJA ROSA) EL

CONTENIDO DEL DISOLVENTE.

MENOPUR

INYECCIÓN DE LA JERINGA

1. PONGA LA AGUJA SUBCUTANEA (MARRÓN O GRIS) INYECTE LA JERINGA CON UN ÁNGULO DE 45º

QUITE LA TAPA AZUL DEL VIAL, LAVE LA GOMA GRIS CON

ALCOHOL Y DÉJELO SECAR. PINCHE LA GOMA GRIS CON UN

ÁNGULO DE 45º

MUEVA SUAVEMENTE EL VIAL SIN AGITAR.

ASEGÚRESE QUE EL CONTENIDO DEL VIAL ESTA TRANSPARENTE

RETIRE LAS BURBUJAS DE LA JERINGA

SI REQUIERE USAR MAS DE UN VIAL DE MENOPUR, DISUELVE UN VIAL, COJA

EL CONTENIDO DEL VIAL CON LA JERINGA Y DISUELVA CON ESE CONTENIDO

EL OTRO VIAL (NO ES NECESARIO EL EMPLEO DE DOS DISOLVENTES)

GONAL

MATERIAL

1. PLUMA DE GONAL

2. TOALLITA ALCOHOL

PREPARACIÓN

1. LAVAR LAS MANOS

CON AGUA Y JABÓN

2. LAVAR LA ZONA DE

PREPARACIÓN CON

ALCOHOL Y DEJAR

SECAR

3. DEJAR ATEMPERAR LA

PLUMA

PREPARACIÓN DE LA PLUMA

COLOQUE EL INDICADOR DE DOSIS EN 37,5

ENROSQUE LA AGUJA

COLOQUE LA PLUMA HACIA ARRIBA Y PRESIONE

EL ÉMBOLO. SALDRÁ UNA GOTITA EN LA AGUJA.

ESTO SOLO HABRÁ QUE REALIZARLO LA

PRIMERA VEZ QUE USE LA PLUMA

QUITE LA AGUJA

AJUSTE LA DOSIS PRESCRITA

GONAL

LAVE CON ALCOHOL LA ZONA DE LA

PLUMA DONDE SE PONE LA AGUJA

ENROSQUE LA AGUJA Y QUITE LA PARTE

PROTECTORA

TIRE DEL ÉMBOLO. LA DOSIS DEL

ÉMBOLO DEBE COINCIDIR CON LA DEL

INDICADOR.

PREPARAR ZONA INYECCIÓN

1. LA MEJOR ZONA ES EL ABDOMEN

2. LAVE LA ZONA CON UNA TOALLIGA DE ALCOHOL Y DEJAR SECAR AL MENOS UN MINUTO

ORGALUTRÁN

MATERIAL

1. JERINGA ORGALUTRÁN

2. TOALLITA ALCOHOL

PREPARACIÓN

1. LAVAR LAS MANOS

CON AGUA Y JABÓN

2. LAVAR LA ZONA DE

PREPARACIÓN CON

ALCOHOL Y DEJAR

SECAR



2. EL MEJOR LUGAR ES EL MUSLO

INYECCIÓN DE LA JERINGA

1. TIRE DEL ÉMBOLO PARA ASEGURARSE QUE NO HAY SANGRE

2. INYECTE LA JERINGA CON UN ÁNGULO DE 45º

3. CAMBIE LA ZONA DE INYECCIÓN

CETROTIDEMATERIAL

1. VIAL

2. JERINGA PRECARGADA DE DISOLVENTE

3. AGUJAS

4. TOALLITA ALCOHOL

PREPARACIÓN

1. LAVAR LAS MANOS

CON AGUA Y JABÓN

2. LAVAR LA ZONA DE

PREPARACIÓN CON

ALCOHOL Y DEJAR

SECAR



2. EL MEJOR LUGAR ES EL ABDOMEN

PREPARACIÓN DE LA MECIACIÓN

1. PONER AGUJA CON MARCA AMARILLA EN JERINGA PRECARGADA

2. INYECTAR EN EL VIAL. DEJAR JERINGA EN EL VIAL Y AGITAR

3. PASAR EL CONTENIDO DEL VIAL A LA JERINGA

4. RETIRAR AGUJA DE MEZCLA Y PONER AGUJA DE INYECCÍÓN CON MARCA GRIS.

OVITRELLE

MATERIAL

RIESGO DE SHO!!!! ADHERIRSE A LA DOSIS Y ESQUEMA POSOLÓGICO RECOMENDADO.

PREPARACIÓN

1. LAVAR LAS MANOS

CON AGUA Y JABÓN

2. LAVAR LA ZONA DE

PREPARACIÓN CON

ALCOHOL Y DEJAR

SECAR



2. EL MEJOR LUGAR ES EL ABDOMEN Y MUSLO

INYECCIÓN DE LA JERINGA1. QUITE LAS POSIBLES

BURBUJAS

2. INYECTE LA JERINGA CON UN ÁNGULO DE 90º

3. MUY IMPORTANTE A LA HORA PRESCRITA POR SU MÉDICO

1. JERINGA

2. TOALLITA ALCOHOL

SYNAREL

MATERIAL

1. INHALADOR

ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN

INCLINE LA CABEZA HACIA DELANTE

COLOQUE EL INHALADOR EN UN ORIFICIO

TAPE EL OTRO ORIFICIO

PRESIONE EL PULVERIZADOR DE FORMA

RÁPIDAY UNA SOLA VEZ

INCLINE LA CABEZA HACIA DETRÁS UNOS

SEGUNDOS.

SI ESTORNUDA

INMEDIATAMENTE

DESPUÉS, REPITA LA

OPERACIÓN.

SI UTILIZA UNA

INHALACIÓN EN CADA

ORIFICO AL DÍA, CADA

INHALADOR DURA UN

MES

NO UTILIZAR DESCONGESTIONANTES NASALES HASTA 30 MIN ANTES

DECAPEPTYL

LIMPIAR EL VIAL CON ALCOHOL Y DEJAR SECAR

RECONSTITUIR EL VIAL DE DISOLVENTE

ROTAR SUAVEMENTE PARA QUE SE DISUELVA SIN AGITAR

COMPROBAR QUE ESTE TRANSPARENTE Y SIN PARTÍCULAS EN

SUSPENSIÓN

USAR LA AGUJA ROSA PARA EXTRAER LA SOLUCIÓN

CAMBIE LA AGUJA PARA LA INYECCIÓN SUBCUTANEA.

DECAPEPTYL MENSUAL ES IM, UNA SOLA DOSIS, ACUDIR A SU CENTRO DE SALUD

GONAPEPTYL DEPOT ES SC, UNA SOLA DOSIS, NO NECESARIO ACUDIR AL CENTRO DE SALUD

DECAPEPTYL MENSUAL ES IM, UNA SOLA DOSIS, ACUDIR A SU CENTRO DE SALUD

GONAPEPTYL DEPOT ES SC, UNA SOLA DOSIS, NO NECESARIO ACUDIR AL CENTRO DE SALUD

GRACIAS

rotación externa ana alañón

Health & Medicine