Canal endmico

Qu es el canal endmico?Es el instrumento epidemiolgico que distribuye casos en el tiempo, graficando la incidencia actual sobre la incidencia histrica, con el propsito de detectar precozmente cifras anormalmente altas (o bajas) de casos (o tasas) de la enfermedad en estudio.

El canal endmico le sirve a la vigilancia epidemiolgica para detectar variaciones significativas en el patrn de comportamiento habitual de las enfermedades, rpida y eficazmente.

Mtodo de la mediana y los cuartiles: Genera cuatro zonas, debajo del cuartil inferior o zona de xito, entre el cuartil inferior y la mediana o zona de seguridad, entre la mediana y el cuartil superior o zona de alerta y por arriba del cuartil superior o zona epidmica.700

600

500

ZONA DE EPIDEMIA

N DE CASOS

400

300

ZONA DE ALARMA200

100

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EXITO0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

Factores a tener en cuenta antes de hacer un canal endmico La seleccin de la entidad. Las poblaciones. La longitud de la serie. Los intervalos de tiempo.

La entidadSe deber tener presente que efectivamente se trate de una entidad endmica y que tenga un perodo de incubacin breve o evolucin aguda.

PoblacionesManteniendo la informacin y los canales endmicos desagregados por pequeas reas geogrficas se favorecer la posibilidad de detectar pequeos brotes locales que resultaran diluidos en cifras acumuladas de regiones ms amplias.

En poblaciones pequeas, se podra mantener agrupadas las entidades con una similar forma de transmisin vigilando as ya no el comportamiento de un germen o una entidad, sino el de una va de transmisin.

Diarrea por salmonelosis. Diarrea por Rotavirus. Diarrea por E.coli

Enfermedades diarrecas transmitidas por agua y alimentos.

Longitud de la serieUsualmente los canales se construyen con series de casos de 5 a 7 aos. Se puede presuponer que al incrementarse el nmero de aos, se mejorar la estimacin, pero deber tenerse en cuenta que si se toman series muy largas es probable que tanto las condiciones que mantienen la endemia como los criterios diagnstico y los mecanismos de denuncia y registro hayan cambiado.

Intervalos de tiempo

Es siempre deseable realizar corredores por semanas epidemiolgicas. Pero ante bajas incidencias se deber utilizar perodos mayores (2 o 4 semanas), lo que tender a estabilizar las fluctuaciones debidas al azar. La desventaja de usar perodos de 2 a 4 semanas es que disminuyen la posibilidad de deteccin precoz de los brotes.

Canales EndmicosLos pasos a seguir para el clculo del ndice Endmico son 6: 1.- Recabar Informacin del nmero de casos notificados por semanas, numerndoles de la 1a a la 52, por orden cronolgico y presentar estos datos en un cuadro por ao y semana o mes, segn su notificacin.

2.- Calcular la mediana de los cinco aos para cada semana o mes ordenando las observaciones previamente de menor a mayor. La mediana ser el nmero de casos tericamente esperados, los cuales no sobrepasarn este lmite en condiciones normales.

3.- Calcular el 1ero. y 3er. cuartil de los cinco aos por semana o mes.

4.- Representar en una grfica los datos de la mediana y el 1er. y 3er. cuartil, con lo cual quedarn identificados, objetivamente, las cuatro zonas del canal endmico. xito.- Abajo del primer cuartil. Seguridad.- Entre el primer cuartil y la mediana. Alarma.- Entre la mediana y el tercer cuartil. Epidemia.- Por encima del tercer cuartil.

5.- Recabar sistemticamente por semana o mes el nmero de casos para el ao actual y representarlos en la grfica. 6.- Vigilar cuidadosamente el comportamiento de los casos segn su ubicacin en las cuatro zonas identificadas.