Entrevista al Dr. Arturo Tirso Cepeda.Cirujano Ortopedista y Traumatólogo

Amigos lectores y anunciantes:

TU SALUD… en Cuernavaca, está cumpliendo su 2º año al servicio de la comu-nidad médica y de los prestadores de servicios para la salud que nos otorgan su confianza, al presentar las diferentes opciones y alternativas para tener y mante-ner una buena salud los cuales colaboran con nosotros, escribiendo interesantes artículos sobre diferentes enfermedades y alternativas de salud, así como lo últi-mo, que hoy en día se descubre y se maneja en el mundo, para evitar, prevenir ó curar diferentes enfermedades. MUCHAS GRACIAS por su participación, preferencia e invaluable colabo-ración durantes estos dos años.Tu Salud en Cuernavaca cumple dos años al servicio de ustedes amigos lectores, que bimestralmente la espe-ran, la buscan y la coleccionan. MUCHAS GRACIAS por su confianza, por su preferencia, por sus amables comentarios y por el gran interés que muestran por los artículos que en ella publicamos.

Mil gracias a todos ustedes y que Dios les Bendiga hoy y siempre.

Editorial

Fotográfía:Carlo Tajonar

Redacción:Lic. Victoria Cuesta y GirardDavid Manjarrez Rangel

Corrección de Estilo:David Manjarrez Rangel

Sitio Web:MCE. Rogerio Axel Enríquez Muñoz

Asistente:María de Lourdes González

Distribución Local y Foránea:GEEIMA PUBLICACIONESMónica Elena Morales Cuesta

Contabilidad:C.P. Gonzalo Velázquez MañónC.P. Silvia Fuentes SilverioC.P. Martha Yolanda Archundia C.

Jurídico:Lic. Alejandro Avilés Campos

Publicidad y ventasTel. (777) 2 30 36 97email. geeimapublicaciones@gmail.com

DIRECTORIO Lic. Victoria Cuesta y GirardEditora

Revista TU SALUD CUERNAVACA. Año 2, No. 8 FECHA DE PUBLICACIÓN Octubre 2012. Editada por GEEIMA PUBLICACIONES, en calle Laurel No.12. Col. Lomas de San Antón en Cuernavaca, Morelos, México. Tel. (777) 2 30 3697 ó 3 18 36 08. CERTIFICADO DE LICI-TUD, TÍTULO Y CONTENIDO EN TRÁMITE. SALUD EN CUERNAVACA Investiga sobre la seriedad de sus anunciantes, pero no se hace responsable de las ofertas publicadas por ellos. El contenido de los artículos es responsabilidad exclusiva de los autores. Queda PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN PARCIAL O TOTAL del material publicado en esta edición sin el consentimiento por escrito del editor.

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Dirección General y EditoraLic. Victoria Cuesta y Girard

Dirección de ProducciónMartha Alicia Cena de Alba

Asistente de ProducciónRenata Morales García

Dirección de Marketing:L.A.E. Luz María Cuellar Mata

Diseño GráficoLic. Karla Hernández Hernández

Siguenos en:empresa

morelense

01

5 Consideraciones importantes para la accesibilidad

9 HIPOACUSIA

1Editorial

1012

Entrevista al Dr. Arturo Tirso Cepeda

18 Residencias Geriátricas

Calidad de Vida

16 La prevención es una inversión vital

15 Imagen médica

26 Presentación del libro

Tratamiento de las enfermedadesde la rodilla

22 Entrevista a la Dra. Sarahi Ochoa Guajardo y el Dr. Edgar Saucedo

Especialistas en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar

Morelos... Turismo, Cultura y Desarrollo

Las personas con alguna discapaci-dad deben encontrar medios y acce-sos adecuados en edificios, oficinas de Gobierno, escuelas, iglesias, lu-gares de entretenimiento, etc., que les faciliten su uso, y que en muchas ocasiones no respetamos como por ejemplo los sanitarios especiales el lugar de estacionamiento sería muy bueno, tener oficinas especializadas en las que revisen las oficinas públicas para verificar si existe accesibilidad a dichos lugares, tales como rampas antideslizantes, barandales, elevado-res, luces, señalamientos, etc. Para que dichos lugares sean de beneficio para TODA la ciudadanía y no solo para un segmento.Así mismo, en muchas ocasiones se hacen adecuaciones incorrectas sin te-ner en cuenta lo que indica la norma, y que por esta razón son inservibles,

CONSIDERACIONES IMPORTANTES PARA LA ACCESIBILIDAD

Por: Ing. Rubén E. Lule.

por tal motivo quisimos incluir en esta ocasión algunos puntos que son importantes considerar al momento de hacer alguna adecuación.El ancho mínimo de rampas de acceso es de 0,95 metros, y su pendiente no debe tener un desnivel mayor del 8%. Además, los tramos compuestos deberán contar con descansos horizonta-les que permitan realizar giros.Las oficinas de Gobierno situa-das en plantas superiores deben de contar con elevadores que cumplan con las normas para brindar seguridad y accesibili-dad al usuario. La cabina debe con-tar con unas dimensiones mínimas en planta de 1,10 x 1,10 m, y un acceso adecuado a la cabina.En caso de existir escalera deberá ha-ber un salva-escaleras para poder su-

bir sin necesidad de ayuda.En todas las oficinas se debe tener especial atención para que se brinde la maniobralidad, pudiendo dar giros completos con la silla de ruedas.Las llaves de los lavabos y regaderas deben poderse manipular con una sola mano o que sean automáticos, así mismo deben contar con termostatos adaptados que faciliten el control de la temperatura.El asiento tendrá una fijación firme, y contará con una apertura delantera para facilitar la higiene, además de un punto de agua móvil con control de caudal y temperatura a distancia. En fin son muchos los aspectos que debemos de considerar y pensar más en los demás, esperamos que estos cambios se den en nuestra sociedad poco a poco y podamos tener el libre acceso que requerimos.

ELEVADOR

Las personas con alguna discapacidad deben

encontrar medios y accesos adecuados

05

La audición se produce cuando las ondas sonoras

estimulan los nervios del oído interno.

El concepto de hipoacusia no forma parte de los términos inclui-dos dentro del diccionario de la Real Academia Española (RAE). Esto no impide, sin embargo, que la noción tenga un uso extendido. La hipoacusia refiere a un daño en la capacidad de audición de una persona.El grado de hipoacusia se define de acuerdo a la capacidad del suje-to de escuchar sonidos de diferen-te intensidad. Su umbral auditivo, por lo tanto, se determina según el estímulo menos intenso que el individuo es capaz de captar.La hipoacusia o sordera puede

HIPOACUSIA.clasificarse de forma cuantitativa (de acuerdo a cuánto se ha perdi-do de la capacidad de audición), locutiva (vinculada al lenguaje), etiológica (según las condicio-nes etiológicas, es decir causas medioambientales o genéticas) o topográfica (determinada por el sitio donde se halla la lesión cau-sante de la pérdida de audición).Un examen de audiometría evalúa la capacidad de uno para escuchar sonidos. Los sonidos varían de acuerdo con el volumen o fuerza (intensidad) y con la velocidad de vibración de las ondas sonoras (tono).La audición se produce cuando las

ondas sonoras estimulan los ner-vios del oído interno. Finalmente, el sonido viaja a lo largo de las rutas nerviosas hasta el cerebro. Las ondas sonoras pueden viajar hasta el oído interno a través del conducto auditivo externo, el tím-pano y los huesos del oído medio (conducción del aire) o a través de los huesos que se encuentran alrededor y detrás del oído (con-ducción ósea). Los sonidos con más de 85 dB pueden ocasionar hipoacusia después de unas pocas horas. Los sonidos más fuertes pueden ocasionar dolor inmedia-to y la hipoacusia se puede presen-tar en muy poco tiempo.

Por: José Durán

AUDIÓLOGO

El grado de HIPOACUSIA se define de acuerdo a la capaci-dad del sujeto de escuchar so-nidos de diferente intensidad.

09

1.- ¿Dr. Tirso cuál es su for-mación como profesional de la salud?Soy graduado de la Escuela Médico Militar, posteriormente estudié la Especialidad de Ortopedia y Trau-matología y tuve la oportunidad de hacer un adiestramiento en cirugía de la columna.

2.- ¿Cuál es su experiencia como cirujano ortopedista y traumatólogo?Tengo 17 años como ortopedista y 24 años como médico. Actualmente me encuentro jubilado del ejército y bueno ahora únicamente me dedico a la medicina privada.

3.- ¿Quién lo ha galardonado a lo largo de su carrera médi-ca Dr. Tirso?He recibido casi 100 diplomas en-tre cursos y congresos a los que he tenido la oportunidad de asistir du-rante estos 17 años, generalmente están avalados por la Universidad del Ejército y la Fuerza Aérea que fue donde yo me formé, en la Escue-la Médico Militar y por la Escuela Militar de Graduados en Sanidad.

4.- ¿Cuál es su formación en el extranjero?He tenido la oportunidad de es-tar en Los Angeles, Chicago, San Francisco, Nueva York, Nueva Or-leans y en el Hospital Mercy de Bal-timore donde recibí entrenamiento de manera personal con gente que se dedica a la cirugía de columna.

Entrevista al Dr. Arturo Tirso Cepeda.Cirujano Ortopedista y Traumatólogo

5.- ¿Qué padecimientos son los que usted trata?En general son todos los relaciona-dos a la ortopedia y traumatología.

6.- ¿Dr. Tirso existe algún caso memorable para usted?Fue una paciente que conocí en el hospital militar, casualmente me la encontré aquí en Cuernavaca y com-pletó un programa muy complejo en el que afortunadamente le fue muy bien. Ella me abrió las puertas aquí en Cuernavaca para poder tener éxi-to profesional.

7.- ¿Cuándo la especialidad que usted ejerce nos beneficia?Yo considero que la mayor parte de los padecimientos que no son tan gra-ves pueden atenderse con un médico general, pero en cuanto llegan con un ortopedista o traumatólogo es que so-brepasan ese tipo de lesiones y deben ser atendidos por un especialista.

8.- ¿Dr. Tirso nos puede explicar qué es ortopedia y traumatología?La ortopedia se refiere a las deformi-dades que ocurren durante el trans-curso de la vida que no se relacionan a ningún traumatismo. Y la trauma-tología es básicamente todo lo rela-cionado a contusiones, golpes o le-siones causadas de manera violenta.

9.- ¿De qué manera garan-tiza un tratamiento de cali-dad para sus pacientes Dr. Tirso?

Tenemos rehabilitación, rayos “X” y un área de urgencias donde prác-ticamente podemos resolver cual-quier problema con que llegue el paciente, yo considero que el 95% de los que llegan al consultorio hay for-ma de resolver sus padecimientos durante el transcurso de su trata-miento de forma ambulatoria.

10.- ¿Usted a qué técnicas re-curre para el tratamiento de los pacientes?En Cuernavaca he tenido la opor-tunidad de hacer procedimientos (sobretodo en cirugía de columna) que tal vez no se hayan hecho en otro lugar de esta ciudad. Tengo ex-periencia en vertebroplastía, cirugía mínima invasiva de pies y electro-neuromiografía transoperatoria.

11.- Dr. Tirso su comentario fi-nal para leer la revista Salud en Cuernavaca…Yo les recomiendo a nuestros ami-gos que siempre es bueno leer te-mas acerca de la salud, porque a veces estamos distraídos en otras cosas menos importantes. Si tienen alguna duda pregunten a su médi-co o doctor, es mejor buscar en una publicación que sí sabe o habla en cuestiones de salud a buscar en si-tios donde no. Entonces, en la revis-ta Salud hay muchos médicos que hablan de cosas importantes y yo les digo que lean la revista para que tengan información directa hecha por médicos especialistas.

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Uno de los problemas más grandes en la medicina moderna es el trata-miento de las enfermedades de la rodilla. Las espectativas de vida de los seres humanos han aumentado en los últimos años, la esperanza de vida de un mexicano en 1910 era de tan sólo 35 años, actualmente reba-san los 75 años eso conlleva a vivir más tiempo y por eso cada vez con más frecuencia se observan proble-mas degenerativos de las rodillas, por lo cual cada día aparecen nue-vos medicamentos que mejoran la calidad de vida de los pacientes.

El uso de condromoduladores, antiiflamatorios, analgésicos y la viscosuplementación, todos estos tratamientos han mejorado sus-tancialmente las posibilidades de aliviar el dolor de los pacientes con artrosis degenerativa de la rodilla (proceso natural de desgaste de la rodilla), así mismo, han ayudado al tratamiento de los paciente con ar-trosis postraumática.

Actualemnte existe una gran varie-dad de nuevos medicamentos anti-inflamatorios que ofrecen seguridad cardiovascular y pocas posibilida-des de efectos colaterales adversos,

siempre deberán ser recetados por un médico experto en su uso, quien nos indicará cuánto tiempo y las do-sis adecuadas según sea el caso.

Los condromoduladores, son una nueva serie de medicamentos que mejoran el funcionamiento del car-tílago articular, mejorando sus com-posición química que disminuye el dolor, así como el engrosamiento del mismo. Una condición para su uso es la valoración médica desde luego, así como la presencia de car-tílago artícular suceptible a ser tra-tado.

La viscosuplementación es la inyec-ción intraráticular de precursores del ácido hialurónico que mejoran el funcionamiento articular, con el consecuente alivio del dolor por tiempos razonables (de seis meses a un año), este último es muy reco-mendable en pacientes con artrosis de rodilla leve o moderada y siem-pre como manejo coadyuvante a otras terapias.

La fisioterapia ayuda a aliviar los síntomas trabajando sobre el dolor, la inflamación y mejoramiento de la movilidad articular, siendo posible

usar electroestimulación, ultrasoni-do terapéutico, láser , calor local y ejercicios para fortalecer la articula-ción y mejorar la función articular.

Si a pesar de todo lo anterior no fun-ciona el tratamiento conservador y continúa avanzando el proceso de-generativo, nuestro médico deberá determinar la posibilidad de mane-jos quirúrgicos con realineamientos de la articulación, artroscopia de rodillas para limpieza articular y por último la colocación de prótesis de rodilla totales o parciales (es decir, se cambia la articulación completa o sólo la mitad ) cuando dichos tra-tamientos, son bien indicados y co-rrectamente colocados, la mejoría es impresionante y con la mejora de la tecnología médica, las posibilida-des de complicaciones se han mini-mizado.

Nuestra salud no tiene precio, debe-mos atendernos siempre para evitar que la articulación se deteriore y mejore nuestra calidad de vida para ser adultos mayores felices, preocu-pados por nuestros nietos y no por nuestros achaques.

Tratamiento de las enfermedades de la rodilla.

Por Dr. Arturo

Tirso Cepeda

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La prevención es una inversión vital: genera ahorro y es rentable para las familias y el país.

n México, aún no existe una cul-tura generalizada por parte de los ciudadanos e instituciones públicas por promover un mayor uso de los seguros. Lamentablemente, estudios recien-tes de economía experimental, de-muestran que los seres humanos tienden a subestimar la posibilidad de padecer los efectos o daños de ciertos eventos en la vida y preferir un bien presente (gastar) sobre uno futuro (ahorrar), aun cuando la pri-mera decisión sea mucho más cara.Dos de cada tres muertes en México ocurren por la falta de prevención y de hábitos saludables, México ocu-pa el primer lugar en el mundo en obesidad infantil y el segundo en sobrepeso de su población general. La presión alta, la glucosa y el co-lesterol elevados, relacionados con la ausencia de una dieta adecuada y de actividad física, así como el consumo de alcohol y tabaco, ge-neran padecimientos graves que consumen día a día la salud de los mexicanos: diabetes, enfermedades cardio y cerebrovasculares, pulmo-nares e incluso cáncer. Los gastos no previstos llevan al empobrecimiento a decenas de miles de hogares anualmente, así como el creciente costo y gasto en salud—común en México: las eco-nomías emergentes. De ahí mi compromiso con la so-

ciedad en promover incentivos que permitan a las personas e institucio-nes proteger su patrimonio y bien-estar económico en el futuro. Les doy a conocer las diferentes modalidades de Seguros y cober-turas que ofrecemos para que usted identifique la que mejor cubra sus necesidades y logre esa tranquilidad que merecen usted y sus seres que-ridos.

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RESIDENCIAS GERIÁTRICAS:

Las personas de la tercera edad re-quieren lugares especializados para recibir atención, una atención integral que cubra sus necesidades en la esfera bio-psico-socio-espiritual, mientras sus familiares se encuentran traba-jando fuera de casa.Se requiere de otros servicios médi-cos, como hospitales o casas de día, donde le den a los adultos mayores una serie de atenciones que los hijos o la familia no les puedan otorgar por diversas razones, ya que hoy en día, en la familia, las mujeres o la mayoría de ellas, también trabaja fuera de casa, y debido a la evolución del ser humano, las personas llegan más fácilmente a la vejez. Los grandes adelantos tec-nológicos, las personas que cuentan con cultura de prevención y cuidan su salud, hacen ejercicio, se alimentan bien, siendo hoy el promedio de vida de los mexicanos de 80 años.La población adulta mayor, requiere de atención especializada para elevar su calidad de vida, que de no propor-cionársela desde el seno familiar, a corto plazo, se requerirá que el sector salud, tanto público como privado, crée casas de día y residencias geron-tológicas, donde se le brinde a los lon-gevos el cuidado que demandan, Hoy en día, ya existen Estados o re-giones, que por tener mayor cantidad de personas mayores, se da ese giro o transformación del sector salud para la atención a los adultos mayores, pero como cultura social y familiar, falta mucho por hacer.Tenemos que asumir como sociedad

y familia un respeto y una manera di-ferente de ver a la vejez. Hay que te-ner en claro que los viejos entran en una etapa en que hay que apoyarlos, comprenderlos, aceptarlos y sobre todo, tolerarlos como ellos lo hicieron con nosotros cuando éramos niños: falta por nuestra parte una valoración hacia los mayores, como en nuestras culturas ancestrales.El fortalecimiento de la cercanía de los hijos, nietos y demás integrantes de la familia hacia el adulto mayor, es fundamental para formar la red de comunicación que el anciano requie-re para sobrellevar esa etapa compleja de su vida, es entre el seno familiar y el sector salud de las dependencias gubernamentales o particulares que se generen más y mejores condicio-nes de infraestructura para cuidar y preservar la vida de quienes llegan y llegarán a la senectud.La figura del médico familiar estaba en decadencia hasta hace algunos años por la voracidad en que surgie-ron las especialidades médicas, sin embargo, el médico familiar es el eje esencial del sistema de salud.El médico de cabecera, o médico fa-miliar, como comúnmente se le co-noce, está capacitado para resolver en atención de primer nivel el 90 por ciento de las afecciones o problemas de salud que tengan los pacientes de todas las edades y cada vez más, es una necesidad en los hospitales y resi-dencias geriátricas.Después de la Segunda Guerra Mun-dial y con la evolución del quehacer

médico con la especialización, se fue perdiendo la relación entre el médico y el paciente, que es a través de ese contacto de primera atención, que el médico familiar se posiciona de nueva cuenta en el ámbito de la salud.La medicina familiar nace como una necesidad de la población para que hubiera un médico responsable y que en la medida de lo posible, según el caso, atienda y dé un tratamiento ade-cuado al paciente para sanar su enfer-medad o padecimiento; de no ser su injerencia, él tiene la responsabilidad de enviar al enfermo con el especialis-ta, y luego entre los dos, se dé la valo-ración final.Ante esa cobertura que se requiere y de la que ya están conscientes las au-toridades de salud en el país, se han incrementado las áreas de oportuni-dad para los médicos familiares, con el fin de que exista el personal en los diversos centros de salud, tanto públi-co como privados.El número de bases para médicos va en aumento porque se reconoce que el médico familiar es el sustento del sistema de salud. Asímismo, existen empresarios con la visión de establecer centros geriátri-cos y gerontológicos, para dar aten-ción a los mayores, que en este mo-mento se acercan a los 11 millones de habitantes en el país, con diferentes necesidades.Se escucha sencillo, pero se requie-ren centros especializados para dar la atención con calidad y calidez para nuestros adultos mayores.

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1.- Dr. Saucedo ¿cuál es su formación profesional?Cursé mis estudios de Licenciatura en la Universidad Juárez del Estado de Durango y la Dra. Ochoa, en la Universidad Autónoma de Nuevo León. Nosotros somos especialis-tas en ortodoncia, primero fuimos cirujanos dentistas, posteriormente estudiamos la especialidad en Orto-doncia y terminando nos enfocamos a un sistema novedoso dirigido a esta.

2.- Doctores ¿qué es la orto-doncia?La ortodoncia se encarga de corre-gir las malposiciones dentales y el crecimiento de los maxilares para obtener una buena salud, así como también una estética facial.

3.- ¿Cuál es ese nuevo siste-ma al que ustedes se han en-focado?Los pacientes están acostumbrados a que los tratamientos de ortodon-cia duren de dos a tres años y me-dio, que cada mes les cambien las ligas y duelan los dientes al llevar un procedimiento convencional. Este

sistema, llamado “Sistema Damon”, es más noble para los tejidos, no molesta tanto, es mucho más rápido y cómodo. Además, se llegan a los objetivos estéticos y funcionales en un menor tiempo.

4.- De manera detallada ¿qué es el Sistema Damon?Algunas de las diferencias que tiene este sistema es que en casos donde comúnmente se hacen extracciones o en pacientes que necesitan una ci-rugía nosotros evitamos ambos pro-cedimientos. El sistema convencio-nal dura más tiempo, pero con este manejamos de 18 a 24 citas depen-diendo el paciente, por otro lado, el dolor se reduce hasta un 30 %, dis-minuyen las extracciones, los brac-kets son más pequeños y estéticos. Así mismo, los implementos para llevar a cabo este sistema son espe-cializados, los arcos por su parte son de un material muy sofisticado para poder realizar cualquier movimien-to dental.

5.- Dr. Saucedo y Dra.Ochoa, su comentario para

el público de la revista Salud en Cuernavaca…Los invitamos a que prueben el Sis-tema Damon, se den la oportunidad de hacer el cambio, así como todo se actualiza, también lo hace el ámbi-to de la ortodoncia. Les llamamos también a que sigan leyendo esta re-vista pues está muy completa, por-que no sólo maneja lo dental sino también muchas cosas más y es algo bueno para la sociedad que la man-tengan informada. Además les sirve muchos a los pacientes informarse sobre los avances en los tratamien-tos del campo médico.

Entrevista a la Dra. Sarahi Ochoa

Guajardo y el Dr. Edgar SaucedoEspecialistas en Ortodoncia y

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Dr. Luis Jesús Díaz López

UNAM. INP.

Médico pediatra

Presentación del libro:

El jueves 20 de Septiembre del 2012 dentro de las instalaciones del hotel Holiday Inn se llevó a cabo la presentación del libro: “Morelos, turismo, cultura y desarrollo” de editorial GEEIMA quien publica las revistas De Todo y Tu Salud en Cuernavaca. Allí se dieron cita políticos, empresarios, amigos y familiares de los participantes en tan importante publicación.

Al evento asistieron personalidades del Estado de Morelos como el entonces Srio. De Turismo: Lic. Hugo Salgado Castañeda, así como el Mtro. Ángel Cuevas del Instituto de Cultura, Lic. Ana Cecilia Rodríguez de la Secretaría de De-sarrollo Agropecuario y el Dr. Rafael Tamayo Secretario de Desarrollo Económico. El programa inició a las 06:00 de la tarde donde se presentó a los anunciantes que forman parte del libro, al gremio que hizo posible su creación y al personal que intervino en su realización.

Se comenzó con las palabras de la Editora: Lic. Victoria Cues-ta, quien agradeció a las autoridades correspondientes para cederle la palabra al Lic. Rogelio Lara (Director de GEEI-MA) y después al representante del Señor Gobernador Marco Adame Castillo.

Posteriormente se hicieron entrega de los primeros ejemplares del libro a los representantes de Gobierno, empresarios y a los directores de GEEIMA Publicaciones. Ya con el orgullo de tener entre manos la publicación en donde se exalta al Estado de Morelos como un nicho de inversión, con inmensos paisa-jes que invitan al turista y con su gente cálida que muestra la cultura en cada acto, se invitó a los asistentes a disfrutar de una degustación de bocadillos en el salón del hotel.

Sin duda alguna, Morelos es prosperidad, es belleza y por so-bre todas las cosas es amor por la tierra, por la gente y por su cultura.

Morelos...Turismo, Cultura y Desarrollo

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