EL ASPECTO INTEGRAL DE LA SALUD

As las dos acepciones que sealamos para la salud

mental, resumimos es en el plano personal, individual

y en el plano general, social. Es que la persona por s

misma es portadora de su salud mental y ella es un

componente de la salud integral. Antes se valoraba

slo el aspecto fsico de la salud y con ello se dejaba

de considerar un aspecto tan importante como la

mente lo cual ha llevado a que no sea realicen

polticas de salud mental dejando de lado la

promocin y prevencin en este campo e incluso la

misma atencin ha sido relativa, con pocos recursos y

la rehabilitacin se ha dejado de lado, no ha merecido

preocupacin especial dejando que el paciente llegue

al deterioro y se convierta en un ser biolgico. Menos

an se ha hecho en relacin al seguimiento en la

comunidad lo cual es dramtico porque ello no

permite an que la sociedad asuma su

responsabilidad considerando que la persona se

enferma en sociedad y que las enfermedades

mentales son privativas del hombre. Ello ha llevado a

que se acente la marginalidad contra el

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discapacitado mental y no se haga nada por su

inclusin social. Es cierto que en nuestro medio se ha

promulgado la Ley 27050, llamada Ley general de

ayuda al discapacitado, pero ello ha sido logrado

gracias a la movilizacin de las organizaciones de los

mismos discapacitados y profesionales tales como la

Confenadip, la Apemec, etc, pero incluso los que han

sido elegidos como representantes del gobierno no

quieren reconocer los derechos de los enfermos

mentales y an no los aceptan dentro de la Ley para

lo cual hablan de deficientes mentales o retardo

mental. Llegan al extremo de semejar deficiencia

mental con enfermedad mental, pero no reconocen

todos los procesos que dan discapacidad.

En el mes de febrero del ao 2002, el ministerio de

salud ha publicado sus lineamientos de poltica en

salud y en el incluyen la salud mental reconociendo

muchos aspectos de los que nosotros proponemos .

Ello marca un hito en el manejo de la salud mental y

nosotros la complementamos con la propuesta de

una Ley de Salud Mental y un Programa de Salud

Mental.

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Es muy importante que desde este ao, 2002, en el

Per ya se hable de la importancia de la salud mental

para el desarrollo de la persona y se proponga que

tiene que vrsele como un factor fundamental de la

salud integral. Ello lleva a reconocer que en los

cuadros fsicos se dan aspectos mentales ya que el

hombre que tiene una enfermedad orgnica sufre

tambin dao en el rea mental que exige la

necesidad de tratar a la persona como una unidad

biopsicosocial y entender que no se puede separar

los dos elementos. Lo interesante es que ello tiene

que llevar a que se den leyes, se legisle sobre salud

mental y que ya no se le deje en un nivel secundario

y que incluso se otorguen presupuestos adecuados

para su atencin y de esa manera se tenga la

infraestructura necesaria para atenderla. Igualmente

se tiene que ampliar la informacin sobre este tema

de salud mental y se debe de obligar a ensear sobre

estos temas en el colegio y a todo nivel. Incluso se

hace urgente que los gobiernos locales ayuden en la

difusin y atencin de este problema y que se den

todas las facilidades para que las familias de los

pacientes se organicen, creen grupos de autoayuda

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para favorecer la rehabilitacin del paciente. Ya en

reuniones tan importantes como la de 1990, en

Caracas se firm la llamada Carta de Caracas en la

que se seala la urgente necesidad de dar

participacin de la comunidad en los problemas de

salud mental y de que los hospitales psiquitricos se

abran para que la familia participe directamente en la

atencin de sus pacientes. Igualmente que en los

hospitales generales se atiendan problemas de salud

mental dentro de una poltica de salud integral. Para

mayor abundancia , en el ao 2001, la OMS ha

evacuado su ltimo informe sobre la salud mental en

el mundo y en l propone que tiene que haber

polticas de salud integral con especial nfasis en la

salud mental.

De esa manera hoy da la salud mental se incorpora

la salud y de esa manera la sociedad en su conjunto

tiene que resguardar ste derecho constitucional que

est ligado al desarrollo personal y lgicamente va a

favorecer el desarrollo del pas ya que se trata de la

proteccin del capital humano, es decir el capital ms

importante de un pas.

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No podemos dejar de sealar, en base a lo anterior

que la salud mental es un derecho de las personas y

que no se va a lograr si ello no se reconoce as y en

relacin a ello mismo se deben de satisfacer las

necesidades del hombre.

LA PUERTA DEL SOL Y LAS TRES COLUMNAS

BSICAS DE LA SALUD MENTAL

En el concepto de salud mental tenemos que saber que

existen tres columnas bsicas. Para que una persona

tenga salud mental debe de organizar tres columnas

fundamentales y esas van a ser lo que todos deben

aprender, conocer, para poder tener salud mental.

Hemos tomado la puerta del sol de la cultura tiahuanaco.

Esta cultura se localiz en la puna, en los andes y all

form la civilizacin ms avanzada de entonces. Nadie

se explica por qu el hombre se sita en esa zona tan

agreste, tan difcil. Este hombre logra vencer la

naturaleza y crear arte, agricultura y vive all muchos

aos. El hombre de esta civilizacin mira el universo,

escudria el cielo y ve cmo se mueven los astros, cmo

se desplazan los planetas por el cielo. All descubre

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cmo se da el da y la noche, cmo y cundo se dan las

estaciones, cundo ha de llover, granizar, y ello le

permite desarrollar la agricultura. Ahora ya sabe cundo

sembrar, cosechar, y cmo proteger las plantas de la

nieve y otros elementos. Todo ese saber lo graba en la

piedra que forma la puerta del sol. Esa puerta del sol es

el primer software, el primer programa que el hombre ha

creado ya desde hace siglos.

Tomando esa sabidura nosotros lo hemos aplicado a la

salud mental. La puerta del sol es la puerta de la salud

mental y sus tres columnas son bsicas para darle al

hombre su felicidad. El que cumple con estos criterios va

a abrir una puerta que est en sus manos .

Las tres columnas son: la columna superior, es la

organizacin del medio social; la columna de la derecha,

es la organizacin del tiempo y la columna de la

izquierda es la organizacin de las actividades. Veamos

cada columna:

1.-LA ORGANIZACIN DEL MEDIO SOCIAL

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Es importante saber que la sociedad es la madre del

hombre , el hombre nace en sociedad y la naturaleza es

su abuela.

La sociedad est compuesta por todo lo que el hombre

ha creado y tambin por los mismos hombres, las

instituciones y sus reglas y normas. La cultura , la

ciencia, todo lo hecho por el hombre es sociedad.

Por otro lado, para el cerebro todo lo que hay en la

sociedad es informacin y todo ello va a ser interiorizado,

codificado en las neuronas del cerebro y as se forma su

estructura psicolgica, en base a toda esta informacin

social. Es por ello que decimos que el hombre no nace

persona , se hace persona , adquiere su personalidad.

Para que haya salud mental , el medio social, la sociedad

debe estar organizada, tiene que estar ordenada.

El primer medio social en el que vive el hombre es el

hogar, la familia. All tiene que comenzar el orden, el

hogar tiene que ser organizado, tranquilo, armonioso.

Debe haber una buena relacin entre las personas que

all viven.

El hogar est relacionado con fuego, calor, chimenea. Es

decir el hogar familiar debe dar calor, proteger, cuidar,

dar tranquilidad. Cuando una persona viene de la calle ,

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entra a su hogar que debe ser agradable, le da paz,

sosiego, y lo protege. All est la clave.

Es por ello que los padres deben buscar la armona. No

puede haber bulla, pleitos, maltrato ni verbal ni menos

fsico. El padre y la madre deben dar a sus hijos un

ambiente amoroso, de cario, con palabras suaves.

Dulces, con amor, caricias, besos, abrazos, felicitaciones

por sus logros ,y no crear pleitos , desencuentros, con

reacciones violentas, gritos. Los padres deben llevarse

bien y los hermanos tambin.

Hoy se hablan de familias con alta expresin emocional

que generan graves daos a la salud mental de los hijos.

Se sabe por la OMS que incluso, si una persona tiene

predisposicin para sufrir una enfermedad, si sus genes

tienen esa base, si el medio social es adecuado no pasa

nada, no se desencadena el problema. Ello es

importante.

El medio social inmediato es el colegio donde muchas

veces el nio es maltratado no slo al exigirle mucho

estudio, sino tambin al no darle otros conocimientos

para la vida, no hacerle deportes, arte, msica y

socializarlo. Muchas veces es en el colegio donde se

daa la salud mental, porque all no se prepara a la

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gente para la vida, sino slo para tener un oficio, una

profesin.

Por otro lado, el vecindario, tiene que estar tranquilo,

tiene que estar limpio, sin drogas, sin ambientes de

delincuentes, con jardines, con adornos, las casas

pintadas, etc. Los vecinos deben de llevarse bien,

reunirse, hacer actividades sociales, organizar deportes,

fiestas, reuniones y construir bibliotecas, saln de

conferencias, academias de idiomas , artes manuales,

juegos de saln, etc.

Todo lo que sucede en la sociedad le afecta al hombre.

No olvidemos que la sociedad es la fuente de lo psquico,

que en ella est codificado todo lo que el hombre tiene

que aprender para desarrollar su personalidad.

La sociedad actual es catica, con bulla, delincuencia,

robos, accidentes, drogas y en general gran

desorganizacin. Se propicia el individualismo, no hay

valores superiores, se busca el goce inmediato, el

consumismo, lo placentero, todo ello lleva a daar la

salud mental.

El hombre tiene que cuidar su medio social si quiere

tener salud mental. El medio social determina, lo que el

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hombre es. No hay posibilidades de tener salud mental si

el medio social es desorganizado.

El hombre debe de trabajar para que la sociedad cambie,

porque al cambiar la sociedad el hombre cambia. All

est la clave, y ello se entiende cuando se basa en ver

cmo la informacin se va codificando en el cerebro. El

cerebro y la sociedad juegan un papel central en la salud

mental.

Es por ello que un adolescente debe comprender que un

medio social donde hay drogas, lo va a afectar, si para

en las esquinas, o en lugares inadecuados como billares,

con vagos , va a tener una influencia negativa sobre su

salud mental.

El adulto tiene que darse cuenta que, el nio se enferma

cuando el medio social no es adecuado, hay pleitos, el

padre le pega a la madre, o llega embriagado a la casa y

no sabe tratar a sus hijos.

Es importante tambin entender que una persona no

puede permanecer mucho tiempo en un mismo lugar. El

nio debe ser llevado a diferentes lugares, salir a pasear

con sus padres, ir al campo, a lugares deportivos, al cine,

a la calle, al parque, porque ello le va a permitir conocer

ms gente, ver cosas nuevas diferentes porque en cada

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lugar hay diferente informacin que es importante para

formar la personalidad. Es por ello que se debe de variar

el medio social, se debe pasar a otro ambiente durante el

da porque cada lugar le da diferente informacin y se

conoce a gente variada , con caractersticas especiales

que uno debe conocer para poder aprender a

relacionarse y de esa forma puede ser variada la

informacin que almacenamos en el cerebro.

2.-ORGANIZACIN DEL TIEMPO

El tiempo es una dimensin muy importante en la vida

del hombre. La vida humana es corta, ahora la

esperanza de vida es de 87 aos, pero si se compara

con las dimensiones del universo es realmente

infinitamente pequea. Ello ha llevado a pensar a

muchos que el hombre no es necesario para el universo.

Nosotros creemos que en realidad el hombre, por ello

mismo, es importante ya que cada segundo es valioso, y

por ello debe de cuidar su tiempo, organizndolo

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adecuadamente y no dejando que se desperdicie. Se

suele decir que tratndose del hombre, el tiempo no se

debe dejar pasar, se debe de usar.

As las 24 horas se dividen en tres perodos de 8 horas

cada uno: son 8 horas para dormir; 8 horas para

estudiar en el adolescente y el joven y 8 horas para la

higiene mental. En relacin al sueo , no hay una cultura

de sueo, la gente no se preocupa por dormir sus horas

necesarias y creen que pueden quitar horas al descanso

nocturno y no les va a pasar nada, lo cual es errneo y

trae graves consecuencias. Precisamente las

alteraciones de la salud mental comienzan con dao,

alteracin del sueo. El sueo es una actividad

protectora del cerebro. Fisiolgicamente es cuando la

inhibicin se extiende por la corteza cerebral y protege

las neuronas. El adulto debe de dormir como mnimo 8

horas. El anciano, puede dormir de 7 a 6 horas, y

recupera sueo en el da y el adolescente debe dormir

como mnimo 9 horas. El cerebro durante el sueo,

produce las sustancias qumicas que sirven para

codificar informacin en el cerebro. Durante el da el

hombre va usando esas sustancias y se va agotando por

eso cuando llega la noche ya est cansado y ya no

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puede seguir rindiendo igual como al levantarse. Algunos

se estimulan tomando caf o anfetaminas para seguir

trabajando y ello es daino, grave porque no se deja

descansar al cerebro y en esas condiciones se van a

presentar problemas mentales.

Es un grave error que un alumno estudie de noche, no va

a asimilar igual que si estudiara de da. Igualmente no

hay igual rendimiento en el trabajo de noche que de da.

Se debe de evitar robarle horas al sueo. El que le roba

horas al sueo, lo va a pagar. Razones sobran para que

Ud. no deba hacer eso porque el dao es imposible de

evitar ya que el cerebro es muy delicado y muy sensible

a la falta de sueo. Es cierto que a veces es inevitable

que se tenga que pasar mala noche, pero debe de

procurarse que no se haga muy frecuente y siempre

buscando recuperar las horas perdidas, a pesar que

dormir en el da no es lo mismo que de noche.

3.-LA ORGANIZACIN DE LAS ACTIVIDADES

La actividad es una categora psicolgica muy

importante. Lo psquico es una actividad que se forma en

relacin directa con las acciones o actividades que el

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hombre realiza diariamente. Todo lo que el hombre es lo

adquiere activamente, es decir haciendo algo. La

relacin del hombre en la sociedad implica entrar en

contacto con objetos y personas. Asimismo, con

instituciones, normas, conocimientos etc. En esta

actividad de relacionarse se capta informacin, se logra

tocar, ver, sentir, oler, en general conocer todo lo que

hay en la sociedad y as se interioriza todo lo que est

fuera del hombre. Por ello se dice que lo psquico es lo

social internalizado. Internalizar significa codificar,

guardar, almacenar informacin, estmulos o seales en

el cerebro. Las 180 mil millones neuronas y los miles de

millones de sinapsis sirven para codificar todo lo que el

hombre va aprendiendo en su vida diaria all a donde

vaya.

Ello significa que el hombre debe de organizar un

conjunto de actividades para que en cada una de ellas

pueda captar informacin. Si el hombre tiene pocas

actividades va a tener pocas oportunidades de recibir

informacin. Naturalmente que es muy importante la

calidad de la informacin. Ello implica valores, que son

aspectos superiores que van a servir para darle calidad a

la estructura psquica. Por ejemplo es ms adecuado ir a

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una biblioteca que estar parado en una esquina del

barrio, o estar metido en un bar tomando licor con

amigos. En cada lugar donde vayamos recibimos

informacin y ello va a servir de base para formar los

fenmenos psquicos y los elementos de la personalidad.

Nosotros tratamos de hacer una clasificacin de las

actividades en dos tipos generales: as, hablamos de una

actividad principal y de actividades complementarias.

a.- La actividad principal, es la que requiere ms

tiempo y la que va a ser primordial para el desarrollo de

la persona. Es la actividad a la que se le dedica ms

tiempo y est ms cualificada . Esta vara de acuerdo a

la edad del individuo. Por ejemplo, el nio tiene como

actividad principal el juego. Es con el juego como el nio

va aprendiendo muchas cosas de la vida diaria. Se ve

cmo el nio en sus juegos representa lo que el adulto

hace y ello le va permitiendo entender el mundo del

adulto, sus reglas y as va logrando que se haga ms

desarrollado psicolgicamente.

En el adolescente y el joven, la actividad ms importante

es el estudio. El adolescente va a tener que organizar 8

horas del da para aprender todo lo que la sociedad le va

a dar en la escuela y en el colegio. En estas instituciones

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se hace un horario para que el adolescente pueda

distribuir su tiempo y participe en sus clases donde se le

va a dar los temas que se programan para cada ao de

estudio. As durante los 10 aos que va al colegio debe

de aprender a utilizar su tiempo. Lamentablemente,

muchas veces se sobrecarga de trabajo, de tareas al

nio y ello hace que tenga que hacer sus tareas en la

casa y con ello usa ms tiempo del debido, y haga que

deje de ocuparse de otras actividades que son

complementarias para su desarrollo.

En el adulto, la actividad ms importante es el trabajo, y

ello tambin debe de abarcar 8 horas diarias.

Lamentablemente la sociedad actual lleva a que el

hombre trabaje ms tiempo an y ello resulta perjudicial

para su salud. Muchas veces se usan las horas de la

noche para trabajar lo cual es negativo. El trabajo es muy

importante por dar al hombre no slo su sustento, sino

tambin valoracin, autoestima y un lugar en la sociedad,

y porque cubre necesidades del hombre. Lo importante

es que ste sea placentero, que lleve a que el individuo

se sienta bien, contento y para ello debe haber buenas

condiciones de trabajo, debe de contar con elementos

que le den seguridad, proteccin y confort. El trabajo

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realiza socialmente al hombre, pero debe ser

adecuadamente

Remunerado para que el hombre pueda satisfacer todas

sus necesidades y pueda tener recursos para lograr

pagar cursos de capacitacin, comprar libros para

mejorar su cultura, se vista bien, incluso coma de

manera satisfactoria, se alimente bien, con todos los

nutrientes que le permitan recuperar sus energas.

b.-Las actividades complementarias.-

Se trata de actividades que se deben organizar y realizar

con el criterio de tener higiene mental. Estas actividades

son tan importantes como el trabajo y deben hacerse

para que en cada una de ellas se recoja informacin,

estmulos variados y as se pueda formar una

personalidad adecuada que tenga suficientes datos que

le de criterios para que resuelvan los problemas de la

vida diaria.

No se debe ignorar estas actividades, ello es un

gravsimo error que frecuentemente se comete y con ello

se priva de tener informacin, datos, estmulos, seales,

codificados en el cerebro para que sirvan de base a la

formacin de los fenmenos psquicos. Es importante

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entender que hacer actividades de higiene mental no es

porque alguien obligue a que se haga, o porque el padre

lo dice, no es porque son necesarias para la formacin

de la personalidad. Hay que imaginarse que cuando se

forma la personalidad se est levantando un edificio.

Este tiene que tener buenas columnas, buenos cimientos

y tambin las paredes tienen ladrillos, se unen con

cemento, llevan fierro etc. Todos esos elementos de un

edificio, son las informaciones que el hombre recibe en

su vida diaria. Es lgico que si no se hacen actividades,

si no se logra organizar estas acciones, se va a dejar de

tener elementos de informacin y ello lleva a un dficit, a

una carencia que gravita en la formacin de la

personalidad. Por ejemplo, un nio cuyos padres no lo

sacan a pasear, no lo llevan al campo deportivo, no lo

llevan a un parque, no lo hacen jugar con otros nios, no

lo llevan a una fiesta infantil, no lo hacen que conozca

amigos, otras personas, etc, van a crear una grave

inseguridad en el nio, que lleva a una fobia social. Es

cierto que a veces el vecindario no es adecuado, hay

pandillas, hay delincuencia, incluso se pone como

pretexto que no hay dinero para salir. Todo ello es

valedero, pero se tiene que superar estos inconvenientes

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porque de todas maneras va a haber problemas en los

hijos al tenerlos encerrados.

Las actividades de higiene mental se realizan en las 8

horas diarias que quedan del da. Estas son: deportes,

cultura, relaciones sociales, relaciones familiares,

distraccin esparcimiento, relaciones afectivas, etc,

Todas ellas se deben organizar durante la semana para

irlas realizando diariamente. No se trata de que todas se

hagan un mismo da. No es as, se trata de que se

programen en la semana y se cumplan al igual como se

cumple el estudio y el trabajo. Por ejemplo, no se puede

permitir que un adolescente deje de hacer deportes

porque el padre cree que ello es perder el tiempo, o

igualmente en el caso del joven o del adulto que no hace

deportes porque cree que ello es perder el tiempo y ms

importante y necesario es que se trabaje para ganar

dinero. Es importante entender, que en el caso del nio y

adolescente el jugar, hacer deportes le va a permitir, no

slo fortalecer sus msculos, activar su circulacin, y

favorecer con ello su desarrollo fsico dndoles salud, el

nio y adolescente que no hace deportes es dbil,

enfermizo, y no crece. Por otro lado tambin va a ser

importante que se entienda que en el campo deportivo el

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nio y adolescente va a conocer gente nueva, va a poder

interactuar con otras personas y de ellas va a aprender ,

va a recibir informacin diferente a la de sus familiares y

con ello les va a servir para poder saber defenderse de lo

que puede sucederle en las calles . El simplemente salir,

cambiar de ambiente , no estar metido tanto tiempo en

su casa le va a servir mucho para este individuo. Es decir

los beneficios son mltiples. Ello se puede aplicar para

todas las otras actividades restantes como las culturales,

sociales , de diversin y esparcimiento, y en cada una de

ellas se va a lograr un beneficio particular y diferente, lo

que demuestra que no se puede dejar de hacer, es

obligatorio hacerlos, cumplirlos por necesidad de

desarrollo , porque de ello depende la salud mental de la

persona y que se le va a favorecer en la formacin de su

personalidad. All est la clave de todo, en que se debe

de cuidar el desarrollo , la formacin de la personalidad y

no se debe de pensar que todo ello se vaya a realizar en

la escuela, en el colegio, porque en estas instituciones

slo se reciben conocimientos, se preocupan por la parte

intelectual y de alguna manera por lo moral, y poco por lo

afectivo. Entonces no se puede dejar de pensar en la

formacin integral del ser humano y lo que se necesita

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es conocer en detalle y con valor cientfico el valor de las

actividades.