rol de farmacia en la prevención y control de las

Rol de Farmacia en la Prevención y Control de las

Infecciones IntrahospitalariasLima, 27 de Octubre de 2010,

Q.F. Pedro Yarasca PurillaDirector EjecutivoDirector Ejecutivo

Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos

Uso Racional de Medicamentos• El Medicamento es un “Bien social”• Los medicamentos constituyen elementos y

indispensables para gran parte de las acciones de salud, sin embargo representan recursos caros., g p

• En Perú, como en muchos países del mundo, existe inequidad en el acceso a medicamentosinequidad en el acceso a medicamentos

• Aún cuando la población accede a medicamentos, existe un uso inadecuado de ellos lo que tieneexiste un uso inadecuado de ellos, lo que tiene consecuencias médica, sociales y económicas

POLITICA NACIONAL DE POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

POLITICA ANDINA DE MEDICAMENTOSPOLITICA ANDINA DE MEDICAMENTOSMinistros de Salud: Bolivia, Chile, Colombia, Ministros de Salud: Bolivia, Chile, Colombia, MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

(R.M. Nº 1240(R.M. Nº 1240--2004/MINSA)2004/MINSA)

, , ,, , ,Ecuador, Perú y Venezuela Ecuador, Perú y Venezuela -- Marzo del 2009Marzo del 2009

1) Acceso universal a medicamentos esenciales

2) Regulación y calidad de medicamentos

1) Acceso a medicamentos2) Calidad, eficacia y seguridad de los

di t2) Regulación y calidad de medicamentos3) Promoción del uso racional de

medicamentos

medicamentos3) Uso racional de medicamentos4) Investigación y desarrollo

¿Por qué interesa saber como se ¿ qutilizan los Antimicrobianos?

• Grupo Farmacológico: mayor prescripción y uso• 1° / 2° lugar en gastos de farmacia de un hospital• 30% pacientes hospitalizados: reciben ATM• 30% pacientes hospitalizados: reciben ATM• 65% reciben ATM: uso inadecuado• Uso inapropiado: Emergencia de gérmenes

multiresistentes aumento de RA a ATM gastosmultiresistentes, aumento de RA a ATM, gastos innecesarios y otros.

Organización Mundial de la Salud

• Resolución WHA51.17 Asamblea Mundial de la Salud 1998– Promover el uso apropiado y costo eficaz de los ATM.– Prohibir su distribución sin Px médica y mejorar prácticas para prevenir

infecciones y propagación de gérmenes resistentes.– Reforzar la legislación y reducir la utilización de ATM en la cría deReforzar la legislación y reducir la utilización de ATM en la cría de

animales– Establecer sistemas sostenibles para la vigilancia de la resistencia ATM y el

i d d d ATMuso inadecuado de ATM.

• Estrategia Mundial de la OMS de la contención de la Resistencia a los Antimicrobianos - 2001– Proporciona un marco de intervenciones encaminadas a desacelerar la

aparición y reducir la propagación de los microorganismos resistentes a losaparición y reducir la propagación de los microorganismos resistentes a los antimicrobianos.

Registro SanitarioRegistro Sanitario

Medicamentos Registrados en el Perú

Agentes de

Octubre 2010g

Diagnóstico0%

Medicamentos de Marca

Otros25%

52%

Producto de origen

Biológico A tii f i

Medicamento

Biológico3% Antiinfecciosos

de usosistémico

15%

Medicamento Genérico

20%

Otros85%

T l d M di R i S i i i 21 982Total de Medicamentos con Registro Sanitario vigente: 21,982Fuente: SI-DIGEMID. Octubre 2010

Consumo de Antimicrobianos

Consumo de Antimicrobianos en el Perú Año 2008 y 2009 (Valores)

Cuadro 11: Participación en valores de los Productos Farmacéuticos por Grupo Terapéutico 2008 - 2009

Año 2008 Año 2009DescripciónClase

Año 2008 y 2009 (Valores)

Valores ($) Participación (%) Valores ($) Participación (%) A Aparato Digestivo y Metabolismo 120,474,961 17.74 125,162,013 17.83 R Aparato Respiratorio 79,590,690 11.72 78,676,395 11.21V Varios 65 532 025 9 65 76 096 942 10 84

DescripciónClase

V Varios 65,532,025 9.65 76,096,942 10.84 J Antiinfecciosos Via General 73,801,174 10.86 71,066,419 10.12 M Aparato Locomotor 68,386,347 10.07 70,461,148 10.04 N Sistema Nervioso 64,537,007 9.50 67,842,606 9.66 G Productos Genito Urinarios 57,490,670 8.46 57,839,450 8.24 C Aparato Cardiovascular 47,743,720 7.03 49,910,293 7.11 D Dermatologicos 42,984,364 6.33 44,454,964 6.33S Organos de Los Sentidos 19 906 449 2 93 20 717 615 2 95 S Organos de Los Sentidos 19,906,449 2.93 20,717,615 2.95

H Hormonas 15,248,038 2.24 15,885,084 2.26 B Sangre y Organos Hematopoyéticos 13,074,953 1.92 13,503,729 1.92 P Antiparasitarios 6,168,614 0.91 5,883,883 0.84 L Antineoplasicos y Agentes Inmunológicos 2,549,065 0.38 2,906,118 0.41 K Soluciones Hospitalarias 1,646,295 0.24 1,423,095 0.20 T Agentes de Diagnostico 133,802 0.02 217,847 0.03

679 268 182 100 00 702 047 607 100 00Total: 679,268,182 100.00 702,047,607 100.00

Fuente: Reporte de Precios - IMS Elaboración Propia - DIGEMID1 Dólar = 2.89 Nuevos Soles - Dic 2009

Total:

Prescripción de pAntimicrobianos

N° DISA / DIRESA % N° DISA / DIRESA % N° DISA / DIRESA %

Hospital Centros de Salud Puestos de SaludN DISA / DIRESA %1 CUSCO 33.302 LA LIBERTAD 33.303 LAMBAYEQUE 33.304 PIURA 33.335 AREQUIPA 39.05

N DISA / DIRESA %1 HUANUCO 36.66 *2 HUANCAVELICA 41.503 Cutervo 41.664 MADRE DE DIOS 43.335 ANCASH 50.00

N DISA / DIRESA %1 Piura II (Sullana) 36.66 *2 CUSCO 38.303 Cutervo 43.334 TACNA 47.005 HUANCAVELICA 48.35Q

6 HUANCAVELICA 40.007 Piura II (Sullana) 40.00 *8 AMAZONAS 43.30 *9 HUANUCO 43.33 *

10 TACNA 43.33

6 LIMA SUR 50.007 AMAZONAS 53.338 LAMBAYEQUE 53.339 LIMA CIUDAD 55.00

10 PUNO 55.00

6 CALLAO 50.007 LA LIBERTAD 51.708 LAMBAYEQUE 53.339 LIMA CIUDAD 55.00

10 LIMA SUR 55.0011 Cutervo 46.6012 AYACUCHO 47.00 *13 APURIMAC (Abancay) 50.0014 CAJAMARCA 50.0015 LIMA CIUDAD 50.0016 LIMA SUR 50 00

11 Jaen 56.6712 CUSCO 56.7013 APURIMAC (Abancay) 60.0014 CALLAO 60.0015 LA LIBERTAD 60.0016 AREQUIPA 61 03

11 HUANUCO 56.66 *12 LIMA ESTE 56.6613 LIMA REGION 57.3014 Jaen 58.3315 AREQUIPA 58.9816 PIURA 60 0016 LIMA SUR 50.00

17 LIMA REGION 53.3018 CALLAO 53.3319 ANCASH 56.4120 JUNIN 56.6621 PUNO 57 00

16 AREQUIPA 61.0317 LIMA REGION 62.0018 Piura II (Sullana) 63.33 *19 TACNA 68.0020 PIURA 73.3321 CAJAMARCA 75.00

16 PIURA 60.0017 APURIMAC (Abancay) 62.0018 AYACUCHO 62.00 *19 CAJAMARCA 65.0020 PUNO 66.5021 ANCASH 70.0021 PUNO 57.00

22 Jaen 60.0023 MADRE DE DIOS 77.0024 LIMA ESTE 80.0025 ICA 100.0026 Andahuaylas-Chincheros NP

21 CAJAMARCA22 AYACUCHO 78.50 *23 LIMA ESTE 83.3324 ICA 91.6625 JUNIN 96.66 *26 Andahuaylas-Chincheros NP

21 ANCASH22 JUNIN 70.00 *23 MADRE DE DIOS 73.3324 AMAZONAS 85.0025 ICA 88.3326 TUMBES MAy

27 Bagua NP28 Chota NP29 LORETO NP30 MOQUEGUA NP31 PASCO NP

27 Bagua NP28 Chota NP29 LORETO NP30 MOQUEGUA NP31 PASCO NP32 SAN MARTIN NP

27 Andahuaylas-Chincheros NP28 Bagua NP29 Chota NP30 LORETO NP31 MOQUEGUA NP32 PASCO NP32 SAN MARTIN NP

33 TUMBES NP34 UCAYALI NP

* Información correspondiente al 1°

32 SAN MARTIN NP33 TUMBES NP34 UCAYALI NP


32 PASCO NP33 SAN MARTIN NP34 UCAYALI NP


P i ió d A i i biPrescripción de AntimicrobianosAño 2009

PROMEDIO% N° %

DISA / DIRESAESTABLECIMIENTO RANGO % N %

HOSPITAL 33,30 - 100,00 50.78 25 73,53CENTRO DE SALUD 36,66 - 96,66 61.04 25 73,53

ESTABLECIMIENTO RANGO

, , ,PUESTO DE SALUD 36,66 - 88,33 58.75 25 73,53

Referencia: < 30 %

ALMACENAMIENTO Y UTILIZACION DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

• Resolución Ministerial N° 585-99-SA/DMAprueban Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y ce e o de oduc os céu cos yAfinesAprobado: 27 de Noviembre de 1999pPublicado: 04 de Diciembre de 1999

• Resolución Ministerial N° 097-2000-SA/DMAprueban la Guía para Establecimientos queAprueban la Guía para Establecimientos que Almacenan, Comercializan y Distribuyen Productos Farmacéuticos y Afines.y

• Aprobado: 21 de Marzo del 2000Publicado: 26 de Marzo del 2000

• Decreto Supremo N° 021-2001-SADecreto Supremo N 021 2001 SAReglamento de Establecimientos FarmacéuticosPublicado: 16 de Julio de 2001

Artículo 2°.- Los establecimientos farmacéuticos se clasifican en:a) Farmacias o boticas;b) Botiquines;c) Droguerías; yc) Droguerías; y,d) Laboratorios farmacéuticos.

Los servicios de farmacia de los establecimientos de salud de los sectores público y no público, incluyendo a los de EsSalud, las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú, se sujetan al y , jrégimen previsto para las farmacias o boticas, o para los botiquines, según corresponda.

Aplicación pGuía Técnica para la evaluación interna de la

Vigilancia, Prevención y control de lasVigilancia, Prevención y control de las Infecciones Intrahospitalarias

2008Nº CRITERIO TOTAL %

2008

1Farmacia y los Almacenes Especializados paraMedicamentos y otros productos farmacéuticos cumplencon las BPA. E 5 16,67

Establecimientos en los que se aplicó la Guía - 2008N = 30

SELECCIÓN RACIONALSELECCIÓN RACIONAL DE MEDICAMENTOSDE MEDICAMENTOS

Petitorio Nacional Único dePetitorio Nacional Único dePetitorio Nacional Único de Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales Medicamentos Esenciales -- PNUMEPNUME

RM Nº 062-2010/MINSA26 de Enero del 201026 de Enero del 2010

428 principios activosp p662 presentaciones farmacéuticas30 grupos farmacoterapéuticos

Restricciones de uso: ATM RESERVA, nivel de atención, uso por Estrategias Sanitarias, Med. ControladosControlados

Aplicación pGuía Técnica para la evaluación interna de la

Vigilancia, Prevención y control de lasVigilancia, Prevención y control de las Infecciones Intrahospitalarias

20082008

Nº CRITERIO TOTAL %

10 Controla la dispensación de antibióticos de uso restringido(ATMR). P 9 30,00

N CRITERIO TOTAL %

(ATMR). P 9 30,00

Establecimientos en los que se aplicó la Guía - 2008N = 30

ALMACENAMIENTO, PREPARACION Y UTILIZACION

DE ANTISEPTICOS YDE ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

Encuesta al Servicio de Farmacia de Hospitales e Institutos del MINSAHospitales e Institutos del MINSA

sobre Antisépticos y Desinfectantes –Enero 2008

DIGEMID – DAUMDIGEMID – DAUMEquipo de Uso Racional de Medicamentos

Encuesta al servicio de Farmacia de Hospitales e Institutos delEncuesta al servicio de Farmacia de Hospitales e Institutos del MINSA sobre Antisépticos y Desinfectantes

Enero 2008

Encuesta sobre antisépticos y desinfectantes: Respuesta de los

Establecimientos que respondieron la encusta de antisépticos y desinfectantes

establecimientos MINSAantisépticos y desinfectantes

H o spita les Inst ituto s

(11%)NO (17%)

9 R egio nales

(48%) 21

(11%) 5

SI (83%) H o spita les de Lima44 de Lima

(41%)18n=53 n=44

Encuesta al Servicio de Farmacia de Hospitales eEncuesta al Servicio de Farmacia de Hospitales e Institutos del MINSA sobre Antisépticos y Desinfectantes

– Enero 2008

¿Farmacia tiene área de Farmacotecnia?¿Farmacia tiene área de Farmacotecnia?

SINF14%

50%NO

SI36%

50%SI

n = 44


– Enero 2008

Requerimiento de desinfectantes se realiza:

Requerimiento de antisépticos se realiza:realiza:

EN20%

EN11% FC/EN/CE/CI

11%

EN/CEOTROS

OTROS52% FC/EN

FC 9%

9%FC9%EN/SG

5%

OTROS55%

FC/EN/CE/CI5%

EN/CE7%

FC/EN7%

n = 44 n = 44

EN: Enfermería, FC: Farmacia, CE: Central de Esterilización, CI: Comité de control de Infecciones Intrahospitalarias, SG: Servicios Generales


– Enero 2008

Compra de desinfectantes se realiza:La compra de antisépticos se realiza:

SINF2%

SINF2%

2%

LOLO LO98%98% n = 44n = 44

LO: LOGISTICA SINF: SIN INFORMACIONACION


– Enero 2008

Almaenamiento de desinfectantes se realiza:

LO/AL/LABAlmacenamiento de antiséptico se realiza:

AL/FC

AL/FC/EN/CE2%

LO/AL/LAB2%

OTROS7%

AL/FC/EN/CE5%

AL/CE2%

OTROS11%

FC9%

7%7%

FC

AL/FC5%

5% 2%

AL73%

AL70%

7%

n = 44n = 44

AL: Almacén General, FC: Farmacia, EN: Enfermería, CE: Central de Esterilización, LO: Logística,LAB: Laboratorio clínico.


– Enero 2008

Preparación de antisépticos se realiza:

Preparación de desinfectantes se realiza:

OTROS

realiza:

OTROSOTROS18%

FC/CE7%

EN

SINF43%

23%

NO

SINF48%

EN7%

EN/CE9%

FC16%

7%CE9% FC

14%

SINF: Sin información, FC: Farmacia, EN: Enfermería, CE: Central de Esterilización


– Enero 2008

Distribución de antisépticos se realiza: Distribución de desinfectantes se realiza:

OTROSOTROSAL

36%27% AL

36%

OTROS31%

FC16%AL/FC/EN/CE

CE7%

FC/CE7%

CE11%

FC11%

SINF11%

16%AL/FC/EN/CE7%

AL: Almacén General, FC: Farmacia, EN: Enfermería, CE: Central de Esterilización, SINF: Sin información.


– Enero 2008

¿El almacenamiento de antisépticos cumple con la BPA?

¿El almacenamiento de desinfectantes cumple con la BPA?cumple con la BPA?

SINF5%

p

SINF7%5%

SI32%

NO NO

SI27%

64% 66%

n = 44n = 44

SINF: Sin información


– Enero 2008

¿La preparación de desinfectantes cumple con la BPM?

¿La preparación de antisépticos cumple con la BPM? con la BPM?

SINF11%

la BPM?

SINF.11%

NO64%

SI25%

11%11%SI

16%

NO 64%NO73%

n = 44n = 44

BPM: Manual de Buenas Prácticas de Manufactura de Productos Galénicos y Recursos Terapéuticos Naturales-Resolución Ministerial Nº 125-2000-SA/DM.


G2

Diapositiva 30

G2 Incluir recuadro con siglasGerman; 25/08/2008


– Enero 2008

¿Farmacia supervisa el almacenamiento d ti é ti ?

¿Farmacia supervisa el almacenamiento de desinfectantes?de antisépticos?

SINF

desinfectantes?

SINF

SI16%

SINF16% SI

16%

11%

NO68%

NO73%

n = 44n = 44


G4

Diapositiva 31

G4 Especificar quien supervisa, farmacia?German; 25/08/2008


– Enero 2008

¿Se cuentan con procedimientos para la ¿Se cuenta con procedimientos para la¿Se cuentan con procedimientos para la preparación de antisépticos ?

SINF

¿Se cuenta con procedimientos para la preparación de desinfectantes?

SI16%

SINF9% SI

16%

SINF7%

NO75%

NO77%

n = 44n = 44


G5

Diapositiva 32

G5 Procedimientos para que? para fabricaciòn?Hay dos SI, en el gráfico 1German; 25/08/2008


– Enero 2008

¿Farmacia supervisa el uso de los ¿Farmacia sup ervisa el uso de desinf ect ant es?

antisépticos?

SINFSIN F11%

11%SI18%

SI16 %

NO70%

N O73 %

n = 44n = 44


G6

Diapositiva 33

G6 Quien supervisa el uso? farmacia?, especificarGerman; 25/08/2008

Encuesta al Servicio de Farmacia de Hospitales e Institutos del MINSA sobre Antisépticos y Desinfectantes Enero 2008: Disponibilidad desobre Antisépticos y Desinfectantes – Enero 2008: Disponibilidad de

Antisépticos y Desinfectantes del PNME vigente

PRODUCTO SI (%) NO (%) Sin Inf. (%) total (%)Alcohol etílico 70º 84 5 11 100Clorhexidina 4% 68 7 25 100Peróxido de Hidrógeno 10 v 82 0 18 100gPovidona Yodada sol. 7-11% 91 0 9 100Povidona Yodada espuma 7-11% 89 0 11 100pGlutaral sol. 2-10 % 59 0 41 100Hipoclorito de sodio (10% Cl libre) 68 0 32 100p ( )

n = 44

G8

Diapositiva 34

G8 Copiar este título al resto de diapositivasColocar en la tabla el nombre completo de HR y HLSignificado de la sigla NOGerman; 25/08/2008

Encuesta al Servicio de Farmacia de Hospitales e Institutos del MINSA sobre Antisépticos y Desinfectantes Enero 2008: Disponibilidad desobre Antisépticos y Desinfectantes – Enero 2008: Disponibilidad de

Antisépticos del Manual de Aislamiento Hospitalario

PRODUCTO SI (%) NO (%) Sin Inf. (%) total (%)Clorhexidina 2 4% 71 11 18 100Clorhexidina 2-4% 71 11 18 100Triclosan 0,5-1% 25 14 61 100

n = 44Alcohol isopropílico gel >90º 11 14 75 100

G9

Diapositiva 35

G9 Copiar este título al resto de diapositivasColocar en la tabla el nombre completo de HR y HLSignificado de la sigla NOGerman; 25/08/2008

Conclusiones• De 53 encuestas enviada a los hospitales e institutos del

MINSA i l i l ibió d 44 (83%) 21

Conclusiones

MINSA a nivel nacional, se recibió respuesta de 44 (83%): 21 hospitales regionales, 18 hospitales de Lima, 5 institutos especializados.

• El 50% de los hospitales e institutos no tiene área de farmacotecnia, el (36%) si tiene área de farmacotecnia y el 14% no presenta información.no presenta información.

• El requerimiento de antisépticos y desinfectantes lo realiza principalmente el servicio de enfermería (20% y 11% respectivamente) y en un 9 % el Servicio de Farmacia; larespectivamente) y en un 9 % el Servicio de Farmacia; la compra lo realiza Logística en un 98%.

• El almacenamiento y distribución de los antisépticos y d i f l í d bl i idesinfectantes en la mayoría de establecimientos esta a cargo del almacén general: Almacenamiento (70% y 73%) y distribución (36% y 36%). El Servicio de Farmacia asume el almacenamiento en el 7% y 9% respectivamente, y la distribución en el 16% y 11% respectivamente.

C l iConclusiones • La preparación de los antisépticos y desinfectantes por

farmacia, sólo se realiza en un 16% y 14% de los establecimientos.

• Hay un alto porcentaje de desinformación con respecto a la definición de las especificaciones técnicas para la adquisición de los antisépticos y desinfectantes 55% enadquisición de los antisépticos y desinfectantes, 55% en ambos casos. En el 7% de los establecimientos, éstas son establecidas por Enfermería y en un 5% por el Comité de Control de infecciones intrahospitalariasControl de infecciones intrahospitalarias.

• En la mayoría de los establecimientos, no se aplican las BPA (64% y 66%) y las BPM (73% y 64%) para el l i ió d i é ialmacenamiento y preparación de antisépticos y

desinfectantes.

C l iConclusiones

• En la mayoría de los establecimientos, no se supervisa el almacenamiento (68% y 73%) y uso (70% y 73%) de los antisépticos y desinfectantesantisépticos y desinfectantes.

• En la mayoría de los establecimientos, no se capacita ni se recibe capacitación sobre antisépticos y desinfectantes (61% y 66%).

• Existe desinformación por parte del servicio de farmacia en relación a la disponibilidad de antisépticos y desinfectantesrelación a la disponibilidad de antisépticos y desinfectantes en las diferentes áreas del hospital/instituto, que en algunos casos llega hasta el 41% con respecto al PNME y 75% con respecto al Manual de Aislamiento Hospitalariorespecto al Manual de Aislamiento Hospitalario.

REFERENCIAS A TENER EN CUENTAEN CUENTA…

POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

(PNM)( )Resolución Ministerial No 1240-2004/MINSA

24 Diciembre 2004

• Acceso Universal a medicamentos esencialesAcceso Universal a medicamentos esenciales• Regulación y calidad de medicamentos

P ió d l U R i l d• Promoción del Uso Racional de Medicamentos

http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/urm/guia.pdfp g g p g p

Petitorio Nacional Único de Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales Medicamentos Esenciales -- PNUMEPNUME

RM Nº 062-2010/MINSA26 de Enero del 2010

428 principios activos662 presentaciones farmacéuticas30 grupos farmacoterapéuticos

- Restricciones de uso (R2): ATM a utilizar con autorización por el pComité de Control de Infecciones Intrahospitalarias

é- Incluye: Antisépticos y Desinfectantes

Formulario Nacional deFormulario Nacional deFormulario Nacional de Formulario Nacional de Medicamentos Esenciales Medicamentos Esenciales -- FNMEFNME

El Formulario Nacional de Medicamentos Esenciales contieneMedicamentos Esenciales contiene información científica técnicade los 365 principios activos en 578 p ppresentaciones farmacéuticasy 27 grupos farmacoterapéuticos del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales aprobado con R.M. Nº 414-2005/MINSA (Petitorio anterior)

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PARA MEJORAR ESTRATEGIAS EDUCATIVASFormación del personal de saludMateriales educativos impresos

EL USO DE ANTIMICROBIANOSp

Métodos basados en el encuentro personalMétodos orientados a los medios de comunicaciónESTRATEGIAS GERENCIALESListas de ATMListas de ATMGuías de Diagnóstico Estándar/Guías de Tratamiento EstándarFormularios estructurados para guiar la prescripción de ATM

U d l Si t d Di ió d M di t D i U it iUso del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis UnitariaSistema de reporte microbiológico selectivo de ATMInformación de costos por ATMRecordatoriosIntervenciones mediadas por los pacientesSistema de supervisión clínica, auditoría y retroalimentación del desempeño

Sistema electrónico de vigilancia y apoyo para toma de decisionesProgramas de Atención FarmacéuticaComités FarmacológicosFinancierasFinancierasESTRATEGIAS REGULATORIASPrescripción obligatoria en DCI y sustitución por genéricosBuenas prácticas de adquisición y control de calidad de los medicamentosmedicamentosBuenas prácticas de prescripción / dispensaciónControl de la promoción de ATM por la industria farmacéutica

Evaluación de ATM a través d i di d

Protocolo sobre el uso de ATM

de indicadoresProtocolo sobre el uso de ATM en pacientes hospitalizados. Aplicación en 40/20 hospitalesProtocolo sobre el uso de ATM en primer nivel de atención. Aplicación en 21 DIRESAS /Aplicación en 21 DIRESAS / DISASProtocolo para la evaluación de la Px y uso de ATM en la consulta ambulatoria de hospitaleshospitales

- Transferencia de Metodología: gDISA/DIRESA - 2008

Retos de Farmacia en Hospitales

• Fortalecimiento de la Unidad Productora de Servicios de Farmacia: Gestión de ProductosServicios de Farmacia: Gestión de Productos Farmacéuticos, Dispensación, Farmacotecnia, Farmacia ClínicaFarmacia Clínica• Gestionar un sistema de Suministro de PF eficiente • Control técnico y administrativo sobreControl técnico y administrativo sobre medicamentos, especialmente de Grupos críticos, ejem: antimicrobianosejem: antimicrobianos• Q.F. es parte del Equipo de Salud, interactuando con profesionales de otras Áreas del Hospitalprofesionales de otras Áreas del Hospital

Retos de Farmacia en Hospitales•Impulsar el funcionamiento permanente de los Comites Farmacoterapeuticos

•Implementar y/o fortalecer el Sistema de Dispensacion de medicamentos en Dosis Unitaria

• Promover la vigilancia, prevencion y control de las IIH: Comité de Infecciones Intrahospitalarias

• Realización de Estudios de Utilizacion de Medicamentos, para la toma de decisiones adecuadas y oportunas

Muchas gracias…!

Di ió d A U d M di tDirección de Acceso y Uso de Medicamentos

pyarasca@digemid minsa gob [email protected]

rol de farmacia en la prevención y control de las

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