revisiÓn psoriasis - psoriasiscouncil.org · el consenso final será hecho por un panel de...

REVISIÓN PSORIASIS

E N E R O 2 0 1 8 V O L 1 4 N Ú M E R O 1

Avances en el conocimiento | Mejora en la atención

E D I C I Ó N E N E S P A Ñ O L

International Psoriasis Council1034 S. Brentwood Blvd., Suite 600St. Louis, MO 63117

Tel 972.861.0503 Fax 214.242.3391

www.psoriasiscouncil.org

Incluido en este número1 Artículos de Investigación y Clínicos

Top 5 • Antagonista de TNF-alfa e

inflamación vascular en pacientes con psoriasis vulgar: un estudio randomizado controlado con placebo

• Risankizumab versus ustekinumab en psoriasis en placas moderada a severa

• Metanálisis a gran escala caracteriza la arquitectura genética para las variantes comunes asociadas con psoriasis

• Asociación entre la piel y la inflamación vascular aórtica en pacientes con psoriasis: un estudio de caso-cohorte con tomografía por emisión de positrones / tomografía computarizada

• La caracterización de la placa coronaria en psoriasis revela características de alto riesgo que mejoran después del tratamiento en un estudio observacional prospectivo

2 Carta del Presidente10 Enfoque en Psoriasis: Reporte del

congreso Psoriasis: de los Genes a la Clínica

15 Noticias del IPC • Investigación • Educación y Difusión • Hacen noticia • Nuevos consejeros del IPC

Cada 6 meses, el directorio y los consejeros del IPC sugieren y votan sobre los artículos que hacen mayor impacto en la investigación de la psoriasis. Aquí se revisan los 5 artículos publicados que recibieron más votos entre enero y junio de 2017. Los resúmenes y comentarios fueron escritos por los coeditores de esta edición, la profesora Anne M. Bowcock, Imperial College, Londres, Reino Unido, y el Dr. Nawaf Al-Mutairi, Universidad de Kuwait, Farwaniya, Kuwait.

1. El tratamiento de la psoriasis con adalimumab no disminuye la inflamación vascular en un estudio multicéntricoTNF-alpha antagonist and vascular inflammation in patients with psoriasis vulgaris: a randomized placebo-controlled study. Bissonnette R, Harel F, Krueger JG, et al. J Invest Dermatol. 2017 Aug;137(8):1638-1645. doi: 10.1016/j.jid.2017.02.977. Epub 2017 Mar 9.

Resumen En este estudio randomizado, doble ciego, multicéntrico, los autores evaluaron los efectos de adalimumab sobre la inflamación vascular en pacientes con psoriasis moderada a severa. La gravedad de la psoriasis se evaluó mediante el puntaje PASI (índice de área y severidad de la psoriasis), una escala de evaluación global por el médico de 6 puntos, y mediante la evaluación del área de la superficie corporal comprometida. Un total de 107 pacientes fueron aleatorizados (1: 1) para recibir adalimumab 80 mg, seguido de 40 mg a la semana 1 y 40 mg cada dos semanas durante 52 semanas, o a recibir placebo durante 16 semanas seguido de adalimumab 80 mg en la semana 16, 40 mg en la semana 17 y 40 mg cada dos semanas a partir de entonces, por un total de 52

semanas. La inflamación vascular se evaluó con tomografía por emisión de positrones (PET) y tomografía computarizada (TC) después de la inyección de fluoro-2- deoxi-D-glucosa (FDG) radiomarcada al inicio, en la semana 16, y en la semana 52 / semana 68. La evaluación primaria del estudio fue el cambio desde el inicio en TBR (target-to-background ratio) de la aorta ascendente a la semana 16. Las evaluaciones secundarias incluyeron cambios similares del promedio de las arterias carótidas en la semana 16, cambio en TBR de la aorta ascendente, y de la media de las arterias carótidas a las 52 semanas después de la primera dosis de adalimumab. El estudio no mostró diferencias entre adalimumab y placebo en el cambio de la inflamación vascular basal en la aorta y las arterias carótidas después de 16 semanas. Además, no encontró

REVISIÓN SEMIANUAL DEL IPC DE LOS CINCO ARTÍCULOS MÁS IMPORTANTES:ENERO-JUNIO 2017

Cont., Página 3

http://www.psoriasiscouncil.org

R E V I S I Ó N S O B R E P S O R I A S I S E N E R O 2 0 1 8 V O L 1 4 , N Ú M E R O 1

2 Avances en el conocimiento | Mejora en la atención

Estimados colegas,

En nombre del directorio y el personal del International Psoriasis Council (IPC), quiero desearles un feliz y productivo año nuevo y darles la bienvenida al número de enero de 2018 del boletín del IPC Revisión de Psoriasis.

Esperamos un año emocionante por delante mientras continuamos implementando el plan estratégico de 5 años recientemente adoptado por el IPC. Como parte del plan, el directorio identificó las prioridades clave en investigación, cuidado del paciente y programas educativos. La psoriasis moderada se ha convertido en nuestra principal prioridad para 2018 a medida que continuamos un proyecto a gran escala para desarrollar una nueva definición clínica.

Actualmente, no hay consenso sobre cómo definir la psoriasis moderada, múltiples definiciones se utilizan de diferentes maneras, lo que a menudo lleva a una disminución en el acceso a tratamiento para los pacientes con psoriasis, una población que, según los estudios, está ampliamente subtratada.

Una definición clínica más específica ayudaría a los médicos a prescribir tratamientos que se alineen mejor con la gravedad de la enfermedad del paciente. También ayudaría a fortalecer las guías de tratamiento de la psoriasis y guiar futuros ensayos clínicos de medicamentos para la psoriasis moderada.

El IPC ya comenzó a trabajar en este proyecto. Primero realizamos una encuesta a los consejeros del IPC, que destacó las dificultades de definir psoriasis moderada y la variabilidad en los tratamientos que utilizan los médicos. El Grupo de Trabajo de Terapia Sistémica del IPC, dirigido por los profesores Peter van de Kerkhof, Holanda, y Caitriona Ryan, Irlanda, se reunió con otros consejeros y representantes de la industria que recomendaron que la definición de psoriasis moderada incluya sitios del cuerpo como cara, manos, pies, genitales y otros sitios difíciles de tratar. Todas las partes interesadas acordaron que un enfoque sistemático proporcionaría un marco para la definición al incluir datos de medidas tanto objetivas como subjetivas.

Los miembros de este grupo de trabajo están recopilando y analizando datos de estudios clínicos publicados y de registros para ayudar a desarrollar enunciados de definición. El consenso final será hecho por un panel de expertos utilizando la técnica de votación Delphi. Nuestra creencia es que una nueva definición de psoriasis moderada que satisfaga a todas las partes interesadas dará como resultado un tratamiento más óptimo para los pacientes con psoriasis.

El Comité de Atención al Paciente del IPC, bajo la dirección del Dr. Bruce Strober de los Estados Unidos, continuará trabajando en el proyecto este año.

Además de la psoriasis moderada, el Comité de Atención al Paciente también iniciará proyectos sobre la psoriasis palmoplantar, que se manifiesta de muchas formas clínicas que tienen un impacto negativo en la calidad de vida, y también continúa el trabajo del Grupo de Trabajo de Biosimilares.

El objetivo general de estos proyectos, y otros que serán encabezados por el Comité de Investigación en 2018, es mejorar la atención en la salud y el bienestar general de los pacientes. Lograremos este objetivo incorporando la medicina P4 (predictiva, preventiva, personalizada, participativa), un enfoque que podría transformar la atención médica para pacientes con psoriasis haciendo hincapié en la prevención y el bienestar sobre la enfermedad.

Como puede ver, 2018 promete ser un año ocupado y dinámico para el IPC. Espero con interés trabajar con colegas dedicados en estos y otros proyectos a medida que continuamos desarrollando el ímpetu y los logros del IPC en nuestras áreas claves de investigación, educación y atención al paciente.

Con los mejores deseos,

Alexa Boer Kimball, MD, MPH Presidenta, International Psoriasis Council

CARTA DEL PRESIDENTE


3Avances en el conocimiento | Mejora en la atención

ningún cambio desde el inicio del tratamiento en la aorta ascendente, pero sí mostró un aumento modesto en la inflamación vascular en las carótidas después de 52 semanas de tratamiento con adalimumab. Por lo tanto, los autores concluyeron que estos resultados sugieren que adalimumab no disminuye la inflamación vascular en pacientes con psoriasis. Además, el aumento de la inflamación vascular carotídea observado después de 52 semanas de tratamiento sugiere que adalimumab no puede prevenir completamente la progresión natural de la aterosclerosis de la pared carótida en pacientes con psoriasis.

COMENTARIO Como correctamente mencionaron los propios autores, futuros estudios sobre el efecto del bloqueo de TNF-α en la inflamación vascular deberían involucrar a pacientes con psoriasis más extensa y pacientes con artritis psoriática. Además, los estudios deberían comparar los efectos a largo plazo con un antagonista de TNF-α versus otro tratamiento activo no bloqueador de TNF-α sobre la inflamación vascular de forma randomizada doble ciega. Biomarcadores séricos y posiblemente otros estudios de imágenes que sean prácticos están justificados para comprender mejor la inflamación vascular en pacientes con psoriasis.

– Dr. Nawaf Al-Mutairi

REVISIÓN SEMIANUAL DEL IPC DE LOS CINCO ARTÍCULOS MÁS IMPORTANTES: ENERO-JUNIO 2017

Para copias adicionales de la Revisión de Psoriasis del IPC, o para saber más sobre el IPC, por favor visite www.psoriasiscouncil.org.

CONSEJO DIRECTIVO DEL IPC

DirectoresAlexa B. Kimball, Presidenta,

Estados Unidos Jonathan Barker, Vice

Presidente & Presidente-Electo, Reino Unido

Bruce Strober, Secretario, Estados Unidos

Craig L. Leonardi, Tesorero, Estados Unidos

Christy Langan, Directora Ejecutiva, Estados Unidos

MiembrosHervé Bachelez, FranciaClaudia de la Cruz, ChileChristopher EM Griffiths, ex

President inmediato, Reino Unido

Robert Holland III, Estados Unidos

Lars Iversen, DinamarcaAlan Menter, Presidente

Fundador, Estados UnidosRicardo Romiti, BrasilLluís Puig, EspañaPeter van de Kerkhof,

HolandaCONSEJEROS DEL IPCÁfricaSudáfricaGail Todd

Medio OrienteEgiptoMahira Hamdy El SayedIranOmid ZargariIsrael Arnon D. CohenKuwaitNawaf Al-MutairiAsiaChinaXuejun ZhangMin ZhengIndia Murlidhar RajagopalanJapónAkimichi MoritaHidemi NakagawaYukari OkuboMalasiaSiew Eng ChoonFilipinas Vermén Verallo-RowellSingapur Wei-Sheng ChongColin ThengEuropaAustria Georg Stingl Robert StrohalDinamarca Lone SkovClaus Zachariae

FranciaCarle PaulAlemania Matthias AugustinUlrich MrowietzAlexander NastJörg PrinzKristian ReichRobert SabatDiamant ThaçiIrlanda Brian KirbyCaitríona RyanItalia Giampiero GirolomoniPaolo GisondiLuigi NaldiCarlo PincelliHolandaMenno Alexander de Rie Elke MGJ de JongErrol PrensMarieke B. SeygerEspañaCarlos FerrándizSuiza Wolf-Henning BoehnckeCurdin ConradMichel GillietReino Unido Darren AshcroftAnne BowcockIan BruceChristine BundyArthur David BurdenRobert Chalmers

Andrew FinlayElise KleynRuth MurphyNick ReynoldsCatherine SmithRichard WarrenHelen YoungAmérica LatinaArgentina Edgardo ChouelaCristina EcheverríaMatías MaskinBrasilGladys Aires-MartinsAndré Vicente Esteves de

CarvalhoChile Fernando ValenzuelaColombiaCésar GonzalezAngela LondoñoMéxicoNancy PodoswaAmérica del NorteCanadáRobert BissonnetteMarc BourcierWayne GulliverCharles W. LyndeRichard LangleyYves PoulinRonald VenderEstados UnidosApril ArmstrongAndrew Blauvelt

Kristina Callis DuffinClay CockerellKevin CooperKelly M. CordoroJT ElderCharles EllisColby EvansJoel GelfandKenneth GordonAlice GottliebJohann GudjonssonAndrew JohnstonRobert E. KalbFrancisco KerdelGerald KruegerJames KruegerMark LebwohlNehal MehtaAmy PallerDavid PariserMark PittelkowLinda Stein GoldNicole L. WardJashin WuOceaniaAustraliaPeter Foley

Cont de la página 1

http://www.psoriasiscouncil.org



2. Risankizumab muestra una respuesta clínica superior en comparación con ustekinumab en un estudio fase 2 Risankizumab versus ustekinumab for moderate-to-severe plaque psoriasis. Papp KA, Blauvelt A, Bukhalo M, et al. N Engl J Med. 2017 Apr 20;376(16):1551-1560. doi: 10.1056/NEJMoa1607017.

ResumenEl desarrollo de varios medicamentos biológicos altamente efectivos en la última década ha revolucionado el tratamiento de la psoriasis en placa moderada a severa. Con una mayor comprensión de la inmunopatogenia de la psoriasis, el énfasis se ha vuelto hacia blancos más específicos. Aunque las complejas vías inmunológicas de la psoriasis todavía no se conocen por completo, moléculas como IL-23 e IL-17 son producidas por la piel o por células inmunitarias durante el proceso de la enfermedad y son secretadas para luego unirse a otras células inmunes. Esto lleva a su diferenciación o activación, desencadenando así inflamación. Se piensa que IL-23 en sí misma induce y mantiene células Th17, Th22, células linfoides innatas y las citoquinas efectoras IL-17, IL-22 y factor de necrosis tumoral (TNF) -α. Los agentes biológicos dirigidos contra IL-23 incluyen BI-655066 (risankizumab), briakinumab, guselkumab, tildrakizumab y ustekinumab. Los fármacos dirigidos contra IL-17 incluyen brodalumab, ixekizumab y secukinumab. Si bien muchos de estos medicamentos han demostrado seguridad y eficacia en ensayos clínicos de psoriasis en placas de moderada a severa, la seguridad a largo plazo aún no se ha establecido completamente. La IL-23 se compone de dos subunidades proteicas: p19 y p40. La subunidad p19 es exclusiva de IL-23, mientras que la subunidad p40 se encuentra tanto en IL-12 como en IL-23. Más recientemente, se ha desarrollado risankizumab (BI 655066), un fármaco dirigido contra la subunidad p19 de la IL-23. En un ensayo de fase 1 de pacientes con psoriasis moderada a severa, risankizumab produjo un aclaramiento rápido y duradero de las lesiones cutáneas. El artículo de Papp y cols. aquí citado, informó los resultados de un ensayo fase 2 comparativo de 48 semanas realizado en 32 sitios de América del Norte y Europa. Comparó los efectos en pacientes con psoriasis de 3 dosis de risankizumab (dosis única de 18 mg en la semana 0 versus una dosis de 90 mg o 180 mg en las semanas 0, 4 y 16) versus ustekinumab (45 mg para pacientes con peso corporal <100k o 90 mg para pacientes con peso corporal> 100k, en las semanas 0, 4 y 16). Un total de 166 pacientes recibieron inyecciones subcutáneas de risankizumab (126 pacientes recibieron una dosis única

de 18 mg en la semana 0, o dosis de 90 mg o 180 mg en las semanas 0, 4 y 16) o ustekinumab (40 pacientes tratados con 45 mg o 90 mg en las semanas 0, 4 y 16). Después de 12 semanas, se determinó el porcentaje de pacientes con una reducción del 90% o más en su índice de área y severidad de la psoriasis (PASI). En la semana 12, risankizumab (90 y 180 mg, combinados) fue superior a ustekinumab con respecto a la evaluación primaria, PASI 90 (77% vs. 40%, P <0.001). Los eventos adversos reportados para los grupos con risankizumab y ustekinumab a las 48 semanas fueron similares; sin embargo, se necesitan estudios más grandes y más largos para determinar el perfil de seguridad completo de risankizumab. Los autores también analizaron los resultados del Índice de Calidad de Vida en Dermatología (DLQI) de los grupos. Estos resultados mostraron que el 72% de los pacientes que recibieron risankizumab alcanzaron una puntuación DLQI de 0 o 1, en comparación con el 53% del grupo tratado con ustekinumab a la semana 12. El tratamiento con risankizumab también logró una mayor reducción media en la enfermedad en cuero cabelludo, uñas y palmoplantar. Además, el análisis de muestras de piel demostró una disminución de la expresión de genes implicados en la vía de IL-23 y genes asociados con la patogénesis de la psoriasis sólo en las muestras tomadas de pacientes tratados con risankizumab. El bloqueo de IL-23 con risankizumab se asoció con una respuesta clínica superior a la de ustekinumab.

COMENTARIO Este estudio es de gran interés, ya que el bloqueo de p19 puede ser superior al bloqueo de p40 en el tratamiento de la psoriasis. Dado que tanto ustekinumab como risankizumab se dirigen contra IL-23, las razones para estas diferencias pueden ser la dosificación (p19 es específica de IL-23, mientras que p40 se dirige tanto a IL-23 como a IL-12, por lo que los efectos de ustekinumab podrían ser diluídos al bloquear también IL-12). Alternativamente, los resultados pueden estar resaltando un papel crítico de los niveles de IL-12 para ayudar a mantener las vías celulares en equilibrio.

– Anne M. Bowcock, PhD




3. Estudio a gran escala expande el número de genes con variantes comunes que aumentan el riesgo de psoriasis de 47 a 63Large scale meta-analysis characterizes genetic architecture for common psoriasis associated variants. Tsoi LC, Stuart PE, Tian C, et al. Nat Commun. 2017 May 24;8:15382. doi: 10.1038/ncomms15382.

ResumenLa susceptibilidad a la psoriasis se debe a factores de riesgo genéticos y ambientales. Durante más de 20 años, los científicos han estado buscando los factores de riesgo genéticos predisponentes que conducen a la psoriasis. Inicialmente, los estudios involucraron a familias en las que varios miembros tenían psoriasis. Sin embargo, con la excepción de algunos hallazgos significativos en algunas familias numerosas, este enfoque no ha explicado la enfermedad en la mayoría de las personas. Durante más de una década, se ha realizado un enfoque conocido como el estudio de asociación del genoma completo (GWAS). Estos estudios se basan en las numerosas y comunes variantes genéticas naturales (SNP o polimorfismos de un solo nucleótido) que se encuentran en todos los individuos. Una investigación de la frecuencia de variantes naturales en pacientes con psoriasis frente a personas sin la enfermedad ha revelado más de 40 variantes comunes que predisponen a la psoriasis. A su vez, estas variantes se encuentran en genes que pueden proporcionar información importante sobre las vías celulares que se alteran en psoriasis. Estas incluyen la señalización de IL-23 y la activación de genes implicados en inflamación a través de una vía conocida como NF-kB (factor nuclear kappa B). Sin embargo, varias de estas investigaciones de GWAS involucraron un subconjunto de variantes asociadas con activación inmune evaluadas a través de un “Immunochip”. Esto tiene resultados limitados. El estudio actual incorporó GWAS antiguos y nuevos (un total de siete estudios) y un conjunto de datos de Immunochip, todos provenientes de casos de psoriasis y controles de origen europeo. El número total de personas evaluadas fue más de 30.000, lo que es aproximadamente 3 veces mayor que cualquier otro análisis previo. Este metanálisis reveló 16 regiones de asociación nuevas además de las 47 que ya se habían descrito. Se cree

que muchas de las variantes causantes de las señales de GWAS se encuentran en regiones del genoma que regulan genes en lugar de los genes mismos, y los autores pudieron demostrar que varias de las señales pueden reflejar cambios en las regiones genómicas que operan en células T helper CD4 + y T citotóxicas CD8 +. También encontraron que 7 genes de 6 de las nuevas regiones de GWAS son objetivos de 18 fármacos diferentes, algunos de los cuales ya se han utilizado para tratar la psoriasis en la práctica clínica. Es importante tener en cuenta que muchos de los individuos adicionales en este estudio provienen de la compañía de pruebas genéticas 23andMe y su diagnóstico de psoriasis fue auto-informado. Esto requirió sofisticadas pruebas estadísticas, como parte del estudio, para asegurar que solo las personas con probabilidad de tener psoriasis fueran incluidas en el análisis final. Se hizo evidente a través de este estudio que las personas que pensaban que tenían psoriasis a veces tenían otras enfermedades que podían incluir dermatitis atópica y dermatitis seborreica. Las 63 regiones de asociación identificadas en este y estudios GWAS previos ahora representan más del 28% de la heredabilidad estimada de la psoriasis.

COMENTARIO Este estudio es importante porque amplía la cantidad de genes potenciales con variantes comunes que aumentan el riesgo de psoriasis; es el estudio más grande realizado hasta la fecha, que incorpora tanto estudios previos como novedosos, y muestra que los datos de individuos “auto-reportados” pueden incorporarse siempre que se incluya un algoritmo apropiado para ajustar por posible diagnóstico erróneo. También proporciona información adicional sobre qué son estas variantes dentro de las regiones de asociación e ilustra el potencial de GWAS para identificar nuevos blancos farmacológicos en psoriasis. – AMB




4. El tratamiento de la psoriasis podría mejorar la inflamación vascular aórtica, según muestra un estudio observacional, pero el hallazgo necesita un estudio más extenso y prolongadoAssociation between skin and aortic vascular inflammation in patients with psoriasis: a case-cohort study using positron mission tomography/computed tomography. Dey AK, Joshi AA, Chaturvedi A, et al. JAMA Cardiol. 2017 May 31. doi: 10.1001/jamacardio.2017.1213. [Epub ahead of print]

ResumenEste manuscrito describe un estudio de cohorte observacional longitudinal de casos destinado a comprender la asociación entre psoriasis y enfermedades cardiometabólicas. La inflamación vascular medida mediante FDGPET / CT escáner se utilizó como evaluación primaria. De los 220 pacientes reclutados inicialmente, los investigadores pudieron seguir a 115 pacientes consecutivos con psoriasis durante 1 año. Se inició terapia anti-TNF en 17 pacientes con psoriasis severa que eran elegibles para terapia biológica. Se excluyeron a pacientes con enfermedad comórbida conocida por promover enfermedades cardiovasculares o inflamación sistémica. Todos los pacientes fueron evaluados con puntuación PASI (Índice de área y severidad de la psoriasis) y FDGPET / TC al inicio y al año. La cohorte tuvo un riesgo cardiovascular bajo según la puntuación de riesgo de Framingham y psoriasis leve a moderada, con una puntuación PASI mediana de 5,2 al inicio del estudio. Después de 1 año de seguimiento, la cohorte tuvo una mediana de mejoría en la puntuación PASI de 33%, con el uso de terapia tópica (60%), terapia biológica (66%, principalmente anti-TNF) y fototerapia (15%). El estudio mostró que la mejoría en la severidad de la enfermedad cutánea se asoció con una mejoría en la inflamación vascular aórtica, con una mayor mejoría en aquellos pacientes que

tuvieron una reducción de más del 75% en la severidad de la enfermedad de la piel. Además, esta asociación persistió más allá de los factores de riesgo tradicionales y fue la más fuerte en aquellos pacientes tratados con terapia anti-TNF.

COMENTARIO Como los propios autores mencionan correctamente en las limitaciones de su estudio, no siguieron una terapia uniforme en toda la cohorte. Además, el uso de agentes anti-TNF fue de abierto, no randomizado, y en una proporción muy pequeña de pacientes. Adicionalmente, no se evaluaron los eventos cardiovasculares, sino que se utilizó la inflamación vascular como evaluación primaria para comprender la modulación del riesgo de enfermedad cardiovascular. Si bien los datos del estudio refuerzan la hipótesis que la reducción de la inflamación conduce a mitigación de enfermedades cardiovasculares, no demuestran causalidad. Para poder establecer directamente una relación causal, se necesita un seguimiento a más largo plazo (quizás de 5 a 15 años) de una cohorte más grande para ver la reducción real de los eventos cardiovasculares. Además, si se está evaluando una intervención, debe administrarse de forma randomizada y ciega para obtener pruebas más sólidas de su eficacia. – NAM




5. Controlar la inflamación de la piel con las terapias de psoriasis podría reducir el riesgo de coronario, sugiere un estudioCoronary plaque characterization in psoriasis reveals high-risk features that improve after treatment in a prospective observational study. Lerman JB, Joshi AA, Chaturvedi A, et al. Circulation. 2017 Jul 18;136(3):263-276. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026859. Epub 2017 May 8

ResumenLos pacientes con psoriasis experimentan infarto al miocardio a edades más precoces que los pacientes sin psoriasis; sin embargo, se sabe poco sobre el proceso real de la enfermedad. Este riesgo cardiovascular acelerado es más evidente en adultos con psoriasis que son menores de 50 años de edad, pero no es capturado con precisión por la evaluación de riesgos tradicional. Se ha propuesto que esto se debe a una mayor carga de enfermedad arterial coronaria (EAC) subclínica en estos pacientes con psoriasis. Sin embargo, la carga de EAC no se ha medido en esta población vulnerable. Además, debido a su edad, los pacientes con psoriasis que podrían estar en mayor riesgo de enfermedad cardiovascular no cumplen criterios para terapias como las estatinas. Los pacientes con enfermedad coronaria con frecuencia tienen calcificación de la arteria coronaria (CAC), que se correlaciona con la tasa de futuros eventos cardiovasculares. La angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC) es la principal herramienta no invasiva para detectar CAC. La ACTC cuantifica la carga total (CT) y la carga no calcificada (CNC) de la placa coronaria, y proporciona una herramienta confiable para identificar placas ateroscleróticas coronarias con alto riesgo de ruptura. En este estudio, los autores investigaron el aumento del riesgo cardiovascular observado en psoriasis mediante la evaluación de la placa coronaria utilizando ACTC. Presumieron que esto sería parcialmente debido a las placas no calcificadas con características de alto riesgo. Su estudio incluyó 3 cohortes de participantes que fueron todos reclutados en el National Institutes of Health Clinical Center. Esto incluyó a 105 pacientes con psoriasis moderada a severa y comparó sus hallazgos con los de 100 pacientes con hiperlipidemia que tenían >55 años de edad y eran una década mayores que los pacientes con psoriasis. Estos pacientes con hiperlipidemia eran candidatos para terapia de reducción de lípidos (estatinas) de acuerdo con las pautas del National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III. También se estudiaron 25 voluntarios sanos sin psoriasis. Los investigadores observaron que los pacientes con psoriasis tenían mayor CNC y mayor prevalencia de placa de alto riesgo (PAR) que los voluntarios sanos. Esto fue similar a los pacientes mayores con hiperlipidemia. De hecho, la prevalencia de PAR fue similar entre los pacientes con

psoriasis e hiperlipidemia, y fue aproximadamente 6 veces mayor que la observada en voluntarios sanos. Los autores también notaron que había una asociación significativa con la severidad de la psoriasis (puntaje PASI) y CNC, y que si los pacientes respondían al tratamiento de psoriasis su CNC mejoraba al año. Otras mejorías incluyeron los niveles plasmáticos de proteínas inflamatorias tales como el factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa, IL-1b y proteína quimiotáctica de monocitos-1. Sin embargo, incluso ajustando estos biomarcadores, la asociación entre la reducción en la puntuación PASI y la mejora en la carga de la placa coronaria no cambió. Estos biomarcadores no se redujeron en pacientes que no presentaron mejoría en su enfermedad de la piel. Los pacientes con psoriasis en riesgo fueron más a menudo hombres que mujeres, tenían más probabilidades de haber sido diagnosticados con hipertensión, tenían un IMC (índice de masa corporal) aumentado y un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECAE). Los pacientes que utilizaron terapias biológicas tuvieron menos CNC.

COMENTARIO Estos estudios indican que los pacientes con psoriasis tienen un riesgo similar de enfermedad de la arteria coronaria que los pacientes con hiperlipidemia y que son una década mayores. También sugieren que controlando la inflamación de la piel con terapias de psoriasis, el riesgo de arteria coronaria puede verse reducido. Sin embargo, los pacientes sometidos a tratamiento generalmente utilizaron terapias sistémicas, que pueden tener un efecto global sobre la inflamación, la que conduce a un aumento del riesgo cardiovascular. Los autores recomiendan que los pacientes con psoriasis deberían realizarse pruebas de detección de enfermedad cardiovascular antes que lo recomendado para la población general y que deberían ser informados sobre el mayor riesgo. Los autores también recomiendan que se realicen más estudios sobre el impacto longitudinal del tratamiento de la psoriasis sobre las características del riesgo de enfermedad cardiovascular, como la morfología de placa de alto riesgo, y que los pacientes puedan participar en ensayos randomizados que evalúen el efecto de los fármacos para mitigar el riesgo cardiovascular. ■ – AMB



Feel the Science. almirall.com

We are scientists at heart, we work hard to fight skin diseases and conditions, providing medical solutions to healthcare professionals and their patients.

Because your challenge is our commitment.Together, building a better future.

http://almirall.com


Para mayor información visite www.psoriasiscouncil.org/cmeonline

Estos programas se brindan a través de la provisión conjunta del Centro de Educación Médica Continua A. Webb Roberts de Baylor Scott & White Health y el International Psoriasis Council.Estas actividades son financiadas con subvenciones educativas de Janssen Scientific Affairs, LLC, Lilly y Sun Pharma.

El International Psoriasis Council (IPC) se complace en anunciar una serie de programas educativos acreditados diseñados para los médicos que manejan pacientes con psoriasis. Estos programas proporcionarán a los médicos una experiencia de aprendizaje en línea informativa y atractiva entregada por los principales expertos en psoriasis.

TOPICS: Factores de comportamiento de los pacientes. Comorbilidades y complicaciones. Aproximaciones terapéuticas basadas en las necesidades individuales del paciente. Nuevas terapias disponibles para el tratamiento de la psoriasis.

Iniciativa de Educación Médica Continua

Individualizando el Tratamiento en Psoriasis: Capacitarlo a Usted y a Sus Pacientes para Tomar Decisiones Bien Educadas como un EquipoTransmisión por Internet a pedido filmada en la Reunión Anual de la Academia Americana de Dermatología 2017Coordinador del programa: Alan Menter, MD; Profesores del programa: April Armstrong, MD, MPH y Christine Bundy, PhD, C Psychol AFBPS2.0 AMA PRA Categoría 1 Crédito(s)™; El programa expira el 8/2018

Desafíos Clínicos en Psoriasis: Elevando el Estándar de CuidadoTransmisión por Internet a pedido filmada durante un Live WebExCoordinador del programa: Peter van de Kerkhof, MD, PhD; Profesores del programa: Caitríona Ryan, MD y Jashin J. Wu, MD1.0 AMA PRA Categoría 1 Crédito(s)™; El programa expira el 11/2018

Avances en Psoriasis: Foco en Terapias Emergentes y Enfoques de TratamientoTransmisión por Internet a pedido filmada en el Congreso de la Academia Europea de Dermatología y Venereología.Coordinador del programa: Peter van de Kerkhof, MD, PhD; Profesores del programa: Claudia de la Cruz, MD y Mark Lebwohl, MD1.5 AMA PRA Categoría 1 Credito(s)™; El programa expira el 10/2018

Casos de Psoriasis InteractivosActividad interactiva basada en casos diseñada para mejorar sus habilidades en el manejo de casos complejos: psoriasis, síndrome metabólico y embarazo; Tratamiento de psoriasis y manejo del riesgo de linfoma.Coordinador del programa: Alan Menter, MD; Profesores del programa: Elise Kleyn, MD, PhD1.0 AMA PRA Categoría 1 Credito(s)™; El programa expira el 1/2019

ON-L

INE

PROG

RAM

S

http://www.psoriasiscouncil.org/cmeonline



Microbioma, genética e IL-17 entre otros tópicos sobre psoriasis en el exitoso congreso en LondresPor Teresa Tsakok

Teresa Tsakok estudió medicina en la Universidad de Oxford antes de embarcarse en la formación académica integrada en Guy’s & St Thomas’ Hospitals y King’s College London. Actualmente es residente de dermatología en St John’s Institute of Dermatology, Londres, y recientemente recibió una beca de formación clínica

de investigación del Consejo de Investigación por 3 años para investigar predictores de inmunogenicidad en psoriasis en la Escuela de Biosciencias Básicas y Médicas, King’s College London.

En noviembre de 2017, representantes de la comunidad mundial de psoriasis descendieron a Westminster, Londres, para el VIII Congreso Internacional de Psoriasis: de los Genes a la Clínica. Con 800 delegados presentes, el evento marcó el 21° aniversario de este foro colaborativo y dinámico, que destaca al campo de la psoriasis en su vanguardia. Un programa cuidadosamente diseñado cubrió toda la gama de áreas de subespecilidad; los temas clave incluyeron el microbioma, la genética, el eje de la interleucina (IL) -17 y la terapia estratificada. Con la sala de posters como una colmena de contactos y debates, así como conferencistas invitados que ampliaron la perspectiva mucho más allá de los límites de la dermatología, la carta de triunfo de este congreso fue su naturaleza plenaria, permitiendo a los asistentes absorber todo lo que se ofreció. Sirvieron como co-presidentes del congreso el ex presidente anterior del IPC, Chris Griffiths, de la Universidad de Manchester, y el vicepresidente del IPC, Jonathan Barker, del St John’s Institute of Dermatology, Londres, quien fundó el congreso Psoriasis: de los Genes a la Clínica en 1996.

MicrobiomaEl profesor Bjorn Andersson del Instituto Karolinska, Estocolmo, Suecia, presentó una perspectiva bioinformática sobre el microbioma de la piel humana, incluida una actualización del Estudio del Consorcio Europeo MAARS (Microbes in Allergy and Autoimmunity Related to the Skin). Describió cómo las comunidades microbianas de la piel en 129 pacientes con psoriasis y 88 pacientes con eczema

se han secuenciado profundamente utilizando técnicas 16S y de shotgun, con claras diferencias observadas en las firmas de microbioma entre muestras de psoriasis y eccema frente a controles sanos. Al combinar esto con los datos del transcriptoma de biopsias de piel, los investigadores han podido asociar el microbioma con cambios en la expresión génica, señalando así las vías inflamatorias para su posterior investigación.

Mientras tanto, el profesor Andre Franke de la Universidad de Kiel, Alemania, hizo hincapié en la necesidad de obtener una comprensión básica del microbioma como un paso fundamental para comprender por qué y cómo los humanos desarrollan enfermedad. Lamentó la proliferación de “noticias falsas” sobre la cantidad de bacterias en o sobre el cuerpo humano. De hecho, se aproxima al número de células del cuerpo (aproximadamente 30 trillones). Pero, ¿nuestro genoma da forma a nuestra microbiota? Parece que alrededor del 10% de la variabilidad del microbioma intestinal está bajo influencia genética. El profesor Franke también explicó que la ventaja de trabajar con metagenómica utilizando un enfoque libre de bases de datos es que los datos pueden ensamblase de novo y, en teoría, descubrir nuevas taxa.

GenéticaEl Dr. Tuuli Lappalalainen, de la Universidad de Columbia, Nueva York, abordó la pregunta: ¿cómo podemos pasar de las asociaciones genéticas a los conocimientos funcionales? Con un enfoque en comprender la influencia genética sobre el sistema inmune humano, su equipo ha mapeado cientos de eQTL (loci de rasgos cuantitativos de expresión) de respuesta inmune altamente dinámica, cada uno con asociaciones específicas para diferentes puntos de tiempo. Estos pueden vincularse a GWAS (estudio de asociación del genoma completo) utilizando un enfoque de co-localización. Aunque está claro que las respuestas eQTLs y la respuesta de las citocinas contribuyen a las señales de todo el genoma en las enfermedades autoinmunes, el desafío futuro radicará en la integración de diferentes capas de fenotipos moleculares.

En su comunicación oral libre, que fue elegida la mejor presentación oral del congreso, Y. Arakawa de la Universidad Ludwig-Maximilian, Munich, Alemania, describió

FOCO EN PSORIASIS: REPORTE DEL 8° CONGRESO INTERNACIONAL PSORIASIS: DE LOS GENES A LA CLÍNICA



su trabajo genómico funcional, sugiriendo que la reactividad cruzada de las células T causa autoinmunidad en psoriasis. Debido a la poliespecificidad del receptor de células T(TCR), las células T que expresan TCR autorreactivos podrían activarse por antígenos ambientales, lo que proporciona un fundamento para el estudio de desencadenantes ambientales en psoriasis utilizando un TCR psoriático patogénico específico para un autoantígeno psoriático conocido. Primero se hizo en screening de la biblioteca de péptidos para definir el patrón de aminoácidos reconocido por el TCR Vα3S1/Vß3S1 en el contexto de HLA-C * 06:02, luego se buscaron proteomas ambientales para péptidos que compartían este patrón. Los epítopos candidatos se analizaron en cuanto a su capacidad para ligar el TCR Vα3S1/Vß3S1 reactivo con ADAMTSL5 cuando fue presentado por HLA-C * 06:02. Esta técnica identificó diversos péptidos relacionados con la piel humana y microbioma intestinal, patógenos infecciosos y alimentos, lo que implica que la exposición a antígenos ambientales podría representar el paso inicial de la enfermedad autoinmune impulsando el priming y la expansión de células T potencialmente autorreactivas.

Ejes de citoquinasXiaofei Xu de Erasmus Medical Center, Rotterdam, Holanda, que recibió el premio a la mejor presentación de posters en el congreso, describió su trabajo en artritis psoriática que muestra que, además de las células linfoides, tipos específicos de células mieloides también podrían producir IL-17A.

Además, células mieloides positivas para IL-17RA / IL-17RC incluyendo monocitos y neutrófilos podrían ser blanco de IL-17A. Estos hallazgos preliminares apuntan a una red de señalización más amplia pero específica entre los diferentes tipos de células involucradas en la patogénesis de la artritis psoriática.

El profesor de Neurología Vijay Kuchroo del Brigham Research Institute, Boston, Estados Unidos, explicó que existen células Th17 tanto patógenas como no patógenas y que definen diferentes estados funcionales. A nivel de una única célula, su equipo ha utilizado análisis de expresión para identificar nuevos reguladores de estos estados de las células Th17, con genes clasificados y seleccionados para validación funcional en ratones knock-out. Como dos ejemplos sobresalientes, el profesor Kuchroo mostró que la pérdida de la proteína CD5-like y la pérdida del receptor

de proteína C potencian la patogenicidad de las células Th17, dando como resultado una enfermedad inflamatoria. Por el contrario, un grupo de genes diferente se expresa en células Th17 no patógenas, y se sobreexpresa en otros tipos de células, convirtiéndolas en células reguladoras, por ejemplo, en el microambiente tumoral.

El consejero del IPC James Krueger de la Universidad Rockefeller, Nueva York, reiteró este concepto de células Th17 “buenas” en el el intestino frente a las células Th17 “malas” en otros lugares, y argumentó que el estudio de las células reguladoras (que podrían incluir células Th17 “buenas”) debería ser un foco primario de investigación futura. En una segunda conferencia, el profesor Krueger mostró una evaluación comparativa de los cambios celulares y moleculares asociados con la respuesta al bloqueo selectivo de IL-23 (guselkumab) versus bloqueo dual de IL-12/23 (ustekinumab) en biopsias de piel de pacientes con psoriasis. No sólo hubo una mayor neutralización del perfil de expresión génica de la psoriasis con guselkumab en comparación con ustekinumab, sino que el profesor Krueger también destacó el concepto de “cicatriz molecular” de la enfermedad refiriéndose al conjunto de genes expresados de forma residual que probablemente representa el nido para reactivar la psoriasis cuando el tratamiento es detenido. Curiosamente, el bloqueo de IL-23 parece dejar un conjunto de genes residual más pequeño que el bloqueo de IL-12/23. Este trabajo implica que existen diferencias potencialmente fundamentales en la capacidad de diferentes inhibidores para modular la enfermedad.

La presidenta del directorio del IPC, Alexa Boer Kimball, de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, brindó una elegante descripción de la línea de tiempo del descubrimiento de la biología de IL-17/IL-23, comenzando con hipótesis iniciales basadas en la observación clínica. La discusión también se centró en las enfermedades comórbidas, con un buen ejemplo del “triple flip autoinmune” de la obesidad, la diabetes tipo 1 y la psoriasis. Aunque la epidemiología genética ha confirmado una base biológica en algunos casos, otros parecen representar riesgos asociados. Sigue existiendo un amplio margen para examinar las interrelaciones entre la psoriasis y otras afecciones, incluidas la esclerosis múltiple y la depresión.

La Dra. Jennifer Towne de Janssen Research & Development, San Diego, brindó una perspectiva personal de su trabajo anterior en Immunex/Amgen en IL-36. De




hecho, su historia que traza la elucidación de esta citoquina ejemplifica el concepto del “Genes a la Clínica”, como se señaló en una conferencia posterior por el Vicepresidente del IPC Jonathan Barker, St John’s Institute of Dermatology, King’s College London. El profesor Barker revisó el cambio de paradigma de la psoriasis, que se consideraba principalmente como una enfermedad epidérmica, a la constatación de que se trataba de una enfermedad mediada por células T a mediados y finales de la década de 1980. Desde entonces, la vía de la inmunidad adaptativa ha sido ampliamente minada para objetivos terapéuticos. Sin embargo, el profesor Barker señaló que todavía tenemos que cavar profundamente en las posibilidades ofrecidas por la vía innata y que todavía hay mucho por hacer en términos de focalizarse en el medio ambiente y el microbioma.

TerapéuticaEl Consorcio PSORT (Psoriasis Stratification to Optimise Relevant Therapy) estuvo representado en el congreso por un trío de presentaciones del King’s College London/St John’s Institute of Dermatology. Agradecí la oportunidad de presentar datos sobre el desarrollo de un rango terapéutico para adalimumab y determinar que los niveles tempranos de adalimumab predicen la respuesta a los 6 meses. Nick Dand dio una visión general del análisis genético preliminar, lo que sugiere que los portadores de HLA-C * 06:02 muestran una mejor respuesta temprana a ustekinumab, mientras que tienen menos probabilidades de alcanzar altas tasas de respuesta con los inhibidores de TNF. Rosa Ejarque describió su trabajo utilizando un enfoque inmunofenotípico funcional para mostrar que la inhibición de TNF ejercida por adalimumab en psoriasis afecta principalmente a las células del linaje linfoide.

La profesora Ann Gils de Katholieke Universiteit Leuven, Bélgica, estableció un marco para responder a la pregunta: “¿Por qué fallan los agentes biológicos?”. Las cuatro causas principales fueron: falta de adherencia, falla del fármaco para inhibir el blanco que causa la inflamación, subexposición al medicamento y la regulación positiva de vías alternativas de inflamación. Con respecto a la inmunogenicidad del fármaco, la clave podría ser identificar a los pacientes que han desarrollado un nivel bajo de anticuerpos antidrogas. Una intervención en este punto podría ser posible antes de alcanzar un cierto nivel umbral de anticuerpos antidrogas, mientras que parece poco probable más allá de este nivel umbral.

El miembro del directorio del IPC Hervé Bachelez, de la Universidad Paris Diderot, Francia, presentó datos piloto provocativos de un estudio longitudinal de seguimiento de la rigidez arterial en 13 pacientes con psoriasis con inhibidores del TNF y 18 pacientes con ustekinumab. La velocidad de la onda de pulso carotídeo y la velocidad de la onda de pulso carotídeo-femoral aumentaron independientemente de la presión arterial con ustekinumab y disminuyeron con los inhibidores de TNF, mientras que el grosor medio de la íntima tendió a aumentar más con ustekinumab que en el grupo con inhibidor de TNF. Este impacto diferencial a mediano plazo con ustekinumab frente a los inhibidores de TNF sobre la remodelación arterial puede deberse a un efecto protector de los inhibidores de TNF y/o a un efecto contrario de anti-IL-12/23. De cualquier manera, este trabajo podría reabrir un debate importante sobre los efectos secundarios cardiovasculares de ciertos agentes biológicos.

Nuevas perspectivasLa primera conferencia magistral, impartida por el profesor Sir John Savill, director ejecutivo del Medical Research Council (MRC), proporcionó una perspectiva del Reino Unido sobre la importancia crítica de la colaboración academia-industria. La producción de investigación del Reino Unido sigue siendo líder mundial, a pesar de que sólo una proporción relativamente pequeña (0,7-1%) del PIB (producto interno bruto) se destina a investigación y desarrollo.

Esta fue también una valiosa oportunidad para obtener una visión general de las iniciativas del MRC, algunas de las cuales apuntan a minimizar el riesgo en el proceso de spin-out antes de la inversión del sector privado en nuevas intervenciones. También hay £ 60 millones disponibles para desarrollar consorcios de investigación específicos de enfermedades, de los cuales PSORT es un excelente ejemplo. Con no menos de 80 asociaciones académicas y comerciales y la primera aprobación de la FDA de EE. UU. para un medicamento en cirrosis biliar primaria ya en la bolsa, estos consorcios son una importante promesa para impulsar el avance en la medicina estratificada.

En una conferencia que fue entretenida e ilustrativa, el Dr. Jack Scannell (UBS Investment Research, Edimburgo) lamentó el “modelo de lotería” de investigación y desarrollo y la desafortunada náusea en torno a hablar sobre economía de las drogas. Explicó que los mecanismos por los que se fijan los precios de las drogas se pueden categorizar por




costo, valor, potencia y premios. Aunque el precio basado en el valor (la idea de que el precio de los bienes refleja su valor para el comprador) atrae fuertemente a la industria farmacéutica, su punto de vista es que esta puede ser una mala política pública.

El Dr. Leroy Hood, del Instituto de Biología de Sistemas, Seattle, Estados Unidos, dio una conferencia en la que describió su visión de la atención médica P4 (predictiva, preventiva, personalizada y participativa). Esto abarca un enfoque en las transiciones clave entre el bienestar y la enfermedad, ya que la modulación de estos será fundamental para resolver la enfermedad. Dado que más de la mitad de todos los niños nacidos hoy en día en los países desarrollados pueden esperar celebrar sus 100 años, la sociedad inevitablemente ajustará su asignación de recursos desde la enfermedad al bienestar. El Dr. Hood presentó una visión fascinante de su esfuerzo de “bienestar científico” en el estudio 108 Pioneers Study, que brinda a todos los participantes Fitbits y “entrenadores de bienestar”, así como obtiene muestras de sangre, genoma y microbioma intestinal. El equipo del estudio detectó

mejoras mensurables en la salud de la sangre después del entrenamiento conductual, lo que significa que los participantes habían ascendido con éxito la “escalera del bienestar”.

Finalmente, el consejero del IPC Ulrich Mrowietz del Centro Médico Universitario Schleswig-Holstein, Kiel, Alemania, argumentó elocuentemente a favor de la modernización de la taxonomía de la psoriasis. Explicó que la clasificación de hoy no es apta para el propósito, fallando en tomar en cuenta adecuadamente el curso impredecible, fenotipo heterogéneo (particularmente sitio específico del cuerpo), etiología multigenetica / multifactorial y múltiples comorbilidades de esta compleja enfermedad. Afortunadamente, se está llevando a cabo un esfuerzo colaborativo a gran escala para definir un Atlas Global de Psoriasis, que incluye la propuesta para el reconocimiento formal de la microbiota y los “triggertypes” de la psoriasis. De hecho, fue un recordatorio apropiado de que a pesar de todos los avances mostrados durante este congreso, queda mucho por hacer antes de que se reúna nuevamente en 2020. ■


Reporte en línea: Destacados del Congreso de la Academia Europea de Dermatología y Venereología 2017, Ginebra, Suiza¿Se perdió el congreso de la EADV que tuvo lugar en Ginebra? El reporte del IPC de la reunión, que contiene resúmenes de las presentaciones relacionadas con psoriasis más importantes dictadas por distinguidos expertos internacionales, está disponible en línea. La actualización en la comprensión de la patogénesis, comorbilidades, y nuevas opciones de tratamiento para la psoriasis fueron tópicos mayores del congreso. Otros tópicos que se discutieron fueron cómo la patogenia genética e inmunológica de la psoriasis podrían guiar mejor el manejo personalizado del paciente, los roles específicos que los nuevos biológicos juegan en diferentes tipos de tratamiento, y recomendaciones para el tratamiento de subtipos de psoriasis como psoriasis palmo-plantar y psoriasis ungueal. Encuentre el reporte del congreso de Nicole Golbari en bit.ly/EADVhighlights.

http://www.psoriasiscouncil.org/ipcarticles_2017eadv.htm


ADDRESSING THE TOUGHEST DERMATOLOGY CHALLENGES TAKES ALL OF US.

That’s why we collaborate each day with physicians, academics, clinical experts, peers, and others. Together, we can truly make a difference for patients. As a global biopharmaceutical company, we use our expertise, knowledge, resources, and passion to impact millions around the world. At AbbVie, our solutions start with science but end with a new way forward. For all of us.

AbbVie focuses on many therapeutic areas, including our commitment to lead the way in dermatology.

abbvie.com

®

http://abbvie.com



Lluís Puig se une al directorio del IPCDurante la reunión Think Tank 2017 del IPC en noviembre, la Junta de Directores del IPC dio la bienvenida al Consejero Lluís Puig de España como su miembro más reciente. El profesor Puig, consejero del IPC desde 2012, es director del Departamento de

Dermatología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y profesor de dermatología en la Facultad de Medicina de la Universitat Autónoma de Barcelona, ambos en Barcelona. Su investigación clínica se centra en el tratamiento de la psoriasis con agentes biológicos. Es considerado como un líder de opinión clave en este campo en todo el mundo, presentando con frecuencia en conferencias y talleres. Los resultados de su investigación se han publicado en numerosos artículos, 121 capítulos de libros y 11 capítulos de libros internacionales.

El profesor Puig es miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología, miembro fundador de varios de sus grupos de trabajo y ex coordinador del Grupo Español de Psoriasis. También es miembro agregado de la Sociedad Española de Reumatología y de GEAPSO (Grupo de Investigación en Psoriasis y Artritis Psoriática), y de varias sociedades internacionales, incluida la Academia Europea de Dermatología y Venereología (EADV), Academia Americana de Dermatología (AAD), el Colegio Ibero Latinoamericano de Dermatología (CILAD), Sociedad Europea de Investigación Dermatológica (ESDR), Sociedad Americana de Dermatopatología (ASDP), Sociedad Internacional de Dermatopatología (ISDP) y Grupo de Investigación y Evaluación de Psoriasis y Artritis Artritis Psoriática (GRAPPA). También es co-presidente de la EADV Psoriasis Task Force, coordinador del comité científico de la Skin Inflammation and Psoriasis International Network, presidente del Comité Ejecutivo del Consejo Científico de la Fundación René Touraine y miembro del directorio de la EADV y su nominación y comité de elecciones.

Tres nuevos comités se centran en objetivos estratégicosEn la reunión Think Tank 2017 del IPC celebrada en noviembre, los miembros de los 3 comités recientemente organizados del IPC - Educación y difusión, investigación y atención al paciente - discutieron los objetivos de cada

comité para 2018-2019. Estos comités supervisarán y respaldarán los 3 objetivos estratégicos del IPC.

Educación y difusión Este comité planea adoptar un enfoque integral educativo al enfocar sus actividades en un conjunto común de objetivos de aprendizaje. Para implementar esta meta, el comité trabajará con un proveedor externo para desarrollar un método para medir los resultados del programa del IPC.

También entre los objetivos del comité: actualizar el sitio web del IPC y crear un centro de recursos educativos; producir webcasts a pedido y programación basada en la web; y organizar simposios y programas Conozca a los Expertos, incluidas reuniones en México, Suecia, Brasil y Singapur. El comité también supervisará el nuevo Programa de Becas Internacionales del IPC y su programa piloto de Master Class.

El presidente del comité es el miembro del directorio Peter van de Kerkhof, Holanda. Los miembros son Claudia de la Cruz, Chile; Edgardo Chouela, Argentina; Mahira El Sayed, Egipto; Paolo Gisondi, Italia; Elise Kleyn, Reino Unido; Mark Lebwohl, Mark Pittelkow y Jashin Wu, Estados Unidos; Murlidhar Rajagopalan, India; y Colin Theng, Singapur.

Atención al pacienteEl simposio Think Tank se centró en el desarrollo de una nueva definición de psoriasis moderada (ver la carta de la Presidenta del IPC Alexa Kimball en la página 2). Se presentaron datos preliminares de una revisión de la literatura y datos de registro. El trabajo en este proyecto continuará bajo supervisión del Comité de Atención al Paciente en 2018.

NOTICIAS DEL IPC

La consejera del IPC, Elke de Jong, Holanda, plantea una pregunta durante la asamblea Think Tank 2017 que tuvo lugar en Londres, Inglaterra.



Durante el próximo año, este comité también abordará cuestiones relacionadas con la psoriasis palmoplantar, medicina P4/personalizada y biosimilares.

El secretario del directorio del IPC Bruce Strober, Estados Unidos, es el presidente del comité. Los miembros son Andrew Blauvelt y Alice Gottlieb, Estados Unidos; Wolf-Henning Boehncke, Suiza; Arnon Cohen, Israel; Chris Griffiths, Reino Unido; Lars Iversen y Lone Skov, Dinamarca; Caitriona Ryan, Irlanda; Fernando Valenzuela, Chile; y Matias Maskin, Argentina.

InvestigaciónEste comité supervisará la participación del IPC en las reuniones de la Sociedad Internacional de Investigación Dermatológicas (IID), la Sociedad de Dermatología Investigativa (SID) y la Sociedad Europea de Investigación Dermatológica (ESDR).

El comité también avanzará en el trabajo sobre el Global Psoriasis Atlas, un proyecto de investigación que tiene como objetivo crear una base de datos global sobre psoriasis que ayudará a mejorar la comprensión sobre la enfermedad, facilitar el control de la psoriasis y permitir una planificación exitosa de la atención médica.

Hervé Bachelez, miembro del directorio del IPC, es el presidente de este comité. Los miembros son April Armstrong, Johann Gudjonsson y Nehal Mehta, Estados Unidos; André Carvalho y Ricardo Romiti, Brasil; Michel Gilliet, Suiza; Jörg Prinz, Alemania; y Lars Iversen, Dinamarca.

IPC lanza becas para alentar a futuros líderes en psoriasisCon el objetivo de aumentar el número de científicos y clínicos que se dediquen al tratamiento y la investigación en psoriasis, el IPC ha lanzado un programa de becas internacionales para proporcionar formación y práctica real a dermatólogos o profesores jóvenes que hayan completado su formación durante los últimos cinco años. Para el año 2018, el programa otorgará 3 becas a los destinatarios que compartirán con miembros del directorio y consejeros del IPC en sus laboratorios y clínicas para observar y participar en la investigación y tratamiento de pacientes con psoriasis. Los objetivos del programa son:

• alentar y educar a dermatólogos jóvenes para manejar la psoriasis como una enfermedad sistémica con importantes comorbilidades;

• exponer a dermatólogos jóvenes a líderes de opinión clave y alentar su participación en proyectos y diálogos que promuevan el avance de la investigación y el tratamiento de la psoriasis en todo el mundo; y,

• conectar y fortalecer el compromiso inicial con el campo de la investigación y el tratamiento de la psoriasis.

Los becarios del IPC asistirán a un congreso científico importante durante el año, como las reuniones anuales de la Academia Americana de Dermatología o la Academia Europea de Dermatología y Venereología, y participarán en actividades de IPC, incluidos grupos de trabajo y simposios. Obtenga más información sobre el programa en bit.ly/IPCfellowships.

INVESTIGACIÓNEl proyecto Global Psoriasis Atlas nombra coordinadores regionalesCuando la Organización Mundial de la Salud emitió un llamado urgente en 2016 para llenar vacíos de conocimiento sobre la incidencia y prevalencia global de psoriasis, el IPC fue una de las tres organizaciones internacionales de salud que respondieron organizando el Global Psoriasis Atlas (GPA), un proyecto para crear la primera base de datos epidemiológicos mundiales en línea sobre esta enfermedad severa y no transmisible.

El IPC, junto con la Federación Internacional de Asociaciones de Psoriasis (IFPA) y la Liga Internacional de Sociedades Dermatológicas (ILDS), lanzó el GPA en septiembre de 2016. El proyecto ha dado un paso adelante con el nombramiento de 15 coordinadores que supervisarán las actividades del GPA. en 9 regiones en todo el mundo.

Estos coordinadores, todos expertos reconocidos en investigación, educación y tratamiento de la psoriasis, serán responsables de reclutar, organizar y supervisar a los coordinadores nacionales que implementarán actividades específicas del GPA en sus respectivas naciones, como la circulación y traducción de cuestionarios y la presentación de informes de progreso. Los coordinadores regionales deberán asistir a 1 o 2 reuniones por año de un comité

NOTICIAS DEL IPC

http://www.psoriasiscouncil.org/fellows_overview_2018.htm

http://www.psoriasiscouncil.org/fellows_overview_2018.htm



directivo recientemente organizado compuesto por representantes de IFPA, ILDS y el IPC.

Los actuales coordinadores y las regiones que servirán son:

África: Ncoza Dlova, Sudáfrica; Moussa Diallo, Senegal

América del Norte: Yves Poulin, Canadá; Jashin Wu, Estados Unidos

América del Sur: Claudia de la Cruz, Chile; Ricardo Romiti, Brasil

Europa occidental: Peter van de Kerkhof, Holanda; Arnon Cohen, Israel

Europa oriental: Jacek Cezary Szepietowski, Polonia

Mediterráneo oriental: Mahira El Sayed, Egipto

Asia-Pacífico: Jianzhong Zhang and Xuejun Zhang, China; Colin Theng, Singapur; Vermén Verallo-Rowell, Filipinas

Oceanía: Chris Baker, Australia

Para obtener más información sobre el GPA, visite www.globalpsoriasisatlas.com.

El IPC financia un estudio que examina la seguridad de los agentes sistémicos en psoriasis pediátricaSeis consejeros del IPC estuvieron entre los autores de un estudio, publicado en la edición en línea del 13 de septiembre de 2017 de JAMA Dermatology, que examinó la seguridad del uso de medicamentos sistémicos en el tratamiento de psoriasis moderada a severa en niños.

Para el estudio, financiado por el IPC y titulado “Seguridad de los agentes sistémicos en el tratamiento de la psoriasis pediátrica” (Safety of Systemic Agents for the Treatment of Pediatric Psoriasis), los autores realizaron una revisión retrospectiva de los registros médicos en 20 sitios en América del Norte y Europa. El estudio incluyó 390 niños que fueron tratados con agentes sistémicos o fototerapia durante al menos 3 meses desde el 1 de diciembre de 1990 hasta el 16 de septiembre de 2014. El metotrexato fue el medicamento más comúnmente usado en ambos continentes (casi 70%), seguido por inhibidores de TNF.

Los principales hallazgos del estudio:

• Los efectos adversos (EA) relacionados con los medicamentos ocurrieron en menor frecuencia con los inhibidores de TNF que con metotrexato.

• De los 270 niños que tomaron metotrexato, 130 reportaron uno o más EA, principalmente gastrointestinales.

• Los efectos secundarios gastrointestinales del metotrexato se reportaron con mucha mayor frecuencia en Europa, donde el ácido fólico se administraba semanalmente para proteger contra EA gastrointestinales, a diferencia de 6 o 7 veces por semana en dosis más bajas como se hizo en América del Norte. Este descubrimiento ha cambiado la forma en que los médicos en Europa prescriben ácido fólico para este propósito, dijo la consejera del IPC, Amy Paller, investigadora principal del estudio en Estados Unidos.

NOTICIAS DEL IPC

Aspectos destacados del IPC en 2017• Publicó 6 manuscritos, teniendo adicionalmente 9 en desarrollo para su publicación

en 2018

• Alcanzó un número récord de médicos a través de programas de educación del IPC – Boletín Revisión de Psoriasis del IPC distribuido a 34.000 profesionales de la salud – 1.250 médicos asistieron a simposios patrocinados por IPC

• Acogió a 6 nuevos consejeros en 2017, con lo que el número de consejeros asciende a más de 100, con una participación del 90% de los consejeros en proyectos y programas

• Avanzó en dos iniciativas clave – Nombró a 15 coordinadores regionales para impulsar el proyecto Global Psoriasis

Atlas – Lanzó el programa de becas internacionales de IPC



• La recolección prospectiva de datos en psoriasis pediátrica es necesaria para formar una base de datos pediátrica única que registre los riesgos a largo plazo del uso de tratamientos sistémicos en niños. “Mientras tanto”, dijo la Dra. Paller, “otros estudios están en curso en dermatología pediátrica para comprender mejor la psoriasis guttata, la genética de la psoriasis en niños y las mejores prácticas de tratamiento”.

El estudio fue realizado conjuntamente por el Grupo de Investigadores de Psoriasis de la Alianza de Investigación en Dermatología Pediátrica, de la cual la Dra. Paller es copresidente, y el Grupo de Trabajo Europeo de Psoriasis Pediátrica. La consejera del IPC Marieke Seyger, MD, PhD, del Departamento de Dermatología de la Universidad de Radboud, Nijmegen, Holanda, fue la investigadora principal Europa.

Las autoras principales del artículo son Inge MGJ Bronckers, MD, y la Dra. Seyger, ambas del departamento de dermatología de la Universidad de Radboud. Además de las Dras. Paller y Seyger, otros consejeros del IPC que participaron en el estudio fueron Claus Zachariae, MD, Gentofte Hospital, Hellerup, Dinamarca; Ruth Murphy, PhD, Queen’s Medical Center, Nottingham, Reino Unido; Kelly M. Cordoro, MD, Universidad de San Francisco, California, Estados Unidos; y Ulrich Mrowietz, MD, Asociación Alemana de Psoriasis, Kiel, Alemania. Para leer el artículo completo, visite bit.ly/PediatricPso.

IPC colabora en un estudio que revela nuevos loci genéticos en psoriasisSe publicó un exhaustivo estudio genético, resultado de la colaboración entre el IPC y 3 instituciones de investigación en la edición del 1 de noviembre de 2017 de la revista internacional de investigación Human Molecular Genetics. Titulado “ Exome-wide association study reveals novel psoriasis susceptibility locus at TNFSF15 and rare protective alleles in genes contributing to type I IFN signaling”, el estudio examinó variación gen-céntrica asociada a psoriasis común y rara en aproximadamente 40.000 individuos de ascendencia europea.

El estudio es parte del proyecto de investigación del IPC, iniciado en 2013, para completar un “mapa” genético de la psoriasis que podría conducir a nuevas estrategias de tratamiento para pacientes específicos y encontrar nuevas

dianas terapéuticas para avanzar en el tratamiento de la enfermedad. Colaboraron con el IPC en el proyecto, el King’s College de Londres, la Universidad de Michigan y la Universidad de Kiel en Alemania.

El estudio es la investigación más completa hasta la fecha sobre variación alterante de proteínas en el riesgo de psoriasis en población europea, dijo Joelle van der Walt, directora científica de IPC. El análisis comprendió 4 estudios independientes de asociación de array de exoma en el Reino Unido, Estonia, Alemania y los Estados Unidos.

El estudio relacionó una nueva asociación genómica del locus TNFSF15 con el riesgo de psoriasis. Este gen codifica un miembro de la superfamilia del factor de necrosis tumoral y se expresa en células epiteliales. El estudio también:

• estableció la asociación de variantes comunes alterantes de proteína en 11 loci previamente implicados en la susceptibilidad de psoriasis;

• identificó variantes protectoras dentro de los genes IFIH1 y TYK2. Ambos juegan un papel importante en la producción y señalización de interferón tipo I;

• contribuye a la comprensión de varios mecanismos de la patogénesis de la psoriasis y sugiere que TYK2 puede ser un objetivo potencial para el desarrollo de fármacos contra la psoriasis.

“Este estudio revela factores importantes sobre la base genética de la psoriasis”, dijo el profesor y vicepresidente del IPC Jonathan Barker, Reino Unido, quien lidera el proyecto de genética de IPC. “Primero proporciona evidencia de nuevas asociaciones genéticas en la vía de TNF-α. También proporciona evidencia sobre la participación de vías de procesamiento de virus en la patogenia de la enfermedad. Finalmente, revela que gran parte de la arquitectura genética de la psoriasis no implica un cambio en la codificación de proteínas y, por lo tanto, es probable que involucre otros mecanismos, como los elementos reguladores.

“El trabajo futuro de la comunidad internacional incluirá estudios para identificar exactamente cuáles son estas vías regulatorias. Tales estudios son cruciales para el desarrollo de biomarcadores , con los cuales estratificar la enfermedad, predecir el resultado y potencialmente ayudar a los enfoques preventivos”.

NOTICIAS DEL IPC

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2652682



Además del profesor Barker, otros seis consejeros del IPC se encuentran entre los investigadores que redactaron el estudio: el ex presidente inmediato Chris Griffiths, Reino Unido; Kristina Callis Duffin, Gerald Krueger, James Elder y Johann Gudjonsson, todos de los Estados Unidos; y Ulrich Mrowietz, Alemania. El artículo está disponible en bit.ly/ PsoGenetics.

EDUCACIÓN Y DIFUSIONTerapias nuevas y emergentes discutidas en el simposio CME del IPC durante el congreso de la EADV“Avances en Psoriasis: un enfoque en terapias emergentes y enfoques de tratamiento” fue el título de un simposio presentado en septiembre por el IPC como parte del 26º Congreso anual de la Academia Europea de Dermatología y Venereología (EADV) en Ginebra, Suiza. El miembro del directorio del IPC, profesor Peter van de Kerkhof, Holanda, moderó el foro y discutió sobre el tema “Técnicas de manejo de la psoriasis: un enfoque centrado en el paciente”. El consejero del IPC Dr. Mark Lebwohl, Nueva York, habló sobre “Biológicos actuales disponibles: ¿en qué medida estamos satisfechos?” La tercera oradora, miembro del Consejo del IPC, Dra. Claudia de la Cruz, Chile, abordó el tema “Nuevas terapias en desarrollo para psoriasis: dirigiéndose a la vía de IL-23 y otros”. El simposio fue ofrecido con créditos de educación médica continua (CME, por sus siglas en inglés) en asociación con Dallas, Texas A. Webb Roberts Center for Continuing Medical Education del Baylor Health Care System.

Una transmisión por Internet del simposio está disponible con créditos CME en www.psoriasiscouncil.org/eadvcme.

Programas Conozca a los Expertos del IPCPretoria, SudáfricaCasos desafiantes relacionados con psoriasis fueron discutidos durante un programa Conozca a los Expertos celebrado durante la reunión anual de la Sociedad de Dermatología de Sudáfrica en Pretoria en agosto. El presidente fundador de IPC Dr. Alan Menter, Estados Unidos, nativo de Sudáfrica, moderó el programa y participó como panelista. También en el panel estuvieron el profesor Chris Griffiths, Reino Unido, y el Dr. Tshepo Mokwena, Pretoria. Los panelistas discutieron casos de sus clínicas y condujeron discusiones después de cada presentación. Más de 300 dermatólogos participaron en el programa y la discusión.

El Cairo, EgiptoEn octubre, como parte del Congreso Internacional Sharm Derma 2017 de Dermatología y Cosmetología, el IPC patrocinó un programa Conozca a los Expertos destacando estudios de casos de clínicos de la Universidad Ain Shams en El Cairo y de Manchester, Reino Unido. La consejera del IPC, Dra. Mahira Hamdy El Sayed dirigió una discusión sobre las comorbilidades asociadas con psoriasis. El Dr. Mahmoud Abdallah, MD, abordó la psoriasis pediátrica.

IPC presenta una caminata de posters científicosEl miembro del directorio del IPC y del Comité de Investigación, Hervé Bachelez, Francia, actuó como

NOTICIAS DEL IPC

Entre los asistentes al programa Conozca a los Expertos del IPC en Pretoria, Sudáfrica, en agosto estuvieron, desde la izquierda, el Dr. Alan Menter, presidente fundador del IPC, Estados Unidos; Cordelia Mokganyetsi Kgokolo y Tshepo Mokwena, Pretoria; y el profesor Chris Griffiths, ex presidente inmediato del IPC, Reino Unido.

Los oradores en el simposio del IPC en Ginebra sobre terapias nuevas y emergentes para el tratamiento de la psoriasis fueron, desde la izquierda, Mark Lebwohl, Estados Unidos; Claudia de la Cruz, Chile; y Peter van de Kerkhof, Holanda.

https://academic.oup.com/hmg/article/26/21/4301/4093722

https://academic.oup.com/hmg/article/26/21/4301/4093722

www.psoriasiscouncil.org/eadvcme



NOTICIAS DEL IPC

moderador durante una presentación de posters del IPC en la 47ª reunión anual de la Sociedad Europea de Investigación Dermatológica (ESDR) en Salzburgo, Austria, en septiembre. Las discusiones se centraron en 10 resúmenes de estudios relacionados con resultados clínicos en psoriasis.Los investigadores cuyos resúmenes fueron discutidos vinieron de instituciones académicas de los Estados Unidos, Reino Unido, Alemania, Austria, Hungría, Rumania, Corea, Suiza, Corea y Japón.

HACEN NOTICIASiete consejeros del IPC han recibido el premio Outstanding Volunteer Award de la organización en 2017, que se otorga a los consejeros que han realizado las mayores contribuciones a los proyectos de IPC durante el año. Estos consejeros ofrecieron su tiempo y experiencia en diversas actividades del IPC, incluido servir como líderes de grupos de trabajo, hacer presentaciones en simposios del IPC y contribuir con manuscritos que se publicaron en varias revistas científicas. Quienes recibieron este premio fueron Andrew Blauvelt, MD, MBA y Jashin Wu, MD, Estados Unidos; André Carvalho, MD, PhD, Brasil; Arnon Cohen, MD, MPH, PhD, Israel; Elise Kleyn, MRCP, MMedSci, PhD, Reino Unido; Murlidhar Rajagopalan, MD, India; y Lone Skov, MD, PhD, Dinamarca.

Felicidades a estos miembros y consejeros del IPC por sus notables logros

La consejera del IPC Mahira Hamdy El Sayed, MSc, MD, ha sido nombrada directora del departamento de dermatología de la Universidad Ain Shams, El Cairo, Egipto, donde se desempeñó como profesora de dermatología y venereología y como directora del programa de formación en dermatología de la universidad. Ella

ha sido oradora en reuniones internacionales. Es miembro de múltiples sociedades dermatológicas nacionales e internacionales y ha organizado muchos congresos. Está muy comprometida con la mejora de los resultados para los pacientes con psoriasis en Egipto y en numerosas ocasiones ha presionado al gobierno para mejorar el acceso a la atención médica. La Dra. El Sayed es miembro del consejo editorial de la revista Journal of Dermatology and Cosmetics,

publicada por el Centro de Investigación y Capacitación de Enfermedades de la Piel y Lepra, Universidad de Ciencias Médicas de Teherán.

El consejero del IPC Johann Gudjonsson, dictará la conferencia Rising Star de la Society of Investigative Dermatology (SID) en la Reunión Internacional de Investigación en Dermatología, programada entre el 16-19 de mayo en Orlando, Florida. El Dr. Gudjonsson es profesor asistente de dermatología en la Universidad de

Michigan en Ann Arbor y director del servicio de consultas para pacientes hospitalizados. También es Frances y Kenneth Eisenberg Emerging Scholar del Taubman Medical Research Institute. Su enfoque principal es la investigación básica inmunológica y genética en psoriasis, con proyectos dirigidos a mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la psoriasis. Ha publicado más de 100 artículos revisados por pares y su trabajo ha ganado varios premios de investigación. Las conferencias Rising Star de SID celebran lo mejor de la ciencia dermatológica emergente en todo el mundo. Los oradores son prominentes investigadores comprometidos con la ciencia de alto impacto.

El Consejero del IPC Joel M. Gelfand, MD, MSCE, y su equipo de investigación en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania han recibido $ 8.6 millones del Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI) para estudiar la efectividad de la fototerapia domiciliaria en psoriasis

en comparación con los tratamientos que requieren visita al consultorio del médico tres veces por semana. “La fototerapia domiciliaria representa un enfoque más centrado en el paciente, pero hay una falta de datos que comparen su efectividad con la de tratamientos hechos en la consulta”, dijo Gelfand. El instituto otorgó el financiamiento debido al “potencial del estudio para responder una pregunta importante acerca de la fototerapia y la psoriasis y llenar una brecha de evidencia crucial”, dijo Joe Selby, MD, director ejecutivo del instituto. Gelfand, quien liderará el



proyecto, es profesor de dermatología y epidemiología.

La presidenta del directorio del IPC, Alexa Kimball, MD, MPH, fue entrevistada para un artículo en línea sobre investigación y tratamiento de la psoriasis publicado por la estación de noticias NPR WBUR-FM en Boston, Massachusetts. En el artículo, la Dra. Kimball describió los avances médicos realizados con el advenimiento de los agentes biológicos, que son altamente efectivos en el tratamiento de la enfermedad, pero con precios exorbitantes, que pueden llegar a los $ 50.000 por año. “Entender cómo hacerlo bien para garantizar el acceso a los pacientes que necesitan estos medicamentos es una de las cosas que me mantiene despierta por la noche”, dijo la Dra. Kimball en el artículo. La Dra. Kimball es profesora de dermatología en la Escuela de Medicina de Harvard y presidenta de Harvard Medical Faculty Physicians en Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston. Lea el artículo en http://bit.ly/AKimball.

Como parte del 17º Congreso Anual de la Sociedad Iraní de Dermatología celebrado en julio en Teherán, Irán, el Consejero del IPC, Omid Zargari, MD, FAAD, moderó un panel de discusión que abordó casos difíciles de psoriasis. La discusión se centró principalmente en el manejo de la psoriasis pustular generalizada y el rol de la terapia biológica en

el tratamiento de la enfermedad. El panel de expertos estuvo compuesto por profesores de dermatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán. El Dr. Zargari es dermatólogo consultor en la clínica DANA en Rasht en la provincia iraní de Gilan. El Dr. Zargari es activo en proyectos de investigación y programas educativos relacionados con la psoriasis en su país. Ha publicado numerosos artículos científicos en diferentes campos de la dermatología y es miembro de varias organizaciones profesionales, incluida la Academia Americana de Dermatología. Sirve como representante nacional en la Psoriasis International Network (PIN).

La consejera del IPC, Vermén M. Verallo-Rowell, MD, ex presidenta de la Sociedad de Dermatología de Filipinas, obtuvo la aprobación de la junta directiva de la sociedad para formar un Grupo de Estudio de la Piel en Psoriasis que estará compuesto por dermatólogos en todo Filipinas que tratan pacientes con psoriasis. Según la Dra.

Verallo-Rowell, su misión será desarrollar un protocolo de tratamiento y trabajar con los miembros de la sociedad y profesionales del Departamento de Salud y el Registro Filipino de Psoriasis. Otro objetivo será desarrollar las Pautas de atención de Psoriasis en Filipinas. Actualmente, los médicos especialistas en psoriasis siguen las versiones europeas y estadounidenses. La Dra. Verallo-Rowell es dermatóloga en el Centro Médico Makati, Makati, Filipinas.

NUEVOS CONSEJEROS DEL IPCDarren Ashcroft, BPharm, MSc, PhD, MRPharmSManchester, Reino UnidoDarren Ashcroft es director de la cátedra de farmacoepidemiología de la Universidad de Manchester y director fundador del Centro de Farmacoepidemiología y Seguridad Farmacológica. Se graduó en farmacia en la

Universidad de Nottingham y obtuvo una maestría en farmacia clínica (con distinción) de la Universidad Queen’s de Belfast y un doctorado en la Universidad de Aston. Los principales intereses de investigación del Dr. Ashcroft son epidemiología clínica y resultados farmacéuticos, con especial énfasis en la seguridad y efectividad comparativa de productos farmacéuticos y biotecnológicos, políticas de medicamentos, evaluación de programas de gestión de riesgos y métodos epidemiológicos utilizando bases de datos electrónicas de salud. Tiene muchos años de experiencia trabajando con grandes bases de datos electrónicas de salud en el Reino Unido, en particular, con el Clinical Practice Research Datalink (www.cprd.com). Actualmente es co-investigador en el Medical Research Council-funded Psoriasis Stratification to Optimise Relevant Therapy (PSORT) consortium.

NOTICIAS DEL IPC



Únase a nosotros elJueves, 15 de febrero

3:00 às 4:30 pmSan Diego Convention Center

Room 29AB, Upper LevelSan Diego, California

Reunión Anual de la Academia Americana de Dermatología 2018Día Mundial de la Educación

Tratar para una meta: un camino claro hacia el manejo de la psoriasis centrada en el paciente

www.psoriasiscouncil.org/aad2018

Profesores: Chris Griffiths, MD, Reino Unido Paolo Gisondi, MD, Italia Peter van de Kerkhof, MD, PhD, Holanda

Matías Maskin, MDBuenos Aires, ArgentinaEl Dr. Maskin es profesor asistente en la Sección de Dermatología, Departamento de Medicina, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC), Universidad de Buenos Aires. Se especializa en medicina interna y dermatología en la Universidad de

Buenos Aires y se desempeña como jefe de dermatología y coordinador de la sección de psoriasis en el Instituto Universitario CEMIC. El Dr. Maskin es miembro fundador de la Sociedad Latinoamericana de Psoriasis (SOLAPSO) y participa activamente en programas de educación sobre psoriasis con SOLAPSO en Argentina, y es parte del Consenso de Biosimilares de SOLAPSO en su país. Miembro del grupo de trabajo de América Latina del IPC, el Dr. Maskin es autor de publicaciones nacionales e internacionales,

ha sido investigador en numerosos ensayos clínicos sobre psoriasis y ha hecho numerosas presentaciones en congresos nacionales e internacionales relacionadas con la psoriasis.

Min Zheng, MDHangzhou, China El Dr. Zheng es profesor y jefe del departamento de dermatología en el Segundo Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang, en Hangzhou. Después de completar su título de médico en la Universidad de Zhejiang en Hangzhou, terminó

su formación de posgrado en dermatología en la Christian-Abrecht University en Kiel, Alemania. Luego de regresar a China en 1996, fue promovido al puesto de profesor asociado en la Universidad Médica de Zhejiang. El Dr. Zheng es vicepresidente y miembro del comité ejecutivo

NOTICIAS DEL IPC

www.psoriasiscouncil.org/aad2018



de la Sociedad China de Dermatología y miembro del comité científico y coordinador nacional chino de la Psoriasis International Network (PIN). Se ha desempeñado como presidente de la Sociedad China para la Investigación de la Psoriasis y como vicepresidente del Comité Chino de Psoriasis. Es miembro del consejo editorial de Experimental Dermatology y de muchas revistas de dermatología chinas, y ha escrito más de 320 publicaciones. Sus intereses de investigación incluyen mecanismos de inflamación, biología de las citoquinas y angiogénesis en enfermedades inflamatorias de la piel. Está particularmente interesado en la patogénesis y el tratamiento de la psoriasis y en ensayos clínicos. ■

RECONOCIMIENTOS

El IPC reconoce agradecidamente a los co-editores Dr. Nawaf Al-Mutairi, Universidad de Kuwait, Farwaniya, Kuwait y Profesora Anne M. Bowcock, Mount Sinai Health System, Nova York, Estados Unidos, por sus contribuciones al escribir y editar el número de enero de 2018 del boletín Revisión de Psoriasis del IPC.

Revisión de Psoriasis del IPCEscritoresTeresa Tsakok MA BM BCh (Oxon) MRCPJoelle van der Walt, PhD

Staff EditorialMary Bellotti, editoraErika Fey, editoraRene Choy, diseñador gráfico

Traducido del inglés porDr. William RomeroDermatólogoGlobal Medical Lead Immunology & InflammationGalderma InternationalFrance

MIRE QUIEN LEE LA REVISIÓN DE PSORIASIS

Los consejeros del IPC, Xuejun Zhang, a la izquierda, y Min Zheng, ambos de China, se encontraban entre los consejeros del IPC que estuvieron en Londres, Reino Unido, en noviembre para asistir al 8° Congreso Internacional Psoriasis: From Gene to Clinic y a la reunión Think Tank del IPC. Durante un receso entre los eventos, el Dr. Zang, de Hefei en la provincia china de Anhui, y el Dr. Zheng, de Hangzhou en la provincia de Zhejiang, hacen una pausa para leer el boletín Revisión de Psoriasis del IPC.

REVISIÓN SOBRE PSORIASIS ENERO 2018 VOL 14, NÚMERO 1

Avances en el conocimiento | Mejora en la atención

RECURSOSEl International Psoriasis Council se complace en ofrecerle las siguientes oportunidades educativas para avanzar en su conocimiento del tratamiento de los pacientes con psoriasis.

Lea este código con su Smartphone para conectarse a la Revisión de Psoriasis del IPC en línea.

Sin smartphone? Visite www.psoriasiscouncil.org/resources/psoriasisreview

Fundado en 2004, el International Psoriasis Council (IPC) es una organización sin fines de lucro, global, voluntaria y liderada por dermatólogos con más de cien miembros en el directorio y consejeros de veintinueve países.

IPC incorpora la experiencia global de líderes de opinión clave en psoriasis de forma multidisciplinaria, incluyendo representantes de dermatología, ciencias básicas, investigación traslacional, genética, epidemiología, cardiología, psicología, ensayos clínicos internacionales y atención directa al paciente.

La misión del IPC es avanzar en el cuidado de personas con psoriasis en todo el mundo, a través de la educación, la investigación y la promoción.

PROXIMOS EVENTOS DEL IPC

15 de febrero de 2018Simposio del IPC: Pregunte la Respuesta: una Revisión de los Puntos de Decisión en una Estrategia para Tratar el Blanco en psoriasis76ª Reunión Anual de la Academia Americana de Dermatología San Diego, California, EE. UU.

28 de abril de 2018Simposio de IPC: ¿Qué hay de nuevo en Psoriasis?: Una actualización por el International Psoriasis Council 36ª Reunión Anual de Dermatólogos Latinoamericanos (RADLA) Cancún México

16 de mayo de 2018Simposio del IPC: Escenarios Mecanísticos de la Enfermedad Psoriática 7ª Reunión Internacional de Dermatología Investigativa (IID) Orlando, Florida, EE. UU.

RECURSOS EN LINEA DEL IPC

Webcasts a pedidoIndividualizando el Tratamiento en Psoriasis: Empoderando a Usted y a su Paciente para Tomar Decisiones Bien Educadas como un EquipoEste programa explora enfoques para casos de pacientes complejos que involucran comorbilidades, manejo del estilo de vida y comunicación con pacientes. www.psoriasiscouncil.org/aadcmewebcast

Avances en la Psoriasis: Enfoque en Terapias Emergentes y Enfoques de tratamientoUna exploración de los datos más recientes y convincentes sobre nuevos tratamientos y oportunidades futuras para nuevas terapias y enfoques de tratamiento. www.psoriasiscouncil.org/eadvcme

Desafíos Clínicos en la Psoriasis: Elevando el Estándar de AtenciónDiscusión de nuevas opciones terapéuticas y la importancia de involucrar a los pacientes en el manejo de la enfermedad con el fin de mejorar los resultados del tratamiento y la calidad de vida. www.bit.ly/LIVECME

Actividad basada en casos interactivos CMEDiseñado para mejorar sus habilidades en el manejo de casos complejos, este el programa interactivo en línea explora la psoriasis, el síndrome metabólico y el embarazo; y tratamiento de la psoriasis y manejo del riesgo de linfoma. www.psoriasiscouncil.org/interactivecases

MIEMBROS CORPORATIVOS 2018DiamanteAbbVie

PlatinoSunPharma/Almirall

OroEli Lilly and CompanyPfizer

PlataAmgenLeo PharmaJanssen Biotech Inc. NovartisSandoz Biopharmaceuticals

BronceCelgeneSienna Biopharmaceuticals

Los miembros corporativos aportan fondos sin restricciones para apoyar la misión general de IPC.

www.psoriasiscouncil.org/resources/psoriasisreview

www.psoriasiscouncil.org/resources/psoriasisreview

www.psoriasiscouncil.org/aadcmewebcast

www.psoriasiscouncil.org/aadcmewebcast



www.bit.ly/LIVECME

http://www.psoriasiscouncil.org/interactivecases

http://www.psoriasiscouncil.org/interactivecases

revisiÓn psoriasis - psoriasiscouncil.org · el consenso final será hecho por un panel de...

Documents