radiologÍa de la mama - med.unne.edu.ar · •• microlobulados •• mal definidos ••...

RADIOLOGÍA DE LA MAMARADIOLOGÍA DE LA MAMA

Cátedra de Diagnóstico por ImágenesCátedra de Diagnóstico por ImágenesProf. Dr. Guillermo Jorge PepeProf. Dr. Guillermo Jorge Pepe

TEJIDO DERMO-EPIDÉRMICO

MÚSCULO PECTORAL

COSTILLA

LOBULILLOS

CONDUCTOS

GALACTÓFOROS

ANATOMÍA DE LA MAMAANATOMÍA DE LA MAMA

COSTILLA

TEJIDO ADIPOSO

GALACTÓFOROS

LIGAMENTOS DE COOPER

ANATOMÍA DE LA MAMAANATOMÍA DE LA MAMA

•• La glándula está compuesta por 15 a 20 lóbulos con La glándula está compuesta por 15 a 20 lóbulos con número variable de conductos que se dirigen al número variable de conductos que se dirigen al pezón.pezón.

•• Rodeados de tejido conectivo.Rodeados de tejido conectivo.•• Rodeados de tejido conectivo.Rodeados de tejido conectivo.

•• Cada lóbulo tiene aproximadamente 30 ácinos.Cada lóbulo tiene aproximadamente 30 ácinos.

•• Cada ácino y conducto terminal está todeado de Cada ácino y conducto terminal está todeado de

tejido mesenquimático.tejido mesenquimático.

ANATOMÍA DE LA MAMA ANATOMÍA DE LA MAMA

UNIDAD DUCTOLOBULAR TERMINAL

Cada lóbulo es drenado por un conducto terminal unido al sistema ductal principal.terminal unido al sistema ductal principal.

El conjunto se llama así. (UDLT)

La mayoría de las enfermedades de la mama se origina en la UDLT.

ANATOMÍA DE LA MAMA ANATOMÍA DE LA MAMA

ÁCINOSÁCINOS

CONDUCTO TERMINALCONDUCTO TERMINALINTRALOBULARINTRALOBULAR

ÁCINOSÁCINOS

LÓBULOLÓBULOCOND. TERMINAL COND. TERMINAL EXTRALOB.EXTRALOB.

UNIDAD DUCTOUNIDAD DUCTO--LOBULAR TERMINALLOBULAR TERMINAL U.D.L.T.: HISTOLOGÍA EN 3 DU.D.L.T.: HISTOLOGÍA EN 3 D

ANATOMÍA DE LA MAMAANATOMÍA DE LA MAMALa unidad ductolobular terminal (UDLT) tiene un La unidad ductolobular terminal (UDLT) tiene un

tamaño de 1 a 8 mm. (frec. 1tamaño de 1 a 8 mm. (frec. 1--2 mm) de 2 mm) de diámetro. En la mamografía se representan diámetro. En la mamografía se representan como densidades nodulares. como densidades nodulares.

TÉCNICAS DE EXAMENTÉCNICAS DE EXAMEN

•• MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍA

•• GALACTOGRAFÍAGALACTOGRAFÍA•• GALACTOGRAFÍAGALACTOGRAFÍA

•• ECOGRAFÍAECOGRAFÍA

•• RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA

MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍA

•• Herramienta diagnóstica fundamentalHerramienta diagnóstica fundamental

•• Útil en el diagnóstico precoz del cáncer Útil en el diagnóstico precoz del cáncer cuando catastrocuando catastrocuando catastrocuando catastro

•• Se debe solicitar a TODA mujer Se debe solicitar a TODA mujer ANUALMENTE a partir de los 40 años ANUALMENTE a partir de los 40 años

•• Aún asintomáticaAún asintomática

Las proyecciones standard incluyen :Las proyecciones standard incluyen :

•• Proyección CráneoProyección Cráneo --Caudal Caudal •• Proyección MedioProyección Medio -- LateralLateral -- OblicuaOblicua


•• Proyección MedioProyección Medio -- LateralLateral -- OblicuaOblicua


PROYECCIÓN CRANEO CAUDALPROYECCIÓN CRANEO CAUDAL

PROYECCIÓN MEDIOLATERAL OBLICUAPROYECCIÓN MEDIOLATERAL OBLICUA

MAMÓGRAFOMAMÓGRAFO

CCD CCI

MAMOGRAFÍA : PROYECCIÓN CRÁNEOMAMOGRAFÍA : PROYECCIÓN CRÁNEO --CAUDALCAUDAL

La mamografía debe leerse comparando ambas mamas (b ack to back) en la misma proyección.

Se coloca la marca en el cuadrante externo de la ma ma en la proyección cráneo caudal y en el superior en la medio lateral oblicua.


I

MAMAS DENSASMAMAS DENSAS

(ESCASA TRANSFORMACIÓN ADIPOSA Y TEJIDO GLANDULAR DENSO)

CCD CCICCI

GLANDULAR DENSO)UN NÓDULO PUEDE QUEDARENMASCARADO. SE NECESI-TA COMPLETAR CON ECOGRAFÍA.HABITUAL EN MUJERES JÓVENES O DURANTE LA LACTANCIA.


MAMA GRASAMAMA GRASAAbundante Abundante

transformación transformación adiposa y adiposa y densidades densidades dispersas de tejido dispersas de tejido

CCDCCD CCICCI

dispersas de tejido dispersas de tejido fibroglandular.fibroglandular.Se ve en las Se ve en las mujeres pre y mujeres pre y menopáusicasmenopáusicas

TIPOS DE MAMATIPOS DE MAMA

•• Las mamas grasas son patrimonio de Las mamas grasas son patrimonio de la MAMOGRAFÍA ( en general : pre y la MAMOGRAFÍA ( en general : pre y post menopáusicas). post menopáusicas).

•• Las mamas densas son patrimonio de Las mamas densas son patrimonio de la ECOGRAFÍA ( jóvenes y durante la ECOGRAFÍA ( jóvenes y durante lactancia)lactancia)

EN LAS MAMAS DENSAS LA MAMOGRAFÍA EN LAS MAMAS DENSAS LA MAMOGRAFÍA NO PUEDE NO “VER” LOS NÓDULOS, LA NO PUEDE NO “VER” LOS NÓDULOS, LA ECOGRAFÍA SÍ.ECOGRAFÍA SÍ.

LA ECOGRAFÍA NO DETECTA LA ECOGRAFÍA NO DETECTA

TIPOS DE MAMATIPOS DE MAMA

LA ECOGRAFÍA NO DETECTA LA ECOGRAFÍA NO DETECTA MICROCALCIFICACIONES, LA MICROCALCIFICACIONES, LA MAMOGRAFÍA SÍ.MAMOGRAFÍA SÍ.

MAMOGRAFÍA Y ECOGRAFÍA SON MAMOGRAFÍA Y ECOGRAFÍA SON COMPLEMENTARIASCOMPLEMENTARIAS

MAMOGRAFÍA: PROYECCIÓN CRANEOMAMOGRAFÍA: PROYECCIÓN CRANEO --CAUDALCAUDAL

LIGAMENTOS DELIGAMENTOS DE

COOPER. GRASA RETROMAMARIA

PARÉNQUIMA GLANDULAR

ARQUITECTURA MAMARIAARQUITECTURA MAMARIALIGAMENTOS DE COOPERLIGAMENTOS DE COOPER

Representan el armazón conectivo fibroso que une el Representan el armazón conectivo fibroso que une el tejido glandular a las fascias.tejido glandular a las fascias.

Se dispone como un panal cuyas celdas se llenan con Se dispone como un panal cuyas celdas se llenan con tejido glandular.tejido glandular.tejido glandular.tejido glandular.

Da a los bordes un contorno espiculadoDa a los bordes un contorno espiculado

MÚSCULO PECTORALMÚSCULO PECTORAL

LIGAM. DE COOPERLIGAM. DE COOPERGRASA GRASA RETROMAMARIARETROMAMARIA

GANGLIOS GANGLIOS AXILARESAXILARES

LIGAM. DE COOPERLIGAM. DE COOPER

PARÉNQUIMA PARÉNQUIMA

GLANDULARGLANDULAR

RETROMAMARIARETROMAMARIA

PROYECCIÓN MEDIO LATERAL OBLICUAPROYECCIÓN MEDIO LATERAL OBLICUA

MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍACalcificaciones vascularesCalcificaciones vasculares

En algunas ocasiones se En algunas ocasiones se observan calcificaciones observan calcificaciones en “vía de tren” que se en “vía de tren” que se

deben a depósito de deben a depósito de deben a depósito de deben a depósito de calcio en las paredes de calcio en las paredes de

las arterias. las arterias.

MAMOGRAFÍAMAMOGRAFÍAPIELPIELTiene menos de 3 Tiene menos de 3

mm de espesor y mm de espesor y normalmente NO normalmente NO se ve.se ve.se ve.se ve.

Solo si está Solo si está engrosada se ve engrosada se ve como una banda como una banda densa(edema, densa(edema, cáncer, etc)cáncer, etc)

NORMAL ENGROSADANORMAL ENGROSADA

MAMOGRAFÍA: MASASMAMOGRAFÍA: MASAS

EVALUAREVALUAR

•• FormaForma•• MárgenesMárgenes•• MárgenesMárgenes•• DensidadDensidad•• Presencia de calcificacionesPresencia de calcificaciones•• Única o múltipleÚnica o múltiple

MAMOGRAFÍA: MASASMAMOGRAFÍA: MASASFORMAFORMA•• RedondaRedonda

•• OvalOval

•• LobuladaLobulada

•• IrregularIrregular

•• Distorsión de la arquitecturaDistorsión de la arquitectura

MAMOGRAFÍA : MASASMAMOGRAFÍA : MASASMÁRGENESMÁRGENES•• CircunscriptosCircunscriptos

•• OscurecidosOscurecidos

•• MicrolobuladosMicrolobulados

•• Mal definidosMal definidos

•• EspiculadosEspiculados


••OVALOVAL-- MÁRGENES CIRCUNSCRIPTOS MÁRGENES ESP ICULADOSMÁRGENES CIRCUNSCRIPTOS MÁRGENES ESPICULAD OS

RECONOCE EL CÁNCER?RECONOCE EL CÁNCER?


NÓDULO EN CSE DE LA MAMA NÓDULO EN CSE DE LA MAMA IZQUIERDA, DENSO, IRREGULAR, DE IZQUIERDA, DENSO, IRREGULAR, DE MÁRGENES ESPICULADOS CON MÁRGENES ESPICULADOS CON ALGUNAS MICROCALCIFICACIONES ALGUNAS MICROCALCIFICACIONES ALGUNAS MICROCALCIFICACIONES ALGUNAS MICROCALCIFICACIONES PLEOMÓRFICAS EN SU INTERIOR.PLEOMÓRFICAS EN SU INTERIOR.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: MASA IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: MASA INFILTRANTE (BiINFILTRANTE (Bi--RADS 5).RADS 5).

Las masas redondeadas grandes Las masas redondeadas grandes retroareolares son quísticasretroareolares son quísticas

CCD CCIMLD MLD

VE LA PATOLOGÍA ? VE LA PATOLOGÍA ? -- DESCRÍBALADESCRÍBALA


IMÁGENES NODULARES MÚLTIPLES Y IMÁGENES NODULARES MÚLTIPLES Y BILATERALES, LA MAYOR EN LA REGIÓN BILATERALES, LA MAYOR EN LA REGIÓN RETROAREOLAR DE LA MAMA IZQUIERDA, RETROAREOLAR DE LA MAMA IZQUIERDA, OVALES O REDONDAS, DE MÁRGENES OVALES O REDONDAS, DE MÁRGENES CIRCUNSCRIPTOS, SIN CALCIFICACIONES.CIRCUNSCRIPTOS, SIN CALCIFICACIONES.CIRCUNSCRIPTOS, SIN CALCIFICACIONES.CIRCUNSCRIPTOS, SIN CALCIFICACIONES.

CUÁL DEBERÍA SER EL SIGUIENTE PASO CUÁL DEBERÍA SER EL SIGUIENTE PASO DIAGNÓSTICO?DIAGNÓSTICO?

MASAS MAMARIASMASAS MAMARIASECOGRAFÍAECOGRAFÍAPermite conocer la naturaleza de la Permite conocer la naturaleza de la

masa(sólida o líquida)masa(sólida o líquida)Su diagnóstico?Su diagnóstico?

MASAS MAMARIASMASAS MAMARIAS

•• QUISTES SIMPLESQUISTES SIMPLESMasas múltiples de contenido anecogénico Masas múltiples de contenido anecogénico (líquido), paredes finas y refuerzo de su (líquido), paredes finas y refuerzo de su pared posterior.pared posterior.pared posterior.pared posterior.

ANTE LA PRESENCIA DE UNA MASA LA ANTE LA PRESENCIA DE UNA MASA LA CONDUCTA ES SIEMPRE REALIZAR UNA CONDUCTA ES SIEMPRE REALIZAR UNA ECOGRAFÍA PARA DETERMINAR SI ES ECOGRAFÍA PARA DETERMINAR SI ES SÓLIDA O LÍQUIDASÓLIDA O LÍQUIDA


Reconoce la masa?

Puede determinar sus características?

CCD CCI

características?

Cuál sería el paso diagnóstico a seguir?


• Masa en el cuadrante externo, región superficial, de la mama izquierda.

• Forma oval, márgenes circunscriptos, densidad similar al tejido circundante, densidad similar al tejido circundante, sin calcificaciones.

Pasos diagnósticosPasos diagnósticos1- Compresión focalizada2- Ecografía


Compresión focalizadaCompresión focalizadaMuestra con mejor definición las Muestra con mejor definición las Muestra con mejor definición las Muestra con mejor definición las

características de la masa. Se características de la masa. Se necesita completar con necesita completar con ecografía para aclarar su ecografía para aclarar su naturaleza (sólida o líquida)naturaleza (sólida o líquida)

Masa bien delimitada, oval de márgenes circunscript os, con ecos Masa bien delimitada, oval de márgenes circunscript os, con ecos homogéneos en su interior (sólida). homogéneos en su interior (sólida). Compatible con masa benigna: FibroadenomaCompatible con masa benigna: Fibroadenoma


•• Reconoce la lesión?Reconoce la lesión?

•• Describa sus Describa sus características.características.características.características.

•• Cuál sería el Cuál sería el siguiente paso siguiente paso diagnóstico?diagnóstico?


•• Masa en región retroareolar posterior de la Masa en región retroareolar posterior de la mama derecha, de forma irregular, mama derecha, de forma irregular, márgenes en parte lobulados y márgenes en parte lobulados y parcialmente espiculados de alta parcialmente espiculados de alta parcialmente espiculados de alta parcialmente espiculados de alta densidad. densidad.

•• Impresión diagnóstica: Bi Rads 5 Impresión diagnóstica: Bi Rads 5

•• Siguientes pasos:Siguientes pasos:1.1. Compresión focalizada y magnificaciónCompresión focalizada y magnificación2.2. EcografíaEcografía


Compresión focalizada + magnificación EcografíaCompresión focalizada + magnificación Ecografía


EcografíaImagen irregular, hipoecogénica, de

márgenes espiculados en su borde anterior, más alta de larga, con algo de anterior, más alta de larga, con algo de sombra sónica posterior.

Impresión diagnóstica: proceso orgánico infiltrativo. Se sugiere biopsia con aguja gruesa (histológica)

MASAS MAMARIAS:MASAS MAMARIAS:DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

BENIGNASBENIGNASREDONDAS U OVALESREDONDAS U OVALESMÁRGENES CIRCUNSCRIPTOSMÁRGENES CIRCUNSCRIPTOSDENSIDAD SIMILAR A LA DEL DENSIDAD SIMILAR A LA DEL

TEJIDO MAMARIOTEJIDO MAMARIOSI HAY CALCIFICACIONES SON SI HAY CALCIFICACIONES SON

GRANDESGRANDES

MALIGNASMALIGNASIRREGULARESIRREGULARESMÁRGENES ESPICULADOS O MÁRGENES ESPICULADOS O

LOBULADOSLOBULADOSALTA DENSIDADALTA DENSIDADMICROCALCIFICACIONES MICROCALCIFICACIONES

PLEOMÓRFICAS (SI HAY)PLEOMÓRFICAS (SI HAY)GRANDESGRANDESSIN DISTORSIÓN DE LA SIN DISTORSIÓN DE LA

ARQUITECTURA VECINAARQUITECTURA VECINA

ECOGRAFÍAECOGRAFÍAPARALELA A LA PIELPARALELA A LA PIELMÁS ANCHA QUE ALTAMÁS ANCHA QUE ALTACONTENIDO HOMOGÉNEOCONTENIDO HOMOGÉNEOMÁRGENES CIRCUNCRIPTOS MÁRGENES CIRCUNCRIPTOS

PLEOMÓRFICAS (SI HAY)PLEOMÓRFICAS (SI HAY)DISTORSIÓN DE LA DISTORSIÓN DE LA

ARQUITECTURA VECINAARQUITECTURA VECINAENGROSAMIENTO Y / O ENGROSAMIENTO Y / O

RETRACCIÓN DE PIEL RETRACCIÓN DE PIEL

ECOGRAFÍAECOGRAFÍAPERPENDICULAR A LA PIELPERPENDICULAR A LA PIELMAS ALTA QUE ANCHAMAS ALTA QUE ANCHAHIPOECOGÉNICA HIPOECOGÉNICA MÁRGENES IRREGULARESMÁRGENES IRREGULARES

MASAS MAMARIAS:MASAS MAMARIAS:DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

BENIGNA BENIGNA (FIBROADENOMA)(FIBROADENOMA) MALIGNA MALIGNA (CA. INVASOR)(CA. INVASOR)

CALCIFICACIONESCALCIFICACIONES

•• Es el hallazgo más común.Es el hallazgo más común.•• Son fáciles de percibir.Son fáciles de percibir.•• Pueden ser benignas o malignas.Pueden ser benignas o malignas.•• Se pueden localizar en:Se pueden localizar en:•• Se pueden localizar en:Se pueden localizar en:

-- Los conductosLos conductos-- Los lóbulosLos lóbulos-- Fuera del tejido glandularFuera del tejido glandular

CALCIFICACIONES CALCIFICACIONES DUCTALESDUCTALES

•• En forma de bastónEn forma de bastón•• Convergen hacia el Convergen hacia el

pezónpezón


pezónpezón•• Homogéneas en forma Homogéneas en forma

y tamañoy tamañoTípicas de benignidad Típicas de benignidad ((Enfermedad secretoria crónica óEnfermedad secretoria crónica ó

mastitis de células plasmáticasmastitis de células plasmáticas ))


CALCIFICACIONES CALCIFICACIONES LOBULARESLOBULARES

Redondas (parecen perlas)Redondas (parecen perlas)De 1 mm.De 1 mm.Típicamente benignasTípicamente benignasTípicamente benignasTípicamente benignasDentro de los ácinosDentro de los ácinos


FUERA DEL TEJIDO GLANDULARFUERA DEL TEJIDO GLANDULAR

Las calcificaciones de los vasos ( ya mostradas), e n Las calcificaciones de los vasos ( ya mostradas), e n los fibroadenomas involutivos, en las paredes de lo s los fibroadenomas involutivos, en las paredes de lo s quistes y en la piel son característicamente quistes y en la piel son característicamente quistes y en la piel son característicamente quistes y en la piel son característicamente benignas.benignas.

CALCIFICACIONES DÉRMICASCALCIFICACIONES DÉRMICASPEQUEÑAS ,CENTRO CLAROPEQUEÑAS ,CENTRO CLARO(GLÁND. SEBÁCEAS)(GLÁND. SEBÁCEAS)

CALCIFICACIONES EN CALCIFICACIONES EN

“PALOMITAS DE MAÍZ” “PALOMITAS DE MAÍZ”

FIBROADENOMA INVOLUTIVOFIBROADENOMA INVOLUTIVO

CALCIFICACIONES CALCIFICACIONES PARIETALESPARIETALES(QUISTES)(QUISTES)


MICROCALCIFICACIONESMICROCALCIFICACIONES

Están en el límite de la visión Están en el límite de la visión Deben estudiarse con lupa Deben estudiarse con lupa Deben estudiarse con lupa Deben estudiarse con lupa Ante su presencia solicitar incidencias conAnte su presencia solicitar incidencias conMAGNIFICACIÓN para evaluar sus características MAGNIFICACIÓN para evaluar sus características La magnificación aumenta entre 1.8 y 2 XLa magnificación aumenta entre 1.8 y 2 X3030--40% de los carcinomas se diagnostica por las micros40% de los carcinomas se diagnostica por las microsDe acuerdo a sus características pueden ser BENIGNA S, De acuerdo a sus características pueden ser BENIGNA S,

INDETERMINADAS O MALIGNAS INDETERMINADAS O MALIGNAS


BENIGNASBENIGNAS•• BilateralesBilaterales•• Simétricas Simétricas •• DifusasDifusas•• Centro claroCentro claro•• HomogéneasHomogéneas

Ej: Algunas displasiasEj: Algunas displasias


MALIGNASMALIGNASLINEALESLINEALES (intraductales(intraductales ) ó) óFORMA DE LETRAS óFORMA DE LETRAS óPLEOMÓRFICAS PLEOMÓRFICAS (irregulares (irregulares

en forma tamaño y densidad)en forma tamaño y densidad)en forma tamaño y densidad)en forma tamaño y densidad)

óóAGRUPADASAGRUPADAS

DISTRIBUCIÓNDISTRIBUCIÓN--Ductales: en dirección al pezónDuctales: en dirección al pezón--Segmentaria (triangular con Segmentaria (triangular con

vértice en pezón)vértice en pezón) MAGNIFICACIÓNMAGNIFICACIÓN

FORMA DE LETRAS (I, Y)FORMA DE LETRAS (I, Y)


MARCACIÓN PARA BIOPSIA QUIRÚRGICA RADIOGRAF ÍA PIEZA QUIRÚRGICAMARCACIÓN PARA BIOPSIA QUIRÚRGICA RADIOGRAF ÍA PIEZA QUIRÚRGICA

DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: CARCINOMA DUCTALDIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: CARCINOMA DUCTAL


MAGNIFICACIÓNMAGNIFICACIÓN

MICROCALCIFICACIONES PLEOMÓRFICASMICROCALCIFICACIONES PLEOMÓRFICASDIAGNÓSTICO HIST: CARCINOMA DUCTAL “IN SITU”DIAGNÓSTICO HIST: CARCINOMA DUCTAL “IN SITU”

GALACTOGRAFÍAGALACTOGRAFÍADefiniciónDefiniciónTécnica mamográfica que Técnica mamográfica que

consiste en la consiste en la inyección inyección de contraste en un de contraste en un conducto galactóforo.conducto galactóforo.

Note la dilatación del sistema Note la dilatación del sistema ductal y la lesión endoluminal que ductal y la lesión endoluminal que provoca una falta de relleno.provoca una falta de relleno.

conducto galactóforo.conducto galactóforo.

IndicacionesIndicaciones-- Secreción hemática por Secreción hemática por

el pezónel pezón

ContraindicacionesContraindicacionesHipersensibilidad al Hipersensibilidad al

contraste yodadocontraste yodadoGalactografía normalGalactografía normalPAPILOMA SOLITARIOPAPILOMA SOLITARIOMAGNIFICACIÓNMAGNIFICACIÓN

AVANCESAVANCES

RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICAIndicacionesIndicacionesDetección de cáncer en:Detección de cáncer en:•• Mamas con prótesisMamas con prótesis•• Mamas con prótesisMamas con prótesis•• Cicatrices mamarias extensasCicatrices mamarias extensas•• PrePre--operatorio de mamas densasoperatorio de mamas densas•• Multicentricidad o multifocalidadMulticentricidad o multifocalidad

RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA

3333

1 Prótesis Prótesis 2 Rotura extracapsular2 Rotura extracapsular3 Musc. pectoral3 Musc. pectoral

11

22

1 Prótesis1 Prótesis2 Burbujas aéreas2 Burbujas aéreas3 Cápsula3 Cápsula

11

22

RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA

Carcinoma ductal in situ. Carcinoma ductal in situ.

Por la alta densidad mamaria en la mamografía pasó desapercibido.Por la alta densidad mamaria en la mamografía pasó desapercibido.

RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA11 22

11-- Galactorresonancia. Paciente con secreción hemá tica por el pezón. Galactorresonancia. Paciente con secreción hemática por el pezón. Muestra una zona de alteraciones ductales en el cuad rante inferior.Muestra una zona de alteraciones ductales en el cuad rante inferior.22-- Administración de gadolinio. La zona de alteraci ones de los conductos Administración de gadolinio. La zona de alteraciones de los conductos muestra ahora una imagen hiperintensa por la captac ión de gadolinio.muestra ahora una imagen hiperintensa por la captac ión de gadolinio.Carcinoma ductal invasor de bajo grado.Carcinoma ductal invasor de bajo grado.

FINFINFINFIN

radiologÍa de la mama - med.unne.edu.ar · •• microlobulados •• mal definidos ••...

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