red de cuido. 2012. el por qué? de la necesidad de una red de cuido
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El por qué? de la necesidad de una red de cuido.
Envejecimiento.
• En la actualidad, la OPS concibe el envejecimiento como una etapa del desarrollo humano y como un proceso que envuelve factores
de índole biológica, psicológica, y sociocultural.
En el 2050 alcanzará aproximadamente 310 millones, de los cuales 190 millones vivirán en América Latina y el Caribe
El Envejecimiento en el Siglo XXI: Una Celebración y un Desafío
Cambio perfil demográfico
Fuente: IX Censo Nacional de Población y V de Vivienda / INEC - Censo 2000
Grupo de EdadCenso 2000 Censo 2011
Hombres Mujeres Hombres Mujeres65-69 34.555 37.095 49.637 53.89170-74 27.765 29.876 37.117 40.937
75 y más 38.627 45.923 58.076 72.054
Total100.947 112.894 144.830 166.882
213.841 311.712
Fuente: GM. DPSS. AAPSS, con información del IX y X Censo de Población INEC, Junio 2012
Gráfico # 3. Población >= 65 años, Censo 2000 y Censo 2011
Gráfico#1. Porcentaje de población mayor de 65 a y de 80 a del total por provincia. Costa Rica. 2011
Fuente: Elaboración propia. Datos Censo de población. 2011
Incremento de la población más vulnerable
• Grupo de mayores 80 años es el de más rápido crecimiento.
• Es el grupo más vulnerable• Más riesgo de deterioro funcional• Más riesgo de fragilidad
Consecuencias sobre los sistemas de salud
• Mayor:– incidencia de enfermedad, con frecuente co-
morbilidad– tendencia a la cronicidad de las
enfermedades.– prevalencia de situaciones de incapacidad.– consumo de fármacos.– ocupación de camas hospitalarias.– necesidad de cuidados continuados.– utilización de recursos sociales.
Nuevo Usuario
PACIENTE CLASICO
• Enfermedad aguda
• Única
• Sin repercusión funcional
• Sin secuelas funcionales
PACIENTE CONTEMPORANEO
• Más viejo.• Enfermedades crónicas y
múltiples • Mayor tiempo status de
enfermo.• Con frecuentes
reagudizaciones.• Concentración de
enfermedades en etapa final de la vida.
• Con repercusión funcional• Con secuelas funcionales.• Mayor necesidad de recursos
sociales
Tinnetti ME y Fried T. The end of the disease era. Am J Med, 2004; 116: 179-185
• Es imprescindible impartir capacitación a los encargados de atender a las PAM y a los profesionales de la salud a fin de asegurar que quienes trabajan con personas de edad tengan acceso a la información y a la capacitación básica en la atención de esas personas. Es preciso brindar un mayor apoyo a todos los encargados de atender a las PAM, incluidos los miembros de sus familias, los agentes comunitarios, particularmente cuando se trata de ofrecer atención de duración prolongada para personas de edad frágiles, y también a las personas mayores que cuidan a otras personas mayores.
– (El Envejecimiento en el Siglo XXI: Una Celebración y un Desafío. Publicado por el Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA), Nueva York y HelpAge International, Londres (UNFPA) y HelpAge International, 2012)
Esquematización red de cuido.
¿A QUIÉN BENEFICIA LA RED?• Población adulta
mayor del país en riesgo social, que requiera algún tipo de atención integral para garantizar una vejez con calidad de vida, en cantones y comunidades determinadas como prioritarias por el actual Gobierno.
• Insuficiencia de recursos propios, como pensiones que garanticen una vida digna para las personas adultas mayores y que les permitan atender sus necesidades conforme envejecen.
• La desvinculación social de las personas adultas mayores al jubilarse, perdiendo los contactos sociales establecidos en el ambiente laboral pero que pueden restablecerse a través de alternativas de grupos sociales comunales.
– DECRETO:
• Declaratoria de interés público de la conformación y desarrollo de la red de atención progresiva para el cuido integral de las personas adultas mayores en Costa Rica. – La Gaceta No. 117 – Vieres 17 de junio 2011. DECRETO EJECUTIVO Nº
36607-MP DEL 13/05/2011
Metas.
TIPOS DE APOYOS REQUERIDOS POR LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
• Si bien el sistema de salud ha contribuido de manera importante con el aumento de la esperanza de vida, es un hecho que vivir más no es la aspiración única del ser humano, sino vivir bien y eso es lo que se pretende abarcar a través de una Red de Atención Progresiva para el Cuido Integral de las Personas Adultas Mayores Sin embargo es preciso definir con exactitud los tipos de apoyo requeridos por las personas mayores, los cuales se pueden clasificar en:– 1. Actividades de la Vida Diaria (AVD): se refiere a las acciones que
cada persona realiza, tales como comer, vestirse, movilizarse, bañarse, usar el sanitario o comunicarse, que persiguen la satisfacción de necesidades básicas y autocuidado.
– 2. Instrumentales: acciones que se requieren generalmente para relacionarse con los demás y lograr otras metas, tales como: el uso de transporte, labores del hogar, compras, información útil y cuidado.
• 3. Emocionales: necesidades básicamente asociadas con la satisfacción de necesidades emocionales y afectivas , como manejo de afectos, compañía, empatía, reconocimiento de roles y escucha.
• 4. Salud: son necesidades asociadas al autocuidado, valoración, control y atención de la salud integral de las personas: atención médica, psico- social y nutricional y hábitos de viada saludable, en los que las personas adultas mayores pueden requerir apoyo para acompañamiento, orientación, recordatorio, o cuido directo.
• 5. Económicos: incluye dinero, alojamiento, comida, ropa, pago de servicios.
• 6. Recreativo: incluye actividades al aire libre, deportes, clubes o grupos de lectura, baile, u otros. Por lo general, éstos tipos de apoyo no pueden ser brindados por una sola persona, grupo de personas o institución, ante lo cual se hace imprescindible la coordinación de distintos actores sociales quienes mediante la articulación de esfuerzos puedan atender las diferentes necesidades de las personas adultas mayores.
MODALIDADES DE ATENCIÓN DIRECTA PARA PAM
4. Viviendas comunitarias en modalidad de albergue:• Las viviendas comunitarias son residencias independientes,
con áreas de uso común, concebidas bajo la modalidad de albergues. Deberán ser construidas de manera que faciliten la autonomía de las personas beneficiarias, ubicarse en áreas que no representen peligro, proporcionar seguridad, comodidad y adoptar criterios de diseño y organización de espacios que estimulen y faciliten las relaciones grupales y privadas.
• Serán facilitadas PAM mediante la figura del contrato de comodato, dependiendo del puntaje que cada persona evaluada obtenga en una ficha de calificación social, según los parámetros que definirá el CONAPAM.
• Está focalizado en personas beneficiarias auto-valentes que requieran solución habitacional, deseen vivir solas o en pareja afectiva de hecho o derecho y que estén dispuestas a participar en un modelo de apoyo socio comunitario.
• Permitirá que las PAM auto gestionen su vida al interior de ella y reciban apoyo socio comunitario que promueva su socialización e integración.
5. Atención domiciliaria:• El CONAPAM impulsa un programa de atención domiciliar, en el campo
asistencial y de acompañamiento en acciones de la vida diaria, que ofrece ayudas tales como alimentos, ropa, medicamentos, mejoras en la infraestructura de la vivienda y ayudas técnicas - sillas de ruedas, bastones, camas, entre otras.
6. Hogares de larga estancia para personas adultas mayores:• Corresponden a los establecimientos tradicionalmente conocidos como
Hogares de Ancianos. Tales establecimientos son de carácter privado, con o sin fines de lucro, en donde viven personas adultas mayores en forma permanente, en algunos casos, motivados por la carencia de recursos familiares para el cuido, o ante problemas de abandono familiar, social o económico.
• Los mismos, ofrecen servicios de higiene personal, apoyo en actividades de vida diaria, alimentación, rehabilitación, recreación, nutrición, estimulación mental y cuentan con personal capacitado, procurando brindar una atención integral y un ambiente de pertenencia y afecto.
7. Centros Diurnos:• Son centros administrados por Asociaciones de carácter
privado, con o sin fines de lucro, debidamente constituidas, que procuran entrelazar el servicio organizado de la comunidad, el apoyo institucional y el trabajo multidisciplinario para atender durante el día a PAM.
• Tales establecimientos dirigen sus programas principalmente a personas adultas mayores autovalentes, con dificultades económicas o sociales, quienes por lo general, mantienen relación y convivencia con su familia.
RESPONSABILIDADES DE OTROS ACTORES O UNIDADES QUE LA
CONFORMAN• Entorno inmediato:• 1. Familia:• 2. Vecinos/as:• Recursos comunales.• Clubes de Personas
Adultas Mayores (AGECO)
• Grupos de personas adultas mayores:
• Foro Consultivo de Personas Adultas Mayores.
Recursos Institucionales• Consejo Nacional de la
Persona Adulta Mayor (CONAPAM):
• Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS):
• Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS):
• Banco Hipotecario de la Vivienda (BANHVI):
• Instituto Nacional de las Mujeres (INAMU)
• Universidades Estatales:• Municipalidades:• Junta de Protección Social
(JPS):• Ministerio de Educación
Pública (MEP)
• Dirección Nacional de Desarrollo de la Comunidad (DINADECO)
• Instituto de Fomento y Asesoría Municipal (IFAM)
• Mientras que para 2012 se destinaron ¢2500 millones para la ejecución de esta iniciativa, para 2013 se invertirán ¢5000 millones. En 2011 el monto girado a este programa fue de ¢2.100 millones.
• La Presidenta hizo este anuncio en el marco de la celebración del Día Nacional Contra el Abuso y Maltrato de las Personas Adultas Mayores. (13 junio 2012)
• En el país funcionan 41 Redes de Cuido, las cuales atienden a 3.648 adultos mayores; 3.528 reciben cuidados en sus propias casas, mientras que otras 120 están en albergues o centros diurnos. (28/1/2012)
Los directores de los centros de atención médica y asilos de personas mayores deben asegurar que el ingreso, el trato, la retención y el manejo de las personas mayoresse apeguen a los estándares y a las normas que protegen los derechos humanos. Además, necesitan asegurarse que todo el personal esté enterado y comprenda claramente estas normas.
•No paramos de divertirnos No paramos de divertirnos porque estemos viejos; Estamos porque estemos viejos; Estamos viejos si paramos de divertirnosviejos si paramos de divertirnos..
