reemplazos de rodilla
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REEMPLAZOS DE RODILLA
REHABILITACION
Cirugía del Reemplazo de Rodilla
Cuando una rodilla está muy dañada, ya sea por una enfermedad o una lesión, se puede considerar la posibilidad de reemplazarla por una artificial. Anualmente, se llevan a cabo aproximadamente 400.000 reemplazos de rodillas en Estados Unidos. Por lo general, el reemplazo de rodillas se realiza en pacientes entre la edad de los 60 y los 80 años.
La condición más frecuente que lleva a la necesidad de realizar una cirugía de reemplazo de rodilla es la osteoartritis, enfermedad degenerativa de las articulaciones que afecta por lo general a personas de mediana y avanzada edad.
La osteoartritis se caracteriza por la desintegración del cartílago en la articulación y el hueso adyacente en las rodillas.
Quién puede ser un candidato para el reemplazo de rodilla artificial?
Otras formas de artritis, tales como la artritis reumatoide y la artritis que resulta de una lesión en la rodilla, también pueden provocar la degeneración de la articulación de la rodilla.
Además, con el tiempo, ciertas fracturas, cartílago y/o ligamentos desgarrados también pueden conducir a un daño irreversible en la articulación de la rodilla.
La decisión de reemplazar una rodilla dolorida por una artificial debe ser tomada en conjunto, entre el paciente y el médico.
Se debe recurrir primero a otros tratamientos alternativos, entre ellos la Kinesiología, los aparatos de apoyo para caminar y los medicamentos antiinflamatorios.
Además de examinar la historia médica, el médico puede realizar un examen físico completo, que incluya rayos X, para asegurarse de que se encuentra en buen estado antes de practicar la cirugía.
Es posible que deba consultar a un Kinesiólogo sobre la rehabilitación posterior a la cirugía y hacerse exámenes de sangre (o de otros exámenes).
¿Qué sucede antes de la cirugía?
Si bien existen diversos procedimientos, en general, la cirugía para reemplazar una rodilla, aproximadamente, dura dos horas.
Una vez retirado el hueso y el cartílago
dañado de la rodilla, el cirujano ortopédico colocará la nueva rodilla artificial en su lugar.
¿Cómo se reemplaza la rodilla por una artificial?
Los dos tipos más frecuentes de prótesis de rodilla artificial utilizados en las cirugías de reemplazo son prótesis cementadas y no cementadas.
Algunas veces, se emplea una combinación de ambos tipos para reemplazar una rodilla. La prótesis de rodilla puede ser de metal o material plástico.
Una prótesis cementada se adhiere al hueso con algún tipo de epoxi.
Las prótesis no cementadas se fijan al hueso con una malla fina de agujeros en la superficie, para que el hueso crezca en la malla y se adhiera naturalmente a la prótesis.
Componente tibial (para reemplazar la parte superior de la tibia).
Componente femoral (para reemplazar los dos cóndilos femorales y el surco de la patela).
Componente patelar (para reemplazar la superficie inferior de la rótula que roza con el Fémur).
La prótesis está compuesta por los tres elementos siguientes:
Las cirugías de reemplazo de rodilla exigen que el
paciente permanezca en el hospital varios días.
Incluso mientras se encuentra hospitalizado, por lo
general el paciente comienza los ejercicios de
rehabilitación para recuperar el movimiento de la
rodilla.
La rehabilitación continuará en su domicilio.
Después de la cirugía:
También se administrarán medicamentos
para el dolor para que el paciente se
sienta mejor.
Las incisiones se suturarán con puntos o
grapas que se sacan después de un par de
semanas.
El reemplazo de rodilla es uno de los avances en la cirugía ortopédica más importantes y fue realizado por primera vez en el año 1968.
Las mejoras a los materiales y técnicas quirúrgicas que se han realizado desde entonces han aumentado su eficacia en gran medida.
El dolor severo de la rodilla que limita las actividades diarias, incluyendo caminar, subir o bajar escaleras y levantarse y sentarse de una silla.
Entre las razones que demuestran que se beneficiará de un reemplazo total de rodilla se encuentran
comúnmente:
El dolor moderado a severo de la rodilla mientras está descansando, ya sea de día o de noche.
La inflamación y la hinchazón crónica que no mejora con el descanso o con los medicamentos.
Las deformidades de la rodilla, una inclinación hacia afuera o hacia adentro de su rodilla.
La rigidez de la rodilla y la incapacidad de doblarla o enderezarla.
La incapacidad de lograr que el dolor se alivie con los medicamentos antiinflamatorios.
Estos fármacos, entre los que se incluyen la aspirina y el ibuprofeno, por lo general son más eficaces en las primeras etapas de la artrosis.
Su eficacia para controlar el dolor de la rodilla varía de una persona a otra.
Estos medicamentos pueden ser menos efectivos para pacientes con artritis severas.
La incapacidad de tolerar los medicamentos para el dolor.
La incapacidad de mejorar sustancialmente con otros tratamientos, como las inyecciones de cortisona, la fisioterapia u otras cirugías.
La mayoría de los pacientes que se someten a reemplazos totales de rodilla se encuentran entre los 60 y 80 años de edad, pero los cirujanos ortopédicos evalúan a los pacientes de manera individual.
Las recomendaciones para la cirugía están basadas en el dolor y la incapacidad del paciente, y no en la edad.
Existen pacientes de 16 años y mayores de 90 años que han recibido reemplazos totales de rodilla exitosos.
Consiste en varios componentes:
Un historial médico, en el que su cirujano ortopédico reúne información acerca del estado general y le pregunta sobre el alcance del dolor en la rodilla y su capacidad funcional.
Un examen físico para evaluar movilidad, estabilidad y fuerza de la rodilla, la alineación general de la pierna.
La evaluación ortopédica
Rayos-X a fin de determinar la magnitud del daño y la deformación de la rodilla.
Ocasionalmente, laboratorio, RMN o TAC, que determinan la condición del hueso y de los tejidos blandos de la rodilla.
Un factor importante a la hora de decidir someterse a una cirugía de reemplazo total de rodilla es entender lo que este procedimiento puede y no puede hacer.
Expectativas acerca de la cirugía de reemplazo de rodilla
Más del 90 por ciento de las personas que se someten a un reemplazo total de rodilla experimentan una reducción dramática del dolor y una mejora significativa de la capacidad de llevar a cabo actividades comunes de la vida diaria.
Pero el reemplazo total no lo convertirá al paciente en un súper atleta ni le permitirá hacer más de lo que podía antes de desarrollar la osteoartritis.
A continuación de la cirugía, se le advertirá evitar algunos tipos de actividades por el resto de su vida, como correr y hacer deportes de alto impacto.
Con el uso y la actividad normal, cada reemplazo de rodilla desarrolla cierto desgaste en su amortiguador plástico.
El exceso de actividad o de peso puede acelerar este desgaste normal y provocar que el reemplazo se afloje y cause dolor.
Con las modificaciones apropiadas a las actividades, los reemplazos pueden perdurar por muchos años.
Correr
Deportes de contacto Deportes con saltos
Ejercicios aeróbicos de alto impacto
Actividades peligrosas después de la cirugía
Caminatas o excursionismo vigorosos Esquiar Tenis Levantamiento repetitivo de más de 50 lb
Ejercicio aeróbico repetitivo de subir escaleras
Actividades que exceden las recomendaciones usuales después de
la operación
Caminatas recreativas Nadar Jugar golf Manejar Excursionismo ligero Bicicleta de manera recreativa Baile de salón Subir escaleras normalmente
Actividades que puede hacer después de operado
Aunque la incidencia de infección después de un reemplazo de rodilla es muy baja, si las bacterias ingresan en su sangre puede ocurrir una infección.
El tratamiento de enfermedades dentales
significativas (incluyendo las extracciones de piezas dentales y los trabajos periodontales) debe realizarse antes de su cirugía total de reemplazo de rodilla.
Evaluación odontológica
Aquellas personas que tienen un historial de infecciones urinarias frecuentes o recientes deben hacerse una evaluación urológica preoperatoria.
Los hombres mayores de edad que tienen enfermedad de la próstata deben realizarse el tratamiento requerido antes de la cirugía de reemplazo de rodilla.
Evaluaciones urinarias
Barras de seguridad o unos pasamanos en su ducha o bañadera.
Pasamanos en las escaleras.
Una silla estática para su recuperación primaria, que tenga un cojín firme (con una altura de 18-20 pulgadas), un espaldar firme, dos apoyabrazos, y un descansador para elevar las piernas de manera intermitente.
Planeamiento en el hogar :Varias sugerencias le ayudarán a
desenvolverse mejor en la casa durante su recuperación.
Un asiento de retrete elevado que tenga brazos, en caso de tener un retrete bajo.
Un banco estático para la ducha o una silla para bañarse.
Eliminar todas las alfombras sueltas y los cables.
Un espacio temporal para vivir en el mismo piso, porque subir o bajar escaleras será más difícil durante su recuperación primaria.
Para restaurar el movimiento de la rodilla y pierna, el cirujano utilizará un soporte de rodilla que la moverá lentamente mientras esté en la cama.
El dispositivo, llamado máquina de Movimiento Pasivo Continuo disminuye la hinchazón de la pierna al elevarla, y mejora la circulación sanguínea venosa al poner en movimiento los músculos de la pierna.
C P M
Se le pueden recetar una o más medidas para prevenir los coágulos de sangre y disminuir la hinchazón de las piernas, como unas medias de soporte especiales, botas de compresión y medicamentos anticoagulantes.
Se le indica mover el tobillo y el pie inmediatamente después de la cirugía para aumentar el flujo de sangre hacia los músculos de la pierna, lo que ayudará a prevenir la hinchazón de la pierna y los coágulos.
La mayoría de los pacientes comienzan a ejercitar su rodilla el día después de la cirugía.
El Kinesiólogo le enseñará ejercicios específicos que fortalecerán su pierna y restaurarán el movimiento de la rodilla, y le permitirán caminar y realizar otras actividades cotidianas normales poco después de la cirugía.
El índice de complicaciones después de una cirugía total de rodilla es bajo.
Las complicaciones serias, como una infección de prótesis de la rodilla, ocurren en menos del 2 %.
Posibles complicaciones después de la cirugía
Las de importancia, como los ataques del corazón o los derrames, ocurren con mucha menos frecuencia todavía.
Las enfermedades crónicas pueden aumentar el
riesgo potencial de complicaciones.
Aunque poco comunes, cuando estas complicaciones ocurren pueden prolongar o limitar la recuperación total del paciente
La complicación más común de una cirugía de reemplazo de rodilla son los coágulos sanguíneos en las venas de la pierna.
El cirujano ortopédico diseñará un programa de prevención, que puede incluir la elevación periódica de sus piernas, ejercicios de pierna y tobillo y pié para aumentar la circulación, medias de soporte o vendas elásticas y medicamentos anticoagulantes.
El paciente tendrá puntos o presillas colocados por toda su herida, o una sutura debajo de su piel, en la porción delantera de su rodilla.
Los puntos o presillas serán eliminados algunas semanas después de la cirugía.
La sutura debajo de la piel no requerirá ningún proceso para eliminarla.
Cuidado de la herida
Evitar sumergir la herida en el agua hasta que haya sellado y secado completamente.
Es posible que se le coloque una venda encima de la herida para prevenir la irritación que pueda causarle la ropa o las medias de soporte.
Es común que se experimente cierta pérdida del apetito durante varias semanas después de la cirugía.
Es importante llevar una dieta balanceada, casi siempre con un suplemento de hierro, para promover la sanación apropiada del tejido y restaurar la fortaleza del músculo.
Dieta
El ejercicio es un componente esencial del cuidado en el hogar, principalmente durante las primeras semanas después de la operación.
El paciente debe ser capaz de realizar la mayoría de las actividades normales de la vida cotidiana a las tres o seis semanas después de operado.
Aunque es común sentir algún dolor con la actividad y por las noches varias semanas después de la cirugía.
Actividad
Un programa gradual de caminatas para aumentar poco a poco su movilidad, inicialmente en la casa y después en exteriores.
Otras actividades normales del hogar, como sentarse o ponerse de pie y subir o bajar las escaleras.
El programa de actividades debe incluir:
Ejercicios específicos varias veces al día que restauren el movimiento y fortalezcan su rodilla, sin descuidar el resto del cuerpo.
Probablemente será capaz de hacer los ejercicios sin ninguna ayuda, pero un Kinesiólogo debe ayudarlo en casa o en un centro para terapias las primeras semanas después de operado.
Por lo general, puede comenzar a manejar cuando su rodilla se doble lo suficiente como para entrar y sentarse confortablemente en su auto, y cuando su control muscular le brinde el tiempo de reacción adecuado para frenar y acelerar.
La mayoría de las personas pueden manejar a las cuatro a seis semanas después de la cirugía.
Manejo
Incremento del dolor en la pantorrilla.
Sensibilidad o rojez encima o debajo de la rodilla.
Aumento de la hinchazón en la pantorrilla, tobillo y pie.
Entre las señales de peligro de posibles coágulos en sus piernas
se encuentran:
Falta de respiración repentina y en aumento.
Súbita aparición de dolor en el pecho.
Dolor del pecho localizado, acompañado de tos.
Entre las señales de peligro de que posiblemente un coágulo sanguíneo haya viajado hacia el pulmón, se
encuentran:
Las causas más comunes de infección después de una cirugía de reemplazo de rodilla se deben a las bacterias que ingresan a la sangre durante los procesos odontológicos, las infecciones del tracto urinario o las infecciones de la piel.
Cómo prevenir la infección
Estas bacterias pueden vivir alrededor de su prótesis y provocar una infección.
Después de la cirugía, se debe suministrar antibióticos antes de someterse a ningún proceso odontológico o a cualquier procedimiento quirúrgico que pueda permitir que las bacterias ingresen en su sangre.
Fiebre persistente (+ alta que 38ºoralmente).
Temblores. Incremento de la rojez, la sensibilidad o la
hinchazón de la herida . Drenaje de la herida. Aumento del dolor en la rodilla, tanto en
momentos de actividad como de descanso.
Las señales de peligro que demuestran que hay una posible infección en su
reemplazo de rodilla son:
Una caída durante las primeras semanas después de la cirugía puede dañar la prótesis de rodilla y puede resultar en la necesidad de volver a operar.
Las escaleras son un peligro en particular hasta que la rodilla esté fuerte y se pueda mover.
Cómo evitar las caídas
Se debe utilizar un bastón, unas muletas, un andador, unos pasamanos o a alguien que le ayude, hasta que el equilibrio, flexibilidad y fuerza hayan mejorado.
El equipo medico-kinésico decidirá los métodos de asistencia que requerirá después de la cirugía y el momento en que estas asistencias pueden ser descontinuadas de manera segura.
Se puede sentir cierto entumecimiento en la piel que rodea la incisión.
También es posible que sienta cierta rigidez, particularmente al realizar actividades donde es necesario doblar la pierna en exceso.
De qué manera es diferente su nueva rodilla
Uno de los objetivos del reemplazo total de rodilla es la mejora del movimiento de la rodilla, pero la restauración de todo el movimiento es poco común.
La mayor parte de los pacientes podrán estirar y doblar la rodilla reemplazada lo suficiente como para subir y bajar las escaleras y subir o bajar de un auto.
Por lo general, arrodillarse es incómodo aunque no dañino.
En ocasiones, es posible que sienta un "clic" suave del metal y el plástico al doblar la rodilla o al caminar.
Con frecuencia, estas diferencias disminuyen con el tiempo y la mayoría de los pacientes descubre que son mínimas comparadas con el dolor y la función limitada que experimentaban antes de la cirugía.
Notificar al dentista acerca del reemplazo de rodilla.
Será necesario suministrarle antibióticos antes de cualquier operación odontológica por el resto de su vida.
Realizar consulta con el cirujano ortopédico periódicamente para una evaluación rutinaria de seguimiento, por lo general una vez al año.
El reemplazo total de la rodilla, llamada también artroplastía de rodilla, es un tipo de cirugía mayor en la cual las partes deterioradas de la articulación son removidas y reemplazadas con piezas artificiales llamadas prótesis.
Reemplazo Total de Rodilla
En los últimos 30 años, desde que el reemplazo total de la rodilla fue hecha por primera vez en los Estados Unidos, ha habido muchos cambios en el diseño de diferentes tipos de prótesis.
Es un hecho que en el momento hay muchas compañías que manufacturan una gran variedad de prótesis y que para seleccionar una de ellas es como seleccionar un auto nuevo.
Cada compañía por supuesto, sostiene que su modelo en particular es de mejor duración.
Para el reemplazo de la rodilla hay literalmente docenas de diferentes tipos de prótesis en el mercado.
Conforme pasan los años, el número de prótesis parece seguir creciendo.
El reemplazo parcial de la rodilla a menudo es referido como una artroplastía de un solo compartimiento o de un solo cóndilo. En el año 2001 aproximadamente 10,000 artroplastías de un solo compartimiento fueron realizadas.
Reemplazo Parcial de la Rodilla
El reemplazo parcial de la rodilla ha estado siendo realizado por los últimos 25 años.
Sin embargo ha sido solo en los últimos años que el procedimiento se ha hecho menos invasivo.
La mayoría de los pacientes saben que el reemplazo tradicional de rodilla requería de una incisión bastante grande, hecha en la parte frontal de la rodilla, con una hospitalización de 4 a 5 días y un periodo de recuperación de por lo menos uno a dos meses y algunas veces extendiéndose hasta los 3 meses.
Una parte significativa de este periodo de tiempo requería el uso de las muletas.
El reemplazo parcial de rodilla hecho con la técnica mínimamente invasiva, permite la inserción de la prótesis a través de una incisión más pequeña y usualmente permite una recuperación más rápida que en le procedimiento de reemplazo total de rodilla.
El reemplazo parcial de rodilla está indicado solo para un tipo de pacientes, solo es hecho en pacientes que tienen afectado un solo compartimiento de la rodilla ya sea en las áreas laterales o mediales.
La mayoría de los pacientes con artritis tienen compromiso de los tres compartimientos de la rodilla.
(UKA, por sus siglas en inglés) ha sido sometida a revisión desde que se realizó por primera vez en la década de los 70.
Actualmente, el procedimiento ofrece muchos beneficios comparado con el reemplazo total de rodilla, a saber:
La artroplastia unicompartimental de rodilla
La incisión para una UKA es aproximadamente de 2 a 3 veces más pequeña que la requerida para un reemplazo total de rodilla.
El corte más pequeño significa menos sangre, menos daño a tejidos y una recuperación más rápida.
Una incisión más pequeña.
Mejor rango de movimiento después de la cirugía.
Estadía en el hospital más corta.
Menor costo. Cuesta aproximadamente la mitad de lo que cuesta un reemplazo total de rodilla.
Si es necesario, el implante puede ser convertido fácilmente a un reemplazo total de rodilla.
El alivio del dolor es igual para ambos procedimientos.
Osteoartritis de la rodilla
Deformidad de la rodilla
Osteomalacia resistente al tratamiento
Necrosis aséptica y avascular
La artroplastia unicompartimental de rodilla se puede considerar en pacientes con los
siguientes padecimientos
Los pacientes de 60 años y más que no están físicamente activos y que no tienen antecedentes de artritis inflamatoria son buenos candidatos para este procedimiento.
La artroplastia unicompartimental de rodilla no se recomienda para pacientes involucrados en trabajos o deportes fuertes, que sean obesos o que tengan problemas significativos con los ligamentos.
La prótesis LCS para reemplazo de rodilla funciona de manera similar a la articulación humana, en contraste a cualquier otra prótesis.
Incluso después de treinta años de experiencia en reemplazo total de rodilla, la complejidad de la articulación humana ha sido un impedimento para que los cirujanos de reemplazo de articulación y los ingenieros biomédicos diseñen una articulación protésica que funcione de manera exacta a la rodilla humana.
DePuy Orthopaedics, Inc. y sus ingenieros biomédicos continúan su investigación para mejorar los implantes móviles en un intento de reducir aún más el estrés de contacto entre el metal y el polietileno y para reducir el deslizamiento y fricción de las partes prostéticas.
Ejercicio regular para restaura la fortaleza y movilidad de rodilla y un gradual regreso a actividades cotidianas son importantes para su recuperación completa.
El cirujano ortopedista y el terapeuta físico recomiendan la realización de ejercicios aproximadamente 20 a 30 min. dos o tres veces por día y camine 30 min., dos o tres veces por día durante su fase inicial.
Ejercicio después de Reemplazo de Rodilla
Apriete el músculo del muslo. Intente enderezar la rodilla. Mantenga por 5 a 10 segundos.
Realice este ejercicio aproximadamente 10 veces durante 2 períodos de un minuto, relaje un minuto y repita.
Continúe hasta que el muslo lo sienta agotado.
Contraer el Cuádriceps:
Contraiga el músculo del muslo con la rodilla totalmente extendida sobre la cama, como en apretar el Cuádriceps.
Levante la pierna varios cm. mantener 5/10 seg.
Lentamente bajarla. También levantar la pierna mientras está
sentado.
Levantar la Pierna Extendida:
Mover el pie arriba y abajo rítmicamente contrayendo los músculos del peroné y la tibia.
Realizar este ejercicio periódicamente para 2 a 3 minutos, dos o tres veces por hora en la sala de recuperación.
Bombear con el Tobillo
Poner una pequeña toalla enrollada arriba del talón de modo que el talón no toque la cama. Apriete el muslo. Intentar extender la rodilla y tocar el dorso de la rodilla a la cama. Mantenga la rodilla totalmente extendida para 5 a 10 segundos. Realícelo hasta que el muslo lo sienta agotado.
Ejercicios de Rodilla Extendida:
Doblar la rodilla lo más posible mientras deslice el pie sobre la cama.
Mantener la rodilla en una posición doblada durante 10 segundos y entonces extenderla.
Doblar la Rodilla con Apoyo de la Cama:
Mientras se sienta al borde de la cama o en una silla con el muslo apoyado, poner un pie detrás del talón de la rodilla operada para apoyo.
Lentamente doblar la rodilla tanto como pueda.
Mantener la rodilla en esta posición por 5 a 10 segundos.
Doblar la Rodilla con apoyo mientras esta sentado:
Caminar apropiadamente es la mejor manera de ayudar a la rodilla para su recuperación.
Al principio, caminará con una andador o muletas/canadienses.
El cirujano o la terapeuta aconsejará Ud. cuánto peso poner en su pierna al caminar.
Caminar:
La capacidad para subir y bajar la escalera requiere fortaleza y flexibilidad.
Al principio, necesitará un pasamano para apoyo y será capaz de hacer no más que un paso a la vez.
Siempre subir la escalera con la rodilla buena y baje la escalera con la rodilla operada.
Recuerden, "arriba con la buena" y "abajo con la mala."
Subir y Bajar la Escalera:
Actividades y Ejercicios Avanzados
Doblar la Rodilla Mientras Está Parado
Doblar la Rodilla con Apoyo
Se puede poner pesos livianos alrededor del tobillo y repetir cualquier de los ejercicios arriba.
Estos ejercicios de resistencia pueden comenzar 4 a 6 semanas después de su cirugía.
Ejercicios de Rodilla con Resistencia
Es una actividad óptima para ayudar a recuperar y fortalecer el músculo y mejorar la movilidad de la rodilla.
Al principio, ajustar la altura del asiento de modo que el fondo del pie apenas toque el pedal con la rodilla casi recta.
Pedalear hacia atrás al principio.
Pedalear: bici fija
Pedalee hacia delante sólo cuando un movimiento cómodo de ciclismo es posible yendo hacia atrás.
En 4 a 6 semanas, lentamente aumentar la resistencia de la bicicleta .
Realizar de 10 a 15 minutos dos veces al día, gradualmente aumente hasta 20 a 30 minutos, tres o cuatro veces por semana.
Se puede experimentar dolor de rodilla o hinchazón después del ejercicio u otra actividad.
Se puede aliviar esto con elevar la pierna y aplicar hielo envuelto en una toalla.
El ejercicio y la actividad deberán mejorar su fortaleza y movilidad constantemente.
Dolor o Hinchazón después del Ejercicio
Tipo de prótesis unicompartimental
La Oxford.
El sistema de la rodilla de Unicompartimental ofrece estas ventajas:
En 15 años que siguen a la cirugía, los 95% de implantes todavía están funcionando bien.
Un movimiento más normal de la rodilla
humana
La Oxford. Reemplazo Parcial de la Rodilla
Solamente una porción de la rodilla se substituye, poniendo este procedimiento a disposición una población más joven
Como mínimo invasor - se utiliza una incisión pequeña
Menos dolor debido a una operación más pequeña
Paciente no internado, o una o dos noches en hospital
Una recuperación más rápida - discontinuar las muletas tan rápidamente como uno desea
El nuevo concepto en cirugía del reemplazo es substituir solamente la porción del empalme artrítico.
El reemplazo parcial de la rodilla es el primer implante que puede lograr esta tarea con resultados a largo plazo probados de el 95% en 15 años y más allá.
¿Recuerde que cuando las tareas rutinarias simples eran algo usted tomó
para concedido?
Ningún otro reemplazo parcial de la rodilla tiene el índice del éxito y la longevidad probados de Oxford.
Hasta que vino Oxford adelante la mayoría de los ortopedistas en los Estados Unidos no hicieron el reemplazo parcial de la rodilla debido a el alto porcentaje de averías de éstos anterior los implantes.
¿Recuerde que cuando las tareas rutinarias simples eran algo usted tomó
para concedido?
La Oxford. La prótesis parcial del reemplazo de la rodilla permite una gama mejor del movimiento de la rodilla en virtud de la réplica de la función del menisco y permite un movimiento más normal de la rodilla humana.
Por el reemplazo parcial de la rodilla de Oxford, solamente una porción de la rodilla se substituye.
En la ejecución de una Oxford, los ligamentos cruzados posteriores y anteriores se preservan siempre.
En la ejecución de un reemplazo total de la rodilla, el ligamento cruzado anterior se quita siempre; el ligamento cruzado posterior se quita a veces también.
En algunos casos, esta prótesis puede ser aplicable a los individuos que previamente eran considerados demasiado jóvenes experimentar un reemplazo total de la rodilla.
El implante de Oxford utiliza un procedimiento como mínimo invasor en el cual los pacientes puedan experimentar menos dolor y de una recuperación más rápida que el experimentado con un reemplazo total de la rodilla.
OBJETIVOS CRITERIOS FASES TIEMPOS FLEXION EXTENSION APOYO SUBIR ESCALERAS BAJAR ESCALERAS BAÑO AUTO FISIOTERAPIA EJERCICIOS PASIVOS EJERCICIOS ACTIVOS DEPORTES ALTA BAILAR
PROTOCOLO DE TRABAJO
