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# 1.971 29 de septiembre de 2017

Comité Editorial

Editor Jefe

Ángel Mínguez

Editores Adjuntos

Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados

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Eduardo López (Arg.)

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Dominique Peyramond (Fra.)

Daniel Pryluka (Arg.)

Fernando Riera (Arg.)

Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.)

Eduardo Savio (Uru.)

Daniel Stecher (Arg.)

Carla Vizzotti (Arg.)

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Noticias

Argentina

• Vigilancia de neumonía

• Ya está disponible en el país la vacuna contra Neisseria meningitidis del serogrupo B

América

• Bolivia: Emiten una alerta sanitaria por casos de rabia canina

• Estados Unidos: Las infecciones de transmisión sexual llegan a una cifra récord

• Estados Unidos, New York: Long Island confirma la primera muerte por fiebre del Nilo Occidental desde 2010

• Honduras: Más de 8.500 incapacidades por conjuntivitis en las maquiladoras

• México: Detectan brote de conjuntivitis en los estados de Yucatán y Quintana Roo

• Uruguay confirma el primer caso importado de dengue del año

El mundo

• Gran Bretaña, Escocia: Los hermanos mayores contagian la influenza a los más pequeños

• República Democrática del Congo: La epidemia de cólera es la más grave de los últimos años

• Unión Europea: Los nuevos casos de VIH aumentan entre la población mayor

• Vietnam lucha contra la rabia

• En todo el mundo se producen aproximadamente 25 millones de abortos peligrosos al año

• Una única mutación en el virus Zika es la causante de la microcefalia

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.said.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.

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Argentina

Vigilancia de neumonía 25 de septiembre de 2017 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanita-

rios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

El presente informe desarrolla el análisis del comportamiento de la neumonía durante las primeras 36 semanas epidemiológicas (SE) del año 2017. El objetivo es reconocer la situación actual y contribuir con la toma de decisiones en los niveles locales, provinciales y nacional.

Las fuentes de información fueron los módulos de vigilancia clínica (C2) y de laboratorio (SIVILA) del Sistema Na-cional de Vigilancia de la Salud (SNVS).

Como una forma de superar el atraso en la notificación y poder aproximarse a la situación actual de la ETI, el Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología ha implementado una metodología de estimación que considera las notificaciones al módulo C2, la variación en los establecimientos con mayor regularidad, la oportunidad de notificación y el número de casos, así como el porcentaje de positividad para virus respiratorios por semana epi-demiológica surgido de las notificaciones al SIVILA. El resultado de la aplicación de este modelo para el total nacio-nal se muestra en el corredor endémico, incluyendo tres escenarios: el calculado en función de la mediana y los lími-tes de confianza superior e inferior, que conformarían el peor y mejor escenario en el que se encontraría la notifica-ción según las estimaciones para cada semana. Gráfico 1. Corredor endémico semanal. Argentina. Año 2017, con base en datos de los años 2012 a 2016. Con representación de casos hasta semana epidemiológica 31 y estimaciones hasta semana epidemiológica 36. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

Gráfico 2. Casos notificados y tasas de notificación cada 100.000 habitantes, según grupos etarios. Argentina. Año 2017, hasta semana epidemiológica 33. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

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Hasta la SE 36 de 2017, la curva de casos transitó inicialmente por la zona de éxito y a partir de la SE 18 se ob-servó un ascenso marcado con un pico de notificaciones en las SE 24 y 26 y un descenso abrupto desde entonces. Según las estimaciones realizadas a partir de la SE 32, los casos estarían en la zona de éxito.

La información provista por la vigilancia clínica (Módulo C2) sin estimaciones, muestra que en las 33 primeras SE de 2017 se notificaron 117.212 casos de neumonía, lo que representa una tasa acumulada nacional de 266,12 casos cada 100.000 habitantes. Esta tasa resulta 23,08% menor a la registrada en la misma SE del período 2011/2016 y 24,04% menor a la registrada en el mismo período del año 2016.

Con respecto al análisis por provincia, solo en tres de ellas se observa que la tasa acumulada hasta la SE 33 de 2017 es mayor a la correspondiente del período 2011/16: La Rioja, La Pampa y Río Negro. Las provincias de La Rioja y Catamarca presentan una tasa superior a la del mismo período del año anterior.

Las tasas más elevadas de notificación de casos se registran en los menores de 5 años, seguidos por el grupo de 65 y más años.

Tabla 1. Casos notificados y tasas de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia y región. Argentina. Años 2011/2017, hasta semana epidemiológica 33. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

Ya está disponible en el país la vacuna contra Neisseria meningitidis del serogrupo B 27 de septiembre de 2017 – Fuente: Docsalud (Argentina)

La meningitis meningocócica es una afección que no espera y es capaz de matar entre las 12 y las 48 horas tras la detección. Los bebés menores de un año son uno de los principales grupos de riesgo. Ante esta situación se inclu-yó este año en el Calendario Nacional de vacunación la vacuna meningocócica conjugada que protege contra cuatro de los subtipos más frecuentes –A, C, W e Y–, y que está indicada para bebés a partir de los dos meses de edad. Sin embargo, hasta ahora Argentina no contaba con una vacuna que protegiera contra el serogrupo B, que representaba más de la mitad de los casos.

Ahora la inmunización contra Neisseria meningitidis del serogrupo B llegó a Argentina y ya está disponible en el sector privado.

Se pudo lograr esta inmunización gracias a la tecnología de ‘vacunología reversa’, un enfoque desarrollado en el año 2.000, y que adquiere su nombre porque en lugar de cultivar virus para después atenuarlos o inactivarlos, ela-borar vacunas y después volcar los datos en una computadora, invierte el procedimiento: se ingresa primero a la computadora, que utiliza secuencias completas del genoma para identificar los antígenos de proteínas potenciales que probablemente indicen anticuerpos bactericidas. Y recién después, se vuelve al laboratorio para la formulación.

La vacuna contra el meningococo B siempre fue un desafío porque para elaborarla, los métodos tradicionales no bastaban y se debió encontrar una tecnología revolucionaria, que permite la identificación rápida de nuevas inmuni-zaciones candidatas prometedoras que probablemente no se puedan descubrir con los métodos tradicionales.

La vacuna, que fue aprobada en Europa en enero de 2013 y que llegó a Argentina a partir de agosto de este año, está indicada a partir de los dos meses de vida (sin tope de edad) en un esquema de tres dosis y un refuerzo des-pués del año, mientras que en los mayores de dos años consta de dos dosis.

Casos Tasas Casos Tasas Casos TasasCiudad Autónoma de Buenos Aires 69.180 378,46 9.572 312,90 8.152 266,08Buenos Aires 243.650 247,92 36.892 219,06 28.148 165,38Córdoba 90.117 428,01 20.821 577,31 14.120 387,35Entre Ríos 27.892 357,13 4.701 352,27 4.471 331,80Santa Fe 68.876 342,12 12.606 367,99 7.136 206,62Centro 499.715 301,84 84.592 299,26 62.027 217,41Mendoza 56.485 508,18 12.794 670,88 9.679 501,94San Juan 18.893 433,67 3.046 407,50 1.841 243,52San Luis 17.753 634,08 3.119 646,03 2.727 557,41Cuyo 93.131 509,71 18.959 604,30 14.247 448,93Corrientes 20.166 318,72 3.152 291,67 2.691 246,67Chaco 41.246 611,47 7.708 666,94 6.484 555,06Formosa 16.118 470,46 2.567 439,09 1.857 314,79Misiones 21.956 313,63 3.189 264,83 2.379 195,20NEA 99.486 423,36 16.616 412,80 13.411 329,69Catamarca 10.622 452,60 1.672 417,29 1.746 431,72Jujuy 13.052 304,45 2.476 336,17 1.754 235,36La Rioja 9.803 453,70 1.917 514,11 2.463 651,51Salta 39.455 503,83 6.252 462,47 4.897 357,37Santiago del Estero 12.910 235,59 2.085 222,26 1.642 173,18Tucumán 29.193 311,54 4.779 296,19 3.509 214,75NOA 115.035 365,47 19.181 354,31 16.011 292,16Chubut 12.120 366,66 2.216 383,75 1.991 338,63La Pampa 6.303 310,55 1.281 370,03 1.249 357,57Neuquén 19.441 535,09 3.952 628,40 3.025 474,20Río Negro 18.161 442,68 3.518 496,33 3.189 443,75Santa Cruz 12.647 686,72 1.633 495,60 1.369 404,38Tierra del Fuego 4.772 544,41 758 484,32 693 431,18Sur 73.444 465,16 13.358 486,21 11.516 412,31Tota l Argentina 880.811 345,97 152.706 350,32 117.212 266,12

Provincia /Región2011/2016 2016 2017

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Si bien la inmunización no está incluida aún en el Calendario Nacional de Vacunación, se están tenien-do conversaciones con autoridades el Ministerio de Salud de la Nación para incluirla, ya que el serotipo B representó más de la mitad de los casos de me-ningitis bacteriana, según las últimas cifras oficiales. Esta nueva inmunización puede aplicarse junto a la vacuna conjugada, que protege contra los serotipos A, C, W e Y.

De acuerdo a datos reunidos por el Instituto Na-cional de Enfermedades Infecciosas/Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud ‘Dr. Carlos Gregorio Malbrán’ (INEI-ANLIS), entre 2012 y 2015, las cepas A, B, C, W e Y fueron las responsa-bles de 91% de las infecciones causadas por N. me-

ningitidis. En 2015, de un total de 80 casos, 55% correspondieron al serogrupo B.

América

Bolivia: Emiten una alerta sanitaria por casos de rabia canina 28 de septiembre de 2017 – Fuente: Correo del Sur (Bolivia)

El Gobierno boliviano dictó una alerta sanitaria nacional por el alar-mante incremento de casos de rabia en perros, ocasionado por el in-cumplimiento de las normas de salud. Así lo hizo conocer el 27 de sep-tiembre la ministra de Salud, Ariana Campero Nava, junto con el repre-sentante de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Santa Cruz, Herlan Percy Halkyer Belaunde.

En ese sentido, Campero agregó que la medida permite, primero, que los gobiernos locales puedan declarar la emergencia municipal para poder destinar los recursos necesarios para el control de la enfermedad o aumentar las partidas para reforzar las tareas, en caso de que ya ten-gan la emergencia municipal; segundo, manda a fortalecer la vigilancia epidemiológica, que debe ser activa y pasiva, es decir, no debe esperar que se reporten los casos de rabia, sino que debe haber una búsqueda de casos positivos y, además, se debe hacer un seguimiento a las per-sonas que hayan sido mordidas por canes; tercero, instruye fortalecer la estrategia comunicacional y cuarto, permitirá realizar una segunda campaña nacional de vacunación canina.

La autoridad de salud indicó que es necesario trabajar en estos aspectos, pues hubo algunos problemas que han llevado a una propagación de la enfermedad.

“No se cumplieron los protocolos en el bloqueo de foco, no hubo la vigilancia epidemiológica adecuada y otras fa-llas”, sostuvo la ministra.

Campero insistió en que preocupa la epizootia en Santa Cruz, principalmente en la ciudad capital y en La Guardia, considerando que los datos estadísticos muestran que de enero a septiembre de este año se registran 466 casos de rabia canina en todo el departamento cruceño, lo que significa un incremento de 388% en relación al mismo periodo de 2016, cuando solo hubo 78 casos.

Las estadísticas del Ministerio de Salud dan cuenta de que en lo que va del año suman 681 casos de rabia canina en el país, 68% de ellos en Santa Cruz, seguido por Oruro con 16%, Chuquisaca con 6% y se distribuye el 4,2% de los casos en el resto de los departamentos.

Con relación a la rabia humana, el Ministerio de Salud reporta cuatro muertes, dos en Santa Cruz que han sido confirmadas y dos, que se manejan como casos sospechosos, pues los familiares de las víctimas no dejaron tomar las muestras de cerebro; una de ellas se cree que se contagió en Santa Cruz, aunque el Servicio Departamental de Salud (SEDES) lo descartó.

La Ministra de Salud adelantó que el Ministerio de Salud realizará una intervención técnica en cada uno de los municipios que registran epizootias de rabia canina.

“Vamos a hacer una campaña nacional de vacunación de varios días, que buscará una cobertura de 85% de canes vacunados. Vamos a generar una vigilancia epidemiológica de la red nacional con una comunicación estratégica. Tenemos que generar un cambio de comportamiento en la población”, dijo.

En las últimas semanas, la población sucrense urgió a la Alcaldía a asumir acciones urgentes ante la proliferación de canes en las calles, los casos de ataques a vecinos y el envenenamiento de perros que se registró la anterior se-mana.

Los números de la enfermedad meningocócica • El meningococo se transmite de persona a persona a través de gotas respiratorias, por lo general de un portador asintomático. • Se caracteriza por ser súbita y de gran mortalidad. De hecho, uno de cada 10 pacientes que la contrae fallece, aun recibiendo un tratamiento adecuado con antibióticos. • Uno de cada cinco sobrevivientes puede sufrir secuelas incapacitantes, entre las que se encuentran fallo renal, daño cerebral, pérdida de extremi-dades o sordera. • Se calcula que en el mundo una persona cada ocho minutos fallece a causa de esta enfermedad bacteriana. • Son cinco los grupos de riesgo para contraer la enfermedad meningocóci-ca, entre ellos bebés, adolescentes, personal de salud, militares que viven hacinados y personas que viajan a zonas donde la enfermedad es endémica. • Hay siete síntomas frecuentes: erupción en la piel con manchas rojas, fiebre, vómitos, dolor de cabeza, rigidez de nuca, rechazo a la luz y letargo.

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Estados Unidos: Las infecciones de transmisión sexual llegan a una cifra récord 27 de septiembre de 2017 – Fuente: Cable News Network (Estados Unidos)

En 2016 se registraron en Estados Unidos más de 2 millones de nuevos casos de gonorrea, sífilis y clamidiosis, el nú-mero más alto de esas infecciones de transmisión sexual que jamás se haya reportado, según un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

“Claramente, necesitamos revertir esta inquietante tendencia. Los CDC no pueden hacer eso solos y necesitamos que cada comunidad en Estados Unidos sea consciente del riesgo que hay allá afuera y que ayude a educar a los ciudadanos en cómo evitarlo”, dijo Gail Bolan, directora de la División de Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual de los CDC.

El Reporte de Vigilancia de Infecciones de Transmisión Sexual que cada año hace la agencia muestra que más de 1,6 millones de casos correspondieron a clamidiosis, 470.000 fueron de gonorrea y casi 28.000 fueron de sífilis pri-maria y secundaria. La sífilis secundaria es la más contagiosa de las formas de esta enfermedad.

Y aunque todas ellas pueden ser curadas con antibióticos, muchas personas no son diagnosticadas y no reciben tratamiento.

Por ley, en Estados Unidos los médicos solo están obligados a reportar estas tres ITS. Si se incluyen el VIH, el herpes y más de una docena de infecciones que pueden transmitirse sexualmente pero no están monitoreadas, los CDC calculan que cada año habría más de 20 millones de nuevos casos en Estados Unidos.

Al menos la mitad ocurren en jóvenes de 15 a 24 años.

Si no se tratan, la gonorrea, la clamidiosis y la sífilis pueden llegar a tener serias consecuencias, como infertili-dad, problemas neurológicos y un aumento del riesgo de contraer VIH.

Las más comunes

La ITS más común es la clamidiosis. Es causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis y, como la ma-yoría de las ITS, se transmite fácilmente por todas las formas de actividad sexual: oral, vaginal o anal; así como durante el parto.

La clamidiosis es conocida como una infección “silenciosa” porque la mayoría de quienes la sufren no presentan síntomas, lo que significa que suele no recibir tratamiento. En las mujeres, puede llegar a causar enfermedad pélvica inflamatoria que puede dejar cicatrices y afectar la fertilidad. En los hombres, causa dolor testicular e inflamación.

La gonorrea es otra ITS bacteriana que puede ser silenciosa, pero produce síntomas con mayor frecuencia, como ardor al orinar y secreciones del pene o vaginales. Si la infección se transmitió por vía anal, puede también causar picazón y dolor y sangrado al defecar. Si no se trata, puede generar problemas de salud severos y permanentes, que incluyen la infertilidad.

La sífilis es la más grave de las ITS bacterianas. Si no se trata, puede afectar el cerebro, el corazón y otros órga-nos del cuerpo, y puede llevar finalmente a la muerte. Es conocida como “la gran imitadora”, porque sus síntomas incluyen erupciones de la piel, úlceras o llagas, fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolores musculares y fatiga, todo lo cual simula o imita otras enfermedades.

Cuando progresa, los síntomas de la sífilis se van y la enfermedad puede seguir su curso hasta que llega a su peor etapa, la mortal.

Según Bolan, Estados Unidos había logrado eliminar la sífilis tras la llegada de la penicilina, en la década de 1940.

¿Qué pasó entonces?

Sin embargo, la nueva información revelada por los CDC muestra que las tasas de estas enfermedades potencialmente mortales cre-cieron casi 18% entre 2015 y 2016, con la mayoría de los casos en hombres que tienen sexo con hombres. También hubo un aumento de los casos de mujeres que transmiten la enfermedad a los recién nacidos.

Por primera vez en muchos años, se están viendo más casos de bebés que nacen con sífilis congénita que de bebés que nacen con VIH, lo que significa que las mujeres no están teniendo acceso a cuidado prenatal, a pruebas y tratamiento para la sífilis.

“Este es un problema completamente prevenible. Cada bebé que nace con sífilis representa un fallo para el siste-ma de salud pública. Solo se necesita una simple prueba de ITS y tratamiento con antibióticos para prevenir esta tragedia”, agrega Bolan.

Son muchos los factores que están impulsando la epidemia de ITS: los recortes en los fondos para prevención, educación y programas de salud; un debate sobre la educación sexual para los jóvenes y recortes en ese campo, particularmente desde el gobierno, y un aumento de las aplicaciones para conseguir citas han contribuido en este aumento.

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Estados Unidos, New York: Long Island confirma la primera muerte por fiebre del Nilo Occidental desde 2010 28 de septiembre de 2017 – Fuente: Telemundo (Estados Unidos)

Un residente de Long Island que murió durante el mes de sep-tiembre dio positivo para el virus del Nilo Occidental, marcando la

primera muerte en casi una década en el condado de Suffolk, según las au-toridades.

El residente de Islip tenía más de 50 años, y comenzó a experimentar síntomas asociados con la infección transmitida por mosquitos a fines de agosto, según el Departamento de Salud del Condado de Suffolk. La persona fue hospitalizada a mediados de septiembre y murió unos días después.

El condado de Suffolk no registraba una muerte asociada con el virus del Nilo Occidental desde 2010. La persona que murió es el cuarto caso confirmado en el condado este año. Los otros tres, dos de Smithtown y uno de Brookhaven, que contrajeron el virus se han recuperado o se están recuperando.

La infección por el virus del Nilo Occidental puede causar una enfermedad similar a una gripe prolongada o mode-rada, y a veces no manifiesta ningún síntoma. En algunas personas puede causar una infección grave y potencial-mente mortal.

Las personas que corren mayor riesgo de contraer una infección grave son aquellas de más de 50 años de edad y las que presentan enfermedades crónicas o sistemas inmunológicos comprometidos. Se insta a estas personas a tomar precauciones para evitar ser picadas por los mosquitos durante la temporada que se extiende desde el 1 de junio hasta el 1 de noviembre.

Honduras: Más de 8.500 incapacidades por conjuntivitis en las maquiladoras 27 de septiembre de 2017 – Fuente: La Prensa (Honduras)

La conjuntivitis ha impactado fuerte en el sector de las maquiladoras1, lo que ha causado alarma entre los em-presarios y las autoridades de Salud.

El 26 de septiembre, la Asociación Hondureña de Ma-quiladores (AHM), autoridades del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) y de la Secretaría de Salud se reunieron para tratar el impacto que ha tenido la enfer-medad en las empresas.

Mario Canahuati, presidente de la AHM, dijo que las consecuencias que trae la enfermedad en la parte produc-tiva son realmente serias.

“La conjuntivitis se da entre los meses de marzo y abril, y en este caso se ha presentado en septiembre”, declaró el empresario. Agregó que “hay incapacitadas 8.500 personas en las últimas dos semanas, y esto tiene un efecto directo en la parte productiva. La maquila trabaja en equipos, y el hecho de que una o dos personas falten a su trabajo tiene su efecto. Lo productivo tiene solución, pero nos preocupa la salud de los trabajadores”, añadió.

Las autoridades regionales del Instituto Hondureño de Seguro Social (IHSS) reportan más de 22.000 derechoha-bientes afectados por conjuntivitis en la zona noroccidental. Los datos anteriores corresponden a la semana epide-miológica 38, sin registrarse aún los de la presente.

La Secretaría de Salud reportó que 30.109 hondureños han sido afectados por la conjuntivitis; de estos, 14.044 fueron atendidos en los centros de salud y hospitales y 16.065 en el Seguro Social. Bessy Alvarado, directora regio-nal del IHSS, informó que se han extendido 8.500 incapacidades.

“Con las intervenciones que se hicieron habrá un descenso; esperemos que sea la próxima semana. Es una en-fermedad que dura de cinco a siete días, tiempo que se tiene que estar fuera del área laboral”, expresó. Declaró que se hizo una compra local de medicamentos para tratar la afección, porque se agotó en su momento. Respecto a las incapacidades, Alvarado aseveró que es mucho el dinero que el IHSS deberá pagar.

Dina Bricio, epidemióloga del Seguro Social, manifestó que los casos se han duplicado en lo que va del año en comparación con 2016, cuando se cerró en 8.000 casos. “Este brote de conjuntivitis comenzó en Pimienta, Cortés, y de ahí los pacientes llegaron a la clínica de Villanueva, donde comenzamos atendiendo 400 casos semanales”, decla-ró Bricio.

La epidemióloga de la Secretaría de Salud, Diana Núñez, dijo que los departamentos en donde más casos se re-portan son Cortés, Choluteca, Francisco Morazán y Comayagua. Declaró que aún no se puede decretar una alerta sanitaria por la enfermedad.

1 Una maquiladora es una empresa que importa materiales sin pagar aranceles; su producto se comercializa en el país de origen de la materia prima. El término se originó en México, país donde el fenómeno de las maquiladoras está ampliamente extendido.

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México: Detectan brote de conjuntivitis en los estados de Yucatán y Quintana Roo 28 de septiembre de 2017 – Fuente: El Universal (México)

Un brote epidémico de conjuntivitis en Yucatán y Quintana Roo ha dejado aproximadamente 33.099 casos en ambos estados. El contagio prolifera sobre todo en niños y adultos mayores.

En Yucatán, el secretario de Salud, Jorge Mendoza, confirmó que existe una epidemia, al registrarse 17.692 ca-sos, 9,6% más con respecto al mismo periodo de 2016.

Sostuvo que el estado es una zona pandémica, debido a las condiciones de humedad, y por ello con cierta regula-ridad se presentan picos contagiosos que después regresan a la normalidad.

El funcionario explicó que el incremento puede ser atribuido al inicio del ciclo escolar, ya que en periodos vacacio-nales las posibilidades de transmisión disminuyen a la par de las actividades entre niños, jóvenes y adultos.

Mientras tanto, en Quintana Roo se reporta un acumulado de 15.407 casos y dos de conjuntivitis hemorrágica. Las autoridades piden a la población afectada no acudir a lugares públicos para evitar la cadena de contagios. Son Chetumal y Cancún las zonas con el mayor número de registros.

La Secretaría de Educación del Estado confirmó que 20% de los 327.982 estudiantes de nivel básico han resulta-do afectados.

En el sur de la entidad, específicamente en los municipios de Othón Pompeyo Blanco y Bacalar, 10% de los alum-nos de nivel básico han presentado conjuntivitis, lo que se ve reflejado en el ausentismo.

En nivel preescolar, la afectación es de 14%; 29,4% en primarias; 13,1% en secundarias; 13,1% en secundarias técnicas; 11% en educación especial; y 2,7% en las telesecundarias.

En Chetumal, a través de la clínica del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), se han ofrecido unas mil consultas por esta causa, lo que ha obligado a la institución a reforzar el área de consultas y medicamentos.

La enfermedad, según expertos, puede presentarse por causas virales o bacterianas; se recomienda a la pobla-ción acudir con un especialista ante cualquier síntoma a fin de recibir un diagnóstico y el tratamiento correcto. Es importante no automedicarse a fin de no complicar el padecimiento.

La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva por la acción de agentes infecciosos, alérgicos o tóxicos. Provo-ca mucha comezón en los ojos y lagañas o secreciones oculares y lagrimeo constante.

Uruguay confirma el primer caso importado de dengue del año 27 de septiembre de 2017 – Fuente: El País (Uruguay)

El Ministerio de Salud Pública (MSP) uruguayo confirmó hoy el primer caso importado de dengue en el país en lo que va del año, que fue contraído por una viajera proveniente de India.

La persona infectada es la primera y única en lo que va del año en contraer esta enfermedad, transmitida por el mosquito Aedes aegypti.

El caso de dengue está ubicado en el barrio de Pocitos de Montevideo, la capital uruguaya, donde se encuentra trabajando la Intendencia de la ciudad den tareas de prevención epidémica.

Inmediatamente esta persona presentó la sintomatología y se confirmó que se trataba de dengue, fue aislada y recibió el tratamiento adecuado, con lo cual mejoró y en estos momentos está ya fuera del país.

Preocupación tras un invierno lluvioso

Lustemberg, dijo que “debemos estar muy preocupados por el dengue, porque hemos tenido un invierno lluvioso, no tan frío, lo cual hace que los mosquitos y las larvas estén bastante al acecho, así que ahora tenemos que volver a mentalizarnos, y empezar, en nuestras casas, a limpiar los fondos, las azoteas, los lugares dónde ponemos recipien-tes”, dijo la viceministra.

Así, manifestó que Uruguay ha logrado “con las medidas y la conciencia de toda la ciudadanía” detener el dengue.

El mundo

Gran Bretaña, Escocia: Los hermanos mayores contagian la influenza a los más pequeños

28 de septiembre de 2017 – Fuente: European Respiratory Journal

Los niños menores de 2 años son más propensos a ser hospitalizados con influenza si tienen un hermano mayor. La influenza puede ser grave en niños muy pequeños, ya que puede causar infecciones pulmonares y dificultades respiratorias, además de que puede generar fiebre muy alta, lo que lleva a convulsiones febriles.

Sin embargo, se puede proteger mejor a los bebés y los niños pequeños si los padres aprovechan la oportunidad de vacunar a los hermanos mayores. La influenza puede ser una infección grave en niños muy pequeños, pero por el momento no hay vacuna aprobada para los menores de seis meses, lo que significa que es necesario buscar otras formas de minimizar el riesgo de infección.

Se estudiaron casi todos los niños nacidos en Escocia entre octubre de 2007 y abril de 2015, alrededor de 400.000 en total. Se utilizaron los ingresos hospitalarios anónimos y datos de laboratorio para averiguar qué niños

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tenían un registro de resultado positivo de la prueba de laboratorio para influenza y se lo comparó con otra informa-ción recogida rutinariamente, como el mes de nacimiento, si eran prematuros o sufrían otros problemas de salud y si los niños tenían hermanos mayores.

Los resultados mostraron que los niños menores de seis meses con hermanos mayores registraban más del doble de probabilidades de ser ingresados en el hospital con influenza que los niños sin hermanos mayores. Entre los niños menores de seis meses que tenían un hermano mayor, hubo alrededor de un ingreso hospitalario adicional por cada 1.000 niños en comparación con los pequeños sin hermanos.

Para aquellos con dos hermanos mayores, hubo dos hospitalizaciones adicionales por cada 1.000 niños. Casi la mitad de los ingresos hospitalarios por influenza en bebés menores de seis meses podría explicarse por el hecho de tener hermanos mayores.

El riesgo también fue mayor para los bebés nacidos entre julio y diciembre, que eran muy jóvenes al comienzo de la temporada de influenza. Patologías crónicas raras, como la cardiopatía congénita o la enfermedad pulmonar cróni-ca, también elevaron el riesgo de hospitalización, pero sólo una minoría de los niños que habían sido hospitalizados tenía estas enfermedades.

En 2013, Gran Bretaña comenzó a introducir una nueva vacuna contra la influenza para niños de entre 2 y 16 años. Esta vacuna también podría tener un efecto importante en los bebés y los niños más pequeños. Los niños son muy eficaces esparcidores de virus respiratorios, como el de la influenza.

Los hermanos mayores representan un riesgo de infección grave para sus hermanos. La vacuna de spray nasal, que ahora se ofrece en las consultas del médico de cabecera y las escuelas de primaria de Gran Bretaña, ofrece una buena oportunidad para proteger a los niños que la reciban, así como a sus hermanos menores.

No hay mucho que los padres puedan hacer sobre la época del año en que nazca su bebé, pero las mujeres tam-bién pueden ayudar a reducir el riesgo de influenza grave para sus recién nacidos aceptando la vacuna cuando aún están embarazadas. Hay evidencia de que la vacunación materna durante el embarazo puede proteger a los bebés pequeños de la infección por la influenza.

Los resultados probablemente se aplicarán en muchos otros países, especialmente en lugares como Canadá y Es-tados Unidos, donde también existen programas de vacunación contra la influenza para niños. Es necesario seguir estudiando esta área para comprender si la introducción de la vacuna para niños de 2 años de edad y mayores tam-bién reduce las infecciones graves en los menores de 2 años.2

República Democrática del Congo: La epidemia de cólera es la más grave de los últimos años 27 de septiembre de 2017 – Fuente: Médicos Sin Fronteras

Desde el pasado 9 de septiembre, cuando se de-claró la epidemia de cólera en República Democrática del Congo, los equipos de Médicos Sin Fronteras (MSF) en la zona han tratado ya a 17.000 personas en unas 30 unidades y centros de tratamiento de la enfermedad allí dispuestos.

No obstante, se necesitan muchas más actividades de prevención y sensibilización, así como más organizaciones involucradas en la lucha contra el cólera y para atajar la epidemia.

El brote, uno de los más virulentos de los últimos años, se inició junio en Nord-Kivu y se ha extendido ya por 20 de las 26 provincias del país (en 11 de ellas ha adquirido proporciones de epidemia), con más de 24.000 personas afectadas y más de 500 muertos.

Casi 30% más que en 2016

El cólera es endémico en seis provincias del país, pero la sequía de los últimos meses y la alta movilidad de la po-blación en determinadas áreas ha supuesto este año una más rápida extensión y una mayor afectación, con 28% más de casos que en 2016. La Organización Mundial de la Salud (OMS) contabilizó más de 1.500 casos solo durante la última semana de agosto.

Pese al ligero descenso del número de personas afectadas en el último mes, en los centros de tratamiento que MSF apoya en Nord-Kivu se siguen registrando centenares de casos, con 618 solo durante la primera semana de septiembre, comparados con los 75 casos registrados la última semana de junio.

La organización está llevando a cabo una amplia respuesta para cubrir las zonas más afectadas del país y las ci-fras de casos han descendido en las últimas semanas en sus centros. Sin embargo, lo que ha quedado en evidencia en esta crisis es la urgente necesidad de desarrollar medidas de prevención, como vacunaciones y saneamiento de agua en las áreas donde el cólera es endémico para evitar brotes de esta magnitud y evitar su propagación.

Cuidado con las lluvias

Desde principios de 2017, la respuesta de MSF ha consistido tanto en el establecimiento de unidades y centros de tratamiento de la enfermedad, como en donaciones de material en las estructuras ya existentes en las provincias

2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

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donde el cólera es endémico y aquellas en las que se ha propagado. La organización ha intervenido en Kwilu, Haut-Lomami, Kongo Central, Tanganyika, Nord-Kivu, Sud-Kivu, Ituri, Bas-Uele y Maniema. En los últimos días ha iniciado también nuevas actividades de respuesta en Haut-Lomami y se han extendido en Sud-Kivu. La contención de la epi-demia se hace imperante, dado que con la llegada de la estación de lluvias, la propagación del virus puede ser toda-vía mayor y llevar a una situación crítica.

Sud-Kivu es la provincia más afectada en las últimas semanas. Allí, también MSF ha recibido un número inusual-mente alto de pacientes en nuestros centros permanentes de la capital, Bukavu, en Baraka y Sebele, así como en lugares más pequeños como Minova, Kabare, Katana, Kihumba, Lulimba, Missi y Nyange. El riesgo de propagación de la enfermedad es enorme, debido a la gran concentración de población y su geografía, que fuerza a que la gente se aprovisione de agua no potable del lago. El número más elevado de casos se ha producido en Minova, con más de 1.400.

En Goma, Nord-Kivu, donde el cólera es endémico, la organización tiene un proyecto permanente con dos centros de tratamiento de cólera (CTC)3. Desde que comenzó la epidemia, ha abierto otros seis CTC en la ciudad, comple-mentados con actividades de sensibilización de la población, múltiples centros de rehidratación y de tratamiento de agua. La envergadura de este brote en Goma se debe en parte a una estación seca demasiado larga y a problemas técnicos con el abastecimiento de agua, que se suma a los ya deficientes sistemas de alcantarillado y de suministro de agua. Estos elementos, combinados con la pobreza y la falta de información en la comunidad elevan el riesgo de epidemia. La ciudad se sitúa a orillas del Lago Kivu, donde la mayoría de la población está obligada a recoger agua directamente del lago, a pesar del alto grado de contaminación del líquido. Desde el 26 de junio al 21 de septiembre se han tratado a 6.287 personas, con 18 casos mortales, en la peor epidemia que ha visto la ciudad desde 2012.

Desde principios de septiembre, MSF intervino también en la zona de salud de Mulongo, que vio como el brote llegaba a sus puertas en agosto. Mulongo está situada en la provincia de Haut-Lomami, donde la epidemia se inició en mayo de 2017 en las zonas lacustres para luego extenderse a lo largo del río Lulaba hasta llegar a la ciudad. El 15 de agosto se abrían las puertas del CTC de Mulongo. La mayor parte de los pacientes son pescadores que viven en los islotes del lago, a tres horas en piragua. El aprovisionamiento es un reto en la zona, con importantes condi-cionantes logísticos y hasta ahora no hay ninguna organización internacional presente en la provincia para responder a la epidemia. Los equipos de MSF apoyan el CTC y han dispuesto asimismo de cinco puntos de rehidratación oral adicionales, además de proveer la zona de agua potable. 844 pacientes han sido tratados, con 15 muertes registra-das. Se han construido también puntos de cloración a lo largo del lago y se realizan actividades de sensibilización.

En Tanganyika, el cólera es endémico y el número actual de casos corresponde a los niveles vistos en pasados años. Sin embargo, la estación de lluvias todavía no ha comenzado y, con cerca de 100.000 personas desplazadas viviendo en campos improvisados y en los patios de escuelas en Kalémie y en sus alrededores, existe un riesgo muy elevado de que la enfermedad se propague rápidamente si las condiciones se deterioran. La semana pasada se han declarado 84 casos de cólera, que reciben tratamiento por parte del Ministerio de Salud en el hospital general, al que MSF apoya con rehabilitaciones, formación y donaciones. En la zona de Kalémie, personal de la organización está preparando una campaña de vacunación con las autoridades locales y un aumento de sus actividades en saneamien-to. Otros equipos están evaluando la situación en Manono, Ankoro y Kongolo, a lo largo del río Lualaba.

Finalmente, en febrero y marzo, MSF trató 332 pacientes de cólera en Matadi y Kimpese (Kongo Central), antes de traspasar sus actividades. Desafortunadamente, algunos actores no respetaron sus compromisos; el brote se repitió unas semanas más tarde, extendiéndose por toda la región, y los equipos tuvieron que regresar a Kimpese. 1699 personas fueron hospitalizadas en el CTC y se realizaron 897 consultas.

Unión Europea: Los nuevos casos de VIH aumentan entre la población mayor 26 de septiembre de 2017 – Fuente: The Lancet HIV

Se ha detectado en la Unión Europea un aumento constante de casos de VIH en personas mayores en los últimos años, hasta el punto de que alrededor de uno de cada seis nuevos diagnósti-cos (17%) son personas con más de 50 años.

También se ha comprobado que los mayores de 50 años tie-nen más probabilidades de ser diagnosticados con una enferme-dad más avanzada, en comparación con los nuevos casos más jóvenes, o de contraer el virus a partir de una relación heterose-xual.

Se analizó el perfil de los nuevos diagnósticos entre 2004 y 2015, periodo en el que la tasa de diagnóstico en personas ma-yores de 50 años pasó de 2,1 a 2,6 nuevos casos por cada 100.000 habitantes. 3 Un centro de tratamiento de cólera (CTC) es vital para tratar a los enfermos graves de cólera. Se trata de una sala de aislamiento para pacientes, diseñado para prevenir que la enfermedad se extienda. También ofrece los servicios de tratamiento y estabilización del pacien-te. El inicio del cólera en un enfermo es muy abrupto, por lo que es importante detectar y tratar los casos lo antes posible. La deshidrata-ción surge muy rápidamente y puede causar la muerte si no se trata inmediatamente y de la manera correcta mediante administración de fluidos y sales de rehidratación oral. La mayoría de los pacientes pueden ser tratados por vía oral y solo en los casos de deshidratación severa la administración de fluidos se realiza por vía intravenosa.

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En ese periodo se diagnosticó un total de 54.102 casos en mayores de 50 años, frente a los 312.501 detectados en personas de 15 a 49 años. Sin embargo, en esta franja de edad la tasa de nuevos casos se ha mantenido estable, mientras que en los mayores de 50 años ha crecido 2,1% cada año.

Este incremento se ha constatado en 16 países y en algunos como Alemania la tasa de nuevos casos en esta franja de edad ha crecido 8,1% anual, pasando de 0,72 a 1,83 nuevos casos cada 100.000 habitantes entre 2004 y 2015.

Además, los países con las tasas más altas en 2015 eran Estonia (7,5 cada 100.000 habitantes), Letonia (7,17), Malta (7,15) y Portugal (6).

Estos hallazgos ilustran una clara necesidad de poner en marcha programas integrales de prevención del VIH, que incluyan educación, acceso a preservativos y un mejor diagnóstico y tratamiento para las personas mayores.

Más riesgo de enfermedad avanzada en mayores

Por otro lado, casi la mitad (47%) de los nuevos diagnósticos de VIH en Europa se realizan cuando la enfermedad ya está en una fase avanzada.

Pero si se tienen en cuenta los datos sobre el recuento de células CD4 en sangre, disponibles en 61,5% de las personas diagnosticadas en 2015 (18.103 de 29.419 casos), se observa como hay una mayor proporción de perso-nas mayores diagnosticados de forma tardía, ya que 39,3% tenían menos de 350 células CD4 por microlitro de san-gre, frente al 26,7% en los menores de 50 años.

Este hecho puede deberse a que el recuento de células CD4 cae más rápidamente en las personas mayores infec-tadas, lo que supone un motivo de preocupación ya que aumenta aún más el riesgo de mortalidad de estos nuevos casos.

Por otro lado, también se ha observado que el modo de infección del virus varía en función de la edad. Así, mien-tras que el sexo entre hombres crece en ambos grupos de edad (mayores y menores de 50 años), las nuevas infec-ciones por mantener relaciones heterosexuales caen en jóvenes pero se mantienen estables en mayores, al igual que las atribuibles al consumo de drogas inyectables.

La epidemia del VIH está evolucionando en una nueva dirección, y esto es el resultado de la poca conciencia que hay entre la población más mayor sobre el riesgo de infección.4

Vietnam lucha contra la rabia 28 de septiembre de 2017 – Fuente: Prensa Latina (Cuba)

En Vietnam existen 7,7 millones de perros domésticos, pero solo 2,9 millones, apenas 38%, están vacunados contra la rabia.

En ocasión del Día Mundial contra esa enfermedad, las autoridades sanitarias del país realizarán varias acciones bajo el declarado propósito de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de ‘No más muertes humanas por rabia en 2030’.

El año pasado en Vietnam se reportaron 91 muertes por la rabia, un aumento de 17% en comparación con el año precedente, mientras en los primeros nueve meses del actual los fallecidos por esa causa suman 57.

La nación aspira a tener controlada en 2021 la rabia en los perros domésticos y la población a fin de erradicar la enfermedad cuanto antes.

El representante de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura en Vietnam, Jong Ha Bea, prometió que ese organismo y la OMS respaldarán el programa nacional contra la rabia en perros y huma-nos.

Presente en más de 150 países, la enfermedad deja cada año unos 60.000 muertos y pérdidas económicas direc-tas e indirectas superiores a los 8.000 millones de dólares.

El Día Mundial contra la Rabia se celebra el 28 de septiembre porque marca el aniversario de la muerte del quími-co y microbiólogo francés Louis Pasteur (1822-1895), creador de la primera vacuna antirrábica en 1882.

En todo el mundo se producen aproximadamente 25 millones de abortos peligrosos al año 28 de septiembre de 2017 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

De 2010 a 2014 se produjeron en todo el mundo 25 millones de abortos peligrosos (45% de todos los abortos) al año, según un nuevo estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Instituto Gutt-macher5. La mayoría de los abortos peligrosos (97%) se produjo en países en desarrollo de África, Asia y América Latina.

“Son necesarios más esfuerzos, especialmente en las regiones en desarrollo, para garantizar el acceso a los anti-conceptivos y al aborto seguro”, dice la Dra. Bela Ganatra, autora principal del estudio y científica del Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS.

4 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción). 5 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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“Cuando las mujeres y las niñas no pueden acceder a servicios eficaces de anticoncepción y aborto seguro, hay graves conse-cuencias para su propia salud y la de sus familias. Esto no debería pasar. Sin embargo, pese a la evidencia y a los recientes avances en materia de tecnología, siguen produciéndose demasiados abor-tos peligrosos y demasiadas mujeres continúan sufriendo y mu-riendo”.

Clasificación de la seguridad de los abortos

El estudio publicado recientemente ofrece estimaciones sobre los abortos seguros y los abortos peligrosos. Por primera vez in-cluye subcategorías dentro de la categoría de abortos peligrosos, a saber, abortos “menos seguros” o “nada seguros”. Esta distinción permite una comprensión más matizada de las diferentes circuns-tancias en que abortan las mujeres que no pueden acceder a abortos seguros practicados por un profesional cualifi-cado.

Cuando los abortos se realizan de conformidad con las directrices y normas de la OMS, el riesgo de complicacio-nes graves o muerte es insignificante. De 2010 a 2014, aproximadamente 55% de todos los abortos se realizaron en condiciones de seguridad, lo que significa que fueron llevados a cabo por profesionales sanitarios cualificados me-diante un método recomendado por la OMS que fue apropiado a la duración del embarazo.

Casi un tercio (31%) de los abortos fueron “menos seguros”, lo que significa que fueron practicados bien por un profesional cualificado que utilizó un método poco seguro o desfasado como el legrado uterino instrumental, bien por una persona no cualificada, incluso si esta utilizó un método seguro como el misoprostol, un medicamento que se puede utilizar para muchos fines médicos, incluida la inducción de un aborto.

En aproximadamente 14% de los casos se trató de abortos “nada seguros” realizados por personas no cualifica-das con métodos peligrosos, como la introducción de objetos extraños y el uso de brebajes de hierbas. El número de muertes por complicaciones derivadas de abortos peligrosos fue elevado en las regiones donde la mayoría de los abortos se realizaba en condiciones nada seguras. Las complicaciones derivadas de abortos “nada seguros” pueden incluir el aborto incompleto (que se produce cuando no se retira del útero todo el tejido del embarazo), la hemorra-gia, lesiones vaginales, cervicales y uterinas, e infecciones.

Las leyes restrictivas van asociadas a tasas elevadas de abortos peligrosos

En el estudio también se analizan los contextos que suelen propiciar que las mujeres recurran a abortos peligro-sos, incluidas las leyes y políticas de los países en materia de aborto, el costo financiero de acceder a servicios de aborto seguro, la disponibilidad de servicios de aborto seguro y de profesionales sanitarios cualificados, y las actitu-des sociales ante el aborto y la igualdad de género.

En los países donde al aborto está completamente prohibido o se permite solo para salvar la vida de la mujer o preservar su salud física, solo 1 de cada 4 abortos fue seguro; por el contrario, en los países donde el aborto es legal en supuestos más amplios, casi 9 de cada 10 abortos se realizó de manera segura. Restringir el acceso al aborto no reduce el número de abortos.

La mayoría de los abortos que se realizan en Europa Occidental y Septentrional y en América del Norte son segu-ros. Estas regiones también tienen las tasas de aborto más bajas. La mayoría de los países de estas regiones tam-bién cuentan con leyes relativamente permisivas sobre el aborto, altos niveles de uso de anticonceptivos, desarrollo económico e igualdad de género, y servicios sanitarios de alta calidad, factores todos ellos que contribuyen a que los abortos sean más seguros.

“Como muchos otros procedimientos médicos comunes, el aborto es muy seguro cuando se realiza con arreglo a las directrices médicas recomendadas, y esto es importante tenerlo presente. En los países de altos ingresos de América del Norte y Europa Occidental y Septentrional, donde el aborto es ampliamente legal y los sistemas sanita-rios son sólidos, la incidencia de los abortos peligros es la más baja del mundo”, dice la Dra. Gilda Sedgh, coautora del estudio y principal investigadora científica del Instituto Guttmacher.

En cuanto a las regiones en desarrollo, la proporción de abortos seguros en Asia Oriental (incluida China) fue si-milar a la de las regiones desarrolladas. En Asia Centromeridional, sin embargo, menos de 1 de cada 2 abortos fue seguro. Fuera del África Meridional, menos de 1 de cada 4 abortos en África fue seguro. De los abortos que no fue-ron seguros, la mayoría fueron “nada seguros”.

En América Latina, solo 1 de cada 4 abortos fue seguro, si bien la mayoría de ellos se consideraron como “menos seguros”, ya que cada vez es más frecuente que las mujeres de la región obtengan y se autoadministren medica-mentos como el misoprostol fuera de los sistemas de salud oficiales. Esto ha conllevado que en la región se hayan registrado menos muertes y complicaciones graves derivadas de abortos peligrosos. Sin embargo, este tipo de abor-to por autoadministración informal de medicamentos al que las mujeres tienen que recurrir en secreto no cumple las normas de la OMS en materia de aborto seguro.

Prevención del aborto peligroso Un aborto peligroso se produce cuando un embarazo es interrumpido bien por personas que carecen de la cualifi-

cación o la información necesarias, bien en un entorno que no cumple las normas médicas mínimas, o en ambos casos.

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Para prevenir embarazos involuntarios y abortos peligrosos, los países deben formular políticas propicias y adqui-rir compromisos financieros con el fin de proporcionar una educación integral en materia de sexualidad; un amplio abanico de métodos anticonceptivos, incluidos los anticonceptivos de urgencia; asesoramiento en materia de planifi-cación familiar; y acceso a un aborto sin riesgos y legal.

La prestación de servicios de aborto legal y sin riesgos es esencial para cumplir el compromiso mundial con el Ob-jetivo de Desarrollo Sostenible relativo al acceso universal a la salud sexual y reproductiva (meta 3.7). La OMS pro-porciona orientaciones técnicas y normativas a nivel mundial sobre el uso de anticonceptivos para prevenir los em-barazos involuntarios, el aborto seguro y el tratamiento de las complicaciones derivadas del aborto peligroso.

A principios de este año, la OMS y la División de Población del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de la Organización de Naciones Unidas puso en marcha una nueva base de datos de libre acceso que contiene leyes, políticas y normas sanitarias de países de todo el mundo en materia de aborto. La base de datos tiene como finali-dad promover una mayor transparencia de las leyes y políticas en materia de aborto, así como mejorar la rendición de cuentas por los países con respecto a la protección de la salud y los derechos humanos de las mujeres y las ni-ñas.

Una única mutación en el virus Zika es la causante de la microcefalia 28 de septiembre de 2017 – Fuente: Science

Antes de la epidemia que comenzó en 2016, el Zika era un virus que no generaba mayor impacto en la salud de quienes infectaba. Fiebres leves –en ocasiones moderadas–, brotes en la piel y conjuntivitis, eran algunos de los síntomas experimentados por alrededor de la mitad de los pacientes, los otros ni siquiera se percataban de la infección.

Sin embargo, en estos últimos dos años, las manifestaciones de la en-fermedad incluyeron dos secuelas que preocupan a la comunidad científi-ca y médica: la microcefalia y otros daños cerebrales en bebés en gesta-ción y el síndrome de Guillain-Barré.

Estas condiciones llevaron incluso a la Organización Mundial de la Sa-lud (OMS) a declarar la emergencia sanitaria mundial durante unos me-ses.

Una investigación concluyó en que una única mutación genética, que apareció por primera vez alrededor de 2013, es la causante de ambos trastornos del desarrollo.

Los científicos compararon cepas del virus Zika que circularon durante 2015 y 2016 en Brasil con una cepa que se vio en Camboya en 2010 y las sometieron a análisis genéticos.

Los investigadores encontraron varios cambios en estos años, pero notaron que había siete variantes entre los vi-rus de una y otra época.

Estas variantes fueron inyectadas a ratones y se vio que solo una estaba directamente relacionada con anomalías cerebrales en los fetos y el síndrome de Guillain-Barré. Esta mutación, denominada S139N, reemplazó el aminoácido serina por arginina en la posición 139. Este cambio se dio en una proteína estructural llamada prM (proteína precur-sora de membrana, común en los virus).

Esta proteína está dentro de la capa protectora del patógeno, e hizo también al virus más letal para las neuronas humanas, en comparación con la forma ancestral.

Esta mejor comprensión del virus y saber qué causa los efectos más graves, podría ayudar en el desarrollo de eventuales medicamentos, pero aún queda mucho por estudiar para lograrlo.6

6 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

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Congreso

Congreso “80 Aniversario del Instituto de Medicina Tropical, Pedro Kourí” IX Congreso Cubano de Microbiología y Parasitología

VI Congreso Nacional de Medicina Tropical VI Seminario Internacional sobre la Infección por el VIH y el sida en Cuba

Palacio de Convenciones de La Habana – 5 al 8 de diciembre de 2017

Para más información usted puede consultar además el sitio oficial del congreso en la siguiente dirección: http://microbiologia2017.sld.cu/

Estimado(a) colega:

El Congreso “80 Aniversario del Instituto de Medicina Tropical, Pedro Kourí”, IX Congreso Cubano de Microbiología y Parasitología, VI Congreso Nacional de Medicina Tropical, VI Seminario sobre la infección por el VIH/sida en Cuba, se desarrollará del 5 al 8 de diciembre de 2017 en el Palacio de las Convenciones de La Habana. Estos eventos brindarán un espacio para la actualización, discusión e intercambio sobre el papel de la microbiología y la parasitología en el enfrentamiento de enfermedades de gran impac-to como las infecciosas, emergentes, re-emergentes y las enfermedades olvidadas.

Los avances en el conocimiento de las enfermedades infecciosas bacterianas, micóticas, virales y parasitarias; su diagnóstico, epidemiología, su clínica y patología, serán abordados mediante conferencias magistrales, simposios, mesas redondas, presenta-ciones orales y carteles.

Los temas fundamentales del congreso serán: Zika, dengue y otras arbovirosis, VIH/sida, tuberculosis, malaria, cólera, influenza, resistencia microbiana, el fortalecimiento de capacidades, la globalización de las enfermedades infecciosas, entre otros.

El congreso estará precedido el día 4 por los cursos precongreso que se realizarán en la misma institución. El registro a los cursos es independiente del registro al congreso. Los interesados deberán solicitar su matrícula al curso precongreso de su interés. Para más información sobre la solicitud de matrícula al curso consultar http://microbiologia2017.sld.cu.

Los interesados deben registrarse al congreso y enviar los resúmenes a través de la página web http://microbiologia2017.sld.cu. Los usuarios registrados en el sitio web del congreso tienen acceso pleno a toda la información que se encuentra publicada en el mismo. El registro en el sitio web no garantiza la participación del usuario en el evento.

El Comité Científico se reserva el derecho de seleccionar los trabajos que se presentarán en el evento. Los autores serán informa-dos oportunamente de la aceptación de su trabajo(s).

Estamos seguros de que la capital de Cuba, con su hospitalidad, contribuirá a que pueda pasar días de fructífero intercambio cien-tífico y, a la vez, disfrutar de las bondades de nuestro clima y calidad humana de nuestro pueblo.

Esperamos nos acompañe en tan importante ocasión.

Comité Organizador

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Publicidad relacionada con la salud

Health and Building Surveyors’ Association – Tasmanian Wilderness Society (Camperdown, New South Wales, Australia).

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A todos aquellos cuyo interés sea el de difundir reportes breves, análisis de eventos de alguna de las estrategias de vigilancia epidemiológica o actividades de capacitación, les solicitamos nos envíen su documento para que sea considerada por el Comité Editorial su publicación en el Reporte Epidemiológico de Córdoba.

Toda aquella persona interesada en recibir este Reporte Epidemiológico de Córdoba en formato electrónico, por favor solicitarlo por correo electró-nico a reporteepidemiologicocba@gmail.com, aclarando en el mismo su nombre y la institución a la que pertenece.