rendiciÓn de cuentas 2017 · cobertura de afiliación y gestión de carga en bdua-fosyga eps-s...

RENDICIÓN DE CUENTAS 2017

Barranquilla, 25 de Abril de 2018

GESTIÓN GERENCIA TÉCNICA DE ASEGURAMIENTO

EPSS.AMBUQ.ESS 2017

Cobertura de afiliación y Gestión de Carga en BDUA-FOSYGA EPS-S AMBUQ ESS 2017

Afiliados cargados en la BDUA a corte 30/12/2017

DEPARTAMENTO SUBSIDIADO MOVILIDAD TOTAL

ATLANTICO 155.311 6.251 161.562

BOLIVAR 152.842 3.798 156.640

CESAR 98.346 2.718 101.064

CORDOBA 22.908 493 23.401

CHOCO 147.881 3.750 151.631

MAGDALENA 62.411 1.373 63.784

SUCRE 112.151 2.611 114.762

VALLE 74.618 3.034 77.652

Total 826.468 24.029 850.497

Dinámica de Gestión de Carga de afiliados en BDUA-FOSYGA Por Mes EPS-S AMBUQ ESS 2017

REGIMEN ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

SUBSIDIADO 911.381 912.711 857.597 853.525 849.206 841.841 838.168 834.624 831.577 830.213 828.590 826.468

MOVILIDAD 18.711 17.230 18.533 19.153 20.134 21.461 21.767 23.830 24.028 24.323 23.558 24.029

TOTAL POBLACION 930.092 929.941 876.130 872.678 869.340 863.302 859.935 858.454 855.605 854.536 852.148 850.497

91

1.3

81

91

2.7

11

85

7.5

97

85

3.5

25

84

9.2

06

84

1.8

41

83

8.1

68

83

4.6

24

83

1.5

77

83

0.2

13

82

8.5

90

82

6.4

68

780.000

800.000

820.000

840.000

860.000

880.000

900.000

920.000

SUBSIDIADO

18

.71

1

17

.23

0

18

.53

3

19

.15

3

20

.13

4

21

.46

1

21

.76

7

23

.83

0

24

.02

8

24

.32

3

23

.55

8

24

.02

9

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

MOVILIDAD

Dinámica de Gestión de Carga de afiliados en BDUA-FOSYGA Por Mes EPS-S AMBUQ ESS 2017

REGIMEN ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

SUBSIDIADO 911.381 912.711 857.597 853.525 849.206 841.841 838.168 834.624 831.577 830.213 828.590 826.468

MOVILIDAD 18.711 17.230 18.533 19.153 20.134 21.461 21.767 23.830 24.028 24.323 23.558 24.029

TOTAL POBLACION 930.092 929.941 876.130 872.678 869.340 863.302 859.935 858.454 855.605 854.536 852.148 850.4979

30

.09

2

92

9.9

41

87

6.1

30

87

2.6

78

86

9.3

40

86

3.3

02

85

9.9

35

85

8.4

54

85

5.6

05

85

4.5

36

85

2.1

48

85

0.4

97

800.000

820.000

840.000

860.000

880.000

900.000

920.000

940.000

TOTAL POBLACION

INGRESOS NETOS AMBUQ POR DEPARTAMENTO ENERO-DICIEMBRE 2017

DEPARTAMENTO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

ATLANTICO $ 9.948.062.448,36 $ 10.064.814.100,66 $ 10.368.241.392,37 $ 11.327.806.817,44 $ 10.099.734.670,39 $ 10.312.772.209,65

BOLIVAR $ 9.168.204.316,92 $ 9.179.981.404,84 $ 9.478.345.210,29 $ 9.842.279.726,89 $ 9.352.605.397,93 $ 9.915.400.946,21

CESAR $ 5.221.465.959,88 $ 5.195.154.746,42 $ 5.333.134.803,64 $ 5.706.114.429,26 $ 5.432.980.741,97 $ 5.433.384.596,62

CHOCO $ 8.179.774.254,10 $ 8.072.709.664,47 $ 8.567.189.290,41 $ 8.836.333.528,97 $ 9.027.300.434,15 $ 8.751.159.166,34

CORDOBA $ 1.283.411.156,63 $ 1.275.290.456,02 $ 1.409.762.672,69 $ 1.428.415.747,53 $ 1.320.559.849,07 $ 1.415.431.183,63

LA GUAJIRA $ 2.792.270.695,05 $ 2.794.686.676,69 $ 2.867.517.618,71 $ 3.040.410.176,98 $ 2.865.568.054,41 $ 2.962.881.890,10

MAGDALENA $ 3.159.577.863,73 $ 3.198.638.166,49 $ 3.256.449.951,62 $ 3.601.877.080,85 $ 3.309.195.677,58 $ 3.323.975.628,49

SUCRE $ 6.971.810.312,71 $ 6.952.821.747,87 $ 7.220.056.566,16 $ 7.535.450.679,49 $ 7.099.282.833,60 $ 7.359.032.687,27

VALLE $ 4.924.034.768,11 $ 4.926.632.105,46 $ 5.093.352.868,02 $ 5.144.942.213,41 $ 5.107.538.539,70 $ 5.131.735.644,21

TOTAL $ 51.648.611.775,49 $ 51.660.729.068,92 $ 53.594.050.373,91 $ 56.463.630.400,82 $ 53.614.766.198,80 $ 54.605.773.952,52

DEPARTAMENTO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

ATLANTICO $ 9.778.536.340,59 $ 9.527.778.118,26 $ 9.856.536.330,24 $ 9.857.271.431,90 $ 9.749.113.327,83 $ 9.765.750.883,33

BOLIVAR $ 8.931.342.518,05 $ 8.654.200.379,15 $ 8.710.686.253,83 $ 8.872.586.990,96 $ 8.718.107.464,17 $ 8.768.103.989,66

CESAR $ 5.289.416.521,51 $ 4.969.268.763,38 $ 5.188.524.215,37 $ 5.217.049.459,11 $ 5.175.490.602,66 $ 5.159.695.721,25

CHOCO $ 8.447.916.173,48 $ 7.869.147.506,05 $ 8.156.010.070,02 $ 8.180.231.973,55 $ 8.031.720.619,06 $ 8.009.850.015,51

CORDOBA $ 1.262.265.092,84 $ 1.214.215.583,62 $ 1.283.154.883,65 $ 1.289.184.415,92 $ 1.295.274.678,33 $ 1.276.223.854,24

LA GUAJIRA $ 2.725.035.809,11 $ 2.721.285.328,63 $ 2.782.210.126,71 $ 2.827.765.694,23 $ 2.835.324.976,40 $ 2.818.867.168,06

MAGDALENA $ 3.205.796.517,05 $ 3.058.709.043,48 $ 3.109.013.601,04 $ 3.180.171.862,68 $ 3.090.514.318,18 $ 3.138.003.176,78

SUCRE $ 6.898.318.763,73 $ 6.613.374.185,81 $ 7.015.342.149,42 $ 6.936.510.499,37 $ 6.987.067.417,36 $ 6.937.021.292,88

VALLE $ 4.945.536.013,93 $ 4.828.812.628,48 $ 4.999.799.715,39 $ 5.119.866.019,57 $ 5.025.555.069,50 $ 4.900.007.845,99

TOTAL $ 51.484.163.750,29 $ 49.456.791.536,86 $ 51.101.277.345,67 $ 51.480.638.347,29 $ 50.908.168.473,49 $ 50.773.523.947,70

DEPARTAMENTO TOTAL

ATLANTICO $ 120.656.418.071,02

BOLIVAR $ 109.591.844.598,90

CESAR $ 63.321.680.561,07

CHOCO $ 100.129.342.696,11

CORDOBA $ 15.753.189.574,17

LA GUAJIRA $ 34.033.824.215,08

MAGDALENA $ 38.631.922.887,97

SUCRE $ 84.526.089.135,67

VALLE $ 60.147.813.431,77

TOTAL $ 626.792.125.171,76

RESTITUCIONES AMBUQ POR DEPARTAMENTO ENERO-DICIEMBRE 2017

Departamento Total

ATLANTICO $ 2.475.622.787,91

BOLIVAR $ 2.622.750.372,32

CESAR $ 1.424.253.764,58

CHOCO $ 2.077.771.408,78

CORDOBA $ 330.156.858,06

LA GUAJIRA $ 199.949.147,71

MAGDALENA $ 810.648.811,25

SUCRE $ 1.689.917.347,42

VALLE $ 1.580.064.397,61

Total $ 13.211.134.895,64

TIPO DE AFILIADO

VALOR_UPC RECONOCIDA

VALOR_PROVISION DE_INCAPACIDADES

VALOR_UPC_PYP TOTAL_DIAS

COMPENSADOS

BENEFICIARIOS $ 461,460,441.53 $ 0.00 $ 13,064,105.70 201921

COTIZANTES $ 9,387,988,618.14 $ 494,112,184.00 $ 303,477,706.63 4690587

Total general $ 9,849,449,059.67 $ 494,112,184.00 $ 316,541,812.33 4892508

VALOR UPC-C CAPTADA POR CONCEPTOS DE MOVILIDAD AL CONTRIBUTIVO A CORTE 31 DICIEMBRE

2017. EPS-S AMBUQ EPS. (ESSC76)

Se indica el valor de UPC-C captada a corte de 31 de Diciembre 2017, por concepto de movilidad al contributivo,informe de la provisión de incapacidades a la fecha, valor UPC-C por concepto de PYP y el total de días que se hanlogrado compensar por este concepto, discriminado por tipo de cotizante.

VALOR UPC-C CAPTADA POR CONCEPTOS DE MOVILIDAD AL CONTRIBUTIVO A CORTE 31 DICIEMBRE

2017. EPS-S AMBUQ EPS. (ESSC76)

DEPARTAMENTO valor_upc reconocida valor provisión de incapacidades valor_upc_pyp total_dias compensados

ATLANTICO $ 2,509,492,666.49 $ 119,405,695.93 $ 77,140,333.09 1191900

BOLIVAR $ 1,338,066,748.86 $ 67,380,072.45 $ 43,614,469.71 674070

CESAR $ 1,133,041,685.78 $ 66,731,701.07 $ 39,916,481.94 616536

CHOCO $ 1,622,896,440.40 $ 84,435,394.72 $ 50,837,429.75 786251

CORDOBA $ 179,680,360.11 $ 9,731,355.18 $ 6,768,398.13 104574

LA GUAJIRA $ 107,632,184.48 $ 5,118,193.66 $ 3,338,949.06 51960

MAGDALENA $ 659,851,501.09 $ 35,156,456.84 $ 23,142,334.46 357895

SUCRE $ 1,180,256,208.77 $ 59,719,101.86 $ 37,651,250.16 581712

VALLE $ 1,118,531,263.70 $ 46,434,212.29 $ 34,132,166.03 527610

Total general $ 9,849,449,059.68 $ 494,112,184.00 $ 316,541,812.33 4892508

Se indica el valor de UPC-C captada a corte de 31 de Diciembre 2017, por concepto de movilidad al contributivo,informe de la provisión de incapacidades a la fecha, valor UPC-C por concepto de PYP y el total de días que se hanlogrado compensar por este concepto, discriminado por tipo de cotizante.

ATENCIÓN Y MANTENIMIENTODE NUESTROS USUARIOS

Porcentaje De Satisfacción Al Usuario Por Departamento 30/12/2017

PORTABILIDAD NACIONAL

PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS EN LAS OFICINAS DE ATENCIÓN AL USUARIO AÑO 2017

DESARROLLO Y GESTION DE INFORMACIÓN

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

RIPS Radicados Mensual Plataforma PISIS AÑO 2017- Ministerio

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

16.000.000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

3.028.922

9.142.431

10.841.36012.605.078

15.073.51114.309.450

No. TOTAL RIPS RADICADOS MINISTERIO

Nota: la irregularidad en los meses y la disminución de los RIPSenviados obedece a que en la plataforma PISIS del Ministerio no seradican los medicamentos contratados con farmacias y el RIPS deOtros Servicios, y debido a la puesta en marcha del sistema OASISpara RADICACION de RIPS.

RADICACIÓN DE RIPS PLATAFORMA PISIS - MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

Nota: Si se observa detenidamente hay más RIPS disponibles paraProcesamiento de Nota Técnica y Estudio de UPC, esto es debido a queen por la Plataforma PISIS del Ministerio no se radican losmedicamentos contratados con farmacias y el RIPS de Otros Servicios,en donde se encuentran los Insumos, Honorarios, Transportes yDerechos de Sala. La irregularidad en los meses deriva y debido a lapuesta en marcha del sistema OASIS para RADICACION de RIPS, en elresultado anual se confirma que hay mas datos procesados.

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

3.028.922

9.859.014

12.721.00815.937.966

17.755.632

20.542.082

RIPS Procesados Nota Técnica y Estudio de UPC

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

1.513.799 1.443.119

538.564

207.200

2.564.783

760.570

3.317.501

2.243.952

1.718.243

1.001.293

1.804.157

3.428.901

RIPS Procesados Mensual Nota Técnica y Estudio UPC AÑO 2017

RIPS PROCESADOS NOTA TÉCNICA Y ESTUDIOS DE UPC 2017

RESULTADOS ESTUDIO DE UPC

80%

85%

90%

95%

100%

% COBERTURA DE REGISTROS % COBERTURA DE VALOR

98,96%

89,61%

98,73%97,52%98,15% 98,47%

COBERTURAS ESTUDIO DE UPC

2014

2015

2016

Se cumplió con la obligación de reportar al ministerio de salud la información y se logró ser parte del selecto grupo de EPSque participo en la determinación del incremento de la unidad de pago por capitación para la vigencia 2018. Se remitieron untotal de 16.728.111 registros y que después de los procesos de validaciones y calidades obtuvimos un total de 16.418.641registros validados quedando así con una cobertura de registros del 98.13% y una cobertura en valor de 98.47% superando asíla cobertura del año anterior que fue del 97.52%.

EXTENSIÓN DEL USO DE SERVICIOS TOTAL AÑO 2017

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Total

27,75%

72,25%

EXTENSION DEL USO DE SERVICIOSTOTAL

% NO CONSUME % CONSUME

GESTIÓN DEL RIESGO

CARACTERIZACION POBLACIONAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

COMPONENTE ESTRATEGICO OPERATIVO

CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA:

CARACTERIZAR

Análisis De Salud, Realizado Con El Modelo De Determinantes Sociales En Salud;

PRIORIZACION

2 Indicadores x municipio

5 indicadores x Dpto. y Distrito

COMPONENTE ESTRATEGICO OPERATIVOC.E.O.

• Planeación Estratégica para cumplimiento del Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021

Componente Estratégico Operativo

De

par

tam

en

toD

istr

ito

Prioridad 1

Intervención1

Intervención 2

Intervención 3

Prioridad 2

Intervención 1

Intervención 2

Intervención 3

Prioridad 3

Intervenciòn1

Intervención 2

Intervención 3

Prioridad 4

Intervenciòn1

Intervención 2

Intervención 3

Prioridad 5

Intervención1Intervención

2

Intervención 3

EVENTOS INMUNOPREVENIBLES 2017

Fuente SIVIGILA 2017

InmunopreveniblesN° Casos a semana -52 Poblacion Tasas a semana 52 2017 Riesgo Relativo Parámetro de comparación

EVENTO SUPUESTAMENTE ATRIBUIDO A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN ESAVI

5 73109 N/A AJUSTE OPORTUNO 28 - 30 DIAS

PROPORCIÓN DE CASOS NOTIFICADOS DE PARALISIS FLACIDA AGUDA

2 261237 0,77 0 >=1 X100,000 < 15 años

DIFTERIA 1 73109 1,37 0 AJUSTE OPORTUNO 28 - 30 DIAS

SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA 1 10932 9,15 0>=1 Caso por 10.000 nacidos vivos

VARICELA INDIVIDUAL 1131 912899 123,89 1,07116 X 100.000 Hab (IncdenciaAcumulada Nacional 2013 )

TOS FERINA 72 73109 98,48 61,55 1,6 casos Por 100000 < 5 Años

PAROTIDITIS 196 912899 21,47 1,13Menor de 20 casos x 100.000 Hab. en Población General

MENINGITIS MENINGOCOCCICA < 5AÑOS 0 73109 0 1 0 CASOS

MENINGITIS POR NEUMOCOCO < 5 años 22 73109 30,09 30,09Menos de 1 caso en Población General y en Menores de 5 años

TETANOS ACCIDENTAL 6 912899 0,66 110 0,006 POR 100.000

TETANOS NEONATAL 3 10932 2,74 31 CASO POR C/ 1000 NACIDOS VIVOS

SARAMPION 873109

10,94 0,11/0≥ 2 casos por 100 000 habitantes

RUBEOLA 2 73109 2,74 0 2 X100.000 Hab

EVENTOS TRANSMITIDOS POR VECTORES 2017


Enfermedades Transmitidas Por Vectores N° Casos a semana 52 Poblacion Tasas a semana 52 2017 Riesgo Relativo Parámetro de comparación

DENGUE 457 912899 50,06 50,1

Menor de 10 X 100.000 Bajo Riesgo Entre 11 a 49 X 100000 Riesgo Medio Mayor a 50 X 100000: Alto Riesgo

MALARIA 5632 912899 6,17 6,17

Índice Parasitario Anual ( Riesgo de enfermar por malaria ), Menos de 1 X 1000 Hab Riesgo Bajo, Entre 1 y Menos de 9 Riesgo Medio, Mayor a 10 Riesgo Alto

DENGUE GRAVE 4 912899 0,44 0,44

Menor de 10 X 100.000 Bajo Riesgo Entre 11 a 49 X 100000 Riesgo Medio Mayor a 50 X 100000: Alto Riesgo

CHICKUNGUNYA 8 912899 0,88 0,01 72,4 casos por 100 000 h

LETALIDAD POR MALARIA 0 912899 0 0 58,3% Colombia period III 2016

LETALIDAD POR DENGUE 1 4 25 0 Letalidad Dengue: Menor 2%

CHAGAS 10 912899 1,1 1,1 5,2 X 100000 Hab

LEISHMANIASIS CUTANEA 57 912899 6,24 5,68 1,1 casos por 100.000 habitantes

LEISHMANIASIS VICERAL 5 912899 0,55 0 0

ZIKA 23 912899 2,52 2,52 0,64 por 100.000 hab.FIEBRE AMARILLA 2 912899 0,22 0,22 0 CASOS VIGILANCIA DEL SINDROME/FEBRIL/ICTERICO/HEMORRAGICO

28 10911 256,62 256,62 0

EVENTOS TRANSMITIDOS POR MYCOBACTERIAS 2017

81

2522

76

1

11

32

10 9

30

04

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

ATLANTICO BOLIVAR CESAR CHOCO CORDOBA SUCRE

TUBERCULOSIS SUCURSALES EPS AMBUQ ESS

TOTAL %


Micobacterias N° Casos Poblacion Tasas

TUBERCULOSIS 260 912899 28,48

TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE

5 912899 0,55

LEPRA 13 912899 1,42

EVENTOS TRANSMISION SEXUAL 2017


Enfermedades de Transmisión Sexual

N° Casos a semana 52 Poblacion Tasas a semana 52 2017 Riesgo Relativo Parámetro de comparación

VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA

253 912899 27,71 2,95Tasa de incidencia Nacional 9,4 por 100.000 habitantes

VIH GESTANTES 22 10911 2,02 0,21Meta : 0 ,5X 1000 NV , En

2013 en Colombia 5,54 X 1000 NV

SIFILIS GESTACIONAL 179 912899 0,2 0,045,54 X 1000 NV ( Inicdencia Nacional 2013 )

SIFILIS CONGENITA 39 10911 3,57 7,15Meta : 0 ,5X 1000 NV , En

2013 en Colombia 5,54 X 1000 NV

HEPATITIS B , C 34 69694 48,78 19,91Promedio Nacional 2,45 por 100.000 Hab

SITUACIÓN DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS 2017


ZoonosisN° Casos a semana 48-

52Poblacion

Tasas a semana 48-52 2017

Riesgo RelativoParámetro de comparación

VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA

1477 912899 161,79 0,97167 X 100.000 Hab (Inicidencia Nacional 2013 )

ACCIDENTE OFIDICO 183 912899 20,05 2,567,84 X 100000 Hab ( Inicdencia Nacional 2013)

LEPTOSPIROSIS 85 912899 9,31 6,651,4 X 100000 Hab(Incidencia Nacional 2013 )

ENCEFALITIS DEL NILO 1 912899 0,11 0

CRONICAS NO TRANSMISIBLES 2017


Enfermedades Crónicas N° Casos a semana 48-52 Poblacion Tasas a semana 48-52 2017 Riesgo Relativo Parámetro de comparación

EXPOSICION A FLOUR 181 912899 19,83 0 Acumulado Anual

ENFERMEDADES HUERFANAS RARAS

11 912899 1,2 0,721,67 X 100,000 Hab (incidencia Nacional)

CANCER DE MAMA Y CUELLO DE UTERO

46 290534 15,83 0Oportunidad en el ajuste de la información

CANCER EN MENORES DE 18 AÑOS

24 364298 6,59 19,380,34 x 100000 En Colombia 2013

CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS INYECTADAS

1 21319 4,69 0 Indicador de impacto

SALUD MATERNO INFANTIL 2017


Maternidad Segura N° Casos Poblacion Tasas

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 260 10932 23,78

MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 439 10932 40,16

MORTALIDAD MATERNA 19 10932 173,8

DEFECTOS CONGENITOS 112 10932 10,25

SEGUIMIENTOS A GRUPOS ESPECIALES PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

REPORTE A SISPRO

De acuerdo a la normatividad, el reporte RPED4505 debe realizarse de maneratrimestral, por tal razón el área de Promoción Y Prevención de la EPSS-AMBUQ realizótres reportes de las actividades de Promoción y Prevención a través de la plataformaPISIS a SISPRO. El reporte del cuarto trimestre se debe realizar del 18 al 25 de febrero delaño 2018.

En los reportes enviados hasta la fecha se reportó por trimestre y por departamento elnúmero de registros relacionado en la siguiente tabla.

REPORTE A SISPRON° DE REGISTROS RESOLUCION 4505 POR DEPARTAMENTOS

DEPARTAMENTO I TRIMESTRE 2017 II TRIMESTRE 2017 III TRIMESTRE 2017

ATLANTICO 43858 59683 60058

BOLIVAR 42417 63458 35988

CESAR 32540 30530 36591

CORDOBA 10920 6245 9921

CHOCO 1951 17044 10652

GUAJIRA 17537 4 13

MAGDALENA 25425 28048 30402

SUCRE 26961 22205 26108

VALLE 27825 33214 35294

TOTAL 229434 260431 245027

En el año 2017 se ha realizado seguimiento a los pacientes que han sido notificados comoeventos interés en salud pública: Desnutrición, Bajo peso al nacer, Sífilis gestacional, Sífiliscongénita, Morbilidad materna extrema.

A los pacientes con Dx de desnutrición y bajo peso al nacer se les garantizo consulta conpediatría y nutrición, a las gestantes de Alto Riesgo Obstétrico se le garantizo consulta conespecialistas y todas las ayudas diagnosticas que requirieron las pacientes

SEGUIMIENTOS A EVENTOS DE SALUD PUBLICA REPORTADOS EN SIVIGILA

EVENTO TOTAL

DESNUTRICION 205

BAJO PESO 150

SIFILIS GESTACIONAL 94

SIFILIS CONGENITA 19

MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 227

MORTALIDAD MATERNA 15

PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

SEGUIMIENTO DE HIPERTENSOS Y DIABETICOS AÑO 2017

PROGRAMASN° DE REGISTROS REPORTADOS

HTA 129655

DM 9712

DM+HTA 8318

TOTAL 147685

MAMOGRAFIAS Y COLPOSCOPIAS

Se continuo el seguimiento a las mujeres que se les ha realizado mamografías para la deteccióntemprana de cáncer de seno y a las mujeres que han obtenido resultados anormales en la citología, a lascuales se les realizo colposcopia para la detección temprana del cáncer de cuello uterino.

MAMOGRAFIA- COLPOSCOPIAS- CITOLOGIAS 2017

ACTIVIDAD TOTAL I TRIMESTRE 2017

MAMOGRAFIAS 7031

CITOLOGIAS 85045

COLPOSCOPIAS 2425

EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA ERC E5

ENFERMEDAD RENAL CRONICA E5

DPTO PACIENTES %

ATLANTICO 29 29.6

BOLIVAR 15 15.3

CESAR 7 7.1

CHOCO 5 5.1

CORDOBA 3 3.1

MAGDALENA 2 2.0

SUCRE 30 30.6

VALLE DEL CAUCA 7 7.1

TOTAL 98 100

30%

15%

7%5%3%

2%

31%

7%

INCIDENCIA IRC E5 2017

ATLANTICO

BOLIVAR

CESAR

CHOCO

CORDOBA

MAGDALENA

SUCRE

VALLE DEL CAUCA

EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA VIH

VIH

DPTO PACIENTES %

ATLANTICO 36 25

BOLIVAR 24 16.7

CESAR 17 11.8

CHOCO 12 8.3

CORDOBA 4 2.8

MAGDALENA 6 4.2

SUCRE 22 15.3


TOTAL 144 100

25%

17%

12%8%

3%

4%

15%

16%

INCIDENCIA VIH 2017

ATLANTICO

BOLIVAR

CESAR

CHOCO

CORDOBA

MAGDALENA

SUCRE

VALLE DEL CAUCA

EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA HEMOFILIA

HEMOFILIA

DPTO PACIENTES %

CHOCO 1 50

SUCRE 1 50

TOTAL 2 100

50%50%

INCIDENCIA HEMOFILIA 2017

Chocó

Sucre

EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA CANCER

CANCER

DPTO PACIENTES %

ATLANTICO 128 25.1

BOLIVAR 91 17.9

CESAR 56 11.0

CHOCO 55 10.8

CORDOBA 17 3.3

MAGDALENA 31 6.1

SUCRE 58 11.4


TOTAL 509 100

25%

18%

11%

11%

3%

6%

12%

14%

INCIDENCIA CANCER 2017

ATLANTICO

BOLIVAR

CESAR

CHOCO

CORDOBA

MAGDALENA

SUCRE

VALLE DEL CAUCA

EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA ARTRITIS

ARTRITIS REUMATOIDE

DPTO PACIENTES %

ATLANTICO 4 57.1

CESAR 2 28.6

SUCRE 1 14.3

TOTAL 7 100

57%29%

14%

INCIDENCIA ARTRITIS 2017

ATLANTICO

CESAR

SUCRE

EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL ERC E5

ENFERMEDAD RENAL CRONICA E5

DPTO PACIENTES %

ATLANTICO 164 29.2

BOLIVAR 91 16.2

CESAR 37 6.6

CHOCO 43 7.7

CORDOBA 19 3.4

MAGDALENA 21 3.7

SUCRE 120 21.4


TOTAL 561 100

29%

16%

7%8%3%

4%

21%

12%

TOTAL IRC E5 2017

ATLANTICO

BOLIVAR

CESAR

CHOCO

CORDOBA

MAGDALENA

SUCRE

VALLE DEL CAUCA

COMPARATIVO ERC AÑO 2016 Y 2017

DPTO 2016 2017 COMPORTAMIENTO

ATLANTICO 36 139

BOLIVAR 62 48

CESAR 13 25

CHOCO 13 13

CORDOBA 5 5

GUAJIRA 8 0

MAGDALENA 24 33

SUCRE 83 152

VALLE 122 136

TOTAL 366 551

RENALES OTROS ESTADIOS

DPTO 2016 2017 COMPORTAMIENTO

ATLANTICO 140 164

BOLIVAR 78 91

CESAR 40 37

CHOCO 34 43

CORDOBA 18 19

GUAJIRA 5 0

MAGDALENA 17 21

SUCRE 101 120

VALLE 66 66

TOTAL 499 561

ERC ESTADIO 5

EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL VIH

VIH

DPTO PACIENTES %

ATLANTICO 359 29.2

BOLIVAR 207 16.8

CESAR 168 13.6

CHOCO 66 5.4

CORDOBA 21 1.7

MAGDALENA 80 6.5

SUCRE 168 13.6


TOTAL 1231 100

29%

17%

14%5%

2%

6%

14%

13%

TOTAL VIH 2017

ATLANTICO

BOLIVAR

CESAR

CHOCO

CORDOBA

EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL CANCER

CANCER

DPTO PACIENTES %

ATLANTICO 634 28.7

BOLIVAR 418 18.9

CESAR 225 10.2

CHOCO 169 7.6

CORDOBA 46 2.1

MAGDALENA 125 5.7

SUCRE 248 11.2


TOTAL 2211 100

29%

19%

10%

7%2%

6%

11%

16%

TOTAL CANCER 2017

ATLANTICO

BOLIVAR

CESAR

CHOCO

CORDOBA

MAGDALENA

SUCRE

VALLE DEL CAUCA

EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL ARTRITIS

ARTRITIS REUMATOIDE

DPTO PACIENTES %

ATLANTICO 8 12.9

BOLIVAR 4 6.5

CESAR 11 17.7

CHOCO 2 3.2

SUCRE 24 38.7

VALLE 13 21.0

TOTAL 62 100

13%

6%

18%

3%

39%

21%

TOTAL ARTRITIS 2017

ATLANTICO

BOLIVAR

CESAR

CHOCO

SUCRE

VALLE

EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL HEMOFILIA

DPTO HEMOFILIA %

Atlántico 8 34.8

Bolívar 4 17.4

Chocó 3 13.0

Sucre 4 17.4

Valle 4 17.4

TOTAL 23 100

35%

18%13%

17%

17%

TOTAL HEMOFILIA 2017

AtlánticoBolivar

Chocó

Sucre

PATOLOGIAS ALTO COSTO POR DEPARTAMENTO 2017

DPTO ERC VIH CANCER HEMOFILIA ARTRITIS TOTAL %

ATLANTICO 164 359 634 8 8 1173 28.7

BOLIVAR 91 207 418 4 4 724 17.7

CESAR 37 168 225 0 11 441 10.8

CHOCO 43 66 169 3 2 283 6.9

CORDOBA 19 21 46 0 0 86 2.1

MAGDALENA 21 80 125 0 0 226 5.5

SUCRE 120 168 248 4 24 564 13.8

VALLE DEL CAUCA 66 162 346 4 13 591 14.5

TOTAL 561 1231 2211 23 62 4088 100

REPORTE DE AUDITORIA Y CALIDAD

2017

GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

RANKING DE SATISFACCIÓN EPS 2018


FUENTE: MINSALUD

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Ranking-satisfaccion-eps-2018.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Ranking-satisfaccion-eps-2018.pdf

El 21 de marzo de 2018, el Ministerio de Salud y Protección Social

publicó el Ranking de Satisfacción de las EPS en Colombia.

Para la elaboración del Ranking se utilizó una batería de 51

indicadores. Estos indicadores se agruparon en tres dimensiones:

Oportunidad con 26 indicadores; Satisfacción, 16; y tramites, 9. Se

estandarizaron cada uno de los indicadores y se dieron pesos por

dimensión e indicador.

La EPS S AMBUQ ESS obtuvo el octavo lugar manteniéndose en el

top de las 10 mejores EPS de todo el país


COMPARATIVO INDICADORES DE CALIDAD

EPS -S AMBUQ ESS MEDIA NACIONAL 2017

Datos del Observatorio Nacional de Calidad


DOMINIO COD NOMBRE DEL INDICADOR UNIDAD DE

MEDIDAAMBUQ 2017

I SEMMEDIA NACIONAL

2017 I SEM

E

F

E

C

T

I

V

I

D

A

D

E.1.2Proporción de nacidos vivos

con bajo peso al nacerPor 100 (%) 9,15 9,24

E.1.3Tasa de mortalidad en niños

menores de un año (mortalidad infantil)

Por 1.000 nacidos vivos

14,73 9,81

E

X

P

E

R

I

E

N

C

I

A

E

N

L

A

A

T

E

N

C

I

O

N

E.3.1Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de

Medicina General 3 Días 1,78 3,68

E.3.2Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de

Odontología General. 3 Días 1,63 4,41

E.3.3Tiempo promedio de espera

para la autorización de Resonancia Magnética

5 Días 0,98 2,31

E.3.4Tiempo promedio de espera

para la autorización de Cirugía de Cataratas

5 Días 1,01 3,84

E.3.5

Tiempo promedio de espera para la autorización de

Cirugía de Reemplazo de Cadera

5 Días 0,69 3,08

E.3.6

Tiempo promedio de espera para la autorización de

Cirugía de revascularización miocárdica

5 Días 0,44 0,54

Fuente de información: Observatorio

Nacional de Calidad –

MINSALUD.Resolución 256 de 2016 I semestre

2017 Reporte EPS S AMBUQ ESS.

http://oncal idadsalud.minsalud.gov.co/

Paginas/Indicadores .aspx


http://oncalidadsalud.minsalud.gov.co/Paginas/Indicadores.aspx

Fuente de in formación : Observator io

Nacional de Calidad –

MINSALUD.Resolución 256 de 2016 I semestre

2017 Reporte EPS S AMBUQ ESS.

h t tp ://oncal idadsalud .minsalud.gov.co

/Paginas/ Indicadores .aspx

15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

4,5 5,0 3,46,7

4,77,4

5,2 5,0 6,7 7,55,7 4,9

0

5

10

15

20

ene-17 feb-17 mar-17 abr-17 may-17 jun-17 jul-17 ago-17 sep-17 oct-17 nov-17 dic-17

Dia

s

Oportunidad en la atención en Consulta de Ginecologia EPS AMBUQ ESS Enero-Diciembre 2017

Meta Nacional AMBUQ

La unidad de medida para este indicador es días. El indicador presenta tendencia creciente: pasó de 4,5 días en el

mes de enero a 4.9 días en Diciembre del 2017. El resultado más bajo se presentó en el mes de marzo de 3,4

días. Manteniéndose por debajo de la meta nacional.

http://oncalidadsalud.minsalud.gov.co/Paginas/Indicadores.aspx

La unidad de medida para este indicador es días. El indicador presenta tendencia creciente: pasó de 4,0 días en el mes de enero a 4.1 días en Diciembre del 2017. Manteniéndose por debajo de la meta nacional.

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

4,0 4,24,7 4,5

4,13,8

3,2 3,4

4,964,4

2,8

4,1

0

1

2

3

4

5

6


Dia

s

Oportunidad en la atención en Consulta de Pediatria EPS AMBUQ ESS Enero-Diciembre 2017

Meta Nacional AMBUQ

La unidad de medida para este indicador es días. El indicador presenta tendencia decreciente: pasó de 7.8 días en el mes de enero a 4,8 días en Diciembre del 2017. Manteniéndose por debajo de la meta nacional.

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

7,89,4

6,3 6,55,1

7,65,6 5,2 5,88 7,1

4,5 4,8

0

5

10

15

20

25


Dia

sOportunidad en la atención en Consulta de Cirugia General EPS AMBUQ ESS

Enero-Diciembre 2017

Meta Nacional AMBUQ

La unidad de medida para este indicador es días. El indicador presenta tendencia creciente: pasó de 4,7 días en el mes de enero a 6.1 días en Diciembre del 2017. Manteniéndose por debajo de la meta nacional.

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

4,7 5,6 6,910,9

7,8 8,86,0

8,54,9

7,1 8,1 6,1

0

10

20

30

40


Dia

s

Oportunidad en la atención en Consulta de Medicina Interna EPS AMBUQ ESS Enero-Diciembre 2017

Meta Nacional AMBUQ

NACIONAL

SUCURSAL/

REGIONAL

TOTAL IPS

VISITADAS

VIGENCIA 2017

% DE

CUMPLIMIENTO

VISITAS

NACIONAL 2017

No. de planes de

mejoramiento

concertados con la

IPS

No. de planes de

Seguimiento a las

IPS AÑO 2017

ATLANTICO 112 82% 110 12

BOLIVAR 41 89% 1 0

CESAR 138 81% 59 46

CHOCO 36 64% 33 8

MAGDALENA 50 79% 12 0

SUCRE 92 93% 57 23

VALLE 75 96% 22 22

TOTAL 544 84% 294 111

VISITAS DE HABILITACIÓN EPS S AMBUQ ESS 2017

Se efectuaron (544) visitas de verificación de condiciones de habilitación durante la vigencia 2017 a nivel nacional.

Se concertaron 294 planes de mejoramiento con las IPS de la Red de prestadores de AMBUQ EPS S durante la

vigencia 2017.

Se efectuaron 111 visitas de seguimientos a las IPS de la Red de prestadores.

82%

89%

81%

64%

79%

93%

96%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

ATLANTICO

BOLIVAR

CESAR

CHOCO

MAGDALENA

SUCRE

VALLE

% DE CUMPLIMIENTO VISITAS NACIONAL 2017


REPORTE DE AUTORIZACIONES

2017


AVANCES AÑO 2017• 1. Consolidación del proceso de generación de Autorizaciones a través del

sistema de información integral OasisCOM

• 2. Inicio de Portal para solicitud de autorizaciones hospitalarias en línea

• 3. Seguimiento a autorizaciones para prestadores por fuera de la red contratada

• 4. Establecimiento de proceso de autorizaciones de servicios No POS por OasisCOM


1. Consolidación del proceso de generación de Autorizaciones a través del sistema de información integral OasisCOM


2. Inicio de Portal para solicitud de autorizaciones hospitalarias en línea


3. Seguimiento a autorizaciones para prestadores por fuera de la red contratada


4. Establecimiento de proceso de autorizaciones de servicios No POS por OasisCOM


REPORTE DE REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIA 2017


REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA 2017

• Facilitar el acceso universal a los servicios de salud y la atención oportuna e integral, de acuerdo con sus necesidades, mediante el desarrollo legal, técnico y administrativo del Sistema de Referencia y Contrarreferencia como un componente de la prestación de servicios, el cual deberá operar conforme a la normatividad vigente; de forma que se garantice la participación de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

PROPÓSITO

• Garantizar al usuario la atención en salud integral en el nivel de tecnología adecuado a su necesidad, bajo los criterios de oportunidad, eficiencia y eficacia, mediante la articulación de la red de prestadores según niveles de atención y grados de complejidad, dando cumplimiento a las disposiciones legales vigentes

OBJETIVO

• Desde la solicitud de una IPS de traslado de un afiliado a otra de acuerdo al diagnóstico y necesidades de servicios de salud hasta la gestión de aceptación y recepción del afiliado.

ALCANCE


INICIO DE USO DE OASIS EN EL ÁREA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA: DICIEMBRE 07 DEL 2.016


AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PROMEDIO DIA

2017 1214 1106 1350 1179 1258 1272 1341 1431 1490 1443 1395 1352 15831 44

2016 650 659 684 645 825 711 1239 1220 1160 1060 1153 1095 11101 31

PROPORCIÓN DE SOLICITUDES DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA RECIBIDOS

0

500

1000

1500

2000

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Gráfica. Proporción de Solicitudes Referencia y Contrareferencia

2017 2016

PROMEDIO DE TIEMPO EN UBICACIÓN REMISIONES 2017

15%

13%

23%

30%

11%

5%

2%

1%

< 6 HORAS

> 6 - 12 HR

> 13 - 24 HR

> 25 - 48 HR

> 72HR - 5 DIAS

> 6-10 DIAS

> 11-19 DIAS

> 20 DIAS


PROPORCIÓN DE SOLICITUDES DE REFERENCIAS POR DEPARTAMENTOS 2017

DEPARTAMENTO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL

ATLANTICO 593 421 503 445 408 415 463 472 90 452 499 351 5112

BOLIVAR 70 101 106 119 131 127 153 125 472 16 134 154 1708

CESAR 79 127 138 112 128 119 125 147 147 178 132 145 1577

CHOCO 35 31 36 42 44 39 56 51 51 36 33 36 490

CORDOBA 4 7 5 8 2 5 10 8 8 5 4 10 76

GUAJIRA 31 33 64 4 4 8 6 8 1 5 5 2 171

MAGDALENA 49 36 76 62 70 63 75 74 74 58 56 61 754

SUCRE 74 108 108 100 104 114 128 114 9 123 136 208 1326

VALLE DEL CAUCA 154 162 155 167 206 176 237 265 114 269 259 212 2376

Otros Dptos 61 47 81 72 77 65 63 136 438 227 65 140 1472

TOTAL 1089 1026 1191 1059 1097 1066 1253 1264 966 1142 1258 1179 13590

38%

13%

12%

4%

1%

1%

6%

10%

17%

11%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

ATLANTICO

BOLIVAR

CESAR

CHOCO

CORDOBA

GUAJIRA

MAGDALENA

SUCRE

VALLE DEL CAUCA

Otros Dptos

Gráfico. Proporción de Solicitudes de Referencias por Departamentos 2017


INDICADOR DE REMISIONES DE PACIENTES POR DEPARTAMENTO 2017

DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N°

ATLANTICO 593 ATLANTICO 421 ANTIOQUIA 45 ANTIOQUIA 33 ANTIOQUIA 39 ANTIOQUIA 32

ANTIOQUIA 28 ANTIOQUIA 25 ATLANTICO 503 ATLANTICO 445 ATLANTICO 408 ARAUCA 1

BOLIVAR 70 BOLIVAR 101 BOLIVAR 106 BOLIVAR 119 BOLIVAR 131 ATLANTICO 415

CASANARE 1 CALDAS 1 CAQUETA 1 CALDAS 1 BOYACA 1 BOLIVAR 127

CESAR 79 CASANARE 2 CESAR 138 CASANARE 1 CALDAS 1 BOYACA 1

CHOCO 35 CESAR 127 CHOCO 36 CAUCA 1 CASANARE 2 CESAR 119

CORDOBA 4 CHOCO 31 CORDOBA 5 CESAR 112 CAUCA 2 CHOCO 39

CUNDINAMARCA 10 CORDOBA 7 CUNDINAMARCA 14 CHOCO 42 CESAR 128 CORDOBA 5

GUAINIA 4 CUNDINAMARCA 12 GUAJIRA 64 CORDOBA 8 CHOCO 44 CUNDINAMARCA 7

GUAJIRA 31 GUAINIA 1 MAGDALENA 76 CUNDINAMARCA 12 CORDOBA 2 GUAINIA 2

MAGDALENA 49 GUAJIRA 33 N. DE SANTANDER 3 GUAINIA 5 CUNDINAMARCA 9 GUAJIRA 8

META 1 MAGDALENA 36 NARIÑO 6 GUAJIRA 4 GUAINIA 3 HUILA 1

N. DE SANTANDER 2 NARIÑO 1 QUINDIO 2 MAGDALENA 62 GUAJIRA 4 MAGDALENA 63

NARIÑO 2 QUINDIO 1 RISARALDA 7 NARIÑO 2 MAGDALENA 70 N. DE SANTANDER 3

QUINDIO 3 RISARALDA 3 SANTANDER 6 QUINDIO 2 META 2 NARIÑO 5

RISARALDA 7 SANTANDER 3 SUCRE 108 RISARALDA 12 N. DE SANTANDER 1 QUINDIO 3

SANTANDER 4 SUCRE 108 VALLE DEL CAUCA 155 SANTANDER 6 NARIÑO 2 RISARALDA 10

SUCRE 74 VALLE DEL CAUCA 162 Total Mes 1275 SUCRE 100 QUINDIO 4 SANTANDER 5

VALLE DEL CAUCA 154 Total Mes 1075 VALLE DEL CAUCA 167 RISARALDA 10 SUCRE 114

Total Mes 1151 VICHADA 1 SANTANDER 6 TOLIMA 1

Total Mes 1135 SUCRE 104 VALLE DEL CAUCA 176

VALLE DEL CAUCA 206 Total Mes 1137

Total Mes 1179

JUNIOFEBRERO MARZO ABRIL MAYOENERO


DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N°

ANTIOQUIA 35 AMAZONAS 2 ANTIOQUIA 28 ANTIOQUIA 77 ANTIOQUIA 34 ANTIOQUIA 93

ATLANTICO 463 ANTIOQUIA 90 ATLANTICO 519 ATLANTICO 452 ARAUCA 1 ATLANTICO 351

BOLIVAR 153 ATLANTICO 472 BOLIVAR 169 BOGOTA 16 ATLANTICO 499 BOGOTA 4

BOYACA 2 BOLIVAR 125 BOYACA 1 BOLIVAR 114 BOLIVAR 134 BOLIVAR 154

CALDAS 1 BOYACA 2 CASANARE 4 BOYACA 4 BOYACA 3 CALDAS 4

CAUCA 1 CALDAS 1 CAUCA 1 CALDAS 7 CALDAS 1 CESAR 145

CESAR 125 CESAR 147 CESAR 162 CAQUETA 1 CESAR 132 CHOCO 36

CHOCO 56 CHOCO 51 CHOCO 48 CAUCA 1 CHOCO 33 CORDOBA 10

CORDOBA 10 CORDOBA 8 CORDOBA 8 CESAR 178 CORDOBA 4 CUNDINAMARCA 5

CUNDINAMARCA 6 CUNDINAMARCA 9 CUNDINAMARCA 3 CHOCO 36 CUNDINAMARCA 4 GUAJIRA 2

GUAINIA 6 GUAJIRA 8 GUAINIA 4 CORDOBA 5 GUAINIA 3 HUILA 3

GUAJIRA 6 HUILA 1 GUAJIRA 2 CUNDINAMARCA 3 GUAJIRA 5 HUILA 1

HUILA 1 MAGDALENA 74 MAGDALENA 73 GUAJIRA 5 HUILA 1 MAGDALENA 61

MAGDALENA 75 META 1 NARIÑO 5 HUILA 3 MAGDALENA 56 META 2

N. DE SANTANDER 1 PUTUMAYO 1 QUINDIO 6 MAGDALENA 58 N. DE SANTANDER 1 N. DE SANTANDER 2

NARIÑO 3 QUINDIO 15 RISARALDA 16 NARIÑO 1 NARIÑO 1 NARIÑO 1

QUINDIO 3 RISARALDA 11 SANTANDER 6 QUINDIO 2 QUINDIO 9 QUINDIO 15

RISARALDA 15 SANTANDER 9 SUCRE 97 RISARALDA 8 RISARALDA 9 RISARALDA 11

SANTANDER 6 SUCRE 114 VALLE DEL CAUCA 261 SANTANDER 9 SANTANDER 7 SANTANDER 4

SUCRE 128 TOLIMA 2 Total Mes 1413 SUCRE 123 SUCRE 136 SUCRE 208

TOLIMA 1 VALLE DEL CAUCA 265 TOLIMA 7 TOLIMA 2 TOLIMA 7

VALLE DEL CAUCA 237 Total Mes 1408 VALLE DEL CAUCA 269 VALLE DEL CAUCA 259 VALLE DEL CAUCA 212

Total Mes 1323 Total Mes 1379 Total Mes 1334 VAUPES 1

Total Mes 1331

NOVIEMBREJULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE

INDICADOR DE REMISIONES DE PACIENTES POR DEPARTAMENTO 2017


CANCELACION DE REMISIONES 2017

TOTAL GRAL79%

CANCELADAS21%

GRÁFICA. PORCENTAJE DE CANCELACIÓN 2017 MES/TIEMPO TOTAL GRAL CANCELADAS

ENERO 1214 305

FEBRERO 1106 300

MARZO 1350 400

ABRIL 1179 275

MAYO 1258 274

JUNIO 1272 334

JULIO 1341 303

AGOSTO 1431 350

SEPTIEMBRE 1490 405

OCTUBRE 1443 368

NOVIEMBRE 1395 424

DICIEMBRE 1352 442

Total 15831 4180


REMISIONES POR SERVICIOS SOLICITADOS A NIVEL NACIONAL


PROPORCIÓN DE SOLICITUDES DE REFERENCIAS POR GRUPOS ETARIOS 2017

10,8%

4,2%

13,5%

15,7%

9,2%

7,5%

9,9%

10,4%

9,5%

7,6%

1,5%

0,2%

0 - 4

5-9

10 - 19

20 - 29

30 -39

40 - 49

50 - 59

60-69

70-79

80-89

90-100

>100


REPORTE DE CALL CENTER

2017


PROCESO CALL CENTER – LÍNEA 018000

•Este canal es la posibilidad de comunicación personalizada entre los funcionarios de las IPS y las EPS, usuarios y otros, con el fin de aclarar inquietudes y entregar información adicional requerida para diferentes trámites.

PROPÓSITO

•Satisfacción de los clientes

•Retención de clientes

•Funcionalidad y articulación entre las diferentes áreas de la organización

•Detección de fallas en la prestación de los servicios

•Posición competitiva

OBJETIVO

•Brindar atención telefónica a todos nuestros usuarios, prestadores y otros, a nivel nacional.ALCANCE

INDICADORES CONTAC CENTER LINEA 018000

• Indicador detalle de llamadas entrantes para cola 9000.

• Indicador nivel de servicio.

• Consolidado de Llamadas Enero a Junio de 2.017

• Indicador detalle llamadas entrantes por agente para cola 9000.

• Indicador llamadas entrantes por franjas horarias para cola 9000.

• Promedio de llamadas entrantes por días de la semana para cola 9000.

• Indicador de llamada entrante por motivos a nivel Nacional para cola 9000.

• Indicador de llamada entrante por motivos a nivel Departamental para cola 9000.


CANALES DE ENTRADA

Línea Nacional de Atención al

usuario

018000-914625 ReferenciasSolcitudes hospitalarias de

tipo Planes domiciliarios

035-3369124 [email protected] [email protected]


mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

SERVICIOS DEL CANAL TELÉFONICO• Presta los siguientes servicios para usuarios y prestadores, para brindarles orientación de:

Información General de AMBUQ EPS.

Información de Autorizaciones.

Actualización de datos.

Red de servicios.

Recepción de Inconformidades, sugerencias y reclamos.

Horarios de atención.

Verificación de estado de afiliación.

Información modelo de atención.

Estado de remisiones.

Información OASIS.


Detalle de Llamadas Call Center 2017

2,4%

52,0%

90,5%

42,5%

7,1%

5,6%

TOTAL DEMORADAS 2017


TOTAL CONTESTADAS 2017


TOTAL ABANDONADAS 2017


87%

84%

92%

88%

91%

89%

96%

89% 89%

95%96%

95%

Indicador Nivel de servicio.


DETALLE DE LLAMADAS CALL CENTER 2017

• Se define cómo:

• LLAMADA CONTESTADA: Llamada que se recepción antes de 10 segundos

• LLAMADA DEMORADA: Entiéndase por toda llamada que se contestó mayor o igual a 10 segundos.

• LLAMADA ABANDONADA (PERDIDA): Llamada que no es contestada por las técnicas de call center, debido a encontrarse ocupada la línea ò el

usuario cuelga la llamada antes de ser contestada.

2,4%

52,0%

90,5%

42,5%

7,1%

5,6%








MOTIVO DE LLAMADAS 2017

2,0%

4,4%

1,9%

0,6%

0,8%

38,0%

0,4%

2,9%

0,4%

5,2%

11,4%

17,6%

0,2%

0,0%

1,1%

0,1%

4,7%

0,0%

8,3%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19ITEM MOTIVO

1 CONFIRMACIÓN AFILIADOS IPS ASIGNADAS

2 INFORMACIÓN RED DE SERVICIOS

3 ERROR EN LA LLAMADA - LLAMADA MUDA

4 ERROR EN LA LLAMADA - LLAMADA EQUIVOCADA

5 ERROR EN LA LLAMADA - INTERFERENCIA EN LLAMADA

6 SOLICITA INFORMACIÓN AMPLIADA DE REFERENCIA

7 LLAMADAS SUPER SALUD

8 SOLICITAR CITAS MEDICAS

9 SOLICITA INFORMACIÓN SOBRE COPAGOS Y CUOTAS MOD

10 SOLICITA INFORMACIÓN SOBRE PORTABILIDAD

11 SOLICITA INFORMACIÓN AMPLIADA DE HOSPITALIZACIÓN

12 CONFIRMACIÓN DERECHOS

13 UBICACIÓN FARMACIAS

14 LLAMADAS CRUED

15 SOPORTE DE OASIS

16 INFORMACION DE ESTADO DE CTC

17 INFORMACION DE ASEGURAMIENTO

18 PRESTADORES SOLICITANDO INFORMACION PAGOS

19 SOLICITA COMUNICARSE CON OFICINA NACIONAL O LA


FLUJO DE LLAMADAS 018000 2017

140,2149,2

131,2

153,6 154,8

93,6

60,8

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

Promedio de llamadas recibidas por día de la semana, 2.017Gráfica flujo de Llamadas por franja Horaria 2017


Gestión Financiera 2017

Enero 51,292,783,628 97.5% 33,790,627,215 53.0%

Febrero 53,171,049,693 100.5% 63,771,863,734 115.8%

Marzo 59,774,067,857 109.3% 64,629,527,624 114.8%

Abril 55,515,920,080 101.5% 60,504,577,886 112.5%

Mayo 54,487,339,748 99.4% 46,021,527,371 85.6%

Junio 55,479,959,220 100.1% 69,256,897,479 124.2%

Julio 53,398,723,708 101.7% 62,426,375,838 120.4%

Agosto 50,567,622,877 100.4% 82,965,654,000 156.9%

Septiembre 58,892,500,528 111.0% 78,439,396,292 147.9%

Octubre 199,592,145,555 378.5% 69,706,417,600 123.7%

Noviembre 71,025,831,610 133.8% 60,134,308,305 113.3%

Diciembre 45,425,235,477 85.6% 84,320,657,638 159.8%

808,623,179,980 126.0% 775,967,830,981 117.9%

Costos & GastosBalance 2016 Balance 2017

AÑO UPC Contributivo UPC Subsidiado Diferencia % 2012 547.639$ 352.329$ 195.310$ 55%

2013 568.944$ 508.993$ 59.951$ 12%

2014 593.978$ 531.389$ 62.590$ 12%

2015 629.975$ 563.591$ 66.384$ 12%

2016 689.508$ 616.849$ 72.659$ 12%

2017 $ 746.046 $ 667.429 $ 78.617 12%

2018 $ 804.463 $ 719.690 $ 84.773 12%

ACTIVOSACTIVO 2017 2016

EFECTIVO Y EQUIVALENTES AL EFECTIVO 3,971 1,789

INVERSIONES E INSTRUMENTOS DERIVADOS 3,770 13,406

CUENTAS POR COBRAR 72,890 101,293

PROPIEDADES PLANTA Y EQUIPO 3,922 4,741

DEPRECIACIÓN ACUMULADA PROPIEDAD PLANTA Y EQUIPO -669 -2,549

ACTIVOS INTANGIBLES DISTINTOS A LA PLUSVALIA 947 1,137

TOTAL, ACTIVO 84,831 119,817 -29%Cifras en millones de pesos

PASIVOSPASIVO 2017 2016

PASIVOS FINANCIEROS 213,361 25,013

IMPUESTOS, GRAVAMENES Y TASAS 1,057 961

BENEFICIOS A LOS EMPLEADOS 2,607 2,132

PASIVOS ESTIMADOS Y PROVISIONES 346 1,114

OTROS PASIVOS 207 794

RESERVAS TECNICAS 112,616 230,965

TOTAL, PASIVO 330,193 260,980 27%Cifras en millones de pesos

PATRIMONIO

PATRIMONIO 2017 2016

PATRIMONIO DE LAS ENTIDADES 14,791.29 14,785.24

SUPERAVIT DE CAPITAL 1,437.13 339.07

RESERVAS 7,165.33 7,165.33

EXCEDENTE O PERDIDA DEL EJERCICIO -105,303.54 -163,452.57

EXCEDENTE O PERDIDAS ACUMULADAS -163,452.57 0

TOTAL, PATRIMONIO -245,362.36 -141,162.93 -74%Cifras en millones de pesos

ESTADOS DE RESULTADOS

Cifras en millones de pesos

ESTADO DE RESULTADOS 2017 2016

INGRESOS SGSSS $ 658,353 $ 641,670

OTROS INGRESOS DE OPERACIÓN $ 23,430 $ 5,204

TOTAL INGRESOS $ 681,783 $ 646,874

COSTOS DE VENTAS Y DE PRESTACION DE SERVICIOS $ 686,236 $ 761,184

GASTOS DE ADMINISTRACION Y DISTRIBUCION (OPERACIÓN) $ 100,182 $ 47,426

GASTOS FINANCIEROS $ 668 $ 1,716

TOTAL GASTOS Y COSTOS $ 787,086 $ 810,326

UTILIDAD ó (PERDIDA) DEL EJERCICIO -105,304 -163,453 -36%

Departamento Ingresos Costos Gastos P&G

Atlántico 155,869 -165,837 -23,056 -33,025

Bolívar 115,136 -116,482 -17,031 -18,377

Cesar 69,654 -86,632 -10,303 -27,282

Choco 107,730 -98,060 -15,936 -6,265

Córdoba 18,541 -14,987 -2,743 811

La Guajira 9,966 -12,673 -1,474 -4,182

Magdalena 42,614 -36,861 -6,304 -551

Sucre 95,665 -91,119 -14,151 -9,605

Valle 66,609 -63,582 -9,853 -6,827

Total general 681,783 -686,235 -100,850 -105,302

ESTADOS DE RESULTADOS DPTO

Cifras en millones de pesos

GRACIAS

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