¿qué hacer en caso - instituto de ingenieria unam · preguntas •¿qué especies son venenosas?...
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¿Qué hacer en caso
de…?
Accidente con fauna venenosa
en el campo.
Instituto de Geología, UNAM abril 2008
Instituto de Ingeniería UNAM
MAYO 2013
Preguntas
• ¿Qué especies son venenosas?
• ¿Cómo estar preparado para una
emergencia con fauna venenosa?
• ¿Cómo evito el accidente?
• ¿Cómo actúo en caso de mordedura o
picadura?
• ¿Qué hacer o qué no hacer?
• El riesgo es la posibilidad de que un peligro pueda llegar a materializarse.
Los riegos de invadir su hábitat
• Tóxico (del griego taxón punta de flecha) o veneno
• En palabras de John Kricher (1989), el solo
hecho de ver una serpiente venenosa es, en
realidad, un evento poco común; el ser atacado
por una de ellas es considerablemente más raro
aún.
• Colwell (2000) reporta 450,000 horas/persona
totales de trabajo de campo en sitios de estudio
en la selva tropical de Costa Rica, sin una sola
mordedura de serpiente”.
MIEDO + IGNORANCIA = MITO
Ruda u orégano, o beber su cocimiento; canela, pimienta
jengibre. Cortezas de rábanos o ajos. Saliva aplicada en ayunas; o estiércol de cabras aplicado
con vinagre. Sal, miel y vinagre.
Untar con estiércol de humano, manzanilla molida y aplicada.
beber estiércol humano o untar sobre la mordedura. Beber zumo de azumiate. Poner una ventosa encima. Beber zumo de limón o sidra y fregar con ello la parte.
Cominos bebidos en vino. Cocimiento de cardo santo
bebido. El de manzanilla bebido o aplicado. Simiente de col
molida y bebida en vino. Atriaca aplicada. Beber aceite y
vino en abundancia. Piedra bezoar. Beber zumo de
membrillos o aplicarlos. Poner al paciente a la sombra del
membrillo.
Mitos y mala literatura
Mucha literatura, no actual
Malas fuentes
Procedimientos obsoletos
Es cualquier sustancia tóxica que puede
producir una enfermedad, lesión o
alteración de las funciones del
organismo e incluso provocar la muerte.
Los venenos son sustancias que bloquean o inhiben reacciones bioquímicas uniéndose más firmemente a la enzima que la proteína natural
Veneno
Medidas de prevención
1. Uso de pantalones largos y calzado fuerte
2. Usar guantes de cuero
3. No meter directamente la mano entre la
hojarasca o troncos huecos sin asegurarse
de la presencia de algún animal
4. No manipular ningún animal sin conocer
con seguridad su manejo
5. Conocer la especies venenosas que se
pueden encontrar en el área de estudio
Remedios
Equipo de protección
Especies vs Accidente
¡Accidente!
Mordedura
Picadura
Himenóptero
Abeja
Avispa
Abejorro
Arácnido
Loxosceles
Latrodectus
Alacrán
Serpientes
Viperido
Elapido
# piquetes *Identificar especie Cascabel o no
Soporte
antihistamínicos Antídoto Antídoto
Tiempo
Disfrutemos y cuidemos las especies
Los virus, bacterias y guerras han matado más seres humanos
Vulnerabilidad
Ignorancia
Falta de previsión
Exceso de confianza
Actos inseguros
Condiciones inseguras
Accidente rural vs urbano
Las arañas han aprovechado los hábitats surgidos de los procesos de urbanización (Duran-Barón, 2004)
Latrudectus mactans
• La llamaron tzintlatlauhqui o chintatlahua,
que significa “la del trasero rojo”
El nombre científico proviene del griego Latro o Lathro que significa:
oculto, secreto, latente; y dectus: mordedor.
Cosmopolitas
Dimorfismo
Loxosceles
El genero Loxosceles
incluye 100 especies
37 de ellas presentes en
México (Platnick, 2007)
30% de los sujetos picados
(sistémico)
Veneno dermonecrótico por
la toxina esfingomielinasa
Loxoscelismo sistémico
Alacranismo
• En México los alacranes venenosos son del género Centruroides
Centruroides noxius
Centruroides elegans
Centruroides limpidus
Centruroides tecomanus
Centruroides infamatus
infamatus Centruroides balsasensis
Centruroides meisei
Centruroides ornatus
Centruroides suffusus
Centruroides sculpturatus
Cólotl
Registros fósil periodo Silúrico
Más de 1500 especies en el mundo
Algunos llegan a medir 23 cm
Pueden vivir de 5 a 25 años
De hábitos no gregarios (nocturnos)
Guerrero 1° estado en mortalidad
Morelos, Jalisco, Guanajuato y
Guerrero son los estados con más
accidentes Colotlán, Jalisco
2011 DGE SSA
Distribución geográfica de las especies
peligrosas de alacrán en México
Síntomas y signos Cambio de temperatura
Convulsiones
Disartria
Dificultad micción
Distensión abdominal
Dolor
Espasmo bronquial, disnea
Fasiculaciones linguales
Hipertensión
Hipotensión
Lagrimeo Nistagmus
Parestesias
Priaplismo
Sensación de cuerpo extraño en laringe
Sialorrea
Tos
Taquicardia bradicardia
Chávez H,(2007)
Himenópteros
Composición del veneno de
Himenópteros
Extracción de aguijón
Biodiversidad
México se conocen 579 especies y subespecies de serpientes
– 60 son venenosas
– 8 son de importancia médica Casas-Andreu y Reyna-Trujillo, 1991
Familias
Colubridae (77.6%)
Viperidae (13.6%)
Elapidae (4.96%)
Agkistrodon, Bothrops, Crotalus, Sistrurus
Micrurus, Mucruroides
Problemática
Las recomendaciones de primeros
auxilios en caso de mordedura de
serpiente venenosa son conflictivas
(Kricher, 1997; Pereda, 2007) además la mayoría
son “pérdidas de tiempo”, inefectivas y
pueden causar más daño (Warrell, 2000;
Charry, 2007).
Los pasos a seguir son ambiguos y
obsoletos (Forgey, 2000; Warrell, 2000; Luna, 2004;
AHA 2007)
Exceso de confianza y pocas medidas de
seguridad
Existe poca e incompleta información
estadística
Poca capacitación y experiencia en el personal
médico y paramédico en el tratamiento de
mordeduras y toxicología en general
Existen mitos y miedo al uso de faboterápicos
Problemática
Epidemiología
Vigilancia Epidemiológica. Semana 8, 2007. SSA.
Por ocupación del paciente
Entre 20 y el 50% de las
mordeduras de serpientes
venenosas son “secas” (National Safety Council, 1991;
Forgey, 2000; Warrell, 2000) Campo
Estudiantes
Hogar
Otros
Obreros y profesionistas
Desconocida
• 72% pies y tobillos
• 14% muslos
• 13% manos
• 1% cabeza
Distribución de la
mordedura por región
anatómica en México
Qué NO hacer si usted es
mordido por una serpiente:
Nunca corte el lugar que ha sido mordido
No tome alcohol para aliviar el dolor producido por la mordedura de la serpiente
No toques
No tome bebidas con cafeína tales como café después de haber sido mordido por una serpiente
No use corticoesteroides
No tome Aspirina
No inyecte el antídoto alrededor de la herida
No fasciotomía
Alberts, M.B. et al. 2004. Suction for Venomous Snakebite: A Study of
Mock Venom Extraction in a Human Model. Ann. Emerg. Med. 43:181
No succione el veneno
Extractor Sawyer
No succione el veneno
1943 USA
NO canalizar en la misma extremidad
NO aplique torniquetes ni trate de
interrumpir el flujo de sangre de o hacia
la mordedura
NO coloque hielo en el lugar de la mordedura
ni sumerja la mordedura en agua
NO trate de recoger o atrapar la serpiente
Antídoto
Único remedio eficaz para neutralizar la
acción del veneno es la aplicación
oportuna y en dosis suficiente de suero
anti-, no existe ningún otro tratamiento
ni mucho menos curas milagrosas o
mágicas
DIBUJITO
HOSPITAL
DIBUJITO
MÉDICOS
¡Tiempo!
Malos
Primeros
auxilios
Desconocer
los riesgos
Mitos
Retardo
de la
Aplicación del
antídoto
Uso de
remedios
Romper
medidas de
seguridad
Ignorancia
No contar
con un
plan de
emergencia
Accidente y mal
tratamiento del
paciente
Consejo: Manejen TODAS las serpientes
como si fueran las MÁS VENENOSAS del mundo
Contar con
botiquín
antídotos
Contar con
plan de
emergencia
Capacitarse
Conocer
los riegos
Tratamiento
del paciente
Seguridad
• En más de 25,000 pacientes tratados en el IMSS con Faboterapicos Bioclon solo hubo una reacción alérgica.
Alagón C., 2007
Recomendaciones
Hacer un protocolo de tratamiento (conocer
rutas de escape, conocer los centros hospitalarios más cercanos)
Conseguir un equipo de primeros auxilios antídotos específicos (anticoralillo, antiviperino, antialacrán, anticapulina)
Tener a la mano una lista de consultores expertos en tratamiento
Evitar caminar sólo en el campo
Quitar anillos, pulseras y todo el artículo que pueda obstruir o dificultar los primeros auxilios
Gabinete de emergencia
RED DE AYUDA PARA
EL ACCIDENTE
OFÍDICO
UNAM
0
1
2
3
4
5
6
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Personas atendidad por año
Externos UNAM
Moraleja
El problema no es el
veneno
si no el
mal tratamiento
